Masennuslääkkeet VVD: lle

Masennuslääkkeet - ryhmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat ihmisen tunnetilaan ja vähentävät autonomisen toimintahäiriön oireita. Niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Toimintamekanismi

Masennuslääkkeet vaikuttavat aivojen ja erityisesti keskushermoston välittäjäaineiden toimintaan: serotoniini, norepinefriini, dopamiini, GABA ja muut.

Masennuslääkkeet muuttavat välittäjien pitoisuutta tai pidentävät niiden kestoa. Niiden vaikutuksesta aivojen aineenvaihduntaprosessit muuttuvat ja VVD: n oireet eliminoituvat.

Niitä käytetään torjumaan vegetovaskulaarisen dystonian oireita, kuten apatiaa, ahdistusta, mielialan heikkenemistä, masennusta, itsemurha-ajatuksia.

Masennuslääkkeet tulee määrätä lyhyillä kursseilla, pieninä annoksina vain hoidon alussa, ja sitten vaihtaa muihin lääkkeisiin. Tiedetään, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö muuttaa hyötyjen tai haittojen suhdetta ei-toivottujen oireiden esiintymiseen.

Interventio kehon fysiologisiin prosesseihin ei ole turvallista. Näiden lääkkeiden käytön seurauksena erilaisista vegetatiivisista verisuonista dystoniasta kärsivien ihmisten tilan paraneminen vahvistaa kuitenkin niiden tehokkuuden.

Masennuslääkkeet ovat osa lääkkeiden pääryhmää, jolla hoidetaan emotionaalisia häiriöitä potilailla, joilla on autonominen toimintahäiriö.

Masennuslääkkeiden tyypit

Masennuslääkkeitä on useita tyyppejä, joista monia käytetään potilaiden hoitamiseen, joilla on vaikeita vegetovaskulaarisen dystonian oireita. Ne luokitellaan kemiallisen rakenteen ja vaikutusmekanismin perusteella..

Trisykliset (ensimmäinen sukupolvi)

Luokan yleisin huume on amitriptyliini. Sitä pidetään "raa'ana" masennuslääkkeenä, koska se vaikuttaa moniin kehon prosesseihin. Amitriptyliinillä on selvä antikolinerginen vaikutus: se aiheuttaa pupillien laajentumista, suun kuivumista, provosoi ummetusta, virtsaretentiota.

Lääkkeen sivuvaikutukset aiheuttavat joskus vakavia komplikaatioita. Koska potilailla kehittyy usein riippuvuus amitriptyliinistä, lääkärit vertaa sen vaikutusta ihmisiin lääkkeiden vaikutuksiin. Tästä huolimatta lääkettä käytetään hyvin usein vegetatiivisen verisuonten dystonian hoitoon, koska se vähentää pimeyttä, ahdistusta ja apatiaa..

Lääke torjuu masennusta, vakauttaa emotionaalista taustaa. Amitriptyliinihoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Itsehoito on ehdottomasti poissuljettu.

Tärkeä ominaisuus, joka määrittelee lääkkeen suosion, on sen alhainen hinta. Hän on edelleen halvin sosiaalinen masennuslääke..

Tetrasykli (toinen sukupolvi)

Ryhmän lääkkeet eroavat hiukan kemiallisesta rakenteestaan ​​amitriptyliinistä ja sen johdannaisista, mutta ne vaikuttavat keskushermostoon selektiivisemmin (selektiivisesti).

Tämä selittää vähemmän ilmeisen vaikutuksen, mutta myös pienemmän haittavaikutusten riskin. Tämän ryhmän tyypilliset edustajat: Lyudiomil, Lerivon (Mianserin), Pyrazidol (palautuva MAO-estäjä).

Heikentyneen tehonsa vuoksi näitä lääkkeitä ei käytetä usein vegetatiivisen verisuonten dystonian tai muiden sairauksien hoidossa..

SSRI (kolmas sukupolvi)

Suosittu masennuslääkeryhmä on selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Ne vaikuttavat vain vastaavan välittäjän, serotoniinin, metaboliaan, häiritsemättä muita metabolisia reaktioita. Tämän ansiosta on mahdollista varmistaa SSRI: ien käytön suhteellinen turvallisuus.

Kolmannen sukupolven masennuslääkkeet ovat tehokkaampia kuin toisen sukupolven lääkkeet, mutta heikompia kuin ensimmäinen. Haittavaikutuksia esiintyy paljon harvemmin kuin käytettäessä kahden ensimmäisen luokan varoja.

Tyypillisiä edustajia: Rexetin, Citalopram, Cipralex, Fevarin, Zoloft (Sertralin) ja muut.

SSRI-lääkkeitä määrätään usein VSD-potilaille. Ne poistavat oireet ja vakauttavat potilaan emotionaalisen taustan..

SIOZSiN (neljäs sukupolvi)

Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät ovat yhdistetty ryhmä lääkkeitä. Niitä tutkitaan edelleen, joten käytännössä niitä käytetään harvoin..

Tunnetuimpia lääkkeitä Remeron (Mirtazapiini) ovat tetrasykliset masennuslääkkeet, Simbalta (Duloxetine), Milnacipran ja muut.

Tämän lääkeryhmän näkymät määräytyvät tehokkuuden ja pienen määrän sivuvaikutusten tapaan, kuten kolmannen sukupolven lääkkeidenkin kanssa. Haittavaikutukset voivat kuitenkin olla voimakkaampia hoidon alussa.

Fluoksetiini VVD: lle

Fluoksetiini edustaa SSRI-ryhmää. Poistaa vegetatiivisen verisuonten dystonian ja paniikkikohtauksen oireet, lievittää ahdistusta, kuoleman pelkoa, hermostuneita jännitteitä.

Fluoksetiinin vaikutuksesta vegetatiivisen verisuonten dystonian (takykardia, epämukavuus rinnassa) perifeeristen oireiden vakavuus vähenee. Tämän vaikutuksen takia lääkitystä käytetään usein autonomisen toimintahäiriön hoitoon. Hoidon vaikutus ilmenee 1-2 viikon säännöllisen käytön jälkeen.

Tyypilliset haittavaikutukset fluoksetiinihoidolla:

  • heikkous;
  • päänsärkyä;
  • nopea kyllästyvyys;
  • motivoimaton aggressio;
  • itsemurha-ajatuksia;
  • kuiva suu
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • vähentynyt sukupuoli.

Lääkärin määrää hoitava lääkäri. Fluoksetiini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen pääkomponenttiin. Ei saa käyttää raskaana oleville naisille, imettäville äideille, diabetes mellituspotilaille, itsemurhalle alttiille henkilöille, joilla on epileptisiä tiloja.

Fluoksetiinin analogeja ovat Deprenon, Portal, Prozac ja muut.

Paxil IRR: ssä

Paxil viittaa masennuslääkkeisiin, joilla on yhdistetty tyyppinen vaikutus. Se estää 5-hydroksitryptamiinin takaisinoton, vaikuttaa hieman dopamiinin, norepinefriinin, serotoniinin metaboliaan, sillä on heikosti ilmaistu antikolinerginen vaikutus.

Lääkettä käytetään usein potilaiden, joilla on autonominen toimintahäiriö, hoidossa. Se on tehokas paniikkikohtauksissa, aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia suun kuivumisen, oksentelun, ripulin muodossa.

Lääkettä käytetään usein yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa verenkiertoelimistön dystoniaa varten..

Paxil eliminoi nopeasti seuraavat VVD: n oireet:

  • ahdistuneisuus;
  • emotionaalinen joustavuus;
  • päänsärky, huimaus;
  • kuoleman pelko;
  • pakkomielle ajatuksia.

Lääkitys sovitaan lääkärin kanssa. Yleiset haittavaikutukset:

  • unettomuus;
  • vähentynyt libido;
  • uneliaisuus;
  • yleinen heikkous;
  • vaikeudet siemensyöksyssä;
  • heikentynyt ruokahalu.

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Paxil kykenee vähentämään nälän tunnetta, ja jotkut potilaat käyttävät sitä yksinään painon vähentämiseen, mikä on vaarallista.

Fevarin VVD: ssä

Fevarin on toinen SSRI-lääkkeiden edustaja. Sillä on samat ominaisuudet kuin muilla vastaavilla. Lääkkeen vaikuttava aine on fluvoksamiini.

Tätä työkalua käytetään vain potilailla, joilla on VVD, jotka huomaavat selkeät masennuksen oireet. Yleiset haittavaikutukset:

  • dyspeptiset häiriöt (suun kuivuminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus);
  • emotionaalisen heikkouden paheneminen;
  • vähentynyt libido.

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, aiemmin MAO-valmistetta saaneille potilaille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Negrustin VVD: ssä

Hypericumin yhdistetty masennuslääke. Sillä on anksiolyyttisiä, sedatiivisia, masennuslääkkeitä. Tehokas käytettäväksi IRR: ssä. Lievän vaikutuksensa vuoksi aiheuttaa vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia.

Työkalu eliminoi seuraavat IRR: n ilmenemismuodot:

  • paniikkikohtaukset;
  • levottomuus
  • pakko-ajatuksia;
  • vaikea asteeninen oireyhtymä (heikkous, unihäiriöt, väsymys);
  • kuoleman pelko;
  • jännitys eri etiologioiden kipuoireyhtymän taustalla.

Negrustinin sivuvaikutusten joukossa allergisia oireita havaitaan useammin kutinaa, ihon punoitusta, urtikariaa ja valoherkkyyttä..

Rauhoittajat VSD: lle

Perinteisten masennuslääkkeiden lisäksi VVD: n hoitoon käytetään harvoissa tapauksissa trankvilisaattoreita ja psykoosilääkkeitä (vaikeissa tapauksissa). Neuroleptikot ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään psyykkisissä häiriöissä (esimerkiksi skitsofrenia) ja joita ei läheskään määrätä henkilöille, joilla on ANS: n toimintahäiriöt..

