Anaprilin - mikä auttaa

Jokaisen Hippokratesen valan antaneen lääkärin tehtävänä on tarjota lääkinnällistä apua tarvitseville. Saatuaan reseptin ja suositukset kiirehdimme meille määrättyjen lääkkeiden apteekkiin. Mutta ennen käyttöä on tärkeää tutustua millaisia ​​tabletteja sinun tulee ottaa. Anaprilin on työkalu, jonka lääkärit määräävät potilaille kaikkialla. Mutta sallitaanko jokaisen ottaa sen poikkeuksetta? Mikä on tämä lääke Anaprilin - mikä auttaa, selville alla.

Anaprilinan koostumus

Anaprilinin vaikuttava aine on propranololi. Samalla nimellä tabletteja on saatavana myös. Heidän toimintansa on tarkoitus ratkaista sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat. Anaprilin on edellä mainittujen rahastojen suora analogi. Koostumuksen muut aineet ovat apuaineita, eivätkä ne kanna terapeuttista pääkuormaa. Se:

  • perunatärkkelys;
  • maitosokeri;
  • kalsiumstearaatti;
  • talkki.

Käyttöohjeet

Kuten muutkin lääkkeet, Anaprilinillä on tavanomaiset käyttöohjeet. Mutta on ymmärrettävä, että oman annoksen määrääminen on vaarallista terveydelle. Väärä summa, ottamatta huomioon yksittäisiä ominaisuuksia, ei vain paranna tilaa, vaan myös satuttaa. On olemassa vaara vahingoittaa vakavasti terveyttä. Anna tämä kysymys ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Ryhmä lääkkeitä, jotka sisältävät propranololia vaikuttavana aineena, määrätään sydän- ja verisuonitauteihin, jotka ovat lähellä korkeaa verenpainetta. Sairausluettelo auttaa saamaan kuvan siitä, miksi Anaprilin-tabletteja, mihin sairauksiin sitä käytetään:

  • valtimoverenpaine;
  • vieroitustila;
  • kardiomyopatia:
  • sinus takykardia;
  • välttämätön vapina;
  • angina pectoris;
  • vieroitustila;
  • sydänsuru.

Kuinka käyttää

Suurin vaikutus saavutetaan, jos Anaprilin otetaan 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Sovellus milloin tahansa on mahdollista. Kielen alla tai nielläkö lääke? Hyvän imeytymisen ja imeytymisen vuoksi on suositeltavaa juoda ainetta puhtaalla vedellä riittävästi. Laita kielen alle, Anaprilinin tabletti imeytyy hiukan nopeammin. Hoitojakso kestää keskimäärin noin 3–4 viikkoa yksittäisistä indikaattoreista riippuen (tämä ei koske sepelvaltimotautia, kun hoito kestää pidempään).

Hoito alkaa päivittäin 10 mg: lla propranololia. Hyvällä sietokykyllä ​​lääkettä saanti nousee 90 - 100 mg: aan. Erityistapauksissa erikoislääkärille voidaan antaa tämän indikaattorin korotus 210-300 mg: aan. Anapriliini otetaan kursseilla, joiden välinen aika on 1-2 kuukautta. Annostus ja kesto määräytyvät sairauden tyypin ja potilaan ominaisuuksien mukaan.

Kuinka paljon on voimassa

Erilaisilla antomenetelmillä Anaprilin aloittaa toimintansa pienellä aikaerolla. Jos laitat tabletin kielen alle, vaikuttava aine imeytyy vereen nopeammin ja vaikutus tapahtuu 2–5 minuutissa. Nieltäessä indikaattori kasvaa ja on 10–15 minuuttia. Kun otat Anapriliniä paniikkikohtauksen aikana, kehon nopea reaktio saatuihin lääkkeisiin on erittäin tärkeää - jopa minuutit ovat erittäin tärkeitä. Vaikutushuippu saavutetaan 1,5 tuntia antamisen jälkeen. Se kestää 5 tuntia.

Vasta

Ennen tämän lääkkeen määräämistä asiantuntijan tulisi harkita sellaisten samanaikaisten sairauksien esiintymistä, joissa Anaprilin-hoito on ehdottomasti vasta-aiheista. Tällaisten sairauksien luettelo sisältää:

  • bradykardia;
  • valtimoiden hypotensio;
  • kardiogeeninen sokki;
  • sinus bradykardia;
  • sydäninfarkti;
  • spastinen koliitti;
  • vasomotorinen nuha;
  • migreeni;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • Raynaudin tauti.

Joissakin hengityselinsairauksissa Anaprilin on myös vasta-aiheinen. Tällaisia ​​vaivoja ovat keuhkoastma. Kroonisissa maksasairauksissa, kuten diabeteksen hoidossa, tämä lääke on hylättävä. Anaprilin ja alkoholi eivät ole parhaita liittolaisia. Samanaikaisella käytöllä on paljon kielteisiä vaikutuksia ja se voi pahentaa tilaa kuolemaan saakka.

Anaprilinin käyttö raskauden missä tahansa vaiheessa on ehdottomasti vasta-aiheista. Tämä voi johtaa sikiön kuolemaan tai ennenaikaiseen synnytykseen. Aine lisää kohdun lihasten supistuvuutta. Synnytyslääkärit käyttävät tätä lääkkeen ominaisuutta, jos synnytystä on tarpeen nopeuttaa. Anapriliini erittyy helposti maitoon, joten sinun tulisi pidättäytyä ottamasta sitä imetyksen aikana..

Sivuvaikutukset

Millainen huume Anaprilin - mistä se auttaa, ymmärrät jo. Mitä ongelmia voi odottaa vastaanoton jälkeen? Oikealla annoksella elimistö sietää anapriliinin hyvin. Yliannostus voi johtaa huimaukseen, kouristuksiin, sydämen vajaatoimintaan, lihasheikkouteen. Mahdollisia kielteisiä näkökohtia lääkehoidon aikana ovat seuraavat sivuvaikutukset:

  • hengenahdistus;
  • bronkospasmi;
  • yskä;
  • oksentelu, ripuli;
  • kuivuus, silmien kipu;
  • kutina, hiustenlähtö;
  • sinus bradykardia;
  • valtimoiden hypotensio;
  • agranulosytoosi;
  • huono verenkierto.

analogit

Kuinka korvata Anaprilin? Vaikuttava aine - propranololihydrokloridi - sisältyy useisiin lääkkeisiin vaikuttavana aineena. Voimme sanoa varmasti, että seuraavat lääkkeet ovat analogeja ja ovat samanlaisia ​​paitsi koostumuksensa lisäksi myös vaikutuksiltaan, vasta-aiheilta ja sivuvaikutuksilta:

  • Loukkaantunut;
  • Anaprinol;
  • Phenazep;
  • Betacap TR;
  • Stobetin;
  • propranololi;
  • Notothen;
  • Propranobene;
  • Propamine.

Jos sinun on korvattava Anaprilin, sinun tulee harkita seuraavia lääkkeitä, jotka ovat myös beetasalpaajia, mutta jotka perustuvat erilaiseen vaikuttavaan aineeseen. Lisäksi nämä lääkkeet ovat nykyaikaisempia ja turvallisempia:

Arvostelut

Julia, 20-vuotias tapasin takykardian 10. luokassa. Hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa kylpyläkäynnin jälkeen. He veivät minut kardiologiaan. Siellä hän suoritti hoitojakson, lääkäri määräsi Anaprilinin aina olemaan hänen kanssaan. Nyt sydän harhauttaa. Välittömästi kielen alla, pilleri, ja kunto paranee. Haittavaikutuksista havaittiin vain lievä kielen tunnottomuus.

Alexandra, 25-vuotias. Työhön liittyvät kokemukset ja hermostunut jännitys vaikuttivat terveydentilaani, sydämeni mukaan lukien. Sydämen sydämentykytys, etenkin ennen nukkumaanmenoa, on tullut yleiseksi. Käännyin sairaalaan apua varten, lääkäri diagnosoi takykardian. Määrättiin ottamaan yksi tabletti ennen nukkumaanmenoa. Hyväksytty vain vakavissa iskuissa.

Tasha, 27-vuotias Anaprilin nimitettiin hoitolääkäriksi vuosi sitten rytmihäiriön yhteydessä. Saannin alkamisen jälkeen ilmaantui siihen allergia. Ihottumaa ja kutinaa ilmaantui iholle. Anapriliinin ottaminen - mistä se auttaa, ymmärsin täydellisesti ja että en voinut tehdä ilman sitä, se oli selvää. Menin jälleen lääkärin luo, joka otti toisen lääkkeen korvaamiseksi.

Anaprilin

Anaprilin on rytmihäiriöiden torjunta, verenpainelääke, anginaleelin.

