Raudanpuuteanemialääkkeet

Ihmiskeho tarvitsee rautaa. Raudan tarve on noin 6 mg 6 kuukauden ajan, 6 kuukaudesta 10 vuoteen - 10 mg, jos lapsi on yli 10 vuotta vanha, niin hän tarvitsee 12-15 mg. Raudan tarve on suuri raskaana olevilla ja imettävillä naisilla - 16 - 19 mg. Joissakin tapauksissa raudan puutteessa raudan tarve kasvaa 50 mg: aan.

Raudan kehossa on hemoglobiinia. Kemiasta - 4 rautaatomia sisältyy yhteen hemoglobiinimolekyyliin.

Tärkein indikaatio raudan saannista on raudan puute, joka vahvistetaan laboratoriokokeilla.

Rautaa voidaan määrätä raudan puuteanemian ehkäisyyn..

Mitkä ruuat sisältävät rautaa?

Rautaa löytyy elintarvikkeista:

Tuotteiden raudan muoto on hemirauta (ts. Se on osa hemoglobiinia), ja tuotteiden toinen rautapitoisuus on epäorgaanisia suoloja.

Hemirauta, osa hemoglobiinimolekyyliä, löytyy lihasta ja kalasta. Epäorgaanisten suolojen muodossa rautaa löytyy vihanneksista ja hedelmistä. Jos syöt rautaa lihan ja kalan muodossa, se imeytyy paljon nopeammin kuin jatkuvasti syömällä vihanneksia ja hedelmiä.

Rautapuutetta on mahdotonta korvata kasvisruoilla, jos olet kieltäytynyt lihasta ja kalasta (esimerkiksi noudattaa kasvissääntöjen periaatteita).

On erittäin vaikeaa, melkein mahdotonta täyttää kehon rautapuute ruoalla.

Huumeiden luokittelu

Apteekista löydät rautavalmisteet, jotka kuuluvat kahteen luokkaan:

  • Rautapitoiset lääkkeet - laktaatti, aktiferriini, glukonaattikloridi, rautasulfaatti, sukkinaatti, fumaraatti.
  • Rautarautaa sisältävät lääkkeet - Maltofer, rautahydroksidi sakkaroosikompleksissa.

Kuinka rautalisäaineita käytetään? Niitä käytetään suun kautta liuosten, tippojen, pureskeltavien tablettien muodossa. Mutta riippuen lääkärin todistuksista, rautaa voidaan antaa lihakseen tai laskimoon.

On syytä huomata, että raudan lihaksensisäinen / laskimonsisäinen antaminen johtaa haittavaikutusten esiintymiseen allergioiden ja jopa anafylaktisen sokin muodossa.

Milloin rauta annetaan laskimoon tai lihakseen? Vain jos nauttiminen oli tehotonta; potilaalla oli äskettäin leikkaus osan suolistosta.

Kuinka ottaa rautavalmiste?

Sinun on aloitettava sen ottaminen rautaraudalla, ja siirtyminen rautapitoiseen rautaan tapahtuu vain, jos anemia ei kulje rautapitoisuuden jälkeen.

Raudan suositusannos on vähintään 5 tippaa (lääkärin todistuksen mukaan).

Rautavalmisteita suositellaan ottamaan ennen pääateriaa, mieluiten tyhjään mahaan.

Luettelo rautapitoisista valmisteista

Rautavalmisteisiin kuuluvat:

  • Rautasulfaatti tai actiferriini kapselien, siirappien tai tippojen muodossa oraalista antoa varten;
  • Apo-ferroglukonaatti (rautaglukonaatti) tablettimuodossa;
  • Rautakloridi - Hemofer liuoksen muodossa ja tiput suun kautta annettavaksi;
  • Rautaglukonaatti;
  • Rautafumaraatti annoksessa 200 tablettien muodossa;
  • Rautakarbonaatti tai Colet-rauta pillereinä;
  • Rautaglukonaatti tai megaferiini poretablettien muodossa;
  • Rautasulfaatti / Orferon;
  • PMS rautasulfaatti;
  • Tardiferon;
  • Feospan;
  • Ferronal (tabletit, siirappi, kapselit, oraaliset tipat);
  • Ferrogradumet - rautasulfaatti;
  • Heferoli tablettien muodossa;
  • Ectofer-ratkaisu

3 valenssirautavalmistetta

Toisin kuin 2 valenssin rautavalmisteet, 3 valenssin rautaa sisältävät tuotteet voidaan ottaa ruoan kanssa, koska niiden imeytyminen maha-suolikanavasta ei mitenkään ole riippuvainen ruuan saannista.

Luettelo valenssiraudan valmisteista:

  • Rautahydroksidi sakkaroosikompleksin / Argeferr muodossa;
  • Venofer;
  • Rautadekstraani / dextrafer;
  • Rauta sokeri;
  • Rautahydroksididekstraani;
  • Maltofer;
  • Likferr;
  • Cosmofer / rautahydroksididekstraani;
  • Profer;
  • Monofer;
  • Fenyulit lapsille;
  • Ferbitol;
  • Ferrlecite;
  • Ferrum Lek;
  • Ferumbo.

Jos lapsella tai aikuisella diagnosoidaan raudan puuteanemia, tämän tilan hoitoon on ryhdyttävä kokonaisvaltaisesti. Anemian hoidossa sinun on turvauduttava lääkkeisiin, jotka vaikuttavat verenkiertoon yleensä ja aineenvaihduntaan. Rautavalmisteiden lisäksi suositellaan foolihappoa, syanokobalamiinia, vitamiinikomplekseja ja mineraaleja..

Vaikeaan anemiaan suositellaan ottamaan 3-valenttista rautaa, jota on täydennetty foolihapolla - Biofer, Maltofer Fall, Orofer, Ferri-Fall (sinun on otettava yhteys lääkäriisi ennen niiden käyttöä). 2x valenssiraudan tehokkaista valmisteista, joissa on lisätty foolihappoa, ovat Gino-Tardiferon, Fefol, Ferretab Comp; valmisteet, joissa on 2 valenssirautaa, foolihappoa, syanokobalamiinia - Hemoferon, Irovit, Ferro-folgamma, Folirubra.

Luettelo lääkkeistä, jotka sisältävät vitamiineja ja mineraaleja

Rautaa, vitamiineja ja mineraaleja sisältävistä lääkkeistä erotetaan toisistaan:

Muuten, hematogeenista, jota vanhemmat ostavat aktiivisesti lapsilleen ajattelemalla, että makea laatta, joka on samanlainen kuin toffee, lisää raudan määrää vauvan veressä. Jos puhumme luonnollisesta hematogeenistä, joka on valmistettu nautojen verestä, niin todellakin havaitaan veren raudan lisääntymisen vaikutusta.

Hematogeeni ei ole lääke, vaan ravintolisä!

Yhteenveto

Raudanpuuteanemia voidaan parantaa:

  • Ravitsemuksen korjaus;
  • Rauta- ja rautapitoisuudet;
  • Lääkkeen antaminen lihakseen tai laskimoon, jos hemoglobiini ei nouse vaaditulle tasolle;
  • Kun hemoglobiinitasot ovat normalisoituneet, sitä käytetään seuraavien 3 kuukauden aikana ennaltaehkäisevästi..

Veden puhdistus raudasta. Menetelmän yleiskatsaus

Rusty tahrat ilmestyvät pesuallas?
Ilmassa kirkasta vettä hanasta tuli sameaa ja punainen sakka laski?
Kuinka käsitellä ylimääräistä rautaa ja mitä kannattaa etsiä valittaessa rautaveden puhdistusjärjestelmiä?
Vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin artikkelissamme.

Raudan tyypin määrittäminen vedessä

Ennen kuin jatkat rautaa vedenpuhdistamiseen tarkoitettujen laitteiden valintaa, on välttämätöntä ymmärtää, millaista rautaa vedessä on.

