Alkalinen fosfataasi veressä

Alkalinen fosfataasi on tärkeä ihmiskehon entsyymi, jota esiintyy melkein kaikissa kudoksissa ja jolla on avainasemassa aineenvaihdunnassa - pääasiassa kalsium-fosforin aineenvaihdunnassa. Emäksisen fosfataasin konsentraatio veressä voi antaa tietoa eri kehosysteemien tilasta - tuki- ja liikuntaelimistöstä maksaan. Biokemiallista verikoetta alkalisen fosfataasitasoille käytetään myös syövän diagnosoinnissa.

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi veressä

Veren kohonnut alkalinen fosfataasi voi kertoa lääkärille paljon. Jos verikoe osoittaa, että lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin veressä liittyy samanaikaisesti joidenkin muiden entsyymien (esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini-aminotransferaasin) pitoisuuden nousu, niin on turvallista sanoa maksasairaudesta, jopa ilman valituksia..

Ja jos veressä havaitaan lisääntynyttä alkalista fosfataasia veressä, kun veressä on lisääntyneitä fosfori- ja kalsiumpitoisuuksia, voidaan puhua luuvaurioista..

Alkalinen fosfataasi veressä mikä se on

Alkalinen fosfataasi edistää fosforihappomolekyylien erottumista yhdisteistä, joissa se saapuu kehoon, tarkemmin sanottuna, sen eri kudoksiin. Alkalinen fosfataasi tarjoaa fosforia soluihin, joita ne tarvitsevat normaaliksi aineenvaihduntaan..

Mitä veressä oleva alkalinen fosfataasi näyttää

Tämän entsyymin taso veren seerumissa on osoitus patologisesta prosessista tietyissä kudoksissa, jopa ilman oireita tai niiden voitelua.

Seerumin alkalisen fosfataasin mittaamista käytetään pääasiassa maksan, sappitieteiden ja luiden sairauksien diagnosointiin. Tämän entsyymin pitoisuuden nousua havaitaan kuitenkin myös onkologisissa sairauksissa, kuten kiveen pahanlaatuisissa kasvaimissa, lymfogranulomatoosissa, aivokasvaimissa ja muissa.

Veren alkalifosfataasi

Tämän entsyymin pitoisuuden nousua ja laskua veressä voidaan havaita paitsi eri sairauksissa, myös tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Siksi, jos joudut ottamaan biokemiallisen verikokeen alkalisen fosfataasin suhteen, sinun on ehdottomasti ilmoitettava lääkärillesi lääkkeistä, joita käytät joko yksin tai toisen lääkärin määrääminä.

Veressä korkea alkalinen fosfataasi

Veren korkea alkalinen fosfataasi on paljon yleisempi kuin alempi. Tämä ei ole yllättävää, jos otamme huomioon tosiasian, että melkein mihin tahansa patologiseen prosessiin liittyy massasolujen kuolema. Seurauksena niiden kalvoihin sijoittuva fosfataasi on veressä.

Mitä tulee alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousuun joissakin syöpämuodoissa, tässä tapauksessa samanlainen ilmiö johtuu sellaisten kasvainten solujen kyvystä syntetisoida tämä entsyymi.

Korkeasti alkalinen fosfataasi aiheuttaa

Veren alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousulle on neljä pääryhmää:

  • luukudoksen patologia. Tähän ryhmään kuuluvat kalsiumin puutos ja siihen liittyvät rahitit ja osteomalacia (luun mineralisaatioon liittyvä rikkomus, joka ilmenee luukudoksen pehmenemisestä). Alkalisen fosfataasin taso nousee murtumissa, samoin kuin primaarisissa luukasvaimissa (osteosarkooma) ja eri paikoissa olevien tuumorien luumetastaasissa (esimerkiksi eturauhassyöpä, samoin kuin rintojen, keuhkojen, munuaisten ja joidenkin muiden pahanlaatuiset kasvaimet).
  • maksan patologia. Hyvin usein korkean alkalisen fosfataasin taso havaitaan maksa- ja sapiteiden sairauksissa, mukaan lukien virushepatiitti, sappikivitauti. Primaariset pahanlaatuiset maksakasvaimet (maksasolukarsinooma) ja metastaattiset elinvauriot (rintasyövän metastaasit, munasarjasyöpä ja mahalaukun kasvaimet sijaitsevat usein maksassa) kuuluvat myös tähän syyliryhmään alkalisen fosfataasin lisääntymiseksi.
  • Kolmas ryhmä syitä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen sisältää erilaiset sairaudet, jotka eivät liity maksaan tai luukudokseen. Näistä sairauksista yleisimpiä ovat sydäninfarkti, haavainen koliitti ja suolen perforointi, jotka voivat johtua tämän elimen peptinen haava..
  • neljäs ryhmä sisältää tiloja, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Alkalisen fosfataasin taso nousee usein murrosikäisillä, raskaana olevilla naisilla, nuorilla tytöillä (enintään 20-vuotiaita) ja nuorilla miehillä (enintään 30-vuotiailla). Kuten jo mainittiin, entsyymipitoisuuden nousu voi johtua lääkkeiden säännöllisestä käytöstä - etenkin joistakin antibiooteista ja suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista (ehkäisypillereistä)..

Matala alkalinen fosfataasi veressä

Matala alkalinen fosfataasi veressä on harvempaa kuin normin ylittäminen, ja tällaisissa tapauksissa on myös tarpeen selvittää tämän ilmiön syy mahdollisimman pian. Tämä johtuu tosiasiasta, että usein entsyymin pitoisuuden lasku veren seerumissa johtuu vakavista sairauksista.

Alkalisen fosfataasin tason alenemisen syy on useimmiten:

  • vaikea anemia (anemia)
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)
  • proteiinipuutos (voi johtua munuaissairauden vähäproteiinisesta ruokavaliosta)
  • magnesiumin puute
  • sinkin puute
  • hypofosfatosia (synnynnäinen sairaus)

Veren biokemiallinen alkalifosfataasi

Veren biokemiallinen alkalifosfataasi on analyysi, jota varten käytetään laskimoista verta. Verenäytteet otetaan vain tyhjään vatsaan, koska ruoan läsnäolo vatsassa voi johtaa maksan isoentsyymifosfataasipitoisuuden voimakkaaseen nousuun. Ennen analyysin läpikäyntiä savukkeiden ystävien tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta vähintään 30 minuutin ajan..

Seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen

Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden määritys veriseerumissa suoritetaan kolorimetrimenetelmällä, jota varten erilaisia ​​reagensseja lisätään peräkkäin veriseerumiin. Laitteet, joihin nykyaikaiset laboratoriot on varustettu, mahdollistavat indikaattorien saamisen erilaisille isoentsyymeille (maksan alkalifosfataasi, luu, istukka jne.). Analyysituloksissa entsyymitaso esitetään yleensä kansainvälisinä yksikköinä 1 litra verta (IU / l).

Veren alkalinen fosfataasi on normaalia

Koska täysin terveillä ihmisillä alkalisen fosfataasin tasot liittyvät sukupuoleen ja ikään, tämän entsyymin pitoisuuden vertailualue (normaali alue) veressä on melko laaja.

Alkalinen fosfataasi veripöydässä

Ikä, sukupuoliViitearvot
alle 15 päivää83 - 248 IU / L
15 päivää - 12 kuukautta122 - 469 IU / L
1-10 vuotta142-335 IU / L
10–13-vuotiaita129-417 IU / L
13-15-vuotiaitanaiset57-254 IU / L
miehet116 - 468 IU / L
15-17-vuotiaitanaiset50 - 117 IU / L
miehet82-331 IU / L
17–19-vuotiaitanaiset45 - 87 IU / L
miehet55 - 149 IU / L
yli 19-vuotiasnaiset35-105 IU / L
miehet40 - 130 IU / L

Analyysin tulosten tulkinta on kuitenkin hoitavan lääkärin eikä potilaan itsensä tehtävä.