VSD-hoidon yhteydessä anksiolyyttisiä (ahdistuneisuutta estäviä) lääkkeitä määrätään useammin. Ne parantavat autonomista toimintahäiriötä omaavan ihmisen hyvinvointia, normalisoivat hänen emotionaalisen taustansa.

Tämän lääkeryhmän tyypilliset edustajat:

  • Relanium (diatsepaami);
  • Rudotel (Medazepam);
  • Nozepam;
  • loratsepaami;
  • difenyylimetaanijohdannaiset (esim. Atarax);
  • Afobatsoli ja muut.

Anksiolyyteillä on rauhoittava, hypnoottinen ja lihaksia rentouttava vaikutus ihmiskehoon, ne estävät kouristusten kehittymistä. Auttaa selviytymään ahdistuksesta, jatkuvasta pelosta ja tunne stressistä.

Suoran vaikutuksen vuoksi hermostoon lääkärin tulee valvoa rauhoittavien lääkkeiden antamista. Suuri joukko haittavaikutuksia vähensi näiden lääkkeiden käyttöä VSD-potilailla.

Kuinka juoda amitriptyliiniä vsd: n kanssa?

Ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeiden ryhmän kirkas edustaja on amitriptyliini. Tämä lääke vaikuttaa aivojen hermosoluihin. Amitriptyliiniä masennukseen käyttävien ihmisten arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia.

Amitriptyliini on tarkoitettu torjumaan elävää ahdistuksen tunnetta ja masennusta. Saatavana värittömänä liuoksena ja valkoisena päällystettynä tabletteina.

Amitriptyliini eroaa useimmista masennuslääkkeistä siinä, että se ei vaikuta hallusinaatioiden esiintymiseen.

Lääke on tarkoitettu:

  1. Masentunut.
  2. Päänsärky.
  3. Yöllinen bulimia.
  4. Mielenterveyshäiriöt.
  5. levottomuus.

Ota Amitriptyliiniä vain lääkärin suosituksesta.

Amitriptyliiniä ei suositella:

  1. rytmihäiriöt.
  2. Maksan patologiat.
  3. porfyria.
  4. Sydämen tukko.
  5. Maanis-depressiivisen psykoosin maaninen vaihe.
  6. Sydäninfarkti.
  7. Kulmasulkeutuva glaukooma.

Lääke ei mene hyvin monoaminioksidaasin estäjien kanssa. Ristiriitojen välttämiseksi tämä lääke tulee juoda vain 2–3 viikkoa terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen. Masennuslääkkeillä Amitriptyliini hoidettujen ihmisten katsauksissa sanotaan, että sen antaminen ei ole toivottavaa alle 16-vuotiaille..

Tämän masennuslääkkeen ottaminen voi johtaa sivuvaikutuksiin sydän- ja verisuoni- ja keskushermostossa. Ruoansulatuskanavasta ilmenee sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ummetusta, ripulia. Lisääntymisjärjestelmän puolelta havaitaan libidon lasku.

Masennusta kokenneiden ihmisten arvosteluissa sanotaan, että elimistö ei siedä hyvin Amitriptyline-hoitoa, joskus se aiheuttaa uneliaisuutta. Siksi terapeuttisen kurssin aikana on suositeltavaa välttää alkoholin käyttöä, ajaa autoa.

Amitriptyliinin käyttö myötävaikuttaa odottamattomaan verenpaineen laskuun. Potilas valittaa, että hänen silmänsä tummenevat, päänsä pyörii. Vanhemmilla ihmisillä lääke provosoi natriumveren määrän vähenemistä. Ihmisen tietoisuus on vääristynyt hetkeksi, kouristukset ilmestyvät.

Tämän masennuslääkityksen terävä hylkääminen johtaa unihäiriöihin, huimaukseen ja lisääntyneeseen ahdistuksen tunteeseen. Nämä oireet katoavat pian..

Amitriptyliini auttaa nostamaan norepinefriini- ja serotoniinitasoja. Sillä on voimakas sedatiivinen vaikutus. Masennusoireet, ahdistus, paniikki vähenevät minimiin. Lisäksi lääkkeellä on kipulääkevaikutus..

Amitriptyliinihoidon tuloksesta tulee havaittavissa 20-30 päivän kuluttua. Ennen tätä et voi lopettaa lääkkeen käyttöä, vaikka potilas ei tunne paranemista. Sinun on mentävä lääkäriin, kun masennat oireita. Itsemurha-ajatusten esiintymistä pidetään vakavana herätyskellona..

Vegetatiiviseen verisuonten dystoniaan kuuluu monimutkainen hoito, johon sisältyy:

  • Neuroprotektiiviset aineet;
  • Rauhoittavat lääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • Beetasalpaajat.

Amitriptyliini VVD: lle määrätään, kun VVD: lle on ominaista lisääntynyt ahdistus, unihäiriöt.

Lääkettä suositellaan otettavaksi asteittain. Oireiden vakavuudesta riippuen lääkärit suosittelevat ensimmäisten 1/4-tabletin Amitriptyliinin juomista kahdesti päivässä. Sitten 1/4 tablettia tulisi juoda kahdesti päivässä. Sitten otetaan 1/2 tablettia kolme kertaa päivässä. Kun päivittäinen annos on 3 tablettia / 24 tuntia, lähtölaskenta alkaa. Tämä tulisi tehdä vain lääkärin valvonnassa..

Amitriptyliiniä paniikkikohtauksissa määrätään, kun ne ovat vastustuskykyisiä. Lääke erittyy nopeasti kehosta. Siksi amitriptyliini neuroosiin otetaan 4 kertaa / 24 tuntia, 7-10 mg kutakin. Kun ahdistuksen oireet jatkuvat, annostus kasvaa. Itseannostuksen vähentäminen johtaa lääkityksen lopettamisen pahenemiseen. Terapeuttisen kurssin kesto on kuusi kuukautta.

Monet Amitriptyliiniä koskevat arvostelut paniikkikohtauksissa viittaavat siihen, että se on tehokas lääke, joka pystyy selviämään neuroosin pahenemisesta. Samaan aikaan ihmiset sanovat, että hoidon ensimmäiset 3-4 päivää voidaan merkitä sivuvaikutusten ilmestymisellä. Henkilö valittaa suun kuivumisesta, vakavasta uneliaisuudesta. Sitten sivuvaikutukset katoavat, potilas muuttuu tehokkaammaksi. Pitkäaikaisessa käytössä vatsassa on kipuja. Jos kipu ei katoa pitkään aikaan, sinun on mentävä lääkäriin, joka korvaa masennuslääkkeen.

Normaali dopamiinitaso tekee ihmistä onnelliseksi ja iloiseksi. Hormonin puute johtaa masennukseen. Hormonitasojen normalisointi on mahdollista:

  1. Harjoittele.
  2. Kieltäytyminen alkoholista.
  3. Kahvin rajoitukset.
  4. Kofeiinituotteiden rajoitukset.

Lääkkeen aiheuttamaa dopamiinitasojen nousua masennuksessa määrätään tämän hormonin puutteesta johtuvien komplikaatioiden riskin taustalla. Potilaalle määrätään fenyylialaliini, tyrosiini, Ginkgo Bilobate.

Fenyylialaliinin pääkomponentti on tietty aminohappo, joka muuttaa tyrosiinin ja muuntaa sen sitten dopamiiniksi. Jos hormonin eritys on heikentynyt, tämä lääke on välttämätöntä. Ginkgo bilobate auttaa normalisoimaan verenkiertoa. Hapen pitoisuus elimistössä kasvaa taustalla.

Tyrosiinilla on suora vaikutus hormonien tuotantoon. Suurin tyrosiiniprosentti havaitaan vihanneksissa ja hedelmissä. Henkilöä suositellaan syömään enemmän vihanneksia, punajuuria, omenoita, proteiiniruokaa. Musta tee tulisi korvata yrtti- tai ginsengkeitolla.

Yksi parhaimmista nykyaikaisista muista lääkkeistä kuin masennuslääkemenetelmistä on masennusterapia. Parantava musiikki auttaa päästä eroon masennuksesta, nefroosista, psykoosista ja VSD: n oireista. Hän poistaa hermostuneen jännityksen, negatiiviset tunteet.

Musiikin vaikutus fysiologisiin prosesseihin on todistettu. Ihmisen kehon tärkeät ominaisuudet voivat muuttua tietyn melodian vaikutuksesta. Musiikilla on vaikutusta:

  • Syke;
  • Hengitysnopeus;
  • Hengityksen syvyys;
  • Valtimopaine.

Vaikutus tapahtuu potilaan hermostossa. Rytmillä on vahva vaikutus. Ihmisen kehon tärkein säätelijä, hypotalamus, antaa itselleen musiikin vaikutuksen..

Hoito musiikilla tapahtuu aktiivisessa tai passiivisessa muodossa. Jos potilas soittaa yhtä tai useampaa soitinta, hän voi osallistua itsenäisesti teoksen luomiseen. Passiiviselle muodolle on ominaista musiikin kuuntelu, kuvaten ääneen syntyvät kuvat.

Musiikkiterapiaistuntojen kesto vaihtelee 35 - 45 minuuttiin. Terapeuttisen kurssin kesto on 10-20 toimenpidettä. Mutta voit kuunnella musiikkia paitsi klinikalla. Sallittu kotona kuunteleminen musiikkikokoelmiin, jotka on suunniteltu psyykkisten häiriöiden hoitoon Kiinan kansanmusiikilla on upea vaikutus..

Unettomuudesta kärsiville ihmisille määrätään usein rauhoittavan parantavan musiikin kuuntelemista. On suositeltavaa kuunnella häntä ennen nukkumaanmenoa. Unen normalisoituminen havaitaan 1,5–2 viikon kuluttua.