Farmakologiset ominaisuudet

Imeytyy nopeasti nieltynä ja erittyy suhteellisen nopeasti kehosta. Veren plasmapitoisuuden Cmax saavutetaan 1–1,5 tunnin kuluttua. Suun kautta annettuna biologinen hyötyosuus on 30% (maksan läpi kulkeutuneen ensimmäisen läpikulun, mikrosomaalisen hapettumisen vaikutus) kasvaa nielemisen jälkeen syömisen jälkeen. T1 / 2 - 2-3 tuntia. Sitoutuminen veriplasmaproteiineihin - 90–95%. Tunkeutuu istukan läpi. Munuaisten erittyminen - 90%, muuttumattomana - alle 1%.

Anaprilin

Anapriliini on lääke, joka estää beeta-adrenergiset reseptorit.

Saatavana seuraavana muodossa:

  • pitkävaikutteiset kapselit;
  • pillereitä
  • liuos laskimonsisäiseen antamiseen;
  • päällystetyt tabletit;
  • lihaksensisäinen injektio.

Lääkkeen kansainvälinen nimi on Propranolol.

farmakologinen vaikutus

Anapriliini on ei-selektiivinen beeta-salpaaja, joka vaikuttaa beeta-1- ja beeta-2-reseptoreihin. Työkalulla on rytmihäiriöitä alentava, verenpainetta alentava, anginaleikkauksia estävä vaikutus. Anapriliinia koskevien ohjeiden mukaan lääke hidastaa sykettä, vähentää sinusolmun automatismia, sydänlihaksen supistuvuutta, estää AV-johtoa ja vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta. Lisäksi lääke vähentää sydänsolujen herkkyyttä, tuottaa kalvoa stabiloivan vaikutuksen ja vähentää kohdunulkoisten polttimien esiintymistä. Anapriliinilla on verenpainetta alentava vaikutus, joka pysyy vakaana lääkityshoidon toisen viikon loppuun mennessä. Se auttaa myös lisäämään keuhkoputkien sävyä.

Käyttöaiheet

Anapriliinin indikaatiot ovat seuraavat:

  • Epävakaa ja voimakas angina;
  • Alkoholin vetäytyminen (vapina ja levottomuus);
  • Valtimohypertensio;
  • Supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinän takystolinen muoto;
  • Pelon oireyhtymä;
  • Sinus-takykardia;
  • Supraventrikulaariset ja kammioiden ekstrasystoles;
  • Tyreotoksinen kriisi;
  • Välttämätön vapina;
  • Migreenin ehkäisy.

Annostelu ja hallinnointi

Anapriliinin annokset ovat erilaiset sairauden tyypistä riippuen. Joten valtimoverenpainetaudin yhteydessä suositellaan otettavaksi suun kautta 40 mg lääkettä kahdesti päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus ei ole riittävä, niin annosta voidaan nostaa 40 mg: aan kolme kertaa päivässä tai 80 mg: aan kahdesti päivässä. Tämän taudin tapauksessa Anaprilinin enimmäisannos ei saisi ylittää 320 mg. Vain poikkeustapauksissa sallitaan 640 mg.

Jos Anaprilinin käyttöaiheet vaativat angina pectoriksen ja sydämen rytmihäiriöiden hoitoa, he ottavat alussa 20 mg lääkettä 3 kertaa päivässä, mutta hetken kuluttua annosta nostetaan vähitellen 80 - 120 mg: aan, joka jaetaan 2-3 annokseen. Lääkkeen enimmäisannos on 240 mg päivässä.

Migreenin estämiseksi ja välttämättömien vapinajen vuoksi on tarpeen aloittaa hoito 40 mg: lla lääkettä 2 - 3 kertaa päivässä, ja tarvittaessa lisätä annosta vähitellen 160 mg: aan. Anapriliinia koskevien ohjeiden mukaan vastaanotto tapahtuu kerran päivässä, kun kyse on pitkävaikutteisesta lääkkeestä..

Joskus Anaprilinin käyttöaihe on synnytyksen ja synnytyshoidon stimulointi (raskaana olevien naisten lääketieteellinen hoito). Ota tällaisissa tilanteissa 20 mg lääkettä useita kertoja (4-6) puolen tunnin välein (yhteensä 80-120 mg päivässä). Sikiön hypoksian yhteydessä annostusta pienennetään. Myös Anaprilinin arvostelut vahvistavat lääkkeen positiivisen vaikutuksen synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin. Tätä tarkoitusta varten Anapriliinia otetaan kolme kertaa päivässä annoksella 20 mg, hoitojakso on 3–5 päivää.

Anaprilinin laskimonsisäinen käyttö on tarkoitettu tirotoksiseen kriisiin ja paroksysmaalisiin sydämen rytmihäiriöihin - 1 ml 0,1-prosenttista liuosta alkuvaiheessa, minkä jälkeen sama annos toistetaan 2 minuuttia myöhemmin. Jos asianmukaista vaikutusta ei ilmene, lääkkeen antamismenettely toistetaan laskimonsisäisesti, kunnes suurin sallittu annos on 10 mg, ja samalla EKG: tä ja verenpainetta tarkkaillaan..

Jos potilaalla on maksan vajaatoiminta, annosta pienennetään tai määrätään aluksi vähemmän. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta ei tarvitse muuttaa.

Vasta-aiheet Anaprilina

Anapriliinia ei ole määrätty seuraaviin sairauksiin:

  • Sinoatrial lohko, AV lohko II ja III aste;
  • Vasomotorinen nuha;
  • Valtimoiden hypotensio;
  • Metabolinen asidoosi;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta ja vaiheen II-III vajaatoiminta;
  • Bradykardia (syke alle 55 lyöntiä minuutissa);
  • Oireyhtymä heikkousoireyhtymä;
  • Raynaudin tauti, samoin kuin muut hävittävät verisuonitaudit.

Sivuvaikutukset

Anapriliinia koskevat ohjeet osoittavat eri kehon järjestelmien sivuvaikutukset.

  • Tällaisia ​​epäonnistumisia voi esiintyä hermostossa: päänsärky, uneliaisuus tai unettomuus, heikkous, huimaus, lisääntynyt väsymys, painajaiset, ahdistus, masennus, sekavuus ja jopa lyhytaikainen muistin menetys, astenia, hallusinaatiot, raajojen parestesiat, vapina, myasthenia gravis;
  • Aistielimissä on mahdollista: kyynelnesteen erittymisen väheneminen, näkökyvyn heikkeneminen, keratokonjunktiviitti, silmien kuivuminen ja arkuus;
  • Sydän- ja verisuonisysteemissä puolestaan ​​voi esiintyä seuraavia poikkeavuuksia: sydämen sydämentykytys, sinus bradykardia, AV-tukke (vaikeissa tapauksissa täydellisen poikittaisten tukosten kehittymiseen asti, sydämenpysähdys), heikentynyt sydänjohtavuus, heikentynyt sydänlihaksen supistuvuus, lasku verenpaineessa, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan kehitys (paheneminen), angiopasmin ilmeneminen (heikentynyt perifeerinen verenkierto, Raynaudin oireyhtymä, alaraajojen jäähtyminen), ortostaattinen hypotensio, rintakipu;
  • Anaprilinin käyttö voi provosoida ruuansulatushäiriöitä, jotka ilmenevät pahoinvoinnista, oksentelusta, ummetuksesta tai ripulista, suun kuivumisesta, kipua selkäalueella, maunmuutoksia, ilmavaivat, maksan toiminnan heikkenemistä (koletaasi, tumma virtsa, ihon ja skleran keltaisuus);
  • Joissakin tapauksissa hengityselinten sivuvaikutukset ovat mahdollisia, Anaprilinin arvostelut vahvistavat tämän tosiasian: nuha, nenän tukkoisuus, kurkunpään ja bronkospasmi, hengitysvaikeudet;
  • Endokriinisestä järjestelmästä potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, joissain tapauksissa havaitaan hyperglykemiaa ja potilailla, jotka saavat insuliinihypoglykemiaa. Kilpirauhasen toiminta voi myös heikentyä;
  • Jotkut Anaprilin-arvostelut osoittavat allergisia reaktioita, kuten urtikaria, kutina ja ihottuma. Iholta saattaa esiintyä hyperemiaa, lisääntynyttä hikoilua, hiustenlähtö, eksanteema, psoriaasin oireiden paheneminen;
  • Lääkkeellä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, nimittäin hypoglykemia, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen ja bradykardia.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi Anaprilin-hoito voi vähentää tehoa, heikentää libidoa, selkäkipuja, nivelkipua, lääkityksen vieroitusoireyhtymää (kohonnut verenpaine ja lisääntyneet anginakohtaukset)..

Anapriliinin yliannostuksen yhteydessä voi olla huimaus, vaikea bradykardia, selkeä verenpaineen lasku, AV-tukos, pyörtyminen, kouristukset, kammion ekstrasistooli, rytmihäiriöt, bronkospasmi ja hengenahdistus. Tässä tapauksessa vatsan huuhtelu, aktiivihiilen saanti ja asianmukainen hoito, joka riippuu potilaan sairauden tyypistä, ovat välttämättömiä..

