Alcizon-injektio-ohjeet

Koostumus: 1 injektiopullo sisältää keftriaksoninatriumia, joka vastaa 2000 mg vedetöntä keftriaksonia.

Vapautumismuoto: jauhe injektioliuosta varten.

Farmakologiset ominaisuudet:

kolmannen sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti. Erittäin aktiivinen useimpia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia sekä anaerobisia bakteereja vastaan. Se on bakterisidinen. Vaikutusmekanismi liittyy bakteerikalvojen komponenttien synteesin tukahduttamiseen. Kestää useimpien a-laktamaamien hydrolyyttistä vaikutusta ja on aktiivinen kantoja vastaan, jotka ovat resistenttejä muille kefalosporiinille.

Se imeytyy nopeasti lihaksensisäisen annon jälkeen, saavuttaa korkean pitoisuuden veriplasmassa 24 tunnin sisällä ja tunkeutuu hyvin kaikkiin kudoksiin ja CSF: ään, etenkin aivokalvontulehduksen yhteydessä. T - 8 tuntia, minkä vuoksi keftriaksonia kerralla käytettäessä päivällä saavutetaan antibioottipitoisuus, joka ylittää suurimman sallitun patogeenin MPC: n. Noin 60% keftriaksonista erittyy aktiivisessa muodossa virtsaan, 40% sappeen.

merkinnöistä:

Keftriaksoniherkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot - virtsateiden infektiot, alahengitysteiden infektiot, keuhkokuume, septikemia, gonokokki-infektiot, primaarinen syfilis ja pehmeä chancre, vatsaontelon, ihon, pehmytkudosten ja nivelten infektiot, bakteeriperäinen meningiitti ja muut vakavat infektiot, ehkäisy märkivä-septiset komplikaatiot leikkauksen aikana ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

sovellus:

annettuna / m ja / in. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään yleensä 1–2 g kerran päivässä (24 tunnin välein). Vakavissa infektioissa tai kohtalaisen herkkien mikro-organismien aiheuttamissa infektioissa annos voidaan nostaa 4 grammaan kerran päivässä.

Vastasyntyneille (enintään 14 päivää) määrätään 20-50 mg / kg kerran päivässä; vuorokausiannos ei saa ylittää 50 mg / kg. Vauvat ja alle 12-vuotiaat lapset - 20–80 mg / kg kerran päivässä. > 50 kg painavilla lapsilla keftriaksonia käytetään annos aikuisilla. Infuusiona / annoksena, joka on 50 mg / kg, annetaan infuusiona vähintään 30 minuutin ajan.
Hoidon kesto riippuu sairauden etenemisestä. Keftriaksonin käyttöä tulisi jatkaa vielä 48–72 tuntia kuumeen loppumisen tai patogeenin hävittämisen bakteriologisen vahvistuksen jälkeen.

Imeväisillä ja pikkulapsilla esiintyvän bakteerilaisen meningiitin yhteydessä aloitusannos on 100 mg / kg (enintään 4 g) kerran päivässä. Heti taudin aiheuttajan määrittämisen ja sen herkkyyden määrittämisen jälkeen annosta tulee pienentää tulosten mukaisesti.

Seuraavat hoito-ohjelmat ovat tehokkaimpia: Neisseria meningitidis - 4 päivää; Haemophilus influenzae - 6 päivää; Streptococcus pneumoniae - 7 päivää; Lymen tauti - 50 mg / kg (enintään 2 g) kerran päivässä 14 päivän ajan; gonorrhea - 250 mg IM kerran; kirurgisten infektioiden ehkäisyyn 30–90 minuuttia ennen leikkausta annetaan 1–2 g keftriaksonia kerran.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, keftriaksoniannosta ei tule pienentää, jos maksan toiminta säilyy. Vain preterminal munuaisten vajaatoiminnan (kreatiniinipuhdistuma)

Alzizon

Injektiokuiva-aine, liuosta varten.

1 injektiopullo sisältää: keftriaksoninatriumia, joka vastaa 2000 mg vedetöntä keftriaksonia

Varastoi pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta.

Yliannostuksen yhteydessä haittavaikutukset saattavat voimistua. Oireenmukainen hoito.

Käytä Alcisonea varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Alzizon-lääkettä käytettäessä ripuli, pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, glossiitti, eosinofilia, leukopenia, granulosytopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, eksantema, allerginen ihottuma, kutina, urtikaria, turvotus, päänsärky, päänsärky, päänsärky, päänsärky, päänsärky, päänsärky, kalsium sappirakossa, oliguria, lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus, plasman kreatiniinipitoisuudet, ulkoisten sukupuolielinten mykoosi, kuume, anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot; nopeasti annettaessa flebiitti voi kehittyä.

Alcisoni on vasta-aiheinen yliherkkyyden tapauksessa kefalosporiinille.

Alcisonia tulee käyttää erityisen varovaisesti potilailla, jotka ovat yliherkkiä penisilliinille mahdollisen ristiallergisen reaktion vuoksi, vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia.

Jos antibioottien käyttö aiheuttaa ripulia, pseudomembranoottinen koliitti on suljettava pois.

Pitkäaikaisessa hoidossa keftriaksonille herkät mikro-organismit aiheuttavat superinfektiot.

Sappirakon saostuneet ekopositiiviset keftriaksonikalsiumkalot häviävät antibioottihoidon päätyttyä.

Keftriaksonia käyttävillä potilailla Coombs-reaktio voi olla väärin positiivinen..

Hoidon aikana ovat mahdolliset galaktosemisen testin väärät positiiviset tulokset, ei-entsymaattiset menetelmät glukoosin määrittämiseksi virtsassa.

Alla on lääkkeitä, joilla on sama tason 3 tai 4 ATS-koodi tai sama farmakoterapeuttinen ryhmä.
Ennen kuin korvaat lääkkeen analogisella, ota yhteyttä lääkäriin!

  • Avekson: hinta, ohje
  • Hazaran: hinta, ohje
  • Biotum: hinta, ohje
  • Zatsef: hinta, ohje
  • Lopraks: hinta, ohje
  • Loraxim: hinta, ohje
  • Loraxon: hinta, ohje
  • Medaxon: hinta, ohje
  • Noraxon: hinta, ohje
  • Oframax: hinta, ohje
  • Rocefin: hinta, ohje
  • Sulperazone: hinta, ohje
  • Sulcef: hinta, ohje
  • Suprax: hinta, ohje
  • Tercef: hinta, ohje
  • Fortum: hinta, ohje
  • Zedex: hinta, ohje
  • Cefaxon: hinta, ohje
  • Cefix: hinta, ohje
  • Cefobid: hinta, ohje
  • Cefodox: hinta, ohje
  • Kefoperatsoni: hinta, ohje
  • Cephoral: hinta, ohje
  • Cefosulbin: hinta, ohje
  • Keftatsidiimi: hinta, ohje
  • Keftriaksoni: hinta, ohje
  • Auroxon: hinta, ohje
  • Auromitaz: hinta, ohje
  • Aurocef: hinta, ohje
  • Zedan: hinta, ohje
  • Blitzef: hinta, ohje
  • Emsef: hinta, ohje
  • Bresec: hinta, ohje
  • Eurosidim: hinta, ohje
  • Tazid: hinta, ohje
  • Ceftaridem: hinta, ohje
  • Denicef: hinta, ohje
  • Tuotteet: hinta, ohje
  • Diacef: hinta, ohje
  • Doksef: hinta, ohje
  • Cedoxime: hinta, ohje
  • Zoksicef: hinta, ohje
  • Takstam: hinta, ohje
  • Ikzim: hinta, ohje
  • Sortsef: hinta, ohje
  • Lorazidim: hinta, ohje
  • Macrocef: hinta, ohje
  • Orzid: hinta, ohje
  • Pantsef: hinta, ohje
  • Spectraceph: hinta, ohje
  • Ceftadine: hinta, ohje
  • Rotacef: hinta, ohje
  • Sulbactomax: hinta, ohje
  • Cefopectam: hinta, ohje
  • Rumikson Farmunion: hinta, ohje
  • Efmerin: hinta, ohje
  • Tax-o-bid: hinta, ohje
  • Tsefogram: hinta, ohje
  • Cefsul 2000: hinta, ohje

Käyttöohjeet, koostumus, sivuvaikutukset ja muut yksityiskohtaiset tiedot tällä sivulla havaitsemisen helpottamiseksi annetaan valmistajan virallisten ohjeiden ilmaisina käännöksinä. Tämä materiaali on tarkoitettu vain viitteeksi. Emme valmista tai myy huumeita. Muista: vain hoitava lääkäri määrittää lääkityksen tarpeen, menetelmät ja annokset. Itsehoito voi olla vaarallinen terveydelle.!