  • Rautarauta (Fe + 2) sisältyy veteen liuenneessa tilassa ja näkymättömästi paljaalla silmällä. Tyypillisesti liuennut rauta on läsnä vedestä maanalaisista lähteistä (kaivoista). Rautaraudan läsnä ollessa vesi näyttää läpinäkyvältä, mutta kun se on jonkin aikaa kosketuksessa ilman kanssa, se saa punaisen värin ja muodostuu sakka. Tämä ilmiö johtuu ilmakehän hapen aiheuttamasta raudan hapettumisesta kolmenarvoiseen tilaan..
  • Raudanrauta (Fe + 3), hapettunut - on vedessä kolloidisessa muodossa (muodostaa hyvin pieniä hiukkasia punaisesta väristä). Kolloidisen raudan saostumiseen voi liittyä rautabakteerien muodostumista ja kasvua. Hapettuneen raudan läsnäolo on ominaista pintavesilähteistä (kaivoista, lampista) tulevalle vedelle ja keskitetyn veden lähteen vedelle.
  • Bakteerirauta (rautabakteerit) seuraa usein Fe3 +-mineraaliesiintymää ja koostuu elävistä ja kuolleista bakteereista, niiden kuorista ja jätetuotteista. Bakteerirauta on melko helppo erottaa mineraaliraudasta - nämä ovat pehmeitä viskoosisia limakalvoja. Joissakin tapauksissa ne ovat vaarattomia, toisissa aiheuttaa suuria vahinkoja. Putkistoissa ja vedenkäsittelylaitteissa rautabakteerit aiheuttavat usein raudan ja teräksen peptistä korroosiota ja nopeuttavat huomattavasti rauhasten muodostumista.

Laitteet veden puhdistamiseen raudasta

  • Raudan katalyyttinen poisto (raudanpoistosuodattimet)

Markkinoilla on laaja valikoima raudan lykkäämisjärjestelmiä, jotka toimivat raudan katalyyttisen hapetuksen periaatteella. Tällöin rautarauta (liuennut) menee rautaraudan (liukenemattoman) muotoon, joka kerrostuu suodatinvaraukseen. Sellaisia ​​järjestelmiä kutsutaan "viivästyssuodattimiksi"..
Periaatteessa nämä suodattimet eroavat raudan hapetusperiaatteen mukaan, joka voidaan suorittaa ei-reagenssimenetelmällä (ilmakehän happi) tai käyttämällä vahvoja hapettavia aineita..

Reagenssittomat menetelmät ovat turvallisia käyttää jokapäiväisessä elämässä, mutta vähemmän tehokkaita ja vakaita puhdistuksen laadussa. Tällaiset suodattimet eivät toimi hyvin olosuhteissa, joissa rautapitoisuus on korkea lähdevedessä, ja ne vaativat samanaikaisia ​​indikaattoreita (korkea pH, matala orgaanisten aineiden pitoisuus vaaditaan).

Reagenssimenetelmät ovat vähemmän herkkiä lähdeveden koostumukselle, mutta liittyvät työhön vahvojen hapettavien aineiden (natriumhypokloriitti, vetyperoksidit, kaliumpermanganaatti) kanssa, jotka eivät ole turvallisia käytettäväksi kotona, koska laitteiden ollessa hätätilanteessa tai lähdeveden koostumuksen muuttuessa reagenssi voi päästä puhdistettuun veteen.
Hapettimen lisäämisen jälkeen vesi tulee katalyyttiseen varaukseen, mikä varmistaa myöhemmän raudan hapettumisen ja suodatuksen.

Jos valitsit katalyyttisen hukkasysteemin, laitteita valittaessa on otettava huomioon veden lämpötila, pH, emäksisyys, liuenneen hapen pitoisuus ja muut parametrit, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi puhdistustehokkuuteen. Käytön aikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti valmistajan suosituksia, asettamalla suora veden virtausnopeus, takaisinpesuvirtaus, ottaen huomioon syöttöraudan enimmäispitoisuus ja muut rajoitukset, jotka vaikuttavat puhdistusprosessin toimintaparametreihin, jotta kaikki laitteet ja erityisesti suodatinmateriaali toimivat tehokkaasti..

Yleisimmät syyt lykkäävän suodattimen heikkoon toimintaan ovat raudan epätäydellinen hapettuminen, joka johtuu lähdeveden koostumuksen vaihtelusta, alhaisesta virtausnopeudesta takaisinpesuvaiheessa, suodatinmateriaalin riittämättömästä uudistamisesta tai suuren vesivirtauksen syöttämisestä suodatukseen.

Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa huonolaatuisia silitysrajoittimia. Vakaan tuloksen varmistamiseksi raudan poiston aikana on suositeltavaa suosia käänteisosmoosijärjestelmiä.

  • Käänteinen osmoosi

Käänteisosmoosijärjestelmät ovat tehokkaimpia liuenneen raudan poistamiseen ja ovat monin tavoin parempia vaihtoehtoisista raudanpoistomenetelmistä. Koska rauta-ionit ovat paljon suurempia kuin käänteisosmoosikalvojen huokoset, ne pysyvät tehokkaasti kalvoissa. Tässä tapauksessa rauta ei kerry kalvoon, vaan sulautuu viemäriin konsentraatin kanssa, mikä estää huokosien tukkeutumisen ongelman. Käänteisosmoosijärjestelmät voivat puhdistaa vettä liuenneella raudalla pitoisuuteen 10-20 mg / l. On suositeltavaa välttää kosketusta ilmaan (välivarastointisäiliöt) ennen käänteisosmoosin asettamista laitteeseen raudan hapettumisen estämiseksi.
Käänteisosmoosia voidaan käyttää myös rautaraudan poistamiseen pieninä pitoisuuksina..
Käänteisosmoosijärjestelmät ovat tehokkaita veden puhdistamiseksi tavallisesta raudan ja mangaanin satelliitista.

Raudan raudan poistamiseksi pieninä pitoisuuksina (hiukan normaalin yläpuolella) voidaan käyttää kationinvaihtohartsia. Tämä menetelmä voi olla sopiva käsiteltäessä vettä, jolla on lisääntynyt kovuus ja alhaiset pitoisuudet liuenneen rautaa. Ioninvaihtohartsi korvaa rauta-ioneja ja kovuussuoloja natriumilla, mutta se toimii tehokkaasti vain pienellä rautapitoisuudella (jopa 1 mg / l).
Hartsin vakava komplikaatio on raudan mahdollinen hapettuminen ja siirtyminen kolmiarvoiseen muotoon. Tässä tapauksessa ioninvaihtomateriaalin pinnalle ilmestyy läpäisemätön oksidikalvo, mikä vähentää jyrkästi kationinvaihtohartsin vaihtokapasiteettia materiaalin reaktiopinnan laskun vuoksi. Tätä vaikutusta voidaan vähentää lisäämällä hapottajaa, koska happamissa liuoksissa raudan hapettuminen hidastuu huomattavasti - on välttämätöntä, että veden pH on alle 7. On muistettava, että hartsin pilaantuminen raudalla tapahtuu ennemmin tai myöhemmin muutenkin, ja tässä tapauksessa suodatin on tarpeen vaihtaa ympäristö.
Ioninvaihtojärjestelmät eivät ole kovin käteviä toiminnassa, koska ne vaativat jatkuvaa hartsin (natriumkloridi tablettimuodossa) regeneraatioon tarvittavan suolan läsnäolon seurantaa ja täydentämistä.

  • Ultrafiltraatio

Ultrasuodatuskalvot, joiden huokoskoko on noin 0,02 mikronia, pitävät täydellisesti kolloidisen raudan. Ultrasuodatusyksiköt, joissa on tiivistettyä tiivistettä ja kalvojen huuhtelu taaksepäin, mahdollistavat rautaraudan tehokkaan poiston. Ultrasuodatuksen puhdistamiseksi kaikki rauta on muutettava hapettuneeseen tilaan. Koagulantin käyttöönotto suositellaan alustavasti ja varmistetaan tarvittava aika sen joutumiselle kosketuksiin veden kanssa..

Bakteerien raudanpoisto

Jos lähdevedessä on paljon rautaa, käyttäjä voi kohdata toisen ongelman - bakteerisaasteiden esiintymisen - raudanbakteerien aktiivisen kehityksen.
Jos rautabakteerien ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa, säännölliset klooraukset tai käsittely kelatoivilla aineilla (orgaaniset aineet, jotka muodostavat liukoisia komplekseja rautakerrostumilla) sekä laitteiden kunnon jatkuva seuranta auttavat minimoimaan sen seuraukset.

Rautabakteerien esiintymisen varhaisessa vaiheessa iskklooraus voi auttaa - on tarpeen luoda ylimääräinen klooripitoisuus 50 mg / l. Ennen kloorauksen soveltamista sinun on selvitettävä, kuinka asennetut vedenkäsittelylaitteet ovat klooria kestäviä.

Redox-väliaine voi ratkaista bakteeriraudan ongelman, mutta syöttöputkissa rautabakteerit kehittyvät edelleen ja muodostavat limakalvoja.

päätelmät

Raudan poistomenetelmistä huolimatta optimaalisin puhdistusmenetelmä rautapitoisesta raudasta, jota esiintyy yleensä maanalaisissa lähteissä, ja rautaraudasta pieninä pitoisuuksina, on käänteisosmoosijärjestelmien käyttö..