Anaprilin: koostumus, käyttöaiheet, edut ja vasta-aiheet

Tähän päivään mennessä sydämen häiriöt eivät ole vain vanhemman sukupolven ongelmia. Sekä lasten että nuorten ja tietysti ikään liittyvien potilaiden on estettävä sydänsairauksien kehittyminen, mukaan lukien lääkitys. Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy, sen hoito ja komplikaatioiden torjunta ovat Anaprilinin käytön pääaiheita. Lääkkeellä on muita käyttötapoja, jotka tekevät siitä mielenkiintoisen kardiologien, narkologien, psykiatrien, neurologien ja heidän potilaidensa kanssa..

Tuotteen käytön syyt

Anaprilinin nimittämisen pääaiheita pidetään sydän- ja verisuonitauteja:

  1. Rytmihäiriöt takystolisessa ja ränsistyneessä muodossa.
  2. Sinus ja supraventrikulaarinen takykardia.
  3. Angina pectoris (stressi, epävakaa).

Nämä eivät ole kaikkia tilanteita, joissa Anaprilinin kaltaisen lääkityksen käyttö on perusteltua. Lääkitys osoitti itsensä hyvin taistelussa:

  • Alkuperäisissä verenpainetapauksissa alle 40-vuotiailla.
  • Neurocirculatory dystonia.
  • Kriisin sympathoadrenal luonne.
  • Diencephalic oireyhtymät.
  • Migreeni (tässä tapauksessa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä).
  • Välttämätön vapina.
  • levottomuus.

Miksi anapriliiniä käytetään kaikissa näissä tapauksissa? Lääke lisää tehokkaasti sydämen vastustuskykyä fyysiselle kuormitukselle, vähentää anginakohtausten määrää ja todennäköisyyttä iskemian kanssa. Verenpaineen alentamisen lisäksi tämän lääkityksen käytön aikana myös sydänlihaksen veren poiston aivohalvauksen määrä vähenee.

Adjuvanttina Anaprilin-tabletteja käytetään sairauksien hoitamiseen, jotka eivät liity kardiologisiin oireyhtymiin:

  • Tyrotoksikoosin kanssa (etenkin kun tyreostaattiset intoleranssit esiintyvät).
  • Myometriumin supistuvan toiminnan stimuloimiseksi.
  • Verenvuodon voimakkuuden vähentäminen synnytyksen aikana ja leikkauksen jälkeen.
  • Tietyntyyppisten hormonaalisesti aktiivisten kasvainten (feokromosytoomat) hoitoon. Sovellus on mahdollista vain yhdessä α-salpaajien kanssa.

Anapriliinia käytetään jopa päihtyvyyteen lukutaidottomien lääkkeiden käytön seurauksena, joka sisältää digitalisia ja alkoholin vieroitusoireyhtymää vapina- ja levottomuuden vaiheessa. Viimeinen termi tarkoittaa voimakasta hermoimpulssia, jota edeltää pelko, syyllisyys, ahdistus. Tällainen lääkkeen käyttö ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että Anaprilin olisi yhteensopiva alkoholin kanssa. Pidättäytyminen alkaa heti alkoholipitoisten juomien lopettamisen jälkeen. Lääkkeen käyttämistä aktiivisen päihteiden käytön aikana ei suositella. Lääkkeen hemodynamiikka, kun sitä otetaan yhdessä etanolin kanssa, muuttuu, vaikka potilaat väittävät päinvastoin.

Koostumus ja päästömuoto

Siirappin tai suspension muodossa kuvatun lääkityksen valmistusta ei suoriteta. Suun kautta (suun kautta) käytettävä lääke valmistetaan vain 10 mg: n tai 40 mg: n tabletteina, joista kukin koostuu aktiivisesta osasta (propranololista) ja apuaineista, jotka muodostavat lääkkeen sen muodossa:

Tabletti on pieni, valkoinen, litteä, pyöristetty (litteä-lieriömäinen), voi olla vaara, että se jakaa kahtia. Tämä tekee lääkkeen ottamisen käteväksi puolessa annoksessa, jos tällainen tarve ilmenee.

Lääke on pakattu 10 kappaletta, 50 kappaletta ja 100 kappaletta. On olemassa injektoitava lääkitysmuoto, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen antamiseen. Mutta käytännössä yleensä käytetään tabletti-versiota.

Kuvaus lääkkeestä ja sen eduista

Lääkkeen yleisnimi on propranololi. Se on valinnainen β-reseptoreiden salpaaja, joka on herkkä lisämunuaisen ryhmän hormonille. Nämä hermopäätteet ovat vuorovaikutuksessa norepinefriinin ja adrenaliinin kanssa sääteleen runsaasti fysiologisia prosesseja kehossa. Anapriliinin epäselektiivisyys tarkoittaa, että sen vaikuttava aine estää myös beeta-reseptoreita (1 ja 2). Ensimmäinen hermopääteryhmä käytetään pääasiassa:

  • sydänsoluissa;
  • munuaiset;
  • sydämen johtamisjärjestelmä;
  • lipoidinen kudos.

Juuri ne säätelevät sydänlihaksen supistumista, vastaavat sen itsestään kiinnostavien kykyjen lisäämisestä, helpottavat säätöimpulssien johtavuutta ja lisäävät sydänlihaksen tarvetta hapen "tarjonnalle".

Toinen ryhmä, ts. P2-adrenergiset reseptorit, sijaitsevat keuhkoputkissa, verisuonen seinämässä, maksassa, kohtuun ja joihinkin muihin elimiin. Anapriliinitabletit eivät kykene selektiivisesti vaikuttamaan tiettyihin hermopäätteisiin ja “poistamaan käytöstä” molemmat tyypit. Mutta tämä ei vähennä lääkkeen arvoa, joka koostuu tärkeimpien farmakologisten ominaisuuksien yhdistelmästä:

  • rytmihäiriölääkkeet;
  • anti-iskeeminen;
  • verenpainelääkkeiden.

Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sen aktiivisen komponentin kykyyn hidastaa cAMP: n (syklinen adenosiinimonofosfaatti) tuotantoa, tämä provosoi K +: n tunkeutumisen vähenemistä soluihin.

  • syke laskee (syke);
  • sydänlihaksen kiihtyvyys vaimennetaan, sen supistuva aktiivisuus vähenee ja seurauksena rentoutumisaika pidentyy;
  • vähentynyt sydänlihaksen hapen tarjonnan tarve.

Anaprilinin käyttö ei ole perusteltua vain pysyvässä valtimoverenpaineessa, tätä lääkettä pidetään tässä tapauksessa ensisijaisena lääkkeenä. Tämä koskee erityisesti nuoria potilaita. Kuvattu lääke kykenee estämään verisuonista peräisin olevan (alkuperäisen) päänsärkyn kehittymisen johtuen sekä aivovaltimoiden seinämän luumenon kavenemisesta että verihiutaleiden aggregaation vähentymisestä (liimaamisesta). Tämän farmakologisen ryhmän käytön onnistuminen on lähes viisikymmentä vuotta. Ja Anapriliinia pidetään yhtenä yleisimmin käytetyistä huumeista..

Sisäänpääsyä koskevat säännöt

Lääkäri määrittelee hoitojakson ja lääkityksen (myös alkuperäisen) annoksen. Anaprilinin ottaminen riippuu taudista ja sen vakavuudesta. Tavallista merkintää suositellaan lääkkeen ottamisen aloittamiseksi annoksella 20 mg annosta kohti. Yksittäinen määrä voidaan tarvittaessa nostaa 40 mg: aan ja jopa 80 mg: aan. Juomistabletteja suositellaan 2 - 3 kertaa päivässä, vaikka sinun ei tulisi ylittää 320 mg: n vuorokausiannosta. Lääkkeen enimmäisannokseen on sallittua turvautua vain silloin, kun normaalin lääkkeen määrän ottamisen vaikutukset puuttuvat tai ovat heikot, ja asiantuntijan päätöksellä..

Anapriliinin ottamisen oikein valitseminen on oltava yhdenmukainen lääkityksen vaikutuksen kanssa tiettyyn sairauteen. Mitä tulee huomautukseen, rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen kanssa lääkkeen aloitusannostuksen katsotaan olevan 20 mg, tarvittaessa sitä voidaan nostaa 120 mg: aan. Migreenin estämiseksi lääkitys otetaan samassa annoksessa, joka voidaan nostaa 160 mg: aan. Jos potilas kärsii virtsajärjestelmän vakavasta patologiasta, annosta ei tarvitse muuttaa. Keskimääräinen terapeuttinen kurssi on 21 - 28 päivää.

Virallisten ohjeiden mukaan Anaprilin otetaan nielemällä ja juomalla vähän vettä. Lääke on tehokkain, jos juo se ennen ateriaa 15 - 20 minuutissa, mutta tämä ei ole tiukat vaatimukset. Annettuna lääke alkaa toimia 10, korkeintaan 15 minuutin sisällä. Voit saavuttaa Anaprilinin kielen alla (kielen alla), jotta potilaan tila muuttuisi nopeasti, esimerkiksi paniikkikohtauksen aikana. Sitten toiminta alkaa ilmetä 60–120 sekunnin kuluttua. Lääkkeen huipputehokkuus kirjataan 90 minuuttia sen jälkeen, kun potilas nielee pillerin. Sen kesto on noin 5 tuntia..

