Alkalinen fosfataasi, alkalinen fosfataasi

Alkalinen fosfataasi (ALP) on yksi yleisimmistä entsyymeistä, joka vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan ja kuljetukseen, samoin kuin kalsiumin laskeutumisprosessiin luissa. AP: tä kehossa löytyy maksasta, istukasta, munuaisista, luista, suoliston limakalvosta - sen luu- ja maksafraktiot voidaan aina seurata veriseerumin laboratorioanalyysillä.

Tällainen tutkimus on välttämätöntä varhaisessa vaiheessa tapahtuvien luulaitteisto- ja maksasairauksien diagnosoimiseksi sekä riisipotilaiden lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Alkalinen fosfataasi: indikaatiot analyyseille

Emäksisen fosfataasin biokemiallinen verikoe suositellaan, kun esiintyy sellaisten patologioiden oireita kuin:

  • kivut ylävatsassa, jotka antavat kylkiluita;
  • voimakas ihon kutina;
  • sappiteiden sairaus;
  • vaikea nivel- ja luukipu, usein murtumia;
  • ensimmäiset merkit rahitista lapsilla ja aikuisilla.

Emäksisen fosfataasin lisääntymistä veressä havaitaan sappitiehyeiden ja muiden sappirakon sairauksien tukkeutumisen yhteydessä, samoin kuin kolestaasin, tarttuvan mononukleoosin, hepatiitin ja kirroosin, osteomalaatioiden, hyperparatyreoosin ja syöpämetastaasien kanssa, joita ilmenee luissa.

Tämän entsyymin korkea aktiivisuus ei ole poikkeama normista potilaan murtumissa, jotka ovat lisääntymisvaiheessa, raskaana olevilla naisilla ja lapsilla aktiivisen murrosiän aikana.

Emäksisen fosfataasin laskua veressä havaitaan potilailla, joilla on magnesium- ja proteiinivaje, samoin kuin hypofosfatemialla..

Alkalinen fosfataasi: verikoe ja suositukset tutkimuksen valmisteluun

Verinäytteet tätä analyysiä varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, biomateriaali otetaan laskimosta. Menettelyn aattona sinun tulee välttää paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, tunne- ja fyysistä stressiä, alkoholin käyttöä ja tupakointia niin paljon kuin mahdollista. Ennen käyntiä klinikalla sinun tulee juoda 1-2 lasillista vettä ilman kaasua - se vaikuttaa positiivisesti veren viskositeettiin ja hyytymien määrään siinä..

Jos käytät lääkkeitä säännöllisesti, sinun tulee ilmoittaa asiasta klinikkahenkilökunnallemme ennen verenluovutusta. Huumeet, kuten klofebaatti, metyylidopi, klooripropamidi, D-vitamiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tuberkuloosilääkkeet ja unilääkkeet, voivat vaikuttaa merkittävästi entsyymitasoon ja laboratoriotulosten tarkkuuteen.

Kliinikollamme on saatavana palveluita alkalisen fosfataasi-entsyymitason määrittämiseksi tavanomaisessa biokemiallisessa verikokeessa sekä seulonnassa ja edistyneissä tutkimuspaneeleissa. Voit selvittää kaikki yksityiskohdat menettelystä ja sen tarkat kustannukset työntekijöiltämme verkossa tai soittamalla verkkosivustolla olevaan puhelinnumeroon.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tietyn indikaattorin dynaamista seurantaa suoritetaan. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1–2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Alkalinen fosfataasi lisääntyi: mitä se tarkoittaa?

Lisääntyneen alkalisen fosfataasin syyt

Maksa- ja sappisysteemin entsyymi - alkalinen fosfataasi

Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, jota löytyy kaikista kehon kudoksista, mutta sen eniten määrää on maksa- ja sappisysteemissä (maksa, sappirakko, sappitiet), luukudoksessa, suolissa, verisoluissa, istukassa, imettävässä rintarauhasessa. Näiden elinten solujen vakava vaurio tai tuhoaminen johtaa alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousuun veressä.

  1. Maksa ja sappi:
    • Sappitiehyiden tukkeutuminen millä tahansa tasolla kivillä, kanavien kaventuminen rajoituksista johtuen, kanavien puristaminen haiman päällä kasvaimen kanssa, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, sappikanavien atresia (synnynnäinen poissaolo tai tukkeuma), sappi- ja kasvain;
    • sappitiiri maksan tasolla hepatiitin (alkoholinen, virus, autoimmuuni), maksakirroosin (primaarinen sapen, alkoholin, viruksen), maksakudoksen hyljinnän vuoksi siirron jälkeen;
    • infiltratiiviset maksasairaudet, maksasolujen syöpä, kasvaimen metastaasit maksassa;
    • myrkylliset maksavauriot lääkkeillä - metotreksaatti, klooripromatsiini, sulfonamidit, C-vitamiini suurina annoksina, magnesia;
    • loisvauriot.

Verisairaudet voivat nostaa entsyymitasoa

Alkalisen fosfataasin taso liittyy ruoansulatuskanavaan

Munuaisten infarkti - syy entsyymin korkealle tasolle

Lisääntyneen alkalisen fosfataasin oireet ja merkit

Korkeat alkalisen fosfataasin pitoisuudet voivat aiheuttaa kipua oikeassa hypochondriumissa

  1. Maksan, sappirakon ja sappitievaurioiden oireiden esiintyminen:
    • kipu oikeassa hypochondriumissa, arkuus tai epämukavuus tämän alueen palpaation aikana;
    • rasvattomien ruokien intoleranssi;
    • keltaisuus;
    • joskus kehon lämpötilan nousu;
    • vaikeissa tapauksissa - merkkejä maksan vajaatoiminnasta (enkefalopatia, turvotus, vesivatsa, lisääntynyt verenvuoto), ruokatorven suonien laajeneminen, vatsa.
  2. Luuvaurion oireiden esiintyminen:
    • kipu luun projektiossa;
    • kärsivän alueen muodonmuutos;
    • heikentynyt toiminta, etenkin kun raajojen luut ovat mukana;
    • patologinen liikkuvuus murtumien aikana;
    • kuume;
    • joskus - tulehduksen ulkoiset merkit - punoitus, turvotus, paikallisen lämpötilan nousu.

Vatsan jyrinä on yksi alkalisen fosfataasin epämiellyttävistä oireista.

Potilaat voivat osoittaa heikkoutta.

  • Verisairauksien yleiset oireet:
    • asteniatila (heikkous, uneliaisuus, uneliaisuus);
    • lievä kehon lämpötilan nousu;
    • eri lokalisaatioiden imusolmukkeiden suureneminen, ne voivat olla elastisia tai tiheitä, lukuisia tai yksittäisiä, liikkuvia tai liikkumattomia;
    • mahdollisesti laajentunut perna ja maksa;
    • mahdollinen luukipu ja luuytimen liikakasvu;
    • aneminen oireyhtymä (heikkous, kalpeus, sydänmurina), verenvuototaudin oireyhtymä (lisääntynyt limakalvojen verenvuoto, verenvuototulehdus, vähäiset mustelmat paikoissa, joissa fyysinen vaikutus iholle on);
    • tietyn tyyppisten solutyyppimuutos yleisessä verikokeessa;
    • luuytimen tai imusolmukkeiden biopsian patologisen kuvan tunnistaminen.
  • Seerumin alkalisen fosfataasin lisääntymisen tunnistaminen verinäytteiden yhteydessä tutkimusta varten.
  • LattiaIkäKorkeat alkalisen fosfataasin arvot veressä, U / l
    Molemmat sukupuoletAlle 2 viikon ikäiset lapset> 270
    Lapset 2 viikosta 1 vuoteen> 520
    Lapset 1-10 vuotta vanhoja> 370
    10–13-vuotiaat lapset> 460
    NainenTytöt 13 - 15-vuotiaita> 280
    Yli 15-vuotiaat tytöt ja naiset> 150
    Mies sukupuoliPojat 13–15-vuotiaita> 520
    Pojat 15 - 17 vuotta vanhoja> 360
    Pojat 17–19-vuotiaita> 160
    Yli 19-vuotiaat pojat ja miehet> 150