Kun vedessä on suuri määrä rautarautaa, on suositeltavaa käyttää ultrasuodatusjärjestelmiä.

Kaikissa vedenkäsittelykysymyksissä ota meihin yhteyttä - kokeneet vedenkäsittelyasiantuntijat neuvovat sinua kaikissa kotisi vesivaroihin liittyvissä ongelmissa.
Ota yhteyttä asiantuntijoihimme, soita meille tai lähetä hakemus:

Voit tutustua talon vedenpuhdistuslaitteisiin osiossa Vedenpuhdistusjärjestelmät

Suosittelemme, että kirjaudut kalvon vedenkäsittelyjärjestelmän esittelyyn, ja asiantuntijamme tulevat luoksesi milloin tahansa sinulle sopivana ajankohtana. Voit nähdä, kuinka vesi tulee kotiisi, jos se puhdistetaan laitteidemme avulla.
Asiantuntijoiden lähtö ja laitteiden esittely on ilmaista.

6 parasta rautalisää

* Katsaus parhaimmista asiantuntijakeskuksen toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, se ei ole mainos eikä toimi oppaan ostoksi. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

WHO: n mukaan yli 2 miljardia ihmistä maailmassa kärsii raudanpuutteen aiheuttamasta anemiasta. Suurin osa heistä on naisia ​​ja lapsia. Venäjällä 12 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on anemia, ja lähes puolella hedelmällisistä naisista kärsii piilevästä rautavajeesta. Syynä tähän ovat naisten fysiologian erityispiirteet yhdistettynä alkuaineen riittämättömään nauttimiseen ruoasta. Lasten joukossa jokaisella kolmella on joko kliinisesti vakava anemia tai piilevä raudan puute.

Se kulkeutuu kehoon ruoan kanssa, mutta imeytyy melko huonosti, etenkin kasvisruoista. Jos lihasta ihminen voi imeä jopa 20% sisältämästä raudasta, niin kasveista - enintään 5%. Siksi WHO pitää kasvissyöjiä raskaana olevien naisten rautavajeanemian riskissä ja suosittelee rautavalmisteita ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ehkä tämä on ainoa ihmisryhmä, jolle tällaisia ​​lääkkeitä määrätään ennaltaehkäisyyn.

Toinen ryhmä, jota he saattavat tarvita, ovat naiset, joilla on raskaat kuukautiset. Heidän päivittäinen raudan tarve on 3 mg, kun taas korkeintaan 2 mg tätä ainetta voi imeytyä ruoan kanssa päivässä. Mutta käytännössä, jos raudan puute ei ole vielä kehittynyt, rautapitoisuus sisältävä vitamiini-mineraali-kompleksi riittää sen ehkäisyyn - jopa edullisessa kotitalouskomplivitissa on 5 mg tätä alkuainetta.

Siksi tavallisesti käyttöaiheena rautavalmisteiden käytöstä tulee diagnosoitu anemia - hemoglobiinin puute veressä.

Merkkejä kehon raudan puutteesta

Suurin osa kehon raudasta on hemoglobiinin muodossa - erityistä ainetta, joka sitoo happea ilmasta ja antaa sen kudokseen korvaamalla niistä hiilidioksidin. Siksi veren raudan määrää arvioidaan useimmiten hemoglobiinitason perusteella. Miesten normaali hemoglobiinipitoisuus veressä on 130–170 g / l, naisten 120–150 g / l (raskauden aikana normi laskee 110–140, koska tänä aikana veri nesteytyy), 1–14-vuotiaille lapsille - 110 -150 g / l.

Mutta käytännössä normaalit hemoglobiinitasot eivät takaa kehon normaalia rautapitoisuutta. Täydellinen happea-aineenvaihdunta on elintärkeää kaikille elimille ja järjestelmille: aivot kuolevat ilman happea 5–6 minuutissa. Keho ylläpitää kaikin tavoin normaalia hemoglobiinitasoa, kunnes kaikki varannot ovat loppuneet. Siksi raudan puute arvioidaan yleensä muiden indikaattorien perusteella..

normi naisille

normi miehille

Minkä tahansa näiden indikaattorien lasku osoittaa raudan piilevän puutteen kehossa.

Ongelman kasvaessa näkyy merkkejä siitä, että voit havaita itsesi:

  1. kuiva, halkaistu pää, liiallinen hiusten menetys;
  2. hauraat kynnet,
  3. ”Tukkeutuminen” huulten kulmiin, halkeamia, kuiva iho suun ympärillä;
  4. unihäiriöt: päivällä - uneliaisuus, unettomuus yöllä;
  5. kieli tulee sileä, papillae katoavat;
  6. maun perversio - halu syödä liitua, maata, kumia ja muita syömättömiä asioita;
  7. väsymys, lihasheikkous.

Nämä oireet liittyvät makroelementin puuttumiseen kudoksissa: se on välttämätöntä paitsi normaalille happimetabolialle myös lihaksille (15% kaikesta kehon raudasta on osa lihasproteiinimyoglobiinia), moniin aineenvaihduntaprosesseihin..

Parhaiden rautavalmisteiden luokitus

nimityspaikkaTuotteen nimihinta
Paras rautavalmiste raskaana oleville naisille1Toteemi505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Parhaat rautalisät lapsille1Maltofer tippaa254 ₽
2Ferrum Lek -siirappi140 ₽

Paras rautavalmiste raskaana oleville naisille

Kuten jo mainittiin, jopa 50 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on piilevä raudan puute. Raskauden jälkeen tilanne huononee. 320–500 mg tätä ainetta menee hemoglobiinin nousuun ja lisääntyneeseen solujen aineenvaihduntaan, 100 mg istukan rakentamiseen, 50 mg kohdun koon lisäämiseen, 400–500 mg sikiölle. Siksi raskauden aikana kulutetaan yhteensä 1200–140 mg rautaa. Se vietetään erityisen aktiivisesti 16–20 raskausviikolla, kun hematopoieesi prosessi alkaa sikiössä. Siihen mennessä naisen päivittäinen raudan tarve nousee 6 mg: aan päivässä..

Raudan puutteen ehkäisemiseksi, kuten jo mainittiin, yleensä vitamiini- mineraalikompleksit ovat riittäviä. Mutta jos anemia on jo kehittynyt, tarvittavat rauta-annokset kasvavat paljon suuremmiksi: 100-300 mg päivässä.

Valitsemalla parhaat rautavalmisteet sisällytettäväksi luokitukseen noudatimme WHO: n suosituksia siitä, että anemian hoidossa, mukaan lukien raskaana olevat naiset, rautaa sisältävät aineet ovat parempia. Juuri tässä muodossa se imeytyy parhaiten maha-suolikanavaan. Kotikäyttöön suun kautta annettavat (suun kautta annettavat) lääkkeet ovat parempia kuin injektoitavat. Ensinnäkin, jotta niitä voitaisiin käyttää, lääkintähenkilöstöä tai erityisosaamista omaavia henkilöitä ei tarvita, ja toiseksi injektion jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys ei ole mahdollista. Siksi emme tehneet injektioita luokitukseen, jättäen ne lääkintälaitoksissa työskenteleville asiantuntijoille.

Kaikkia suun kautta otettavia rautavalmisteita ei suositella yhdistämään ruokaan, koska tee, kahvi ja kalsiumirikkaat ruuat vähentävät niiden sulavuutta. Samasta syystä et voi yhdistää niitä magnesium- ja alumiinivalmisteisiin (useimmat lääkkeet närästykseen).

Hoidon tehokkuudesta on arvioitava aikaisintaan kolmen viikon kuluttua, annostuksen kesto on kuukaudesta kuuteen kuukauteen: niin pitkä aika tarvitaan kehon varikkojen ja punasolujen uudistamiseksi (punasolujen keskimääräinen elinikä on 120 päivää)..

Toteemi

Sisältää rautaa, kuparia ja mangaania. Kahta viimeistä ainetta tarvitaan raudan imeytymisen parantamiseksi: ne ovat osa kuljetusproteiineja. Lisäksi ne parantavat antioksidanttisuojaa: rauta-ionit voivat aktivoida lipidien hapettumisen mahalaukun limakalvon pinnalla ja aiheuttaa siten haittavaikutuksia (närästys, pahoinvointi, ripuli).

Saatavana oraalisesti annettavan liuoksen muodossa, joka on liuotettava lasilliseen vettä tai omenamehua. Tarvitaan 2 - 4 ampullia päivässä. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä vähitellen.

Koska liuos voi tahrata hammaskiiltoa, on parempi juoda se putken läpi ja heti käytön jälkeen - harjata hampaasi.

edut

  • hyvin sulava muoto,
  • monimutkainen koostumus,
  • edulliseen hintaan.

haitat

  • huono maku,
  • ampullien avaaminen on hankalaa.