Alzizon por.d / in.1g N1 *

OHJE

lääketieteelliseen hoitoon

ALZIZON

(ALCIZONE)

kalusto.

Dyyucha rechina: keftriaksoni (keftriaksoni);

1 injektiopullo keftriaksoni-natriumsuolaa kilkostillä, vastaa 1 g tai 2 g vedetöntä keftriaksonia.

Likarskan muoto. Jauhe kolofonin valmistamiseksi ін'єкцій.

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Antibakteeriset lääkkeet systeemiseen staasiin. Cephalosporini III-sukupolvi. PBX-koodi J01D D04.

Klіnіchnі ominaisuudet.

Näytetään. Likuvannya іnfektsіy, johtuen herkkyydestä huumeiden mikro-organismeille:

- ENT-elin, kaksitahoiset hoitajat (kroonista bronkiittia hoitavat gostrii, keuhkokuume, paise legenda, empyema);

- shkri ta liitteet (streptoderma);

- sechovividnyh shlyah (pіlіt, gostrii että krooninen pіlonefriitti, kystiitti, eturauhastulehdus, epididymitis);

- lantion elinten syttyminen, gynekologiset ja tarttuvat sairaudet;

- informatiiviset elimet cherevnoy tyhjiä (sappistulehdus, kolangiitti, haimatulehdus, pohjukaissuolitulehdus, peritoniitti);

- sepsis ja bakteeri-septikemia;

- інфекції кісток і uglobіv (osteomіlіt);

- lavantauti, salmonelloosi;

Näennäisoperatiivisen septisen septisen kiihtymisen estäminen.

Prototyyppi. Yliherkkyys beeta-laktaamiantibiooteille, vaginalisuuden ensimmäinen kolmannes, syntymävuosi.

Sposib zastosuvannya että dozi.

Keftriaksonia voidaan antaa sisäisesti tai sisäisesti. Zvichayna dobova annos kypsälle varastolle є 1-2 g kertaluonteinen, kesanto, tyyppi ja monimutkaisuus іninfektsії. Kasvamme 2 g: n annosta suositellaan annettavaksi sisäisesti infuusiota silmällä pitäen. Suurin uneliaisuutta koskeva dobova-annos ei ole syy ylittämään 4 g (jaettuna kahdella aluksella korkeimmalla nopeudella). Likuvannya Ceftriaxone on myytävä 2–3 minuuttia kauan infektion tunnetuimpien oireiden jälkeen. Triviaalia hoidosta, jolla on lisääntynyt infektio, tulee 4–14 päivää, mutta kiihtyneillä kroonisilla infektioilla voi olla enemmän tarvetta enemmän triviaaliseen hoitoon. Streptococcus pyogenes -bakteerien aiheuttamien infektioiden syyllisyysaste on vähintään 10 päivää.

Lisääntyneen aivokalvontulehduksen vuoksi tarvitaan 75 mg / kg annos useammin kuin kerran aikaisemmin, kauempana lisäannos 100 mg / kg (alempi kuin 4 g) 2 vuorokauden ajan ihon läpi 12 vuoden ajan. Kompressoitumattoman gonokokki-infektion vuoksi lepotilassa suositellaan kertaluonteista 250 mg: n injektiota laskimoon. Kirurgisen leikkauksen ehkäisemiseksi on tarpeen antaa 1 g (inod 2 g) kerran 30 hv ennen leikkausta 15–30 hv: n pituisella videomonitorilla pitoisuudella 10–40 mg / ml..

Laskimonsisäinen johdanto. Keftriaksonia annetaan sisäisesti videomonitorissa, jonka pituus on 15-30 hv. Suositeltava pitoisuus on 10–40 mg / ml. Pullossa on oltava 9,6 ml ruusunhedelmiä (vettä tislatulle vedelle, 0,9% natriumkloridikloridia, 5% glukoosisokeria).

Kun jauhe on annettu 1 ml: lle ihoa, ota noin 100 mg keftriaksonia (1 g jauhepullo) tai 200 mg (2 g jauhepullo)..

Keftriaksonia on annettava kulmassa potilaan silmään, jolla on infuusio. Ei-pysyvien joogilaskujen proteiinit voidaan viedä sisäisen mainly є ц ц ц (lähinnä) ennakointiin, pituus 2-4 hv.

Intrashnyom'yazove-esittely. Keftriaksonia voidaan antaa sisäisesti. Pullossa on tarpeen viimeistellä 3,6 ml vähittäiskauppaa. Kun kirjoitat noin 1 ml ihon iholiuosta, ota noin 250 mg keftriaksonia (1 g jauhepullo) tai 500 mg (2 g jauhepullo). Keftriaksonia tulisi antaa gliboco suurissa sydney-m'yazissa. Gliboko-esittely lähteellä, mutta tuonti 1% johtuen muutoksista tarjouksissa johdannossa.

Zastosuvannya lapsille. Novonarojenim (kahdessa tapauksessa) on ennenaikaisen lisäksi määrätä lisäannoksella 20-50 mg / kg kahdesti per dob (älä salli 50 mg / kg yliannosta). Bakteerisen aivokalvontulehduksen tapauksessa yhdistelmäannos 100 mg / kg ei riitä yhdeksi kertaksi per dooli (enintään 4 g). Kun näemme patogeenisen mikro-organismin ja halutun herkkyyden, annosta on pienennettävä.

Lapset yöllä 3 kertaa, enintään 12-vuotiaita, saavat 50–80 mg / painokilo per dobi kahdelle aloituskerralle (lapsille, joiden paino on 50 kg tai enemmän, tulisi antaa yliannostusannokset);

Yli 12-vuotiaille lapsille tulisi määrätä 1–2 g lääkettä kerran syvennyksessä, tarvittaessa korkeintaan 4 g (2 kertaa 12 vuoden välein).

Palautusohjelma, jos maksan tai maksan toiminta on heikentynyt aikuisissa kasvaimissa. Annoskorjaukset uunin toiminnassa vaurioituneisiin sairauksiin eivät ole kovin kalliita, mutta sairaiden potilaat ovat vakavasti puutteellisia (hemodialyysillä), mutta samalla terveellisistä maksan toiminnoista ja veren valmistuksesta puuttuu.

reaktiot.

Okremich vipadki -pelissä voit: suurin osa reaktioista - rikokset, suurin osa johdannosta. Pitkän ajan kuluttua flebiitti on mahdollista. Hyperkriittisyyden reaktoriin voivat kuulua visiparkki, rytmihäiriöt, sverbіzh, garyachku ja vilunväristykset. Hematologisiin reaktioihin voi kuulua eosinofilia, trombosytoosi, leukopenia, vielä harvemmin - anemia, neutropenia, lymfopenia, trombosytopenia ja lisääntynyt protrombiinitunti.