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään estämään mielenterveyshäiriöt. Tunnelmaa parantaa kuuntelemalla rytmillistä, tyylikkyää musiikkia. Väsymys ja negatiiviset tunteet poistuvat kuuntelemalla mediatiivista tai klassista pianomusiikkia. Usein musiikkiterapia yhdistetään taideterapiaan. Tämä yhdistelmä on tarkoitettu lapsille ja nuorille, joilla on riski.

Potilaalle suositellaan enemmän raitista ilmaa, aktiivista liikuntaa. On suositeltavaa pelata joukkuepelejä, uida, ajaa pyörällä. On hyvä olla poissa kaupungista, kommunikoida sukulaisten, läheisten ystävien kanssa.

En ole vielä ottanut amitriptyliiniä, halusin selventää, 0,5 on tabletin pohja tai mitä? Lääkärini on lomalla, mutta minun täytyy juoda vain millä annoksella en ymmärrä 2 tablettia yöllä tai puoli tablettia?

Kirjallinen Ametriptyline 25mg / No.50 0,5 yöllä 60 päivää

Jos et löytänyt tarvitsemiasi tietoja vastauksista tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hiukan esitetystä, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymys samalla sivulla, jos hän on pääkysymyksen aiheena. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja hetken kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä osuvia tietoja vastaavista aiheista tällä sivulla tai sivuston hakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Vastaamme 97,07%: iin kysymyksistä..

Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia (VVD) on monimutkainen oireyhtymä, joka johtaa epätasapainoon autonomisen (perifeerisen) hermostojärjestelmän kahden komponentin - sympaattisen ja parasympaattisen - välillä. Sille on ominaista kuoleman pelko, paniikkikohtaukset ja pakkomielteiset ajatukset. Lääkärit määräävät usein VVD: n amitriptyliiniä hoitamaan tämän taudin..

Lasten taudin puhkeaminen voi johtua perinnöllisyydestä tai mahdollisista kehityshäiriöistä.

Aikuisilla mahdollisten syiden kirjo on laajempi:

  • liikunnan puute tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • unihäiriöt - unettomuus, tarpeettomasti varhainen nousu ja vaikea nukahtaminen;
  • tasapainoisen ruokavalion puute;
  • aikavyöhykkeiden ja ilmasto-olosuhteiden muutos;
  • raskaus ja vaihdevuodet naisilla, kypsymisaika nuorilla ja niihin liittyvät hormonaaliset häiriöt;
  • masennus, hermostunut ylikuormitus, jatkuva väsymys, stressi.

Tällaisten tekijöiden vaikutuksesta autonomisen hermoston toiminta voi olla häiriintynyt, mikä provosoi metabolisia häiriöitä sydämessä ja verisuonissa.

Keho alkaa reagoida väärin yleisimpiin stressiin ja VSD: n oireet alkavat ilmestyä:

VVD on jaettu neljään päätyyppiin: hypertoninen, hypotoninen, sekoitettu ja sydän. Kahdelle ensimmäiselle lajikkeelle on tunnusomaista vastaavasti korkea ja matala verenpaine. Verenpainetaudilla kärsivillä potilailla on päänsärkyä, väsymystä ja heikkoutta, hypotonisella kululla - heikkous, lisääntynyt hikoilu, huimaus.

Sekoitettu VSD on yhdistelmä kahdesta ensimmäisestä lajista ja niitä vastaavista ilmenemismuodoista.

Sydäntaudin kanssa potilaat valittavat useimmiten kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia sydämessä, myös levossa. Huomautetaan myös itsessään tapahtuvat säännölliset sydämen rytmihäiriöt..

Nykyaikaisen elämän rytmi, jatkuva hermostunut jännitys, haitallinen ekologisuus ja niin edelleen - kaikki tämä johtaa siihen, että noin 70% aikuisväestöstä ja joka neljäs lapsi kärsivät VSD: stä Venäjällä.

Ei ole yllättävää, että lääketiede kiinnittää vakavaa huomiota tämän sairauden hoitoon. Suurin osa VSD-potilaista ei tarvitse lääkärinhoitoa.

Valitettavasti yllä olevilla menetelmillä ei ole positiivista vaikutusta kaikissa tapauksissa..

  • kalium-magnesiumvalmisteet (Panangin, Magvit, Asparkam), jotka parantavat verisuonten sävyä ja hermon johtavuutta;
  • Pyrosetsiini, pirasetaami ja muut nootropiikit parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, vaikuttavat myönteisesti elinten toimintaan;
  • lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta tarvittaessa (Metaprolol, Anaprilin, Atenolol);
  • sedatiivit (diatsepaami, fenatsepaami) poistavat ahdistuksen ja paniikin;
  • masennuslääkkeet (amitriptyliini, Prozac, Cipralex) - säätelevät hermostoa ja poistavat masennuksen oireet.

Myös gastroenterologit käyttävät näitä lääkkeitä usein IBS: n (ärtyvän suolen oireyhtymä) hoitamiseen, mikä on yksi VSD: n pääoireista..

Masennuslääkkeet jaetaan neljään sukupolveen. Voimakkaimpia ovat ensimmäisten edustajat, joille on tunnusomaista laajin vaikutus vartaloon, erityisesti amitriptyliini.

Käyttöaiheet ovat:

  • masennus ahdistuksen ja unihäiriöiden kanssa;
  • neuroottiset häiriöt, mukaan lukien lääkityksen aiheuttamat häiriöt;
  • orgaaninen aivovaurio;
  • yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sitä käytetään skitsofreenisiin psykooseihin, bulimiaan, enureesiin, krooniseen kipuun, migreeniin, erilaisiin emotionaalisiin häiriöihin ja niin edelleen.

Lääke on saatavana tabletteina, kapseleina ja injektioina.

Amitriptyliinin ottamisaika on yleensä melko pitkä: useasta kuukaudesta vuoteen. Ensimmäiset tulokset näkyvät kolmen tai neljän viikon kuluttua.

Annosta suurennetaan yleensä tasaisesti. Lääkärit suosittelevat yleensä aloittamista neljäsosalla tablettia kahdesti päivässä, sitten puoli tablettia kolme kertaa päivässä, ja niin edelleen. Kun päivittäinen määrä saavuttaa kolme tablettia, yleensä annosta aletaan pienentää käänteisessä suhteessa, koska nauttimisen jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.

Tätä lääkettä tulee tietysti käyttää vain lääkärin suosituksella ja valvonnassa. Lääkkeen massiivisen vaikutuksen vuoksi seuraukset, jos annostelu on väärä, voivat olla erittäin kielteisiä.

  1. Heikkonäköinen.
  2. pyörtyminen.
  3. Suuntaamisen menetys.
  4. Määräaikaiset hallusinaatiot (etenkin iäkkäillä potilailla).
  5. Muistihäiriöt.
  6. Vaikeudet nukkumiseen.
  7. Ummetus tai ripuli.
  8. Hiustenlähtö.
  9. Gynekomastia (rintojen suureneminen).
  10. Tehoon liittyvät ongelmat.
  11. Maunmuutos.

Vanhuksilla sekä kroonista ummetusta kärsivillä potilailla lääke voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen.

Tällaiset sivuvaikutukset liittyvät tosiasiaan, että amitriptyliini kuuluu masennuslääkkeiden ensimmäiseen sukupolveen. Toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeillä on yhä eriytyneempi vaikutus, eivätkä ne enää aiheuta haittaa potilaan keholle kuin vanhat lääkkeet.

Suositustaan ​​huolimatta amitriptyliiniä kritisoidaan usein..

Itsehoito amitriptyliinin kanssa kotona on erityisen vaarallista. Tämä lääke on otettava lääkärin tiukassa valvonnassa, joka määrittää annoksen ja antamisen keston.

Valitettavasti monilla VSD-potilailla ei kuitenkaan ole varaa hoitaa nykyaikaisempia lääkkeitä. Toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven (Lyudiomil, Reksitin, Tsipraleks, Reseron, Milnacipran ja muut) valmisteet ovat melko kalliita. Lisäksi niiden kapean toiminnan takia joskus useita kohteita osoitetaan samanaikaisesti.

Siksi amitriptyliini on alhaisten kustannustensa vuoksi edelleen yksi suosituimmista masennuslääkkeistä..

Hyvää huomenta

Amitriptyliini VVD: lle

Ominaisuudet ottaen Amitriptyline VSD

Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia (VVD) on monimutkainen oireyhtymä, joka johtaa epätasapainoon autonomisen (perifeerisen) hermostojärjestelmän kahden komponentin - sympaattisen ja parasympaattisen - välillä. Sille on ominaista kuoleman pelko, paniikkikohtaukset ja pakkomielteiset ajatukset. Lääkärit määräävät usein VVD: n amitriptyliiniä hoitamaan tämän taudin..

VSD: n syyt ja oireet

Lasten taudin puhkeaminen voi johtua perinnöllisyydestä tai mahdollisista kehityshäiriöistä.

Aikuisilla mahdollisten syiden kirjo on laajempi:

  • liikunnan puute tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • unihäiriöt - unettomuus, tarpeettomasti varhainen nousu ja vaikea nukahtaminen;
  • tasapainoisen ruokavalion puute;
  • aikavyöhykkeiden ja ilmasto-olosuhteiden muutos;
  • raskaus ja vaihdevuodet naisilla, kypsymisaika nuorilla ja niihin liittyvät hormonaaliset häiriöt;
  • masennus, hermostunut ylikuormitus, jatkuva väsymys, stressi.

Tällaisten tekijöiden vaikutuksesta autonomisen hermoston toiminta voi olla häiriintynyt, mikä provosoi metabolisia häiriöitä sydämessä ja verisuonissa.