Ferro - Folgamma

Koostumus, kaksiarvoisen suolan, raudan, syanokobalamiinin (B12-vitamiini), foolihapon ja askorbiinihapon lisäksi. B12-vitamiini ja foolihappo parantavat veren muodostumista, ja C-vitamiini edistää raudan imeytymistä paremmin, ja lisäksi se on vahva antioksidantti. Lääkäreiden mukaan tämä lääke nostaa hemoglobiinia keskimäärin 2,5 mg päivässä, joten potilaat tuntevat olonsa paremmaksi melko nopeasti. Hoito on kuitenkin suoritettava kokonaan, muuten tulokset ovat väliaikaisia.

Saatavana kapseleina, jotka on otettava 1 - 2 x 3 kertaa päivässä.

edut

  • normalisoi nopeasti hemoglobiinitasot,
  • kätevä vapautusmuoto.

haitat

  • mahdolliset sivuvaikutukset.

Fenyuls

Toinen kompleksi, jossa yhdistetään rautarauta vitamiineihin: sisältää B-vitamiineja (B1, B2, B3, B5, B6), normalisoimalla aineenvaihduntaa, joka on usein heikentynyt raudan puuteessa; ja C. Lääkkeen kapselit sisältävät mikrorakeita, joista rauta ja vitamiinit vapautuvat vähitellen, mikä vähentää mahalaukun limakalvojen ärsytystä ja siten sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Ota 1-2 kapselia päivässä anemian vakavuudesta riippuen..

edut

  • yleensä 1 tabletti päivässä riittää,
  • viivästynyt imeytyminen vähentää haittavaikutusten vakavuutta,
  • alhainen hinta.

haitat

Gyno Tardiferon

Se sisältää rautasuolaa ja foolihappoa, joka normalisoi veren muodostumista ja sikiön hermoston muodostumista. 1 - 3 tablettia päivässä suositellaan anemian vakavuudesta riippuen. Kun hemoglobiiniarvo on palautettu normaaliksi, annosta tulee pienentää 1 tablettiin päivässä, niin useimpien rautavalmisteiden vakiokurssi on 1-3 kuukautta..

Rautavalmisteita ottaessasi on muistettava, että ne kaikki värjäävät ulosteesta mustan, ja tällä hetkellä tehty okkultistinen verikoe antaa väärän positiivisen tuloksen, koska se mittaa ulosteessa olevan rautaa (jonka ei pitäisi olla normaalia). Ihmisiä, joilla on gastriitti, gastroenterokoliitti ja muut maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, tulee hoitaa tällaisilla lääkkeillä erittäin huolellisesti, koska ne ärsyttävät limakalvoa.

Parhaat rautalisät lapsille

Jos aikuislääkettä valittaessa tehokkuus ja turvallisuus otetaan ensisijaisesti huomioon lapsille tarkoitetun lääkkeen yhteydessä, lapsen sitoutuminen hoitoon tulee etusijalle. Kukaan äiti ei kestä sitä pitkään, jos vauvan lääke on joka kerta täytettävä kirjaimellisesti taistelulla.

On vielä yksi varoitus: vapautumisen muoto. Tabletteja ei tule määrätä alle 3-vuotiaille lapsille. Kapselilääkkeet ovat kiellettyjä alle 7-vuotiaille lapsille pelossa, että lapsi tukehtuu tablettiin tai kapseliin. Toisin sanoen lapsille tarkoitetut valmisteet ovat tippoja tai siirappeja. Mutta rautaraudalla on selvä metallinen jälkimaku, jota mikään lisäaine ei voi piilottaa - ja lapset kieltäytyvät usein ottamasta niitä. Lisäksi kaksiarvoinen ionirauta, kaikine eduineen, ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa, ja lempeä lapsen ruumiin reagoi tähän pahoinvoinnilla ja oksentelulla paljon useammin kuin aikuisilla..

Siksi lasten parhaimpien rautavalmisteiden joukkoon sisällytimme tuotteita, jotka sisältävät rautarautaa - mutta erityisessä, uudenaikaisessa muodossa: rautahydroksidi polymaltoosikompleksin kanssa. Tämä on suuri molekyyli, joka koostuu rauta-ytimestä, jota ympäröi polymaltoosi (polysakkaridi) kalvo. Makrosolu ei siis ole suoraan vuorovaikutuksessa maha-suolikanavan solujen kanssa eikä ärsytä niitä; ei osoita tyypillistä makua tipoissa, nesteissä ja siirapeissa; ei ole vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa. Tällaisen raudan imeytyminen on hitaampaa kuin kaksiarvoinen, mutta yleensä sulavuus riittää tehokkaaseen hoitoon.

Toinen tällaisten lääkkeiden etu on, että niitä ei voida myrkyttää imeytymisen viivästymisen vuoksi, ja tämä on erittäin tärkeää lapsen suhteen.

Rautahydroksidia sisältävien lääkkeiden annos polymaltoosikompleksin kanssa: 3 - 5 mg aktiivista rautaa painokiloa kohti. Tarkempia ohjeita antaa hoitava lääkäri: Lasten itsehoito ei ole liian kohtuullista.

Maltofer tippaa

1 ml: ssa liuosta (20 tippaa) sisältää 50 mg rautaa, toisin sanoen yhdessä tipassa - 2,5 mg. Siksi niitä on erittäin helppo annostella: 1-2 tippaa lapsen painosta kiloa kohti päivässä anemian vakavuudesta riippuen. Päivittäinen annos voidaan ottaa yhden kerran sekoittamalla tippoja mehuun tai muuhun alkoholittomaan juomaan. Työkalulla ei ole ikärajoituksia.

Raudan valmisteet anemiasta aikuisille ja lapsille

Rautavalmisteet, joilla on matala hemoglobiiniarvo aikuisilla ja lapsilla, ovat usein lääkkeitä. Apteekkiin tullessa ihminen katoaa lääkkeiden runsaudesta. Ne eroavat raudan valenssista (kaksiarvoisesta tai kolmenarvoisesta), rautayhdisteen tyypistä (orgaaniset - glukonaatit, malaatit, sukkinylaatit, kelaattimuodot ja epäorgaaniset - sulfaatit, kloridit, hydroksidit) ja antotavasta (oraaliset - tabletit, tipat, siirapit ja parenteraalisesti) - lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset muodot).

Jos lääkäri suosittelee sinulle parasta rautavalmistetta anemian hoidossa, sinun on usein ymmärrettävä tämä kaiken veren rautavarastojen ennaltaehkäisevän kasvun lisäämiseksi. rumuus monimuotoisuus kuuluu yksin. Raudanpuutteessa tehokkaiden lääkkeiden analyysi, ja me tulemme.

Raudan puutteen syyt

Rungossa on 3 - 5 grammaa rautaa. Suurin osa siitä (75–80%) on punasoluissa, osa lihaskudoksesta (5–10%), noin 1% on osa monia kehon entsyymejä. Luuydin, perna ja maksa ovat raudan varavarastointialueita..

Rauta on mukana kehomme tärkeissä prosesseissa, joten on niin tärkeää ylläpitää tasapaino sen saannin ja menetyksen välillä. Kun raudan poistumisnopeus on suurempi kuin sisäänpääsynopeus, kehittyy erilaisia ​​raudan puutetiloja.

Jos henkilö on terve, silloin raudan poisto kehostamme on vähäistä. Raudan määrää hallitaan suurimmaksi osaksi muuttamalla sen imeytymisen tasoa suolistossa. Rautaa esiintyy elintarvikkeissa kahdessa muodossa: Fe III (kolmiarvoinen) ja Fe II (kaksiarvoinen). Kun se tulee ruoansulatuskanavaan, epäorgaaninen rauta liukenee, muodostuu raudan ioneja ja kelaattiyhdisteitä.

Kelatoidut raudan muodot imeytyvät parhaiten. Rautakelaattien muodostuminen edistää askorbiinihappoa. Lisäksi raudan kelatointi auttaa fruktoosia, meripihkahappoa ja sitruunahappoja, aminohappoja (esimerkiksi kysteiini, lysiini, histidiini).

