Veri Rw: llä

RW: n verikoe tai Wasserman-reaktio on yksi tapa diagnosoida sellainen vakava sukupuolitauti, kuten syfilis. Sen on kehittänyt saksalainen immunologi August Wasserman. Koska tutkimus on melko yksinkertainen ja tehokas, sitä käytetään syfilis-testin pikatestinä.

RW-analyysin avulla on mahdollista tunnistaa ei taudin aiheuttaja (vaalea treponema), vaan vasta-aineet, jotka ovat merkki sen esiintymisestä. Mikä on Wassermanin reaktio? Antigeenien (vierasproteiinit, jotka pääsevät patogeenisolujen rakenteeseen) tunkeutumisen jälkeen immuunivaste tapahtuu.

Vaalean treponeman rakenne koostuu suuresta määrästä yhdisteitä, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia. Vasta-aineiden koostumus riippuu sairauden vaiheesta, immuunivasteesta ja kehon ominaisuuksista.

Yksi vaalean treponeman antigeenisistä yhdisteistä on kardiolipiini (epäspesifinen antigeeni, jota on myös naudan sydämessä). Hänelle määritetään vasta-aineet RW-analyysin aikana.

Sifilisin diagnosoimiseksi verinäytteeseen lisätään kardiolipiini ja komplementti (erityinen sitova proteiini). Kardiolipiinivasta-aineiden läsnä ollessa tapahtuu komplementtia sitova reaktio, jossa kaikki komponentit yhdistyvät ja saostuvat. Analyysi tehdään lyhyessä ajassa.

Sifilisin verikoe muuttuu positiiviseksi 6-8 viikkoa infektion jälkeen. Sen mukaan, kuinka paljon sedimenttiä, tulokset arvioidaan seuraavasti:

  • "++++" - voimakkaasti positiivinen reaktio;
  • "+++" - positiivinen reaktio;
  • “++” tai “+” on heikosti positiivinen reaktio;
  • “-” - negatiivinen reaktio.

Jos on jopa yksi ”plus”, on tarpeen suorittaa lisätestejä syfilisestä. Jos reaktiota ei ole, se tarkoittaa, että henkilö on terve. Venereologin tai tartuntataudin asiantuntijan tulisi suorittaa tulosten koodaus.

Milloin analyysi on suunniteltu ja miten siihen varaudutaan

Verikoe RW: lle määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • sairaalahoito tai valmistautuminen kirurgisiin toimenpiteisiin;
  • raskauden suunnitteluaika;
  • ennaltaehkäisevät seulonnan tutkimukset;
  • sukupuolitautien diagnosointi;
  • nivelkipu, jonka syytä ei ole osoitettu;
  • runsas vastuuvapaus sukupuolielimistä;
  • sukupuolielinten haavaumat;
  • ihon tai limakalvojen ihottuma, joka muistuttaa syfilistä.

RW-testaus tehdään myös vastasyntyneille, joiden äiteillä on todettu syfilis, vankiloissa, luovuttajilla (ennen verinäytteenottoa), terveydenhoitohenkilöstöllä tai ruokapalvelun työntekijällä (työnhaettaessa) suojaamattoman seksin jälkeen epäluotettavien tai satunnaisten kumppanien kanssa.

Diagnoositavoitteiden lisäksi kurtsin hoidon aikana määrätään tutkimus sen tehokkuuden seuraamiseksi.

Taudin havaitsemiseksi otetaan potilaan veri, joka otetaan laskimosta. Tutkimuksen tuloksen paikkansapitävyyden varmistamiseksi näytteet otetaan aamulla tyhjään vatsaan. 8 tuntia ennen toimenpidettä sinun on kieltäydyttävä syömästä, juomasta kahvia tai teetä. Älä tupakoi ennen ottamista..

Diagnoositavoitteiden lisäksi kurtsin hoidon aikana määrätään tutkimus sen tehokkuuden seuraamiseksi.

Aineiston keruuseen on varauduttava päivässä. Ennen kuin suoritat RW-analyysin, sinun on luovuttava alkoholijuomien ja huumeiden käytöstä. Tänä aikana rasvaiset ruuat olisi myös jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

Analyysitulosten katsotaan olevan voimassa kaksi kuukautta, sitten testi on tarvittaessa tehtävä uudelleen.

