Autonomisen toimintahäiriön nykyaikainen luokittelu

Ryhmän laboratorion ulosteen laboratoriotutkimus on tärkeä määritettäessä oletusten paikkansapitävyyttä henkilöstä, joka on saanut suolistotulehduksen. Muuten sitä kutsutaan bakossev. Analyysi esitetään sekä dysbioosin oireiden ilmetessä että profylaktisiin tarkoituksiin. Mitkä ovat säännöt ryhmän materiaalin keräämiselle? Kuinka pian se tulisi toimittaa analysoitavaksi bakteereille? Mitkä ovat saatujen tutkimustulosten dekoodaamisen vivahteet?

Ulosteiden analyysi ryhmälle - mikä se on?

Ulosteet ovat ruuansulatuksen lopputuotteita, jotka ovat kulkeneet maha-suolikanavan läpi. Niiden muodostumista edeltää sarja monimutkaisia ​​biokemiallisia prosesseja. Ulosteiden tutkimus auttaa tunnistamaan patogeeniset tekijät suolen työssä. Mitkä tartunta-aineet ovat vaarallisia ihmiskeholle? Se voi olla E. coli, dysenteeri, stafylokokki, salmonelloosi, helmintiset hyökkäykset.

Mitä ryhmän ulosteanalyysi tarkoittaa? Tutkimus auttaa diagnosoimaan akuutteja ja kroonisia infektioita. Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat ei-toivottujen bakteerien tai erityyppisten loisten esiintymisen ruuansulatuksessa:

  • vatsavaivat;
  • päänsärkyä;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • vatsakipu, etenkin ennen tyhjää suolistoa ja sen jälkeen;
  • lämpötilan hyppy - hajoamisesta kuumuuteen;
  • lihassäryt;
  • pahoinvointi;
  • turvotus, lisääntynyt kaasu.

Oksentelua, usein löysät ulosteet, veri, limakalvot tai märkät hyytymät, yleinen heikkous voidaan havaita. Samanlaiset merkit ovat useiden suolistosairauksien tyypillisiä oireita. Lääkäri toteaa tietyn tyyppisen loisen läsnäolon suolistossa ryhmän analyysin jälkeen. Tämä on tarpeen sairauden syyn tarkkaan diagnoosiin.

Fekaalianalyysin lähettäminen dysryhmään annetaan yleensä indikaatioiden mukaisesti, joskus ehkäisemistä varten sairaan ihmisen kanssa kosketuksen jälkeen. Lapsilla tämä analyysi paljastaa myös puuttumisen entsyymeistä, jotka ovat tarpeen ruuansulatuksessa..

Raskauden aikana mahdollinen infektio suolistoinfektioista on määritettävä ryhmän ulosteanalyysin avulla, jotta voidaan tarkistaa ruuansulatuskanavan mikrofloora-tila, loisten esiintyminen tai puuttuminen siinä. Helmintit voivat vaikeuttaa vauvan kantamisprosessia huomattavasti. Naisella, jolla on asema, tulisi olla oikea-aikainen terapeuttinen vaikutus olemassa olevien patogeenisten organismien poistamiseksi..

Kuinka kerätä ulostetta analysoitavaksi

Kun otat biomateriaalia laboratoriotutkimuksiksi ryhmästä, sinun on noudatettava joitain sääntöjä, osaa koota oikein, missä ajassa tuolin siirtäminen. Muuten tulos on väärä. Ulosteen kapasiteetti valmistetaan edellisenä päivänä. Pesty, kuivattu astia, astia, ankka on sopiva. Kuljetusta varten on suositeltavaa ostaa erityinen pakkaus, jota myydään jokaisessa apteekissa. Pakkaus sisältää steriilin lastan (lusikka). Sitä käytetään massaseulontaan..

Mitä tehdä ulosteiden epäpuhtauksien tunnistamiseksi? Astiaan on kerättävä massa, jolla on lima, mätä, mutta ilman verihyytymiä. Nestemäiset ulosteet kerätään pipetillä, täyttämällä säiliö 2 - 3 senttimetriä. Tämä vastaa yhtä tai kahta teelusikallista tilavuutta.

Säiliö tulisi täyttää noin kolmanneksella ja sulkea tiiviisti kannella. Tämä tehdään siten, että säiliön sisältöön vahingossa tulevat mikro-organismit eivät vääristä ryhmän ulosteanalyysin tuloksia. Ennen ulostamista on tärkeää tyhjentää rako, pestä ulkoiset sukupuolielimet. Niiden luonnolliset ominaisuudet, jotka ovat tarpeen ryhmän analysoimiseksi, uloste pysyy kahden tunnin ajan ulostamisen jälkeen. Tänä aikana säiliö ulosteella on toimitettava laboratorioon.

Kuinka välittää analyysi, jos potilasta hoidetaan sairaalassa? Materiaalin on sallittu ottaa peräsuoleen. Hänet hoitaa sairaanhoitaja tai lääkäri. Prosessi on seuraava - peräaukkoon, joka loppuu peräsuolen, asetetaan tamponi, 2-3 kertaa kaareva.

Tulos vääristyy, jos teet ensin peräruiskeen, laitat kynttilän peräaukkoon, käytät laksatiivia, suoritat röntgenkuvan suolistosta vastakohtana. Ulosteiden analyysin epäluotettavat arvot ryhmälle ovat, kun potilas ohittaa antibioottihoidon.

Kuinka monta päivää tulos on valmis

Patogeenisen mikrofloora edustajien havaitsemiseksi tehdään useita tutkimuksia tärkeysjärjestyksessä:

  1. Mikroskooppinen tutkimus bakteerien ja alkueläinten tunnistamiseksi.
  2. Materiaalin sijoittaminen koeputkiin, joissa on erilainen ravintoalusta (muuten kylvämisuutteet).
  3. Yksittäiset mikro-organismit ja niiden ryhmät tunnistetaan (muoto, koko, ulkonäkö).
  4. Patogeenisten alkuaineiden herkkyyden tarkistaminen lääkkeille.