Keho alkaa reagoida väärin yleisimpiin stressiin ja VSD: n oireet alkavat ilmestyä:

  1. Paine nousee, sydämen rytmihäiriöt.
  2. Kipu, polttava ja muut epämiellyttävät tunteet sydämessä.
  3. Hengitysvaikeudet ikään kuin “ei riitä ilmaa”.
  4. Ärtyvän suolen oireyhtymä - vatsakipu, uloste ja ruuansulatus.
  5. Lisääntynyt hikoilu.
  6. Kipu virtsatessa.
  7. Hypertermia tai hypotermia - kehon lämpötila nousee tai laskee hiukan. Tämä ilmiö voi olla joko säännöllistä tai pysyvää..

VVD on usein maskeroitu muilla vakavilla sairauksilla, ja sillä on samanlaisia ​​oireita. Siksi “verenvaskulaarinen dystonia” diagnosoidaan vasta potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen, joka sulkee pois mahdollisuuden, että muilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita.

VVD on jaettu neljään päätyyppiin: hypertoninen, hypotoninen, sekoitettu ja sydän. Kahdelle ensimmäiselle lajikkeelle on tunnusomaista vastaavasti korkea ja matala verenpaine. Verenpainetaudilla kärsivillä potilailla on päänsärkyä, väsymystä ja heikkoutta, hypotonisella kululla - heikkous, lisääntynyt hikoilu, huimaus.

Sekoitettu VSD on yhdistelmä kahdesta ensimmäisestä lajista ja niitä vastaavista ilmenemismuodoista.

Sydäntaudin kanssa potilaat valittavat useimmiten kipua ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia sydämessä, myös levossa. Huomautetaan myös itsessään tapahtuvat säännölliset sydämen rytmihäiriöt..

Vetovaskulaarisen dystonian hoito

Nykyaikaisen elämän rytmi, jatkuva hermostunut jännitys, haitallinen ekologisuus ja niin edelleen - kaikki tämä johtaa siihen, että noin 70% aikuisväestöstä ja joka neljäs lapsi kärsivät VSD: stä Venäjällä.

Ei ole yllättävää, että lääketiede kiinnittää vakavaa huomiota tämän sairauden hoitoon. Suurin osa VSD-potilaista ei tarvitse lääkärinhoitoa.

Asiaa ohitetaan toimenpiteillä, jotka liittyvät autonomisen hermoston normalisointiin ja potilaan elämäntavan mukauttamiseen:

  1. Ensinnäkin on tarpeen normalisoida potilaan uni. Useimmille ihmisille suositeltava yöunen kesto on 8–9 tuntia. Tämän perusteella loppupäivän rutiini tulisi rakentaa. Makuuhuoneessa on oltava asianmukaiset olosuhteet - patjan, tyynyn ja itse sängyn tulisi olla mahdollisimman mukavat..
  2. Urheilutoimintaa vedessä tai ilmassa - uima-allas, hiihto, tanssi, pyöräily. Tällaisilla harjoituksilla sydänlihaksen harjoittelu tapahtuu, mutta ilman kohtuutonta stressiä. Vältä "raskasta" urheilua, joka johtaa pitkittyneeseen stressiin, äkillisiin liikkeisiin ja niin edelleen - tämä voi vain aiheuttaa heikkenemisen.
  3. Ravitsemusta tulisi muuttaa suuntaan, joka sisältää tuotteita, jotka sisältävät magnesiumia ja kaliumia - kuivattuja hedelmiä, tattaria, kaurajauhoa, porkkanaa, munakoisoa, perunaa, yrttejä ja niin edelleen. Näillä tuotteilla on suotuisa vaikutus hermo- ja sydänjärjestelmiin..
  4. Et voi tehdä ylimitoitusta. Taukoja on pidettävä vähintään kerran puolitunnissa (mieluiten joka tunti), varsinkin jos työ on kytketty tietokoneeseen. Ihannetapauksessa mielenterveyden ja fyysisen työn jaksot tulisi vaihtaa..
  5. Jos vegetovaskulaarinen dystonia esiintyy alipaineessa - on suositeltavaa kuluttaa maitoa, teetä (vihreää), kahvia. Jos paine on kohonnut, se pitäisi päinvastoin sulkea pois kahvin, vahvan teen, mausteisten ja suolaisten ruokien ruokavaliosta..
  6. Jotkut fysioterapiamenetelmät, esimerkiksi elektroforeesi, sovellukset kaulusvyöhykkeelle, vesimenettelyt, voivat olla erittäin hyödyllisiä..
  7. Hieronta ja akupunktio auttavat myös - VVD: n kanssa, jolla on matala verenpaine, suositellaan hidasta kaulushierontaa, korkea - nopeaa ja intensiivistä.
  8. Yrttejä sisältävät lääkkeet. Hypertonisen tyyppisessä VSD: ssä käytetään palderiaania, äitirapua tai pionia, hypotonisella tyypillä ginseng, aralia, eleutherococcus.

Valitettavasti yllä olevilla menetelmillä ei ole positiivista vaikutusta kaikissa tapauksissa..

Jos ne eivät tuo potilaalle merkittävää helpotusta, käytetään "raskasta tykistöä":

  • kalium-magnesiumvalmisteet (Panangin, Magvit, Asparkam), jotka parantavat verisuonten sävyä ja hermon johtavuutta;
  • Pyrosetsiini, pirasetaami ja muut nootropiikit parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, vaikuttavat myönteisesti elinten toimintaan;
  • lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta tarvittaessa (Metaprolol, Anaprilin, Atenolol);
  • sedatiivit (diatsepaami, fenatsepaami) poistavat ahdistuksen ja paniikin;
  • masennuslääkkeet (amitriptyliini, Prozac, Cipralex) - säätelevät hermostoa ja poistavat masennuksen oireet.

Yksi vegetatiivisen verisuonten dystonian syistä lääkärit pitävät masennusta. Siksi lääketieteellisessä hoidossa masennuslääkkeet määrätään ensin. Jos voitat masennuksen, on paljon helpompaa käsitellä VVD: tä.

Myös gastroenterologit käyttävät näitä lääkkeitä usein IBS: n (ärtyvän suolen oireyhtymä) hoitamiseen, mikä on yksi VSD: n pääoireista..

Masennuslääkkeet jaetaan neljään sukupolveen. Voimakkaimpia ovat ensimmäisten edustajat, joille on tunnusomaista laajin vaikutus vartaloon, erityisesti amitriptyliini.

Amitriptyliinin vastaanotto - käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tämä on ensimmäisen sukupolven masennuslääke, joka vaikuttaa aivojen hermosoluihin. Amitriptyliini löydettiin 2000-luvun puolivälissä, kun sen ominaisuudet löydettiin. Se vaikuttaa aivojen hermosoluihin ja hermostoon. Päätoiminnan lisäksi sillä on jonkin verran kipulääkevaikutusta. Käyttöaiheet ovat:

  • masennus ahdistuksen ja unihäiriöiden kanssa;
  • neuroottiset häiriöt, mukaan lukien lääkityksen aiheuttamat häiriöt;
  • orgaaninen aivovaurio;
  • yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sitä käytetään skitsofreenisiin psykooseihin, bulimiaan, enureesiin, krooniseen kipuun, migreeniin, erilaisiin emotionaalisiin häiriöihin ja niin edelleen.

Lääke on saatavana tabletteina, kapseleina ja injektioina.

Amitriptyliinin ottamisaika on yleensä melko pitkä: useasta kuukaudesta vuoteen. Ensimmäiset tulokset näkyvät kolmen tai neljän viikon kuluttua.

Annosta suurennetaan yleensä tasaisesti. Lääkärit suosittelevat yleensä aloittamista neljäsosalla tablettia kahdesti päivässä, sitten puoli tablettia kolme kertaa päivässä, ja niin edelleen. Kun päivittäinen määrä saavuttaa kolme tablettia, yleensä annosta aletaan pienentää käänteisessä suhteessa, koska nauttimisen jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.

Tätä lääkettä tulee tietysti käyttää vain lääkärin suosituksella ja valvonnassa. Lääkkeen massiivisen vaikutuksen vuoksi seuraukset, jos annostelu on väärä, voivat olla erittäin kielteisiä.

Koska amitriptyliini on erittäin vakava lääke, joka vaikuttaa aivoihin ja hermostoon, sillä on laaja luettelo vasta-aiheista:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • krooniset maksavaivat;
  • sydänkohtaus;
  • MDP (maaninen-depressiivinen psykoosi) maanian vaiheessa;
  • harvinainen glaukooman muoto on kulmasulkeutuminen;
  • akuutti alkoholin tai lääkkeiden vaikutukset;
  • ikä enintään 6 vuotta;
  • imetys.

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on seurattava painetta. Hoitojakson aikana - veren koostumuksen hallitsemiseksi sekä alkoholin käytöstä pidättäytymiseksi.

Amitriptyliinin haittavaikutukset

Tämä lääke on ”kuuluisa” sivuvaikutuksistaan, jotka, toisin kuin hoitotehosteet, alkavat ilmetä ensimmäisissä antamispäivissä. Täydellinen käyttöohjeiden luettelo on viisikymmentäneljä pistettä. Tärkeimmät niistä ovat:

  1. Heikkonäköinen.
  2. pyörtyminen.
  3. Suuntaamisen menetys.
  4. Määräaikaiset hallusinaatiot (etenkin iäkkäillä potilailla).
  5. Muistihäiriöt.
  6. Vaikeudet nukkumiseen.
  7. Ummetus tai ripuli.
  8. Hiustenlähtö.
  9. Gynekomastia (rintojen suureneminen).
  10. Tehoon liittyvät ongelmat.
  11. Maunmuutos.

Vanhuksilla sekä kroonista ummetusta kärsivillä potilailla lääke voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen.

Tällaiset sivuvaikutukset liittyvät tosiasiaan, että amitriptyliini kuuluu masennuslääkkeiden ensimmäiseen sukupolveen. Toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeillä on yhä eriytyneempi vaikutus, eivätkä ne enää aiheuta haittaa potilaan keholle kuin vanhat lääkkeet.