Alkalisen fosfataasin normi naisten veressä

Alkalisen fosfataasin osuus naisten veressä on hiukan alhaisempi kuin miehillä, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon vähintään kaksi tärkeää tekijää:

  • Ensinnäkin raskaana olevilla naisilla sallitaan tietty normaalin ylitys, koska odotettavan äidin kehossa tavallisten isoentsyymien (maksa, luu jne.) lisäksi ilmestyy myös uusi ilme - istukka.
  • toiseksi naisilla alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu voi usein olla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.

Toisaalta erittäin korkeita alkalisen fosfataasin pitoisuuksia voidaan havaita raskaana olevilla naisilla niin vaarallisella komplikaatiolla kuin preeklampsia..

Emäksisen fosfataasin normi veressä miehillä

Emäksisen fosfataasin osuus veressä miehillä on hiukan korkeampi kuin naisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että nuorilla miehillä, toisin kuin naisilla naisilla, siirtyminen aikuisille ominaisiin alkalisen fosfataasin tason indikaattoreihin viivästyy. Monissa tapauksissa tällainen siirtymä saadaan päätökseen vasta 30-vuotiaana, jolloin fosfataasin luun isoentsyymin aktiivisuus vähenee voimakkaasti luurangan muodostumisen vuoksi.

Emäksisen fosfataasin lisääntyminen veressä aiheuttaa

Syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen veressä voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä tietyn isoentsyymin taso on noussut. Normin ylittäminen 2–3 kertaa voi olla merkki luukudokseen vaikuttavan sairauden esiintymisestä. Jos alkalisen fosfataasin taso on vielä korkeampi, tämä ilmiö havaitaan usein maksan ja sappijärjestelmän sairauksissa. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset auttavat täsmällisen diagnoosin tekemisessä - esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin testit, jos epäillään maksasairautta.

Kuinka vähentää alkalista fosfataasia veressä

Hoitava lääkäri neuvoo, kuinka alentaa alkalista fosfataasia veressä korotetulla tasolla. Tässä tapauksessa voimme puhua vain taudin hoidosta, josta tuli indikaattorien lisääntymisen syy - sen jälkeen kun perussairaus on päästy eroon (esimerkiksi virushepatiitin krooninen muoto parannettu tai kalsiumvaje eliminoitu), alkalisen fosfataasin tason pitäisi palata normaaliksi.

Kirjoittaja: perhelääketieteen tohtori Semenov Valeri Aleksandrovich

Alkalinen fosfataasi

Alkalinen fosfataasi (ALP, ALP) on entsyymien ryhmä, joka kuuluu membraaniglykoproteiineihin (kompleksiset proteiinit, jotka sijaitsevat solujen pinnalla yhdistettynä sokereihin yhdessä rakenteessa). Alkaliset fosfataasit ovat yleisiä luonnossa; niitä löytyy ihmisistä, eläimistä, kasveista, sienistä ja bakteereista, lukuun ottamatta joitain korkeampia kasveja. Ihmisillä niiden maksimipitoisuudet havaitaan suolen limakalvossa, nuorissa luusoluissa, maksan sappitiehyiden seinämissä, istukassa ja rintarauhasissa imetyksen aikana.

Alkalisen fosfataasin tehtävä on erilaisten monofosfaattiestereiden hydrolyysi epäorgaanisten fosfaattien tuottamiseksi. Lisäksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet alkalisen fosfataasin osallistumisen alkion kehitykseen ja sen kudosten erilaistumiseen sekä epäsuoran osallistumisen rasvojen (lipidien) liikkeeseen. Se on yksi fosfaatin kulkeutumisen osatekijä munuaisissa ja suolistossa, samoin kuin immunoglobuliinien G kuljetuksessa raskauden aikana. Emäksisen fosfataasin tärkeä tehtävä on osallistuminen luiden muodostumiseen (niiden mineralisaatio).

Entsyymi löydettiin vuonna 1907, jos ensimmäiset tiedot sen ominaisuuksista julkaistiin Tokion keisarillisen yliopiston uutiskirjeessä. Julkaisun kirjoittaja oli Suzuki kollegoidensa kanssa. Mielenkiintoista on, että itse artikkeli on kirjoitettu saksaksi, joka tuolloin oli kemian kansainvälinen kieli.

Nisäkkäiden alkalinen fosfataasi, johon ihmiset kuuluvat, on sinkkipohjainen metalloentsyymi, joka koostuu kahdesta proteiiniosasta (dimeeri). Metallirakenteeseen sisältyy neljä ionia - kaksi sinkkiä (Zn 2+) ja yksi magnesiumia (Mg 2+) ja kalsiumia (Ca 2+), jotka varmistavat entsyymin asianmukaisen toiminnan. Lisäksi metallikationien läsnäolo antaa alkaliselle fosfataasille tarvittavan muodon ja varmistaa epäsuorasti vuorovaikutuksen koko entsyymin elementtien (alayksiköiden) välillä.

Ihmisen alkalinen fosfataasi jaetaan neljään erityiseen fraktioon riippuen kudoksesta, jossa se pääasiassa sijaitsee:

  • istukan alkalinen fosfataasi (PLALP),
  • suoliston alkalinen fosfataasi (IALP),
  • hepato-munuainen (tai epäspesifinen) alkalinen fosfataasi (L / B / K ALP tai TNSALP),
  • sukusolujen alkalinen fosfataasi (GCALP).

Ainakin kolme yllä olevista alkalisen fosfataasin muodoista, nimittäin istukan, suoliston ja maksa-munuaisten välillä, voidaan erottaa rakenteellisilla, biokemiallisilla ja immunologisilla menetelmillä.

Lyhyet tiedot alkalisen fosfataasin yksittäisistä fraktioista

  1. Istukan alkalista fosfataasia esiintyy merkittävissä määrin istukassa. Normaalisti veren seerumi sisältää vain jälkiä tästä entsyymin muodosta. Osa istukan alkalisen fosfataasin aktiivisuudesta liittyy neutrofiileihin (eräänlaiseen segmentoituihin valkosoluihin). Tämän alkalisen fosfataasin esiintyminen veressä liittyy vastaavan geenin aktivoitumiseen syöpäsoluissa ja osoittaa kasvaimen kehittymisen. Tätä alkalisen fosfataasin muotoa kutsutaan Regan-isoentsyymiksi (Regan-isoentsyymiksi).
  2. Suoliston alkalinen fosfataasi on osittain kuumuutta kestävä entsyymi, jonka korkeaa tasoa havaitaan suolikudoksissa. Toisin kuin muut alkalisen fosfataasin muodot, sen hiilivedyn sivuketjut eivät päädy sialihapolla. Samaan aikaan sikiön kudoksista eristetylle suoliston alkaliselle fosfataasille on tunnusomaista siaalhapon läsnäolo, mikä osoittaa erillisen geenin olemassaolon, joka koodaa tämän entsyymin muodostumista sikiön kehityksen aikana. Tämä geeni voi toimia uudelleen syöpäkudoksissa, joten sikiölle ominaisen suoliston alkalisen fosfataasin muodon havaitseminen aikuispotilaalla osoittaa kasvaimen kehittymisen. Tätä alkalisen fosfataasin muotoa kutsutaan Kashara isoentsyymiksi (Kasahara isoenzyme).
  3. Sukusolujen alkalinen fosfataasi on osittain kuumuutta kestävä entsyymi, jota on läsnä pieninä määrin alkion ja joidenkin neoplastisten kudosten sukusoluissa (gonosyyteissä). Pieninä määrinä sitä löytyy istukasta. Kuten istukan alkalisessa fosfataasissa, tämän tyyppistä entsyymiä tuottavat kasvainsolut (NAGAO-isoentsyymi).
  4. Maksan luu-munuaisten (epäspesifinen) alkalinen fosfataasi on entsyymin muoto, joka hajoaa kuumentuessaan (lämpölaatua), ja se on levinnyt koko vartaloon, erityisesti maksaan, luurankoon ja munuaisiin. Se muodostaa suurimman osan aikuisten alkalisesta fosfataasista (noin 85%).