Jos joudut ottamaan tätä adrenoblockeria pitkään, sinun tulee kytkeä sydämen glykosidit terapeuttiseen kurssiin. Anaprilin-hoidon yhdistämistä psykoosilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja useiden masennuslääkkeiden kanssa ei ehdottomasti suositella. Huumeiden lopettaminen tapahtuu vähitellen keuhkoputkien kehittymisen välttämiseksi.

Anapriliinille on tärkeää tietää sen antamista koskevat säännöt ensinnäkin siksi, että yliannos on mahdollista. Toiseksi se vaikuttaa joidenkin muiden lääkkeiden toimintaan, ja ne puolestaan ​​muuttavat sen tehoa. Aikuispotilaalle Anaprilinin tappava pitoisuus veressä on 50 mg / L, vaikea myrkytys aiheuttaa jo 40 mg / L. Tämä tarkoittaa, että ottamalla 10 - 20 g varoja, henkilöllä on riski kuolla. Tämän lääkkeen turvallisuutta lapsuudessa ei tunneta, joten alle 12-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia.

Vasta-aiheet ja varoitukset

Anapriliinia 40 mg ja jopa 10 mg ei kategorisesti suositella käytettäväksi monissa patologioissa. Tärkeimmät niistä ovat:

  • Pysyvä hypotensio verenpaineen ollessa alle 90 mmHg.
  • Krooninen bradykardia (syke ei ole 55 lyöntiä minuutissa).
  • Sydän iskemia vaiheesta II.
  • OCH (akuutti sydänlihaksen patologia).
  • Kardiogeeninen sokki.
  • AV-II- tai III-asteen salpaus.
  • Raynaudin tauti.
  • Propranololin suvaitsemattomuus.

Tämän lääkityksen määräämisessä on noudatettava varovaisuutta, jos potilas kärsii keuhkojen ja keuhkoputkien kroonisista obstruktiivisista sairauksista. Vasomotorisen nuhan, aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman asidoosin ja verisuonijärjestelmän häviävien patologioiden kanssa on syytä harkita toisen lääkityksen valitsemista. Anapriliinia määrättäessä diabeetikoilla on suuri riski hypoglykeemisen kooman kehittymiseen. Lääkkeen käyttö on sallittua vain tiukassa lääkärin valvonnassa henkilöille, joilla on vakavia maksa- ja munuaisvaurioita..

Erityinen potilasryhmä on raskaana olevia ja imettäviä naisia, mutta joissakin tapauksissa kuvattu adrenoblokkaaja on silti määrätty. Mutta on parempi välttää tämä, koska propranololi voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön aiheuttaen sen kehityksen viivästymistä, verensokerin laskua ja sydämen lyöntitiheyden rikkomista sen vähentymisen suuntaan. Jos raskaana olevaa Anapriliinia kuitenkin määrättiin, hänen saanti tulisi lopettaa vähintään 48 tuntia ennen synnytyksen alkamista. Jos joudut käyttämään tätä lääkitystä imetyksen aikana, sinun tulee kieltäytyä imettämästä lasta.

Jos suuri annos lääkettä annetaan vahingossa, vatsa huuhdellaan, otetaan sorbenti ja otetaan yhteys lääkäriin. Lopun hoidon määrää asiantuntija. Anaprilinin yliannostuksen oireet riippuvat sen määrästä veressä. Lievä myrkytysaste - huimaus, verenpaineen jyrkkä lasku, bradykardia, uneliaisuus, dyspepsia. Vakavassa tapauksessa verenkiertohäiriöt, kriittinen paineen lasku, pyörtyminen, romahtaminen ovat todennäköisiä. Korkea hengityksen pysähtymisen ja kuoleman riski.

Jopa lääkkeen oikean käytön avulla voidaan havaita epämiellyttävä sivuvaikutus sisäelimiin ja järjestelmiin. Tämä ilmaistaan ​​sydämen ja rintakipujen supistumistiheyden, pahoinvoinnin, dyspepsian, epigastrisen epämukavuuden, nenän limakalvon turpoamisen ja bronkospasmin vähentymisessä. Lääkkeiden käyttö voi seurata psoriaasia, liiallista hikoilua, kutinaa ja ihottumaa jäljitteleviä ihoreaktioita. Havaitaan muita, vähemmän yleisiä, mutta yhtä epämiellyttäviä ihmiskehon reaktioita kuvatun lääkityksen käyttöön..

Anaprilin (10 mg)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

10 mg, 40 mg tabletit

Sävellys

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine: propranololihydrokloridi (anapriliini) - 10,00 mg, 40,00 mg,

apuaineet: sakkaroosi, kalsiumstearaatti, perunatärkkelys.

Kuvaus

Valkoiset tabletit, litteät lieriömäiset, viisto (annoksille 10 mg ja 40 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Beetasalpaajat eivät ole selektiivisiä. propranololi

ATX-koodi C07AA05

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Imeytyy nopeasti ja melko kokonaan (90%) suun kautta otettuna ja erittyy suhteellisen nopeasti kehosta. Hyötyosuus suun kautta antamisen jälkeen on 30–40% (maksan läpi kulkeutuneen "ensimmäisen läpikulun", mikrosomaalisen hapettumisen vaikutus), pitkäaikaisella käytöllä se kasvaa (muodostuu maksaentsyymejä estäviä metaboliitteja), sen arvo riippuu ruoan luonteesta ja maksan verenvirtauksen voimakkuudesta. Se metaboloituu kolmella tavalla - aromaattinen hydroksylaatio, N-dealkylointi ja glukuronidointi maksassa, mukaan lukien osallistuminen sytokromi isoentsyymeihin CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19.

Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1–1,5 tunnin kuluttua, sillä on korkea lipofiilisyys, kerääntyy keuhkokudokseen, aivoihin, munuaisiin, sydämeen. Se tunkeutuu veri-aivo- ja istukanesteisiin rintamaitoon. Yhteydenpito veriplasmaproteiinien kanssa - 90-95%. Jakautumistilavuus - 3-5 l / kg.

Se kulkeutuu suolistossa sapen kanssa, deglukuronisoidaan ja imeytyy uudelleen. Eliminaation puoliintumisaika on 3–5 tuntia, tavanomaisen antotavan taustalla, sitä voidaan pidentää 12 tuntiin. Se erittyy munuaisten kautta - 90%, muuttumattomana - alle 1%. Ei poisteta hemodialyysillä.

Farmakokinetiikka iäkkäillä potilailla, munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla: Hypoalbuminemian (ikään liittyvän tai maksa- tai munuaisvaurion aiheuttaman) vuoksi lääkkeen pitoisuus veriplasmassa kasvaa merkittävästi, mikä voi lisätä lääkkeen farmakologisia vaikutuksia. Muutokset lääkkeen metabolisessa aktiivisuudessa vanhassa ja vanhassa iässä johtuvat myös maksan mikrosomaalisen järjestelmän tilasta ja sytokromi P450-riippuvaisen monoksigenaasin hapettumisen heikentyneestä aktiivisuudesta hepatosyyteissä, mikä myötävaikuttaa kudosten korkeiden proprranololipitoisuuksien pidempään ylläpitämiseen. Lääke nimitetään tällaisille potilaille valitsemalla pienemmät yksittäiset annokset.

farmakodynamiikka

Ei-selektiivinen beetasalpaaja. Sillä on angina-, hypotensiivisiä ja rytmihäiriöitä aiheuttavia vaikutuksia. Beeta-adrenergisten reseptoreiden ei-selektiivinen estäminen (75% beeta1- ja 25% beeta2-adrenergisistä reseptoreista) vähentää katekoliamiinien stimuloiman syklisen adenosiinimonofosfaatin muodostumista adenosiinitrifosfaatista, minkä seurauksena se vähentää solunsisäistä kalsiumin saantia, sillä on negatiivinen krono-, dromo-, batmo- syke, estää johtavuutta ja hermostuneisuutta, vähentää sydänlihaksen supistuvuutta).

Beetasalpaajien käytön alussa perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssi kasvaa ensimmäisen 24 tunnin aikana (seurauksena alfa-adrenergisten reseptoreiden aktiivisuuden vastavuoroisesta lisääntymisestä ja luu-lihassuonien beeta2-adrenergisten reseptoreiden stimulaation eliminoimisesta), mutta 1–3 päivän kuluttua se palaa alkuperäiseen tilaansa ja vähenee pitkäaikaisen antamisen myötä..

Verenpainetta alentava vaikutus liittyy sydämen tuotannon vähenemiseen, perifeeristen suonien sympaattiseen stimulaatioon, reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan heikkenemiseen (tärkeä potilaille, joilla reniini on alun perin hypersekrektio), aortan kaarevien baroreseptoreiden herkkyyteen (niiden aktiivisuus ei lisää verenpaineen laskiessa) ja vaikutukseen. keskushermostoon. Verenpainelääkevaikutus vakiintuu 2 viikon kurssin ajan päätyttyä.