Lääkkeen negatiiviset ominaisuudet

Suositustaan ​​huolimatta amitriptyliiniä kritisoidaan usein..

Tärkeimpien sivuvaikutusten lisäksi tapahtuu seuraavia asioita:

  • diabeetikoilla tai sydänvaivoilla ihmisillä käytettäessä huumeita kuolleisuus kasvaa 500%;
  • viimeaikaisten tutkimusten mukaan huumeiden väärinkäytön vaikutus;
  • amitriptyliinille on ominaista "raa'in" vaikutus, joka vaikuttaa moniin kehon prosesseihin, joihin ei pitäisi vaikuttaa.

Itsehoito amitriptyliinin kanssa kotona on erityisen vaarallista. Tämä lääke on otettava lääkärin tiukassa valvonnassa, joka määrittää annoksen ja antamisen keston.

Ukrainan hallitus Amitriptyline julisti vuonna 2010 voimakkaan huumausaineen. On olemassa mielipide, että huumausaine muuttuu samanaikaisesti "vihanneseksi", kun otetaan ihminen pois masennuksesta..

Valitettavasti monilla VSD-potilailla ei kuitenkaan ole varaa hoitaa nykyaikaisempia lääkkeitä. Toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven (Lyudiomil, Reksitin, Tsipraleks, Reseron, Milnacipran ja muut) valmisteet ovat melko kalliita. Lisäksi niiden kapean toiminnan takia joskus useita kohteita osoitetaan samanaikaisesti.

Siksi amitriptyliini on alhaisten kustannustensa vuoksi edelleen yksi suosituimmista masennuslääkkeistä..

Artikkelin kirjoittaja: galchonok_-07 Hanki ilmainen neuvonta Amitriptyliinin ottamisen ominaisuudet VVD: llä

Olen jo maininnut amitriptyliinin useita kertoja - sekä laajassa masennuslääkkeitä käsittelevässä artikkelissa että niiden tyyppejä koskevassa artikkelissa. On aika tehdä erillinen materiaali tästä lääkkeestä. Lisäksi minulla on jotain sanottavaa hänestä.

Nykyään se on suosikki masennuslääkeni. Sallin sen paremmin kuin muut, suorituskykyni ei pudota, päässäni ei ole sumua. Yksi miinus on, että terapeuttisilla annoksilla (keskipitkä ja korkea) paino ryntää siitä. Mutta puhutaan kaikesta yksityiskohtaisemmin..

Kuulin ensimmäisen kerran amitriptyliinistä ei-niin normaalilta poikaystävältäni, jonka sukulainen otti hänet. Hän luontaisesti kaiken yleistämiseksi asetti hänet tasa-arvoon haloperidolin kanssa, ja tämä on vakava psykoosilääke ehdottomasti psykooseille (esimerkiksi skitsofreenikot). Joten minulle amitriptyliini liittyi täydelliseen epänormaalisuuteen. Ja ensimmäisessä lääkärin nimityksessä hän kertoi minulle jotain "hyvin, voin tietenkin määrätä sinulle halvan amitriptyliinin. Et siis voi mennä". Joo. Menin hyvin amitriptyliinin alle. Tämä ei ole niin kauhea huume, kuin he yrittävät näyttää meille. Muuten, siirryin siihen “ihanteellisesta” cipralexista, joka ei koskaan pystynyt poistamaan täysin paniikkikohtaani.

Mistä amitriptyliini auttaa?

Masennuksesta, paniikkikohtauksista, ahdistuksesta ja niin edelleen. Se sisältyy suureen joukko trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka ovat melko voimakkaita, mutta vain jos annos on riittävä. He rakastavat antaa sitä sairaaloissa, koska se antaa melkein heti vaikutuksen, koska ahdistuneisuuden ja unilääkkeet ilmestyvät ensimmäisen annoksen jälkeen. Masennuslääke kehittyy vähitellen, ja siihen voidaan luottaa vain kolmessa viikossa.

Myös amitriptyliiniä käytetään usein krooniseen kipuun. He jopa hoitavat haavaumaa! Totta, hoito voidaan aloittaa vasta, kun akuutti jakso on kulunut. Voin myös vakuuttaa, että lääke toimii hyvin suolikipujen kanssa, varsinkin jos ne johtuvat niin ilkeä diagnoosista kuin ärtyvän suolen oireyhtymä. Amitriptyliini auttaa myös migreenissä (vaikka se auttaa, se on vahvistettu!). Kaikilla näillä haavauksilla annokset otetaan yleensä vähemmän kuin masennuksen yhteydessä.

Valmistaja

Henkilökohtaisesti minä (ja kaikki muutkin) tapasin kolme erilaista amitriptyliiniä - Tanskan (Amitriptyline Nycomed), Slovenian ja Venäjän. Joku sanoo, että hän ei tunne eroa, joku väittää, että vain sloveeni on hyvä. Henkilökohtaisesta kokemuksesta voin sanoa, että pidän Amitriptyline Nycomedista eniten - juon juuri nyt. Se toimii herkemmin, hänestä en huomannut tyypin "paistettu pölypussilla pään yli" vaikutusta. Tietenkin, se on kalliimpaa kuin kotimainen, mutta ihmiset, se maksaa silti 55 ruplaa 50 tabletille 25 mg! Se on käytännössä turhaa! Muuten, jotkut alkavat epäillä lääkettä sellaisin kustannuksin, mutta sanon sinulle kaikella vastuulla - älä epäröi! Hän toimii ja miten.

annostus

Amitriptyliiniä on saatavana kahtena annoksena - 10 ja 25 mg. Minimi terapeuttinen annos on 75 mg päivässä. Lääkkeen masennuslääkevaikutus paljastetaan vähintään 150 mg: n annoksella päivässä - nämä ovat 6 25 mg: n tablettia. Ne voidaan jakaa suunnilleen tällä tavalla - 2-2-2 (aamu-päivä-ilta), 3-3 (aamu-ilta), 1-1-4 (aamu-päivä-yö). Ohje antaa sinun juoda suurimman osan annoksesta yöllä, koska lääkkeellä on melko vakavia sivuvaikutuksia (etenkin annoksen alussa), mutta sitten juomasin sen ja makuin, nukahdin, en tuntenut mitään.

Minun on sanottava heti, että sairaaloiden ulkopuolella olevat lääkärit välttävät määrättävän amitriptyliinin normaaliannoksia. En tiedä miksi - pelkäävätkö he, että potilas ei tavoita heitä myöhemmin, putoaa jonnekin matkan varrella? Viime kerralla sanoin, että juon yleensä kolme tablettia päivässä (eli samat 75 mg), minulta kysyttiin - "Mutta kuinka monta?" Tämä puhuu erittäin hyvin psykiatristen sairaaloiden lääkäreiden ammattitaidosta, koska pienemmällä annoksella ei yksinkertaisesti ole toivottua vaikutusta. Tai he vain toivovat, että pienellä annoksella potilas saa ahdistuksen vastaisen vaikutuksen, mutta ei enää?

Pieninä annoksina, sekä potilaiden että tutkijoiden mukaan, vallitsee vain sedatiivinen ja hypnoottinen vaikutus. Käytän sitä säännöllisesti, ja yleensä kaksi viikkoa 50 mg: lla riittää minun palata normaaliksi. Mutta jos tarvitset vakavaa vaikutusta, niin et voi tehdä täällä ilman vakavia annoksia.

Sinun tulisi aloittaa sen ottaminen pienimmällä annoksella, koska jos otat heti 25 mg: n tabletin, sinut leikataan alas niin, että et halua jatkaa. Puoli, ja jopa se - yöllä. Lisää joka kolmas 3-4 päivä, puoli, kunnes saavutat 75 mg päivässä. Istu annos, anna kehon tottua siihen. Sitten voit lisätä tabletin viikossa haluttuun annokseen - Muistan, että sen pitäisi olla vähintään 100-150 mg. Kun olet saavuttanut oikean annoksen, voit laskea 3 viikkoa. Ei ole välttämätöntä vaikutusta - nosta edelleen. Kotona en suosittele yli 150 mg: n juomista, joten jos päätät asiasta, ota sitten yhteys lääkäriisi tai mene sairaalaan.

Miksi maalaan alkuperäiset ja lisäannostelut? Koska ainakin amitriptyliini on hyvin tutkittu lääke, monet lääkärit tekevät kuitenkin melko törkeitä virheitä. Joko he määräävät heti suuria annoksia, tai he eivät aluksi halua mennä edes minimaaliseen terapeuttiseen tasoon. Mutta joka tapauksessa suosittelen aina, että kaikista annosmuutoksista sovitaan lääkärin kanssa, ja jos teet jotain itse - niin vain omalla vastuullasi ja riskilläsi.

Ja muista, että otamme beeta-salpaajia (kuten esimerkiksi anapriliinia), mikä lisää merkittävästi amitriptyliinin pitoisuutta veressä, niin että annostuksen tulee olla minimaalinen (mikä parasta - kaksi kertaa pienempi kuin vaaditaan).

Sisäänpääsyn kesto

Sinun täytyy juoda amitriptyliiniä oikeassa annoksessa kuuden kuukauden ajan (laskettuna oireiden täydellisestä häviämisestä). Sitten voit vähentää annostusta - hyvin, hyvin vähitellen, puoli viikossa, muuten se kattaa vieroitusoireyhtymän. Hän ei ole niin vahva kuin Paxil, mutta hän voi antaa tuntemattomia tunteita joillekin. Laskeuduin aina sujuvasti, joten en tuntenut mitään sellaista.