    Käyttöaiheet ja valmistelu alkalisen fosfataasin tutkimukselle

    Epäillään maha-suolikanavan patologiaa - käyttöaihe analyysiä varten

    Indikaatiot tutkimukselle

    1. Epäillään minkä tahansa etiologian maksa-, sappirakon ja sappiteiden sairauksia.
    2. Luusysteemit: murtumat, rahiitit, luukasvaimet, osteomyelitis, osteodystrofia.
    3. Suolistosairaus.
    4. Primaarinen munuaissyöpä.
    5. Tarttuva mononukleoosi, 1 viikon sairaus.
    6. Lymphogranulomatosis.

    Potilaiden tulee olla tietoisia valmistautumisesta tutkimukseen.

    Analyysin valmistelu

    Verta on suositeltavaa luovuttaa analysoitavaksi suunnitellulla tavalla, toisin sanoen päivänä, joka on erityisesti tarkoitettu menettelyyn avohoidon tai avohoidon yhteydessä. Veri on parempi ottaa aamulla tyhjään mahaan 8–14 tunnin yön paastoamisen jälkeen. Ei kannata ylittää näitä tunteja, tämä voi vaikuttaa testitulokseen. Juoma puhdasta vettä on mahdollista. Illalla analyysin aattona sinun tulisi rajoittua runsaaseen, rasvaiseen, paistettuun, pippuriin, makeaan ruokaan, päivällisen tulisi olla helppoa. Jos mahdollista, tällaista ruokavaliota noudatetaan parhaiten 2–3 päivää ennen analyysiä. Tällä hetkellä alkoholi tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Tupakointi on suljettava pois tuntia ennen analyysiä. Jos mahdollista, 3-4 päivää ennen toimenpidettä, fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien urheilu ja kovat kotityöt, tulisi vähentää. Hermosto vaatii myös purkamista, joten sinun pitäisi nukkua tarpeeksi ennen analysointia, poistaa stressi.

    Veripitoisuus alkalisesta fosfataasista ei yleensä ole kiireellinen, mutta tarvittaessa on mahdollista luovuttaa verta milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta aikaisintaan 3-4 tuntia viimeisen aterian ja lääkityksen jälkeen.

    Miksi alkalisen fosfataasin tason nostaminen on vaarallista?

    Korkeat alkalisen fosfataasin tasot voivat olla merkki patologiasta

    Esimerkiksi luusarkooma on nopeasti etenevä pahanlaatuinen kasvain, käyttäytyy erityisen aggressiivisesti murrosikässä ja on lievempi vanhemmilla ihmisillä. Jos havaitseminen ja hoito viivästyy, kasvainpotilas voi selviytyä enintään 3–5 vuotta huolimatta ajoissa tapahtuvasta hoidosta tehdyistä yrityksistä.

    Jos objektiivisten, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksena ei löytynyt yhtäkään patologian painopistettä, älä unohda alkalisen fosfataasin kasvun fysiologisia syitä.

    Lisääntynyt alkalinen fosfataasi raskauden aikana

    Lisääntynyt alkalinen fosfataasi raskauden aikana - normaali variantti

    Korkeaa alkalisen fosfataasin määrää raskauden aikana pidetään normaalina, jos raskauden, synnytyksen tai muiden elinten patologioiden komplikaatioita ei ilmene..

    Alkalisen fosfataasin lisääntyminen tapahtuu raskauden kolmannella kolmanneksella johtuen istukan kasvusta ja kehityksestä, joka muodostaa aktiivisesti tätä entsyymiä. Sen sallittu pitoisuus II raskauskolmanneksella on enintään 190 U / l, raskauden loppuun mennessä - jopa 240 U / l.

    Näiden standardien ylittäminen voi osoittaa minkä tahansa edellä mainitun patologian esiintymisen: maksa-, luu-, suolen-, veri- ja muut sairaudet. Erityisen valtava tila, joka on vaarallinen raskaana oleville naisille, on kuitenkin preeklampsia ja eklampsia. Preeklampsian tapauksessa havaitaan verenpaineen nousua yli 140/90 mm Hg, suuren määrän proteiinin vapautumista virtsaan, turvotusta, urean, kreatiniinin ja verihiutaleiden määrän nousua. Eklampsian yhteydessä edellä mainitun lisäksi havaitaan myös kouristuvaa oireyhtymää. Nämä sairaudet voivat johtaa sikiön ja raskaana olevan naisen kuolemaan..

    Korkeamman alkalisen fosfataasin tason korjaus

    Potilaat, joilla on kohonnut alkalinen fosfataasi, tulee tutkia.

    Tätä indikaattoria voidaan säätää vain, jos syyt sen nousulle on selvitetty. Esimerkiksi, kun havaitaan maksasairauksia, he yrittävät sulkea pois päätekijän (alkoholi, huumeet, virukset, autoimmuuniprosessit), joka vaurioitti elintä. Siksi tiukka alkoholin lopettaminen, hepatiittivirusten viruslääkitys, glukokortikoidit, hepatoprotektiiviset lääkkeet, jotka palauttavat vaurioituneet maksasolut, vähentävät taudin etenemistä ja ajan myötä alkalisen fosfataasin taso voi laskea. Kaikki maksa- ja suolistosairauksien hoito tulisi suorittaa gastroenterologin ja hepatologin ohjauksessa.

    Luuvaurioiden havaitsemisessa voi olla mukana traumatologit, kirurgit, onkologit. Murtumia hoidetaan pitkään, on tärkeää vertailla ja kiinnittää murtuneiden luiden osia oikein, jotta vaurioituneen raajan kuormitus jätetään pois. Seuraavaksi fragmenttien kasvua tulisi seurata ajoittain röntgenkuvien vuoksi. Alkalisen fosfataasin taso luun paranemisen aikana voi olla korkea pitkään, se laskee vain täydellisessä remissiossa. Toisin kuin murtumat, luukasvaimet ovat valtavampi sairaus, jota voidaan parantaa vain yhdistämällä kirurgisia menetelmiä, usein valmistamalla proteeseja, jotka korvaavat osan vaurioituneesta luusta, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Luun alkalisen fosfataasin väheneminen tämän hoidon seurauksena on hyvä ennuste paranemisesta..

    Normaali alkalinen fosfataasi lapsilla on korkeampi kuin aikuisilla

    Älä unohda, että alkalisen fosfataasin fysiologisen kasvun tapauksessa sen taso normalisoidaan itsenäisesti prosessin resoluutiolla. Esimerkiksi alkalinen fosfataasi normalisoituu, kun raskaana oleva nainen synnyttää vauvan. Lapsilla alkalinen fosfataasi osoittaa yleensä aktiivista kasvua, joten lasten alkalisen fosfataasin taso ei tarvitse korjata, mikäli mitään sairauksia ei esiinny.

    Lisääntynyt alkalinen fosfataasi - mitä se tarkoittaa?