Raudan puutteen syyt:

  • Raudan imeytymisen tehon heikentyminen ruuansulatuksessa (ruoan kulkeutumisnopeuden lisääntyminen ruuansulatuksessa, tulehduksen esiintyminen suolistossa, suoliston ja vatsan kirurgiset toimenpiteet, ruuansulatushäiriöt jne.);
  • Kehon raudan tarpeen lisääntyminen (intensiivisen kasvun, raskauden, imetyksen aikana jne.);
  • Vähentynyt raudan saanti ravitsemuksellisista ominaisuuksista johtuen (ruokahaluttomuus, kasvissyöjä jne.);
  • Akuutti ja krooninen verenhukka (mahalaukun verenvuoto ja haavaumat, suoliston, munuaisten, nenän, kohdun ja muiden paikallisten verenvuodot);
  • Kasvainsairauksien seurauksena pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
  • Raudan kuljetusproteiinien synteesin väheneminen (esimerkiksi transferriini);
  • Verisolujen tuhoaminen ja myöhemmin raudan menetykset (hemolyyttinen anemia);
  • Lisääntynyt kalsiumin saanti kehossa - yli 2 g / päivä;
  • Hivenaineiden (koboltti, kupari) puute.

Keho menettää jatkuvasti rautaa ulosteen, virtsan, hien, hiusten, kynsien kanssa kuukautisten aikana.

Miespuolinen vartalo menettää 0,8-1 mg rautaa päivässä. Naiset menettävät enemmän rautaa kuukautisten aikana. Kuukauden ajan naiset menettävät vielä 0,5 mg rautaa. Veren menetys 30 ml, kehon menettää 15 mg rautaa. Raudan kulutus lisääntyy merkittävästi raskaana olevilla ja imettävillä äideillä.

Raudan puute esiintyy useammin naisilla myös siksi, että heidän rautavarastointiaan on kolme kertaa vähemmän kuin miehillä. Ja tuleva rauta ei aina kata kustannuksia.

Rautavalmisteiden käyttö raskaana olevilla naisilla anemian riskin vähentämiseksi on perusteltua kolmannella kolmanneksella, ja antaminen jatkuu 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Lisäraudan lähteitä ei ole määrätty täysikäisille vauvoille kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raudan lisäravinteet annetaan ennenaikaisille lapsille.

Mikä voi vähentää raudan saantia ruoan kanssa:

  • Ylimääräinen fosfaatti ruoassa;
  • Oksaalihappo joissakin kasveissa;
  • Tanniini, joka antaa hapan maun, vähentää raudan imeytymistä;
  • Tee vähentää raudan saantia 60%, kahvi 40%;
  • Sisältää vehnäleseitä, riisiä, pähkinöitä ja maissia; fytaattia;
  • Liiallista kuitua elintarvikkeissa;
  • Aineet, jotka neutraloivat mahalaukun suolahappoa - antasidit;
  • Munavalkoinen, soijaproteiini ja maito;
  • Jotkut säilöntäaineet, kuten EDTA.

Rautavalmisteiden ottamista koskevat säännöt

Rautavalmisteita käytetään vähentämään raudan puutostilojen riskiä sekä anemian hoidossa.

Perinteisesti hoito alkaa tabletit suun kautta. Etusija annetaan lääkkeille, jotka voivat lisätä veren hemoglobiinin nopeaa nousua, jolloin sivuvaikutusten riski on alhainen..

Yleensä aloitetaan nimittämällä suuret rauta-annokset: 100-200 mg / päivä. Samanlainen määrä rautaa pystyy kompensoimaan kehon kustannukset oikean määrän hemoglobiinin tuottamiseksi. Jos annos ylittää 200 mg / päivä, haittavaikutuksia esiintyy paljon todennäköisemmin.

Jos lääke valitaan oikein, hemoglobiini normalisoituu 15–30 päivässä. Kun verimäärät saavuttavat halutut arvot, rautavalmistetta jatketaan vähintään 2 kuukauden ajan rautavarastojen täydentämiseksi (luuytimessä, maksassa, pernassa).

Kuinka ottaa rautavalmisteita:

  • Ennen ateriaa tai sen aikana. Hyötyosuus ei riipu vuorokaudenajasta, mutta on suosituksia, jotka otetaan illalla;
  • On suositeltavaa juoda puhdasta vettä;
  • Et voi juoda maitoa, kahvia, teetä imeytymisen heikentymisen vuoksi;
  • Älä yhdistä oraalisia rautavalmisteita lääkkeisiin, jotka estävät tuotantoa tai neutraloivat suolahapon vaikutusta: antasidit (ruokasooda, fosfalugeeli, almageli, gastal, juokse jne.), Protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli jne.);
  • Rautavalmisteet vaikuttavat tiettyjen antibioottien toimintaan, joten näiden lääkkeiden saanti tulisi jakaa ajassa kahdella tunnilla;
  • Rautalisäys ei ole yhteensopiva alkoholin kulutuksen kanssa. Alkoholi lisää raudan imeytymistä ja lisää raudan intoksikaation riskiä;
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyyli, magnesiumkelaatti) ei vaikuta raudan imeytymiseen, mutta vähintään 2 gramman kalsiumannos voi vähentää sitä.

Rautavalmisteiden ominaisuudet

Raudan vajausanemian tapauksessa valmistetaan kaksi (Fe II) ja ferri (Fe III) rautaa. Fe II -valmisteilla on korkeampi hyötyosuus kuin kolmenarvoisilla. Näiden valmisteiden molekyylirauta suljetaan orgaanisissa ja epäorgaanisissa yhdisteissä, jotka eroavat myös niiden hyötyosuuden ja toleranssin suhteen (sivuvaikutusten tiheys).

I. Raudan epäorgaaniset suolat

Raudan epäorgaanisen yhdisteen yleisin edustaja valmisteissa, joissa on Fe II, on rautasulfaatti. Sille on ominaista suhteellisen alhainen hyötyosuus (jopa 10%) ja usein sivuvaikutukset, jotka liittyvät ruuansulatuskanavan limakalvon ärsytykseen.

Tällaiset kustannukselliset rautavalmisteet ovat yleensä halvempia kuin analogit. Apteekkien suosituimpia edustajia: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Raudan hyötyosuuden lisäämiseksi koostumukseen sisältyy usein askorbiinihappoa ja foolihappoa.

Apteekit tarjoavat melko vaatimattoman valinnan, jos haluat ostaa rautavalmisteen rautakloridilla. Divalentti rauta, joka on osa epäorgaanista suolaa, ei miellytä 4%: n hyötyosuudella eikä takaa sivuvaikutusten puuttumista. Edustaja: Hemofer.

II. Orgaaniset rautasuolat

Yhdistämällä Fe II: n ja orgaanisten suolojen korkeampi hyötyosuus, hyötyosuus voi olla 30–40%. Rautavalmisteen käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä raskauden ja imetyksen aikana. Miinuksissa voit kirjata näiden lääkkeiden korkeammat kustannukset.

  • Raudan, kuparin ja mangaaniglukonaattien orgaanisten suolojen yhdistelmä on esitetty ranskalaisessa valmisteessa Totem, jota on saatavana liuoksena.
  • Rautafumaraatin ja foolihapon yhdistelmä on piilotettu Itävallasta peräisin olevaan kapseliin - Ferretab.
  • Rautakelaatista löytyy monimutkainen koostumus kelatoituja muotoja rautaglukonaattia, askorbiinihappoa ja yrttiynergioita - huonoa amerikkalaista. Se ei ole lääke, mutta se toimii erinomaisena helposti sulavan raudan lähteenä, jolla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia..

III. Epäorgaaniset ferriyhdisteet

Niille on ominaista näiden raudan muotojen matala hyötyosuus (korkeintaan 10%). Yleisimmät vapautumismuodot ovat injektoitavissa.

Tämä lääkemuoto ratkaisee maha-suolikanavan limakalvon ärsytykseen liittyvien sivuvaikutusten ongelman. Mutta se lisää joukon välttämättömiä olosuhteita lääkkeen antamiseksi ja siihen liittyvät sivuvaikutukset ja komplikaatiot. Ne ovat valittuja lääkkeitä anemian vaikeissa muodoissa, ja ruuansulatuskanavan patologiat johtavat raudan imeytymisen vähenemiseen..

Vaikuttava aine on komplekseja rautahydroksidin kanssa. Foolihappoa käytetään apuaineena. Suositut edustajat: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriorgaaniset yhdisteet

Esittelee espanjalainen Ferlatum-valmiste kahdessa versiossa: foolihapon kanssa ja ilman. Saatavana oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa.