Kun annostelu on 2–3 tablettia päivässä, istu tällä annoksella pidempään, älä pienennä sitä loppuun saakka. Tämä on ylläpitoannos, se voidaan ottaa vuodeksi tai useammaksi vuodeksi. Jos et käy psykoterapiassa, saatat joutua juomaan tämän annoksen koko elämäsi. Masennukseni palaa yleensä noin kuukauden kuluttua, jos otin pillereitä pitkään, ja kahden viikon kuluttua, jos kurssi oli lyhyt. Siksi on parasta olla alentamatta nollaan, jätä minimiannos. Minulla on nyt yksi tabletti päivässä, vaikkakin tarpeeksi.

Sivuvaikutukset

Voi, se on vain valtava kenttä Talmudsin kirjoittamiseen. Sinulla on sivuvaikutuksia mistä tahansa masennuslääkkeestä, mutta jotkut kutsuvat amitriptyliiniä yksinkertaisesti julmaksi huumeeksi tässä suhteessa. No, oikeastaan ​​se ei ole niin pelottavaa. Joten mitä sinulla voi olla?

Kuiva suu. Tämä on ensimmäinen asia, jopa lääkäri kertoo sinulle. Jotkut sanovat, että on vaikea edes puhua, kieli suussa ei heitä ja käänny. Minulla ei edes ollut tätä suurilla annoksilla. En tiedä mikä minulla on vialla.

Takykardia. Pulssi levossa voi olla jopa 120 lyöntiä minuutissa. Ensimmäisenä vuonna pelkäsin tätä sivuvaikutusta, mutta vähitellen kaikki rauhoittui. Enimmäismäärä voi olla 90-100 iskua. Muuten, amitriptyliiniä pidetään yleensä kardiotoksisena, ts. Se voi alkaa turhaa sydäntä siitä. Mutta tämä koskee vain suuria annoksia ja pitkäaikaista antamista. Joka tapauksessa on parempi tehdä kuusi kuukautta EKG.

Laajentuneet pupillit. Kaikki rakkaansa voivat viedä sinut addiktin puoleen (käytä tummia laseja, haha!). Mutta vähitellen se ohittaa. Henkilökohtaisesti minulla ei ollut tätä.

Ummetus Tämä voi olla todellinen ongelma, jos et tartu heti tätä sivua hännän viereen. Jos sinulla on taipumus tähän, on parasta aloittaa enemmän kuitujen kulutus. Ja jos tämä ei auta, niin siellä on upea Duphalac-lääke, jota voit juoda pitkään.

Heikkous, uneliaisuus. Varmasti se on vastaanoton alussa. Otamme pääannoksen yöllä ja odotamme kehon mukautuvan. Vähitellen kaikki ohi.

Kognitiivisten kykyjen heikkeneminen. Pati lopettaa kypsennyksen. Se tapahtuu myös hoidon alussa. Henkilökohtaisesti hän kokkii aina kanssani, mutta kaikki eivät ole kuin minä. Tämä on kestettävä. Luonnollisesti sinun ei tarvitse aloittaa amitriptyliinin ottamista ennen tärkeitä kokeita tai projekteja, muuten täyttää kaiken.

Painonnousu. Tämä on minulle amitriptyliinin tärkein sivuvaikutus! Voin yleensä saada 10-25 kg kurssilta, ja se on paljon! Lääkärini yritti laittaa minut ruokavalioon, joka kielsi melkein kaiken. Se ei toiminut, tapahtui erittelyjä, ja niiden takia sain jopa enemmän tuloksia kuin pystyin. Joten nyt vain "antautuin aaltoille" ja söön. Mutta samalla yritän kävellä ja pelata urheilua haittojen minimoimiseksi.

Amitriptyliini ja anestesia

Lääkeohjeissa sanotaan, että jos otat sen, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, joka aikoo antaa sinulle anestesian - sekä paikallista että yleistä (se voi olla esimerkiksi hammaslääkäri). Mutta käytännössä saat hämmentyneet kasvot ja täydellisen tietämättömyyden siitä, mitä amitriptyliini on ja kuinka vaarallinen se voi olla anestesian aikana. Olin erittäin kiinnostunut tästä aiheesta ja juuri sen sain selville. Jos juot keskisuuria tai suuria annoksia amitriptyliiniä, on parasta kieltäytyä nukutuksesta tällä hetkellä. Jos ilman sitä ei ole mitään, tämän tulisi olla pienin mahdollinen anestesiannos lyhyen ajan. Parasta on tehdä kaikki klinikalla, missä on kaikki mitä tarvitset, mikäli katoavat. Yleensä on parempi, jos klinikka ei ole kovin kaukana sairaalasta. Pelottavan? Niin paljon myös minulle. Joten on parasta olla sekoittamatta amitriptyliiniä anestesiaan. No, pienillä annoksilla voit tietenkin, mutta myös varoen.

Lääkärien arvostelut

Lääkärit yleensä kiittävät tätä lääkettä yhtenä tutkituimmista. Sitä on paljon tutkimusta, jossa annostusta ja vaikutusta analysoidaan yksityiskohtaisesti. Lisäksi on vielä yksi vivahdus. Monet ihmiset, joilla on masennus ja / tai paniikkikohtaukset, eivät pysty toimimaan. Siksi heillä ei ole paljon rahaa. Mieti nyt mikä on parempaa - lääke viidelle tuhannelle kuukaudessa (masennuslääkkeet ovat nyt kalliita) tai 200 ruplaa?

Jos lääkäri työskenteli neuroosien ja rajaolosuhteiden kanssa, hän tuntee lääkkeen yhdestä ja toiseen. Eli kaikki, mitä olen kirjoittanut yllä, hän tulee mielessä, kun määrää sinulle amitriptyliiniä. Jos se ei toiminut, älä epäröi auttaa häntä, puhu annoksen korottamisesta, jos hän yrittää määrätä sinulle pienen annoksen, äläkä ota koko pilleriä heti, jos sinun on tarkoitus aloittaa 75 mg: lla päivässä..

Potilaiden arvostelut

Luin paljon niistä - sekä valmistautuen tähän materiaaliin että ennen sitä. Kaikki kirjoittavat, että lääke on tehokas. Vakavasti en ole nähnyt yhtään arvostelua, jonka mukaan amitriptyliini ei auttanut häntä. Kaikki ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että hänen sivuvaikutuksensa ovat vain tinaa. Lisäksi monet palaavat edelleen amitriptyliiniin, jopa kokeillut muita lääkkeitä. Pidän sitä parhaiten itselleni..

Lisäksi monet kirjoittavat, että jopa 150 mg: n vuorokausiannoksella se leikataan siitä, ja jos se on korkeampi, niin päinvastoin, ryhdyt virkistävään. Täällä voin sanoa, että henkilökohtaisesti leikkaan vain alussa, ja sitten kaikissa annoksissa - ei. Olen melko typerä ja osaan toimia.

Amitriptyliini on hyvä, tutkittu, aktiivinen ja samalla erittäin edullinen lääke. Kaikki hänen sivuvaikutuksensa ilmenevät pääosin heti. Jos et halua nähdä niitä kaikkia, aloita pienillä annoksilla. Jatkossa siirry riittäviin annoksiin ja juo vielä kuusi kuukautta sen jälkeen kun kaikki on normalisoitunut. Älä pelkää tätä lääkettä - se on todella hyvä!

Kaikki masennusartikkelit

Amitriptyliini - aikuisten, lasten ja raskauden masennuksen ja psykoosin hoitoon tarkoitetun lääkkeen käyttöohjeet, katsaukset, analogit ja vapautusmuodot (tabletit ja dražeet 10 mg ja 25 mg, injektiot ampulleina). Yhdistelmä alkoholin kanssa

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Amitriptyline-lääkkeen käytöstä. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkkeen kuluttajille, samoin kuin lääkäreiden mielipiteitä Amitriptyliinin käytöstä heidän käytännössään. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitkä komplikaatiot ja sivuvaikutukset havaittiin, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut huomautuksessa. Amitriptyliinianalogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään masennuksen, psykoosin ja skitsofrenian hoidossa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Yhdistelmä lääkettä alkoholin kanssa.

Amitriptyliini on masennuslääke (trisyklinen masennuslääke). Sillä on myös jonkin verran kipulääkettä (keskeistä alkuperää), antiserotoniinivaikutus, auttaa poistamaan öisin virtsainkontinenssia ja vähentää ruokahalua.

Sillä on vahva perifeerinen ja keskeinen antikolinerginen vaikutus johtuen korkeasta affiniteetistaan ​​m-kolinergisiin reseptoreihin; voimakas sedatiivinen vaikutus, joka liittyy affiniteettiin H1-histamiinireseptoreihin, ja alfa-salpaava vaikutus.

Sillä on luokan IA rytmihäiriölääkkeiden ominaisuuksia, kuten kinidiini terapeuttisina annoksina, se hidastaa kammion johtavuutta (yliannostuksen yhteydessä se voi aiheuttaa vakavan suonensisäisen tukkeutumisen).

Masennuslääkemekanismi liittyy norepinefriinin ja / tai serotoniinin pitoisuuden nousuun keskushermostoon (CNS) (niiden käänteisen imeytymisen vähenemiseen)..

Näiden välittäjäaineiden kertyminen tapahtuu seurauksena, että presynaptisten neuronien kalvot estävät niiden käänteistä ottoa. Pitkäaikaisella käytöllä se vähentää aivojen beeta-adrenergisten ja serotoniinireseptoreiden toiminnallista aktiivisuutta, normalisoi adrenergisen ja serotonergisen välittymisen ja palauttaa näiden järjestelmien tasapainon, mikä on häiriintynyt masennustiloissa. Ahdistus-masennustiloissa se vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennusoireita..

