RW-verikoe: kopio, kuinka lahjoittaa ja mikä se on?

Sifilis on tunnetuin ja yleisin infektio, joka tarttuu potilaan läheisessä kosketuksessa terveen ihmisen kanssa. Syfilis leviää usein seksuaalisen kontaktin kautta, mutta tartuntoja esiintyy kotitalouksien maaperällä..

Sifilis-tartunta

Raskaana olevan naisen tartunnan todennäköisyys kohtuun on erittäin suuri. Infektio tapahtuu useimmiten taudin sekundäärisellä ja primaarisella ajanjaksolla. Tertiiaarinen aika ei ole tarttuva.

Tärkeimmät oireet kufilisesta:

  • soikeiden muotojen eroosio (lokalisoitunut patogeenin alueille, ts. vaalea treponema);
  • kuppa;
  • imusolmukkeiden tilavuuden lisääntyminen alueellisesti.

Potilaan on tehtävä tutkimus RW: stä tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja hoito-ohjelman määräämiseksi.

Indikaatiot analyysille

Tämä verikoe on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:

  • satunnainen yhdyntä;
  • suunnittelun suunnittelu;
  • ihottumat limakalvoilla ja iholla, joiden alkuperä ei ole selkeää;
  • imusolmukkeiden näkyvä suureneminen;
  • valmistelu kirurgisiin leikkauksiin;
  • eritykset ja haavaumat sukupuolielimissä.

Mistä vuokrata ja hinta?

Voit luovuttaa verta RW-testiin syfilisin tarkistamiseksi missä tahansa laboratoriossa tai sairaalassa. Tämä analyysi on melko yleinen, joten sen jatkaminen ei ole vaikeaa. Sen hinta vaihtelee noin 200-500 ruplaa ja riippuu asuinkaupungistasi ja klinikasta, jossa verikoe kerätään.

Nyt on paljon yksityisiä laboratorioita ja klinikoita, jotka tarjoavat palvelujaan analyysien keräämiseen ja tulkintaan. Ne ovat todella huomionarvoisia, koska palvelu ja palvelutaso ovat korkeammat kuin tavallisilla klinikoilla. Totta, hinnat ovat hieman tavallista korkeammat. Tätä varten useimmissa tapauksissa voit selvittää analyysien tulokset Internetin kautta ilman tarvetta mennä klinikalle.

Kuinka ottaa ja tutkimuksen ote

RW-verikoe tulee tehdä tyhjään vatsaan. Ennen tutkimusta on ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, kahvia, teetä, tupakointia, alkoholin ja mehujen käyttöä 12 tunnin ajan. Vesi sallittu.

Jos verikoe osoitti negatiivisen tuloksen, tämä ei sulje pois taudin primaarisen ja kolmannen vaiheen esiintymistä. Negatiivinen reaktio voi johtua punasolujen tuhoutumisesta. Hemolyysin puuttuessa on tarpeen arvioida reaktion aste, joka riippuu sairauden vaiheesta (1, 2 tai 3 "+").

Toissijainen jakso ei ole aina positiivinen. Tutkimus osoittaa negatiivisen tuloksen ensimmäisten 17 päivän ajalta ja positiivisen tuloksen noin 6 sairausviikolla noin 25 prosentilla potilaista. Viikko 6 osoittaa taudin jo 80 prosentilla. Lähes 5 prosentilla ihmisistä on väärä positiivinen tulos..

Jos on tarpeen tutkia suurta määrää ihmisiä, on aiheellista suorittaa ORS, tämä on selektiivinen reaktio tautiin. Menetelmä koostuu seerumin, veren tai plasman levittämisestä lasilevylle lisäämällä kardiolipidiantigeeniä. Reaktio on negatiivinen, jos henkilöllä ei ole tautia. Jos testi on positiivinen, potilaalle näytetään perusteellinen diagnoosi, jonka jälkeen lopullinen diagnoosi tehdään.

Salauksen purkaminen

Sifilisairauden veritiedot arvioidaan positiivisiksi ja negatiivisiksi. Jos tulos on positiivinen, analyysilomake osoittaa 4, 2 tai 1 ristin. Tämä tarkoittaa:

  • positiivinen reaktio "++++";
  • lievästi positiivinen reaktio "++";
  • epäilyttävä reaktio "+";

Jos lomakkeella on 1 tai 2 plussia, tämä tutkimus on toistettava. Älä hermostu heti, jos tutkimus on positiivinen. Tämä ei aina tarkoita, että henkilö on sairas. Vakavat allergiset sairaudet, raskaus ja erilaiset infektiot voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia..

Jos uusi tutkimus osoitti positiivisen tuloksen, lääkärit määräävät hoidon kiireellisesti.

On muistettava, että kaikki sairaudet, mukaan lukien syfilis, on hoidettava varhaisessa vaiheessa. RW-tutkimus naisista, joilla on vauva, tulisi ottaa koko raskauden ajan. Jos naisella on syfilis, se ei vahingoita vain häntä, vaan myös sikiön elämää ja terveyttä. Jatkossa lapsella voi olla vakavia kehitysvaikeuksia, jopa kuolema.

Positiivinen reaktio osoittaa, että ihmisen veressä on vasta-aineita kalpeaa treponemaa vastaan. Jotta reaktio muuttuisi sellaiseksi, täytyy kestää noin 6 viikkoa kosketuksesta taudin kantajaan. Kun sairaus ilmaantui ensimmäisen kerran, RW voi olla negatiivinen 2–3 viikkoa johtuen spesifisistä vasta-aineista, joita ei ole vielä kehitetty.

On tapauksia, joissa positiivinen reaktio kirjataan anti-syphilitic hoitotoimenpiteiden jälkeen, mutta se ei puhu akuutista prosessista. Monet ihmiset, joilla on ollut syfilis, voivat ylläpitää heikosti positiivista reaktiota monien vuosien ajan kuolemaan asti..

Joskus Wassermann-reaktio on heikosti positiivinen ilman itse tautia. Tämä tapahtuu raskauden aikana noin 1,5 prosentilla naisista.

Havaitaan myös väärät positiiviset tulokset RW: n suhteen:

  • syöpä;
  • tuberkuloosin kanssa;
  • allergioiden kanssa;
  • akuuteilla infektioilla;
  • rokotuksen jälkeen.

Huomaa, että joissain tapauksissa positiivinen reaktio tapahtuu syömällä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia välittömästi ennen veren antamista tai kuukautiskierron aikana, samoin kuin suurten määrien kahvin tai alkoholijuomien nauttimisen seurauksena.

RW-verikoe

RW-verikoe (Wasserman-reaktio) - menetelmä syfilis diagnoosiksi. Se sai nimensä tekijän nimellä - saksalainen immunologi August Wasserman. Tämä syfilis-diagnoosimenetelmä on nopein ja helpoin suorittaa, minkä vuoksi sitä käytetään pikatestinä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että RW: llä on melko suuri prosenttiosuus vääriä positiivisia tuloksia, joten se vaatii lisädiagnostiikkaa ja monissa laboratorioissa se korvataan mikrosaostuksella (MP).

Wasserman-reaktion avulla tehdään säännöllisiä tutkimuksia riskialttiille henkilöille, joihin kuuluvat muun muassa potilaan perheenjäsenet ja kaikki, joilla on ollut läheinen yhteys hänen kanssaan.

Mikä on syfilis

Sifilis on sukupuoliteitse tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista korkea infektioaste, pitkittynyt kulku, systeeminen tulehdustyyppi, vuoroin vaihtuvat pahenemis- ja remisioajat. Sifilis vaikuttaa kehon eri elimiin ja järjestelmiin, vahingoittaa ihoa ja limakalvoja, luurankoja ja nivelrustoa, sydän-, hermosto- ja ruuansulatuksellisia järjestelmiä..