    Alkalinen fosfataasi on kaikissa kehon kudoksissa. Se on erityisen runsas solukalvoissa. Se tulee terveen ihmisen vereen riittävinä määrinä "vanhojen" solujen luonnollisen kuoleman ja osteoblastien (luukudossolujen) fysiologisen toiminnan vuoksi.

    "Mestarit" alkalisten fosfataasien tuotannossa:
    - sappikanavien epiteeli ja maksasolujen kalvo,
    - luu,
    - samoin kuin istukka (raskaana olevilla naisilla), suoliston ja munuaisten tubulusten epiteeli.

    Sisältö:

    Miksi tarkistaa alkalinen fosfataasi veressä?

    Jopa 90% alkalisesta fosfataasista toimitetaan verenkiertoon sappi-, maksa- ja luukudoksista. Siksi, jos maksa- ja sappiteitä rikotaan tai luissa tapahtuu kivuliaita prosesseja, tämän entsyymin aktiivisuus veren seerumissa kasvaa voimakkaasti.

    Emäksinen fosfataasi verikokeessa osoittaa:

    • Sappiteiden ja maksan tila
    • Luun kunto

    Kun määrätään verikoe alkaliselle fosfataasille?
    - osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta, myös ennen kirurgista hoitoa.
    - Osana maksanäytteiden vakiopaneelia maksan ja sappiteiden toiminnan arvioimiseksi.
    - Jos on valituksen heikkoudesta, kutinasta, ruuansulatushäiriöistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu tai oikea hypochondrium).
    - keltaisuus (ihon ja / tai limakalvojen icterinen värjäys, vaalea uloste, virtsan tummeneminen).
    - Luukipu- ja / tai lihas- ja nivelkipuista.
    - Jos epäilet sairautta, joka liittyy demineralisaatioon ja / tai luun tuhoutumiseen.
    - Arvioida rahitsien tai muiden sairauksien hoidon tehokkuutta, kun esiintyy alkalisen fosfataasin aktiivisuuden nousua / laskua veressä.

    ALP - Mitä se tarkoittaa??

    Ihmisissä alkalista fosfataasia edustavat useat lajit (isoentsyymit). Joskus ehdotetun diagnoosin selventämiseksi, yksittäisten isoentsyymien lukumäärä mitataan yhdessä kokonaisen alkalisen fosfataasin (ALP) kanssa.

    Niin on osoitettu verikokeissa alkalisen fosfataasin isoentsyymit:
    ALP (ALP) - veren alkalinen kokonaisfosfataasi.
    ALPL - epäspesifinen alkalinen fosfataasi (ominaista maksalle, sappitieille, luille ja munuaisille).
    ALPI - suoliston alkalinen fosfataasi.
    ALPP (PSPF) - istukan alkalinen fosfataasi (esiintyy yleensä vain raskaana olevilla naisilla). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

    ALPP: n (Placental ALP) nousu miesten tai ei-raskaana olevien naisten veressä on germinogeenisten kasvainten tai kasvainten kasvun merkki kurkunpään, ruokatorven, vatsan, paksusuolen, eturauhasen, kivesten, munasarjojen pahanlaatuisissa kasvaimissa.

    Alkalinen fosfataasi - NORM

    Vastasyntyneille, lapsille, vanhuksille ja raskaana oleville naisille alkalisen fosfataasin normit ovat paljon korkeammat.

    On tärkeää, että lääketieteelliset laboratoriot koordinoivat saadut alkalisen fosfataasin arvot tämän potilaan väestönormien kanssa. Vertailuvälien määrittämisen tarkkuuden laiminlyönti voi aiheuttaa virheitä diagnoosissa, etenkin lapsilla ja murrosikäisillä.

    Arvioidut alkalisen fosfataasin normit * iän mukaan

    IkäNorm * ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    19-50 vuotta vanha20 - 120
    50–75-vuotias80 - 135
    Yli 75 vuotta vanha110 - 190

    Naisten veressä olevan alkalisen fosfataasin likimääräiset * normit
    NaisryhmäNorm * ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    Synnytysikä40 - 140
    postmenopause110 - 180
    Raskaana olevat naisetjopa 650

    * Käytettäessä erilaisia ​​reagensseja ja laitteita, alkalipitoiset fosforistandardit vaihtelevat suuresti. Jokaisen laboratorion olisi vahvistettava omat normaaliarvoalueensa..


    Alkalisen fosfataasin normit aikuisille INVITRO-laboratorioissa

    Ikä yli 19 vuottaNorm ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    naiset40 - 150
    men40 - 150

    Alkalisen fosfataasin normit aikuisille Helix-laboratoriopalvelusta
    Ikä yli 19 vuottaNorm ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    naiset35 - 105
    men40 - 130

    Alkalisen fosfataasin normit lasten veressä Helix-laboratoriopalvelusta
    IkäNorm ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    0-14 päivää83 - 248
    15 päivää -1 vuosi122 - 469
    1 vuosi -10 vuotta142 - 335
    10–13-vuotiaita129 - 417
    13-15-vuotiaitatytöt: 57 - 254
    pojat: 116 - 468
    15-17-vuotiaitatytöt: 50 - 117
    pojat: 82-331
    17–19-vuotiaitatytöt: 45 - 87
    pojat: 55 - 149

    Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen

    Emäksisen fosfataasin lisääntyminen veressä ei aina tarkoita sairautta!

    Fysiologiset syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen terveillä ihmisillä:

    • Raskaus (toinen-kolmas raskauskolmannes)
    • Vaihdevuodet, postmenopausaalit (naiset)
    • Lasten ikä (aktiivisen luun kasvun ajanjakso)
    • Luunmurtuman parantumisaika
    • Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö
    • Elintarvikkeiden lähteiden puute kalsiumia ja / tai fosfaattia

    Lisääntyneen alkalisen fosfataasin ominaisuudet ja syyt aikuisilla

    Sairaudet ja olosuhteet, jotka johtuvat alkalisen fosfataasin lisääntymisestä sapen stagnaation takia:
    - Sappikivitauti
    - Cholangitis
    - Kolekystiitti
    - Sappikanavan kasvaimet
    - Haiman pään syövän yleisen sappikanavan puristus

    Sapen stagnaatio yhdistetään usein obstruktiiviseen keltaisuuteen ja siihen liittyvän bilirubiinin määrän nousuun veressä.
    Lue lisää: Suora bilirubiini nousi

    Sapen stagnaation ja veressä olevan alkalisen fosfataasin kanssa kolestaasin toinen merkki, GGT, nousee aina.
    Lue lisää: GGTP lisääntynyt - syyt, hoito

    Korkealla alkalisella fosfataasitasolla solunsisäiset maksaentsyymit (ALAT, AST) voivat pysyä normaalina tai nousta hiukan..
    Lue lisää: ALT ja AST kasvoivat - mitä se tarkoittaa?

    2. Lisääntynyt alkalinen fosfataasi maksasairauksissa

    Sairaudet ja olosuhteet:
    - Krooninen kolestaattinen hepatiitti (virus-, autoimmuuni-, alkoholi-, tuntematon alkuperä)
    - Kroonisen hepatiitin paheneminen
    - maksakirroosi
    - Maksa syöpä
    - Maksan etäpesäkkeet
    - Hyvänlaatuiset tilavuudeltaan muodostuneet maksat (kysta, kasvain)
    - tarttuva mononukleoosi
    - Myrkyllisiä tai huumausainevaurioita maksaan

    Maksasairauksissa alkalinen fosfataasi lisääntyy vain sapen stagnaation (kolestaasin) yhteydessä.

