Aikuisten naisten ja miesten anemia (anemia): syyt, mitkä ovat oireet ja mikä on hoito

Anemia tai "anemia" - hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuuden lasku veressä - punasolut, yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Se voi olla sekä itsenäinen ongelma että merkki useista sairauksista, jotka johtavat kaikkien elinten happea nälkään. Monta vuotta voi kulkea ilman erityisiä ilmenemismuotoja..

Punasoluja (punasoluja) muodostuu joka sekunti selkärangan, kylkiluiden ja kallon luuytimessä. Punasolujen päätehtävänä on kaasunvaihto, hapen toimittaminen kaikkiin kehon kudoksiin ja hiilidioksidin poisto, tapahtuu hemoglobiinin avulla - monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, joka voi sitoutua ja kuljettaa happea ja hiilidioksidia. Raudan puute voi häiritä elinten normaalia hapensaantia ja aiheuttaa useita patologisia tiloja.

Syitä anemia

  • Punasolujen ja hemoglobiinin muodostumisen häiriöt
  • Punasolujen ja hemoglobiinin menetys
  • Punasolujen nopeutettu tuhoaminen

Tyypit ja erityiset oireet

Tauti on monentyyppinen ja jokaisella niistä on omat syyt ja oireet..

Rautavajeanemia on yleisin tyyppi, jota esiintyy kehon rautapuuteessa. Oireet - hengenahdistus rasituksessa, sydämentykytys, tinnitus, vaalea ja kuiva iho, halkeamia huulien kulmissa, hauraat kynnet.

B12- ja B9-puutteellinen anemia - esiintyy B12-vitamiinien ja foolihapon puutteen yhteydessä. Merkit - henkisen toiminnan heikkeneminen, keskushermoston häiriöt, epävarma kävely, vähentynyt kosketustunne.

Hemolyyttinen - jolle on ominaista punasolujen nopeutettu tuhoaminen, vastasyntyneillä tapahtuu äidin ja lapsen punasolujen konfliktin seurauksena.

Aplastinen ja hypoplastinen anemia - sairaus, johon liittyy heikentynyt luuytimen hematopoieettinen toiminta.

Posthemorragic - seuraus verenhukka. Se voi olla akuutti (vammojen ja leikkausten kanssa) tai krooninen (tietyntyyppisten sisäisten sairauksien kanssa).

Sirppisoluanemia on seurausta geneettisestä vikasta, jossa punasolut ovat sirpin muotoisia. Oireet - yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, taipumus muodostaa verihyytymiä, nivel- ja vatsakipu.

Perinnöllinen talassemia - vakavimmat lajit geneettisten häiriöiden takia.

Jokainen laji on omalla tavallaan vaarallinen ihmisille, koska raudan puute vaikuttaa kielteisesti kaikkien sen elinten toimintaan.

Anemian vakavuus määräytyy veren hemoglobiinipitoisuuden perusteella.

  • 1 aste (lievä) - hemoglobiinitaso on 20% normaalia alhaisempi: 90 - 120 g / l, lievä heikkous ilmenee, nopea väsymys, huomion keskittyminen laskee.
  • 2 astetta (keskitaso) - hemoglobiini alle normaalin 20–40% (70–89 g / l), hengenahdistus, nopea syke, uni ja ruokahalu, tinnitus ja usein päänsärkyä.
  • 3 astetta (vakavain) - hemoglobiini alle normaalin yli 40% (alle 70 g / l), on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, hoitoa suositellaan sairaalassa.

Anemian komplikaatiot:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • funktionaaliset systoliset murmat;
  • sepelvaltimoiden vajaatoiminnan paheneminen;
  • sydänlihaksen dystrofia sydämen koon kasvun kanssa;
  • paranoian kehitys.

Anemiaa sairastavilla ihmisillä on riski saada koronavirusinfektio.

Anemiahoito

Tehokas hoito on mahdoton ilman tarkkaa diagnoosia ja anemian syiden tunnistamista.

  • anamneesi;
  • yleinen verianalyysi;
  • verikemia;
  • virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • Tietokonetomografia;
  • endoskopia;
  • rectoscopy;
  • Ultraääni (naisille).

Tavrian terveyskeskuksessa voit saada pätevän terapeutin kuulemisen ja suorittaa paikan päällä kaikki tarvittavat testit ja mahdolliset ylimääräiset testit.

Jaa tämä artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:

Jevpatoriyan Tavrian terveyskeskuksen terveyskeskuksen avulla kaikki potilaat voivat tuntea pätevien asiantuntijoiden ammatillisen hoidon.

  • Maanantaina 8:00 - 17:00
  • VT 8:00 - 17:00
  • Ke 8:00 - 17:00
  • To 8:00 - 17:00
  • Pe 8:00 - 17:00
  • La 8:00 - 12:00
  • Su. Viikonloppu

SAATAVILLA OLEVISTA RATKAISUISTA ASIAKIRJOJEN PALVELUEN SOVELTAMISEKSI TARVITTAVA KOKEMUKSEN KUULEMISEKSI

“Anemia - anemiatyypit, erityiset oireet ja hoitomenetelmät”

7 kommenttia

Matala hemoglobiini löytyy 80% ihmisistä. Samaan aikaan naiset kärsivät anemiasta useammin kuin miehet. Apteekkiin juokseminen ja rautaa sisältävien lääkkeiden ostaminen ei ole oikeataktiikkaa. Vaikka useimmissa tapauksissa anemia aiheuttaa rautavaje, joillakin sairauden muodoilla tällaisilla lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta.

On myös syytä ymmärtää, että anemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tila, joka seuraa ihmiskehon erilaisia ​​patologisia prosesseja. Vain poistamalla syy-patologia on mahdollista normalisoida veren koostumus ja estää hemoglobiinin lasku tulevaisuudessa.

Anemia: mikä se on?