Syyfiksen aiheuttaja on vaalea treponema (lat.Treponema pallidum). Bakteerin nimi liittyy sen puutteeseen värjäytymiseen laboratorioaniliinivärillä: kun se katsotaan valomikroskoopilla, se muuttuu vaaleanpunaiseksi ja on melkein näkymätön.

Henkilöllä ei ole synnynnäistä immuniteettia vaalean treponeman suhteen. Se kykenee selviytymään vaikeissa olosuhteissa, osoittaa kestävyyttä matalille lämpötiloille, säilyy hyvin kosteissa biologisissa materiaaleissa, voi olla olemassa ilman happea. Kehon ulkopuolella se kuitenkin kuolee nopeasti kuumennettaessa, kuivaamalla ja käsiteltäessä desinfiointiaineilla.

Tauti tarttuu suojaamattomassa yhdynnässä sairaan kanssa. Mahdollinen syfilis-infektio kotitalouksien kautta, verensiirto, injektio-infektio, samoin kuin kohdunsisäinen infektio - sairastuneelta äidiltä lapselle istukan kautta. Taudin synnynnäiset muodot ovat erityisen vaikeita, ja niihin liittyy usein eri elinten ja järjestelmien synnynnäisiä epämuodostumia.

Infektio tapahtuu useimmissa tapauksissa (seksuaalinen ja harvemmin kontakti-kotitalousreitti) avoimien infektiokohtien kautta. Inkubointijaksolla tauti ei käytännössä ilmene. 3-4 viikon kuluttua bakteerien tunkeutumispaikkaan ilmaantuu kova chancre (tiheä, kivuton eroosio tai kirkkaanpunainen haavauma), joka paranee jonkin ajan kuluttua.

Yksi vaalean treponeman antigeenisista yhdisteistä on kardiolipiini, epäspesifinen antigeeni, jota on myös naudan sydämessä. Wassermann-reaktion aikana määritetään tämän antigeenin vasta-aineet.

Näennäisestä hyvinvoinnista huolimatta mikro-organismi liikkuu kehossa imusäiliöiden kautta, moninkertaistuu aktiivisesti imusolmukkeissa ja ilmaantuu kiertävään vereen, ilmentyen ulkoisesti jo toissijaisen kuivan vaiheessa. Potilaan yleinen terveydentila huononee, lämpötila nousee, imusolmukkeet lisääntyvät, havaitaan polttoaineiden hiustenlähtöä (hiustenlähtö alueta), vartaloon ilmenee täplikäs, papulaarinen tai pustulaarinen ihottuma (toissijaiset syfilidit), syphilitic leukoderma (ihon valkoiset täplät), syylät iholla ja limakalvoilla sukupuolielinten yhdistelmä. Taudin piilevä muoto on oireeton, mutta syfilisestä tehty verikoe on positiivinen..

Jos tautia ei diagnosoida ajoissa, se voi kestää vuosia. Suhteellisen tuulen jaksojen jälkeen tapahtuu uusiutuminen. Syfilis johtaa pitkään pysyviin vaurioihin sisäelimissä, keskus- ja ääreishermostossa, luussa ja nivelkudoksessa.

Sifilis-diagnoosiin on olemassa useita menetelmiä. Suurin osa tutkimuksesta liittyy vasta-aineiden ja patogeenin DNA: n eristämiseen seerumissa. Itse treponema löytyy ihottumakohdassa tehdyn raapimisen tutkimisprosessista. Analysoidaan myös biomateriaalia (virtsa, siemensyöksy, aivo-selkäydinneste, limakalvat, iho) niistä elimistä, joihin syfilis voi vaikuttaa.

Kun RW-verikoe määrätään, millainen tutkimus se on ja kuinka tulokset tulkitaan?

Wasserman-reaktio ei paljasta itse vaaleaa treponemaa, mutta sen läsnäolon merkkejä - vasta-aineita, jotka muodostuvat vasteena infektiolle. Immuunivasteen mekanismit aktivoituvat, kun antigeenit saapuvat kehoon - vieraat proteiinit, jotka muodostavat patogeenisolujen rakenteen. Antigeenit ovat spesifisiä, ts. Vain tietylle mikro-organismille ominaisia, ja epäspesifisiä, joita esiintyy erilaisissa organismeissa.

Veri tulee luovuttaa tyhjään vatsaan, joten on suositeltavaa olla tupakoimaton, älä juo alkoholia, älä syö tai juo, paitsi vesi, 12 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Laboratoriot ottavat verta yleensä RW-analyysiin aamulla..

Vaalean treponeman rakenne paljasti suuren määrän yhdisteitä, joilla on selkeät antigeeniset ominaisuudet ja jotka kuuluvat immunoglobuliinien eri luokkiin. Vasta-aineiden koostumus vaihtelee myös syfilisvaiheen, immuunivasteen voimakkuuden ja kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Yksi vaalean treponeman antigeenisista yhdisteistä on kardiolipiini, epäspesifinen antigeeni, jota on myös naudan sydämessä. Wasserman-reaktion aikana määritetään tämän antigeenin vasta-aineet. Se toimii seuraavasti. Verinäytteeseen lisätään naudan sydämen kardiolipiini ja erityinen sitova proteiini, komplementti. Jos veressä on vasta-aineita kardiolipiinille, tapahtuu komplementtia sitova reaktio, jossa antigeeni, vasta-aine ja komplementtiproteiini yhdistyvät ja saostuvat. Tällaisen sakan ulkonäkö tarkoittaa positiivista testitulosta. Lääkärin tulisi suorittaa tällaisen analyysin tulosten dekoodaus potilaan oireiden ja lisätutkimusten tietojen perusteella..

Wasserman-reaktion avulla tehdään säännöllisiä tutkimuksia riskialttiille henkilöille, joihin kuuluvat muun muassa potilaan perheenjäsenet ja kaikki, joilla on ollut läheisiä suhteita hänen kanssaan. Veritesti RW: lle annetaan myös ammatillisissa tutkimuksissa, ennen suunniteltua leikkausta, jos epäillään syfiliseä. Kaikkien raskaana olevien naisten seulonta on ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä synnynnäisen syfilis-tapauksen estämiseksi..

Mahdollinen syfilis-infektio kotitalouksien kautta, verensiirto, injektio-infektio, samoin kuin kohdunsisäinen infektio - sairastuneelta äidiltä lapselle istukan kautta.

Indikat syfilisestä tehdyssä verikokeessa:

  • ennaltaehkäisevät, seulontakokeet;
  • raskauden suunnittelu;
  • luovuttajien seulonta;
  • valmistelu leikkaukseen ja sairaalahoitoon;
  • sukupuolitautien kattava diagnoosi;
  • lymfadeniitti ja lymfangiitti, erityisesti nivelsän ja lantion alueella;
  • jatkuva kipu nivelissä ja luissa;
  • haavaumien esiintyminen sukupuolielimissä, runsas erittely sukupuolielimestä;
  • ihottumaa iholla ja limakalvoilla, jotka muistuttavat syfilistä;
  • suojaamaton seksi ilman luottamusta kumppaniin (satunnainen yhdyntä).

Kuinka analyysi on?

Henkilön, joka valmistelee suorittamaan Wasserman-reaktiota, on tiedettävä, miten tämä analyysi otetaan ja kuinka kauan sen tulos on voimassa..

Veri tulee luovuttaa tyhjään vatsaan, joten on suositeltavaa olla tupakoimaton, älä juo alkoholia, älä syö tai juo, paitsi vesi, 12 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Yleensä laboratoriot ottavat verta RW-analyysiin aamulla. Veri otetaan laskimosta.