Antianginaalinen vaikutus johtuu sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemisestä (negatiivisen kronotrooppisen ja inotrooppisen vaikutuksen vuoksi). Sykkeen lasku johtaa diastolin lisääntymiseen ja sydänlihaksen perfuusion paranemiseen. Nostamalla vasemman kammion lopullista diastolista painetta ja lisäämällä kammioiden lihaskuitujen venytystä, se voi lisätä hapen tarvetta, etenkin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Rytmihäiriöiden vaikutukset johtuvat rytmihäiriötekijöiden (takykardia, lisääntynyt sympaattisen hermoston aktiivisuus, lisääntynyt syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuus, valtimohypertensio) lisääntymisestä, sinuksen ja ektooppisten tahdistimien spontaanin virityksen nopeuden laskusta ja eteis-sydämen tahdistimen hidastumisesta. Impulssinjohtumisen estäminen havaitaan pääasiassa edeltäjässä ja vähemmässä määrin taaksepäin suuntiin atrioventrikulaarisen solmun läpi ja lisäreittejä pitkin. Rytmihäiriölääkkeiden luokituksen mukaan se kuuluu ryhmän II lääkkeisiin.

Kyky estää verisuonigeneesin aiheuttamien päänsärkyjen muodostuminen johtuu aivovaltimon laajenemisen vakavuuden vähenemisestä, joka johtuu verisuonireseptoreiden beeta-adrenoblokeista, katetokoliamiinien aiheuttamasta verihiutaleiden aggregaation ja lipolyysin estämisestä, verihiutaleiden tarttumisen vähenemisestä, veren hyytymistekijöiden aktivoitumisen estämisestä hapenpoiston vapautumisen aikana ja kudoksen stimulaation stimulaatiosta. reniini.

Vapina vähenee propranololia käytettäessä, mikä voi johtua beeta2-adrenergisten reseptorien salpautumisesta. Lisää veren aterogeenisiä ominaisuuksia. Vahvistaa kohdun supistumisia (spontaanit ja myometriumia stimuloivien lääkkeiden aiheuttamat). Lisää keuhkoputken sävyä.

Käyttöaiheet

- epävakaa angina, jännitys angina

- sinus-takykardia (mukaan lukien hypertyreoosi), supraventrikulaarinen takykardia, eteis-takyytrytmia, supraventrikulaarinen ja kammion ekstrasistooli

- sydäninfarkti (systolinen verenpaine - yli 100 mm Hg),

- feokromiosytooma (osana yhdistelmähoitoa)

- migreeni (kohtausten ehkäisy)

- apuna tyretoksikoosin ja tirotoksisen kriisin (tyreostaattisten lääkkeiden sietokyvyttömyyden) hoidossa, sympathoadrenal-kriisit diencephalic oireyhtymän taustalla.

Annostelu ja hallinnointi

Anapriliini otetaan suun kautta ennen ateriaa, pestään pienellä määrällä nestettä.

Valtimoverenpainetauti - 40 mg 2 kertaa päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, annosta nostetaan 40 mg: aan 3 kertaa tai 80 mg: aan 2 kertaa päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 320 mg..

Stenokardian, sydämen rytmihäiriöt - aloitusannos 20 mg 3 kertaa päivässä, sitten annos nostetaan 80 - 120 mg: ksi 2-3 annoksena. Suurin päivittäinen annos -240 mg.

Migreenin ehkäisemiseksi sekä välttämättömien vapinajen kanssa - aloitusannos 40 mg 2 - 3 kertaa päivässä tarvittaessa, annosta nostetaan vähitellen 160 mg: aan / päivä.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, annosta on pienennettävä.

Munuaisten vajaatoiminnassa on välttämätöntä pienentää aloitusannosta tai lisätä lääkkeen annosten välistä intervallia.

Toistuvan sydäninfarktin ehkäisy - hoito tulisi aloittaa 5. - 21. päivänä sydäninfarktin jälkeen annoksella 40 mg 4 kertaa päivässä, 2-3 päivän ajan. Sitten annoksella 80 mg 2 kertaa päivässä.

Feokromosytooma - käytä vain alfa-adrenergisten reseptorien salpaajien kanssa.

Lääkäri asettaa hoidon keston yksilöllisesti..

Ennen leikkausta määrätään 60 mg päivässä 3 päivän ajan.

Sivuvaikutukset

- sinus bradykardia, atrioventrikulaarinen tukkeuma, sydämen vajaatoiminta, sydämentykytys, heikentynyt sydänjohtavuus, rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio, rintakipu, ääreisvaltimoiden kouristukset, kylmät raajat

- kuiva suun limakalvo, maunmuutos pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, nenäkipu

- maksan vajaatoiminta

- päänsärky, unettomuus, "painajaiset" unet, asteninen oireyhtymä, tunnepysyvyys, heikentynyt kyky nopeasti psyykkisiin ja motorisiin reaktioihin, levottomuus, masennus, parestesia, lisääntynyt väsymys, heikkous, huimaus, uneliaisuus, sekavuus tai lyhytaikainen muistin menetys, hallusinaatiot, vapina catatonia

- nuha, nenän tukkeuma, hengenahdistus, bronkospasmi, kurkunpään kurkku

- hypoglykemia (tyypin I diabeteksen potilailla), hyperglykemia (tyypin II diabeteksen potilailla)

- kuiva silmän limakalvo (vähäinen erittyminen maitoväliaineessa), heikentynyt näkötarkistus, keratokonjunktiviitti

- heikentynyt libido, heikentynyt teho

- hiustenlähtö, psoriasiksen paheneminen, lisääntynyt hikoilu, ihon punoitus, eksantema, psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot

- heikentynyt kilpirauhasen toiminta

- vaikutus sikiöön: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, hypoglykemia, bradykardia.

- ihottuma, kutina, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, eksfoliatiivinen ihottuma, multiforme erythema

- laboratorioparametrit: agranulosytoosi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen ja bilirubiinitasot

- muut: lihasheikkous, selkä- tai nivelkipu, rintakipu, leukopenia, trombosytopenia ja vieroitusoireyhtymä.

Vasta

- yliherkkyys lääkkeelle

- atrioventrikulaarinen lohko II-III aste, sinoaurikulaarinen lohko

- sinus bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa)

- hallitsematon krooninen sydämen vajaatoiminta II-III aste, akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti (systolinen verenpaine - alle 100 mm Hg), kardiogeeninen sokki

- sairaus sinus-oireyhtymä

- Prinzmetal angina, kardiomegalia (ilman sydämen vajaatoiminnan merkkejä)

- perifeeristen verisuonten tukkeutumissairaudet

- diabetes mellitus, sakkaroosi / isomaltaasin puutos, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymiskyky, metabolinen asidoosi (mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi)

- keuhkoastma, taipumus bronkospasteisiin reaktioihin, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (mukaan lukien historia)

- feokromiosytooma (ilman samanaikaista käyttöä alfa-salpaajien kanssa)

- samanaikainen anto antipsykoottien ja anksiolyyttisten lääkkeiden (klooripromatsiini, trioksatsiini jne.), monoaminioksidaasin estäjien kanssa

- raskaus, imetys

- alle 18-vuotiaat lapset (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu)

- maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta

- krooninen sydämen vajaatoiminta I-II FC

- aiemmat allergiset reaktiot

Huumeiden yhteisvaikutukset

Propranololin verenpainetta alentava vaikutus paranee, kun sitä yhdistetään diureettien, reserpiinin, hydralatsiinin ja muiden verenpainelääkkeiden sekä etanolin kanssa.

Verenpainelääkevaikutusta heikentävät epästeroidiset tulehduskipulääkkeet (natriumretentio ja estävät munuaisten prostaglandiinien synteesiä), estrogeenit (natriumretentio) ja monoaminioksidaasin estäjät.

Simetidiini lisää hyötyosuutta.

Se lisää lidokaiinin pitoisuutta veriplasmassa, vähentää teofylliinipuhdistumaa.

Antaminen samanaikaisesti fenotiatsiinijohdannaisten kanssa lisää molempien lääkkeiden pitoisuutta veriplasmassa.

Parantaa tyreostaattisten ja synnyttäviä lääkkeitä; vähentää antihistamiinien vaikutusta.

Lisää vakavien systeemisten reaktioiden (anafylaksia) todennäköisyyttä ottamalla käyttöön immunoterapiassa tai ihotestissä käytettäviä allergeeneja.

Amiodaroni, verapamiili ja diltiatseemi - propranololin kielteisten krono-, vieraiden ja dromotrooppisten vaikutusten vakavuuden lisääntyminen.

Jodipitoiset radioaktiiviset lääkkeet laskimonsisäiseen antamiseen lisäävät anafylaktisten reaktioiden riskiä.

Fenytoiini annettaessa suonensisäisesti, yleisanestesiaa hengitettävät lääkkeet (hiilivetyjohdannaiset) lisäävät kardiodepressiivisen vaikutuksen vakavuutta ja todennäköisyyttä alentaa verenpainetta.