Naisten anemian kehitys

Anemia on patologinen muutos veren koostumuksessa, jonka tärkein merkki on hemoglobiinin (Hb) lasku. Naisten hemoglobiinin alaraja on 120 g / l (raskaana olevat naiset - 110 g / l). Anemiaaste diagnosoidaan riippuen Hb: n pudotustasosta:

  1. Kevyt (I aste) - hemoglobiini 110-90, punasolut yli 3;
  2. Kohtalainen (II aste) - Hb 90-70, punasolut vähintään 2;
  3. Vakava (III aste) - Hb alle 70.

Tärkeä! Hemoglobiinin pitoisuus välillä 120 - 110 g / l on raja. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan jonkin ajan kuluttua toinen verikoe..

Muut verimäärät ovat tärkeitä anemian diagnosoinnissa:

  • Väriindikaattori - CPU-normi 0,86-1,1, määrittää punasolujen kylläisyyden hemoglobiinilla;
  • Retikulosyytit - nuoret punasolut ovat normaaleja 0,2 - 2%, luonnehtivat luuytimen uudistamiskykyä;
  • Punasolujen lukumäärä - normi on 3,7-4,7 x 1012;
  • Punasolujen muoto - tietyntyyppisissä anemioissa punasolut ovat sirppin muotoisia tai kaarevia tai näyttävät kohdelta;
  • Punasolujen halkaisija on normaali 7,2 - 8,0 mikronia, vaihtelee erityyppisten anemioiden mukaan;
  • Seerumin rauta - terveellä naisella pitoisuus 9,0-31,3 mikromolia / l;
  • Ferritiini (Hb: n muodostumiseen osallistuva proteiini) - normi on 10 - 120 μg / l, määrittelee raudan suhde maksassa ja plasmassa;
  • Transferriiniinin raudan kylläisyys - luonnehtii raudan siirtymistä maksasta luuytimeen, alle anemian ollessa alle 16%;
  • Seerumin raudan sitoutumiskyky - havaitsee raudan aineenvaihdunnan häiriöt (OZHSS-normi - 41-77).

Lääkärit tunnistavat anemian kolme pääasiallista syytä:

  • Punasolujen ja Hb: n menetykset - ovat seurausta akuutista (loukkaantumisista, leikkauksista, kuukautisista raskaasta) ja kroonisesta veren menetyksestä mahahaavalla, helmintiahyökkäyksillä jne.;
  • Punasolujen kypsymisen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - tapahtuu vitamiinipuutoksen kanssa. B12, C ja B9 (foolihappo), raudan puute, luuydinpatologia, mahalaukun osittainen resektio;
  • Punasolujen nopea tuhoaminen - altistuessaan myrkyt, etikka, lyijymyrkytys, ottaen sulfonamidit, lymfosyyttinen leukemia, maksakirroosi ja onkopatologia, ne elävät alle 100 päivää.

Anemian diagnoosissa on erotettava samanlaiset tilat, joissa aikuisten anemian oireet ilmenevät, mutta hoito on täysin erilaista:

  • Pseudoanemia - muutos verimäärässä tapahtuu liiallisen nesteenoton vuoksi veressä (hydremia). Tällainen tila on havaittu turvotettaessa diureetteja, runsasta juomista.
  • Piilevä anemia on seurausta kuivumisesta. Pitkäaikaisessa oksentamisessa, ripulissa, voimakkaassa hikoilussa, veri paksenee, menettää nestemäisen osan. Vaikka veren määrä on normaali, nainen kärsii anemiasta.

Yleiset oireet

Jokaisella anemiatyypillä on erityisiä oireita, harkitsemme niitä vähän myöhemmin. Kaikille anemiatyypeille seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Heikkous ja väsymys;
  • Päänsärky ja huimaus, etenkin kun nousta sängystä ja rasittaa;
  • Ruokahalun menetys, usein kieroutunut maku tai täydellinen vastenmielisyys ruuan suhteen;
  • Jatkuva uneliaisuus ja yöunen häiriöt;
  • Korvien soiminen, "lentää" silmien edessä;
  • Häiriö, ärtyneisyys, muistin menetys;
  • Hengitysvaje minimaalisella fyysisellä rasituksella ja muut sydämen vajaatoiminnan merkit (sydänkipu, vähentynyt a / d);
  • Lisääntynyt syke (jopa 90 lyöntiä minuutissa);
  • Sydänmurina - voimakas sydämen impulssi, systolinen nurina sydämen kärjessä;
  • Kuukautiskierron rikkominen kuukautisten puuttumiseen saakka;
  • Vähentynyt sukupuoli.

Anemiatyypit: syyt, erityiset oireet

Anemian oireet sairaustyypeittäin

Punasolujen muodostuminen ja hemoglobiinin muodostuminen on erittäin monimutkainen prosessi, epäonnistuminen voi tapahtua missä tahansa vaiheessa. Siksi lääkärit jakavat selkeästi anemiset prosessit johtuen verimäärien esiintymisestä ja muutoksista. Anemiatyyppejä on paljon, pidämme niistä vain yleisimpiä ja vaarallisimpia.

Raudanpuuteanemia

Yleisimmän anemiatyypin nimi heijastaa patologisen tilan syytä vain toisella puolella. Raudanpuuteanemia kehittyy sekä ruoan riittämättömän raudanoton (jäykät ruokavaliot, kasvissyöjä, aliravitsemus, suolilohot) taustalla että vasten imeytymistä (maha-suolikanavan sairaus) ja lisääntynyttä hivenaineiden kysyntää (raskaus, aktiivinen kasvuvaihe murrosiässä). Raudan puute ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • Hypoksinen oireyhtymä - uneliaisuus, jatkuva väsymys, tinnitus, päänsärky, hengenahdistus ja takykardia.
  • Aneminen oireyhtymä - Hb: n ja punasolujen määrän väheneminen. retikulosyytit puuttuvat tai ovat normaalin alapuolella, seerumin raudan pitoisuus pienenee (alle 9,0 μmol / l). CP alle 0,8 (hypokrominen anemia). Punaiset verisolut, joiden halkaisija on pieni (alle 7,2 mikronia), eri muodot.
  • Sideropeeninen oireyhtymä - kuiva ”alabaster” iho, lisääntynyt hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Potilaat, joilla on raudan puute, huomaavat hikoilusta, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Usein on outo tarve syödä liitua, paperia tai maata, hengittää maalin, bensiinin hajua.