On yleisesti hyväksyttyä, että syfilisestä tehdyn verikokeen tulokset ovat voimassa kaksi kuukautta.

Joskus Wassermann-reaktio osoittaa väärän positiivisen tuloksen, joten se on vahvistettava lisätutkimuksilla..

On tärkeää erottaa kufiilisit muista sukupuolitaudeista - HIV, hepatiitti, gonorrhea. Erotusdiagnoosia varten suoritetaan serologisia reaktioita (esimerkiksi HCV- ja HBS-vasta-aineiden määritys hepatiittiviruksille), virologiset tutkimukset, materiaalin siirrostaminen ravintoalustaan.

Verikoe Rw: lle - mikä se on ja syyt analyysiin

Rw-pohjainen testaus tehdään kliinisesti oireettomien ihmisten ensimmäiseksi tutkimiseksi ja heidän mahdollisten sairauksiensa selvittämiseksi. Ja klinikan avohoitokortissa kaikki näkevät suunnan Rw: llä. Sitä eivät tee vain sairaat, vaan jotkut terveet ihmiset.

Rw: tä pidetään tärkeänä analyysinä, joka tutkintastandardien mukaan suorittaa kaikki ennaltaehkäisyä varten. Tekniikka on yksinkertainen ja edullinen, ja siksi saatavissa massoille, mutta sen tehokkuus on äskettäin asetettu kyseenalaiseksi. Joten mikä on analyysin tärkeys, mitkä ihmisryhmät kuuluvat tutkimuksen piiriin ja mitä tietoja se sisältää?

Sifilis on salakavala infektio, joka tuntee itsensä jo myöhässä. Nykyään tämä on yleinen sairaus, ja pääasiallisena syynä tähän pidetään nuorten tietämättömyyttä ja heidän tietämättömyyttään siitä, miten käyttäytyä henkilökohtaisen tartunnan tai rakkaansa tartunnan sattuessa.

Wassermanin reaktio ja veri matkailuautoon - mikä se on

Suuri saksalainen immunologi, joka on tutkinut tartuntatautien ongelmia, professori von Wassermann kehitti erityisen testin, jota käytetään määrittämään syfilis-infektio verestä. Wassermanin reaktio (syfilis'in nopea diagnoosi tai lyhyesti Rw) yli vuosisadan ajan on ollut pakollinen analyysi, joka on sisällytetty ammattitutkintojen vaatimuksiin. Rw: n ydin ilmenee syfilisessä henkilössä.

Tämä sukupuoliteitse tarttuva infektio on vaarallinen sen oireettoman käytöksen takia - varhaisessa vaiheessa ihminen voi elää tietämättä siitä, tartuttaen muita ihmisiä.

Tutkimus osoittaa, kuinka spesifisiä vasta-aineita esiintyy infektion aikana, jotka yrittävät suojata kehoa taudin leviämiseltä. Nämä vasta-aineet, jotka tarjoavat immuunivasteen, määrittävät kufimarkkerit. Tätä vasta-ainereaktiota kutsuttiin Wassermann-reaktioksi..

Suurin ongelma infektion määrittämisessä on pitkä piilevä ajanjakso kehon tartunnan alussa. Myöhemmin parilliset kompleksit ilmaantuvat tartunnan saaneiden ihmisten veressä, jotka houkuttelevat tartunnan aiheuttajat ja niiden elementit ja estävät punasolujen tuhoamista. Terveellä ihmisellä tällaisia ​​komplekseja ei ole.

Hemolyysin vakavuuden mukaan määritetään 4 infektion vaihetta (merkitty +). Mielenkiintoinen tosiasia on, että syfilisestä toipuneet ihmiset saavat neljä lisäosaa loppuelämäänsä.

Mistä verta tulee analysoitavaksi ja missä olosuhteissa Rw suoritetaan?

Tutkimuksen suorittamiseksi ja infektion saamiseksi tarvitaan 10 ml verta - laskimo tai sormi. Mutta tämä on epäspesifinen analyysi, ja siinä on monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat tulokseen. Joten testi voi osoittaa positiivisten ja negatiivisten tulosten lisäksi Rw vääriä positiivisia ja Rw vääriä negatiivisia.

Biologinen aine otetaan yleensä aamuisin, mutta se voidaan ottaa muullakin hetkellä, mikä tärkeintä - tyhjään vatsaan tai kuusi tuntia aterian jälkeen. Ennen antautumista on parempi olla käyttämättä lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään ja johtavat allergisiin reaktioihin. Et voi tupakoida tuntia ennen RV: n ottamista ja lopettaa antibioottien ottaminen vähintään viikossa.

On myös parempi olla ottamatta matkailuautoa, jos edellisenä päivänä oli voimakas shokki tai paljon emotionaalista stressiä..

Kuinka verikoe Wassermanin reaktiolle

Jos punasolut tuhoutuvat seerumissa, ihmisen uskotaan olevan terve. Jos ei, niin on vaalean treponeman bakteereja. Tulokset määrittävät tartunnan keston ja vaiheen.

Mutta siinä on vaikeuksia: jos RW tehdään 17 ensimmäisen päivän aikana tartunnasta, analyysi voi osoittaa väärän negatiivisen tuloksen. Infektio voidaan määrittää 5-6 viikon kuluessa tartunnasta 20 tapauksessa 100: sta ja 8 viikosta 80: ssa 100: sta. Lisäksi 5: ssä tapauksessa 100: sta RW-testi on väärä positiivinen, ja siksi, jos tulos on positiivinen, toinen R-testi w, joka joko vahvistaa tuloksen tai kumota sen.

Väärä positiivinen RW syntyy, koska vasta-aineet havaitaan helposti, mutta niiden spesifisyyttä on paljon vaikeampi purkaa. Loppujen lopuksi infektio voi johtua toisesta sairaudesta tai allergiasta, joka naamioitui syfilisiksi. Samoin RW-väärät negatiivinen tulos osoittaa analyysin sairauden ensimmäisessä vaiheessa tai sen hitaan kulkeutumisen aikana, kun matalat pitoisuudet eivät salli tekstin.

Tämä pätee erityisesti sormen verestä. Siksi on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa analyysi, joka perustuu laskimoveren tutkimuksiin.

Wassermann-reaktio (Rw) mahdollistaa:

  • Syfilian diagnosointi perusvaiheessa,
  • Tunnista tartunnan ajoitus,
  • Määritä tartunnan esiintyminen piilossa olevan taudin kululla,
  • Tunnista potilaat, jotka ovat jo parantuneet.,
  • Tutki kaikki potilaan lähellä olevat ihmiset,
  • Oikeuslääketieteen asiantuntijat saavat lisätietoja rikosasioista.

Laboratoriokokeita suoritettaessa sallitaan jopa 10%: n virhe, ja ehdotetaan muita analyysimenetelmiä, joilla on korkea tulosten spesifisyys ja luotettavuus, kuten:

  • Entsyymi-immunomääritys (ELISA),
  • Serologinen analyysi (MR),
  • RPGA,
  • Vaalean treponeman (RIBT) immobilisaatioreaktio,
  • Immunofluoresenssireaktio (RIF),
  • immunoblottaus.

Syyt verikokeen suorittamiseen Rw: llä

Reaktio suoritetaan kahdessa tapauksessa.