Reaktiot kulma-suolikanavan puolelta - pahoinvointi ja blues, vesiputouksissa - ripuli, reaktiot maksan puolelta voivat sisältää aktiivista AST: tä ja ALAT: ta, jopa harvemmin - kaksinkertaisen määrän fosfataasia ja verta. Samoin keftriaksonin kanssa, samoin kuin suurimman määrän antibiootteja, voit normalisoida suoliston kasvisto ja provosoida keskiosien sieniä Candida-suvusta. Reagointi silloitusjärjestelmän puolelta voidaan suorittaa videossa, veren typpi, toinen on kreatiini ja sylinteri, monolitiaasi, öljyjade. Keskushermoston puolelta - päänsärky ja sekavuus.

Myöhässä.

Suuriannoksisten ruuhkien kolmiarvo ilmenee klittiinin veren varastoinnin mahtavina talvina (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia). Oireellinen lіkuvannya. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi eivät ole tehokkaita. Spesifinen vastalääke ei ole існує.

Zastosuvannya kaudella vag_nostnost vuodessa.

Keftriaksonin ajanjakso on jäykistettävä vähemmän hiljaisissa laskuissa, jos minulla on кори в в кори кори.

lapset.

Nimitetty 2-vuotiaille lapsille.

Ominaisuudet zastosuvannya.

Zerezhnozhnost zasosovuvati kanssa virazkova kolitі, maksa- ja nirkov_ vajaatoiminta, verenvuoto-ongelmat, antibioottiyhdistys zavoryuvanny ShKT, uuden sukupolven iz gіperbіlіrubіnemіnyuhnyuha,.

Vz зmodiya kanssa іnshimi lіkarskimi zaboba, joka іnshі vidi vzamodіy.

Alkoholin ottaminen puolen tunnin ajaksi keftriaksonia voi aiheuttaa disulfidireaktion. Yhtäkkiä lääkkeen ottaminen antikoagulanttien, hepariinin, trombolyyttisten lääkkeiden ja ei-steroidisten kuumalääkkeiden kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. Kertakäyttöisissä tukkeissa silmukka diureettien, aminoglykosidien, munuaistoksisuuden divertikuloosin kanssa.

Farmakologiset viranomaiset.

Keftriaksoni - antibiootti kefalosporiini -sarja III.

Farmakodynamiikka. MAє -bakteereja tappava vaikutus rachunoihin, klintinbakteerin synteesi. Keftriaksoni-asetyyli-kalvoon sitoutunut transpeptidaasi, rikkoo tällaisen asteikon, korjaa peptidoglysiinin silloittumisen, turvallisen lääketieteellisen hoidon tarpeen ja klinikan jäykkyyden. Laaja valikoima antimikrobisia sairauksia, kuten aerobiset ja anaerobiset gram-positiiviset ja gram-negatiiviset organismit.

Aktiivinen Shchodo-lääke:

Gram-positiivinen aerobic - Streptococcus -ryhmä A, B, C, G, Streptococcus pyogenes (beetahemolyyttinen streptococi -ryhmä A), Str. agalactiae (ryhmän B streptokokit) ja Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus (myös shtamin kanssa penisillin tuottamiseksi), St. epidermidis;

gram-negatiivinen aerobic - Enterobacter spp. (mukaan lukien E. aerogenes, E. Cloacae), Escherichia coli, Hemorhylus influenzae, N. parainfluenzae, Klebesella spr. (mukaan lukien

K. рnеumonіае), Moraxella catarrhalis, Morganella morgana, Neisseronora (myös shtami, ja tuottaa penicillase), N. meningitidis, Proteus mіrаbіlіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіlі (S. turhі: n lisäksi), Serrаtіa srr. (mukaan lukien

S. mariassessit), Shigella spr., Yersіnіa spr. (mukaan lukien Y. enterosoliitti), Teronem pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., Capnocytophagia spp., aktiiviset myös näennäisesti aktiivisten Pseudomonas aereminosa aerophinosa -kantojen muodossa;

Anaerobiv - Actinomyces, Vasteroids spp. (mukaan lukien V. frágіlіsin deyakami), СІostrіdіum sрр. (kuitenkin suuremmat C. difficile -resistentit kannat), Рertosossus spr., Рrtostossertosus spr., Fusobasterium spr. (mukaan lukien F. murtifrum ja F. varum).

Herkät lääkkeelle enter enterokokin, Streptococcus faecalis ta, suurempi vahvuus

ryhmän D streptokokit.

Farmakokinetiikkaa. Kerran kertaluonteisen ja kielellisen esittelyn jälkeen shvidko ja rauhoita itsesi liottaa. Hyötyosuus on jopa yli 100%. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1,5 g: n kuluttua. Kun lääke on annettu kerta-annoksella laskimonsisäisesti, plasman maksimipitoisuus saavutetaan 0,5 vuoden kuluttua..

Zvorotnoyn kutsutaan veriplasman albumiinia (85-95%), zvazyvannyaa pienennetään 95%: lla plasmakonsentraatiolla 25 μg / ml 85%: iin pitoisuudella 300 μg / ml. Lääke ulottuu triviaalitunnissa organismiin. Antimikrobisten pitoisuuksien vähimmäispitoisuudet nähdään veressä, joka on pidempi kuin 24 g. Verta tunkeutuu helposti tekstiiliin (dikroosiset suonet, lehdet ja saven, istuva osa, vartalo- ja orgaaniset organismit) - pikkuaivoissa). Rintamaitoon havaitaan 3-4% veren konsentraatiosta (enemmän sisäisessä, alempi sisäisessä). Aikajaksosta tulee 5,8-8,7 vuotta, mikä on keskimmäisen kefalosporiinin tärkein indikaattori. Voin estää huumeiden värjäämisen 1 kerran Dobu Abo -kadulla, kuolleessa vipadkissa, 12 vuoden ajan. Keftriaksonilla on kaksi erilaista luukkua: 33-67% lääkkeestä näkyy muuttumattomassa asemassa, ja liian kadonneen osan voi nähdä suussa ja suolen mikrofloora pilata aktiivisista metaboliiteista. Valtuutuksen vuoksi lääke on sallittu jäykistymättä, kun uunin toiminta vaarantuu, mutta jonkin näistä elimistä patologian fragmentit voidaan nähdä vaihtoehtoisella menetelmällä. Proteiini, jolla on kiihtyneitä nirkovіy-puutteita (olentojen puhdistuma

Farmaseuttiset tiedot.

Fysikaalinen ja kemiallinen perusvoima: bilibovy-kiteinen kiteinen jauhe,

helppo juota.

Kiinnityspää

Umovi zberigannya.

Zberigati siepatussa valossa, lasten ulottumattomissa lämpötiloissa 15-25 ° C. Valmiin kolofoniin sisäiseen antoon tarkoitettu valmiste on muuten välttämätön, mutta kuitenkin muutama roskiini kielen ja uran sisääntulon sisäiseksi tueksi on stabiili 1-3 vuorokauden ajan lämpötilassa 3 - 10 päivää jääkaapissa (4 ° C). Keitetyn kolofonin väri voidaan keittää aina vaaleanruskeaksi. Kun mielet pohditaan perusteellisesti, zasosuvannyaan kiinnitetään variaatioväri.

Pakkaus. Pullo ja sitten kostaa 1 g tai 2 g jauhetta hartsin valmistamiseksi ruokaa varten pahvilaatikossa. 10 pakkausta / laatikko.