Kroonisen rautavajeen tyypillinen piirre on coilonychia (ohuet koverat kynnet) ja pitkittäisten urien esiintyminen naulalevyillä. Vaikeissa tapauksissa tunnetaan kurkkua, hypohappoa gastriittia ja atrofisia muutoksia sen limakalvossa, karies ja stressi virtsainkontinenssi.

Rauta-tulenkestävä (sideroblastinen) anemia

Sideroblastiselle anemialle on ominaista normaali tai lisääntynyt rautamäärä kehossa. Epäonnistuminen tapahtuu sen assimiloitumisen aikana, kun otetaan lääkkeitä (sykloseriini, isoniatsidi, pyratsinamidi, kloramfenikoli), alkoholi- ja lyijymyrkytys.

Tämän tyyppisen anemian tunnusomainen piirre on hemosideroosi - rauta, jota ei prosessoida hemoglobiiniksi, kertyy erilaisiin kudoksiin, mikä provosoi sydänsairauksia, diabetes mellitusta, polttoainekeuhkovaurioita sekä maksan ja pernan laajentumista. Iho saa tässä tapauksessa harmaan, maanpäällisen sävyn. Sideroblastisen anemian laboratoriovahvistus:

  • Matala hemoglobiini ja punasolut;
  • CPU alennettu - 0,4-0,6;
  • Suuri määrä punasoluja, joiden halkaisija on pieni, löytyy kuitenkin myös erittäin suuria soluja;
  • Retikulosyyttien lukumäärä on alle normaalin;
  • Korkea munasarja - yli 86 μmol / l;
  • Korkeat seerumin rauta- ja ferritiinipitoisuudet;
  • Luuytimessä korkea sideroblastien osuus (soluissa, joissa ydinrenkaan ympärillä on rautakoro) on 70%, normin ollessa 2,0-4,6%.

B12-vajausanemia

Anemian syyt ovat vitamiinin puute (kasvissyöjä, huono ruoka), lisääntynyt sen tarve (raskaus, imetys, onkologia) ja heikko imeytyminen (krooniset ruuansulatuskanavan sairaudet, antikonvulsanttien ottaminen ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)..

B12-vajausanemian tapauksessa esiintyy keskushermosto-oireita - hanhenpumput, raajojen tunnottomuus, ”puiset” jalat, vakava kävely, heikko muisti, kouristukset.

Puute vit. B12 ilmenee happamien ruokien äkillisestä halusta, ihon ja skleran lievästä keltaisuudesta, ummetuksesta, glosiitista ja nielemisongelmista, atrofisesta gastriitista, hepato- ja splenomegaliasta..

Tyypillinen piirre on ”lakattu” vadelmakieli, papillajen tasoitus ja polttava tunne. Veressä:

  • Pieni määrä punasoluja ja retikulosyyttejä, matala Hb;
  • CPU normaalin yläpuolella - alkaen 1,05;
  • Jättiläiset punasolut (megablastinen anemia - punasolujen halkaisija on enemmän kuin 9,5 mikronia), verihiutaleet ja neutrofiilit (niiden lukumäärä vähenee);
  • Korkea seerumin rauta;
  • Leukosyyttien ja basofiilien yleisen pitoisuuden lasku;
  • Ylirasitettu bilirubiini.

B9-puutteellinen (foolihapon puutos) anemia

Foolihapon kriittinen puutos esiintyy epätasapainoisen ruokavalion (lihan kieltäytymisen), munuaisten vajaatoiminnan, maksapatologian, alkoholismin ja pahoinpitelyn takia. Lisääntynyt Vit-tarve. B9 raskaana olevilla ja syöpäpotilailla, murrosikäisillä ja imetyksen aikana.

Tärkeä! Foolihapon puutteen ja vit-yhdistelmän yhdistelmä diagnosoidaan yleensä. KELLO 12. Foolihapon puutos ja B12-puutteen anemia antavat samat oireet. Verikokeessa kirjataan samat muutokset.

Posthemorraaginen anemia

On tarpeen erottaa akuutti verenhukka (äkillinen voimakas verenvuoto) aiheuttama anemia ja krooninen anemia (verenhukan aste kasvaa vähitellen mahahaavan patologian, helmintien, kasvainten) kanssa.

Akuutille hemorraagiselle anemialle on ominaista potilaan tilan nopea heikkeneminen: pyörtyminen ja tajunnan menetys, pulssin ja a / d-arvon lasku, oksentelu, kylmä hiki ja kasvava ihonväri. Yli 30%: n menetys veren määrästä on kriittinen. Verikokeessa:

  • Verenhukasta riippuen Hb- ja punasolujen väheneminen;
  • CPU on normaali;
  • Retikulosyytit yli 11%;
  • Punasolujen halkaisija akuutissa verenmenetyksessä ei muutu, solujen muoto on erilainen;
  • Leukosytoosi yli 12 g / l, siirto vasemmalle;
  • Normaali seerumin rauta.

Poliittisen verenvuototaudin aikana, yleisten oireiden ohella, nainen toteaa hajun vääristymisen, epätavalliset maustarpeet, kasvojen turvonneisuus, pahoinvointi ja kuume jopa 37,2 ºС asti. Laboratoriomuutokset:

  • CP ja hemoglobiini vähentyneet;
  • Punasolut ovat epämuodostuneita, pieni halkaisija (alle 7,2 mikronia);
  • Alhainen valkosolujen määrä lievässä lymfosytoosissa;
    seerumin rauta on vähemmän kuin 9 μmol / l;
  • Pieni määrä veressä kalsiumia, kuparia ja vit. A, b, s;
  • Korkeat sinkin, nikkelin ja mangaanin määrät.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttisen anemian ryhmään kuuluu useita patologisia tiloja, joilla on erilaisia ​​oireita ja anemian kehittymismekanismi. Kaikille hankituille ja synnynnäisille sairauksille on ominaista ihon keltaisuus ja veressä esiintyvä korkea bilirubiiniarvo, hepato- ja splenomegalia, virtsa "lihan kaltevuuden" ja tummien ulosteiden väri, kuume, koko kehon kipeys.