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan lisätutkimuksia, nimittäin treponemalitestit. Sifilis esiintyy harvoin monoinfektiona; siihen liittyy usein muita vakavia sairauksia, kuten HIV tai hepatiitti. Siksi potilaille määrätään monissa tapauksissa HBS- tai HCV-verikokeet.

Missä tapauksissa RW: n verikoe voi antaa väärän positiivisen tuloksen

RW-analyysin päähaitta on, että se osoittaa usein väärin positiivisen tuloksen. Syynä tähän voi olla:

  • rasvaisten ruokien tai alkoholin käyttö päivää ennen analyysiä;
  • systeemiset sairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti, skleroderma);
  • raskaus;
  • diabetes;
  • huumeiden käyttö.

Toinen syy epäluotettavan testituloksen saamiseen on aiemmin siirretty ja kovettunut syfilis. 10 prosentilla potilaista analyysi voi olla positiivinen koko elämän ajan..

Tärkeimmät oireet kufilis

Sifilis on yksi vanhimmista ja yleisimmistä sukupuolitaudeista. Taudinaiheuttaja on vaalea treponema -bakteeri. Se välittyy henkilöltä toiselle läheisen kontaktin kautta. Joissakin tapauksissa kotieläin- tai sikiöinfektio on mahdollista kohtuun. Kalpea treponema tunkeutuu limakalvoihin tai vaurioituneeseen ihoon.

Kun elimistössä oleva bakteeri rikkoo verisuonten seinämiä, aiheuttaen niiden tuhoutumisen ja veritulppien muodostumisen, josta tulee kudosnekroosin aiheuttaja. Bakteeri saapuu lähimpään kudokseen imusolmukkeella ja siirretään kaukana oleviin elimiin verenkiertoon..

Sifilis-oireita on monia, ja ne riippuvat taudin vaiheesta..

Infektiosta hetkestä ensimmäisten oireiden puhkeamiseen voi kulua 10–90 päivää. Sitten kohtaan, jossa kalpea treponema tunkeutuu ihon tai limakalvojen läpi, muodostuu kiinteä chancre. Aluksi se on punainen piste, joka vähitellen muuttuu kivuttomaksi haavaumiksi, jolla on tiheät reunat. Kitkan aikana siitä vapautuu nestettä. Alueisessa imusolmukkeessa voidaan havaita tulehduksellinen prosessi. Tänä taudin aikana potilas on erittäin tarttuva. Jonkin ajan kuluttua haavauma sulkeutuu.

Toisessa vaiheessa, 6–12 viikkoa chancre-ilmenemisestä, ilmenee muita oireita, kuten kehon solmujen ryhmien lisääntyminen, heikkous, pahoinvointi, huimaus, kefalgia, luiden ja lihaksen kipu. Iho on peitetty pienellä vaaleanpunaisella ihottumalla. Syphilitic dermatiitti voi vaikuttaa mihin tahansa ihon tai limakalvojen osaan, mutta ilmenee useimmiten jaloissa ja kämmenissä. Toinen merkki taudista voi olla leveät syylät, jotka sijaitsevat sukuelinten alueella tai ihon laskosissa. Vaalea treponema vaikuttaa myös muihin elimiin: silmät, nivelet, sydän, maksa tai aivojen kalvot saattavat vaikuttaa..

Analyysitulosten katsotaan olevan voimassa kaksi kuukautta, sitten testi on tarvittaessa tehtävä uudelleen.

Myöhäinen syfilis kehittyy vuosia infektion jälkeen. Tässä tapauksessa luu ja sisäelimet kärsivät. Kuolleiden kudosten pehmeät massat - gumma - voivat esiintyä ihon ja elinten seinämien paksuudessa. Syfilis voi myös vaikuttaa ihmisen hermostoon..

Taudin hoito suoritetaan antibiooteilla. Useimmiten määrätään penisilliini- tai makrolidiryhmän lääkkeitä. Lääkäri määrää hoidon keston, lääkkeiden annostuksen ja hoitomenetelmän kasvotusten käydyn neuvottelun jälkeen. Hoidon kesto voi olla useita päiviä (sairauden alkuvaiheessa) vuoteen.

Sifilis on erittäin vakava sairaus, jolla voi olla negatiivinen vaikutus kaikkiin elimiin. Oikea-aikainen diagnoosi RW-analyysin avulla antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa hoito nopeasti ja välttää vakavia seurauksia.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta

Verikoe Rw: lle - mikä se on ja syyt analyysiin

Rw-pohjainen testaus tehdään kliinisesti oireettomien ihmisten ensimmäiseksi tutkimiseksi ja heidän mahdollisten sairauksiensa selvittämiseksi. Ja klinikan avohoitokortissa kaikki näkevät suunnan Rw: llä. Sitä eivät tee vain sairaat, vaan jotkut terveet ihmiset.