Haavojen vastaisen vaikutuksen mekanismi johtuu kyvystä olla sedatiivinen ja m-antikolinerginen vaikutus. Vuodehuiskutuksen tehokkuus johtuu ilmeisesti antikolinergisestä vaikutuksesta, joka johtaa rakon venymiskyvyn lisääntymiseen, suoraan beeta-adrenergiseen stimulaatioon, alfa-adrenergisten agonistien aktiivisuuteen, johon liittyy sulkijalihaksen sävyn lisääntyminen ja serotoniininoton keskeinen estäminen. Sillä on keskeinen kipulääkevaikutus, jonka uskotaan johtuvan muutoksista keskushermoston monoamiinien, erityisesti serotoniinin, pitoisuuksissa ja vaikutuksesta endogeenisiin opioidijärjestelmiin..

Bulimia nervosan vaikutustapa on epäselvä (voi olla samanlainen kuin masennuksen). Lääkkeen selkeä vaikutus bulimiassa on osoitettu potilailla, joilla ei ole masennusta eikä sen läsnäoloa, kun taas bulimian väheneminen voidaan havaita ilman samanaikaista masennuksen heikkenemistä..

Yleistä anestesiaa suoritettaessa se alentaa verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Ei estä monoaminioksidaasia (MAO).

Masennuslääke kehittyy 2–3 viikossa käytön aloittamisesta.

Imeytyminen on korkea. Se kulkee (mukaan lukien nortriptyliini - amitriptyliinin metaboliitti) histohematologisten esteiden, mukaan lukien veri-aivoeste, istukan esto, läpi ja erittyy rintamaitoon. Se erittyy munuaisten kautta (pääasiassa metaboliittien muodossa) - 80% 2 viikossa, osittain sapen kanssa.

  • masennus (etenkin ahdistuneisuuden, levottomuuden ja unihäiriöiden kanssa, mukaan lukien lapsuudessa, endogeeninen, tahdostamaton, reaktiivinen, neuroottinen, lääke, orgaanisten aivovaurioiden kanssa);
  • osana monimutkaista terapiaa, sitä käytetään sekaisiin emotionaalisiin häiriöihin, skitsofrenian psykoosiin, alkoholin vetäytymiseen, käyttäytymishäiriöihin (aktiivisuus ja huomio), öiseen enureesiin (paitsi potilailla, joilla on virtsarakon hypotensio), bulimia nervosaan, krooniseen kipuoireyhtymään (syöpäpotilaiden krooniseen kipuun, migreeni, reumaattiset sairaudet, epätyypilliset kasvojen kipu, postherpeettinen neuralgia, posttraumaattinen neuropatia, diabeettinen tai muu perifeerinen neuropatia), päänsärky, migreeni (ehkäisy), mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.

10 mg ja 25 mg tabletit.

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen (injektiot ampulleina injektiota varten).

Käyttö- ja annosteluohjeet

Aseta sisälle pureskelematta heti syömisen jälkeen (mahalaukun limakalvojen ärsytyksen vähentämiseksi).

Masennusta kärsivillä aikuisilla aloitusannos on 25-50 mg yöllä, minkä jälkeen annosta voidaan vähitellen nostaa ottaen huomioon lääkkeen tehokkuus ja siedettävyys enintään 300 mg: aan vuorokaudessa 3 jaettuna annoksena (suurin osa annoksesta otetaan yöllä). Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta voidaan vähitellen vähentää tehokkaimpaan minimiin potilaan tilasta riippuen. Hoitojakson kesto määräytyy potilaan tilan, hoidon tehokkuuden ja siedettävyyden mukaan, ja se voi vaihdella useasta kuukaudesta vuoteen ja tarvittaessa enemmän. Vanhuudessa, lievillä häiriöillä sekä bulimia nervosalla, osana monimutkaista terapiaa sekalaisten emotionaalisten ja käyttäytymishäiriöiden, skitsofrenian psykoosin ja alkoholin käytön lopettamiseksi, määrätään annos 25 - 100 mg päivässä (yöllä), kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, pienimmällä tehokkaalla annoksella - 10-50 mg päivässä.

Migreenin ehkäisyyn, jolla on luonteeltaan krooninen kipu-oireyhtymä (mukaan lukien pitkittyneet päänsärkyt), sekä mahahaavan ja 12 pohjukaissuolen haavan monimutkaisessa hoidossa - 10-12,5-25 - 100 mg päivässä (enimmäisannos otettu yöllä).

Lapset masennuslääkkeenä: 6–12-vuotiaita - 10–30 mg päivässä tai 1-5 mg / kg päivässä suhteellisesti, murrosikäisenä - jopa 100 mg päivässä.

Yöllisen enureesin kanssa 6-10-vuotiailla lapsilla - 10-20 mg päivässä yöllä, 11-16 vuotiailla - jopa 50 mg päivässä.

  • näön hämärtyminen;
  • mydriasis;
  • kohonnut silmänpaine (vain henkilöillä, joilla on paikallinen anatomiset taipumukset - etukammion kapea kulma);
  • uneliaisuus;
  • pyörtyminen;
  • väsymys
  • ärtyneisyys;
  • ahdistuneisuus;
  • sekavuus;
  • hallusinaatiot (etenkin ikääntyneillä potilailla ja Parkinsonin taudin potilailla);
  • ahdistuneisuus;
  • mania;
  • muistin heikentyminen;
  • vähentynyt keskittymiskyky;
  • unettomuus;
  • ”Painajainen” unet;
  • voimattomuus;
  • päänsärky;
  • ataksia;
  • lisääntyneet ja lisääntyneet epileptiset kohtaukset;
  • muutokset elektroenkefalogrammissa (EEG);
  • takykardia;
  • sydämentykytys
  • huimaus;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • rytmihäiriö;
  • verenpaineen heilahtelu (verenpaineen lasku tai nousu);
  • kuiva suu
  • ummetus
  • pahoinvointi oksentelu;
  • närästys;
  • gastralgia;
  • ruokahalun ja kehon painon lisääntyminen tai ruokahalun ja ruumiin painon lasku;
  • suutulehdus;
  • maunmuutos;
  • ripuli;
  • kielen tummeneminen;
  • kivesten koon (turvotuksen) lisääntyminen;
  • gynekomastia;
  • rintojen suurennus;
  • galactorrhea;
  • vähentynyt tai kohonnut libido;
  • heikentynyt teho;
  • ihottuma;
  • kutina
  • valoherkkyys;
  • angioedeema;
  • nokkosihottuma;
  • hiustenlähtö;
  • melu korvissa;
  • turvotus
  • hyperpyreksia;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • virtsanpidätys.
  • yliherkkyys;
  • käyttö yhdessä MAO-estäjien kanssa ja 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista;
  • sydäninfarkti (akuutit ja subakuutit ajanjaksot);
  • akuutti alkoholimyrkytys;
  • akuutti päihteiden, kipulääkkeiden ja psykoaktiivisten huumausaineiden vaikutukset;
  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • vakavat AV: n ja suonensisäisen johtavuuden rikkomukset (His-nipun jalkojen tukkeutuminen, AV-lohko 2 rkl.);
  • imetysaika;
  • alle 6-vuotiaat lapset;
  • galaktoosi-intoleranssi;
  • laktaasin puute;
  • glukoosin galaktoosin imeytyminen.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Se tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisillä. Vastasyntyneiden "vieroitusoireyhtymän" kehittymisen välttämiseksi (hengitysvaikeudet, uneliaisuus, suolikoliikka, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt tai laskenut verenpaine, vapina tai spastiset vaikutukset) amitriptyliini peruutetaan vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettavissa olevaa syntymää..

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille.

Lasten, murrosikäisten ja nuorten (alle 24-vuotiaiden), joilla on masennus ja muita psyykkisiä häiriöitä, masennuslääkkeet lisäävät plaseboon verrattuna itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Siksi, kun määrätään amitriptyliiniä tai mitä tahansa muuta masennuslääkettä tämän potilasryhmän kohdalla, itsemurhariski ja heidän käytön hyödyt tulisi korreloida

Ennen hoidon aloittamista verenpaineen hallinta on välttämätöntä (potilailla, joilla on matala tai labiili verenpaine, se voi laskea vielä enemmän); hoidon aikana perifeerisen veren hallinta (joissakin tapauksissa voi kehittyä agranulosytoosi, jonka yhteydessä suositellaan verenkuvan seurantaa, etenkin kehon lämpötilan noustessa, flunssan kaltaisten oireiden ja tonsilliitin kehittyessä), pitkäaikaishoidolla, CCC: n ja maksan toimintojen kontrolloinnilla. Iäkkäillä ja CCC-sairauksilla kärsivillä potilailla sykkeen, verenpaineen ja EKG: n hallinta on tarpeen. EKG: ssä kliinisesti merkityksettömien muutosten esiintyminen on mahdollista (T-aallon tasoitus, S-T-segmentin masennus, QRS-kompleksin laajeneminen).

Varovaisuutta tarvitaan siirtyessäsi äkillisesti pystysuoraan asentoon makaavasta tai istuvasta asennosta.

Etanolin käyttö tulisi sulkea pois hoidon aikana..

Määritä aikaisintaan 14 päivän kuluttua MAO-estäjien käytön lopettamisesta, aloittamalla pienistä annoksista.

Kun lääkitys lopetetaan äkillisesti pitkäaikaisen hoidon jälkeen, "vieroitusoireyhtymän" kehittyminen on mahdollista.