Siten, jos potilas mitataan kokonainen alkalinen fosfataasi, Koska tämä tehdään tavanomaisissa laboratorioissa, voidaan katsoa, ​​että sen hepato-munuaisjae mitataan. Yleisesti voidaan väittää, että seerumin alkalisen fosfataasin lisääntymiseen liittyy sellaisten tautien esiintyminen, jotka vaikuttavat luu-, maksa- ja munuaiskudokseen.

Lasten ja nuorten seerumin alkalisen fosfataasin normi on hiukan erilainen kuin aikuisten:

IkäAlkalisen fosfataasin pitoisuus, U / l
1 päiväjopa 250,0
2–5 päivääjopa 231,0
6 elämän päivää - 6 kuukauttajopa 449,0
7 kuukautta - 1 vuosijopa 462,0
1-3 vuottajopa 281,0
4-6-vuotiasjopa 269,0
7–12-vuotiasjopa 300,0
13-17-vuotiaat (naiset)jopa 187,0
12-17-vuotiaat (miehet)jopa 390,0

Ylimäärä normaalia alkalista fosfataasia viittaa aktiiviseen luukudoksen muodostumiseen, koska tämä entsyymi on osteoblastiaktiivisuuden sivutuote, esimerkiksi Pagetin taudin (deformoivan osteoosin tai osteiitin) kanssa. Samanlainen nousu voi johtua taudista, joka vaikuttaa veren kalsiumpitoisuuteen (hyperparatyreoosi) ja D-vitamiinin puutteeseen.Ehmäinen fosfataasitaso nousee myös keliakiaa sairastavilla ihmisillä. Lapsilla alkalisen fosfataasin pitoisuus lisääntyy murrosikään asti.

Terveelle henkilölle epänormaalien alkalisten fosfataasifraktioiden tuotantoon liittyy erilaisia ​​syöpämuotoja. Esimerkiksi istukan ja seksuaalisen alkalisen fosfataasin tuottavat vastaavasti rintasyöpäsolut ja koriokarsinoomat. Yleisesti, istukan alkalinen fosfataasi on munasarjojen, kivesten, keuhkojen ja maha-suolikanavan syövän merkki. Maksa-munuaisten alkalisen fosfataasin korkeat pitoisuudet voivat viitata osteosarkoomaan ja luumetastaaseihin. Suoliston alkalisen fosfataasin korkean tason ja maksasolukarsinooman välillä on näyttöä. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on kiinnitetty huomiota hepato-munuaisten alkalisen fosfataasin lisääntymisen ja Alzheimerin taudin välisen yhteyden tunnistamiseen.

Emäksisen fosfataasin pitoisuus kasvaa myös monenlaisissa maksasolujen vaurioissa, jopa niiden tuhoamiseen sapen kanssa, samoin kuin sapen ulosvirtauksen rikkomusten kanssa. Emäksisen fosfataasin konsentraation nousulla maksassa on johtava rooli virus- ja autoimmuunihepatiitissa, maksassa myrkyllisissä ja lääkevaurioissa. Virushepatiitissa alkalisen fosfataasin konsentraatio kuitenkin kasvaa hiukan (toisin kuin ALAT tai ASAT). Sen pitoisuuden lisääntymistä havaitaan myös icterisillä potilailla, joilla on maksakirroosi (kolmannes tapauksista). Noin puolella potilaista, joilla on tarttuva mononukleoosi taudin ensimmäisen viikon aikana, alkalipitoisen fosfataasin pitoisuus on kohonnut.

Alkalisen fosfataasin pitoisuus kasvaa merkittävästi kolestaasin (sapen heikentyneen ulosvirtauksen) myötä, ja sappitiehyiden tukkeutumiseen liittyy sen voimakas lisääntyminen. Alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on primaarinen maksasyöpä ja maksametastaasit.

Entsyymin pienentynyt pitoisuus raskaana olevilla naisilla voi viitata istukan kehitykseen. Edellä olevien syiden lisäksi alkalisen fosfataasin pitoisuus voi kasvaa suolistosairauksien, mukaan lukien bakteeri-infektiot, kanssa.

Alkalisen fosfataasin tason lasku normaalin alapuolelle on vähemmän yleistä kuin lisäys. Se johtuu tietyistä tiloista tai sairauksista, kuten:

  • hypofosfataasia (harvinainen synnynnäinen sairaus, jonka aiheuttaa hepato-munuaisten alkalisen fosfataasin puutos),
  • postmenopausaalisilla naisilla, jotka saavat estrogeeniterapiaa osteoporoosin takia,
  • äskettäinen sydänleikkaus,
  • vajaaravitsemus,
  • magnesiumin puute,
  • hypotyreoosi,
  • vaikea anemia,
  • lasten akondroplasia ja cretinism,
  • tila vakavan enteriitin jälkeen,
  • krooninen myeloidleukemia,
  • oraalinen ehkäisyväline.

Huolimatta siitä, että alkalinen fosfataasi on yksi huolellisimmin tutkituista entsyymeistä, sen metaboliaa ei ymmärretä täysin. Vuosikymmenien tutkimuksen aikana tämän entsyymin diagnostinen arvo on selvästi vahvistettu, ja alkalisesta fosfataasista on tullut yksi hyödyllisimmistä laboratoriotutkimuksista kolestaasin ja luusairauden arvioimiseksi. Alkalisen fosfataasin tutkimus jatkuu; vuosittain tutkijat löytävät uusia sovelluksia sen yksittäisiin fraktioihin.

Nykyään on jo kehitetty menetelmiä tiettyihin sairauksiin liittyvien alkalisen fosfataasin eri muotojen (fraktioiden) tarkkaan tunnistamiseen. On odotettavissa, että alkalisen fosfataasin jakeiden määrittämisestä voi tulla diagnostinen testi erilaisten maksahäiriöiden erottelua varten ja pahanlaatuisten kasvaimien merkitsijä..

Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä

Alkalinen fosfataasi on entsyymien ryhmä, joka sisältyy melkein kaikkiin kehon kudoksiin ja jonka lokalisaatio on pääasiassa maksassa, luissa ja istukassa. Solujen fosfataasit osallistuvat reaktioihin, jotka aiheutuvat fosforihapon jäljelle jäävän osan hajoamisesta sen orgaanisista yhdisteistä. Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä lisääntyy useiden sairauksien kanssa, ja siihen liittyy maksan, luiden, munuaisten ja muiden elinten kudosten vaurioita..

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalinen fosfataasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

Yksikkö / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimokapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
  2. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
  3. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy maksa- ja sappisoluista ja joka on katalysaattori tietyille biokemiallisille reaktioille näissä soluissa (se ei toimi verenkiertoon). Kun nämä solut tuhoutuvat, niiden sisältö pääsee verenkiertoon. Normaalisti osa soluista uusiutuu, joten veressä havaitaan tietty alkalinen fosfataasiaktiivisuus. Jos monet solut kuolevat, se voi nousta erittäin merkittävästi..

Sappi muodostuu maksan soluissa ja erittyy intrahepaattisen sappitiejärjestelmän avulla. Sitten ne yhdistyvät maksakanaviin, jotka ulottuvat maksan ulkopuolelle ja muodostavat yhteisen sappikanavan, joka virtaa ohutsuoleen..

Sappi on välttämätöntä rasvojen imeytymiselle ruoasta. Jotkut lääkeaineet erittyvät myös sapen kautta. Se muodostuu jatkuvasti, mutta tulee suolistoon vain aterioiden aikana ja jälkeen. Kun sitä ei tarvita, se kertyy sappirakon.

Emäksisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa huomattavasti sapen ulosvirtauksen tukkeessa, esimerkiksi sappikanavien kivien kanssa. Tätä sapen stagnaatiota kutsutaan kolestaasiksi..