  • Tutkimusta ja diagnoosia varten. Tartunnan leviämisen välttämiseksi, tartunnan saaneiden henkilöiden tunnistamiseksi sekä ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten on erittäin suositeltavaa luovuttaa verta:
  • Ihmiset, jotka osallistuvat ruokatuotteiden viljelyyn, myyntiin ja jalostukseen (myyjät, kokit julkisessa ateriapalvelussa, koulut, lastentarhat, tehtaatyöntekijät, maatilat, muut),
  • Terveydenhuollon työntekijöille (koko lääketieteellisten laitosten henkilöstö),
  • Ihmiset, jotka ovat yhteydessä tartunnan saaneisiin,
  • Riippuvaiset, huumeiden väärinkäyttäjät ja HIV-tartunnat,
  • Luovuttajat (veri, siittiöt, muut),
  • Ihmiset, jotka ensin etsivät lääketieteellistä apua tai joutuivat sairaalaan,
  • Potilaat leikkauksen aattona,
  • Henkilöt, joilla on pitkittyneitä tuntemattomia oireita, joihin liittyy kuume.,
  • Ihmisille, jotka aikovat käydä kylpyläkeskuksissa ja terveyskeskuksissa,
  • Raskaana useita kertoja,
  • Luukipu,
  • Tahattoman suojaamattoman yhdynnän jälkeen,
  • Jokaisella, jolla on merkkejä syfilisestä (suurentuneet imusolmukkeet, sukupuolielinten haavaumat, ihottuma jne.),
  • Jokainen, joka suorittaa vuosittain rutiininomaisen fyysisen tarkastuksen.
  • Hoitoprosessissa. Sitä määrätään määrittämään sairauden etenemisen dynamiikka ja selkäkuopan muodot (toissijainen, tertiäärinen), jotka usein ilmenevät sisäelinten sairauksina. Hoidon tehokkuus selvitetään myös siitä, kuinka hyvin lääkkeet toimivat, tarvittaessa hoito suoritetaan.

Kuinka tehdä Rw-testi raskaana oleville naisille?

Rw: llä, kuten muillakin testeillä, on oma termi, eri organisaatioille se vaihtelee 20 päivästä 3 kuukauteen.

Siksi raskaana oleville naisille määrätään RV-tutkimus vähintään kolme kertaa:

  • Kun rekisteröit raskautta,
  • 30. raskausviikolla,
  • Äitiysosastoon ottamisen aikaan.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on ollut syfilis, voit suunnitella raskaaksi ottamista aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Lisäksi raskaana olevien naisten Rw 1,5 tapauksessa 100: sta osoittaa väärän positiivisen infektion tuloksen. Toinen diagnoosi osoitetaan ja tulos kumotaan.

Mutta jos tartuntaa todella esiintyy, raskaana olevalle naiselle määrätään hoito, jolla pyritään estämään sikiön kohdunsisäinen infektio, hänen syntymänsä infektiolla tai syntymättömän lapsen kuolema.

Syfilisen merkit

Rw: tä klassisen menetelmän mukaan 1900-luvun alusta käytetään edelleen. Sifilis-diagnoosi laboratoriossa antaa meille mahdollisuuden määrittää, mitkä ihmisistä saivat tartunnan, mutta itse analyysi on teknisesti vaikeaa, joten sitä ei voida automatisoida eikä käyttää massadiagnostiikkaan. RW-analyysi matala spesifinen.

Ulkopuolella syfilis ilmenee erittäin kauan, etenkin niillä ihmisillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä. Esimerkiksi ensimmäisessä vaiheessa chancre lokalisoituu miehillä penikselle ja naisilla emättimeen, ja siksi jos sukupuoliyhteydet on suojattu kondomilla, infektiota ei leviä. Jos toinen vaihe on tullut, vauriot ovat jo koko kehossa ja suussa.

Erityisominaisuuksia ovat:

  • Sukupuoliteitse tarttuvat haavaumat miehen ja naisen sukupuolielimissä ja lähellä peräaukkoa,
  • Tiivis chancre,
  • Ihottuma kehossa ja suun limakalvossa.

Verenluovutusta Rw: llä suositellaan:

  • Tahattoman suojaamattoman yhdynnän jälkeen,
  • Jos tartunnan saanut henkilö asuu lähelläsi,
  • Jos suunnittelet vauvan raskautta,
  • Jos tunnet luukipua.

Rw: n tulosten arviointi

  • RW on positiivinen - jos veren seerumissa havaittiin vaalean treponema -kardiolipiinin antigeeniä, tämä tarkoittaa, että tulos syfilisessä on positiivinen. Positiivisessa reaktiossa on 4 vaihetta. Mitä enemmän heistä, sitä suurempi todennäköisyys ihmisen tartunnalle. Toistuva analyysi on osoitettu suorittamaan lisätutkimuksia..
  • RW-negatiivinen - tarkoittaa, että veri on normaalia ja henkilö on terve,
  • RW on väärin positiivinen - tämä on mahdollista muissa sairauksissa, jotka naamioituvat kufiksiksi:
  • Tuberkuloosin tulehdukselliset prosessit keuhkokudoksessa,
  • Sidekudossairaudet,
  • Tartuntataudien ja rokotuksen jälkeen,
  • Kasvaimen läsnä ollessa,
  • Diabeteksen kanssa,
  • Hepatiitti- ja HIV-tartunnalla,
  • Kymmenessä päivässä syntymästään,
  • Kuukautisten aikana,
  • Kun alkoholismi tai syö rasvaisia ​​ruokia,
  • Nivelreuma,
  • Luomistaudin kanssa,
  • Myrkytys,
  • Kirroosin kanssa,
  • Aivohalvauksella,
  • Raskauden aikana.
  • RW on väärin negatiivinen - tällainen arviointi on mahdollista seronegatiivisen ikkunan aikana. Tartunnan jälkeen kuluu pitkä aika, ennen kuin vasta-aineita muodostuu veressä, ja vaikka niiden lukumäärä on hyvin pieni, tulos näyttää negatiiviselta. Tulos voi myös olla väärä, jos otat verta sormelta - syfilis on erittäin vaikea tunnistaa, sen merkitys diagnoosissa on hyvin pieni ja useimmiten varhaisessa vaiheessa ei näytä todellista kuvaa tapahtumasta.

Berliinin kokeellisen terapian instituutin johtaja, professori Wasserman teki suuren löytön. Ja vaikka RW on nyt vanhentunut ja hyvin harvinainen (monissa tapauksissa sen epäspesifisyyden vuoksi), koska se korvataan mikrosaostuksella, tämä löytö antoi immunologeille hyvän sysäyksen infektioiden analyysin kehittämiselle. Esimerkiksi ELISA ja RIF erittäin tarkkuudella osoittavat infektiota kufilisesta.

Mutta silti - tämä infektio on olemassa ja vaikuttaa ihmisiin. Ja se tarkoittaa - aihe ei ole menettänyt ajankohtaisuuttaan.

Mikä on RW (PB) -testi

Wassermann-reaktio (RV) tai verikoe RW: lle on serologinen tutkimus, joka viittaa kalpean treponeman esiintymiseen kehossa, mikä voi tarkoittaa infektiota syfilisessä.

Wassermanin reaktio

Sifilis-diagnoosikoe nimettiin saksalaisen immunologin mukaan, joka perusti sen vuonna 1906. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa taudin alkuvaiheet - primaarisen ja toissijaisen kuivan, ja viime aikoina se oli pakollinen kaikille väestöryhmille..

Klassinen testi ei ole kovin luotettava, ja vuodesta 2006 se on peruutettu Venäjällä.

RW-verikokeen sijaan on levinnyt ryhmä komplementtia sitovia reaktioita, mukaan lukien MP-testi tai saostusmikroreaktio.

Useat laboratoriot käyttävät RV-reaktiota edelleen piilevän ja sekundaarisen sifilin diagnosoinnissa, ja nimellä RW-analyysi tarkoitetaan usein mikrosaostuksen menetelmää..

Kun määrät analyysiä PB: lle

RV: n verta tutkitaan:

  • suorittaessaan ammatillisen tutkinnon;
  • veren tai siittiöiden luovuttaminen;
  • raskauden aikana.