Alcisone: koostumus, käyttöaiheet, annostus, sivuvaikutukset

Systeemiseen käyttöön tarkoitettu antibakteerinen lääke kuuluu beeta-laktaamiantibioottien ryhmään, ja se on kolmannen sukupolven kefalosporiini. Sillä on pitkäaikainen vaikutus, sitä käytetään yksinomaan parenteraalisesti (ohitetaan maha-suolikanava).

Koostumus ja päästömuoto

Tärkein vaikuttava aine on keftriaksoni. Saatavana injektiokuiva-aineena, pakattu ampulleihin, jotka sisältävät 1 tai 2 grammaa vaikuttavaa ainetta.

viitteitä

Sitä käytetään infektioiden hoitoon, joiden patogeenit ovat herkkiä keftriaksonille. Erityisesti infektioiden hoidossa:

- hengitysteet, mukaan lukien keuhkokuume, kurkku, nenä, mukaan lukien keuhkokuume, keuhkoahtaumatauti;

- vatsan elimet;

- munuaiset ja virtsatiet;

- sukupuolielimet, mukaan lukien gonorrhea, syfilis;

- pehmytkudoksen luut, haavainfektiot;

- potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- aivokalvontulehduksen, sepsiksen, leviäneen Lymen borrelioosin kanssa.

Sitä käytetään infektioiden leikkaamiseen ennen leikkausta kirurgisen toimenpiteen aikana..

Keftriaksonia määrättäessä on noudatettava virallisia suosituksia antibioottiresistenssin estämiseksi.

Lääkkeen vaikuttava aine - keftriaksoni - on kolmannen sukupolven parenteraalinen kefalosporiiniantibiootti, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

Tämän lääkkeen bakteereja tappava vaikutus johtuu sen kyvystä estää solukalvojen synteesiä, mikä johtaa bakteerisolun hajoamiseen ja sen kuolemaan. Aktiivisuus osoitetaan suhteessa useimpiin gram-negatiivisiin ja gram-positiivisiin mikro-organismeihin..

Lisäksi keftriaksonille on ominaista korkea vastustuskyky useimmille beeta-laktamaaseille..

Vasta

Sitä ei käytetä kefalosporiinien tai liuoksen valmistukseen käytettyjen lääkkeiden allergioihin. Jos potilas on allerginen penisilliinille, on harkittava keftriaksonille yliherkkyyden ristireaktion todennäköisyyttä..

Ei käytetä myös ennenaikaisten vauvojen (enintään 41 viikkoa), vastasyntyneiden ja ennenaikaisten hyperbilirubinemian hoitoon.

Vasta-aiheinen keltaisuus, asidoosi.

Tämän lääkkeen käyttö yhdessä kalsiumia sisältävien liuosten kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Kalsiumia sisältävien liuosten käyttö on myös kielletty 48 tunnin ajan keftriaksonin lisäämisen jälkeen, koska keftriaksonin kalsiumsuolan saostumien muodostumisriski on suuri.

Raskaus ja imetys

Sen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tietoa, joten on sallittua määrätä vain, jos sen käytöstä aiheutuvat riskit ovat pienemmät kuin odotettu hyöty.

Keftriaksonilla on kyky tunkeutua istukkaan, joten lopeta imetys tarvittaessa.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkettä käytetään parenteraalisesti, lihaksensisäisen, laskimonsisäisen injektion tai infuusion muodossa. Älä sekoita samaa ruiskua / injektiopulloa muiden lääkkeiden kanssa.

Keskimääräinen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 1 gramma keftriaksonia. Kaikkia lääkemuotoja annostuksesta riippumatta annetaan kerran päivässä.

Vakavissa infektioissa tai heikosti herkkyyden suhteen keftriaksonille päivittäinen annos voidaan nostaa 2–4 ​​grammaan (neutropeniaan kuume, bakteeri-infektio, bakteeri-endokardiitti tai meningiitti). Hoidon kesto on 1 päivä gonorrhea -vaiheesta 21 vuorokauteen pahennetuilla infektioilla (erityisesti levinneen Lymen borrelioosin kanssa). Tarkka annos määrää lääkäri.

Lääkärin määrää antotapa ja hoitojakson kesto sairauden vakavuudesta ja potilaan kehon olosuhteista riippuen.

Injektion valmistelu lihakseen annettavaksi: 250 mg keftriaksonia liuotettuna 1 ml: aan lidokaiiniliuosta (1%). 1 gramma keftriaksonia liuotetaan 3,5 mg: aan lidokaiinia.

Laskimonsisäisen injektion valmistaminen: Liuota 250 mg keftriaksonia 5 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä, 1 gramma 10 ml: aan samaa liuotinta. Hidas anto 2–4 minuutin ajan.

Laskimonsisäistä tiputtavan liuoksen valmistus: 2 grammaa altsizonia liuotettuna 40 ml: aan yhtä lääkettä:

- 0,9% natriumkloridi;

- 10% hydroksietyloitu tärkkelys jne..

Kun lääkitys määrätään lasten hoitoon, suositeltava annos on:

- vastasyntyneet enintään 2 viikkoa - perustuen 20-50 mg / 1 painokilo (antaminen kestää vähintään 60 minuuttia);

- lapset 15 päivästä 12 vuoteen - perustuu 20 - 80 mg / 1 painokilo.

Vaikeissa tapauksissa määrätään 80 mg / 1 painokilo. Yli 50 kg painavat lapset saavat annoksen aikuista potilasta kohti.

Annokset 50 mg / kg ja sitä suuremmat annetaan vähintään 30 minuutin ajan. Enimmäisannos on 80 mg potilaan painokiloa kohti. Ainoa poikkeus on aivokalvontulehduksen hoito alle 12-vuotiailla lapsilla, kun määrätään annos 100 mg / 1 painokilo..

Iäkkäille potilaille samoin kuin munuaisten ja maksan rikkomusten vuoksi annosta ei tarvitse muuttaa, jos heidän toimintansa pysyvät normaalina.

yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia (ripulia). Oireenmukainen hoito määrätty.

Dialyysi ei ole tehokasta. Antidote tuntematon.

Sivuvaikutukset

Yleensä keftriaksonit ovat hyvin siedettyjä. Kuitenkin reaktiot, kuten:

- eosinofilia, agranulosytoosi, leukopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, protrombiiniaika voi kasvaa;

- ripuli, pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, haimatulehdus, sapen stagnaatio;

- keftriaksoni-kalsiumsuola saostuu sappirakossa;

- ihottuma, kutina, urtikaria, turvotus;

- oliguria, hematuria, munuaiskivien muodostuminen;

- päänsärky, kuume, anafylaksiset reaktiot.

Harvinaisissa tapauksissa suonien seinämien tulehduksia havaittiin, joten lääke annetaan hitaasti. Kivun lievittämiseksi suositellaan lidokaiinin laimentamista (vain lihakseen annettavaksi).

Varastointiehdot

Varastoi 3 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Valmistettu liuos laskimonsisäiseen ja tiputtamiseen on käytettävä välittömästi. Lihaksensisäinen liuos ylläpitää ominaisuuksiaan yhdestä kolmeen päivään huoneenlämmössä tai 3 - 10 vuorokautta, jos sitä säilytetään 4 ° C: ssa..

Alzizon

Valintaa vastaavia tuotteita ei ole.

Alcizonen (ALCIZONE) käyttöohjeet

Sävellys

vaikuttava aine: keftriaksoni; 1 injektiopullo sisältää keftriaksoninatriumia, joka vastaa 1 g tai 2 g vedetöntä keftriaksonia.

Annosmuoto

Injektiokuiva-aine, liuosta varten.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet:

valkoinen tai valko-keltainen kiteinen jauhe, liukenee helposti veteen.

Farmakologinen ryhmä

Antibakteeriset aineet systeemiseen käyttöön. Muut beetalaktaamiantibiootit. Kefalosporiinit III-sukupolvi. Keftriaksoni. ATX-koodi J01D D04.