Rw: tä pidetään tärkeänä analyysinä, joka tutkintastandardien mukaan suorittaa kaikki ennaltaehkäisyä varten. Tekniikka on yksinkertainen ja edullinen, ja siksi saatavissa massoille, mutta sen tehokkuus on äskettäin asetettu kyseenalaiseksi. Joten mikä on analyysin tärkeys, mitkä ihmisryhmät kuuluvat tutkimuksen piiriin ja mitä tietoja se sisältää?

Sifilis on salakavala infektio, joka tuntee itsensä jo myöhässä. Nykyään tämä on yleinen sairaus, ja pääasiallisena syynä tähän pidetään nuorten tietämättömyyttä ja heidän tietämättömyyttään siitä, miten käyttäytyä henkilökohtaisen tartunnan tai rakkaansa tartunnan sattuessa.

Wassermanin reaktio ja veri matkailuautoon - mikä se on

Suuri saksalainen immunologi, joka on tutkinut tartuntatautien ongelmia, professori von Wassermann kehitti erityisen testin, jota käytetään määrittämään syfilis-infektio verestä. Wassermanin reaktio (syfilis'in nopea diagnoosi tai lyhyesti Rw) yli vuosisadan ajan on ollut pakollinen analyysi, joka on sisällytetty ammattitutkintojen vaatimuksiin. Rw: n ydin ilmenee syfilisessä henkilössä.

Tämä sukupuoliteitse tarttuva infektio on vaarallinen sen oireettoman käytöksen takia - varhaisessa vaiheessa ihminen voi elää tietämättä siitä, tartuttaen muita ihmisiä.

Tutkimus osoittaa, kuinka spesifisiä vasta-aineita esiintyy infektion aikana, jotka yrittävät suojata kehoa taudin leviämiseltä. Nämä vasta-aineet, jotka tarjoavat immuunivasteen, määrittävät kufimarkkerit. Tätä vasta-ainereaktiota kutsuttiin Wassermann-reaktioksi..

Suurin ongelma infektion määrittämisessä on pitkä piilevä ajanjakso kehon tartunnan alussa. Myöhemmin parilliset kompleksit ilmaantuvat tartunnan saaneiden ihmisten veressä, jotka houkuttelevat tartunnan aiheuttajat ja niiden elementit ja estävät punasolujen tuhoamista. Terveellä ihmisellä tällaisia ​​komplekseja ei ole.

Hemolyysin vakavuuden mukaan määritetään 4 infektion vaihetta (merkitty +). Mielenkiintoinen tosiasia on, että syfilisestä toipuneet ihmiset saavat neljä lisäosaa loppuelämäänsä.

Mistä verta tulee analysoitavaksi ja missä olosuhteissa Rw suoritetaan?

Tutkimuksen suorittamiseksi ja infektion saamiseksi tarvitaan 10 ml verta - laskimo tai sormi. Mutta tämä on epäspesifinen analyysi, ja siinä on monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat tulokseen. Joten testi voi osoittaa positiivisten ja negatiivisten tulosten lisäksi Rw vääriä positiivisia ja Rw vääriä negatiivisia.

Biologinen aine otetaan yleensä aamuisin, mutta se voidaan ottaa muullakin hetkellä, mikä tärkeintä - tyhjään vatsaan tai kuusi tuntia aterian jälkeen. Ennen antautumista on parempi olla käyttämättä lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään ja johtavat allergisiin reaktioihin. Et voi tupakoida tuntia ennen RV: n ottamista ja lopettaa antibioottien ottaminen vähintään viikossa.

On myös parempi olla ottamatta matkailuautoa, jos edellisenä päivänä oli voimakas shokki tai paljon emotionaalista stressiä..

Kuinka verikoe Wassermanin reaktiolle

Jos punasolut tuhoutuvat seerumissa, ihmisen uskotaan olevan terve. Jos ei, niin on vaalean treponeman bakteereja. Tulokset määrittävät tartunnan keston ja vaiheen.