Keskimäärin ulosteanalyysi ryhmälle tehdään 7 - 14 vuorokautta.

Diesoryhmää ja salmonelloosia koskevan ulosteen tutkimuksen kesto laboratoriossa riippuu siitä, kuinka kauan erityyppisten mikro-organismien kasvattaminen kestää. Aineiston toimittamisen jälkeen laboratorioassistentille vie yleensä viidestä päivästä kahteen viikkoon. Erilaisilla tartunnan patogeeneillä on erilainen kyky lisääntyä ravintoalustoissa, erilainen herkkyyskynnys antibiooteille. Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, riippuu tästä erotuksesta..

Kuinka kelvollinen on ryhmäanalyysi

Ulosteen analyysin kesto ryhmässä on pieni, koska tartunta patogeenisillä bakteereilla on mahdollista milloin tahansa. Tutkimus esitetään diagnoosina, jos epäillään suoliston loisten tartuntaa..

Ryhmässä olevan ulosteanalyysin säilyvyys on jopa 14 päivää. Harkitse tätä, jos tällainen analyysi on tarpeen esimerkiksi sairaalahoitoa varten..

Ennen kuin saadaan tietoja taudin suorasta aiheuttajasta, hoito voi olla erittäin oireenmukaista. Saatujen analyysitulosten pitkäaikainen pätevyys määrittää, että ryhmää ei määritetä lapsille päästettäessä oppilaitoksille (päiväkoti, koulu).

Kuinka tulkita dysryhmän ulosteanalyysin tulokset

Fekaalimassat eivät saisi sisältää salmonellaa, shigellaa, kolera vibriosia, amebibysenteeria, suoliston balantidiaa ja Trichomonasia. Jos jotkut luetelluista mikro-organismeista löytyvät ryhmän ulosteiden tutkimuksen aikana, mutta taudista ei ole merkkejä, elin on patogeenien kantaja (kantaja).

Analysoidaan 15 organismiryhmää, mukaan lukien

  • bifidobakteerien,
  • enterokokkien,
  • bacteroids,
  • clostridia,
  • fusobacteria.

Enterobakteerien ja stafylokokkien ulosteessa ei pitäisi olla.

Dysbakterioosi diagnosoidaan ylittäessä sallitun määrän patogeenejä ihmisen suolistossa. Bakteerien normit ulosteanalyysin dekoodauksessa:

Bakteerien normit ulosteessaruoka.
candida10 3
maitohappobakteerit10 7
clostridia10 4
bifidobakteerien10 9
Peptostreptococcus10 5
bacteroids10 7
enterokokkien10 7

Joidenkin mikroflooran edustajien esiintyminen pieninä määrinä ei aiheuta jännitystä. Sekä hyödylliset että ehdollisesti patogeeniset bakteerit elävät suolistossa. Suoritettua analyysiä on mahdotonta arvioida itsenäisesti, saatuja tuloksia ei voida tulkita. Suolistosairauksien syiden pätevä hävittäminen on vain lääkärin, vertaamalla tutkimustietoja tietyn suolistosairauden oireisiin..

RDW verikokeessa: mikä se on, normi, dekoodaus

Veri on toiminnallinen järjestelmä, joka varmistaa hapen ja ravinteiden toimittamisen kudossoluihin ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisen elimistä ja välitiloista. Se koostuu plasmasta ja muodostuvista elementeistä: punasolut, valkosolut, verihiutaleet.

Punasolut ovat kaksoismuotoisia diskoidisia soluja, joissa ei ole ydintä ja jotka tarjoavat hengityskaasujen (happi ja hiilidioksidi), aminohappojen, hormonien kuljetuksen ja ylläpitävät veren pH: ta.

Punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW) on laskettu indikaattori, joka heijastaa punasolujen heterogeenisyyden astetta tilavuuden mukaan, anisosytoosi-indeksiä, mikä tarkoittaa suurempien tai pienempien solujen esiintymistä verikokeessa verrattuna normiin.

Ihmisen veressä punasoluilla voi olla seuraavat koot:

  • normosyytit, joiden keskimääräinen halkaisija on 7,5 mikronia (7,2 - 7,7 mikronia): jopa 75%;
  • microcytes:

Erilaisissa fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa veren koostumus ja solujen osuus siinä muuttuu. Veren laadullisessa ja määrällisessä koostumuksessa tapahtuvien muutosten diagnosoinnissa käytetään punasolujen morfologisia ominaisuuksia. Ne arvioidaan käyttämällä automaattista analysaattoria (punasolujen indeksit: MCV, MCH, MCHC, RDW) tai silmämääräisesti - veren määrityksessä mikroskoopin alla. Tätä varten annetaan kliininen (yleinen) verikoe laskimosta tai sormesta.

Nykyaikaiset hematologiset analysaattorit ylläpitävät solujen stabiilisuutta, mikä on vaikea saavuttaa manuaalisella laskennalla. Tämä johtuu maidon kuivumisesta mikroskoopin alla ja punasolujen halkaisijan pienenemisestä 10–20%. Siksi anisosytoosin asteen arvioiminen mikroskoopilla voi olla virheellinen.

Mitä RDW tarkoittaa verikokeessa?

Moniin sairauksiin liittyy merkittäviä punasolujen koon ja määrän muutoksia, joten RDW määritellään yleiseksi markkeriksi ja tiettyjen sairauksien esiintyjäksi. Indikaattoria käytetään anemian, tulehduksen, onkopatologian, sydän- ja verisuonisairauksien sekä maha-suolikanavan laboratorioarvioinnissa.