  • Sirppisoluanemia on synnynnäinen patologia, jossa muodostuu pitkänomaisia ​​sirpin muotoisia punasoluja. Samalla veren viskositeetti kasvaa, verisuonitromboosin riski kasvaa. Hemolyyttinen kriisi esiintyy hypoksisissa olosuhteissa (oleskelu vuorilla, tukkoinen, tungosta paikassa). Potilaan jalat ovat turvoksissa, peitettynä vaikeasti paranevien haavaumien kanssa. Monet naiset ilmoittavat näkövammaisista. Veressä, vähäisen Hb: n (50–80 g / l) ja pienen määrän punasolujen (1-2 T / l, sirpin muotoinen, Jollyn vartalo, Cabo-renkaat) taustalla, havaitaan retikulosyyttien lisääntymistä yli 30%..
  • Thalassemia - geneettisesti määritetty hemoglobiinisynteesin estäminen johtaa kohde punasolujen muodostumiseen. Tauti kehittyy lapsuudessa: kallon luut ovat epämuodostuneita, henkinen ja fyysinen kehitys ovat jäljessä, Mongoloid-tyyppiset silmäleikkaukset, maksa ja perna on laajentunut, hemosideroosi ja maanläheinen iho. CPU ja seerumin rauta ovat vähäisiä.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia (virus, syphilitic) on oireellisesti identtinen, erot ovat vain perussairauden oireissa. Veri sisältää runsaasti bilirubiinia, paljon retikulosyyttejä, pyöreän (ei koveran) muodon punasoluja. Hemoglobiini normaali tai lievästi heikentynyt.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia - myrkytyksistä johtuva anemia (alkoholi, hapot, sienet, käärmeen myrkky), palovammat (yli 20% iholta on vaurioitunut), malaria, vit-puute. Marciafava-Miquellin E- ja spesifinen anemia. Veressä, retikulosyyteissä 30%, CP on normaalia ja enemmän, punasolujen eri muodot, leukopenia ja trombosytopenia.

Hypoplastinen anemia

Hypoplastinen anemia on seurausta luuytimen hematopoieettisen toiminnan hankitusta tai perinnöllisestä rikkomuksesta, jolle on ominaista kaikkien verisolujen väheneminen ja luuytimen korvaaminen rasvasoluilla.

Kliininen kuva: yleisten anemisten oireiden lisäksi usein verenvuotoa, mustelmia ilman syytä, ikenien vuotamista, ihon, suun ja kurkun haavaumia.

Hypoplastinen anemia kehittyy herpesviruksella, sieni-infektiolla, proteiini- ja vitamiinipuutoksella, altistuksella säteilylle ja suurtaajuuksille, endokriiniselle patologialle (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, munasarjojen liikatoiminta), systeemisille sairauksille (nivelreuma, lupus).

Raskaus ja anemia

Anemia on usein raskauden ”seuralainen”. Raudan ja vitamiinien kasvavaa tarvetta ei useimmissa tapauksissa voida korvata ravinnolla. 29-36 viikossa. Raskauden aikana raudan tarve kasvaa 3,5 mg: aan / vrk, kun taas vain 2 mg / vrk voi imeytyä ruoasta niin paljon kuin mahdollista. Odotettavan äidin anemialla diagnosoidaan rajat ylittävät veren parametrit:

  • hemoglobiini - 100 g / l;
  • punasolut - ensimmäisellä kolmanneksella 4,2, toisella kolmanneksella 3,5, kolmannella kolmannella 3,9;
  • retikulosyytit - 5-10%;
  • ferritiini - ensimmäisellä kolmanneksella enintään 90, toisella kolmanneksella enintään 74, kolmannella kolmanneksella 10–15.

Useimmiten raskauden aikana naisella todetaan raudan puute, B12- ja B9-puuteanemia. Anemian oireet raskauden aikana ovat samat kuin yleiset anemian merkit. Matala hemoglobiini on täynnä toksikoosin kehittymistä ja keskenmenon riskiä, ​​myöhemmissä vaiheissa on suuri riski ennenaikaisista synnytyksistä ja laajoista synnytyksen jälkeisistä verenvuodoista. Synnytyksen jälkeen anemisesta äidistä puuttuu usein maitoa. Vielä suurempi vaara uhkaa tulevaa lasta:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • aliravitsemus - pieni paino;
  • heikko immuniteetti.

Lapsen vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden kehittymistä ei voida sulkea pois. Tämän tyyppinen hemolyyttinen anemia liittyy punasolujen tuhoutumiseen äidin ja lapsen veriryhmän tai Rh-tekijän yhteensopimattomuuden vuoksi. Vastasyntyneellä on keltaisuus (ei aina), turvotus (vesivatsa), tynnyrinmuotoinen vatsa, laajentunut perna ja maksa. Veressä hemoglobiini 150 g / l ja vähemmän, korkea bilirubiini ja retikulosyyttien lukumäärä.

Tärkeä! Hemolyyttinen anemia ehkäistään vastasyntyneillä raskauden aikana. Naisille, joilla on vasta-aineita, injektoidaan Rhesus-vastaisia ​​immunoglobuliineja.

Anemiahoito ja lääkkeiden valinta

Anemian terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan anemian tyypistä ja sen vakavuudesta. Raudan sisältävillä lääkkeillä ei ole vaikutusta kaikilla aneemisilla oireyhtymillä.