Farmakologiset ominaisuudet

Keftriaksoni - 3. sukupolven parenteraalinen kefalosporiiniantibiootti, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

Toimintamekanismi.
Keftriaksonin bakterisidinen vaikutus johtuu soluseinämän synteesin estämisestä. Keftriaksoni on aktiivinen in vitro monenlaisia ​​gram-negatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan. Keftriaksonille on ominaista erittäin suuri resistenssi gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien suurimmalle osalle b-laktamaaseja (sekä penisillinaaseja että kefalosporinaaseja). Keftriaksoni

Alzizon

Rekisterinumero: UA / 11196/01/02

Maahantuoja: Alєmbik Farmas'yutikels Limited

Lomake

injektiokuiva-aine liuosta varten 2 g, 1 pullo jauhetta pahvilaatikossa; 10 pakkausta pahvilaatikossa, 1 pullo jauhetta pahvipakkauksessa

Sävellys

1 injektiopullo sisältää keftriaksoninatriumia, joka vastaa 2 g vedetöntä keftriaksonia

Virobnikit lääkkeeseen "Alzizon"

Käyttöohjeet

lääkinnälliseen käyttöön

ALZIZON

(ALCIZONE)

Sävellys

vaikuttava aine: keftriaksoni;

1 injektiopullo sisältää keftriaksoninatriumia, joka vastaa 1 g tai 2 g vedetöntä keftriaksonia.

Lääketieteellinen yhtenäinen. Injektiokuiva-aine.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: valkoinen tai valko-keltainen kiteinen jauhe, liukenee helposti veteen.

Antibakteeriset aineet järjestelmän levitykseen. Muut beetalaktaamiantibiootit. Cephalosporini III-sukupolvi. Keftriaksoni. ATX-koodi J01D D04.

Farmakologiset ominaisuudet

Toimintamekanismi

Keftriaksoni estää bakteerisoluseinän synteesiä sen jälkeen kun se on kiinnittynyt penisilliiniä sitoviin proteiineihin, mikä johtaa soluseinän biosynteesiin (peptidoglykaani), mikä puolestaan ​​johtaa bakteerisolun hajoamiseen ja sen kuolemaan..

Bakteerien vastustuskyky keftriaksonia vastaan ​​voi kehittyä yhden tai useamman mekanismin vaikutuksesta:

- Hydrolyysi beeta-laktamaaseilla, mukaan lukien laajennetun spektrin beeta-laktamaasit, karbapeneemit ja Amp C -entsyymit, jotka voidaan indusoida tai pysyvästi tukahduttaa joissakin aerobisissa gram-negatiivisissa bakteereissa.

- Penisilliiniä sitovien proteiinien affiniteetin väheneminen keftriaksoniin.

- Gramnegatiivisten bakteerien ulkokalvon tiiviys.

- Bakteerien palautuspumppu.

Herkkyysrajat

Inhibiittorin vähimmäispitoisuusrajat, kuten Euroopan antimikrobien herkkyystestauskomitea (EUCAST) on määritellyt

Laimennusmenetelmä (minimi estävä pitoisuus, mg / l)

Streptococcus spp. (Ryhmät A, B, C ja G)

Streptococci Viridans -ryhmä

Ei liity näkymään

johtopäätös herkkyydestä kefoksitiinille.

b Päätelmä herkkyydestä herkkyyden suhteen penisilliinille.

c Isolaatit, joiden estävä minimipitoisuus ylittää herkkyysrajat, ovat harvinaisia. Jos tätä havaitaan, testi olisi suoritettava uudelleen, ja jos se on vahvistettu, lähetettävä vertailulaboratorioon.

d Raja-arvot koskevat päivittäistä laskimonsisäistä annosta, joka on 1 g × 1, ja suurta annosta, joka on vähintään 2 g × 1.

Yleisesti herkät lajit

Staphylococcus aureus (metisilliinille herkkä) £, koagulaasinegatiiviset stafylokokit (metisilliinille herkkä) £, Streptococcus pyogenes (ryhmä A), Streptococcus agalactiae (ryhmä B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci -ryhmä.

Borreliaburgdorferi, Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Providenciaspp., Treponema pallidum.

Lajit, joista voi tulla vastustuskykyisiä

Staphylococcusepidermidis +, Staphylococccushaemolyticus +, Staphylococcushushininis+.

Citrobacterfreundii, Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli%, Klebsiellapneumoniae%, Klebsiellaoxytoca%, Morganellamorganii, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens.

Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

£ Kaikki metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä keftriaksonille.

+ Vastuksen taajuus> 50% vähintään yhdellä alueella.

% Kannat, jotka tuottavat pidennetyn spektrin beeta-laktamaasia, ovat aina vastustuskykyisiä.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen keftriaksonin huippupitoisuus plasmassa on keskimäärin puolet siitä, joka tapahtuu vastaavan annoksen laskimonsisäisen annon jälkeen. Veren plasmapitoisuuden enimmäispitoisuus yhden gramman lääkkeen lihaksensisäisen injektion jälkeen on 81 mg / l, ja se saavutetaan 2 - 3 tuntia annon jälkeen. Veriplasman käyrän "konsentraatioaika" -pinta-ala lihaksensisäisen annon jälkeen on yhtä suuri kuin vastaavan annoksen laskimonsisäisen annon jälkeen.

Kun keftriaksonia annettiin laskimonsisäisenä boluksena 500 mg: n ja 1 g: n annoksina, keskimääräinen keftriaksonin huippupitoisuus plasmassa on vastaavasti noin 120 ja 200 mg / l. Laskimoon annetun keftriaksoni-infuusion jälkeen 500 mg: n, 1 g: n ja 2 g: n annoksina keftriaksonin taso veriplasmassa on noin 80, 150 ja 250 mg / l, vastaavasti.

Keftriaksonin jakautumistilavuus on 7-12 litraa. Pitoisuuksia, jotka ovat paljon korkeampia kuin merkittävimpien patogeenien vähimmäissolmukkeiden pitoisuudet, löytyy kudoksista, mukaan lukien keuhkot, sydän, sappitiet, maksat, migdiac, keskikorva ja nenän limakalvot, luut sekä aivo-selkäranka, keuhkopussin ja nivelnesteiden nesteet ja eturauhasen eritteet. Toistuvan annon yhteydessä havaittiin keskimääräisen huippupitoisuuden plasmassa nousua 8-15% (Cmax); tasapainotila saavutettiin useimmissa tapauksissa 48 - 72 tunnin sisällä antotavasta riippuen.

Tunkeutuminen yksittäisiin kudoksiin

Keftriaksoni saapuu aivojen kalvoon. Läpäisy on voimakkaampaa aivojen kalvojen tulehduksessa. Keftriaksonin keskimääräinen huippupitoisuus aivo-selkäydinnesteessä bakteeriperäisen meningiitin potilailla on jopa 25% tästä plasmassa verrattuna 2%: iin potilailla, joilla ei ole aivokalvon tulehduksia. Keftriaksonin huippupitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavutetaan noin 4–6 tunnin kuluttua laskimonsisäisestä injektiosta. Keftriaksoni kulkee istukan läpi, ja sen odotetaan olevan pieninä pitoisuuksina rintamaitoon (ks. Kohta "Käyttö raskauden tai imetyksen aikana")..

Proteiinien sitominen

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin. Sitoutuminen plasmaproteiineihin on noin 95%, kun plasmakonsentraatio on alle 100 mg / L. Sitoutuminen on kyllästettävää, ja sitoutumisaste vähenee pitoisuuden kasvaessa (jopa 85%, kun pitoisuus veriplasmassa on 300 mg / l)..