Luettelo matalaa hemoglobiinia sisältävistä rautavalmisteista aikuisille ja lapsille

Nimi /
Valmistaja
Lomake
julkaisu
hintoja
($)
Yhdiste
rauhanen
määrä
rauhanen
apu-
aine
Epäorgaaniset Fe II -suolat
Sorbifer Durules /
(Unkari)
välilehti. 320 mg /
Nro 30/50
4.5-
15,5
Sulfaatti100 mg / välilehti.C-vitamiini
Aktiferriini /
(Saksa)
korkit. 300 mg /
Nro 20/50
2.33-
8.5
Sulfaatti34,5 mg / korkit.L-seriini
tippaa /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
siirappi /
100 ml
2.33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Saksa)
korkit /
Numero 30
5.934,5 mg / korkit.L-seriini,
foolihappo,
syanokobalamiini
Ferro Folgamma /
(Saksa)
korkit. /
Nro 20/50
4.17-
14.82
Sulfaatti37 mg / kapseli.askorbiinihapon,
foolihappo,
syanokobalamiini,
Fenyulit /
(Intia)
korkit. /
Nro 10/30
1,67-
7,32
Sulfaatti45 mg / kapseli.askorbiinihapon,
pantoteeni,
riboflaviini,
tiamiinia,
pyridoksiini
Ferroplex /
(Saksa)
dragee /
Nro 100
-Sulfaatti50 mg / drageeAskorbiinihappo
Tardiferon /
(Ranska)
välilehti. /
Numero 30
3.17-
7,13
Sulfaatti80 mg / välilehti.-
Gino-Tardiferon /
(Ranska)
16.33Foolihappo
Ferrogradumet / (Serbia)välilehti. /
Numero 30
-Sulfaatti105 mg / välilehti.-
Feroplekt /
(Ukraina)
välilehti /
Numero 50
1,46-
1,65
Sulfaatti10 mg / välilehti.Askorbiinihappo
Hemofer / (Puola)tippaa /
Numero 30
1.19-
1,63
Kloridi44 mg / ml-
Orgaaniset Fe II -suolat
Totem /
(Ranska)
ratkaisu /
Numero 10
6,67-
12.81
glukonaatti50 mg / 10 mlKupariglukonaatit ja
mangaani
Ferretab /
(Itävalta)
korkit. /
Nro 30/100
4.17-
16.46
fumaraatti50 mg / kapseli.Foolihappo
Rautakelaatti /
(USA)
välilehti. /
Nro 180
14.52Glukonaattikelaatti25 mg / välilehti.Askorbiinihappo,
kalsiumkelaatti,
ruohojen synergistojen kokoelma
Epäorgaaniset yhdisteet Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenia)
injektioliuos /
Nro 5/50
10,5-
67
hydroksidi100 mg / 2 ml-
siirappi /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
välilehti. pureskeltu /
Nro 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / välilehti-
Maltofer /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
4.33-
9,3
hydroksidi100 mg / välilehti.-
siirappi /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
injektioliuos /
Numero 5
13.33-
23,3
100 mg / 2 ml
tippaa /
30 ml
3,67-
5.08
50 mg / ml
Maltoferin syksy /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
6,67-
14.72
100 mg / välilehti.Foolihappo
Biofer /
(Intia)
välilehti. /
Numero 30
4,63-
7,22
hydroksidi100 mg / välilehti.Foolihappo
Ferinzhekt /
(Saksa)
injektioliuos /
2/10 ml
20,45-
66.67
hydroksidi50 mg / ml-
Ferroksidi /
(Valko-Venäjä)
injektioliuos /
Nro 5/10
8,23-
kuusitoista
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Ferropoli /
(Puola)
tippaa /
30 ml
6,30-
7
hydroksidi50 mg / ml-
Venofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
43.46-
58.95
hydroksidi100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Saksa)
injektioliuos /
Numero 5
31.67-
78,45
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Intia)
iv-injektioliuos /
Numero 5
25-
58.33
hydroksidi100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
180,21-
223
hydroksidi200 mg / 2 ml-
Orgaaniset Fe III -suolat
Ferlatum /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
9,71-
23.37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatumin lasku /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
8,72-
17.62
Succinylate40 mg / 15 mlKalsiumfolinaatti

Komplikaatiot ja sivuvaikutukset, kun otat rautavalmisteita

Yleisimmät ruoansulatuskanavan komplikaatiot:

  • turvotuksen tunne;
  • raskauden tunteet mahassa;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • heikentynyt uloste (ripuli tai ummetus).

Rautavalmisteet värjäävät ulosteesta usein tumman tai mustan värin. Musta uloste, yleensä merkki verenvuodosta, merkitsee tässä tapauksessa yksinkertaisesti, että osa raudasta ei imeydy eikä aiheuta mitään uhkia.

Joissain tapauksissa rautavalmisteet vaikuttavat hampaiden väriin, mikä johtaa väliaikaisen tumman plakin muodostumiseen. Tämä ominaisuus pilaa hammasten ulkonäön. Plakin estämiseksi on suositeltavaa, että et laimenna nestemäisiä raudan muotoja ja harjaa hampaasi huolellisesti ottamisen jälkeen.

Allergisia reaktioita ja intoleranssia tiettyihin lääkkeen komponentteihin löytyy myös: kutina, ihottuma, urtikaria, astma. Sinun tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen heti ja etsiä lääkäriltä apua.

Huumeiden injektiomuotojen antamistekniikan rikkomuksen yhteydessä todetaan usein:

  • paiseiden esiintyminen;
  • ihon värjääminen pistoskohdassa;
  • atrofiset muutokset;
  • kivuliaiden tiivisteiden esiintyminen pistosalueella.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Sävellys

Pureskeltavat tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
rauta (III) hydroksidi-polymaltoosi400 mg
(raudan suhteen - 100 mg)
apuaineet: makrogoli 6000; aspartaami; suklaan maku; talkki; dekstraatit
Siirappi5 ml (1 kauha)
vaikuttava aine:
rauta (III) hydroksidi-polymaltoosi200 mg
(raudan suhteen - 50 mg)
apuaineet: sakkaroosi; sorbitoli (liuos); metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; etanoli; kerman maku; natriumhydroksidia; vesi.
Liuos lihakseen annettavaksi1 ampeeri (2 ml)
vaikuttava aine:
rauta (III) rauta (III) hydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa100 mg
apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi
Merkintä. Liuoksen pH: n säätämiseksi käytetään natriumhydroksidia 6 M liuoksen tai väkevän suolahapon muodossa

Annosmuodon kuvaus

Pureskeltavat tabletit: pyöreät litteät tabletit, tummanruskeat, vaaleanruskealla roiskeella, viiste.

Siirappi: kirkas liuos, ruskea.

Liuokset lihakseen injektiota varten: ruskea läpinäkymätön liuos, jossa ei ole läheskään näkyviä hiukkasia.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Pillereitä. Siirappi. Kompleksin molekyylipaino on niin suuri - noin 50 kDa -, että sen diffuusio maha-suolikanavan limakalvon läpi on 40 kertaa hitaampi kuin rautaraudan diffuusio. Kompleksi on stabiili eikä vapauta rauta-ioneja fysiologisissa olosuhteissa. Kompleksin moniytumaisten aktiivisten vyöhykkeiden rauta on sitoutunut rakenteeseen, joka on samanlainen kuin luonnollisen rautayhdisteen ferritiinin. Tämän samankaltaisuuden vuoksi tämän kompleksin rauta imeytyy vain aktiiviseen imeytymiseen. Suolen epiteelin pinnalla sijaitsevat rautaa sitovat proteiinit imevät rautaa (III) kompleksista kilpailevan ligandinvaihdon avulla. Imeytynyt rauta kertyy pääasiassa maksaan, missä se sitoutuu ferritiiniin. Myöhemmin luuytimessä se sisältyy hemoglobiiniin..

Rauta (III) hydroksidipolymaltoosin kompleksilla ei ole rauta (II) suoloille ominaisia ​​prooksidanttiominaisuuksia.

Liuos lihakseen annettavaksi. Valmiste sisältää ferrirautaa ferrirautahydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa. Rauta, joka on osa lääkettä, kompensoi nopeasti tämän alkuaineen puutoksen kehossa (etenkin rautavajeanemian kanssa), palauttaa hemoglobiinipitoisuuden. Lääkehoidon aikana vähenevät asteittain kliiniset oireet (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, ihon arkuus ja kuivuus) sekä raudan puutteen laboratorioindikaattorit.

farmakokinetiikkaa

Pillereitä. Siirappi. Kaksinkertaista isotooppimenetelmää (55 Fe ja 59 Fe) käyttävät tutkimukset osoittivat, että raudan imeytyminen mitattuna punasolujen hemoglobiinitasolla on käänteisesti verrannollinen otettuun annokseen (mitä suurempi annos, sitä alhaisempi imeytyminen). Rautavajeasteen ja imeytyneen raudan määrän välillä on tilastollisesti negatiivinen korrelaatio (mitä suurempi rautavaje, sitä parempi imeytyminen). Rauta imeytyy eniten pohjukaissuoleen ja jejunumiin.