RDW lasketaan punasolujen keskimääräisen tilavuuden variaatiokerroimena:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

jossa SD on standardipoikkeama punasolujen keskimääräisestä tilavuudesta ja MCV on punasolujen keskimääräinen tilavuus.

RDW: n dekoodaus verikokeessa: normi naisilla ja miehillä

Indikaattoreita on kahta tyyppiä:

  • RDW-CV: heijastaa punasolujen prosentuaalista jakautumista tilavuudesta;
  • RDW-SD: näyttää niiden standardipoikkeaman normista.

Norm RDW-CV naisten ja miesten veren kliinisessä (yleisessä) analyysissä on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV: stä, joka voi lisätä RDW: tä.

Norm RDW-CV naisten ja miesten veren kliinisessä (yleisessä) analyysissä on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV: stä, mikä voi lisätä RDW: n määrää. Lapsilla, esimerkiksi pikkulapsilla, havaitaan fysiologista anisosytoosia sikiön hemoglobiinin läsnäolon vuoksi veressä, joten RDW-indeksiä voidaan laskea. Ja vasta 3 kuukauden kuluttua sikiön hemoglobiini alkaa korvata aikuisella.

RDW-SD-verikokeen dekoodaus osoittaa solujen heterogeenisyyden koon ja tilavuuden suhteen. Tämä indikaattori on riippumaton MCV: stä ja mitataan femtolitereinä (fl). Norm RDW-SD on 42 ± 5 fl..

Jos veressä on pieni määrä makrosyyttejä ja mikrosoluja, RDW-SD on mahdollisimman tarkka. RDW-CV: n herkkyys on hiukan alhaisempi, mutta se heijastaa tarkimmin punasolujen koon yleisiä muutoksia..

Lisääntynyt RDW-CV verikokeessa

Tilat ja sairaudet, joissa RDW-CV verikokeessa on kohonnut:

  • raudanpuute;
  • b-vitamiinin puute12 ja foolihappo;
  • hemoglobinopatioille;
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • myelofibroosi;
  • hemolyyttinen kriisi;
  • sydän-ja verisuonitauti;
  • punasolujen agglutinaatio;
  • leukosytoosi yli 50 x 109 solua / l;
  • Alzheimerin tauti;
  • alkoholismi;
  • luuytimen etäpesäkkeet;
  • tila leikkauksen jälkeen;
  • tila verensiirron jälkeen.

Usein RDW-arvo ei vastaa MCV: n laskua, joka on diagnoosivirhe, joka havaitaan solujen visuaalisen laskennan aikana mikroskoopilla..

Normaalitaso voidaan määrittää kroonisten sairauksien, heterotsygoottisen β-talassemian, akuutin verenhukan, hemolyyttisen anemian kriisin ulkopuolella.

RDW: n ja MCV: n suhteen kliininen ja diagnostinen merkitys

Erittäin tärkeiden sairauksien diagnosoinnissa on muutos MCV: n ja RDW: n suhteessa.

MCV korkea, RDW normaali:

  • krooninen maksasairaus;
  • myelodysplasian.

MCV korkea, RDW korkea:

  • SISÄÄN12-puutosanemia;
  • kylmä taajama;
  • hemolyyttinen anemia;
  • tila kemoterapian jälkeen.

MCV normaali, RDW normaali:

MCV normaali, RDW korkea:

  • verensiirto;
  • rautavajeanemian alkuvaihe;
  • b-vitamiinin puute12 ja / tai foolihappo;
  • homotsygoottinen hemoglobinopatia;
  • sideroblastinen anemia;
  • myelofibroosi.

Moniin sairauksiin liittyy punaisten verisolujen koon ja määrän merkittäviä muutoksia, joten RDW on määritelty yleismaailmalle ja eräiden sairauksien esiintyjäksi..

MCV alhainen, RDW normaali:

  • talassemia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • verenvuoto;
  • posttraumaattinen pernanpoisto;
  • tila kemoterapian jälkeen;
  • tila verensiirron jälkeen.

MCV matala, RDW korkea:

  • raudanpuute;
  • β-talassemia;
  • hemoglobiini N: n läsnäolo veressä;
  • punasolujen pirstoutuminen.

RDW: n lasku on hyvin harvinaista ja vaatii muiden punasolujen indeksien arvon selventämistä.

Siten erityisen anemian tyyppien erottamisessa tärkeä rooli on RDW: n ja MCV: n yhteinen määrittäminen. On pidettävä mielessä, että jos esiintyy suurta määrää epänormaaleja punasoluja, MCV: n tulos voi olla epäluotettava (esimerkiksi punasoluissa tapahtuu selvä muodonmuutos sirppisoluanemian tai poikilosytoosin kanssa). Jopa vaikeassa anisosytoosissa, MCV: n pitoisuus verisoluissa voi olla normaali, mikä ei heijasta kliinisen tilanteen vakavuutta.

Usein RDW-arvo ei vastaa MCV: n laskua, joka on diagnoosivirhe, joka havaitaan solujen visuaalisen laskennan aikana mikroskoopilla. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa toistaa analyysi, ja jos taso osoittautuu jälleen alhaiseksi, on tarpeen alkaa etsiä syitä indikaattorin poikkeamalle normista.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta:

"VD" -organisaatio

Tämä menettelytapa koskee seuraavien aikuisryhmien lääketieteelliseen tutkimukseen liittyviä kysymyksiä:

  • - työväestö
  • - työttömät väestö
  • - opiskelijat koulutusorganisaatioissa.