    Siksi akuuttia hepatiittia voi esiintyä alkalisen fosfataasin normaalilla tai hiukan koholla (jopa 2 kertaa) indikaattorilla.

    On muistettava, että maksan ja / tai sappitiehyiden vaurioissa veren biokemiassa AP: n indikaattorien lisäksi myös muut maksan markkerit muuttuvat. Lue lisää: Maksatestit: dekoodaus, norminäytöt

    4. Lääkkeet, jotka lisäävät alkalista fosfataasia veressä:

    - C-vitamiini (yliannostus)
    - magnesiumvalmisteet (magneesia)
    - kouristuslääkkeet (karbamatsepiini jne.)
    - Masennuslääkkeet (amitriptyliini jne.)
    - Hormonaaliset lääkkeet (androgeenit, estrogeenit, progestiinit, tamoksifeeni, danatsoli)
    - Antibiootit
    - sulfonamidit
    - tulehduskipulääkkeet
    - DR.

    • Kaikilla lääkkeillä, joilla on maksatoksisia tai kolestaattisia vaikutuksia, voidaan lisätä alkalisen fosfataasin määrää veressä.!
    3. Lisääntynyt alkalinen fosfataasi luuvaurioissa

    Syyt:
    - Vammat, luunmurtumat
    - Pagetin luusairaus (muodonmuutos osteodystrofia, luukudoksen luonnollisen palautumisen mekanismien rikkominen)
    - luukudoksen pahanlaatuiset kasvaimet (osteosarkooma)
    - myelooma (pahanlaatuinen luuytimen kasvain)
    - Eri lokalisoituneiden pahanlaatuisten kasvainten (syöpä) luumetastaasit.
    - Lymfagranulomatoosi ja luuvauriot
    - Osteomalacia (pehmeneminen, luuntuhoaminen D-vitamiinin, fosforin, kalsiumin, muiden mineraalien, hivenaineiden puutteen vuoksi)
    - Osteoporoosi

    4. Muut syyt lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin

    - Gaucherin tauti (perinnöllinen sairaus, jolla on maksa-, luukudos- ja muiden elinten vaurioita)
    - tuberkuloosi
    - sydäninfarkti
    - Keuhkoinfarkti
    - Munuaisten infarkti
    - munuaissyöpä
    - keuhkosyöpä (bronkogeeninen)
    - Hyperparatyreoosi (lisääntynyt lisäkilpirauhasen toiminta lisäkilpirauhashormonin tuotannon kanssa ja heikentynyt kalsiumiaineenvaihdunta)
    - kilpirauhasen vajaatoiminta (diffuusi toksinen struuma)
    - Suolistosairaus (haavainen koliitti jne.)

    Emäksisen fosfataasin dekoodauksen kvantitatiivisen lisäyksen tulkinta

    / paikallisen laboratorion vertailualuetta pidetään normina /

    Alkalinen fosfataasi normaalin yläpuolellaPatologia
    Vähemmän
    kuin 5 kertaa
    Luukasvaimet
    osteodystrofiaa
    Primaarinen hyperparatyreoosi
    Parantavat luunmurtumat
    osteomyeliitti
    Maksan volumetriset vauriot (kasvain, paise)
    Rasvamaksa
    Maksan infiltratiiviset sairaudet (hemokromatoosi jne.)
    maksatulehdus
    Maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet
    Lisää
    kuin 5 kertaa
    Pagetin tauti
    osteomalasia
    Riisitauti
    kolestaasi
    Maksakirroosi

    Onko sen arvoista vähentää alkalista fosfataasia ja miten se tehdään?

    On selvää, että alkalisen fosfataasin normalisoimiseksi veressä on tarpeen tunnistaa ja hoitaa taustalla oleva sairaus.

    Riittävällä hoidolla ja "huonojen testien" syyn eliminoinnilla alkalisen fosfataasin tasot normalisoituvat yksinään.

    Alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsella - ominaisuudet

    Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että alkalisen fosfataasin tasot lapsen veressä ylittävät huomattavasti “aikuisten” normit. Tämä johtuu aktiivisesta aineenvaihdunnasta ja luun sekä muiden lapsen kehon kudosten nopeasta kasvusta..

    Emäksisen fosfataasin fysiologinen kasvu veressä on erityisen voimakasta ennenaikaisilla vastasyntyneillä aktiivisen kasvuvaiheen aikana.

    Alkalisen fosfataasin normit lasten veressä

    Lasten ikäNorm ALP (alkalinen fosfataasi)
    U / L
    0-14 päivää90 - 273
    15 päivää - 1 vuosi134 - 518
    1 vuosi - 10 vuotta156 - 369
    10–13-vuotiaita141 - 460
    13-15 vuotta vanhaTytöt: 62 - 280
    Pojat: 127 - 517
    15–17–19-vuotiaitaTyttöjä: 40 - 150
    Pojat: 89 - 365 - 164

    Lapsella on lisääntynyt alkalisen fosfataasin aiheuttajia

    Emäksisten fosfataasien taso lapsen veressä heijastaa luukudoksen kasvua sekä sappi- ja maksan tilaa.

    Mitkä sairaudet lisäävät alkalisen fosfataasin määrää lasten veressä:

    • Sappirakon ja / tai sappitiehyiden epämuodostumat tai epänormaalit muodot
    • Sapen dyskinesia
    • Lois-tartunnat (matoja)
    • Sappirakko- ja / tai sappikanavan tulehdus (sappi- ja tulehdus)
    • Yhteisen sappikanavan avoimuuden rikkominen
    • sappikivitauti
    • Synnynnäinen (vastasyntynyt), virus, autoimmuuninen kolestaattinen hepatiitti
    • Tarttuva mononukleoosi
    • Maksakirroosi
    • Leukemia
    • Rahitit - imeväisten ja pikkulasten luun mineralisaatiovaje, liittyy / ei liity D-vitamiinin puutteeseen.

    Alkalinen fosfataasi 400

    Riisien alkujaksolla emäksinen fosfataasi veren seerumissa nousee yli 400 U / L. Tässä tapauksessa sitruunahapon pitoisuus laskee alle 62 mmol / L. Aminohapot, fosfori ja kalsium erittyvät voimakkaasti virtsaan (yli 10 mg painokiloa kohti päivässä).

    Riisien diagnosoimiseksi sekä alkalisen fosfataasin analyysin avulla määritetään kalsiumin ja fosforin pitoisuus lapsen veressä ja otetaan myös ranteen röntgenkuva.

    Onko emäksinen fosfataasi vähentynyt?

    Monien asiantuntijoiden yleinen virhe on korostaa alkalisen fosfataasin kohonneeseen tasoon liittyvää patologiaa ja aliarvioida olosuhteita, jotka liittyvät sen aktiivisuuden vähenemiseen veressä..

    Luustojärjestelmän sairauksien laboratoriodiagnoosi ottaen huomioon alkalisen fosfataasin taso veressä

    • Hypofosfataasia on vakava synnynnäinen sairaus, joka johtuu alhaisesta alkalisesta fosfataasiaktiivisuudesta.