Menetelmät anemian hoitamiseksi:

  • Raudanpuuteanemia - lievillä tai kohtalaisilla asteilla määrätään Sorbifer-, Ferrum Lek-, Ferrogradumet-, Totem-liuosta. Vaikeaan anemiaan on suositeltavaa ottaa Gino-Tardiferon (korkea rautapitoisuus), Hemofer prolongatum ja injektiot Maltofer, Venofer, Ferrum lek (tulevaisuudessa potilas siirretään suun kautta otettaviin lääkkeisiin). Hemoglobiini normalisoituu yhden kuukauden kuluttua, mutta kurssi kestää jopa 3 kuukautta.
  • B12- ja B9-puutteellinen anemia - yhdistelmäannos vit. ryhmä B (paras lääke on B-kompleksi) ja foolihappo. Samanaikaisena rautavajeena käytetään Ferrovit forte-, Gino-Tardiferon-, Ranferon-12-valmisteita (sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja).
  • Raudan tulenkestävä anemia, talasemia - tauti ei ole parannuskeinoa. Parannus saavutetaan punasolujen ja verikorvikkeiden infuusiolla iv.
  • Akuutti hemorraaginen anemia - verenvuodon lopettaminen, punasolujen, verensiirto.
  • Krooninen posthemorraaginen anemia - syyllisen sairauden hoito, pitkäaikainen tablettivalmisteiden käyttö rautaa, väkevöity vitamiineilla.
  • Sirppisoluanemiaa ei voida parantaa, hoidon tavoitteena on estää hemolyyttisiä kriisejä ja normaaleja punasoluja sisältävien liuosten infusio.
  • Virus, syphilitic anemia - hemoglobiini palautuu itsenäisesti perussairauden hoidon jälkeen.
  • Ei-immuuninen hemolyyttinen anemia - provosoivan tekijän eliminointi (toksiinien ja myrkkyjen eliminointi kehosta) johtaa yleensä hemoglobiinin normalisoitumiseen.
  • Hypoplastinen anemia - rautavalmisteet ovat turhia kunnon parantamiseksi, hematologit turvautuvat erilaisiin menetelmiin hematopoieettisen toiminnan stimuloimiseksi: injektiot Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Parannusta antavat kortikosteroidit (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) ja anabolics (Nandrolone, Anapolon). Näillä lääkkeillä on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa vain luuytimensiirto johtaa.

Mikä lääke on parempi anemiaan - valinta on lääkäri. Koska hypovitaminoosi on laajamittaista, on loogista määrätä monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja. Hemoglobiinin nousu kuukauden kuluttua ei aina tarkoita palautumista. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi hoitoa tulee jatkaa 2–3 kuukautta.

Suuri lisä lääkehoitoon on ruokavalio. Korkea rautapitoisuus kuivattuissa hedelmissä, useimmissa marjoissa ja hedelmissä (mansikat, luumut, vadelmat, viinirypäleet, mansikat, granaattiomenat, persikat, kirsikat), kaali ja tomaatit, possiinisienet, porkkanat ja punajuuret, liha (vasikanliha, kani) ja muut eläimenosat, tattari ja munankeltuainen, saksanpähkinät ja tumma suklaa.

Tärkeä! Kahvi ja vahva tee, tupakointi - alenna hemoglobiiniarvoa.

Suosituista antianemisista resepteistä ovat tehokkaimpia:

  • Seos hunajaa, saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja (liota etukäteen kuumassa vedessä, huuhtele sitten) ja rusinoita tasa-arvoisina osina. Lisää hienonnettu sitruuna (kuorella!). Ota 1 rkl. l kolme kertaa päivässä.
  • Vastapuristettu porkkana- ja punajuurimehu - hoito 2-3 kuukautta.
  • Nokkonen infuusio - tarvitaan 1 kuppi kiehuvaa vettä. l kuivat raaka-aineet.

Hoitoennuste

Lievä ja kohtalainen anemia häviää yleensä ilman vaikutuksia 1-3 kuukauden kuluessa. Vaikea anemia on usein hoidettava avohoidossa toistamalla toistuvia hoitoja kotona..

Epäsuotuisimmat ennusteet koskevat hypoplastista (aplastista) ja sirppisoluanemiaa, talasemiaa. Lääkärit antavat optimistisia mahdollisuuksia nuorille (enintään 30-vuotiaille) potilaille, joilla on vähäinen hemoglobiinipitoisuuden aleneminen ja hyvä toleranssi hoitotoimenpiteisiin..

Raudanpuuteanemia

Yleiskatsaus

Anemia on sairaus, jossa hemoglobiinin tai punasolujen pitoisuus veressä tulee normaalia alhaisemmaksi.

Veri koostuu nestemäisestä osasta - plasmasta ja kolmesta solutyypistä:

  • valkosolut - valkosolut - ovat osa immuunia
    järjestelmiä ja auttaa torjumaan infektioita;
  • punasolut - punasolut - kuljettavat happea
    kehossa hemoglobiiniproteiinin avulla;
  • verihiutaleet auttavat veritulppia loukkaantuneina.

Kun veri kulkee keuhkojen läpi, punasolujen hemoglobiini sitoo happimolekyylejä ja vapauttaa hiilidioksidimolekyylejä. Keuhkoista poistumisen jälkeen hemoglobiini toimittaa happimolekyylejä kehon kudoksiin ja imee ylimääräisen hiilidioksidin toimittamaan ne takaisin keuhkoihin.

Punasoluja tuotetaan suurten luiden luuytimessä. Joka päivä tuotetaan miljoonia uusia soluja korvaamaan vanhat tuhotut solut..

Anemiaa on useita tyyppejä ja jokaisella niistä on omat syyt, mutta yleisimpiä ovat raudanpuutteen aiheuttama anemia - raudanpuuteanemia.

Muut anemian muodot voivat johtua B12-vitamiinin puutteesta, foolihaposta, verenhukasta tai esimerkiksi heikentyneestä luuytimestä.

Tärkeimmät anemian oireet ovat väsymys ja letargia (energian puute). Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet anemiaa. Taudin alkuperäistä diagnoosia varten tarvitaan verikoe.