Muuttaa insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta, peittää oireet kehittyvän hypoglykemian (takykardia, kohonnut verenpaine).

Vähentää ksantiinipuhdistusta (paitsi diphilliini).

Glukokortikosteroidit heikentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Sydänglykosidit, metyylidopa, reserpiini ja guanfasiini, rytmihäiriölääkkeet lisäävät bradykardian, atrioventrikulaarisen tukkeuman, sydämen vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen tai pahenemisen riskiä.

Propranololin ja nifedipiinin samanaikainen käyttö voi johtaa merkittävään verenpaineen laskuun.

Laajentaa ei-depolarisoivia lihasrelaksantteja ja varfariinin antikoagulanttista vaikutusta.

Tri- ja tetrasykliset masennuslääkkeet, antipsykoottiset lääkkeet (antipsykootit), etanoli, sedatiiviset ja hypnoottiset lääkkeet lisäävät keskushermoston masennusta..

Monoamiinioksidaasin estäjien samanaikaista käyttöä ei suositella, koska verenpainetta alentava vaikutus on lisääntynyt merkittävästi. Monoaminioksidaasin estäjien käytön ja propranololin välisen hoidon tauon tulisi olla vähintään 14 vuorokautta..

Hydrogenoimattomat torajyväalkaloidit lisäävät ääreisverenkiertohäiriöiden riskiä.

Sulfasalatsiini lisää propranololipitoisuutta veriplasmassa (estää aineenvaihduntaa), rifampisiini lyhentää puoliintumisaikaa.

erityisohjeet

Anapriliinia käyttävien potilaiden seurantaan tulisi kuulua syke- ja verenpaineen seuranta (päivittäin hoidon alussa, sitten kerran 3-4 kuukauden välein), elektrokardiogrammi.

Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa (1 kerta 4–5 kuukaudessa).

Ikääntyneillä potilailla, joilla on kasvava bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa), hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg), atriventrikulaarinen tukkeuma, bronkospasmi, kammioiden rytmihäiriöt, maksa- ja / tai munuaisvaikeudet, on tarpeen vähentää annos tai lopeta hoito.

Potilas on koulutettava sykkeen laskemismenetelmään ja opastettava lääketieteellisen neuvonnan tarpeeseen, kun syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.

Hoito on suositeltavaa lopettaa beetasalpaajien aiheuttaman masennuksen kehittyessä.

Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulee ottaa huomioon, että kyynelnesteen tuotto saattaa vähentyä hoidon aikana..

Ennen Anaprilinin määräämistä sydämen vajaatoimintaa sairastavien (varhaisessa vaiheessa) potilaiden on käytettävä sydämen glykosideja ja / tai diureetteja.

Sepelvaltimo- ja pysyvän verenpainetaudin hoidon tulisi olla pitkä - Anaprilinin ottaminen on mahdollista useita vuosia.

Anapriliinihoito tulee lopettaa vähitellen lääkärin valvonnassa: äkillinen peruuttaminen voi lisätä dramaattisesti sydänlihaksen iskemiaa, voimistaa anginakohtausta, heikentää liikuntasietoisuutta.

Peruuttaminen tapahtuu vähitellen vähentämällä annosta vähintään 2 viikon ajan (pienennä annosta 25 prosentilla 3-4 päivän välein).

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, lääkkeen käyttö tapahtuu verensokerin valvonnassa (1 kerta 4-5 kuukaudessa).

Tyyrotoksikoosin yhteydessä Anaprilin voi peittää tietyt liikatoiminnan kliiniset merkit (esimerkiksi takykardia). Äkillinen lopettaminen potilailla, joilla on tyrotoksikoosi, on vasta-aiheinen, koska se voi parantaa oireita. Kun määrätään beeta-salpaajia potilaille, jotka saavat hypoglykeemisiä lääkkeitä, on noudatettava varovaisuutta, koska hypoglykemia voi kehittyä pitkien tauon aikana ruuan saannissa. Lisäksi sen oireet, kuten takykardia tai vapina, peitetään lääkkeen vaikutuksella. Potilaita tulee neuvoa, että hypoglykemian pääasiallinen oire beetasalpaajahoidon aikana on lisääntynyt hikoilu.

Kun klonidiini annetaan samanaikaisesti, sen antaminen voidaan lopettaa vain muutama päivä Anaprilin-hoidon lopettamisen jälkeen.

Feokromosytooman kanssa sitä määrätään vain yhdessä alfa-salpaajien kanssa.

Älä käytä samanaikaisesti psykoosilääkkeiden (antipsykoottisten lääkkeiden) ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeet, jotka vähentävät katekoliamiinipitoisuuksia (esimerkiksi reserpiini), voivat parantaa beeta-salpaajien vaikutusta, joten lääkkeiden yhdistelmiä käyttävien potilaiden tulee olla jatkuvan lääkärin valvonnassa hypotension ja bradykardian havaitsemiseksi..

Anaprilin-hoidon taustalla verapamiilin ja diltiatseemin laskimonsisäistä antamista tulee välttää.

Varovaisuutta käytetään yhdessä psykotrooppisten lääkkeiden kanssa, esimerkiksi monoaminioksidaasin estäjien kanssa, niiden kurssin ollessa käytössä yli 2 viikkoa. Muutama päivä ennen yleistä anestesiaa kloroformilla tai eetterillä sinun on lopetettava lääkkeen käyttö (lisääntynyt riski sydänlihaksen toiminnan estämiselle ja hypotension kehittymiselle).

Tupakoitsijoilla on heikompi beeta-salpaaja.

Hoidon aikana etanolia ei suositella (verenpaineen jyrkkä lasku on mahdollista).

Lääkitys tulee lopettaa ennen katekoliamiinien, normetanefriinin ja vanilliinimindiinihapon veren ja virtsan tason tutkimista; nukleaariset vasta-ainetiitterit.

Vältä hoidon aikana luonnollisen lakritsin käyttöä; proteiinirikkaat ruuat voivat lisätä hyötyosuutta.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoitojakson aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

yliannos

Oireet: vaikea bradykardia, huimaus tai pyörtyminen, huomattava verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet, syanoosi

kynnet tai kämmenet tai kouristukset.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, jos aivokammion johto rikkoo - 1–2 mg atropiinia, epinefriiniä annetaan laskimonsisäisesti, heikolla tehokkuudella, väliaikainen tahdistin järjestetään; kammiot sisältävällä ekstrasystoolilla - lidokaiini (IA-luokan lääkkeitä ei käytetä); hypotensio - potilaan tulee olla Trendelenburg-asennossa. Jos keuhkopöhössä ei ole merkkejä, plasmaa korvaavat liuokset annetaan laskimonsisäisesti ja tehottomasti - adinefriini, dopamiini, dobutamiini; kouristuksilla - diatsepaami annetaan laskimonsisäisesti; bronkospasmi-inhalaatiolla tai parenteraalisesti - beeta-adrenergiset agonistit.

Vapautusmuoto ja pakkaus

Jokainen 20 tablettia (annos 10 mg) läpipainopakkauksissa, joissa on polyvinyylikloridikalvoa ja painettua alumiinifoliota tai polyetyleenipäällysteistä paperia.

100 tablettia (annoksille 10 mg ja 40 mg) polymeeritölkeissä, kuten BP.

Jokainen purkki (10 mg: n ja 40 mg: n annoksille) tai 5 20 tabletin läpipainopakkaus (10 mg: n annos) sekä lääketieteelliseen käyttöön tarkoitetut ohjeet valtion ja venäjän kielillä asetetaan pahvipakkaukseen..

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa, pimeässä, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa..

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot

Valmistaja

Biosynteesi OJSC, Venäjän federaatio

440033, Penza, st. Ystävyys, 4, puhelin / faksi (8412) 57-72-49,

Rekisteröintitodistuksen haltijan nimi ja maa

Biosynteesi OJSC, Venäjän federaatio.

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

Biosynteesi OJSC, Venäjän federaatio

440033, Penza, st. Ystävyys, 4, puhelin / faksi (8412) 57-72-49,

Anaprilin

Anaprilin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Anaprilin

ATX-koodi: C07AA05

Vaikuttava aine: propranololi (propranololi)

Valmistaja: Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Venäjä), Health - lääkeyhtiö (Ukraina), Biosynthesis, OAO (Venäjä), Update, PFK (Venäjä), Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä), Irbitsky HFZ (Venäjä).

Päivitetään kuvaus ja kuva: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 13 ruplaa.

Anapriliini - synteettinen alkuperälääke, kuuluu beeta-salpaajien ryhmään, sitä käytetään korkean verenpaineen ja sydänsairauksien hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Anaprilinin vapautumisen annosmuoto on tablettia: litteä, sylinterimäinen, valkoinen, riskillä tai ilman, viistellä (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1, 3 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 15 kpl., Pahvipakkauksessa 1 tai 1 2 pakkausta, kpl 20 kpl, pahvilaatikossa 1 pakkaus; 50 tai 100 kpl oransseissa lasipurkeissa, 1 tölkki pahvilaatikossa).