Raskauden aikana RW: n verikoe annetaan 3 kertaa, ja tämä huomio selittyy sillä, että tämä tutkimus estää sikiötä kehittämästä synnynnäistä syfilistä.

Kalpea treponema välittyy istukan kautta tartunnan saaneelta äidiltä ja vaikuttaa sikiön kaikkiin elimiin. Intrauteriininen infektio päättyy useimmiten vauvan kuolemaan 7 raskauskuukauden aikana.

Kaikkien mahdollisten sikiön kehitysriskien vähentämiseksi raskaana oleva nainen antaa verikokeen RW: lle:

  • rekisteröinnin yhteydessä;
  • 30 viikossa;
  • ennen syntymää.

Wasserman-reaktion verenluovutuksen indikaattorit ovat:

  • riippuvuus;
  • kotitalouskontakti kalpeaa treponemassa tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa;
  • vahingossa suojaamaton sukupuoli;
  • kiireellinen sairaalahoito merkkejä treponema-infektiosta;
  • vankeutta;
  • turvonneet imusolmukkeet epäselvä ja korkea kuume.

Nykyään RW-verikokeet ovat korvanneet tarkempia diagnoosimenetelmiä. Wassermanin reaktio osoittaa suuren määrän vääriä positiivisia tuloksia, ei aina määrittele patogeenin läsnäoloa kuivan kolmannessa vaiheessa.

Menetelmän ydin

Klassisen tutkimuksen suorittaminen edellyttää:

  • potilaan laskimoverinäyte - yhteensä 8-10 mg otetaan nivellaskimoon;
  • kardiolipiini on fosfolipidi, jota saadaan naudan sydämen mitokondrioista.

Fosfolipidikardiolipiini on osa eri eläinlajien sisäisiä mitokondriaalisiä kalvoja. Tätä yhdistettä on vaalean treponeman Treponema pallidum -soluissa.

Kun treponema pääsee verenkiertoon, fosfolipidi toimii antigeeninä, jolle ihmisen immuniteetti tuottaa vasta-aineita.

Kardiolipiinivasta-aineita on läsnä tartunnan saaneen verinäytteessä. Tämän paljastamiseksi RV-analyysiä varten otetaan kardiolipiini, joka oli aiemmin valmistettu härän sydämestä, ja laitettiin koeputkeen potilaan verinäytteen kanssa.

Jos veressä on vasta-aineita fosfolipidiä kohtaan, ne vuorovaikutuksessa, ja reaktion katsotaan olevan positiivinen.

Interaktion aste heijastaa näytteessä olevien vasta-aineiden määrää ja syfilis-leesion tasoa..

Jos veren vasta-aineita ei ole vuorovaikutuksessa kardiolipiinin kanssa, RW-testiä pidetään negatiivisena.

Kardiolipiini ei ole spesifinen antigeeni suhteessa treponoomeihin. Sen lisäksi, että tämä fosfolipidi on vuorovaikutuksessa treponoomien vasta-aineiden kanssa, se pystyy vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa, joita tuotetaan useita tartuntatauteja vastaan..

Valmistelu RV-analyysiin

Analyysi suoritetaan tyhjään mahaan aamulla. Klassinen RV-tutkimus vaatii laskimoverinäytteen.

RV-analyysi tulisi laatia, tämä auttaa välttämään vääriä positiivisia tuloksia, mikä on huomattava, jos otat ruokaa aikaisemmin kuin 6 tuntia ennen kuin luovutat verta RW: lle.

Älä käytä rasvaisia, paistettuja ruokia tai alkoholia sisältäviä juomia päivässä ennen verikoetta.

Lääkkeiden, kuten digitalisien, ottaminen ja seerumien käyttöönotto voivat myös vääristää tutkimuksen tuloksia..

Kuukautisten aikana naisten tulisi pidättäytyä testin suorittamisesta, koska tänä aikana reaktio voi vääristyä. Älä analysoi korotetussa lämpötilassa tartuntatauteja.

Milloin analyysi on valmis

Voit selvittää, esiintyykö kardiolipiinivasta-aineita veressä, jo 2 päivän kuluttua Wasserman-reaktion testistä. Tiedot infektion asteesta ja taudinaiheuttajan määrästä löytyvät viikon kuluttua verenluovutuksesta.

On parasta uskoa RV-testin dekoodaus lääkärille, älä yritä tulkita saatuja tietoja itsenäisesti, jotta ei pelätä turhaa, jos laboratoriosta tulee väärin positiivinen vastaus..

Testin spesifisyys

Wasserman-reaktiolle on ominaista matala spesifisyys, koska kardiolipiiniantigeeni on läsnä paitsi syfilis-patogeenin mitokondrioissa. Fosfolipidiä löytyy monien virusten, alkueläinten ja bakteerien mitokondrioista.

Wassermann-reaktion väärät positiiviset tulokset havaitaan myös 3 prosentilla täysin terveistä ihmisistä. Samanaikaisesti 3 viikkoa infektion jälkeen vaalealla treponemalla RV-analyysi osoittaa negatiivisia tuloksia.

Tämä johtuu siitä, että kupan inkubaatioaika on 5 - 7 viikkoa ja tarkan tuloksen todennäköisyys tällä ajanjaksolla ei ole 100%.

Kolmen ensimmäisen viikon aikana infektiosta useimmissa tartunnan saaneissa PB-analyysin tulos on negatiivinen. Wassermanin reaktio on positiivinen 5-6 viikon välillä 25%: lla syfilis-tartunnan saaneista ihmisistä.

Alkuperäisen primaarin kuivan kehityksen seitsemännestä viikosta alkaen Wassermanin reaktio 100 prosentilla tartunnan saaneista on positiivinen.

Positiivinen RV-reaktio ja sekundaarinen kuppa. Immuniteetin puutteesta johtuvan kolmannen syfilin vaiheessa Wassermanin reaktio voi antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Väärä positiivinen tulos

Kardiolipiinivasta-aineita voi ilmetä henkilöllä keuhkokuumeen, veri- ja maksatauteihin. Virheelliset positiiviset tulokset ovat mahdollisia raskauden, kuukautisten ja 10 päivän kuluttua syntymästä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan vääriä positiivisia tuloksia raskauden aikana havaitaan 1,5%: lla tapauksista. Jos vastaus on positiivinen, muut testit on määrättävä.

Tällainen RV: n ylimääräinen verikoe antaa meille mahdollisuuden määrittää, oliko analyysi virheellisesti positiivinen vai onko se satunnainen virhe, joka ei tarkoita, että vaaleita treponemoja olisi kehossa.

Virheellisesti positiivinen tulos todetaan seuraavissa tapauksissa:

  • tuberkuloosi
  • malaria
  • leptospiroosia;
  • lavantauti;
  • tulirokko;
  • lepra;
  • systeeminen lupus erythematosus.

Väärä positiivinen reaktio voidaan havaita potilailla, jotka kärsivät:

  • sydäninfarkti;
  • autoimmuunihäiriöt;
  • ruoka myrkytys;
  • alkoholismi.

Väärien tulosten katsotaan joskus johtuvan henkilön vammasta tai vanhuudesta..

RV-analyysin dekoodaus

Sifilis-asteen sovittiin merkitsevän plussien lukumäärällä (+). Suurin sallittu määrä plusseja 4. Uskotaan, että tämä luku vastaa ruumiin voimakasta vahinkoa..

Jos analyysimuodossa on yksi tai kaksi plussia, reaktiota pidetään epäilyttävänä ja potilaalle määrätään lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Mahdollinen virhe, joka voi vaikuttaa laboratorion lopulliseen tulokseen, saattaa olla virheellinen valmistelu RV: n verikoetta varten.