Anemian hoitoon sisältyy rautavalmisteiden lisäys kehon rauhasisällön nostamiseksi. Sellainen hoito on yleensä tehokasta, ja tauti johtaa harvoin komplikaatioihin. Jos anemiaa ei hoideta, tartuntatautien todennäköisyys kasvaa, koska raudan puute vaikuttaa immuunijärjestelmään (kehon puolustusjärjestelmään). Vakavat anemiatyypit voivat häiritä sydämen toimintaa ja ovat erityisen vaarallisia raskauden aikana..

Anemian oireet

Anemian ilmenemismuodot ovat hyvin vähäisiä, joskus melkein näkymättömiä. Varsinkin jos hemoglobiinin tai punasolujen lukumäärän lasku tapahtuu pitkään ja hitaasti.

Raudan vajausanemian yleisimmät oireet:

  • väsymys;
  • voiman menetys (energian puute);
  • hengenahdistus (hengenahdistus).

Vähemmän yleisiä oireita ovat:

  • päänsärky;
  • tinnitus - äänen havaitseminen yhdessä tai molemmissa korvissa, jotka tulevat sisältä, esimerkiksi soivat korvissa;
  • maun muutos;
  • pikakismi - halu syödä syömättömiä esineitä, esimerkiksi jäätä, paperia tai savea;
  • kielen ärsytys;
  • kutina
  • kaljuuntuminen;
  • nielemishäiriöt (dysfagia).

Saatat huomata myös ulkonäön muutoksia. Mahdollisen anemian merkkejä voivat olla esimerkiksi:

  • kalpeus;
  • epätyypillisesti sileä kieli;
  • tuskalliset haavaumat (avoimet haavaumat) huulten kulmissa;
  • kuivat, hiutavat kynnet;
  • lusikkamaiset kynnet.

Oireiden vakavuus voi riippua anemian nopeudesta. Voit esimerkiksi huomata vain muutamia oireita tai niiden vakavuus voi kasvaa vähitellen, jos anemia johtuu kroonisesta hitaasta verenmenetyksestä, esimerkiksi mahahaavan takia.

Raudanpuuteanemian syyt

Rautavajeanemia syntyy, kun kehossa ei ole tarpeeksi rautaa. Raudanpuute voi johtua useista tekijöistä. Joitakin niistä kuvataan alla..

Kuukausittain Lisääntymisikäisillä naisilla yleisin raudan puutteen syy on kuukautiset. Yleensä anemia kehittyy vain naisilla, joilla on erityisen raskaita ajanjaksoja. Jos koet raskaita verenvuotoja kuukauttasi useita kuukausia peräkkäin, sitä kutsutaan menorragiaksi (hypermenorrhea).

Raskaus. Hyvin usein naisilla rautapuutos kehittyy raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskaana olevan äidin kehon tarvitsee enemmän rautaa tarjotakseen lapselle tarpeeksi verta, samoin kuin hänelle tarvittavia happea ja ravintoaineita. Monien raskaana olevien naisten on käytettävä rautavalmisteita, etenkin 20. raskausviikosta alkaen.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yleisin anemian syy miehillä ja naisilla vaihdevuosien jälkeen (kun nainen lopettaa kuukautistensa). Maha-suolikanavan verenvuodon syyt voivat olla:

  • Ibuprofeeni ja aspiriini ovat kaksi yleisimmin määrättyä tulehduskipulääkettä. Maha- ja pohjukaissuolihaava voi aiheuttaa verenvuotoa, mikä voi johtaa anemiaan. Vakava verenvuoto johtaa veren tai veren oksenteluun ulosteessa. Jos haavaumat eivät vuota hiukan, oireita ei voi olla..
  • Maha- tai suolisyöpä on harvinainen syy verenvuotoon ruuansulatuskanavassa. Mahasyövän esiintyvyys maassamme on yksi maailman korkeimmista. Pahanlaatuisista kasvaimista mahasyöpä on Venäjällä toisella sijalla. Jos terapeutti epäilee syöpää, sinut ohjataan välittömästi onkologille.
  • Angio-dysplasia on maha-suolikanavan verisuonien patologia, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.

Munuaisten vajaatoiminta voi myös aiheuttaa anemiaa. Useimmiten munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä rautavalmisteita annetaan laskimonsisäisesti, mutta ensin voit kokeilla raudasulfaattitablettien ottamista.

Muut sairaudet tai syyt, jotka aiheuttavat verenhukkaa ja voivat johtaa anemiaan:

  • tulehdukselliset suolistosairaudet - sairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta (punoitusta ja turvotusta) ruuansulatuksessa, esimerkiksi Crohnin tauti ja haavainen koliitti;
  • esophagitis - ruokatorven tulehdus, joka johtuu siitä, että mahalaukun mehu vuotaa siihen;
  • skistosomiasis - loisten aiheuttama infektio, jota esiintyy yleisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa;
  • verenluovutus - suuren määrän veren antaminen voi johtaa anemiaan;
  • loukkaantuminen - voit menettää paljon verta vakavassa onnettomuudessa, esimerkiksi auto-onnettomuudessa;
  • nenäverenvuoto - jos sinulla on nenäverenvuotoja usein, tämä voi johtaa anemiaan, vaikka tällaiset tapaukset ovatkin harvinaisia:
  • hematuria (veren läsnäolo virtsassa) on myös harvinaista ja voi olla oire muulle sairaudelle.

Imeytymishäiriö (kun keho ei kykene absorboimaan rautaa ruoasta) voi myös aiheuttaa anemiaa. Näin voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • keliakiainen enteropatia, sairaus, joka vaikuttaa suolen seinämään;
  • gastrektoomia, leikkaus mahalaukun poistamiseksi, esimerkiksi mahalaukun syövän hoidossa.

Ravitsemus. Anemia johtuu harvoin raudan puutteesta ruokavaliossa paitsi raskauden aikana. Joidenkin tutkimusten mukaan kasvissyöjät ovat alttiimpia anemialle lihan puutteen takia ruokavaliossa. Tarkkailemalla kasvisruokavaliota saat kuitenkin riittävästi rautaa muun tyyppisistä tuotteista, esimerkiksi seuraavista:

  • Pavut
  • pähkinät
  • kuivatut hedelmät, esimerkiksi kuivatut aprikoosit;
  • kokonaiset jyvät, kuten ruskea riisi;
  • väkevöity aamiaismuroja;
  • soijajauho;
  • useimmat tummanvihreät lehtivihannekset, kuten vesikrassi ja lehtikaali.