Luissa alkalista fosfataasia muodostuu erityisissä soluissa - osteoblasteissa, joilla on tärkeä rooli luukudoksen muodostumisessa ja uudistumisessa. Mitä korkeampi osteoblastien aktiivisuus, sitä korkeampi alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä, siksi alkalisen fosfataasin aktiivisuus on korkea lapsilla ja ihmisillä, joille on tapahtunut luumurroksia.

Alkalista fosfataasia löytyy myös suoliston ja istukan soluista..

Mihin tutkimusta käytetään??

Tyypillisesti tämä testi määrätään maksa- tai luusairauden havaitsemiseksi. Lisäksi alkalinen fosfataasi lisääntyy sappikanaviin vaikuttavissa sairauksissa, joten tämä analyysi auttaa vahvistamaan sappitiehyeiden tukkeutumisen sappikanavien kivien kanssa tai haiman kasvaimia.

Emäksisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitransferaasin testi suoritetaan sappiteitä sairauksien diagnosoimiseksi: primaarinen sapen maksakirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti.

Mikä tahansa tila, joka liittyy luun kasvuun tai luusolujen lisääntyneeseen aktiivisuuteen, lisää alkalisen fosfataasin aktiivisuutta. Siksi alkalista fosfataasitestiä voidaan käyttää esimerkiksi määrittämään, onko kasvain levinnyt ensisijaisen fokuksen ulkopuolelle - luuhun.

Alkalisen fosfataasin uudelleenvalintaa käytetään tarkkailemaan sellaisten sairauksien aktiivisuutta, joissa se on kohonnut, tai arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

Alkalinen fosfataasikoe voi olla osa tavanomaisia ​​diagnoosipaneeleja, joita käytetään rutiininomaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa ja potilaan valmistelussa leikkaukseen. Se sisältyy yleensä myös ”maksatesteihin”, joita käytetään maksan toiminnan arviointiin..

Tämä tutkimus suoritetaan, kun potilas valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, oksentamisesta, vatsakipuista (etenkin oikeassa hypochondriumissa), keltaisuuteen, tummaan virtsaan tai ulosteiden valaisemiseen, ihon kutinaan.

Lisäksi analyysi määrätään luuvaurioiden oireille: luukipu, niiden muodonmuutos, usein esiintyvät murtumat.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Jos indikaattorit, jotka on saatu muiden analyysien, kuten bilirubiinikokeen, alaniini-aminotransferaasin (ALT), aspartaatt aminotransferaasin (AST), seurauksena, lisääntyvät, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi liittyä maksavaurioihin. Jos kalsium- ja fosforitasot muuttuvat, todennäköisin syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen on luupatologia. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen tarkoittaa melkein aina maksan, sapiteiden tai luiden patologisen prosessin vaurioitumista tai osallistumista siihen..

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT) ja 5-nukleotidaasin lisääntynyt aktiivisuus osoittavat, että alkalisen fosfataasin lisääntyminen johtuu sappiteiden vaurioista.

Lisääntyneen alkalisen fosfataasin aktiivisuuden syyt

1. Maksan ja sappien vaurio.

  • Sappikanavan tukkeutumiseen liittyvä obstruktiivinen keltaisuus.
    • Sappikivikivet, sappikanavan arvet leikkauksen jälkeen.
    • Sappikanavan kasvaimet.
    • Haiman pääsyöpä, mahasyöpä mekaanisesti puristamalla yhteinen sappikanava, jonka kautta sappi saapuu pohjukaissuoleen 12.
  • Maksasyöpä, muiden maksaelinten kasvainten metastaasit.
  • Maksakirroosi on patologinen prosessi, jonka aikana normaali maksakudos korvataan huokoisella, joka estää kaikkia maksan toimintoja.
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti (yleensä alkalisesta fosfataasista tulee sen vuoksi 3 kertaa normaalia enemmän).
  • Tarttuva mononukleoosi on akuutti virusinfektio, joka ilmenee kuumeena, nielun tulehduksena ja imusolmukkeiden lisääntymisenä. Tässä tapauksessa maksa on usein mukana patologisessa prosessissa.
  • Primaarinen sappisirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti ovat harvinaisia ​​sairauksia, joita esiintyy aikuisilla ja jotka liittyvät sapiteiden autoimmuunivaurioihin. Liitteenä erittäin korkea alkalisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus.

2. Luuvauriot.

  • Erityisen korkea alkalisen fosfataasin (15-20 normin) aktiivisuus havaitaan Pagetin taudissa. Tämä on sairaus, johon liittyy luun patologinen kasvu ja niiden rakenteen rikkominen tietyissä paikoissa..
  • osteosarkooman.
  • Muiden luun kasvainten metastaasit.
  • Osteomalacia - luiden pehmeneminen kalsiumin puutteen vuoksi.

3. Muut syyt.

  • Hyperparatyreoosi on hormonaalinen sairaus, joka liittyy lisäkilpirauhashormonin muodostumiseen lisäkilpirauhasten kautta, mikä johtaa kalsiumin huuhtoutumiseen luista..
  • Sydäninfarkti.
  • Haavainen paksusuolitulehdus, suoliston perforointi (koska alkalista fosfataasia löytyy myös suolistosoluista).

Syyt vähentyneestä alkalisesta fosfataasiaktiivisuudesta

  1. Vakava anemia.
  2. Massiivinen verensiirto.
  3. Kilpirauhasen vajaatoiminta - tila, jossa kilpirauhasen toiminta heikkenee.
  4. Magnesium- ja sinkkivaje.
  5. Hypofosfataasia on harvinainen synnynnäinen sairaus, joka johtaa luiden pehmenemiseen..
  6. Alkalisen fosfataasin voimakas lasku raskaana olevilla naisilla on merkki istukan vajaatoiminnasta.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Raskauden aikana alkalisen fosfataasin aktiivisuus on normaalia, koska se sisältyy istukkaan.
  • Murtumien jälkeen havaittu väliaikainen alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • Lasten ja nuorten alkalisen fosfataasin aktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisilla, joten heillä on luun kasvu.
  • Aspiriini, parasetamoli, allopurinoli, antibiootit ja monet muut lääkkeet voivat lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta.
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö johtaa joskus alkalisen fosfataasiaktiivisuuden heikkenemiseen.
  • Alkalinen fosfataasiaktiivisuus voidaan yliarvioida, jos veri jäähtyy ottamisen jälkeen.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa joskus terveillä yksilöillä, tämä ei välttämättä tarkoita mitään patologiaa. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden muutoksen tulkitsemiseksi oikein tarvitaan kattava arvio muiden testien tuloksista sekä muut lääketieteelliset tiedot..

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.

Veren alkalinen fosfataasi on normaalia. Alkalisen fosfataasin poikkeavuudet. Lisääntyneen alkalisen fosfataasin oireet.

Alkalinen fosfataasi (jota jäljempänä kutsutaan "alkaliseksi fosfataasiksi") on entsyymien ryhmä, joka vastaa fosfaattien erottamisesta orgaanisista molekyyleistä, esimerkiksi nukleiinihapoista. Puhumme tänään enemmän siitä, mikä on alkalinen fosfataasi ja mitkä poikkeamat normista osoittavat.

Alkalinen fosfataasi biokemiallisessa verikokeessa

Entsyymin nimi johtuu siitä, että se on aktiivisin alkalisessa ympäristössä, jonka pH-arvo on vähintään seitsemän. Suurin alkalisen fosfataasin konsentraatio on keskittynyt luuhun, maksaan, munuaisiin, istukan kudokseen ja sappikanavaan. Mutta alkalista fosfataasia löytyy myös kaikista muista ihmisen kudoksista..

Huolimatta siitä, että tämä entsyymi ei toimi veressä, tietty määrä sitä esiintyy jatkuvasti verenkiertoon. Kuitenkin, jos alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä nousee merkittävästi, ts. Puhumme alkalisen fosfataasin lisääntymisestä veressä, syyt voidaan määrittää maksa-solujen tuhoutumisen tai luukudoksen vakavien muodonmuutosten vuoksi.