Mutta siinä on vaikeuksia: jos RW tehdään 17 ensimmäisen päivän aikana tartunnasta, analyysi voi osoittaa väärän negatiivisen tuloksen. Infektio voidaan määrittää 5-6 viikon kuluessa tartunnasta 20 tapauksessa 100: sta ja 8 viikosta 80: ssa 100: sta. Lisäksi 5: ssä tapauksessa 100: sta RW-testi on väärä positiivinen, ja siksi, jos tulos on positiivinen, toinen R-testi w, joka joko vahvistaa tuloksen tai kumota sen.

Väärä positiivinen RW syntyy, koska vasta-aineet havaitaan helposti, mutta niiden spesifisyyttä on paljon vaikeampi purkaa. Loppujen lopuksi infektio voi johtua toisesta sairaudesta tai allergiasta, joka naamioitui syfilisiksi. Samoin RW-väärät negatiivinen tulos osoittaa analyysin sairauden ensimmäisessä vaiheessa tai sen hitaan kulkeutumisen aikana, kun matalat pitoisuudet eivät salli tekstin.

Tämä pätee erityisesti sormen verestä. Siksi on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa analyysi, joka perustuu laskimoveren tutkimuksiin.

Wassermann-reaktio (Rw) mahdollistaa:

  • Syfilian diagnosointi perusvaiheessa,
  • Tunnista tartunnan ajoitus,
  • Määritä tartunnan esiintyminen piilossa olevan taudin kululla,
  • Tunnista potilaat, jotka ovat jo parantuneet.,
  • Tutki kaikki potilaan lähellä olevat ihmiset,
  • Oikeuslääketieteen asiantuntijat saavat lisätietoja rikosasioista.

Laboratoriokokeita suoritettaessa sallitaan jopa 10%: n virhe, ja ehdotetaan muita analyysimenetelmiä, joilla on korkea tulosten spesifisyys ja luotettavuus, kuten:

  • Entsyymi-immunomääritys (ELISA),
  • Serologinen analyysi (MR),
  • RPGA,
  • Vaalean treponeman (RIBT) immobilisaatioreaktio,
  • Immunofluoresenssireaktio (RIF),
  • immunoblottaus.

Syyt verikokeen suorittamiseen Rw: llä

Reaktio suoritetaan kahdessa tapauksessa.

  • Tutkimusta ja diagnoosia varten. Tartunnan leviämisen välttämiseksi, tartunnan saaneiden henkilöiden tunnistamiseksi sekä ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten on erittäin suositeltavaa luovuttaa verta:
  • Ihmiset, jotka osallistuvat ruokatuotteiden viljelyyn, myyntiin ja jalostukseen (myyjät, kokit julkisessa ateriapalvelussa, koulut, lastentarhat, tehtaatyöntekijät, maatilat, muut),
  • Terveydenhuollon työntekijöille (koko lääketieteellisten laitosten henkilöstö),
  • Ihmiset, jotka ovat yhteydessä tartunnan saaneisiin,
  • Riippuvaiset, huumeiden väärinkäyttäjät ja HIV-tartunnat,
  • Luovuttajat (veri, siittiöt, muut),
  • Ihmiset, jotka ensin etsivät lääketieteellistä apua tai joutuivat sairaalaan,
  • Potilaat leikkauksen aattona,
  • Henkilöt, joilla on pitkittyneitä tuntemattomia oireita, joihin liittyy kuume.,
  • Ihmisille, jotka aikovat käydä kylpyläkeskuksissa ja terveyskeskuksissa,
  • Raskaana useita kertoja,
  • Luukipu,
  • Tahattoman suojaamattoman yhdynnän jälkeen,
  • Jokaisella, jolla on merkkejä syfilisestä (suurentuneet imusolmukkeet, sukupuolielinten haavaumat, ihottuma jne.),
  • Jokainen, joka suorittaa vuosittain rutiininomaisen fyysisen tarkastuksen.
  • Hoitoprosessissa. Sitä määrätään määrittämään sairauden etenemisen dynamiikka ja selkäkuopan muodot (toissijainen, tertiäärinen), jotka usein ilmenevät sisäelinten sairauksina. Hoidon tehokkuus selvitetään myös siitä, kuinka hyvin lääkkeet toimivat, tarvittaessa hoito suoritetaan.

Kuinka tehdä Rw-testi raskaana oleville naisille?

Rw: llä, kuten muillakin testeillä, on oma termi, eri organisaatioille se vaihtelee 20 päivästä 3 kuukauteen.