Jäljelle jäänyt (imeytymätön) rauta erittyy ulosteella. Sen erittyminen maha-suolikanavan ja ihon epiteelisolujen sekä hiki, sapen ja virtsan kanssa on noin 1 mg rautaa päivässä. Naisilla kuukautisten aikana tapahtuu ylimääräinen raudan menetys, joka on otettava huomioon.

Liuos lihakseen annettavaksi. Lääkkeen i / m antamisen jälkeen rauta pääsee nopeasti verenkiertoon: 15% annoksesta 15 minuutin kuluttua, 44% 30 minuutin kuluttua. Biologinen T1/2 on 3-4 päivää. Rauta, joka on kompleksi transferriinin kanssa, siirretään kehon soluihin, missä sitä käytetään hemoglobiinin, myoglobiinin ja joidenkin entsyymien synteesiin. Rauta (III) hydroksidikompleksi dekstraanin kanssa on tarpeeksi suuri, joten se ei eritty munuaisten kautta.

Käyttöaiheet Ferrum Lek ®

piilevän rautavajeen hoito;

rautavajeanemian hoito;

raudan puutteen ehkäisy raskauden aikana.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Kaikkien raudan puuteolosuhteiden, joissa raudan nopea täyttö on tarpeen, hoito, mukaan lukien seuraavat:

veren menetyksestä johtuva vakava raudan puute;

raudan imeytymisen heikentyminen suolistossa;

olosuhteet, joissa hoito suun kautta annettavilla rautavalmisteilla on tehotonta tai mahdotonta toteuttaa.

Vasta

Yhteinen kaikille annosmuodoille:

yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

ylimääräinen rauta kehossa (hemokromatoosi, hemosideroosi);

raudan käytön mekanismien rikkominen (lyijyn anemia, sideraalinen anemia, talassemia);

ei-rautavajeanemia (esim. syanokobalamiinivajeesta johtuva hemolyyttinen, megaloblastinen).

Pureskeltavien tablettien lisäksi:

alle 12-vuotiaat lapset.

Siirappia varten:

harvinaiset perinnölliset muodot fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöt ja sakkaroosi-isomaltaasin puutos (koska lääke sisältää sakkaroosia ja sorbitolia).

Lisäksi ratkaisu i / m-annosteluun:

I raskauskolmannes;

akuutti tarttuva munuaissairaus;

dekompensoitu maksakirroosi;

Varotoimenpiteet: diabetes mellitus (siirappia varten); keuhkoastma; krooninen polyartriitti; sydämen vajaatoiminta; heikko kyky sitoa raudan ja / tai foolihapon puutetta; lasten ikä (enintään 4 kuukautta - ratkaisulle i / m-annosteluun).

Raskaus ja imetys

Pillereitä. Siirappi. Raskaana olevilla naisilla tehdyissä kontrolloiduissa tutkimuksissa (raskauden II, III raskauskolmannes) ei ollut negatiivisia vaikutuksia äidiin ja sikiöön. Ei haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun käytät lääkkeitä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. II ja III raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille ylittää sikiölle tai vauvalle mahdollisesti aiheutuvat haitat..

Sivuvaikutukset

Pillereitä. Siirappi. Raportoidut sivuvaikutukset olivat enimmäkseen lieviä ja ohimeneviä.

WHO: n mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, GIT): hyvin harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, ripuli, dyspepsia, oksentelu, ulosteiden värimuutokset (imeytymättömän raudan poistamisen vuoksi, ei ole kliinistä merkitystä).

Ihon ja ihon alle: erittäin harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, ihon kutina.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Verihypotensio, nivelkipu, turvonneet imusolmukkeet, kuume, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu); erittäin harvoin - allergiset tai anafylaktiset reaktiot. Virheellinen lääkityksen antaminen voi johtaa ihon värjäytymiseen, arkuuteen ja tulehdukseen pistoskohdassa..

vuorovaikutus

Pillereitä. Siirappi. Ei yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden tai elintarvikkeiden kanssa.

Raudan samanaikaista käyttöä parenteraalisten rautavalmisteiden ja muiden rauta (III) oraalivalmisteiden kanssa ei suositella, koska suun kautta otetun raudan imeytyminen estyy selvästi.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Älä käytä samanaikaisesti suun kautta otettavien rautavalmisteiden kanssa.

ACE-estäjien samanaikainen käyttö voi lisätä parenteraalisten rautavalmisteiden systeemisiä vaikutuksia.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Ferrum Lek ® -purutabletit voidaan pureskella tai niellä kokonaisina.

Päivittäinen annos voidaan jakaa useisiin annoksiin tai ottaa kerrallaan.

Syrup Ferrum Lek ® voidaan sekoittaa hedelmä- tai vihannesmehuihin tai lisätä lastenruokaan.

Annokset ja hoidon kesto riippuvat raudan puuteasteesta..

Pakkauksen mukana olevaa mittalusikkaa käytetään annostelemaan Ferrum Lek ® -siirappi tarkasti.

Hoidon kesto on noin 3–5 kuukautta. Kun hemoglobiinitaso on normalisoitunut, sinun tulee jatkaa lääkkeen käyttöä vielä useita viikkoja kehon rautavarastojen täydentämiseksi..

Alle vuoden ikäiset lapset: 2,5 ml (½ kauha) - 5 ml (1 kauha) Ferrum Lek ® -siirappia päivässä.

1–12-vuotiaat lapset: 5–10 ml (1-2 kauha) Ferrum Lek® -siirappia päivässä.

Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset ja äidit, jotka imettävät lasta: 1-3 pureskeltavaa tablettia tai 10–30 ml (2–6 kauhaa) Ferrum Lek® -siirappia.

Piilevä raudan puute

Hoidon kesto on noin 1-2 kuukautta.

1–12-vuotiaille lapsille: 2,5–5 ml (1/2 mittauslusikka) Ferrum Lek ® -siirappia päivässä.

Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset ja äidit, jotka imettävät lasta: 1 välilehti. tai 5–10 ml (1–2 kauha) Ferrum Lek® -siirappia päivässä.

Rautavajeanemia: 2-3 pureskeltavaa tablettia päivässä tai 20-30 ml (4-6 kauha) Ferrum Lek ® -siirappia, kunnes hemoglobiinitaso normalisoituu. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa 1 pureskeltavan tabletin tai 10 ml (2 kauha) siirappin ottamista päivässä ainakin raskauden loppuun asti kehon rautavarastojen täydentämiseksi..

Piilevä raudan puute ja raudan puuttumisen ehkäisy: yksi pureskeltava tabletti tai 5–10 ml (1–2 kauha) Ferrum Lek® -siirappia päivässä.

Päivittäiset Ferrum Lek ® -annokset kehon raudan puutteen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi

PotilaatLääkemuotoRaudanpuuteanemiaPiilevä raudan puuteRautavajeen ehkäisy
Alle 1-vuotiaat lapsetSiirappi2,5–5 ml (25–50 mg rautaa)--
Lapset 1–12-vuotiaitaSiirappi5-10 ml (50-100 mg rautaa)2,5–5 ml (25–50 mg rautaa)-
Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset, imettävät äiditPureskeltavat tabletit1-3 välilehti.1 välilehti.-
Siirappi10-30 ml (100-300 mg rautaa)5-10 ml (50-100 mg rautaa)-
Raskaana olevat naisetPureskeltavat tabletit2-3 taulukkoa.1 välilehti.1 välilehti.
Siirappi20-30 ml (200-300 mg rautaa)10 ml (100 mg rautaa)5-10 ml (50-100 mg rautaa)

(-) Koska tälle potilasryhmälle tarvitaan pieniä rautaannoksia, näissä tapauksissa ei suositella tablettien tai siirappin käyttöä.

Ennen lääkkeen ensimmäisen terapeuttisen annoksen käyttöönottoa jokaisen potilaan tulee syöttää testiannos 1 / 4–1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg rautaa) aikuiselle ja puolet päiväannoksesta lapselle. Jos haittavaikutuksia ei ole 15 minuutin kuluessa, voit antaa loput päivittäisannoksesta.

Ferrum Lek ® -annokset on valittava erikseen kokonaisrautavajeen mukaisesti, joka lasketaan seuraavalla kaavalla:

Raudan kokonaispuute = ruumiinpaino (kg) × (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) × 0,24) + talletettu rauta (mg)

Paino enintään 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 130 g / l ja talletettu rauta = 15 mg / kg

Paino yli 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 150 g / l ja talletettu rauta = 500 mg

Kerroin 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Rautasisältö = 0,34%; kokonaisvertatilavuus = 7% kehon painosta; tekijä 1000 = muuntaminen g: stä mg: ksi).