Tätä menettelyä ei sovelleta tapauksiin, joissa Venäjän federaation lainsäädännössä ja muissa säädöksissä vahvistetaan menettely tiettyjen kansalaisryhmien lääketieteellisen tutkinnan suorittamiseksi. Kliininen tutkimus on joukko toimenpiteitä, joihin sisältyy useiden erikoisuuksien lääkäreiden suorittama lääkärintarkastus ja tarvittavien tutkimusmenetelmien käyttö tietyille väestöryhmille Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti..

Aikuisväestön kliiniset tutkimukset suorittavat perusterveydenhuoltoa tarjoavat lääketieteelliset organisaatiot ja muiden siihen osallistuvien organisaatioiden rakenneyksiköt

lääketieteellistä toimintaa, ja se on järjestetty aluekohtaisen periaatteen mukaisesti (asuin-, työ- ja opiskelupaikassa).

Aikuisväestön kliininen tutkimus suoritetaan:

  • 1) sairauksien varhainen havaitseminen, jotka ovat Venäjän federaation väestön pääasiallinen vammaisuuden ja ennenaikaisen kuolleisuuden syy, sekä niiden kehityksen tärkeimmät riskitekijät (korkea verenpaine, dyslipidemia, tupakoinnin tupakointi, liiallinen alkoholin kulutus, huono ravitsemus, alhainen fyysinen aktiivisuus, ylipaino ja liikalihavuus, huumausaineiden ja psykoaktiivisten aineiden käyttö ilman lääkärin määräystä) ja tuberkuloosi.
  • 2) terveystilan, tarvittavien ennaltaehkäisevien, parantavien, kuntouttavien ja parantavien toimenpiteiden ryhmän määrittäminen kansalaisille, joilla on sairauksia / tiloja tai niiden kehityksen riskitekijöitä, sekä terveille kansalaisille;
  • 3) lyhyt ennaltaehkäisevä neuvonta sairaille ja terveille kansalaisille sekä perusteellisen henkilökohtaisen ennaltaehkäisevän neuvonnan ja ensisijaisen ja toissijaisen ehkäisyn (potilaskoulut) ryhmämenetelmät kansalaisille, joilla on suuri riski sairastua tauteihin tai olemassa olevien sairauksien / tilojen komplikaatioihin;
  • 4) niiden potilaiden, joilla on jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa vaativien sairauksien / tilojen, sekä terveiden kansalaisten, joilla on erittäin suuri riski sairastua tauteja / tiloja ja niiden komplikaatioita, määrittäminen.

Aikuisväestön kliininen tutkimus suoritetaan kerran 3 vuodessa. Ensimmäinen lääkärintarkastus suoritetaan kansalaiselle kalenterivuoden aikana, jolloin hän täyttää 21 vuotta, seuraavaksi - kolmen vuoden välein koko elämänsä ajan. Vammaiset ja Suuren isänmaallisen sodan veteraanit, kuolleiden (kuolleiden) puolisot ja isänmaallisen sodan osallistujat, henkilöt, joilla on merkki ”Piiritetyn Leningradin asukkaat, oppilaitosten opiskelijat iästä riippumatta tutkitaan joka vuosi.

Luettelo lääkärintarkastuksista ja lääkärintarkastusten sekä lääkäreiden tai kätilön / kätilön / kätilön suorittamien lääkärintarkastusten aikana vaihtelee kansalaisen iän ja sukupuolen mukaan. Vastuu lääketieteellisen organisaation valvomasta aikuisväestön terveystarkastuksen järjestämisestä ja suorittamisesta kuuluu lääketieteellisen organisaation varajohtajalle / toisen lääketieteellistä toimintaa harjoittavan organisaation rakenneosaston päällikölle. Vastuu terapeuttisen alueen väestön lääketieteellisen tutkimuksen järjestämisestä ja suorittamisesta kuuluu yleislääkärille ja lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen ehkäisyn osastoon (toimistoon)..

Kliiniset tutkimukset tehdään kahdessa vaiheessa jokaisella henkilön ikäjaksolla:

  • -Lääketieteellisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe (seulonta) Se suoritetaan ensisijaisen tunnistamisen ja valinnan kannalta sellaisten kansalaisten kanssa, joilla epäillään sairauksien / tilojen esiintymistä, kansalaisia, joilla on niiden kehityksen riskitekijöitä, suuri sydän- ja verisuoniriski ja korkea muiden sairauksien riski, sekä lääketieteellisten indikaatioiden määrittämiseksi toisen tutkimuksen lääkärien suorittamista lisätutkimuksista ja tutkimuksista. vaihe ja sisältää:
    • 1) kysely (kyselylomake) kroonisten ei-tarttuvien tautien ja niiden kehittymisen riskitekijöiden tunnistamiseksi tämän määräyksen liitteen 2 mukaisesti;
    • 2) antropometria (seisontakorkeuden, kehon painon, vyötärön ympärysmitan mittaus, ruumiin massaindeksin laskeminen);
    • 3) verenpaineen mittaus;
    • 4) silmien tonometria (yli 39-vuotiaille kansalaisille);
    • 5) veren kokonaiskolesterolin määrittäminen ekspressimenetelmällä (laboratoriomenetelmä on sallittu);
    • 6) verensokerin määrittäminen ekspressimenetelmällä (laboratoriomenetelmä on sallittu);
    • 7) kardiovaskulaarisen kokonaisriskin määrittäminen (alle 65-vuotiaille);
    • 8) lepo-elektrokardiografia (kaikille 21-vuotiaille kansalaisille, joille ei ole aiemmin tehty elektrokardiografista tutkimusta, yli 35-vuotiaille miehille, yli 45-vuotiaille naisille);
    • 9) lääkärin avustajan / kätilön tarkastus kohdunkaulan pinnalla sytologista tutkimusta varten;
    • 10) keuhkojen fluorografia;
    • 11) mammografia (39-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille);
    • 12) kliininen verikoe (vähintään hemoglobiinin, valkosolujen ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden määritelmän mukaisesti);
    • 13) yksityiskohtainen kliininen verikoe (39, 45, 51, 57, 63 ja 69 vuoden iässä kliinisen verikokeen sijaan);
    • 14) biokemiallinen yleinen terapeuttinen verikoe (39, 45, 51, 57, 63 ja 69-vuotiaat) kokonaiskolesterolin ja verensokerin määrittämisen sijasta veressä);
    • 15) veren lipidispektrin (kokonaiskolesteroli, korkea tiheys lipoproteiinikolesteroli, matala tiheys lipoproteiini kolesteroli, triglyseridit) määrittäminen kansalaisilla nopealla menetelmällä kokonaisveren kolesterolin lisäämiseksi;
    • 16) virtsan yleinen analyysi;
    • 17) piilevän veren ulosteiden tutkiminen (45-vuotiaille ja sitä vanhemmille);
    • 18) eturauhasspesifisen antigeenin määrittäminen veressä (yli 50-vuotiaille miehille);
    • 19) vatsan elinten ultraäänitutkimus (45-vuotiaille ja sitä vanhemmille);
    • 20) neurologin ennaltaehkäisevä vastaanotto (tutkimus, konsultointi) (51, 57, 63 ja 69-vuotiaille);
    • 21) yleislääkärin vastaanotto (tarkastus) terveiden kansalaisten ja selkeästi taudin diagnosoivien kansalaisten piirilääkäriltä, ​​jotka eivät vaadi lisätutkimuksia lääkärintarkastuksen toisessa vaiheessa;
    • 22) terveystilan ja lääkärintarkastuksen ryhmän määrittäminen kansalaisille, jotka eivät vaadi lisätutkimuksia lääkärintarkastuksen toisessa vaiheessa;
    • 23) paikallisen lääkärin lyhyt ennaltaehkäisevä neuvonta (ensimmäisen terveysryhmän kansalaisille on sallittua suorittaa lyhyt ennaltaehkäisevä neuvonta lääketieteellisen ehkäisyn osaston lääkärin (ensihoitajan) toimesta);
    • 24) lisätutkimuksia ja syvällistä ehkäisevää neuvontaa tarvitsevien kansalaisten lähettäminen lääkärintarkastuksen toiseen vaiheeseen.
  • - Kliinisen tutkimuksen toinen vaihe Se tehdään lisätutkimuksiksi ja sairauden diagnoosin selvittämiseksi, suorittamalla perusteellisia ennaltaehkäiseviä neuvoja, ja siihen sisältyy:
    • 1) brakytsefaalisten valtimoiden dopplerografia tai dupleksiskannaus (silloin, kun aiemmin on ollut akuutti aivoverisuoni-onnettomuus tai tutkimuksen aikana havaittu aiempi akuutti aivo-verisuoni-onnettomuus, neurologin suosituksesta, samoin kuin kolmen riskitekijän yhdistelmä: valtimoverenpaine., dyslipidemia, ylipaino / liikalihavuus vähintään 45-vuotiailla miehillä ja 55-vuotiailla ja vanhemmilla naisilla);
    • 2) esophagogastroduodenoscopy (yli 50-vuotiaille kansalaisille tutkimuksen aikana havaittujen valitusten läsnä ollessa, mikä osoittaa mahdollisen ylä-maha-suolikanavan onkologisen sairauden tai rasitetun perinnöllisyyden ruuansulatuskanavan onkologisten sairauksien vuoksi);
    • 3) silmälääkärin tutkimus (konsultointi) (silmänsisäisen paineen ensimmäisen havaitun nousun yhteydessä);
    • 4) neurologin tutkimus (konsultointi) (jos potilaalla ei ole ollut akuuttia aivoverenkiertoon liittyvää onnettomuutta tai epäillään aiempaa akuuttia aivoverenkiertoon liittyvää onnettomuutta potilaalle, jolle ei ole suoritettu neurologista tutkimusta lääkärintarkastuksen ensimmäisessä vaiheessa);
    • 5) kirurgin / urologin tutkimus (konsultointi) (eturauhasspesifisen antigeenin kohonneissa veressä kansalaisilla, jotka eivät ole onkologin / urologin valvonnassa);
    • 6) kirurgin / proktologin tutkimus (konsultointi) (positiivisella analyysillä ulosteesta okkultistisen veren suhteen);
    • 7) kolonoskopia / sigmoidoskopia (kirurgin / proktologin määrääminä);
    • 8) veren lipidispektrin (kokonaiskolesteroli, korkea tiheys lipoproteiinikolesteroli, matala tiheys lipoproteiini kolesteroli, triglyseridit) määrittäminen (kansalaisille, joilla havaittu kokonaisveren kolesteroliarvon nousu ja jotka eivät ole läpäisseet tätä tutkimusta kliinisen tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa);
    • 9) paikallisen lääkärin vastaanotto (tarkastus) (kansalaisille, jotka eivät ole läpäisseet tätä tutkimusta lääkärintarkastuksen ensimmäisessä vaiheessa);
    • 10) terveydentilan ja lääketieteellisen seurannan ryhmän määrittely;
    • 11) kansalaisten lähettäminen erikoislääkärinhoitoon ja kylpylähoitoon lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä
    • 12) lyhyt ehkäisevä neuvonta paikalliselta yleislääkäriltä (kansalaisille, joille ei ole suoritettu tätä neuvontaa kliinisen tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa);
    • 13) syvällinen ennaltaehkäisevä henkilökohtainen ja / tai ennaltaehkäisevä ryhmäneuvonta (potilaan koulu) lääketieteen ehkäisyosastolla (toimistossa) ja terveyskeskuksissa (tunnistettujen riskitekijöiden kansalaisille, jotka haluavat korjata ne).