Siksi raskaana oleville naisille määrätään RV-tutkimus vähintään kolme kertaa:

  • Kun rekisteröit raskautta,
  • 30. raskausviikolla,
  • Äitiysosastoon ottamisen aikaan.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on ollut syfilis, voit suunnitella raskaaksi ottamista aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Lisäksi raskaana olevien naisten Rw 1,5 tapauksessa 100: sta osoittaa väärän positiivisen infektion tuloksen. Toinen diagnoosi osoitetaan ja tulos kumotaan.

Mutta jos tartuntaa todella esiintyy, raskaana olevalle naiselle määrätään hoito, jolla pyritään estämään sikiön kohdunsisäinen infektio, hänen syntymänsä infektiolla tai syntymättömän lapsen kuolema.

Syfilisen merkit

Rw: tä klassisen menetelmän mukaan 1900-luvun alusta käytetään edelleen. Sifilis-diagnoosi laboratoriossa antaa meille mahdollisuuden määrittää, mitkä ihmisistä saivat tartunnan, mutta itse analyysi on teknisesti vaikeaa, joten sitä ei voida automatisoida eikä käyttää massadiagnostiikkaan. RW-analyysi matala spesifinen.

Ulkopuolella syfilis ilmenee erittäin kauan, etenkin niillä ihmisillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä. Esimerkiksi ensimmäisessä vaiheessa chancre lokalisoituu miehillä penikselle ja naisilla emättimeen, ja siksi jos sukupuoliyhteydet on suojattu kondomilla, infektiota ei leviä. Jos toinen vaihe on tullut, vauriot ovat jo koko kehossa ja suussa.

Erityisominaisuuksia ovat:

  • Sukupuoliteitse tarttuvat haavaumat miehen ja naisen sukupuolielimissä ja lähellä peräaukkoa,
  • Tiivis chancre,
  • Ihottuma kehossa ja suun limakalvossa.

Verenluovutusta Rw: llä suositellaan:

  • Tahattoman suojaamattoman yhdynnän jälkeen,
  • Jos tartunnan saanut henkilö asuu lähelläsi,
  • Jos suunnittelet vauvan raskautta,
  • Jos tunnet luukipua.

Rw: n tulosten arviointi

  • RW on positiivinen - jos veren seerumissa havaittiin vaalean treponema -kardiolipiinin antigeeniä, tämä tarkoittaa, että tulos syfilisessä on positiivinen. Positiivisessa reaktiossa on 4 vaihetta. Mitä enemmän heistä, sitä suurempi todennäköisyys ihmisen tartunnalle. Toistuva analyysi on osoitettu suorittamaan lisätutkimuksia..
  • RW-negatiivinen - tarkoittaa, että veri on normaalia ja henkilö on terve,
  • RW on väärin positiivinen - tämä on mahdollista muissa sairauksissa, jotka naamioituvat kufiksiksi:
  • Tuberkuloosin tulehdukselliset prosessit keuhkokudoksessa,
  • Sidekudossairaudet,
  • Tartuntataudien ja rokotuksen jälkeen,
  • Kasvaimen läsnä ollessa,
  • Diabeteksen kanssa,
  • Hepatiitti- ja HIV-tartunnalla,
  • Kymmenessä päivässä syntymästään,
  • Kuukautisten aikana,
  • Kun alkoholismi tai syö rasvaisia ​​ruokia,
  • Nivelreuma,
  • Luomistaudin kanssa,
  • Myrkytys,
  • Kirroosin kanssa,
  • Aivohalvauksella,
  • Raskauden aikana.
  • RW on väärin negatiivinen - tällainen arviointi on mahdollista seronegatiivisen ikkunan aikana. Tartunnan jälkeen kuluu pitkä aika, ennen kuin vasta-aineita muodostuu veressä, ja vaikka niiden lukumäärä on hyvin pieni, tulos näyttää negatiiviselta. Tulos voi myös olla väärä, jos otat verta sormelta - syfilis on erittäin vaikea tunnistaa, sen merkitys diagnoosissa on hyvin pieni ja useimmiten varhaisessa vaiheessa ei näytä todellista kuvaa tapahtumasta.

Berliinin kokeellisen terapian instituutin johtaja, professori Wasserman teki suuren löytön. Ja vaikka RW on nyt vanhentunut ja hyvin harvinainen (monissa tapauksissa sen epäspesifisyyden vuoksi), koska se korvataan mikrosaostuksella, tämä löytö antoi immunologeille hyvän sysäyksen infektioiden analyysin kehittämiselle. Esimerkiksi ELISA ja RIF erittäin tarkkuudella osoittavat infektiota kufilisesta.