Potilaan paino: 70 kg

Todellinen hemoglobiinipitoisuus: 80 g / l

Raudan kokonaispuute = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg rautaa

Annettavien Ferrum Lek ® -ampullien kokonaismäärä = Raudan kokonaispuute (mg) / 100 mg

Annettavien Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärän laskeminen todellisen hemoglobiinipitoisuuden ja ruumiinpainon perusteella

Kehon painoAnnettava Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärä
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
viisi1,51,51,51
kymmenen332,52
15viisi4,53,53
206,55.5viisi4
258765.5
kolmekymmentä9,58.57,56,5
3512.511.5kymmenenyhdeksän
4013.512yksitoista9,5
45151311.5kymmenen
50kuusitoistaneljätoista1210,5
55171513yksitoista
6018kuusitoista13.511.5
65yhdeksäntoista16,514,512
702017.51512.5
752118,5kuusitoista13
8022,519.516,513.5
8523.520.517neljätoista
9024,521.51814,5

Jos vaadittu Ferrum Lek ® -annos ylittää suurimman päivittäisen annoksen, lääkkeen antamisen tulee olla jaksottavaa (muutaman päivän sisällä)..

Jos hematologiset parametrit eivät muutu 1–2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, diagnoosi on selkeytettävä.

Verenmenetyksestä johtuvan raudan korvauksen kokonaisannoksen laskeminen

Tarvittava määrä lääkettä verenvuodon raudan puutteen kompensoimiseksi lasketaan seuraavalla kaavalla.

Jos menetetyn verimäärän tiedetään: 200 mg i / m (2 amp. Ferrum Lek ®) lisääminen johtaa hemoglobiinitason nousuun, joka vastaa yhtä yksikköä verta (400 ml verta, jonka hemoglobiinipitoisuus on 150 g / l)..

Korvattava rauta (mg) = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä × 200 tai tarvittava määrä ampullia Ferrum Lek ® = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä × 2.

Jos lopullinen hemoglobiinitaso tiedetään, on käytettävä seuraavaa kaavaa, koska kerrostuneen raudan talteenotto ei ole välttämätöntä.

Korvattava rauta (mg) = ruumiinpaino (kg) × (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) × 0,24.

Potilaalle, jonka ruumiinpaino on 60 kg ja hemoglobiinin puutos 10 g / l, tulisi korvata 150 mg rautaa, joka on 1,5 ampullia Ferrum Lek ® -tabletteja..

Lapset: 0,06 ml / kg / päivä (3 mg rautaa / kg / päivä).

Aikuiset: 1-2 ampeeria Ferrum Lek ® (100-200 mg rautaa) hemoglobiinitasosta riippuen.

Suurin päivittäinen annos

Lapset: 0,14 ml / kg / päivä (7 mg rautaa / kg / päivä).

Aikuiset: 4 ml (2 amp.) Päivässä.

yliannos

Pillereitä. Siirappi. Oireet: Ferrum Lek ® -siirappin tai pureskeltatablettien yliannostuksella ei ollut merkkejä intoksikaatiosta tai raudan ylimäärästä kehossa, koska Vaikuttavan aineen rautaa ei ole ruuansulatuksessa vapaassa muodossa, eikä passiivinen diffuusio absorboi sitä.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Oireet: Lihakseen annettavan liuoksen yliannos voi johtaa akuuttiin raudan ylikuormitukseen ja hemosideroosiin.

Hoito: oireenmukainen; vastalääkkeenä annetaan iv / hitaasti (15 mg / kg / h) deferoksamiinia yliannostuksen vakavuudesta riippuen, mutta enintään 80 mg / kg / päivä. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Pillereitä. Siirappi. Alle 12-vuotiaille lapsille, koska on tarpeen määrätä pieniä lääkeannoksia, on edullista määrätä Ferrum Lek ® -siirappina.

Purettavat tabletit tai Ferrum Lek ® -siirappi eivät aiheuta hammaskiven värjäämistä.

Tarttuvan tai pahanlaatuisen sairauden aiheuttaman anemian tapauksissa rauta kerääntyy retikuloendoteliaaliseen järjestelmään, josta se mobilisoituu ja otetaan käyttöön vasta, kun perussairaus on parannettu.

Kun käytetään lääkettä Ferrum Lek ®, uloste voidaan maalata tummaksi, jolla ei ole kliinistä merkitystä. Raudan lisäys ei vaikuta latenttiin verenvuotokokeen tuloksiin (selektiivinen hemoglobiinin suhteen).

Diabeetikoiden ilmoitukset: 1 pureskeltava tabletti tai 1 ml Ferrum Lek ® -siirappia sisältää 0,04 XE.

Ilmoitus fenyyliketonuriapotilaille: Ferrum Lek ® sisältää fenyylialaniinin lähteenä aspartaamia (E951) määränä, joka vastaa 1,5 mg tablettia kohden.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai tehdä työtä, joka vaatii nopeampaa fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeutta. Lääke ei vaikuta keskittymiskykyyn.

Ratkaisu i / m-annosteluun. Käytä vain sairaalassa.

Kun määrätään Ferrum Lek ® -tabletteja, laboratoriokokeet ovat pakollisia: yleinen kliininen verikoe ja seerumin ferritiinin määritys; Raudan imeytymisen rikkominen on välttämätöntä sulkea pois.

Ferrum Lek ® on tarkoitettu vain i / m-annosteluun.

Pakollinen asettaminen syvälle sääriluun lihakseen (5-6 cm pitkä neula), samoin kuin kudoksen siirtyminen neulan asettamisen aikana ja kudoksen puristus neulan poistamisen jälkeen; injektoidaan vuorotellen oikeaan ja vasempaan rintakehän lihakseen.

Avattu ampulli on käytettävä heti..

Ferrum Lek ® -ampullien sisältöä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Rautaa sisältävien valmisteiden oraalimuotoisen hoidon tulisi aloittaa aikaisintaan 5 päivän kuluttua viimeisestä Ferrum Lek ® -injektiosta.

Jos lääke on varastoitu väärin, saostuminen on mahdollista, tällaisten ampullien käyttöä ei voida hyväksyä.

Julkaisumuoto

Pureskeltavat tabletit, 100 mg. 10 tablettia liuskoina tai läpipainopakkauksissa; 3, 5 tai 9 nauhaa kartonkipakkauksessa.

Siirappi, 50 mg / 5 ml. 100 ml siirappia tummissa lasipulloissa, joissa on rengasmerkki, suljettu metallisella kierrekorkilla, jossa on ensimmäisen aukon ohjausrengas ja PE-tiiviste sisällä; 1 fl. yhdessä mittauslusikan kanssa, joiden rengasmaiset merkinnät ovat 2,5 ml: n ja 5 ml: n onteloissa ("2,5 SS" ja "5 SS"), enintään 6 ml: n ("6 SS") täyttömerkki lusikan kahvassa pahvipakkauksessa.

Liuos lihakseen injektoitavaksi, 50 mg / ml. 2 ml lasiampullissa (hydrolyyttinen luokka I), punaisella murtumispisteellä. Ampullin päällä on punainen rengas. 5 tai 10 ampeerilla teräksellä lakatulla kalvolla päällystetyssä avoimessa PVC-läpipainopakkauksessa tai PVC-läpipainopakkauksessa; 1 läpipainopakkaus (5 amp / kpl) tai 5 läpipainopakkausta (10 amp / kpl) pahvipakkauksessa.

Valmistaja

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plasticizer Organisaatio Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nro 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turkki.

Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osoitteeseen ZAO Sandoz: 123317, Moskova, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Puh.: (495) 660-75-09; faksi: (495) 660-75-10.

Apteekkien lomaehdot

Lääkkeen säilytysolosuhteet Ferrum Lek ®

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Ferrum Lek ® -valmisteen kestoaika

liuos lihakseen 50 mg / ml - 5 vuotta.

pureskeltavat tabletit 100 mg - 5 vuotta.

pureskeltavat tabletit 100 mg - 5 vuotta.

siirappi 50 mg / 5 ml - 3 vuotta.

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Entsyymin immunomääritys indikaattorien erittelyllä

Immuunijärjestelmät ja entsymaattiset reaktiotKuten nimestä voi päätellä, IFA-verikoe sisältää useita komponentteja, nimittäin immuuni- ja entsymaattisen reaktion.

Vasemmanpuoleinen rintakipu VVD: llä, syyt ja tapoja päästä eroon.

Vasemmalla puolella olevan rintakipun tunne on jokaiselle VSD: lle hyvin tiedossa. Ikään kuin jonkun valtava kämmen puristaa sydäntä ja kaikkea sen vieressä olevaa.