Normi

Normiksi hyväksytty indikaattori voi vaihdella kuvatun entsyymin suhteen. Sen pitoisuuteen veressä vaikuttavat ikä, sukupuoli, raskaus, murrosikä ja jopa tietyssä laboratoriossa käytetty tutkimusmenetelmä.

Eri ikä- ja sukupuolen viitearvot ovat kuitenkin saatavana viitetiedoissa..

Alkalisen fosfataasin normi lapsilla (yksikköinä / l):

  • Syntymästä kahteen viikkoon: 84 - 249;
  • Kaksi viikkoa - 1 vuosi: 123-470;
  • Vuosi - 10 vuotta: 143-336;
  • 11–13-vuotiaat: 130–418;

Alkaen murrosikästä, joka tapahtuu yleensä 13-15-vuotiaana, alkalisen fosfataasin määrä naisilla eroaa miesten indikaattoreista. Naisille (yksikköä / l):

  • Alle 15-vuotiaat: 58–255;
  • 15-17-vuotiaat: 50-118;
  • 17–19-vuotiaat: 46–87;
  • Yli 19-vuotiaat: 36-106.

Alkalinen fosfataasi lisääntyy raskauden aikana, tämä johtuu istukan kasvusta. Placenta sisältää myös suuren määrän tätä entsyymiä..

Emäksisen fosfataasin normi miehillä (yksikköä / l):

  • 13-15-vuotiaat: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Yli 19: 40-130.

Sinun tulee valmistautua verenluovutukseen, jotta voidaan estää analyysin epätarkkuus ja perusteeton poikkeavuus alkalisen fosfataasin normissa. Ja vaikka tämä valmiste ei eroa valmisteesta, joka on ominaista mille tahansa verikokeelle, jotkut jopa laiminlyövät nämä yksinkertaiset periaatteet. Ensin veri annetaan tyhjään vatsaan, vähintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Toiseksi, puoli tuntia ennen veren antamista pidättäytyy tupakoinnista ja välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Emäksisen fosfataasin verikokeita varten voidaan tutkia kapillaari tai laskimo. Tällainen analyysi määrätään yleensä suunnitellusti, epäillään jotakin tautia, valmistellessaan kirurgista leikkausta tai määritettäessä maksan terveyden tasoa.

Mistä syistä alkalinen fosfataasi on kohonnut

Emäksisen fosfataasin merkittävä lisääntyminen veressä osoittaa todennäköisimmin luiden, maksan tai sappikanavien eheyden rikkomisen sekä niiden osallistumisen patologiaan. Erityisen diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia. Esimerkiksi, jos veressä havaitaan kohonnutta alkalista fosfataasia yhdessä korkean ALAT- ja ASAT-määrän kanssa, diagnosoidaan maksasairaus. Jos ylimäärään entsyymiä lisätään ylimäärä Ca ja P, potilaan luukudoksen lisätutkimukset ovat tarpeen..

Kohonnut alkalinen fosfataasi ei kuitenkaan välttämättä johdu sairaudesta. Olemme jo kutsuneet raskautta ja murrosiää tekijäksi verenkierron entsyymin lisäämisessä. Niiden lisäksi lääkkeiden ottaminen yli 250 kappaleen luettelosta (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, aspiriini ja antibiootit) voi vaikuttaa siihen, että alkalisen fosfataasin määrä nousee. Laboratoriovirheet voivat myös vaikuttaa entsyymin yliarviointiin. Joten jos potilaan verikokeen jälkeen näyte jäähdytettiin ennen analyysiä, seurauksena on lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso.

Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsella, lääkäri voi ehdottaa rahitsia. Yleensä tämän entsyymin arvot lapsilla ovat korkeammat kuin aikuisilla, mutta ilman lisätestejä ei ole mahdollista diagnosoida tarkalleen mitään tautia. Joten jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsessa, vain lastenlääkäri voi selvittää syyt tutkittuaan muita biokemiallisen verikokeen tuloksia tai luonteeltaan erilaisia ​​tutkimuksia.

Sairaudet, jotka provosoivat alkalisen fosfataasin lisääntymistä:

  • Keltaisuus (bilirubiinin kertymiseen kudoksiin liittyvä sairaus ilmenee ihon kellastumisena, silmäproteiineina);
  • Kalsiumin puute;
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema iskeemisen sairauden seurauksena);
  • Sappikanavan kivet (sairaus, jonka todennäköisyys kasvaa iän myötä, se on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi);
  • Osteomalacia (luiden pehmeneminen ja muodonmuutos mineraalien ja D-vitamiinin puutteen vuoksi);
  • Sappiteiden leikkauksen seuraus;
  • Osteosarkooma (pahanlaatuinen luukasvain, joka voi levitä naapurikudoksiin);
  • Pagetin tauti (alkalisen fosfataasin kasvu voi ylittää normin 15-20-kertaisesti; sairaudelle on luonteenomaista luiden epänormaali kasvu ja niiden eheyden rikkominen joillakin alueilla);
  • Maksasyöpä, haima, vatsa;
  • Haavainen koliitti (harvinainen paksusuolen limakalvon tulehdus);
  • Maksakirroosi (elimen terveiden solujen korvaaminen huokoisilla);
  • Rahetit (sairaus, joka on tyypillinen lapsille, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja D-vitamiinin puutetta, johon liittyy lihasten nottuminen ja muut oireet);
  • Suoliston perforointi (riittävä määrä entsyymiä löytyy myös suolen kudoksen soluista);
  • Hepatiitti (mukana alkalisen fosfataasin moninkertainen nousu);
  • Luunmurtuma;
  • Tarttuva mononukleoosi (alkalisen fosfataasin lisääntymisen lisäksi lisääntyy kehon lämpötila, imusolmukkeiden tulehdus);
  • Kalsiumin huuhtoutuminen luista (voi ilmetä hormonaalisten poikkeavuuksien seurauksena - hyperparatyreoosi);
  • Myelooma (pahanlaatuinen sairaus);
  • Jne.

Jopa täysin terveillä ihmisillä tämän entsyymin taso verikokeessa voidaan yliarvioida.

Syyt, miksi alkalinen fosfataasi laskee

Veren entsyymin vähenemisen yhteydessä havaitut sairaudet voivat olla yhtä vaarallisia kuin sen lisääntyessä. Nämä sisältävät:

  • Anemia
  • Hypoterioosi (heikentynyt kilpirauhanen suorituskyky);
  • Hypofosfataasia (luukudoksen pehmeneminen, synnynnäinen ilmiö).

Myös veren entsyymin alhaiseen konsentraatioon vaikuttaa tilavuudensiirto ja Zn: n ja Mg: n puute ravinnossa.

Jos veren alkalinen fosfataasi laskee, tämä voi viitata istukan kasvun puutteeseen potilaassa.

Aivan kuten entsyymin kasvun kanssa, jos alkalista fosfataasia alennetaan, tämä ei välttämättä tarkoita mitään yllä luetelluista sairauksista. Analyysin määränneen lääkärin, joka voi olla terapeutti, hematologi, kirurgi, gastroenterologi tai endokrinologi, tulee jatkaa tutkimusta vertaamalla tietoja yleiseen tutkimukseen.

Jos sinulla on vielä kysymyksiä tästä aiheesta, jätä kommenttisi alla..

Alkalinen fosfataasi on tärkeä ihmiskehon entsyymi, jota esiintyy melkein kaikissa kudoksissa ja jolla on avainasemassa aineenvaihdunnassa - pääasiassa kalsium-fosforin aineenvaihdunnassa. Emäksisen fosfataasin konsentraatio veressä voi antaa tietoa eri kehosysteemien tilasta - tuki- ja liikuntaelimistöstä maksaan. Biokemiallista verikoetta alkalisen fosfataasitasoille käytetään myös syövän diagnosoinnissa.