Keftriaksoni ei ole systeemisen aineenvaihdunnan kohteena, mutta muuttuu inaktiiviseksi aineenvaihdunteeksi suolistofloorin vaikutuksesta.

Keftriaksonin (sitoutumaton ja sitoutumaton) kokonaisplasmapuhdistuma on 10 - 22 ml / min. Munuaispuhdistuma on 5–12 ml / min. 50-60% keftriaksoniasta erittyy muuttumattomana munuaisissa, pääasiassa glomerulusfiltraation avulla, 40-50% - muuttumattomana sapen kanssa. Keftriaksonin puoliintumisaika aikuisilla on noin 8 tuntia.

Potilaat, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta

Potilailla, joilla munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, keftriaksonin farmakokinetiikka muuttuu merkityksettömästi, puoliintumisaika lisääntyy vain vähän (alle 2 kertaa), jopa potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta..

Suhteellisen maltillinen eliminaation puoliintumisajan pidentyminen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa johtuu nenän puhdistuman kompensoivasta lisäyksestä, joka johtuu proteiineihin sitoutumisen vähenemisestä, ja vastaavasta kokonaiskeftriaksonin nenän puhdistuman lisääntymisestä.

Potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt, keftriaksonin eliminaation puoliintumisaika ei pidenty munuaispuhdistuman kompensoivan lisäyksen takia. Tämä tapahtuu myös johtuen keftriaksonin vapaan jakeen lisääntymisestä veriplasmassa, mikä myötävaikuttaa paradoksaaliseen lääkkeen kokonaispuhdistuman lisääntymiseen jakelutilavuuden lisääntyessä samanaikaisesti kokonaispuhdistuman kanssa.

Iäkkäät potilaat

Yli 75-vuotiaiden potilaiden keskimääräinen puoliintumisaika on yleensä 2–3 kertaa pidempi kuin nuorten aikuisten.

Keftriaksonin eliminaation puoliintumisaika pidentyy alle 14-vuotiailla vastasyntyneillä. Keftriaksonivapaa pitoisuus voi edelleen nousta sellaisten tekijöiden seurauksena kuin glomerulaarisen suodatuksen vähentyminen ja heikentynyt proteiinien sitoutuminen. Lapsilla puoliintumisaika on lyhyempi kuin vastasyntyneillä tai aikuisilla.

Kokonaiskeftriaksonin plasmapuhdistuma ja jakautumistilavuus ovat suurempia vastasyntyneillä, imeväisillä ja lapsilla kuin aikuisilla..

Keftriaksonin farmakokinetiikka on epälineaarista, ja kaikki tärkeimmät farmakokineettiset parametrit, eliminaation puoliintumisaikaa lukuun ottamatta, riippuvat annoksesta, joka perustuu lääkkeen kokonaiskonsentraatioon, ja sitä pienennetään pienemmällä määrällä kuin suhteessa annokseen. Epälineaarisuutta havaitaan seurauksena kyllästymisestä sitoutumiseen veriplasmaproteiineihin, ja siksi sitä havaitaan tavalliselle keftriaksonille veriplasmassa, ja vapaalle (sitoutumattomalle) - ei.

Kuten muidenkin beeta-laktaamivien kohdalla, farmakokineettinen / farmakodynaaminen indeksi, joka osoittaa parhaan korrelaation in vivo -tehokkuuteen, on prosentuaalinen osuus annosvälistä, jolloin sitoutumaton pitoisuus pysyy keftriaksonin vähimmäisestä estävästä pitoisuudesta yksittäisten kohdelajien kohdalla (ts.% T> minimi) estävät pitoisuudet).

Kliiniset ominaisuudet

osoitus

Keftriaksonia käytetään seuraavien aikuisten ja lasten infektioiden hoitoon, mukaan lukien täysikäiset vastasyntyneet (vanhat):

- akuutti tulehduksentulehdus;

- monimutkaiset virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);

- luu- ja niveltulehdukset;

- ihon ja pehmytkudosten monimutkaiset infektiot;

Keftriaksonia voidaan käyttää:

- kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuuttien komplikaatioiden hoito aikuisilla;

- Lymen dysminoviini -borellioosin (varhainen (vaihe II) ja myöhäinen (vaihe III)) hoito aikuisilla ja lapsilla, mukaan lukien yli 15 päivän ikäiset vastasyntyneet;

- infektioiden esioperatiivinen ennaltaehkäisy kirurgisen toimenpidepaikassa

- sellaisten neutropeniapotilaiden hoito, joilla kehittyy kuume ja epäilevät bakteeri-infektiota;

- minkä tahansa edellä mainitun tartunnan yhteydessä esiintyneiden baktereemiapotilaiden hoito tai jos jonkin edellä mainitun tartunnan epäillään.

Keftriaksonia tulisi määrätä yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jos mahdollinen bakteeripatogeenien määrä ei kuulu sen vaikutusspektriin (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet").

Muodolliset suositukset antibakteeristen aineiden asianmukaisesta käytöstä olisi otettava huomioon..

Este

Yliherkkyys keftriaksonille tai muulle kefalosporiinille. Anamneesissa vakavia yliherkkyysreaktioita (esim. Anafylaktisia reaktioita) minkä tahansa muun tyyppisille beetalaktaamiantibakteerille (penisilliinit, monobaktaami ja karbapeneemi).

ennenaikaisesti syntyneet vastasyntyneet, joiden ikä on ≤ 41 viikkoa, sikiön kehityksen ajan huomioon ottaen (raskausaika + vuosisata syntymän jälkeen) *;

täysipäiväiset vastasyntyneet (ikä ≤ 28 päivää):

- hyperbilirubinemia, keltaisuus, hypoalbuminemia tai asidoosi, koska bilirubiinin sitoutuminen on todennäköisesti heikentynyt tällaisissa tiloissa *;

- jotka tarvitsevat (tai joiden odotetaan tarvitsevan) laskimonsisäistä kalsiumvalmisteiden tai kalsiumliuosinfuusioiden antamista, koska on olemassa riski, että keftriaksonilla saostuu kalsiumsuolaa (ks. kohdat "Käyttöominaisuudet" ja "haittavaikutukset").

* In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että keftriaksoni voi syrjäyttää bilirubiinin seerumin albumiinisidoksesta, mikä aiheuttaa tällaisten potilaiden bilirubiini-enkefalopatian kehittymisen riskin.

Ennen lihaksensisäistä antamista keftriaksonin on ehdottomasti suljettava pois lidokaiinin käytön vasta-aiheet, jos sitä käytetään liuottimena (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet"). Katso myös lidokaiinin lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet, erityisesti kohta "Vasta-aiheet".

Lidokaiinia sisältäviä keftriaksoniliuosia ei tule koskaan antaa laskimonsisäisesti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

Kalsiumia sisältäviä liuottimia, kuten Ringerin liuosta tai Hartmannin liuosta, ei tule käyttää lääkkeen uusimiseen injektiopulloissa tai uudistetun liuoksen laimentamiseksi edelleen laskimonsisäiseen antamiseen, koska sakkaa voi muodostua. Keftriaksonin kalsiumsuolasaostumia voidaan myös muodostaa, kun keftriaksonia sekoitetaan kalsiumminimaliuoksiin samassa infuusiojärjestelmässä. Keftriaksonia ei tule antaa samanaikaisesti laskimonsisäisten liuosten kanssa, jotka sisältävät kalsiumia, mukaan lukien pitkäaikaisia ​​infuusioita sisältävien kalsiumliuosten, kuten parenteraaliseen ravitsemukseen tarkoitettujen liuosten, Y-kaltaista järjestelmää käyttämällä. Muille potilaille, paitsi vastasyntyneille, keftriaksoni- ja kalsiumliuoksia voidaan kuitenkin antaa peräkkäin, toisensa jälkeen, jos järjestelmä huuhdellaan perusteellisesti sopivalla nesteellä infuusioiden välillä. In vitro -tutkimukset, joissa käytetään napanuoran veriplasmaa aikuisilla ja vastasyntyneillä, ovat osoittaneet, että vastasyntyneillä on lisääntynyt riski keftriaksonin kalsiumsuolasaostumien muodostumiselle (katso kohdat "Annostus ja antaminen", "Vasta-aiheet", "Käyttöominaisuudet", "Haittavaikutukset")., "Yhteensopimattomuus").