Kolme plussia analyysimuodossa tarkoittavat, että diagnoosi ei vaadi vahvistusta, vaan prosessin luonteen ja esiintyvyyden määrittämiseksi:

  • naiset - emätinrasva-analyysi;
  • miehet - virtsaputken liman tutkimus.

Neljä plussaa laboratorion vastauksessa tarkoittaa 100-prosenttista vahvistusta kufilisesta, eivätkä vaadi lisätutkimuksia.

Miinusmerkki RV: n verikokeen muodossa tarkoittaa tartunta-aineen puuttumista kehosta. Wassermann-reaktio voi kuitenkin olla myös negatiivinen kolmen ensimmäisen viikon aikana tartunnasta ja kolmannen syfilisvaiheen aikana.

Veri rw: llä

Syfilis on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa kalpea treponema. Infektio tapahtuu seksuaalisen ja kotona tapahtuvan kontaktin aikana sairaaseen, raskaana olevasta naisesta kohtuun kohdistuvaan sikiöön.

Taudin salaperäisyys on se, että tauti on oireeton pitkään. Siksi potilas voi levittää tartunnan aktiivisesti ympäristöönsä edes tietämättä sitä..

Tunnista sairaus missä tahansa vaiheessa mahdollistaa verikokeen RW: lle. Tämän tyyppistä tutkimusta ehdotti saksalainen immunologi August von Wasserman, hänen tekniikkaa on käytetty menestyksekkäästi lääketieteessä yli vuosisadan.

Taudin ominaisuudet

Syfilis on klassinen sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka tarttuu pääasiassa läheisyyden aikana. On myös mahdollista tartuttaa henkilö veren, kotitalouden kautta.

Tartuntaprosessin aikana erotellaan seuraavat vaiheet:

  1. Ensisijainen muoto. Spesifisen haavauman kehittyminen tartunta-aineiden tunkeutumiskohtaan (sukupuolielinten, suun, peräsuolen limakalvoihin) on ominaista. Ajan myötä potilaat ilmoittavat imusolmukkeiden kasvun.
  2. Toissijainen muoto. 10 viikkoa haavauman häviämisen jälkeen kehossa ilmenee ihottumaa, päänsärkyä, kuumetta, yleistä heikkoutta. Luettelossa mainitut oireet voivat kadota ja ilmestyä uudelleen.
  3. Tertiäärinen muoto. Hermoston, sisäelinten ja luiden vaurioituminen on ominaista. Kehittyy vuosikymmenien ajan ihmisen tartunnan jälkeen riittävän hoidon puuttuessa.

Joskus, kun kalvo treponema on tunkeutunut elimistöön, infektio ei kehitty, henkilöstä tulee tartunnanaiheuttajien kantaja. Tällaisissa tapauksissa vain RW voi havaita tartunnan läsnäolon potilaassa.

Diagnostinen arvo

RW-analyysi on tärkein indikaattori syfilisin esiintymisestä kehossa. Potilaan seerumi sisältää spesifisiä parillisia komplekseja, jotka kykenevät houkuttelemaan vaaleita treponemaneja.

Tämä häiritsee hemolyysiprosesseja, punasolujen fysiologista tuhoamista. RW antaa sinun määrittää hemolyyttisten prosessien nopeuden, infektion läsnäolon kehossa.

Wassermann-reaktion avulla lääkärit voivat:

  • Tee lopullinen diagnoosi primaarisen kuivan tapauksessa;
  • Aseta aikataulu todennäköiselle tartunnalle (tarkkuus vaihtelee 50-90%).
  • Diagnoosi syfilis piilevä virtaus, neurosyfilis;
  • Selvitä kufilin esiintyminen potilaissa olleissa kosketuksissa olevissa ihmisissä. Tämä on tarpeen ennaltaehkäisevän hoidon oikeaan aikaan nimittämiseen;
  • Arvioi hoidon tehokkuus, poista parannetut potilaat rekisteristä;
  • Tunnista kuivan sisäelimistön muoto varhaisessa vaiheessa;
  • Arvioi rikosasioiden kokonaiskuva (oikeuslääketieteen asiantuntijoille).

Milloin diagnoosi määrätään??

RV: n verikokeiden päätavoite on määrittää tartunta-aineen kantajien joukko ihmisiä. Tämä estää tartunnan leviämisen edelleen väestön keskuudessa..

Siksi lainsäädäntöasiakirjoissa on yksilöity laillisesti vaarassa olevat ihmisryhmät, joiden on luovutettava säännöllisesti verta RW: lle.

Nämä sisältävät:

  • Ateriapalveluiden, ruoanvalmistuslaitosten työntekijät
  • Lääketieteellisten laitosten henkilöstö;
  • Huumeiden väärinkäyttäjät;
  • Luovuttajat, jotka luovuttavat verta, kudosta ja spermaa jatkuvasti tai spontaanisti;
  • Ihmiset, jotka ovat olleet yhteydessä syfilis-tartunnan saaneisiin;
  • Potilaat, jotka alun perin hakevat lääkärinhoitoa;
  • Suojaamattoman seksuaalisen kontaktin jälkeen muukalaisen kanssa;
  • Raskaana olevat naiset rekisteröintiin synnytyssairaaloissa ja ennen synnytystä;
  • Henkilöt, jotka tarvitsevat kirurgista hoitoa ja saavat hoitoa sairaalassa;
  • Ihmiset, jotka menevät sairaalahoitoon.

Seuraavat oireet ovat myös syy RW: lle:

  • Kohonnut kehon lämpötila, joka kestää yhden kuukauden;
  • Kivun ja kivun esiintyminen luissa;
  • Sukupuolielinten limakalvojen haavaumien kehittyminen;
  • Epäselvän etiologisen ihottuman havaitseminen iholla, sukuelimillä;
  • Laajentuneet ja herkät imusolmukkeet (etenkin nivusalueella);
  • Kun ilmenee runsaasti vastuuvapaus sukupuolielimistä.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

RW: n verikokeen tarkkuuden lisäämiseksi asiantuntijat suosittavat, että noudatat seuraavia sääntöjä:

  • Lopeta lääkkeiden käyttö 7 päivää ennen tutkimusta.
  • Päivä ennen verenluovutusta on kieltäydyttävä syömästä rasvaisia ​​ruokia, alkoholijuomia.
  • Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan, joten sinun ei pitäisi juoda teetä, mehua tai kahvia ennen RW: tä.
  • Sulje pois kaikki fyysiset ja henkiset stressit.
Veri rw: llä

Kuinka diagnosoida?

Wassermannin reaktio suoritetaan yleensä aamulla tyhjään vatsaan. RW-tulosten luotettavuus riippuu suoraan monista tekijöistä. Analyysi on suuntaa-antava vain 5-6 viikkoa väitetyn tartunnan jälkeen..

Tähän saakka tulos on negatiivinen jopa tartuntataudin kehittyessä. Tutkimuksen materiaalina voi olla kapillaari ja laskimoveri.

Jos potilas otti verta sormelta, tutkimuksessa käytetään mikrosaostuksen menetelmää. Tämän avulla voit nopeasti määrittää vasta-aineiden läsnäolon. Mutta niiden joukossa voi olla proteiineja, jotka syntetisoidaan kehossa allergisen reaktion tai muun infektion kehittyessä.

Siksi asiantuntijat suosittelevat verenäytteiden ottoa kyynärpään suoneesta tutkimusta varten. Saatuaan 10 ml biomateriaalia, se tutkitaan huolellisesti..

Verikoe voidaan ottaa missä tahansa sairaalassa tai yksityisessä laboratoriossa. Tutkimuksen hinta vaihtelee välillä 200-500 ruplaa, mikä riippuu alueesta ja valitusta lääketieteellisestä laitoksesta.