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi veressä

Veren kohonnut alkalinen fosfataasi voi kertoa lääkärille paljon. Jos verikoe osoittaa, että lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin veressä liittyy samanaikaisesti joidenkin muiden entsyymien (esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini-aminotransferaasin) pitoisuuden nousu, niin on turvallista sanoa maksasairaudesta, jopa ilman valituksia..

Ja jos veressä havaitaan lisääntynyttä alkalista fosfataasia veressä, kun veressä on lisääntyneitä fosfori- ja kalsiumpitoisuuksia, voidaan puhua luuvaurioista..

Alkalinen fosfataasi veressä mikä se on

Alkalinen fosfataasi edistää fosforihappomolekyylien erottumista yhdisteistä, joissa se saapuu kehoon, tarkemmin sanottuna, sen eri kudoksiin. Alkalinen fosfataasi tarjoaa fosforia soluihin, joita ne tarvitsevat normaaliksi aineenvaihduntaan..

Mitä veressä oleva alkalinen fosfataasi näyttää

Tämän entsyymin taso veren seerumissa on osoitus patologisesta prosessista tietyissä kudoksissa, jopa ilman oireita tai niiden voitelua.

Seerumin alkalisen fosfataasin mittaamista käytetään pääasiassa maksan, sappitieteiden ja luiden sairauksien diagnosointiin. Tämän entsyymin pitoisuuden nousua havaitaan kuitenkin myös onkologisissa sairauksissa, kuten kiveen pahanlaatuisissa kasvaimissa, lymfogranulomatoosissa, aivokasvaimissa ja muissa.

Veren alkalifosfataasi

Tämän entsyymin pitoisuuden nousua ja laskua veressä voidaan havaita paitsi eri sairauksissa, myös tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Siksi, jos joudut ottamaan biokemiallisen verikokeen alkalisen fosfataasin suhteen, sinun on ehdottomasti ilmoitettava lääkärillesi lääkkeistä, joita käytät joko yksin tai toisen lääkärin määrääminä.

Veressä korkea alkalinen fosfataasi

Veren korkea alkalinen fosfataasi on paljon yleisempi kuin alempi. Tämä ei ole yllättävää, jos otamme huomioon tosiasian, että melkein mihin tahansa patologiseen prosessiin liittyy massasolujen kuolema. Seurauksena niiden kalvoihin sijoittuva fosfataasi on veressä.

Mitä tulee alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousuun joissakin syöpämuodoissa, tässä tapauksessa samanlainen ilmiö johtuu sellaisten kasvainten solujen kyvystä syntetisoida tämä entsyymi.

Korkeasti alkalinen fosfataasi aiheuttaa

Veren alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousulle on neljä pääryhmää:

  • luukudoksen patologia. Tähän ryhmään kuuluvat kalsiumin puutos ja siihen liittyvät rahitit ja osteomalacia (luun mineralisaatioon liittyvä rikkomus, joka ilmenee luukudoksen pehmenemisestä). Alkalisen fosfataasin taso nousee murtumissa, samoin kuin primaarisissa luukasvaimissa (osteosarkooma) ja eri paikoissa olevien tuumorien luumetastaasissa (esimerkiksi eturauhassyöpä, samoin kuin rintojen, keuhkojen, munuaisten ja joidenkin muiden pahanlaatuiset kasvaimet).
  • maksan patologia. Hyvin usein korkean alkalisen fosfataasin taso havaitaan maksa- ja sapiteiden sairauksissa, mukaan lukien virushepatiitti, sappikivitauti. Primaariset pahanlaatuiset maksakasvaimet (maksasolukarsinooma) ja metastaattiset elinvauriot (rintasyövän metastaasit, munasarjasyöpä ja mahalaukun kasvaimet sijaitsevat usein maksassa) kuuluvat myös tähän syyliryhmään alkalisen fosfataasin lisääntymiseksi.
  • Kolmas ryhmä syitä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen sisältää erilaiset sairaudet, jotka eivät liity maksaan tai luukudokseen. Näistä sairauksista yleisimpiä ovat sydäninfarkti, haavainen koliitti ja suolen perforointi, jotka voivat johtua tämän elimen peptinen haava..
  • neljäs ryhmä sisältää tiloja, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Alkalisen fosfataasin taso nousee usein murrosikäisillä, raskaana olevilla naisilla, nuorilla tytöillä (enintään 20-vuotiaita) ja nuorilla miehillä (enintään 30-vuotiailla). Kuten jo mainittiin, entsyymipitoisuuden nousu voi johtua lääkkeiden säännöllisestä käytöstä - etenkin joistakin antibiooteista ja suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista (ehkäisypillereistä)..

Matala alkalinen fosfataasi veressä

Matala alkalinen fosfataasi veressä on harvempaa kuin normin ylittäminen, ja tällaisissa tapauksissa on myös tarpeen selvittää tämän ilmiön syy mahdollisimman pian. Tämä johtuu tosiasiasta, että usein entsyymin pitoisuuden lasku veren seerumissa johtuu vakavista sairauksista.

Alkalisen fosfataasin tason alenemisen syy on useimmiten:

  • vaikea anemia (anemia)
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta)
  • proteiinipuutos (voi johtua munuaissairauden vähäproteiinisesta ruokavaliosta)
  • magnesiumin puute
  • sinkin puute
  • hypofosfatosia (synnynnäinen sairaus)

Veren biokemiallinen alkalifosfataasi

Veren biokemiallinen alkalifosfataasi on analyysi, jota varten käytetään laskimoista verta. Verenäytteet otetaan vain tyhjään vatsaan, koska ruoan läsnäolo vatsassa voi johtaa maksan isoentsyymifosfataasipitoisuuden voimakkaaseen nousuun. Ennen analyysin läpikäyntiä savukkeiden ystävien tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta vähintään 30 minuutin ajan..

Seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen

Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden määritys veriseerumissa suoritetaan kolorimetrimenetelmällä, jota varten erilaisia ​​reagensseja lisätään peräkkäin veriseerumiin. Laitteet, joihin nykyaikaiset laboratoriot on varustettu, mahdollistavat indikaattorien saamisen erilaisille isoentsyymeille (maksan alkalifosfataasi, luu, istukka jne.). Analyysituloksissa entsyymitaso esitetään yleensä kansainvälisinä yksikköinä 1 litra verta (IU / l).

Veren alkalinen fosfataasi on normaalia

Koska täysin terveillä ihmisillä alkalisen fosfataasin tasot liittyvät sukupuoleen ja ikään, tämän entsyymin pitoisuuden vertailualue (normaali alue) veressä on melko laaja.

Alkalinen fosfataasi veripöydässä

Ikä, sukupuoliViitearvot
alle 15 päivää83 - 248 IU / L
15 päivää - 12 kuukautta122 - 469 IU / L
1-10 vuotta142-335 IU / L
10–13-vuotiaita129-417 IU / L
13-15-vuotiaitanaiset57-254 IU / L
miehet116 - 468 IU / L
15-17-vuotiaitanaiset50 - 117 IU / L
miehet82-331 IU / L
17–19-vuotiaitanaiset45 - 87 IU / L
miehet55 - 149 IU / L
yli 19-vuotiasnaiset35-105 IU / L
miehet40 - 130 IU / L

Analyysin tulosten tulkinta on kuitenkin hoitavan lääkärin eikä potilaan itsensä tehtävä.

Alkalisen fosfataasin normi naisten veressä

Alkalisen fosfataasin osuus naisten veressä on hiukan alhaisempi kuin miehillä, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon vähintään kaksi tärkeää tekijää:

  • Ensinnäkin raskaana olevilla naisilla sallitaan tietty normaalin ylitys, koska odotettavan äidin kehossa tavallisten isoentsyymien (maksa, luu jne.) lisäksi ilmestyy myös uusi ilme - istukka.
  • toiseksi naisilla alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu voi usein olla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.