    Hypofosfataasin kliiniset oireet:
    - Krooninen luu- ja lihaskipu
    - Varhaisessa iässä: hidas imee, kehityksen viivästyminen
    - lihas heikkous
    - Luiden ja hampaiden mineralisaatioiden rikkominen
    - Rinnan epämuodostumat
    - Maidon ja / tai pysyvien hampaiden varhainen menetys
    - hengitysvajaus
    - Krampit pysähtyivät B6-vitamiinilla
    - Nefrokalkosinoosi (kalsiumsuolojen laskeuma munuaisiin)
    - Toistuvat luunmurtumat, joissa paraneminen on heikkoa
    - Pseudogout

    Hypofosfataasin diagnoosi tehdään vähentämällä seerumin alkalisen fosfataasin tasoja yhdessä tämän taudin ominaisten oireiden ja radiografisten oireiden kanssa..

    Muut veren alkalisen fosfataasin vähenemisen syyt:
    - aliravitsemus, dystrofia
    - keliakia (keliakia)
    - Folaattivajeanemia
    - Mikroravinteiden puute: sinkki, magnesium
    - kilpirauhasen vajaatoiminta
    - Hypoparatyreoosi
    - Vitamiinien puute: C, B6
    - ylimääräinen D-vitamiini
    - Toistuva enteriitti
    - Ylimäärä glukokortikosteroideja
    - Istukan riittämätön kehitys (raskauden aikana)
    - seniili ikä

    Kuinka luovuttaa verta alkaliselle fosfataasille - valmistelu analyysiin

    Emäksisen fosfataasin verikoe suoritetaan osana rutiininomaista biokemiallista verikoetta.

    • Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan laskimosta.
    • Päivää ennen verenluovutusta ei tule käyttää alkoholia, väärinkäyttää rasvaisia ​​ruokia, käyttää multivitamiineja, lääkkeitä, ravintolisäaineita ilman lääkärin määräämää lääkettä.
    • Jos saat hoitoa tai käytät jatkuvasti elintärkeitä lääkkeitä, ilmoita siitä laboratorion lääkärille verenluovutuspäivänä.

    Emäksisen fosfataasin väheneminen tai lisääntyminen veressä on merkittävä, mutta ei ainoa merkki monista sairauksista, mukaan lukien maksan ja luiden patologia.

    Veren alkalinen fosfataasi on lisääntynyt tai vähentynyt: syyt sen roolille sydänsairauksien diagnosoinnissa

    Alkalinen fosfataasi on entsyymien yhdistelmä, jota löytyy pääasiassa luista ja maksasta. Pieniä määriä on suolistossa, istukassa ja munuaisissa..

    Joskus biokemiallisen verikokeen (biokemian) jälkeen käy ilmi, että alkalinen fosfataasi kehossa on lisääntynyt tai vähentynyt - mikä voi olla syy sen lisääntymiselle tai kunnolle, kun se on normaalin alapuolella?

    Mikä se on, indikaattorit ovat normaaleja

    Kuten nimestä voi päätellä, entsyymi on aktiivisempi emäksisessä ympäristössä (pH 10) eikä se ole aktiivinen veressä. Indikaattoria käytetään luu-, maksasairauksien diagnosointiin ja joidenkin sydänsairauksien (sydämen vajaatoiminta, takykardia) havaitsemiseen.

    Kun maksa, sappirakon tai sen kanavat eivät toimi kunnolla tai ne tukkeutuvat, tämä entsyymi ei eritty elimistöstä, vaan vapautuu verenkiertoon. Siksi alkalinen fosfataasi on hepatobiliaarisen järjestelmän, maksan, luiden eheys.

    Miehillä

    IkävuosiaAlkalisen fosfataasin optimaalinen arvo, yksikköä / l
    4148-367
    viisi178-415
    6178-419
    7173-407
    8165-400
    yhdeksän170-410
    kymmenen190-430
    yksitoista187-505
    12183-560
    13180-585
    neljätoista160-570
    15135-510
    kuusitoista100-415
    1770-310
    1855-220
    yhdeksäntoista45-115
    19-45100-125
    45-70120-145
    Yli 70180-190

    Naisten keskuudessa

    IkävuosiaAlkalisen fosfataasin optimaalinen arvo, yksikköä / l
    4168-370
    viisi160-350
    6170-365
    7180-400
    8195-435
    yhdeksän210-465
    kymmenen213-475
    yksitoista175-520
    12135-480
    13125-445
    neljätoista150-365
    1575-275
    kuusitoista65-265
    17-2350-110
    24-4535-95
    46-50100-110
    51-55108-115
    56-60110-125
    61-65125-135
    Yli 65 vuotta155-165

    Lapsilla, aikuisilla ja vanhuksilla

    Lasten ja aikuisten optimaaliset arvot ovat yleensä seuraavat:

    IkävuosiaAlkalisen fosfataasin määrä, yksikköä / l
    Alle 10-vuotiaat lapset150-450
    Lapset 10-19165-500
    Aikuiset jopa 5085-120
    Aikuiset 50–75110-135
    Vanhukset (yli 75)165-195

    Muutokset osoittavat useimmiten maksan, sappirakon, luiden ongelmia tai osoittavat aliravitsemusta, turvotusta tai vaikeaa infektiota. Ne ovat myös merkkejä sydänsairauksista.

    Muutokset ovat joskus seurausta tiettyjen lääkkeiden - estrogeenien, metyyltestosteronin, ehkäisyvalvonnan, fenotiatsiinien, erytromysiinin, suun kautta annettavien hypoglykemia-aineiden - käytöstä.

    Korkeat tasot: mitä kasvu kertoo

    Emäksisen fosfataasin lisääntyminen voi johtua sapiteiden ylikuormituksesta tai tukkeesta. Tämä ilmiö esiintyy maksassa ja kanavissa, jotka menevät sarakkoon tai kanavassa, joka johtaa sappirakon haiman läpi ja virtaa sitten pohjukaissuoleen.

    Luettelemme todennäköisimmät maksasairauksiin liittyvän kasvun syyt:

    • kolestaasi;
    • Ehkäisyvälineiden jatkuva käyttö;
    • Obstruktiivinen haimatulehdus;
    • Hepatiitti C;
    • Maksan rasvahajoaminen;
    • mononukleoosi;
    • Sytomegalovirusinfektio;
    • Bakteerit, virukset, tuberkuloosi;
    • Pahanlaatuiset kasvaimet.

    Alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa luuongelmia, kuten rahitit, kasvaimet, Pagetin tauti, luiden kasvua säätelevien hormonien (lisäkilpirauhashormoni) lisääntynyt pitoisuus. Entsyymin kohoaminen voi johtua murtumien paranemisesta, akromegaliasta, myelofibroosista, leukemiasta ja harvoin myeloomasta.

    Luu- ja hormonisairauksien lisääntymisen todennäköisimmät syyt:

    • Pagetin tauti;
    • Vyöruusu;
    • kilpirauhasen liikatoiminta;
    • Lisäkilpirauhasten liiallinen aktiivisuus (primaarinen hyperparatyreoosi, sekundaarinen hyperparatyreoosi, osteomalaacia, imeytymisoireyhtymä);
    • Riisit - D-vitamiinin puute;
    • Osteogeeninen sarkooma - erittäin suuret entsyymipitoisuudet viittaavat osteogeeniseen luusyöpään;
    • Lisämunuaisten liikatoiminta.

    Alkalinen fosfataasi lisää myös muissa sairauksissa, jotka eivät liity maksaan ja luihin:

    • amyloidoosi;
    • Vaurioituneen kudoksen rakeistaminen;
    • Ruoansulatuskanavan tulehdukset (Crohnin tauti, eroosio, haavainen koliitti);
    • Systeemiset infektiot (sepsis);
    • sarkoidoosi;
    • Munuaissyöpä;
    • Gilbertin oireyhtymä;
    • Nivelreuma;
    • Pitkäaikainen alkoholin käyttö (kroonisessa alkoholismissa bilirubiinin ja ESR: n pitoisuudet lisääntyvät);
    • Jotkut syöpätyypit, kuten Hodgkinin lymfooma, pahanlaatuiset gynekologiset kasvaimet.