Jos kansalaisella on tutkimustuloksia tai tietoja lääkärintarkastuksen edeltävänä vuonna tai sitä edeltävänä vuonna suoritetusta toiminnasta, päätös uudelleentarkastelun, tutkimuksen tai lääketieteellisen tutkimuksen puitteissa tehtävien toimien tarpeesta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki käytettävissä olevat tutkimustulokset ja kansalaisen tila.

Jos kansalainen tunnistaa kliinisen tutkimuksen aikana lääketieteellisiä indikaatioita tutkimuksille, tutkimuksille ja toimille, jotka eivät sisälly kliiniseen tutkimusohjelmaan tämän menettelyn mukaisesti, ne osoitetaan ja suoritetaan kansalaiselle tunnistetun tai epäillyn patologian profiilin mukaisten menettelyjen mukaisesti lääketieteellisen hoidon normien perusteella..

Lääkärintutkimuksen ja lääketutkimuksen aikana suoritettujen tutkimusten tulokset merkitään Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymään rekisteröintilomakkeeseen ”Reittikartta ja kliinisen tutkimuksen / ennalta ehkäisevän tutkimuksen tärkeimmät tulokset” (jäljempänä reittikartta). Reittikortti on tallennettu kansalaisen avohoitokorttiin (lomake nro 025 / u-04 ”Ambulanssipotilaan lääketieteellinen kortti”, hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 22. marraskuuta 2004 antamalla määräyksellä nro 255. Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 14. joulukuuta 2004 N 6188)..

Muiden tutkimusten ja tutkimusten tulokset, jotka eivät sisälly reittikarttaan, merkitään "Kliininen tutkimus" -kohdan kansalaisen avohoitokorttiin..

Piirin lääkäri laatii Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymän lääkärintarkastuksen / ennalta ehkäisevän tutkimuksen rekisteröintikortin kansalaisten, lääketieteellisen ehkäisyyksikön (kabinetin) tai yleislääkärin suorittaman lääkärintarkastuksen suorittamista koskevien tietojen perusteella.

Valmiit lääketieteelliset tutkimukset / rutiinitarkastusrekisterit säilytetään lääketieteellisessä ehkäisyosastossa (toimistossa) tai paikallisen piirin yleislääkärissä. Yleislääkärin lääkärintarkastuksen tulokset merkitään Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymään terveystodistukseen, joka myönnetään kansalaiselle. Ensimmäisen terveysryhmän kansalaisille on sallittua antaa terveyspassi sairauksien ehkäisyn osastolla (toimistossa).

Taulukko nro 7. Tiettyjen aikuisväestöryhmien kliininen tutkimus iän ja sukupuolen perusteella viidennessä osassa vuonna 2014

Fecal analyysi

Fekaalianalyysi on tärkeä osa laboratoriotutkimusta. Ulosteiden analysointi antaa sinun tunnistaa kehon erilaiset patologiset prosessit: mahalaukun happoa muodostavan toiminnan rikkominen, mahalaukun ja haiman entsymaattisten toimintojen rikkominen, maksan, pohjukaissuoli- ja ohutsuolen toiminnallisen tilan arvioimiseksi; diagnosoida maha-suolikanavan tulehduksellisia prosesseja, haavainen, spastinen, allerginen koliitti, dysbioosi. Fekaalianalyysi on tärkeä loistartuntojen (helmintiaasien, giardiaasin jne.) Havaitsemiseksi.

Lisäksi ulosteanalyysin avulla voit seurata taudin kulkua hoidon tehokkuuden seuraamiseksi jne..

Mistä saada ulostetutkimusta maksua vastaan?

Epidemiologian tutkimuskeskuksen CMD-laboratoriossa ulosteet voidaan testata seuraaville tutkimustyypeille:

Ulosteiden yleisen analyysin, ulosteanalyysin tekemiseksi helmintimunien havaitsemiseksi ja okkultisen verin analysoimiseksi ulosteet kerätään puhtaisiin lasi- tai muoviannoihin (astia voidaan saada vastaanotosta), tilavuudessa, joka on yhtä kuin 1/2 tl eri paikoista yhdellä annoksella.. Virtsan ja sukupuolielinten erittymistä tulisi välttää..

Jos mahdollista, lopeta 72 tuntia ennen fekaalikokeen ottamista lääkkeiden, jotka vaikuttavat peristaltiaan ja eritysprosesseihin (laksatiivit, entsyymit, sympatomimeetit, rautavalmisteet), tutkimukseen häiritseminen (peräsuolen peräpuikot).

Ulosteiden analysoinnin aattona suoliston suonensisäisiä ja röntgensäteitä ei tule tehdä.

Luotettavien tulosten saamiseksi tutkimusta ei suoriteta potilailla, joilla on verenvuoto (peräpukamat, pitkittynyt ummetus, ikenien sairaus, jolla on verenvuodon merkkejä, kuukautiset). Piilevän veren luotettavan määrittämisen kannalta on välttämätöntä sulkea pois liha, kala, vihreät vihannekset, tomaatit ja metalleja (rautaa, kuparia) sisältävät lääkkeet 3 päivää ennen ulosteiden analysointia..

Materiaalin toimitusaika laboratorioon huoneenlämpötilassa 1 - 2 tuntia, lämpötilassa 2 - 8 ° C - jopa 12 tuntia.

Alkueläinten kasvulliset muodot ovat löydettävissä vasta tuoreista ulosteista.!