Mutta silti - tämä infektio on olemassa ja vaikuttaa ihmisiin. Ja se tarkoittaa - aihe ei ole menettänyt ajankohtaisuuttaan.

Verifarmi syfilisestä (RW)
(Wassermanin reaktio)

Verikokeet

yleinen kuvaus

Wassermann-reaktio (RW) on suosituin immunologinen reaktio, jota käytetään kuivan vian diagnosointiin, sen löytöstä lähtien vuonna 1906. RW kuuluu komplementtia sitovien reaktioiden (CSC) ryhmään ja perustuu syfilis-potilaan veriseerumin kykyyn muodostaa kompleksi vastaavien antigeenien kanssa. Nykyaikaiset syphilis-diagnoosissa käytetyt CSC-menetelmät eroavat huomattavasti antigeeneistään klassisesta Wasserman-reaktiosta, mutta he pitävät perinteisesti termiä "Wassermanin reaktio"..

Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet esiintyvät tartunnan saaneen henkilön veressä. Taudin aiheuttaja - vaalea treponema (Treponema pallidum) sisältää kardiolipiiniantigeeniä, joka aiheuttaa RW: n havaitsemien vasta-aineiden tuotannon. Positiivinen Wasserman-reaktio osoittaa vain tällaisten vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä ja tämän perusteella päätellään, että kyseessä on sairaus.

Indikaattori CSC-tutkimuksen tuloksesta on hemolyysireaktio. Kaksi komponenttia ovat mukana reaktiossa: lampaan punasolut ja hemolyyttinen seerumi. Hemolyyttinen seerumi saadaan immunisoimalla kani lampaan punasoluilla. Se inaktivoidaan 30 minuutin ajan 56 ° C: n lämpötilassa. CSC-tulokset arvioidaan riippuen siitä, onko hemolyysiä koeputkissa. Hemolyysin läsnäolo selittyy sillä, että jos syfiliittisiä vasta-aineita ei ole testiseerumissa, antigeeni-vasta-ainereaktiota ei tapahdu, ja koko komplementti menee lampaan punasolujen ja hemolysiinin reaktioon. Ja jos on spesifisiä vasta-aineita, komplementti menee täysin antigeeni-vasta-ainereaktioon eikä hemolyysiä tapahdu.

Kaikki Wassermann-reaktion aineosat otetaan samassa tilavuudessa - 0,5 tai 0,25 ml. Komplementin voimakkaaseen kiinnittymiseen spesifiseen kompleksiin, tutkitun seerumin, antigeenin ja komplementin seos asetetaan termostaattiin 37 °: n lämpötilassa 45-60 minuutiksi. (Reaktion I vaihe), minkä jälkeen lisätään lampaan erytrosyyteistä ja hemolyyttisestä seerumista koostuva hemolyyttinen järjestelmä (reaktion II vaihe). Seuraavaksi putket asetetaan jälleen termostaattiin 30-60 minuutiksi, kunnes kontrollissa tapahtuu hemolyysi, jolloin antigeeni korvataan fysiologisella suolaliuoksella ja fysiologinen suolaliuos lisätään testiseerumin sijasta. Wassermann-reaktion antigeenit vapautetaan lopullisessa muodossa ilmoittamalla tiitteri ja laimennusmenetelmä.

Wassermann-reaktion suurin positiivisuus merkitään yleensä ristikkomäärällä: ++++ (voimakkaasti positiivinen reaktio) - tarkoittaa täydellistä viivästymistä hemolyysissä; +++ (positiivinen reaktio) - vastaa merkittävää viivästymistä hemolyysissä, ++ (heikosti positiivinen reaktio) - todiste osittaisesta viivästymisestä hemolyysiin, + ((epäilyttävä reaktio)) - vastaa vähäistä viivettä hemolyysiin. Negatiiviselle RW: lle on ominaista täydellinen hemolyysi kaikissa koeputkissa.

Väärät positiiviset tulokset ovat kuitenkin joskus mahdollista - tämä johtuu tosiasiasta, että kardiolipiiniä löytyy myös tietystä määrästä ihmiskehon soluissa. Ihmisen immuunijärjestelmä ei luo vasta-aineita "omaa" kardiolipiinia vastaan, mutta tästä säännöstä on poikkeuksia, joiden vuoksi positiivinen Wasserman-reaktio tapahtuu täysin terveellä henkilöllä. Tämä havaitaan erityisen usein vaikeiden virus- ja muiden sairauksien - keuhkokuumeen, malariaan, maksa- ja verisairauksiin - jälkeen raskauden, ts. immuunijärjestelmän vakavan heikentymisen hetkinä.