Vaikuttava aine on propranololi, 1 tabletti - 10 tai 40 mg.

Apukomponentit: maitosokeri, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Propranololi on ei-selektiivinen beeta-salpaaja, jolla on antianginaalisia, rytmihäiriöitä alentavia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Β-adrenergisten reseptorien ei-selektiivisen estämisen takia (75% - β1- ja 25% - p2-adrenoreseptorit) vähentää syklisen adenosiinimonofosfaatin muodostumista (katekoliamiinien stimuloima) adenosiinitrifosfaatista. Seurauksena on, että solunsisäinen kalsiumin saanti vähenee, esiintyy negatiivisia dromo-, krono-, vieraita ja batmotrooppisia vaikutuksia (jotka ilmenevät sydämen supistumisten määrän vähentymisen, johtavuuden ja ärtyisyyden estämisen ja sydänlihaksen supistuvuuden vähenemisenä)..

Hoidon alussa perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssi kasvaa 24 tunnin sisällä (liittyy α-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden vastavuoroiseen lisääntymiseen ja β-stimulaation eliminointiin)2-luurankolihasten adrenergiset reseptorit). 1-3 päivän kuluttua indikaattori palaa alkuperäiseen, ja pitkäaikaisessa hoidossa se laskee.

Anaprilinin vaikutusmekanismi:

  • antianginaalinen vaikutus: liittyy sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen (negatiivisten krono- ja inotrooppisten vaikutusten takia). Vähentämällä sydämen supistumisia, diastoli pidentää ja parantaa sydänlihaksen perfuusiota. Vasemman kammion lopullisen diastolisen paineen nousu ja sydämen kammioiden lihaskuitujen venytyksen lisääntyminen lisäävät hapenkulutusta, etenkin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • verenpainetta alentava vaikutus: siihen liittyy pienennetty verenmäärä, perifeeristen suonien sympaattinen stimulaatio, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktiivisuuden heikkeneminen (tärkeä potilaille, joilla reniini alkaa hypersekrektiolla), aortan kaarevien baroreseptoreiden herkkyys (niiden aktiivisuuden lisääntymistä ei havaita vastauksena verenpaineen laskuun) ja vaikutukset keskushermostoon. Verenpainetta alentavan vaikutuksen stabiloituminen tapahtuu kahden viikon käyttöjakson lopussa;
  • rytmihäiriöiden vaikutus: liittyy rytmihäiriötekijöiden (valtimoverenpaine, sympatisen hermoston aktiivisuuden lisääntyminen, takykardia, lisääntyneen syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuus) eliminointiin, atrioventrikulaarisen johtumisen hidastumiseen ja sinuksen ja ektooppisten tahdistimien spontaanin virityksen nopeuden laskuun. Impulssinjohtumisen estämistä havaitaan pääasiassa edeltäjässä ja vähemmässä määrin taaksepäin suuntiin. Rytmihäiriölääkkeiden luokituksen mukaan viittaa ryhmän II lääkkeisiin.

Anaprilinin tärkeimmät vaikutukset:

  • vaskulaarisen migreenin kehittymisen estäminen (liittyy aivovaltimon laajenemisen vakavuuden vähentymiseen verisuonireseptoreiden beeta-adrenoblokeista johtuen, verihiutaleiden tarttumisen vähentymiseen, katekoliamiinien aiheuttamaan verihiutaleiden aggregaation ja lipolyysin estämiseen, reniinin erityksen vähentymiseen ja kudosten hapentuoton stimulointiin);
  • sydänlihasiskemian vakavuuden väheneminen, infarktin jälkeinen kuolleisuus (esiintyy rytmihäiriöiden vaikutuksesta sydänlihaksen hapenkulutuksen vähentymisen vuoksi);
  • keuhkoputkien sävyn lisääntyminen;
  • vapina vähentynyt (pääasiassa perifeerisen β-salpauksen vuoksi)2-adrenergiset reseptorit);
  • lisääntyneet kohdun supistukset (spontaanit tai liittyvät myometriumia stimuloivien lääkkeiden käyttöön);
  • veren aterogeenisten ominaisuuksien lisääntyminen.

farmakokinetiikkaa

Oraalisesti otettuna propranololi imeytyy nopeasti ja melko täydellisenä määränä (90%), ja se erittyy kehosta suhteellisen suurella nopeudella. Biologinen hyötyosuus suun kautta antamisen jälkeen on 30–40% (liittyy alkuperäisen maksan läpi kulkemisen, mikrosomaalisen hapettumisen vaikutukseen), tämä indikaattori kasvaa pitkäaikaisen hoidon yhteydessä (muodostuu metaboliitteja, jotka estävät maksaentsyymejä). Biologinen hyötyosuus määräytyy ruoan luonteen ja maksaveren virtauksen voimakkuuden perusteella.

Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen plasmassa on 1 - 1,5 tuntia. Sillä on korkea lipofiilisyys, kerääntyy keuhkojen, aivojen, sydämen ja munuaisten kudoksiin.

Propranololi kulkee veri-aivojen ja istukan esteiden läpi sekä rintamaitoon. Jakautumistilavuus on välillä 3 - 5 l / kg. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on 90–95%.

Propranololi metaboloituu kolmella tavalla - aromaattinen hydroksylaatio, N-dealkylaatio, glukuronidaatio maksassa (mukaan lukien sytokromi isoentsyymit CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Se kulkee suolistossa sapen kanssa, missä se degluuronoidaan ja imeytyy uudelleen, ja sen vuoksi puoliintumisaika hoidon aikana voidaan pidentää 12 tuntiin..

Munuaisten / maksan vajaatoiminnan yhteydessä ja iäkkäillä potilailla lääkkeen plasmapitoisuus veressä kasvaa, puoliintumisaika pidentyy.

Pääasiallinen erittymisreitti on munuaiset (noin 90%), jopa 1% erittyy muuttumattomana. Eliminaation puoliintumisaika on 3–5 tuntia. Hemodialyysiä ei poisteta.

Käyttöaiheet

  • epästabiili angina pectoris;
  • angina pectoris;
  • erilaiset sydämen rytmihäiriöt, jotka liittyvät reumaisiin sydänsairauksiin (rytmihäiriöt, eteis-takyytrytmia, paroksysmaalinen ja sinus-takykardia, ekstrasystooli);
  • hypertoninen sairaus;
  • feokromiosytooma (Anapriliinia käytetään alfa-salpaajien kanssa);
  • valtimoverenpaine;
  • migreenin ehkäisy;
  • alkoholin vieroitus (vapina ja levottomuus);
  • tyrotoksinen kriisi ja diffuusi toksinen struuma - apuaineena, mukaan lukien tyreostaattisiin lääkkeisiin.

Anaprilinin ottaminen antaa sinulle mahdollisuuden myös vahvistaa kohdun supistuksia, vähentää verenvuotoa synnytyksen aikana ja leikkauksen jälkeen.

Vasta

  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sinoatrial lohko;
  • AV-lohko II - III aste;
  • sairaan sinus-oireyhtymä;
  • metabolinen asidoosi;
  • valtimoiden hypotensio;
  • keuhkoastma;
  • taipumus bronkospasmiin;
  • spastinen koliitti;
  • sinus bradykardia [syke (syke) alle 55 lyöntiä / minuutti];
  • diabetes;
  • imetys;
  • yliherkkyyden esiintyminen Anaprilinin komponenteille;
  • ikä enintään 18 vuotta (lääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta tälle ikäryhmälle ei ole vahvistettu).

Ohjeiden mukaan Anapriliinia määrätään varoen seuraavissa sairauksissa / tiloissa:

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • raskaus;
  • myasthenia gravis;
  • vanhusten ikä;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • psoriaasi;
  • aiemmat allergiset reaktiot;
  • Raynaud'n oireyhtymä.

Käyttöohjeet Anaprilina: menetelmä ja annostus

Hoito lääkäri määrää lääkkeen annokset.

Anapriliinitabletteja käytetään ateriaista riippumatta, ja ne pestään suurella (vähintään 200 ml) vesimäärällä.

  • sydämen rytmihäiriöt, angina pectoris: alkuperäinen vuorokausiannos on 60 mg (20 mg 3 kertaa päivässä), tulevaisuudessa päivittäinen annos nostetaan 80 - 120 mg: ksi (jaettuna 2-3 annokseen). Suurin päivittäinen annos on 240 mg;
  • valtimoverenpaine: päiväkohtainen aloitusannos on 80 mg (40 mg 2 kertaa päivässä). Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, päivittäinen annos nostetaan 120–160 mg: aan (40 mg 3 kertaa päivässä tai 80 mg 2 kertaa päivässä). Enimmäisvuorokausiannos on 320 mg;
  • välttämätön vapina, migreenin ehkäisy: alkuperäinen päivittäinen annos on 80 - 120 mg (40 mg 2 - 3 kertaa päivässä), tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 160 mg: aan;
  • toistuvan sydäninfarktin ehkäisy: hoito aloitetaan 5. ja 21. päivän välillä sydänkohtauksen jälkeen päiväannoksella 160 mg (40 mg 4 kertaa päivässä) 2 tai 3 päivän ajan, sitten ne siirtyvät kaksinkertaiseen annokseen ( 80 mg 2 kertaa päivässä).