HUOMIO! Indikaatio tutkimusta varten on löysä uloste. Tutkimusta suoritettaessa on noudatettava maitotuotteiden tavanomaista ruokavaliota, muuten ulosteanalyysin tulos voi olla väärin negatiivinen.

Hiilihydraattien ulosteanalyysin läpikäymiseksi ulosteet kerätään ennalta desinfioidusta astiasta tai sängystä (voit käyttää muovisäkkiä tai öljykangasta) steriilissä kertakäyttöisessä astiassa lusikalla (astian voi hankkia CMD-rekisteristä), johon sinun on otettava pieni määrä nestemäistä jakkaraa., enintään 5 ml. Sulje säiliön kansi tiukasti.

Ei sallittu: kerätä ulosteita wc: stä, vaipasta ja kudoksen pinnalta, koska nämä materiaalit imevät ulosteen nestemäisen osan, johon hiilihydraatit ovat liuenneet. Toimitusaika laboratorioon - päivän aikana lämpötilassa 2 - 8 C.

Jos etsit paikkaa ulosteanalyysiin, arvioi molekyylidiagnostiikkakeskuksen tärkeimmät edut: diagnostiset ominaisuudet, korkea laatu, tulosten saamisen nopeus, mukavuus ja turvallisuus.

Voit selvittää, missä välittää ulosteen analyysi sivuston osiosta "Mistä tehdä testit".

Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden ja käyttäjän tietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja näytön tarkkuus; lähde, josta käyttäjä tuli sivustoon; mistä sivustosta tai jonka kautta) käsittelyyn mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jolla käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020

Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden ja käyttäjän tietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja näytön tarkkuus; lähde, josta käyttäjä tuli sivustoon; mistä sivustosta tai jonka kautta) käsittelyyn mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jolla käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Mikä on ryhmän ulosteanalyysi, miksi ja milloin se suoritetaan?

Ryhmän analyysiä kutsutaan laboratoriodiagnostiikkamenetelmäksi, jolla patogeeniset mikro-organismit voidaan havaita ihmisen kiinteissä ulosteissa. Tällaiselle testille on tunnusomaista korkea tietosisältö, ja se mahdollistaa myös potilaan suolen tulehduksen esiintymisen vahvistamisen tai estämisen..

Milloin ja kenelle minun tulee ottaa ulosteet ryhmittymään? Mitä testitietoja pidetään normaaleina ja mitkä pidetään poikkeamina? Pitääkö minun valmistautua näytteeseen etukäteen? Jokaisen potilaan on tärkeää tietää tämä kaikki..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Ensin on ymmärrettävä millainen ryhmäanalyysi on.

Suolen mikrofloora on melko monimuotoinen ja lukuisa. Sitä muodostavat sekä terveet että ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit. Ensimmäiset eivät ole vain turvallisia, vaan myös elintärkeitä. Ne tukevat optimaalisesti happamaa mahaympäristöä ja vaikuttavat myös suoraan ruuansulatukseen..

Mitä tulee toiseen ryhmään, ehdollisesti patogeenisiin mikro-organismeihin, niitä on läsnä kunkin ihmisen suolistossa, mutta ne ovat "nukkuvassa" muodossa. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta he “heräävät” provosoimaan sairauden kehittymistä.

Lopuksi on käsite patogeeniset bakteerit. Ne eivät asu ruuansulatuskanavassa jatkuvasti, mutta tulevat kehoon tietyllä tavalla (ruuan mukana, kotitaloustarvikkeiden tai likaisten käsien kautta jne.). Ja heti kun tämä tapahtuu, tietty tauti alkaa kehittyä.

Joten mitä se on - ulosteet ryhmää kohden? Tämä on tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida suoliston terveen mikroflooran tilaa ja tunnistaa patogeeniset mikro-organismit. Tällaisen testin ansiosta lääkäri saa mahdollisuuden valita tehokkain antibakteerinen aine suolen tulehduksen hoitoon.

Mitkä bakteerit pidetään terveinä ja mitkä ovat vaarallisia?

Ryhmään istuttaminen auttaa tunnistamaan normaaleja suoliston mikro-organismeja, joihin kuuluvat:

  • maitohappobakteerit;
  • bifidobakteerien;
  • Escherichia coli;
  • bacteroids;
  • enterokokkien;
  • streptokokki.

Patogeenisiä bakteereja ovat:

  • Shigella;
  • Salmonella;
  • dysenterinen ameeba;
  • Trichomonas;
  • balantidia;
  • Giardia
  • koleran vibrio.

Seuraavia pidetään opportunistisina mikro-organismeina:

  • hiivasienet;
  • basilleja;
  • peptococci;
  • joitain Escherichia coli -kantoja jne..

Fekaaliryhmien analyysi on tärkein laboratoriotesti epäillyille suolistoinfektioille. Mutta yleensä tämä tutkimus ei riitä. Pääsääntöisesti arvioidaan lääkärin määräämän kokonaisen testikompleksin tulokset.

Indikaatiot, valmisteluvaihe ja materiaalin kerääminen näytteelle

Selvytimme millainen analyysi suolistoryhmälle. Nyt meidän pitäisi asua yksityiskohtaisemmin, kun sitä tarvitaan ja onko siihen varauduttava..

Indikaatiot

Epäilyttää akuutteja tai kroonisia suolistoinfektioita ryhmälle levitettävän rasvan:

  • punatauti;
  • salmonelloosiin;
  • helmintiaasin;
  • stafylokokkivauriot;
  • E. coli -taudit.

Lisäksi uloste kylvämiseen ryhmään tehdään, jos potilaalla on tiettyjä hälyttäviä oireita:

  • ruoansulatushäiriöt;
  • tuntemattoman etiologian kefalgia;
  • ruokahalun menetys;
  • syytön vatsakipu;
  • kehon lämpötilaerot;
  • lihaskipu;
  • pahoinvointi
  • ilmavaivat.