    Yleisimmin fosfataasin lisääntymisen taustalla ja maksasairauksien esiintyessä havaitaan tällaiset muutokset - albumiinin ja kokonaisproteiinin väheneminen, alhaiset veren ureapitoisuudet, alhaiset glukoosipitoisuudet, korkea kolesteroli ja triglyseridit. Luusairauksien läsnä ollessa: kohonnut tulehduksellisten markkerien (globuliinien ja immunoglobuliinien) taso, lisääntynyt ESR.

    Lisääntyneet arvot sydän- ja verisuonisairauksille

    Jos alkalisen fosfataasin määrä nousee, tämä osoittaa useimmiten:

    • Krooninen sydämen vajaatoiminta;
    • Akuutit kudosvauriot sydämessä tai keuhkoissa.

    Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa akuutin maksan vajaatoiminnan. Matala sydämen ulostulo-oireyhtymä, jota seuraa maksaveren virtauksen heikkeneminen, on maksasairauksien päätekijä ja syy.

    Kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta johtuvassa akuutissa maksan vajaatoiminnassa viimeksi mainitun kliiniset merkit voivat puuttua, mikä vaatii asianmukaista diagnoosimenetelmää. Vakavan sydämen vajaatoiminnan taustalla veri sydämestä tulee ala-arvoiseen vena cavaan, mikä lisää paineita paitsi siinä, myös maksasuonissa.

    Neste voi kerääntyä vatsaonteloon, jolloin kehittyy häiriö nimeltä vesivatsa. Pernalla on taipumus kasvaa. Jos ruuhkia on vaikeaa ja kroonista, kehittyy maksakirroosi..

    Maksan ylikuormitusta havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa potilaan on otettava pidentynyt verimäärä, jotta voidaan selvittää maksan toimintakyky ja arvioida veren hyytymistä..

    Kongestiivinen hepatomegalia on tärkeää diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska se osoittaa sen taustalla esiintyvän sydänsairauden vakavuuden..

    Kun diagnoosi on määritetty, verikoe osoittaa epänormaalin korkean alkalisen fosfataasin pitoisuuden, lisääntyneen ESR: n, kokonaisproteiini- ja proteiinifraktiot vähenevät, natrium- ja kaliumpitoisuuksien vaihtelut, lisääntynyt bilirubiini, kohonnut aspartaatin aminotransferaasi (endogeeninen entsyymi) tai alaniiniaminotransferaasi.

    Pagetin tauti on paikallinen luusairaus, joka alkaa luukudoksen liiallisella resorptiolla lisääntyessä jälkimmäisessä. Tämä tarkoittaa, että luut häiritsevät kehon normaalia kierrätysprosessia, jossa uusi luukudos korvaa vähitellen vanhan. Ajan myötä tauti voi aiheuttaa luun epämuodostumia ja haurautta..

    Vakavissa Pagetin taudin tapauksissa luun verisuonet voivat vaurioitua. Tämä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi kehosta..

    Joskus sydän ei kykene pumppaamaan sitä tarpeeksi kehon tarpeita varten, siksi sydänvika kehittyy Pagetin taudin taustalla.

    Pagetin taudista johtuvaa sydämen vajaatoimintaa hoidetaan lääkkeiden yhdistelmällä, jonka tarkoituksena on vähentää sydämen kuormitusta ja auttaa häntä toimimaan tehokkaammin. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarkoitettu vaurioituneen sydänventtiilin korvaamiseen..

    Pagetin tautia sairastavilla potilailla on kalsiumkerrostumia verisuonissa ja sydänventtiileissä. Nämä ongelmat johtuvat luun tuhoutumisesta johtuvasta kalsiumpitoisuuden lisääntymisestä kehossa..

    Kun sairaus diagnosoidaan, verikoe paljastaa merkittävän fosfataasitasojen nousun, lisääntyneen veren urean ja lisääntyneet telopeptidit (C ja T)..

    Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan jättiläissolereissa. Tällaisilla potilailla on lisääntynyt riski saada sydän- ja verisuonisairauksia. Jättiläinen soluvaltimontulehdus edeltää usein aivohalvausta ja sydänkohtausta.

    Tämä tila on diagnosoitava varhaisessa vaiheessa relapsien (mukaan lukien rintakehän aortan aneurysman kehittyminen, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aortan leikkaus) sulkemiseksi pois. Sairauden diagnoosissa verikoe paljastaa merkittävän ESR-arvon nousun, lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin.

    Alhaiset arvot, mikä tarkoittaa laskua

    Vähentynyt fosfataasipitoisuus johtuu ruuansulatushäiriöistä, ohutsuolen sairauksista tai ravintoaineiden puutteesta ruokavaliossa..

    Todennäköisimmät syyt alkalisen fosfataasin pelkistymiseen:

    • Sinkin, C-vitamiinin (kuorittu), foolihapon, B6-vitamiinin puute;
    • kilpirauhasen vajaatoiminta;
    • Ylimääräinen D-vitamiini;
    • Matala fosforipitoisuus (hypofosfataasia);
    • Keliakia;
    • Aliravitsemus, jolla on alhainen proteiinin assimilaatio (mukaan lukien mahan mahahapon / hypoklohydrian tasot);
    • Lisäkilpirauhasten häiriöt;
    • Vaihdevuodet;
    • Luovutuskausi;
    • Vahingollinen anemia;
    • Raskauden aikana alkalinen fosfataasiaktiivisuus voi vähentyä istukan riittämättömän kehityksen vuoksi.

    Sydän- ja verisuonitaudit, joissa on vähän sisältöä

    Pienet pitoisuudet voivat viitata takykardiaan ja verisuonitauteihin, jotka kehittyvät kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena. Jopa subkliininen muoto, jonka oireita ei ole vielä kehittynyt, voi aiheuttaa kolesterolipitoisuuden nousun ja vähentää sydämen pumppaustoimintaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa sydämen laajentumista ja sydämen vajaatoimintaa..

    Taudin diagnosoinnissa yhdessä matalan alkalisen fosfataasin kanssa kolesteroli on korkea ja matala - kilpirauhashormonit (T3, T4, TSH).

    Fosfataasin laskun taustalla kehittyy usein anemia, joka aiheuttaa systeemisen verisuoniresistenssin laskun, mikä johtaa veren viskositeetin alenemiseen ja verenpaineen voimakkaaseen laskuun.

    Resistenssin lasku aiheuttaa baroreseptoreiden (sensoristen reseptoreiden) aktivoitumisen, signaalit, joista pääsee keskushermostoon, aktivoimalla reniini-angiotensiinijärjestelmän (verenpainetta säätelevä hormonaalinen järjestelmä), aiheuttaen takykardiaa, verisuonten supistumista, vähentynyttä munuaisten verenvirtausta ja glomerulusten suodatusnopeutta.

    Tämä johtaa vasemman kammion laajenemiseen (kammioiden laajenemiseen) ja hypertrofiaan (tuskallinen lisääntyminen), lopputulos on kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen. Taudin diagnosoinnissa alkalisen fosfataasin taso on alhainen, kohonnut - C-reaktiivisen proteiinin taso, veren ureapitoisuus.