Tyypillisesti potilas voi saada RW-tuloksen 48 tuntia verenluovutuksen jälkeen. Laboratorion työmäärän ollessa kyseessä nämä ajanjaksot voivat kuitenkin kasvaa.

Tulosten arviointi

Suunnitellussa tilassa kupan määrittäminen laboratoriossa kestää noin 2 päivää. Jos potilas kuitenkin viedään sairaalaan useiden vammojen kanssa ja tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa, Wasserman-reaktio suoritetaan muutamassa tunnissa.

Sifiliksen verikokeella voi olla tämä tulos:

  1. Negatiivinen "-". Tällainen analyysi osoittaa, että veressä ei havaittu vasta-aineita syfiliseen aiheuttajaan. Tämä tulos voidaan kuitenkin saada infektion alkuvaiheissa kolmannen syfilisen kehittyessä. Siksi potilaille, joilla on infektioriski, analyysi suositellaan toistettavaksi useita kertoja;
  2. Positiivinen "+++". Tämä tulos saadaan, jos potilaalla kehittyy syfilis, tuberkuloosi, onkopatologia, keuhkokuume, virushepatiitti, diabetes mellitus ja HIV-infektio. Positiivinen testi on myös rokotuksen jälkeen, kuukautisten aikana tai raskauden aikana naisilla. Huumausaineiden, alkoholin tai rasvaisten ruokien käyttö ennen verikoetta voi vääristää tulosta;
  3. Heikosti positiivinen "++".
  4. Epäilevä “+”.

Jos tulokset ovat epäilyttäviä tai heikosti positiivisia, potilaan on otettava verikoe uudelleen. Tämä voi viitata kufin puhkeamiseen tai puuttumiseen, koska raskauden aikana naisilla RW on usein heikosti positiivinen meneillään olevien fysiologisten prosessien taustalla..

On tärkeää muistaa, että Wasserman-reaktio ei ole perusta syfilis-taudin lopullisen diagnosoimiseen. Analyysin tulosta käytetään vain alkutestinä..

Siksi saatuaan positiivisen tuloksen potilas lähetetään ihon ja venereologisen lääkärinosastoon perusteellisempaa diagnoosia varten. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat tehokkaasti poistaa kuplin taudin varhaisessa vaiheessa.

Riittämättömän hoidon puuttuessa tartunta-aineet voivat aktivoitua, mikä johtaa sekundaarisen ja kolmannen tartunnan kehittymiseen.

Wassermanin reaktio - kufian primaaridiagnoosimenetelmä, jonka avulla voit nopeasti selvittää tarttuvan prosessin läsnäolon, määrittää arvioidun henkilön tartunnan ajan.

Tuloksen luotettavuus riippuu monista tekijöistä, siksi ennen verikokeen suorittamista on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia.

Verifarmi syfilisestä (RW)
(Wassermanin reaktio)

Verikokeet

yleinen kuvaus

Wassermann-reaktio (RW) on suosituin immunologinen reaktio, jota käytetään kuivan vian diagnosointiin, sen löytöstä lähtien vuonna 1906. RW kuuluu komplementtia sitovien reaktioiden (CSC) ryhmään ja perustuu syfilis-potilaan veriseerumin kykyyn muodostaa kompleksi vastaavien antigeenien kanssa. Nykyaikaiset syphilis-diagnoosissa käytetyt CSC-menetelmät eroavat huomattavasti antigeeneistään klassisesta Wasserman-reaktiosta, mutta he pitävät perinteisesti termiä "Wassermanin reaktio"..

Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet esiintyvät tartunnan saaneen henkilön veressä. Taudin aiheuttaja - vaalea treponema (Treponema pallidum) sisältää kardiolipiiniantigeeniä, joka aiheuttaa RW: n havaitsemien vasta-aineiden tuotannon. Positiivinen Wasserman-reaktio osoittaa vain tällaisten vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä ja tämän perusteella päätellään, että kyseessä on sairaus.

Indikaattori CSC-tutkimuksen tuloksesta on hemolyysireaktio. Kaksi komponenttia ovat mukana reaktiossa: lampaan punasolut ja hemolyyttinen seerumi. Hemolyyttinen seerumi saadaan immunisoimalla kani lampaan punasoluilla. Se inaktivoidaan 30 minuutin ajan 56 ° C: n lämpötilassa. CSC-tulokset arvioidaan riippuen siitä, onko hemolyysiä koeputkissa. Hemolyysin läsnäolo selittyy sillä, että jos syfiliittisiä vasta-aineita ei ole testiseerumissa, antigeeni-vasta-ainereaktiota ei tapahdu, ja koko komplementti menee lampaan punasolujen ja hemolysiinin reaktioon. Ja jos on spesifisiä vasta-aineita, komplementti menee täysin antigeeni-vasta-ainereaktioon eikä hemolyysiä tapahdu.

Kaikki Wassermann-reaktion aineosat otetaan samassa tilavuudessa - 0,5 tai 0,25 ml. Komplementin voimakkaaseen kiinnittymiseen spesifiseen kompleksiin, tutkitun seerumin, antigeenin ja komplementin seos asetetaan termostaattiin 37 °: n lämpötilassa 45-60 minuutiksi. (Reaktion I vaihe), minkä jälkeen lisätään lampaan erytrosyyteistä ja hemolyyttisestä seerumista koostuva hemolyyttinen järjestelmä (reaktion II vaihe). Seuraavaksi putket asetetaan jälleen termostaattiin 30-60 minuutiksi, kunnes kontrollissa tapahtuu hemolyysi, jolloin antigeeni korvataan fysiologisella suolaliuoksella ja fysiologinen suolaliuos lisätään testiseerumin sijasta. Wassermann-reaktion antigeenit vapautetaan lopullisessa muodossa ilmoittamalla tiitteri ja laimennusmenetelmä.

Wassermann-reaktion suurin positiivisuus merkitään yleensä ristikkomäärällä: ++++ (voimakkaasti positiivinen reaktio) - tarkoittaa täydellistä viivästymistä hemolyysissä; +++ (positiivinen reaktio) - vastaa merkittävää viivästymistä hemolyysissä, ++ (heikosti positiivinen reaktio) - todiste osittaisesta viivästymisestä hemolyysiin, + ((epäilyttävä reaktio)) - vastaa vähäistä viivettä hemolyysiin. Negatiiviselle RW: lle on ominaista täydellinen hemolyysi kaikissa koeputkissa.

Väärät positiiviset tulokset ovat kuitenkin joskus mahdollista - tämä johtuu tosiasiasta, että kardiolipiiniä löytyy myös tietystä määrästä ihmiskehon soluissa. Ihmisen immuunijärjestelmä ei luo vasta-aineita "omaa" kardiolipiinia vastaan, mutta tästä säännöstä on poikkeuksia, joiden vuoksi positiivinen Wasserman-reaktio tapahtuu täysin terveellä henkilöllä. Tämä havaitaan erityisen usein vaikeiden virus- ja muiden sairauksien - keuhkokuumeen, malariaan, maksa- ja verisairauksiin - jälkeen raskauden, ts. immuunijärjestelmän vakavan heikentymisen hetkinä.

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on Wassermanin reaktiossa virheellisesti positiivinen tulos, hän voi määrätä hänelle useita lisätutkimuksia, joita käytetään yleensä sukupuolitautien diagnoosissa.

Sairaudet ja tapaukset, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen RW: lle

  • Kuppa.
  • Epäilty syfilis ihmisillä, jotka ovat yhteydessä syfilispotilaisiin.
  • raskaus.
  • Huumeriippuvuus.
  • abortti.
  • Kuume, johon liittyy alueellisten imusolmukkeiden kasvu.
  • Ensimmäinen käynti klinikalla.
  • Pääsy sairaalaan hoitoon.
  • Hoito psykiatrisessa tai neurologisessa sairaalassa.
  • Veren, kudosten, siittiöiden ja muiden kehon salaisuuksien luovutus.
  • Työskentely palveluiden, kaupan, lääketieteellisten palveluiden, sosiaali- ja koulutusalalla.