Toisaalta erittäin korkeita alkalisen fosfataasin pitoisuuksia voidaan havaita raskaana olevilla naisilla niin vaarallisella komplikaatiolla kuin preeklampsia..

Emäksisen fosfataasin normi veressä miehillä

Emäksisen fosfataasin osuus veressä miehillä on hiukan korkeampi kuin naisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että nuorilla miehillä, toisin kuin naisilla naisilla, siirtyminen aikuisille ominaisiin alkalisen fosfataasin tason indikaattoreihin viivästyy. Monissa tapauksissa tällainen siirtymä saadaan päätökseen vasta 30-vuotiaana, jolloin fosfataasin luun isoentsyymin aktiivisuus vähenee voimakkaasti luurangan muodostumisen vuoksi.

Emäksisen fosfataasin lisääntyminen veressä aiheuttaa

Syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen veressä voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä tietyn isoentsyymin taso on noussut. Normin ylittäminen 2–3 kertaa voi olla merkki luukudokseen vaikuttavan sairauden esiintymisestä. Jos alkalisen fosfataasin taso on vielä korkeampi, tämä ilmiö havaitaan usein maksan ja sappijärjestelmän sairauksissa. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset auttavat täsmällisen diagnoosin tekemisessä - esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin testit, jos epäillään maksasairautta.

Kuinka vähentää alkalista fosfataasia veressä

Hoitava lääkäri neuvoo, kuinka alentaa alkalista fosfataasia veressä korotetulla tasolla. Tässä tapauksessa voimme puhua vain taudin hoidosta, josta tuli indikaattorien lisääntymisen syy - sen jälkeen kun perussairaus on päästy eroon (esimerkiksi virushepatiitin krooninen muoto parannettu tai kalsiumvaje eliminoitu), alkalisen fosfataasin tason pitäisi palata normaaliksi.

Alkalinen fosfataasi (ALP) kerää yhden nimen alla koko joukon tärkeitä entsyymejä keholle. Ne sijaitsevat suurimmassa osassa ihmiskehon kudoksia ja suorittavat tärkeän tehtävän: näiden luonnollisten katalyyttien osallistuttua fosfaattijäännös erotetaan orgaanisista yhdisteistä. Tästä syystä tämä entsyymiryhmä liittyy sanaan "fosfataasi". Ja nimen "alkalinen" toiselle osalle on tunnusomaista se, että kaikki reaktiot, joihin nämä katalyytit liittyvät, tapahtuvat vain emäksisessä väliaineessa (pH: ssa yli 8,6). Alkalisen fosfataasin tyypilliset paikat: luu, maksa, istukka, suolen ja munuaiskudos.

Tieteellisessä kirjallisuudessa on kaksi pääprosessia, joihin tämä entsyymi liittyy. Tämä on luukudoksen kasvua ja kehitystä sekä sapen erittymistä maksaan. Huomioi erikseen sikiön kehitysprosessi raskauden aikana.

Alkalisen fosfataasin biokemiallisen verikokeen avulla voit tunnistaa mahdollisen sairauden sijainti ja tehdä muiden diagnoosien kanssa oikean diagnoosin. Mutta tätä varten on välttämätöntä tietää alkalisen fosfataasin määrä ihmiskehossa ihmisen sukupuolesta, iästä ja terveydentilasta riippuen.

Lasten alkalisen fosfataasin määrä muuttuu iän myötä.

Vastasyntyneille analyysin viitearvo on 70 - 370 yksikköä / litra. Tässä on syytä kiinnittää huomiota siihen, että mitta "Unit / L" on ehdollinen, mikä tarkoittaa, että se on ainutlaatuinen jokaiselle tietylle laitteelle. Veren alkalisen fosfataasin biokemiallisen analyysin tulosten vertailemiseksi on ensin tarpeen selventää viitearvoa laitteelle, jolla tutkimus suoritetaan.

Alle vuoden ikäisten lasten normi on 80 - 470 yksikköä / litra, vastaavasti yksi - kymmenen vuotta, 65 - 360 yksikköä / litra, kymmenen - viisitoista - 80 - 440 yksikköä / litra. Lasten korkeat entsyymitasot liittyvät luukudoksen muodostumis- ja kehitysprosesseihin, joita tapahtuu aktiivisesti aikuisenä.

Korkeat pitoisuudet ovat tyypillisiä ihmisille, jotka ovat äskettäin kärsineet luuvammoista (murtumat, kirurgiset toimenpiteet). Tämä on otettava huomioon tulkittaessa analyysin tuloksia. Entsyymien korkean tason taustalla on tärkeää, että et unohda muita mahdollisia syitä alkalisen fosfataasin lisääntymiselle lasten verikokeissa. Näistä syistä voidaan erottaa maksasairaudet, joihin liittyy sapen heikentynyt virtaus pohjukaissuoleen. Seuraavat diagnoosit ovat mahdollisia:

  • erityyppiset luusairaudet, mukaan lukien syöpä;
  • riisitauti;
  • Pagetin tauti;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • myelooma;
  • suolistoinfektiot.

Tämä luettelo ei ole kaukana täydellisestä, mutta tärkeimmät sairaudet esitetään tässä..

Emäksisen fosfataasin normi veressä miehillä

Miesten veressä alkalisen fosfataasin normi vaihtelee iästä riippuen. Jopa 18 vuotta pitoisuuden yläraja on 390 U / L. Vanhemmilla (yli 18-vuotiailla) miehillä veren tyypillinen taso on enintään 130 yksikköä / litra. Sairauksien joukosta on vaikea tunnistaa erityisesti "uros" sairauksia, koska mieshormonien ja entsyymin normaalipitoisuuden poikkeamien välillä ei ole erityistä korrelaatiota. On syytä huomata taudit, joita tilastojen mukaan esiintyy useimmiten vahvemman sukupuolen edustajilla. Pohjimmiltaan se on maksakirroosi, primaarinen sappirirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti. Kaksi viimeistä patologista tilaa löytyvät vain aikuisilta. Ne ovat harvinaisia ​​autoimmuunisairauksia..

Alkalisen fosfataasin normi naisten veressä ja raskauden aikana

Emäksisen fosfataasin normi naisten veressä on entsyymin pitoisuus alle 187 yksikköä / litra alle 18-vuotiailla ja enintään 105 yksikköä / litra yli 18-vuotiailla. Aikuisilla naisilla on samat sairaudet kuin vastakkaisella sukupuolella. Naisten alkalisen fosfataasin dynamiikan ominaispiirre on istukan komponentti. Hän alkaa vaikuttaa aktiivisesti entsyymianalyysiin raskauden aikana (normaali korkeintaan 250 U / L). Tästä syystä alkalisen fosfataasin määrä vaihtelee raskauden keston mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella havaitaan luonnollisten katalyyttien ryhmän pitoisuuden huomattavaa laskua. Raskauden toisella kolmanneksella alkalisen fosfataasin taso nousee 30% normaaliin pitoisuuteen verrattuna. Kolmannella kolmanneksella entsyymipitoisuus nousee kaksinkertaiseen tasoon tavanomaisesta pitoisuudesta. Analyysin indikaattorit raskauden aikana tulee ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä, koska et ehkä huomaa normaalin tason patologista ylilyöntiä väärin sekoittamalla sitä sikiön kehitykseen.

Alkalisen fosfataasin konsentraation lasku naisten veressä raskauden aikana saattaa viitata istukan vajaatoimintaan. Tälle tilalle on ominaista äidin, istukan ja sikiön vuorovaikutuksen rikkominen.

Jos unohdat tämän patologisen tilan raskauden aikana, vauvan happea nälkää ja sen jälkeistä kuolemaa voi esiintyä..

Muista, että vain lääkäri voi tehdä analyysin pätevän salauksen. On erittäin suositeltavaa olla tekemättä itsediagnoosia ja lääkitystä, etenkin raskauden aikana.