Raskaana olevien naisten anemian ehkäisynä saattaa olla tarpeen lisätä rautapitoisia ruokia ruokavaliossaan.

Anemian diagnoosi

Jos sinulla on anemian oireita, ota yhteys yleislääkäriin. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan yleinen verikoe. Tämä tarkoittaa, että verinäyte laskee kaiken tyyppisten verisolujen määrän..

Jos sinulla on anemia, analyysi näyttää seuraavan:

  • sinulla on alhainen hemoglobiinitaso;
  • punasolujen (punasolujen) pitoisuus on alhainen;
  • punasolut voivat olla pienempiä tai vaaleampia kuin tavallisesti.

Lääkäri voi myös määrätä testin ferritiinille, proteiinille, joka varastoi rautaa. Jos ferritiinitasot ovat alhaiset, kehossa on vähän rautaa..

Muiden anemian syiden poistamiseksi verestä tehdään analyysi B12-vitamiinin ja foolihapon pitoisuuksista. Foolihappo yhdessä B12-vitamiinin kanssa auttaa kehoa tuottamaan punasoluja. B12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta johtuva anemia on yleisempi yli 75-vuotiailla.

Anemian syyn selvittämiseksi yleislääkäri voi kysyä elämäntyyliäsi ja aiempia sairauksiasi. Sinulta voidaan kysyä esimerkiksi seuraavia:

  • ruokavaliosi - selvittää kuinka syöt yleensä ja onko ruokavaliossasi runsaasti rautaa sisältäviä ruokia;
  • lääkkeiden ottaminen - käytätkö säännöllisesti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa maha-suolikanavassa, esimerkiksi ibuprofeenia tai aspiriinia;
  • kuukautiskierros - kuinka runsas jakso on, esiintyykö sitä säännöllisesti;
  • sukuhistoria - sinulta kysytään, onko seuraavalla sukulaisellasi anemiaa tai verenvuotoa maha-suolikanavassa tai verisairauksia;
  • verenluovutus - luovutatko verta säännöllisesti ja onko sinulla ollut vaikea verenvuoto;
  • muut sairaudet - onko sinulla äskettäin ollut jokin muu sairaus tai jokin oire, esimerkiksi painonlasku.

Anemian lääketieteellinen tarkastus

Lisädiagnostiikkaa varten lääkäri tutkii vatsasi ja tarkistaa myös sydämen vajaatoiminnan merkkejä, esimerkiksi kuuntele sydäntä, mittaa verenpainetta, tutkii jalat turvoksissa. Tarvittaessa sinut ohjataan kapeisiin asiantuntijoihin, jotka suorittavat erityyppisiä tutkimuksia.

Peräsuolen tutkimus. Peräsuolen tutkimus on yleensä tarpeen vain jos peräsuolesta verenvuotoa esiintyy. Lääkäri asettaa hansikkaan, voitele yksi sormi rasvalla ja työnnä se peräsuoleen mahdollisten poikkeavuuksien varalta. Älä ole ujo peräsuolen tutkimuksesta, koska lääkäri suorittaa usein samanlaisen toimenpiteen. Sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua tai epämukavuutta, vain lievää liiketunnetta suolistossa.

Gynekologinen tutkimus. Naiset voidaan lähettää gynekologiseen tutkimukseen. Tutkimuksen aikana gynekologi tutkii perineumasta verenvuotoa tai infektiota. Sisäinen tarkastus voidaan myös suorittaa. Tätä varten lääkäri asettaa rasvatut sormet emättimeen voidellulla hansikkaalla tarkistaakseen munasarjojen tai kohdun lisääntymisen tai kipu.

Vaikeissa tapauksissa anemian diagnosoimiseksi lääkäri suuntaa sinut hematologin - verisairauksien asiantuntijan - neuvotteluun.

Anemiahoito

Tyypillisesti anemian hoitoon sisältyy rautalisien ottaminen kehon rautavarastojen täydentämiseksi sekä anemian syyn hoitamiseksi..

Rautalisät

Lääkärisi määrää rautavalmisteita täydentämään kehosi rautavarastoja. Ne otetaan yleensä suun kautta (suun kautta) kaksi tai kolme kertaa päivässä. Jotkut ihmiset saattavat kokea haittavaikutuksia ottaessaan rautalisiä, mukaan lukien seuraavat:

Ajan myötä näiden haittavaikutusten pitäisi poistua. Voit parantaa suvaitsevaisuutta kokeilemalla sitä aterian aikana tai sen jälkeen. Lääkäri voi myös suositella, että otat vain yhden tabletin päivässä kahden tai kolmen sijasta, jos sinun on vaikea selviytyä haittavaikutuksista. Joissain tapauksissa lääke korvataan toisella, jolla on vähemmän voimakkaita sivuvaikutuksia.

Jos sinulla on pieniä lapsia, pidä rautavalmisteet poissa heistä, koska näiden lääkkeiden yliannostus voi olla tappava pienelle lapselle..

Anemian hoitamiseksi on tärkeää poistaa sen syy. Jos esimerkiksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) aiheuttavat verenvuotoa mahassa, sinun on peruutettava lääke tai korvattava se vastaavalla lääkärillä lääkärin valvonnassa. Runsaat ajanjaksot (hypermenorrhea) vaativat myös gynekologin hoitoa.

Ravitsemusvinkit anemiaan

Ruokavaliosi raudan määrää voidaan lisätä useilla tavoilla. Rauarikkaita ruokia ovat seuraavat:

  • tummanvihreät lehtivihannekset, kuten vesikrassi
    ja lehtikaali;
  • väkevöitetyt hiutaleet;
  • kokonaiset jyvät, kuten ruskea riisi;
  • Pavut
  • pähkinät
  • liha;
  • aprikoosit
  • luumut
  • rusinat.

Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion ylläpitämiseksi syö kaikkien neljän pääryhmän ruokia. Jotkut ruoat ja lääkkeet voivat kuitenkin vaikeuttaa raudan imeytymistä. Näitä ovat seuraavat:

  • tee ja kahvi;
  • maitotuotteissa, kuten maidossa, oleva kalsium;
  • antasidit (ruoansulatushäiriöiden lääkkeet);
  • protonipumppujen estäjät, jotka vaikuttavat mahalaukun mehun tuotantoon;
  • täysjyvämurot - vaikka nekin ovat runsaasti rautaa, ne sisältävät myös fytiinihappoa, joka voi häiritä raudan imeytymistä muista elintarvikkeista ja valmisteista.

Jos sinulle on vaikea sisällyttää rautapitoisia ruokia ruokavalioosi, sinut voidaan ohjata ravitsemusterapeutin (ravitsemusasiantuntija) puoleen, joka voi laatia yksityiskohtaisen ravintasuunnitelman sinulle henkilökohtaisesti.

Anemian terveyden seuranta

Lääkäri aikoo toistaa vierailun 2–4 viikkoa sen jälkeen, kun olet aloittanut rautavalmisteiden käytön arvioidaksesi, kuinka kehosi reagoi hoitoon. Sinun on tehtävä verikoe hemoglobiinitasosi tarkistamiseksi. Jos verikokeen tulokset osoittavat parantumista, sinua pyydetään palaamaan 2–4 kuukauden kuluttua toiseen testiin.

Kun hemoglobiinitaso ja punasolujen määrä normalisoituu, lääkäri suosittelee todennäköisesti lääkkeen jatkamista kolmen kuukauden ajan kehon rautavarastojen lisäämiseksi. Sen jälkeen anemian syystä riippuen voit lopettaa lääkkeen käytön. Sitten joka kolmas kuukausi vuoden aikana sinun tulee tulla tutkimukseen.

Jatkuva rautavajeanemian hoito

Joillakin ihmisillä, kun raudan tarve kehossa on täynnä, ne alkavat jälleen vähentyä. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • syöt vähän ruokia sisältäviä ruokia;
  • Olet raskaana;
  • sinulla on runsaasti kuukautisia (hypermenorrhea).

Tässä tapauksessa sinua voidaan määrätä ottamaan jatkuvasti rautavalmisteita. Sinun on yleensä otettava yksi tabletti päivässä. Tämä estää anemian palautumisen..

Raudan vajausanemian komplikaatiot

Anemia aiheuttaa harvoin vakavia tai kroonisia komplikaatioita. Jotkut anemiapotilaat kuitenkin huomaavat, että tauti vaikuttaa heidän päivittäiseen elämäänsä..

Väsymys. Anemian takia voit tuntea olevani väsynyt ja kyllästynyt, voi muuttua vähemmän tuottavaksi ja aktiiviseksi työssä. Sinusta saattaa olla vaikeampaa pysyä hereillä ja keskittyä, koska sinulla ei ole tarpeeksi voimaa säännölliseen liikuntaan.

Immuunijärjestelmä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että anemia voi vaikuttaa immuniteettiin, jolloin olet alttiimpi sairauksille ja infektioille..

Sydämen ja keuhkojen komplikaatiot. Aikuisten vaikea anemia voi lisätä sydämeen tai keuhkoihin vaikuttavien komplikaatioiden riskiä. Esimerkiksi seuraavat sairaudet voivat kehittyä:

  • takykardia (sydämentykytys);
  • sydämen vajaatoiminta, jossa sydän ei pumppaa tarpeeksi verta kehosta.

Raskaus. Raskaana olevien naisten vakava anemia lisää komplikaatioiden riskiä, ​​erityisesti synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Heillä voi myös kehittyä synnytyksen jälkeinen masennus (tyyppinen masennus, jonka jotkut naiset kokevat synnytyksen jälkeen). Tutkimukset ovat osoittaneet, että anemian naisilla syntyneet vauvat todennäköisemmin:

  • syntynyt ennenaikaisesti (37. raskausviikkoon asti);
  • on alhainen syntymäpaino;
  • sinulla on ongelmia kehon raudan määrän kanssa;
  • joilla on alhaisemmat henkiset kyvyt.

Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS). Uskotaan, että joissakin tapauksissa levoton jalkojen oireyhtymä johtuu anemiasta. Lääkärit kutsuvat tätä toissijaista levottomien jalkojen oireyhtymää. Levottomien jalkojen oireyhtymä on yleinen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon, aiheuttaen vastustamatonta halua liikuttaa jalkojasi. Se aiheuttaa myös epämukavuutta jaloissa, vasikoissa ja lantioissa. Anemian aiheuttamaa RLS: ää hoidetaan yleensä rautalisillä.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä anemiaan?

Ota yhteys yleislääkäriisi tai lastenlääkäriin (lapsen varalta) diagnosoida ja hoitaa anemia. Löydä verisairauksiin erikoistunut hematologi vaikeissa diagnoositapauksissa tai jos anemiaa on vaikea hoitaa.

Jos huomaat anemian oireiden lisäksi jonkin muun taudin oireita, etsi oikea asiantuntija osiosta "Kuka tätä hoitaa"..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Matala hemoglobiinianemia

Kuinka lisätä hemoglobiinia kehossaNormaali hemoglobiini-indeksi on mahdollista palauttaa kokonaan sekä ruoan avulla että ottamalla multivitamiineja. Ja joskus tarvitaan monimutkaista terapiaa, ja jos tämä ei riitä, niin toinen kurssi.

Allapinin

Allapinin: käyttöohjeet ja arvostelutLatinalainen nimi: AllapininVaikuttava aine: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)Tuottaja: Farmaseuttinen keskus VILAR (Venäjä), kasvien kemian instituutti, Uzbekistanin tiedeakatemia (Uzbekistan)