    Korkeat fosfataasitasot tarkoittavat yleensä, että maksavaurioita esiintyy kehossa tai osoittavat tilaa, joka aiheuttaa lisääntynyttä luusoluaktiivisuutta.

    Kohtalaisen korkeat arvot voivat johtua Hodgkinin lymfoomasta, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, haavaisesta koliitista ja joistakin bakteeri-infektioista..

    Matalaa tasoa havaitaan väliaikaisesti verensiirron tai sydämen ohituksen jälkeen. Sinkin puutos voi johtaa niiden vähentymiseen, aliravitsemukseen tai proteiinin puutteeseen. Wilsonin tauti voi myös olla syynä vähentyneeseen fosfataasiin.

    Analyysin tulokset arvioidaan yleensä yhdessä muiden kokeiden kanssa, usein tämä indikaattori on merkki kasvaimen esiintymisestä kehossa.

    Mitä veren alkalinen fosfataasi sanoo?

    Melko usein alkalisen fosfataasin indikaattoria ei huomioida. Biokemiallisen verikokeen aikana tätä entsyymiä tutkitaan yksinkertaisesti harvoin antaen etusija merkittävämmille indikaattoreille, esimerkiksi kokonaisproteiini, bilirubiini, urea. Kuitenkin emäksisen fosfataasin pitoisuus veressä, terveiden ihmisten normi, sinun on tiedettävä. Tässä ryhmässä on useita entsyymejä, ne ovat spesifisiä vaurioiden merkkejä..

    Mikä on alkalinen fosfataasi?

    On mahdotonta sivuuttaa sellaista indikaattoria kuin alkalinen fosfataasi. Tätä entsyymiä, tarkemmin sanottuna, niiden ryhmää, on läsnä useissa elimissä, joten sitä voidaan kutsua spesifiseksi markkeriksi, jonka muutos osoittaa leesion kohtaa..

    Nämä entsyymityypit erotellaan kudoksen tai elimen sijainnista riippuen:

    Veren biokemiallisen analyysin muodossa voit nähdä sellaisia ​​kirjaimia, jotka osoittavat alkalista fosfataasia: ALP tai alkalinen fosfataasi. Jos ALPL määritetään, niin tämä on epäspesifinen muoto, jolla on pääasiassa aktiivisuutta maksassa, luissa ja munuaisissa. Lyhenne ALPI on suolistossa, ALPP on istukka. Mutta nämä isomuodot määritetään erikseen vain diagnoosin yhteydessä.

    Normaalisti veressä on luu- ja maksaperäinen entsyymi. Yksinkertaisessa biokemiallisessa analyysissä alkalinen fosfataasi viittaa kaikkien isomuotojen kokonaismäärään.

    Siellä on myös happofosfataasia, joka miehillä toimii eturauhasen kasvaimien - PSA: n tai eturauhasspesifisen antigeenin - markkerina. Tämä on täysin erilainen entsyymi, joka ei liity alkaliseen fosfataasiin ja jota ei pidä sekoittaa..

    Toiminnot ja paikka kehossa

    Alkalisen fosfataasin tehtävä on fosforin ja kalsiumin vaihto väliaineen alkalisen reaktion aikana (optimaalinen pH 10). Se sijaitsee solukalvoilla ja prosessoi fosfaatteja - se hydrolysoituu, minkä seurauksena fosfori saapuu kudokseen, muodostuu fosfolipidejä - biologisten kalvojen rakenneosia.

    Huolimatta useista alkalisen fosfataasin isomuodoista, veren konsentraatiolle on luonteenomaista luuston, maksan ja sappitien tila..

    luu

    ALP vastaa kalsiumin metaboliasta. Osteoblastien - luusolujen - pinnalla suoritetaan hydrolyysi, toimittaen siten kudoksia mineraaleilla ja fosfaateilla. Emäksisen fosfataasin aktiivisuus veressä voi hyppää, kun luurankon voimakas kasvu tai uudistuminen tapahtuu. Siksi lapsilla entsyymiarvot nousevat.

    maksan

    Maksan fraktio sijaitsee sappikanavissa lähellä keskus- ja portaalisuonia. Kuten muuallakin, se hajoaa orgaaniset hapot tuottamaan fosforitähteitä. Osallistuu sapen synteesiin.

    suolisto-

    Enterosyytit tuottavat tämän ALPI-entsyymin isomuodon suolistoon. Tämä murto-osa on normaalisti pieni, vain jos runsas ruoan kulutus lisääntyy ihmisillä, joilla on 1. ja 3. veriryhmä, sen nousu liittyy ripulia.

    munuais-

    Siinä ei ole melkein verta, lähes kaikki se erittyy virtsaan, munuaistapatologiaa lukuun ottamatta.

    neutrofiilien

    Neutrofiilit sisältävät myös alkalista fosfataasia, mutta sen luonne ei ole täysin selvä. Lisätty merkittävästi neutrofiileissä, joilla on lymfosyyttinen leukemia, mononukleoosi.

    istukan

    Tämä alkalisen fosfataasin muoto voidaan katsoa johtuvan sekä normaaleista veren komponenteista että kasvainentsyymeistä. Naisilla tämän jakeen ulkonäkö liittyy raskauteen. Alkaa tulla vereen 12 raskausviikon jälkeen 1 - 40 yksikköä / l.

    Istukan alkalinen fosfataasi lisääntyy raskauden aikana ja tätä kasvua voidaan käyttää arvioimaan istukan kehityksen kannattavuutta. Jos raskaana olevalla naisella on vähentynyt istukan alkalinen fosfataasi, voidaan olettaa istukan vajaatoiminta. Alkalisen fosfataasin huomattava lasku seuraavilla:

    • pre-eklampsia;
    • kalsium-, magnesium-, fosforinvaihdon rikkominen;
    • uhattu keskenmeno.

    Ei-raskaana olevilla naisilla ja miehillä tämä entsyymi osoittaa onkologista prosessia..

    kasvain

    Kasvaimen isoformeja on 3:

    • istukka tai Regan-isoentsyymi;
    • kiveksen, istukan kaltainen, Nagao-muoto;
    • suoliston sukusolu, Kasahara.

    Nämä entsyymit ovat “syövän indikaattoreita” kehossa. Vaikka istukan fosfataasia on veressä 12 raskausviikon jälkeen, se on normaalia. Mutta muilla kuin raskaana olevilla naisilla ja miehillä tuumorin isoentsyymien esiintyminen voi olla ominaista keuhkosyöpään, hepatoomaan, haimaan, munuaissoluihin, seminomaan, mahaan, munasarjoihin.

    Alkalisen fosfataasin normit

    Alkalisen fosfataasin konsentraatio korreloi iän ja sukupuolen kanssa. Lapsessa se on 2 kertaa suurempi kuin aikuisilla, mikä johtuu aktiivisesta osteogeneesistä. Iäkkäillä luun tuhoamisprosessit, jotka liittyvät alkalisen fosfataasin normin muutokseen, ovat vallitsevia.

    Miehillä

    Miehillä alkalisen fosfataasin määrä veressä muuttuu iän myötä. Nämä uudelleenjärjestelyt johtuvat aikuisen luun synteesin tai hajoamisen erilaisista nopeuksista.

    Taulukko 1. Alkalisen fosfataasin normit miehillä iän mukaan.

    Naisten keskuudessa

    Naisten veressä alkalisen fosfataasin normi on noin 10 yksikköä alempi kuin miesten.

    Taulukko 2. Alkalisen fosfataasin normit naisilla iän mukaan.