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on Wassermanin reaktiossa virheellisesti positiivinen tulos, hän voi määrätä hänelle useita lisätutkimuksia, joita käytetään yleensä sukupuolitautien diagnoosissa.

Sairaudet ja tapaukset, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen RW: lle

  • Kuppa.
  • Epäilty syfilis ihmisillä, jotka ovat yhteydessä syfilispotilaisiin.
  • raskaus.
  • Huumeriippuvuus.
  • abortti.
  • Kuume, johon liittyy alueellisten imusolmukkeiden kasvu.
  • Ensimmäinen käynti klinikalla.
  • Pääsy sairaalaan hoitoon.
  • Hoito psykiatrisessa tai neurologisessa sairaalassa.
  • Veren, kudosten, siittiöiden ja muiden kehon salaisuuksien luovutus.
  • Työskentely palveluiden, kaupan, lääketieteellisten palveluiden, sosiaali- ja koulutusalalla.

Verikokeen suorittaminen RW: llä

RW lahjoittaa verta vain tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 6 tuntia ennen testiä. Lääketieteellinen työntekijä istuu potilaan vieressä tai laittaa sohvalle ja ottaa 8-10 ml verta verenkiertovesisuoneesta.

Jos analyysi on tehtävä vauvalle, aita suoritetaan kallon- tai kaulalaskimoon.

RW-verikokeen valmistelu

Lopeta alkoholin käyttö 1-2 päivää ennen testiä. Rasvaisten ruokien syömistä ei myöskään suositella - se voi vääristää tulosta. Analyysiä valmisteltaessa sinun tulisi pidättäytyä ottamasta digitalis-valmisteita.

Vasta

Analyysin tulos on väärä, jos:

  • potilaalla on kuume,
  • henkilö on sairas tartuntataudissa tai on juuri sairastunut,
  • naisella on kuukautiset,
  • raskaana viime viikkoina ennen synnytystä,
  • ensimmäiset 10 päivää syntymän jälkeen,
  • vauvan ensimmäiset 10 päivää.

Analyysitulosten salauksen purku

Primaarisessa syfilisessä Wassermanin reaktio muuttuu positiiviseksi 6-8 viikon kuluessa sairauden etenemisestä (90%: lla tapauksista) seuraavalla dynamiikalla:

  • infektion jälkeen ensimmäisten 15 - 17 päivän aikana reaktio on useimmissa potilaissa yleensä negatiivinen;
  • taudin 5-6. viikolla noin 1/4 potilaalla reaktio muuttuu positiiviseksi;
  • viikolla 7-8 RW-taudista tulee positiivinen useimmissa tapauksissa.

Toissijaisessa syfilisessä RW on aina positiivinen. Yhdessä muiden serologisten reaktioiden (RPHA, ELISA, RIF) kanssa se antaa paitsi tunnistaa patogeenin läsnäolon myös myös määrittää infektion arvioidun keston..

Kun syfiliittinen infektio kehittyy sairauden 4. viikolla, primaarisen syphiloman esiintymisen jälkeen, Wassermanin reaktio siirtyy negatiivisesta positiiviseen, pysyen samana tuoreessa tuoreessa ja toissijaisessa toistuvassa syfilis-ajanjaksossa. Latentissa toissijaisessa vaiheessa ja ilman hoitoa, RW voi mennä negatiiviseksi, jolloin syfilisen kliinisen uusiutumisen tultua jälleen positiiviseksi. Siksi syfilin piilevässä vaiheessa negatiivinen Wasserman-reaktio ei osoita sen puuttumista tai paranemista, vaan toimii vain suotuisana ennusteoireena..

Sifiliksen kolmannen jakson aktiivisilla leesioilla positiivista RW: tä esiintyy noin 3/4 tautitapauksessa. Kun syfilisin kolmannen vaiheen aktiiviset ilmenemismuodot katoavat, se muuttuu usein negatiiviseksi. Tässä tapauksessa potilaiden negatiivinen Wasserman-reaktio ei tarkoita, että heillä ei olisi syphilitic-infektiota.