Lääkkeen yhteensopiva käyttö suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa voi lisätä K-vitamiiniantagonistin vaikutusta ja verenvuotoriskiä. Usein suositellaan tarkistamaan kansainvälinen normalisoitunut suhde ja korjaamaan K-vitamiiniantagonistiannos asianmukaisesti sekä keftriaksonihoidon aikana että sen jälkeen (katso kohta "Haittavaikutukset")..

On olemassa ristiriitaisia ​​tietoja aminoglykosidien toksisen vaikutuksen mahdollisesta lisääntymisestä munuaisissa, kun niitä käytetään yhdessä kefalosporiinien kanssa. Tällaisissa tapauksissa on noudatettava huolellisesti suosituksia aminoglykosidien (mutta munuaisten toiminnan) tason seurannasta kliinisessä käytännössä..

In vitro -tutkimuksessa, jossa käytettiin kloramfenikolia yhdessä keftriaksonin kanssa, havaittiin antagonistisia vaikutuksia. Näiden tietojen kliinistä merkitystä ei tunneta..

Keftriaksonin ja suun kautta annettavien kalsiumvalmisteiden välisestä vuorovaikutuksesta tai lihakseen annettavan keftriaksonin ja laskimonsisäistä tai suun kautta annettavan kalsiumvalmisteen vuorovaikutuksesta ei ole ilmoitettu..

Keftriaksonia käyttävillä potilailla voi olla hynopositiivisia Coombs-testituloksia.

Keftriaksoni voi, kuten muutkin antibiootit, aiheuttaa hibnopositiivisia galaktosemia-testituloksia.

Samoin, kun määritetään glukoosia virtsassa käyttämällä ei-entsymaattisia menetelmiä, tulokset voivat olla hibnopositiivisia. Tästä syystä keftriaksonin tulisi käyttöjakson aikana määrittää virtsan glukoositaso entsyymimenetelmien avulla..

Munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu, kun samanaikaisesti käytettiin suuria keftriaksoniannoksia ja voimakkaita diureetteja (esim. Furosemidi)..

Probenesidin samanaikainen käyttö ei vähennä keftriaksonin erittymistä.

Sovelluksen ominaisuudet

Kuten kaikkia beeta-laktaamiantibiootteja, on ilmoitettu vakavista yliherkkyysreaktioista, joilla on joskus kohtalokkaita seurauksia (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Jos ilmenee vakavia yliherkkyysreaktioita, keftriaksonihoito on lopetettava välittömästi ja toteutettava asianmukaiset kiireelliset toimenpiteet. Ennen hoidon aloittamista on selvitettävä, onko potilaalla aiemmin ollut vakavia yliherkkyysreaktioita keftriaksonille, muulle kefalosporiinille tai muun tyyppisille beetalaktaamilääkkeille. Keftriaksonia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut lievä yliherkkyys muille beetalaktaamilääkkeille..

Ilmoitetut tapaukset ihon vakavista haittavaikutuksista (Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai Lyle-oireyhtymä / toksinen epidermaalinen nekrolyysi); näiden ilmiöiden esiintymistiheyttä ei kuitenkaan tunneta (katso kohta "Haittavaikutukset").

Yhteisvaikutukset kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Alle 1 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä ja täysillä olevilla vastasyntyneillä kuvatut tapaukset keftriaksonin kalsiumsuolan saostumien muodostumisesta keuhkoihin ja munuaisiin, mikä ei ole tappavaa. Ainakin yksi näistä potilaista sai keftriaksonia ja kalsiumia eri aikoina ja erilaisten laskimonsisäisten infuusiojärjestelmien kautta. Saatavilla olevien tieteellisten tietojen mukaan suonensisäisten saostumien muodostumista ei ole rekisteröity, lukuun ottamatta tapauksia, joita havaitaan vastasyntyneillä, joille injektoitiin keftriaksonia ja kalsiumliuosta tai muuta kalsiumvalmistetta. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että vastasyntyneillä on suurempi riski kalsiumsuolan saostumiseksi keftriaksonin kanssa verrattuna muihin ikäryhmiin..

Kun käytetään keftriaksonia kaiken ikäisille potilaille, lääkettä ei tule sekoittaa tai antaa samanaikaisesti minkään laskimonsisäisen liuoksen kanssa, joka sisältää kalsiumia, edes käytettäessä erilaisia ​​infuusiojärjestelmiä tai annettaessa lääkkeitä eri infuusiokohtiin. Yli 28 päivän ikäisille potilaille keftriaksoni- ja kalsiumliuoksia voidaan kuitenkin antaa peräkkäin, toistensa jälkeen, edellyttäen, että lääkkeet annetaan erilaisten infuusiojärjestelmien kautta kehon eri osiin tai infuusiojärjestelmä korvataan tai pestään perusteellisesti näiden tuotteiden annon välillä suolaliuoksella suolaliuoksella sakan muodostumisen estämiseksi. Potilaille, jotka tarvitsevat jatkuvia infuusioita kalsiumliuoksista täydelliseen parenteraaliseen ravitsemukseen (PPC), terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä vaihtoehtoisia antibakteerisia aineita, joiden käyttöön ei liity samankaltaisten saostumien muodostumista. Jos keftriaksonin käyttöä pidempää ravitsemusta tarvitsevilla potilailla pidetään välttämättömänä, PPC-liuoksia ja keftriaksonia voidaan antaa samanaikaisesti, vaikkakin eri infuusiojärjestelmien kautta ja kehon eri osissa. PPC-liuosten käyttöönotto voidaan myös keskeyttää keftriaksoni-infuusion ajaksi ja infuusiojärjestelmät voidaan huuhdella liuosten käyttöönoton välillä (katso kohdat "Vasta-aiheet", "Haittavaikutukset", "Farmakokinetiikka" ja "Yhteensopimattomuus")..

Keftriaksonin turvallisuus ja teho imeväisillä, imeväisillä ja lapsilla on osoitettu kohdassa ”Annostus ja antotapa” kuvatuille annoksille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että keftriaksoni, kuten jotkut muut kefalosporiinit, voi syrjäyttää bilirubiinin liittymästään seerumin albumiiniin..

Lääke on vasta-aiheinen ennenaikaisilla ja pitkäaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on riski saada bilirubiini-enkefalopatia (ks. Kohta "Vasta-aiheet")..

Hemolyyttinen anemia.

Potilailla, jotka ovat saaneet kefalosporiniinin antibakteerisia aineita, mukaan lukien keftriaksonia, on havaittu immunosuppressoitua hemolyyttistä anemiaa (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Ceftriaksonihoidon aikana havaittiin vakavia hemolyyttisen anemian tapauksia, mukaan lukien kuolettavat seuraukset, sekä aikuisilla että lapsilla.

Jos potilaalla kehittyy anemia keftriaksonin aikana, kefalosporiiniin liittyvän anemian diagnoosia tulee harkita ja keftriaksoni tulee lopettaa taudin etiologian määrittämiseksi.

Pitkäaikaisessa hoidossa yksityiskohtainen verikoe tulisi tehdä säännöllisesti.

Tunteettomien mikro-organismien koliitti / liikakasvu.