Tähän päivään mennessä laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään monien sairauksien monimutkaisessa diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa suoritetaan biokemiallinen verikoe.

entsyymin yleinen ominaisuus

Alkalinen fosfataasi on yksi tärkeistä indikaattoreista. Tämä yhdiste on entsyymi, jolla on fosfataasiaktiivisuutta. Sitä esiintyy melkein kaikissa ihmiskehon soluissa. Sen suurin aktiivisuus ilmenee alkalisessa väliaineessa ja liittyy solukalvoihin. Tämän yhdisteen korkein pitoisuus rekisteröidään osteoblasteissa (maksan ja munuaistiehyiden soluissa, suoliston limakalvossa ja myös istukassa). Veriseerumissa oleva alkalinen fosfataasi on yleensä peräisin luukudoksesta tai maksasoluista. Sen korkea aktiivisuus havaitaan lähinnä maksasairauksissa, joita esiintyy sappitiehyiden tukkeutumisessa, samoin kuin luuvaurioilla, joihin liittyy luun uudelleenmuodostumista.

Alkalisen fosfataasin taso on korkea. Miksi?

On olemassa monia patologisia tiloja, joissa alkalinen fosfataasi nousee. Tämän indikaattorin normi riippuu iästä ja sukupuolesta, joten tämä otetaan huomioon tulkittaessa biokemiallista verikoetta.

Etiologisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa entsyymien tasoon, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, tulisi mainita seuraavat:

Vaihdevuosien jälkeinen ajanjakso;

Riittämätön kalsiumin ja fosfaatin saanti;

Ylimääräinen askorbiinihappo kehossa;

Tiettyjen farmakologisten valmisteiden (esimerkiksi estrogeenia ja progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden sekä antibioottien) käyttö.

Lisäksi alkalista fosfataasia voidaan lisätä seuraavissa sairauksissa:

Munuaisen tai keuhkokudoksen sydänkohtaus;

Luuvauriot, mukaan lukien syöpäluonteet;

Lymfogranulomatoosi, joka etenee luun tuhoamisella;

Sappiteiden pahanlaatuinen vaurio;

Mahan tarttuvan luonteen tai kirroosin, sen tuberkuloosisen leesion tulehdus.

Alkalisen fosfataasin vähenemisen etiologia

On olemassa useita patologioita, joissa päinvastoin alkalinen fosfataasi vähenee. Joten tämän entsyymin pitoisuus on normaalin alapuolella kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Luun kasvun heikentyminen, sinkki- ja magnesiumvaje ja anemia ovat etiologiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa emäksisen fosfataasin määrään vereseerumissa. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen muuttaa myös testien tuloksia. Lisäksi skorpiinin läsnäolo, joka kehittyy askorbiinihapon puutteen vuoksi, johtaa tämän entsyymin vähenemiseen..

On huomattava, että raskauden aikana alkalinen fosfataasi voi kasvaa johtuen istukan isoentsyymin määrän lisääntymisestä. Tämä on tyypillistä raskauden viimeisissä vaiheissa ja liittyy istukan maksimaaliseen kehitykseen. Tällä mallilla ei ole diagnostista arvoa, joten sitä ei käytetä äidin tai sikiön tilan arviointiin. Tapauksissa, joissa naisella todetaan diagnoosi, tämän entsyymiyhdisteen pitoisuus laskee.

Alkalisen fosfataasin tason muutosten ominaisuudet

Alkalinen fosfataasi on useiden isoentsyymien muodossa. Tämän yhdisteen konsentraation lisäysaste korreloi osteoblastisen aktiivisuuden kanssa (luunmuodostusprosessin kanssa), joten luun isoentsyymin korkein taso havaitaan Pagetin taudin yhteydessä. Jos potilaalla kehittyy patologioita, joilla on osteolyyttistä aktiivisuutta (esimerkiksi alkalinen fosfataasi kasvaa, mutta vain vähän).

Leesioiden myötä maksan isoentsyymi kasvaa. Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kolestaasin merkkiin. Tässä tapauksessa maksasoluille voi aiheutua suoria vaurioita emäksisen fosfataasin normaalin tai jopa alennetun tason taustalla. Tämä malli on tyypillinen pääsääntöisesti useimmissa kliinisissä tapauksissa, vaikka sitä ei ehkä havaita tietyllä potilaalla edes maksa- tai sapiteiden vaurioilla..

On huomattava, että alkalisen fosfataasin määrä lapsessa lisääntyy - fysiologinen ilmiö, joka liittyy aktiiviseen kasvuun. Joten tämän entsyymin taso lapsuudessa voi nousta tasolle, joka ylittää aikuisen normin 1,5 - 2 kertaa (82 - 341 yksikköä / l).

Alkalisen fosfataasin tason määrittämisen spesifikaatiot

Tähän päivään mennessä optimaaliset olosuhteet alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittämisen analysoimiseksi ovat erilaisia, koska jokaisella laboratoriolla on omat standardinsa. On olemassa useita tutkimusmenetelmiä, jotka riippuvat entsyymisubstraatista ja puskurijärjestelmästä, samoin kuin lämpötilasta, jossa näytteet otetaan. "Alkalisella fosfataasi" -indikaattorilla ei ole yhteisiä rajoja, siksi ei ole syytä vertailla tämän entsyymin arvoja, jotka on saatu eri laboratorioissa. Tämä on erityisen totta, kun ei tiedetä, mitä standardeja nämä laboratoriot asettavat..

Analyyseihin käytetään veriseerumia. Useimmissa tapauksissa ota yläkerros, joka on muodostettu erotusputkeen. On syytä huomata, että alkalisen fosfataasin tasoa voidaan nostaa virheellisesti, jos verinäytteenoton aikana raajojen yläraajoa pidettiin yli 30 sekuntia. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuus voi vaihdella hieman, jos verinäytteet varastoidaan huoneenlämpötilassa. Lisäksi in vitro-hemolyysi ei vaikuta analyysin tuloksiin..

Mitä tekemistä alkalisen fosfataasin patologisen tason kanssa?

Milloin hoidolla tulisi olla etiologinen suunta. Joten maksa- tai sapiteiden sairauksien läsnä ollessa, on syytä kuulla gastroenterologia. Koletaasi, haimatulehduksen, alkoholisen hepatiitin tai kirroosin esiintyminen vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta, jonka määrän määrittää vain lääkäri. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa perussairauden pahenemiseen..

Entsyymipitoisuuden muutos, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, voidaan havaita sydämen vajaatoiminnan, syöpäpatologioiden ja vakavien munuaisvaurioiden sekä diabeteksen yhteydessä, joten ota yhteys kardiologiin, nefrologiin tai endokrinologiin. Lääkäri määrittelee terapeuttisen taktiikan kliinisestä kuvasta riippuen..

Kun etiologiset tekijät eliminoidaan, alkalisen fosfataasin aktiivisuus normalisoituu. Hoitoa määrättäessä on pidettävä mielessä, että esimerkiksi indikaattorin fysiologinen nousu on mahdollista murtumien, luuston aktiivisen kasvun ja sikiön kantamisen seurauksena. Se ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Laboratoriotulosten tulkinta olisi tehtävä kattavasti ottaen huomioon muut biokemialliset parametrit ja potilaan valitukset.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Lipidogrammi: millainen analyysi se on ja mihin se tehdään?

Artikkelin julkaisupäivä: 25.7.2018Artikkelin päivityspäivä: 21.6.2019Lipidogrammi (lipidispektrin analyysi) - edistyksellinen biokemiallisen tutkimuksen menetelmä, jonka tavoitteena on määrittää rasvatasapainon poikkeamat.

Kynttilät peräaukon halkeamista

Peräaukon halkeamat ovat erittäin epämiellyttävä ja kivulias sairaus, johon liittyy jatkuvaa kutinaa ja polttamista. Tämän patologian oikea-aikainen hoito antaa sinun välttää patologian komplikaatioita ja estää kroonisen prosessin alkamisen.