Verikokeen suorittaminen RW: llä

RW lahjoittaa verta vain tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 6 tuntia ennen testiä. Lääketieteellinen työntekijä istuu potilaan vieressä tai laittaa sohvalle ja ottaa 8-10 ml verta verenkiertovesisuoneesta.

Jos analyysi on tehtävä vauvalle, aita suoritetaan kallon- tai kaulalaskimoon.

RW-verikokeen valmistelu

Lopeta alkoholin käyttö 1-2 päivää ennen testiä. Rasvaisten ruokien syömistä ei myöskään suositella - se voi vääristää tulosta. Analyysiä valmisteltaessa sinun tulisi pidättäytyä ottamasta digitalis-valmisteita.

Vasta

Analyysin tulos on väärä, jos:

  • potilaalla on kuume,
  • henkilö on sairas tartuntataudissa tai on juuri sairastunut,
  • naisella on kuukautiset,
  • raskaana viime viikkoina ennen synnytystä,
  • ensimmäiset 10 päivää syntymän jälkeen,
  • vauvan ensimmäiset 10 päivää.

Analyysitulosten salauksen purku

Primaarisessa syfilisessä Wassermanin reaktio muuttuu positiiviseksi 6-8 viikon kuluessa sairauden etenemisestä (90%: lla tapauksista) seuraavalla dynamiikalla:

  • infektion jälkeen ensimmäisten 15 - 17 päivän aikana reaktio on useimmissa potilaissa yleensä negatiivinen;
  • taudin 5-6. viikolla noin 1/4 potilaalla reaktio muuttuu positiiviseksi;
  • viikolla 7-8 RW-taudista tulee positiivinen useimmissa tapauksissa.

Toissijaisessa syfilisessä RW on aina positiivinen. Yhdessä muiden serologisten reaktioiden (RPHA, ELISA, RIF) kanssa se antaa paitsi tunnistaa patogeenin läsnäolon myös myös määrittää infektion arvioidun keston..

Kun syfiliittinen infektio kehittyy sairauden 4. viikolla, primaarisen syphiloman esiintymisen jälkeen, Wassermanin reaktio siirtyy negatiivisesta positiiviseen, pysyen samana tuoreessa tuoreessa ja toissijaisessa toistuvassa syfilis-ajanjaksossa. Latentissa toissijaisessa vaiheessa ja ilman hoitoa, RW voi mennä negatiiviseksi, jolloin syfilisen kliinisen uusiutumisen tultua jälleen positiiviseksi. Siksi syfilin piilevässä vaiheessa negatiivinen Wasserman-reaktio ei osoita sen puuttumista tai paranemista, vaan toimii vain suotuisana ennusteoireena..

Sifiliksen kolmannen jakson aktiivisilla leesioilla positiivista RW: tä esiintyy noin 3/4 tautitapauksessa. Kun syfilisin kolmannen vaiheen aktiiviset ilmenemismuodot katoavat, se muuttuu usein negatiiviseksi. Tässä tapauksessa potilaiden negatiivinen Wasserman-reaktio ei tarkoita, että heillä ei olisi syphilitic-infektiota.

Varhaisessa synnynnäisessä syfilisessä RW on positiivinen melkein kaikissa tapauksissa ja on arvokas menetelmä taudin todentamiseksi. Myöhäisen synnynnäisen kuivan tapauksessa sen tulokset vastaavat hankitun kuivan kolmannen vaiheen tuloksia.

Suuri käytännöllinen merkitys on hoidon aikana käytetyn syfilis-potilaan veren Wasserman-reaktion tutkimiselle. Joillakin potilailla, voimakkaasta anti-syphilitic terapiasta huolimatta, Wassermanin reaktio ei muutu negatiiviseksi - tämä on ns. Seroresistentti syfilis. Tässä tapauksessa ei ole järkevää suorittaa loputtomasti anti-syphilitic-terapiaa, jolla saavutetaan positiivisen RW: n siirtyminen negatiiviseen..

Edellä esitetystä seuraa, että negatiivinen Wasserman-reaktio ei ole aina merkki syphilitic-infektion puutteesta kehossa.

Positiivinen Wasserman-reaktio on mahdollinen ihmisillä, joilla on useita muita sairauksia ja tiloja, jotka eivät liity kufilisiin: tuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, verisairaudet (leukemia), lepra, pemphigus, leptospiroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, lavantauti, skarletti, beriberi-tauti, unihäiriöt raskauden aikana, ennen synnytystä tai sen jälkeen, kuukautiset, anestesian jälkeen, alkoholin juomisen jälkeen, huumeiden väärinkäyttäjissä, syömällä rasvaisia ​​ruokia, huumeita, pistämällä vieraita seerumeita. Tällaisissa tapauksissa diagnoosin selventämiseksi käytetään muita menetelmiä (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanin epäspesifinen positiivinen reaktio on erittäin ominaista malarialle, etenkin puhkeamisen aikana. Siksi, jos RW on positiivinen henkilöllä, jolla ei ole syfiliseen kliinisiä oireita ja joka kieltää syphilitic-infektion, sinun tulee harkita malariaa.

Kaikki yllä oleva osoittaa, että Wasserman-reaktion positiivinen tulos ei ole vielä selvä näyttö syphilitic-tartunnasta.

Saanto analyysin läpäisemisen jälkeen

Verikokeen ottamisen jälkeen lääkärit suosittelevat oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota sekä mahdollisimman paljon nestettä. Sinulla on varaa lämmin tee ja suklaa. On hyödyllistä pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta ja älä missään tapauksessa ota alkoholia.

normisto

Normaalisti hemolyysi on tarkkailtava veressä - tätä pidetään negatiivisena reaktiona syfiliselle (Wassermanin reaktio on negatiivinen). Jos hemolyysiä ei ole, arvioidaan reaktion aste, joka riippuu sairauden vaiheesta (merkitty “+”). On huomattava, että 3–5 prosentilla täysin terveistä ihmisistä reaktio voi olla väärä positiivinen. Samanaikaisesti ensimmäisten 15-17 päivän kuluessa tartunnasta reaktio sairailla ihmisillä voi olla väärin negatiivinen.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen syfilisestä (RW)

  • Facebook
  • viserrys
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • posti

  • Verkkodiagnoosi
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustotiedot ovat laillisesti suojattuja, kopioinnista rangaistaan ​​lailla.

    Mainonta, yhteistyö: [email protected]

    Sivusto ei ole vastuussa käyttäjien sivustolle lähettämän sisällön sisällöstä ja oikeellisuudesta, sivuston kävijöiden arvosteluista. Tämän sivuston materiaalit ovat vain tiedoksi. Sivuston sisältö ei korvaa erikoislääkärin ammatillista neuvontaa, diagnoosia ja / tai hoitoa. Itsehoito voi olla vaarallinen terveydelle.!

    Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Mikä on alkalinen fosfataasi ja mitä sen taso osoittaa??

    Artikkelin julkaisupäivä: 07.06.2018Artikkelin päivityspäivä: 19.12.2019Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) on yksi indikaattoreista, jotka sisältyvät verikemian (biokemian) parametriluetteloon.

    Ensiapu valtimoverenvuodosta

    Valtimot ovat suuria verisuonia, jotka toimittavat happea sisältävää verta keuhkoista kehon kudoksiin. Verihukka valtimoista pidetään vaarallisimpana korkean verenvirtauksen takia.