Antibakteeristen aineiden käyttöön liittyviä koliitin ja pseudomembranoottisen koliitin tapauksia on ilmoitettu melkein kaikkien antibakteeristen aineiden, mukaan lukien keftriaksoni, kanssa. Näiden sairauksien vakavuus voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Siksi on tärkeää harkita tällaisen diagnoosin mahdollisuutta potilaille, joille ripulia ilmeni keftriaksonin käytön aikana tai sen jälkeen (ks. Kohta "Haittavaikutukset"). Keftriaksonihoidon lopettamista ja sopivien anti-Clostridium difficile -aineiden käyttöä tulisi harkita. Peristaltiikkaa estäviä lääkkeitä ei tule käyttää.

Kuten muidenkin antibakteeristen aineiden käytössä, superinfektio voi tapahtua mikro-organismeista, jotka eivät ole herkät lääkkeelle.

Vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Vakavan munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä suositellaan lääkkeen turvallisuuden ja tehon tarkkaa kliinistä seurantaa (ks. Kohta "Annostus ja antaminen")..

Vaikutus serologisten tutkimusten tuloksiin.

Kun käytetään lääkettä keftriaksoni, Coombs-testi voi antaa hibnopositiivisia tuloksia. Keftriaksoni voi myös aiheuttaa hibnopositiivisia tuloksia galaktosemialle (ks. Haittavaikutukset).

Kun määritetään glukoosia virtsassa ei-entsymaattisilla menetelmillä, voidaan saada hibnopositiivisia tuloksia. Keftriaksonin käytön aikana virtsan glukoositasot tulisi määrittää entsyymimääritysmenetelmillä (katso kohta Haittavaikutukset)..

1 gramma keftriaksonia sisältää 3,6 mmol natriumia. Tätä tulisi harkita potilailla, jotka noudattavat natrium-kontrolloitua ruokavaliota..

Antibakteerisen aktiivisuuden spektri.

Keftriaksonilla on rajoitettu antibakteerisen aktiivisuuden kirjo, ja se voi olla soveltumaton käytettäväksi monoterapiana tietyn tyyppisten infektioiden hoidossa, paitsi silloin, kun patogeeni on jo vahvistettu (katso kohta "Antotapa ja annos"). Polymikrobisten infektioiden tapauksessa, kun epäillyt patogeenit ovat resistenttejä keftriaksonimikro-organismeille olisi harkittava muiden antibioottien käyttöä.

Jos lidokaiiniliuosta käytetään liuottimena, keftriaksonia voidaan antaa vain lihaksensisäisesti. Ennen lääkkeen antamista on otettava huomioon lidokaiinin käytön vasta-aiheet, varoitukset ja muut asiaankuuluvat tiedot, jotka on annettu lidokaiinin lääketieteelliseen käyttöön liittyvissä ohjeissa (katso kohta "Vasta-aiheet"). Lokokaiiniliuosta ei saa missään tapauksessa antaa laskimonsisäisesti.

Jos sonogrammeissa on varjoja, kalsiumsuolan saostumien muodostuminen keftriaksonin kanssa on punnittava. Varjostusta, jota pidettiin virheellisesti sappikivinä, havaittiin sappirakon sonogrammeilla, ja niiden esiintymistiheys lisääntyi, kun keftriaksonia annettiin 1 g / päivä. Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä lapsille. Tällaiset sakat häviävät, kun keftriaksonihoito lopetetaan. Harvoissa tapauksissa keftriaksonin kanssa saostuneiden kalsiumsuolan muodostumiseen liittyi oireita. Oireiden esiintyessä suositellaan konservatiivista ei-kirurgista hoitoa, ja lääkärin on päätettävä lopettaa lääkkeen käyttö tietyn tapauksen riskien ja hyötyjen arvioinnin tulosten perusteella (ks. Kohta "Haittavaikutukset")..

Keftriaksonia saaneilla potilailla on ilmoitettu haimatulehduksia, jotka voivat olla seurauksena sappiteiden tukkeutumisesta (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Suurimmalla osalla näistä potilaista oli riskitekijöitä kolestaasin ja miliaarisen lietteen muodostumiseksi, kuten aiempi merkittävä terapia, vakava sairaus ja täydellinen parenteraalinen ravitsemus. Ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että tämän häiriön kehittymisen aloittava tai lisätekijä voi olla saostumien muodostuminen sappiteihin keftriaksoni-lääkkeen käytön seurauksena..

Munuaiskivien muodostumistapauksia on raportoitu, ja ne katoavat kefta-keftriaksonin käytön lopettamisen jälkeen (ks. Kohta "Haittavaikutukset"). Oireiden ilmetessä on tehtävä ultraäänitutkimus. Lääkäri tekee päätöksen lääkkeen käytöstä potilailla, joilla on aiemmin ollut munuaiskiviä tai hyperkalsiuriaa, jokaisen hyödyn / riskin arvioinnin tulosten perusteella.

Käyttämättömän lääkkeen tai lääkkeen hävittäminen, jonka säilyvyysaika on päättynyt. Lääkkeen pääsy ulkoiseen ympäristöön on minimoitava. Lääkettä ei tule heittää viemäriin tai talousjätteisiin. Hävittämiseksi on välttämätöntä käyttää ns. "Jätteenkeräysjärjestelmää" sellaisen läsnä ollessa.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

Keftriaksoni läpäisee istukan. Keftriaksonin käytöstä raskaana olevilla naisilla on rajoitetusti. Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet suoraa tai epäsuoraa haitallista vaikutusta alkioon / sikiöön, peri- ja postnataaliseen kehitykseen. Raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, keftriaksonia voidaan käyttää vain, jos hyöty on suurempi kuin riski.

Keftriaksoni erittyy äidinmaitoon pieninä pitoisuuksina, mutta käytettäessä lääkettä terapeuttisina annoksina, vaikutuksen rintaruokintaan ei odoteta. Ripulien ja limakalvojen sieni-infektioiden riskiä ei kuitenkaan voida sulkea pois. Herkistymisen mahdollisuutta olisi harkittava. Imetysten lopettamisesta tai keftriaksonin lopettamisesta / epäämisestä on tehtävä päätös ottaen huomioon imetyksen hyödyt lapselle ja hoidon hyödyt naiselle.

Lisääntymistoimintaa koskevissa tutkimuksissa ei ole löydetty näyttöä haitoista miesten tai naisten hedelmällisyyteen..

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

Keftriaksonihoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten huimausta, jotka voivat vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja tai työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa (ks. Kohta "Haittavaikutukset"). Potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessasi tai työskennellessään muiden koneiden kanssa..

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annos riippuu infektion vakavuudesta, herkkyydestä, sijainnista ja tyypistä sekä potilaan maksan ja munuaisten iästä ja toiminnasta..

Infektioiden esioperatiivisessa ehkäisyssä keftriaksoni tulisi antaa 30–90 minuuttia ennen leikkausta.

Seuraavat ovat suositeltuja annoksia. Erityisen vaikeissa tapauksissa on käytettävä suurinta suositeltua annosta..

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (≥ 50 kg).

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Kuinka vähentää hemoglobiiniarvoa veren ruokavaliossa, lääkkeissä ja vaihtoehtoisissa resepteissä

Veren hemoglobiinipuutoksen oireetVoit selvittää, että hemoglobiinitaso veressä on laskenut normaalin alapuolelle tiettyjen oireiden mukaan.

Kohdunkohdan verenvuoto - miksi se on vaarallista ja mitkä ovat oireet? Ulkonäön ja hoidon syyt

Kohdunkohtainen verenvuoto ilmenee veren erittymisenä emättimestä, se voi tapahtua naisten vakavien sairauksien takia.