Tärkeä! Ulosteiden analysointi ryhmän ja salmonelloosin varalta yllä olevien oireiden esiintyessä on pakollista. Lisätutkimukset ovat myös ulostetta helmintimunatyyppien määrittämiseksi ja enterobioosin testi.

Kuinka viedä ulosteet ryhmään?

Ensinnäkin, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä, jotka ovat osa valmisteluvaihetta. Valmistelevat toimet alkavat muutamaa päivää ennen suunniteltua tutkimusta. Joten valmistautuaksesi ulostetutkimukseen salmonelloosin ja dysgroupin varalta, sinun on:

  • sulkea pois mahdolliset laksatiivit - synteettiset, vihannekset, ruoka;
  • kieltäytyä suorittamasta vihollisia;
  • peruuttaa minkä tahansa terapeuttisen vaikutuksen peräsuolen peräpuikkojen käyttö;
  • siirrä maha-suolikanavan röntgentutkimukset toiseen ajanjaksoon (vasta analysoinnin jälkeen);
  • lopeta kasviperäisen ruokavalion noudattaminen.

Kun valmistelet säiliötä, ulosteiden kylvö ryhmälle on tärkeää:

  • syö tasapainoisesti;
  • juo paljon nesteitä;
  • Vältä ummetusta.

Jos noudatat kaikkia näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, suorittamisessa ei ole ongelmia ja epäilyksiä näytteen tietojen luotettavuudesta.

Kuinka kerätä?

Suolistoryhmän uloste, mikä se on, ja millaiseen se antaa sen? Biologisen materiaalin keräämistä koskevat säännöt ovat samat kuin yleiset vaatimukset ulosteesta näytteenotolle yleistä koprogrammaa varten. Toisin sanoen, tarvitset muovisäiliön, jonka kansi on juotettu lusikalla. Tätä lusikkaa käyttämällä valitaan haluttu määrä ulosteita (2-3 g), minkä jälkeen astia suljetaan tiukasti.

Merkintä. Jos ryhmä kylvösäiliön materiaali kerättiin illalla, säiliö tulisi laittaa jääkaapiin aamuun asti. Ulosnäytteen enimmäisvarastointi on 8–12 tuntia.

On myös tärkeää harkita vielä yksi vivahdus. Ulostetta ei voida kerätä wc: n pinnalta. Aineiston näytteenottoa varten on tarpeen valmistella etukäteen säiliö, johon suoliston sisältö pääsee ulostamisen aikana. Se voi olla astia, allas tai kulho. Aseta puhtaat lautasliinat tai paperi astian pohjalle. Kun ulostaminen on valmis, haluttu määrä ulosteita asetetaan ennalta ostettuun purkkiin ja toimitetaan poliklinikalle.

Dysgroup-harjaisku ja tulosten kopio

Joissakin tapauksissa potilaan ulosteesta ei ole mahdollista tutkia, koska ummetusta esiintyy. Tässä tilanteessa otetaan tahri. Käytä tätä steriilillä vanupuikolla tai tikulla.

Kuinka levä otetaan ryhmään? Potilas makaa sohvalla kyljellään, levittää pakaratan käsillään. Laboratorioassistentti tuo tamponin matalaan syvyyteen, minkä jälkeen se pyörii näytteen ottamiseksi suoliseinän sisällöstä. Uuttamisen jälkeen puuvillaputka asetetaan steriiliin putkeen ja lähetetään mikroskooppista tutkimusta varten.

Kuinka kauan tulokset kestävät?

Kuinka monta päivää ryhmäanalyysi tehdään? Kaikki riippuu testin sijainnista, tutkimusmenetelmistä ja bakteeriryhmästä, joka voi kasvaa kylvettyään. Yhteensä tällainen testi voi kestää 5–14 työpäivää..

Bakteriologisen diagnoosin tulos kirjataan erityiseen lomakkeeseen ja annetaan potilaalle sylissä. Jos potilas on sairaalahoidossa, paperi testitietoineen lähetetään sille sairaalahoitoon. Tutkittuaan ja tulokset tulkinnan jälkeen hoitava lääkäri päättää jatkohoidon tarpeesta.

Mitä testi voi näyttää?

Mitä ulosteet osoittavat ryhmälle? Kuten pystyimme selvittämään, tällainen tutkimus auttaa tunnistamaan piilotetut tai ilmenevät suolistoinfektiot. Joskus testi määrätään ehkäiseviin tarkoituksiin, ja ensinnäkin se on tarpeen ihmisille, jotka kärsivät maha-suolikanavan kroonisista sairauksista.

Tutkimme yksityiskohtaisesti kysymystä siitä, mitä ryhmäanalyysi on, mihin sitä tarvitaan ja mitä se näyttää. Sitä määrätään monille potilaille, mutta ihmisten, jotka joutuvat sellaiseen tarpeeseen ensimmäistä kertaa, pitäisi tietää, miten valmistautua analyysiin. Jos laiminlyömme yksinkertaisimmat säännöt, tulokset osoittautuvat epäluotettaviksi. Ja tämä puolestaan ​​voi johtaa odottamattomiin seurauksiin..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Väsymys voi olla merkki sairaudesta.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita.

Kuinka lopettaa laskimoverenvuoto ensiapu

Ensiapu laskimoon kohdistuvasta ulkoisesta verenvuodostaEnsiapu ulkoisesta laskimoverenvuodosta sisältää paineveitsen nopean käytön, kylmä vauriopaikkaan ja raajan kohottaminen laskimoverenvuodolla.