Feokromosytooman kanssa lääkettä käytetään vain yhdessä alfa-adrenergisten salpaajien kanssa.

Tulevan leikkauksen tapauksessa Anaprilin-tabletteja määrätään 3 vuorokautta ennen leikkausta 60 mg: n vuorokausiannos.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkkeen aloitusannosta pienennetään tai annosten välistä väliä pidennetään.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, suositellaan myös Anaprilin-annoksen pienentämistä.

Sivuvaikutukset

  • ruuansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, suun kuivuminen, heikentynyt maksan toiminta, maunmuutos, kivun ilmeneminen ruuansulatusalueella;
  • hengityselimet: nenän tukkoisuus, nuha, bronkospasmi, hengenahdistus, laryngospasmi;
  • aistielimet: vähentynyt erittyminen rintakerroksessa (kuivuneet silmät), keratokonjunktiviitti, näkövamma;
  • iho: psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, psoriasiksen paheneminen, hiustenlähtö, lisääntynyt hikoilu, ihon punoitus, eksanteema;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: atrioventrikulaarinen tukkeuma, sydämentykytys, rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, ääreisvaltimoiden kouristukset, sinus bradykardia, sydämen vajaatoiminta, heikentynyt sydänlihaksen johtavuus, verenpaineen lasku (BP), rintakipu, kylmät raajat;
  • hermosto: harvinaisissa tapauksissa - unettomuus / uneliaisuus, asteninen oireyhtymä, levottomuus, parestesia, heikkous, lyhytaikainen muistin menetys tai sekavuus, vapina, päänsärky, masennus, lisääntynyt väsymys, huimaus, hallusinaatiot, heikentynyt kyky liikkua nopeasti ja psyykkinen;
  • aineenvaihdunta: hypoglykemia (tyypin 2 diabeteksen potilailla);
  • lisääntymisjärjestelmä: heikentynyt teho, vähentynyt libido;
  • endokriiniset järjestelmät: heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma iholla;
  • vaikutus sikiöön: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, bradykardia, hypoglykemia;
  • laboratorioparametrit: lisääntynyt bilirubiini, agranulosytoosi;
  • muut: selkä- ja nivelkipu, rinnassa, lihasheikkous, trombosytopenia, leukopenia.

yliannos

Tärkeimmät oireet: kammion ekstrasistooli, huomattava verenpaineen lasku, huimaus, vaikea bradykardia, atrioventrikulaarinen tukkeuma, pyörtyminen, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta (kroonisen sairauden paheneminen tai akuutti), kämmenten tai kynsien syanoosi, bronkospasmi, hengenahdistus, kouristukset.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen antaminen.

Tarvittavat toimenpiteet määritetään indikointien perusteella:

  • atrioventrikulaarisen johtavuuden häiriöt: 1-2 mg atropiinia laskimonsisäisesti, jos teho on heikko, näytetään väliaikaisen sydämentahdistimen asetus;
  • bradykardia: 1–2 mg atropiinia laskimonsisäisesti; jos teho on heikko, on suositeltavaa asettaa väliaikainen sydämentahdistin;
  • verenpaineen alentaminen: potilaan tulee olla Trendelenburg-asennossa (makaa selällään 45 ° kulmassa lantion ollessa nostettu pään suhteen);
  • kammion ekstrasistooli: lidokaiini (luokan IA lääkkeiden käyttöä ei suositella);
  • sydämen vajaatoiminta: diureetit, sydämen glykosidit, glukagon;
  • atrioventrikulaarinen lohko: epinefriini, tahdistimen lausunto; ilman keuhkopöhön merkkejä, plasmaa korvaavat liuokset annetaan laskimonsisäisesti; heikon tehokkuuden tapauksessa määrätään dopamiinia, epinefriiniä, dobutamiinia;
  • bronkospasmi: β-adrenergiset agonistit parenteraalisesti tai hengitysteitse;
  • kouristukset: diatsepaami laskimonsisäisesti.

erityisohjeet

Anaprilinin käyttöä samanaikaisesti hypoglykeemisten aineiden kanssa määrätään vain tiukassa lääkärin valvonnassa (hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi).

Annettuna Anaprilin imeytyy nopeasti ja erittyy elimistöstä. Lääkkeen puoliintumisaika kuluu 3–5 tunnissa, ja pitkäaikaisessa käytössä - 12 tunnissa (90% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta metaboliiteina, noin 1% pysyy muuttumattomana).

Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi heikentää liikuntatoleranssia ja lisätä sydänlihasiskemian riskiä, ​​joten lopeta Anaprilinin ottaminen vähitellen ja lääkärin valvonnassa.

Diabetespotilaille lääke annetaan verensokerin valvonnassa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Anaprilinin ottaminen voi vaikuttaa keskittymiskykyyn ja motoristen reaktioiden nopeuteen, joten hoidon aikana on noudatettava varotoimenpiteitä työskennellessäsi mahdollisesti vaarallisilla mekanismeilla sekä ajaessasi ajoneuvoja..

Raskaus ja imetys

  • imetys: hoito on vasta-aiheista;
  • raskaus: Anapriliinia voidaan käyttää varoen arvioitujen hyötyjen ja mahdollisen riskin suhteen arvioinnin jälkeen; jos lääke on määrätty raskaana olevalle naiselle, sikiön tilaa on seurattava huolellisesti, 48–72 tuntia ennen synnytystä, hoito peruutetaan.

Käytä lapsuudessa

Anapriliinihoito on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Anapriliinia munuaisten vajaatoiminnassa määrätään varoen.

Maksan vajaatoiminta

Anapriliinia, jolla on maksan vajaatoiminta, määrätään varoen.

Käytä vanhuudessa

Anapriliinihoito iäkkäille potilaille tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Anapriliinia ei tule käyttää yhdessä rauhoittavien lääkkeiden ja psykoosilääkkeiden (psykoosilääkkeiden) kanssa..

Verenpaineen mahdollisen jyrkän laskun vuoksi etanolia sisältäviä aineita ei suositella hoidon aikana.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus paranee, kun otetaan samanaikaisesti reserpiiniä, hydroklooritiatsidia, hydralatsiinia ja muita verenpainelääkkeitä. Se heikkenee, kun otetaan estrogeenejä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, MAO-estäjiä (propranololin ja monoaminoksidaasin estäjien käytön välinen aika ei saa olla alle 14 päivää)..

Antireproteiinien kanssa yhdessä Anaprilin vähentää niiden vaikutusta. Kohdistavat ja tyreostaattiset lääkkeet parantavat.

Kun annetaan samanaikaisesti fenotiatsiinijohdannaisten kanssa, molempien lääkeaineiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa, simetidiinin kanssa simetidiinin hyötyosuus kasvaa.

Hydrogenoimattomat torajyväalkaloidit lisäävät ääreisverenkiertohäiriöiden riskiä.

Rifampisiini - lyhentää puoliintumisaikaa, sulfasalatsiini - lisää propranololin pitoisuutta veriplasmassa.

analogit

Anapriliinin analogit: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene jne..

Varastointiehdot

Varastoi 8–25 ° C: ssa kuivassa ja pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa..

Viimeinen käyttöpäivä - 4 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Arvostelut Anaprilinista

Katsausten mukaan Anaprilin on edullinen ja tehokas lääke. Usein sitä pidetään yksinkertaisimpana ja edullisimpana verenpainetaudin korjaamiseksi. Sitä käytetään myös hätäapuna nopeaan pulssiin, joka liittyy psykoemoottiseen stressiin, tai kun tarkkaa diagnoosia ei tiedetä. Ei riippuvuutta, voidaan tarvittaessa käyttää kerran. Anaprilinin tärkeimpiä haittoja ovat mahdollisuus kehittää sivuvaikutuksia ja laaja luettelo vasta-aiheista.

Anaprilinin hinta apteekeissa

Anaprilinin arvioitu hinta on 14-18 ruplaa. (50 kpl pakkauksessa 10 mg) tai 18–22 ruplaa. (pakkauksessa 50 kpl. 40 mg).

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi

Alaraajojen ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka johtuu heikentyneestä verenvirtauksesta vatsa-aortan pääteosissa ja sen päähaarassa muunnettujen lipidien kertymisen seurauksena verisuonien seinämiin.

Veriryhmien yhteensopivuus

Veri on kehon sisäinen ympäristö, jonka muodostaa nestemäinen sidekudos. Veri koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Veriryhmä - punasolujen tiettyjen antigeenisten ominaisuuksien koostumus, joka määritetään tunnistamalla spesifiset proteiini- ja hiilihydraattiryhmät, jotka muodostavat punasolujen kalvot.