    Raskauden aikana

    Raskauden aikana alkalisen fosfataasin dynaaminen taso voi vaihdella sekä maksaosuuden että istukan takia.

    Lapsilla ja nuorilla

    Lasten alkalisen veren fosfataasin normit ovat hiukan korkeammat kuin aikuisilla. Syitä tähän on käsitelty edellä..

    Taulukko 3. Alkalisen fosfataasin normit lapsilla iän mukaan.

    On tärkeää huomata, että normaaliarvot riippuvat reagensseista ja laitteista, joita käytetään fosfataasientsyymin tutkimiseen.!

    INVITRO-laboratoriossa alkalisen fosfataasin normit eroavat jonkin verran Helixin testijärjestelmistä.

    Taulukko 4. Alkalisen fosfataasin vertailuarvojen vertailu INVITROssa ja HELIXissa.

    Lisääntyneen alkalisen fosfataasin määrää veressä

    Fysiologisten prosessien takia entsyymiaktiivisuuden taso nousee seuraavissa olosuhteissa:

    • raskaus 12 viikon kuluttua;
    • lapset luuston aktiivisen kasvun aikana;
    • luunmurtuman paraneminen;
    • vaihdevuodet;
    • yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
    • puuttuva kalsium ruoassa.

    Emäksisen fosfataasin lisäys veressä toteutetaan tukkeutumalla sappiteissä. Tämä tapahtuu sapen ulosvirtauksen mekaanisella tukkeella. Maksasolujen - maksasolujen vaurioiden tapauksessa entsyymin lisäys ei ole niin voimakas tai edes esiintynyt.

    Jos sappitie on maksan ulkopuolella, alkalisen fosfataasin lisäys on yli 10 kertaa, kun taas intrahepaattinen obstruktio johtaa sellaiseen voimakkaaseen alkalisen fosfataasin hyppyyn - 2-3 kertaa.

    Maksan patologioissa on lisääntynyt alkalinen fosfataasi:

    • sappikivitauti (sappikivitauti);
    • sappitietulehdus;
    • cholecystitis;
    • sappiteiden kasvaimet;
    • haiman pään kasvain;
    • minkä tahansa etiologian hepatiitti, jolla on merkkejä sapen stagnaatiosta;
    • maksakirroosi ja syöpä;
    • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit;
    • Tarttuva mononukleoosi;
    • maksan vajaatoiminta kolestaasin kanssa.

    Jos luu-luustosairauksia kehittyy, alkalinen fosfataasi on kohonnut. Tämä tapahtuu nosologioiden kanssa:

    • osteoporoosi;
    • murtuma, trauma;
    • lymfogranulomatoosi ja luun vaurioitumisen fokukset;
    • osteomalacia - muodostuu D-vitamiinin, fosforin, kalsiumin, synnynnäisten patologioiden puutteen seurauksena;
    • Pagetin tauti - luukudoksen tuhoutuminen lisääntyneen tuhoamisen, hitaan uudistumisen, virusluonnon oletetaan aiheuttavan;
    • pahanlaatuiset luukasvaimet ja etäpesäkkeet muista elimistä;
    • myelooma.

    On olemassa useita patologioita, jotka provosoivat alkalisen fosfataasin lisääntymistä:

    • Gaucher-tauti - synnynnäinen, vaikuttaa maksaan, luihin ja muihin elimiin;
    • tuberkuloosi;
    • sydäninfarkti, munuaiset, keuhkot;
    • suolistosairaudet - syöpä, haavainen koliitti, ruokamyrkytykset ja muut;
    • munuaissyöpä, keuhko;
    • hyperparatyreoosiin;
    • kilpirauhasen liikatoiminta;
    • kivesten, rintojen, vatsan, munasarjojen pahanlaatuiset tuumorit;
    • implanttien kalkkiutuminen;
    • sepsis.

    Sapin pysähtymiseen liittyvät lääkkeet provosoivat alppipitoisuuden nousua biokemiallisessa tutkimuksessa. Tällaisia ​​rahastoja ovat:

    • magnesium sulfaatti;
    • kouristuslääkkeet - karbamatsepiini ja muut;
    • masennuslääkkeet;
    • ylimääräinen synteettinen C-vitamiini;
    • hormonaaliset (ehkäisyvalmisteet);
    • antibiootit
    • ei-steroidinen anti-inflammatorinen;
    • sulfonamidit.

    Joidenkin sydämen nosologioiden yhteydessä syntyy myös poikkeamia alkalisen fosfataasin normaaleista parametreista, mutta nämä muutokset eivät ole spesifisiä. Siksi sydänsairauksien diagnosointiin tarvitaan muita tutkimusmenetelmiä..

    Miksi alkalinen fosfataasi laskee veressä

    Veressä on patologia, jonka alkalinen fosfataasi on synnynnäisesti vähentynyt - hypofosfataasi. Entsyymin vähenemisen seurauksena murtumia tapahtuu pitkällä konsolidaatiolla, kehitysviiveellä, lihasheikkoudella, kouristuksilla, munuaisten ja muiden kalsiumilla.

    Joissakin olosuhteissa alkalisen fosfataasin pitoisuus laskee. Syyt alkalisen fosfataasin vähenemiseen liittyvät:

    • C-, B6-vitamiinin puute elintarvikkeissa;
    • liiallinen D-vitamiinin saanti riisien ehkäisyyn lapsilla;
    • anemia;
    • nälkään;
    • hypotyreoosi.

    Indikaatiot analyysille

    Fosfataasin aktiivisuuden tutkimiseksi käytetään tavanomaista biokemiallista analyysiä. Entsyymin fraktioiden tunnistamiseksi osoitetaan erilliset testit. ALP ei ole spesifinen, mutta sen yksittäiset isomuodot auttavat diagnoosissa.

    Ennen tutkimuksen suorittamista et voi ottaa alkoholia tai lääkkeitä päiväksi ilman tarvetta syödä 8 tuntia ennen toimitusta.

    Viraukset sen nimittämiselle ovat:

    • krooniset maksasairaudet, haima;
    • cholecystitis;
    • "Akuutti vatsa" kolestaasin diagnoosissa;
    • onkologiselle prosessille ominaisten muotojen määrittäminen;
    • mittaukset raskauden aikana.

    Kuinka vähentää alkalisen fosfataasin tasoa

    Jos alkalinen fosfataasi nousee, on syytä etsiä syyt nousuun. Lisätutkimuksia tehdään, pääpatologia paljastetaan. Oikein määrätyn hoidon yhteydessä ei tarvita toimenpiteitä alkalisen fosfataasin tarkoituksenmukaiseksi vähentämiseksi. Palautuessaan entsyymi normalisoituu..

    Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Ensimmäinen negatiivinen veriryhmä

    Tyypilliset sairaudetIhmiset, joilla on veri 2 negatiivinen reesus, kärsivät todennäköisemmin sydän- ja verisuonisairauksista. Stressi, ylikuormitus, negatiiviset tunteet vaikuttavat sydänlihaksen työhön.

    Verityypit, reesus, reeskonfliktit - rus

    VERRYHMÄT. Rhesus. RESUS-KONFLIKTI. VERENSIIRTO
    Ensimmäinen ryhmäjärjestelmä on AB0.
    Toinen veriryhmäjärjestelmä - RESUSTERFACTOR.
    AB0: n ja Rh: n lisäksi on olemassa muitakin veriryhmän järjestelmiä, jotka perustuvat muiden antigeeniproteiinien esiintymiseen tai puuttumiseen veressä, mutta ne eivät ole yhtä tärkeitä kuin AB0 ja Rh.