Amitriptyliini annoksina, jotka ylittävät 150 mg päivässä, alentaa kouristusaktiivisuuden kynnysarvoa (epilepsiakohtausten riski alttiilla potilailla, samoin kuin muiden kouristusoireiden esiintymiselle alttiiden tekijöiden esiintyessä, esimerkiksi minkä tahansa etiologian aivovaurioita käytettäessä antipsykoottisia lääkkeitä (antipsykoottisia lääkkeitä). ), etanolin epäämisen tai lääkkeiden, joilla on kouristuksia estäviä ominaisuuksia, esimerkiksi bentsodiatsepiinien käytöstä poistamisen aikana. Vakavalle masennukselle on ominaista itsemurhien riski, joka voi jatkua, kunnes merkittävä remissio saavutetaan. Tältä osin hoidon alussa voidaan käyttää yhdistelmää bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeiden tai antipsykoottisten lääkkeiden kanssa ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa (luotettavien edustajien ohjeita säilyttämään ja antamaan lääkkeitä). Lasten, murrosikäisten ja nuorten (alle 24-vuotiaiden), joilla on masennus ja muita psyykkisiä häiriöitä, masennuslääkkeet lisäävät plaseboon verrattuna itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Siksi, kun määrätään amitriptyliiniä tai mitä tahansa muuta masennuslääkettä tämän potilasryhmän kohdalla, itsemurhariski ja heidän käytön hyödyt tulee korreloida. Yli 24-vuotiailla tehdyissä lyhytaikaisissa tutkimuksissa itsemurhien riski ei kasvanut, kun taas yli 65-vuotiailla se pieneni hieman. Masennuslääkityksen aikana kaikkia potilaita tulee tarkkailla itsemurha-taipumusten varhaisen havaitsemiseksi..

Potilailla, joilla on syklisiä afektiivisiä häiriöitä, masennusvaiheen aikana maanisia tai hypomaanisia tiloja voi kehittyä hoidon aikana (annoksen pienentäminen tai lääkityksen lopettaminen ja antipsykoottisen lääkkeen määrääminen ovat välttämättömiä). Potilaiden lopettamisen jälkeen, jos on viitteitä, hoitoa pienissä annoksissa voidaan jatkaa.

Mahdollisten kardiotoksisten vaikutusten takia varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa tyrotoksikoosipotilaita tai potilaita, jotka saavat kilpirauhashormonivalmisteita.

Yhdistelmänä sähköä kouristuvaan hoitoon, se määrätään vain huolellisella lääkärin valvonnalla.

Esiintyneillä potilailla ja iäkkäillä potilailla se voi provosoida lääkepsykoosien kehittymisen, pääasiassa yöllä (lääkityksen lopettamisen jälkeen ne katoavat muutamassa päivässä).

Voi aiheuttaa halvaantuneen suolen tukkeuman, lähinnä potilailla, joilla on krooninen ummetus, vanhuksilla tai potilailla, jotka on pakko tarkkailla sängyn lepoa.

Ennen yleis- tai paikallispuudutusta anestesisti on varoitettava, että potilas käyttää amitriptyliiniä.

Antikolinergisen vaikutuksen vuoksi on mahdollista vähentää erittymistä ja liman määrän suhteellista kasvua nenän koostumuksessa, mikä voi johtaa sarveiskalvon epiteelin vaurioitumiseen potilailla, jotka käyttävät piilolinssejä..

Pitkäaikaisessa käytössä hammaskarieksen esiintyvyys lisääntyy. Riboflaviinin tarve voi lisääntyä.

Eläinten lisääntymistutkimus paljasti haitallisia vaikutuksia sikiöön, eikä raskaana olevilla naisilla ole tehty riittäviä ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia. Raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Se tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisillä. Vastasyntyneiden "vieroitusoireyhtymän" kehittymisen välttämiseksi (hengitysvaikeudet, uneliaisuus, suolikoliikka, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt tai laskenut verenpaine, vapina tai spastiset vaikutukset) amitriptyliini peruutetaan vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettavissa olevaa syntymää..

Lapset ovat herkempiä akuutille yliannostukselle, jota tulisi pitää vaarallisena ja mahdollisesti kuolemaan johtavaksi heille..

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Kun etanolia (alkoholia) ja keskushermostoa masentavia lääkkeitä käytetään yhdessä (mukaan lukien muut masennuslääkkeet, barbituraatit, bentsadiatsepiinit ja yleispuudutteet), keskushermoston, hengityslaman ja verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä lisääntyminen on mahdollista. Lisää herkkyyttä etanolia (alkoholia) sisältäville juomille.

Lisää antikolinergistä vaikutusta omaavien lääkkeiden (esimerkiksi fenotiatsiinijohdannaiset, parkinsonismin vastaiset lääkkeet, amantadiini, atropiini, biperideeni, antihistamiinit) antikolinergistä vaikutusta, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä (keskushermostoon, näkökykyyn, suoliin ja rakoon). Yhdistettynä antikolinergisiin aineisiin, fenotiatsiinijohdannaisiin ja bentsodiatsepiineihin - sedatiivisten ja keskeisten antikolinergisten vaikutusten vastavuoroinen tehostaminen ja epileptisten kohtausten riskin lisääntyminen (kouristusaktiivisuuden alarajan alentaminen); fenotiatsiinijohdannaiset voivat lisäksi lisätä pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riskiä.

Yhdistettynä kouristuslääkkeisiin on mahdollista lisätä estävää vaikutusta keskushermostoon, alentaa kouristusaktiivisuuden kynnystä (kun sitä käytetään suurina annoksina) ja vähentää viimeksi mainitun tehokkuutta..

Kun sitä käytetään yhdessä antihistamiinien, klonidiinin kanssa, lisääntynyt estävä vaikutus keskushermostoon; atropiinin kanssa - lisää halvaantuneen suolen tukkeutumisen riskiä; lääkkeillä, jotka aiheuttavat ekstrapyramidaalisia reaktioita - ekstrapyramidaalisten vaikutusten vakavuuden ja esiintyvyyden lisääntyminen.

Amitriptyliinin ja epäsuorien antikoagulanttien (kumariini- tai indadionijohdannaiset) samanaikaisella käytöllä viimeksi mainittujen antikoagulanttivaikutus on mahdollista lisätä. Amitriptyliini voi lisätä glukokortikosteroidien masennusta (GCS). Tyretoksikoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet lisäävät agranulosytoosin riskiä. Vähentää fenytoiinin ja alfa-salpaajien tehokkuutta.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (simetidiini) pidentävät T1 / 2, lisäävät amitriptyliinin toksisten vaikutusten riskiä (annosta voidaan pienentää 20-30%), mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat (barbituraatit, karbamatsepiini, fenytoiini, nikotiini ja oraaliset ehkäisyvalmisteet) vähentävät plasmapitoisuuksia ja vähentää amitriptyliinin tehokkuutta.

Yhdistelmäkäyttö disulfiraamin ja muiden asetaldehydigenaasi-inhibiittorien kanssa provosoi deliriumia.

Fluoksetiini ja fluvoksamiini lisäävät amitriptyliinin konsentraatiota plasmassa (amitriptyliinin annosta voidaan vähentää 50%)..

Estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit voivat lisätä amitriptyliinin hyötyosuutta.

Kun amitriptyliiniä käytetään samanaikaisesti klonidiinin, guanetidiinin, betanidiinin, reserpiinin ja metyylidopan kanssa - viimeksi mainittujen verenpainetta alentava vaikutus vähenee; kokaiinin kanssa - sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen riski.

Rytmihäiriölääkkeet (kuten kinidiini) lisäävät rytmihäiriöiden riskiä (mahdollisesti hidastavat amitriptyliinin metaboliaa).

Pimozidi ja probucol voivat lisätä sydämen rytmihäiriöitä, mikä ilmenee Q-T-ajan pidentymisenä EKG: ssä.

Parantaa vaikutusta epitafriiniin, norepinefriiniin, isoprenaliiniin, efedriiniin ja fenyyliefriiniin CVS: ään (mukaan lukien kun nämä lääkkeet ovat osa paikallispuudutteita) ja lisää sydämen rytmihäiriöiden, takykardian ja vaikean valtimovaltimoiden verenpaineen riskiä.

Yhdistettynä alfa-adrenergisiin agonisteihin nenänsisäiseen antamiseen tai käytettäväksi oftalmologiassa (jolla on merkittävä systeeminen imeytyminen), jälkimmäisten verisuonia supistava vaikutus voi lisääntyä.

Yhdistettynä kilpirauhashormonien kanssa - terapeuttisen vaikutuksen ja toksisten vaikutusten molemminpuolinen lisääminen (mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt ja stimuloiva vaikutus keskushermostoon).

M-antikolinergiset lääkkeet ja psykoosilääkkeet (antipsykootit) lisäävät hyperpyreksian riskiä (etenkin kuumalla säällä).

Kun hematotoksisia lääkkeitä määrätään samanaikaisesti, hematotoksisuus voi kasvaa.

Yhteensopimattomuus MAO-estäjien kanssa (hyperpyreksian jaksojen esiintyvyyden lisääntyminen, vakavat kouristukset, hypertensioivat kriisit ja potilaan kuolema ovat mahdollisia).

Amitriptyliinin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Lechivan Amitriptyliini;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptyliini-Akos;
  • Amitriptyliini-Grindeks;
  • Amitriptyliini-objektiivi,
  • Amitriptyliini-Ferein;
  • Amitriptyliinihydrokloridi;
  • Apo-amitriptyliini;
  • Vero-amitriptyliini;
  • Sarotin Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Jos vaikuttavalle lääkkeelle ei ole analogeja, voit napsauttaa alla olevia linkkejä sairauksiin, joista sopiva lääke auttaa, ja nähdä käytettävissä olevat analogit terapeuttisen vaikutuksen kannalta..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

ESR-arvon nousu veressä

Yleistä tietoaUudet menetelmät sairauksien diagnosoimiseksi ja syiden määrittämiseksi ilmestyvät säännöllisesti nykyajan lääketieteessä. Siitä huolimatta, ESR: n määrittäminen ihmisen veressä on edelleen tehokas diagnostinen menetelmä.

Apuvoide

Reliefillä, joka on peräsuoleen vaikuttava aine, on monipuolinen terapeuttinen vaikutus peräsuolen kudokseen ja sitä käytetään peräpukamien hoidossa. Relib-voide on tarkoitettu osana sairauden hoitokompleksia.