Varhaisessa synnynnäisessä syfilisessä RW on positiivinen melkein kaikissa tapauksissa ja on arvokas menetelmä taudin todentamiseksi. Myöhäisen synnynnäisen kuivan tapauksessa sen tulokset vastaavat hankitun kuivan kolmannen vaiheen tuloksia.

Suuri käytännöllinen merkitys on hoidon aikana käytetyn syfilis-potilaan veren Wasserman-reaktion tutkimiselle. Joillakin potilailla, voimakkaasta anti-syphilitic terapiasta huolimatta, Wassermanin reaktio ei muutu negatiiviseksi - tämä on ns. Seroresistentti syfilis. Tässä tapauksessa ei ole järkevää suorittaa loputtomasti anti-syphilitic-terapiaa, jolla saavutetaan positiivisen RW: n siirtyminen negatiiviseen..

Edellä esitetystä seuraa, että negatiivinen Wasserman-reaktio ei ole aina merkki syphilitic-infektion puutteesta kehossa.

Positiivinen Wasserman-reaktio on mahdollinen ihmisillä, joilla on useita muita sairauksia ja tiloja, jotka eivät liity kufilisiin: tuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, verisairaudet (leukemia), lepra, pemphigus, leptospiroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, lavantauti, skarletti, beriberi-tauti, unihäiriöt raskauden aikana, ennen synnytystä tai sen jälkeen, kuukautiset, anestesian jälkeen, alkoholin juomisen jälkeen, huumeiden väärinkäyttäjissä, syömällä rasvaisia ​​ruokia, huumeita, pistämällä vieraita seerumeita. Tällaisissa tapauksissa diagnoosin selventämiseksi käytetään muita menetelmiä (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanin epäspesifinen positiivinen reaktio on erittäin ominaista malarialle, etenkin puhkeamisen aikana. Siksi, jos RW on positiivinen henkilöllä, jolla ei ole syfiliseen kliinisiä oireita ja joka kieltää syphilitic-infektion, sinun tulee harkita malariaa.

Kaikki yllä oleva osoittaa, että Wasserman-reaktion positiivinen tulos ei ole vielä selvä näyttö syphilitic-tartunnasta.

Saanto analyysin läpäisemisen jälkeen

Verikokeen ottamisen jälkeen lääkärit suosittelevat oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota sekä mahdollisimman paljon nestettä. Sinulla on varaa lämmin tee ja suklaa. On hyödyllistä pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta ja älä missään tapauksessa ota alkoholia.

normisto

Normaalisti hemolyysi on tarkkailtava veressä - tätä pidetään negatiivisena reaktiona syfiliselle (Wassermanin reaktio on negatiivinen). Jos hemolyysiä ei ole, arvioidaan reaktion aste, joka riippuu sairauden vaiheesta (merkitty “+”). On huomattava, että 3–5 prosentilla täysin terveistä ihmisistä reaktio voi olla väärä positiivinen. Samanaikaisesti ensimmäisten 15-17 päivän kuluessa tartunnasta reaktio sairailla ihmisillä voi olla väärin negatiivinen.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen syfilisestä (RW)

  • Facebook
  • viserrys
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • posti

  • Verkkodiagnoosi
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustotiedot ovat laillisesti suojattuja, kopioinnista rangaistaan ​​lailla.

    Mainonta, yhteistyö: [email protected]

    Sivusto ei ole vastuussa käyttäjien sivustolle lähettämän sisällön sisällöstä ja oikeellisuudesta, sivuston kävijöiden arvosteluista. Tämän sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Sivuston sisältö ei korvaa erikoislääkärin ammatillista neuvontaa, diagnoosia ja / tai hoitoa. Itsehoito voi olla vaarallinen terveydelle.!

    Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Lasten verileukemian oireet ja hoito

    Yleistä tietoa leukemiastaSairaudelle on ominaista vika verenmuodostuksessa luuytimessä. Missä suojaavien valkoisten kappaleiden (leukosyyttien) tulisi kypsyä, muodostuu räjähdyssoluja, jotka ovat kypsymättömiä ja eivät pysty suorittamaan tehtäviään.

    Veriryhmien yhteensopivuus

    Veri on kehon sisäinen ympäristö, jonka muodostaa nestemäinen sidekudos. Veri koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Veriryhmä - punasolujen tiettyjen antigeenisten ominaisuuksien koostumus, joka määritetään tunnistamalla spesifiset proteiini- ja hiilihydraattiryhmät, jotka muodostavat punasolujen kalvot.