Raudan vajausanemian oireet ja hoito

Ei ole mikään salaisuus, että monet anemiasta kärsivät ihmiset ovat taipuvaisia ​​sivuuttamaan diagnoosin. Samaan aikaan lääkäreiden kokemus viittaa siihen, että tämä tila voi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle, mikä voi pahentaa esimerkiksi erilaisten kardiologisten sairauksien etenemistä [1]. Mitä kehossa tapahtuu anemian kanssa, mistä tämä tila on täynnä ja mitä on tehtävä sen poistamiseksi?

Raudanpuuteanemia: oire tai sairaus?

Aikuisen ruumiissa on vain 4-5 g rautaa [2], mikä on vain murto-osa prosentuaalisesti kokonaispainosta. Samaan aikaan juuri tämä elementti tarjoaa hengitysprosessit, kollageenisynteesin, sallii erilaisten verisolujen suorittaa toimintonsa jne. Suurin osa raudasta on osa hemoglobiinia - veriproteiinia, joka pystyy yhdistymään happeen ja siirtämään sen kudoksiin. Joka päivä ihmisen tulisi kuluttaa noin 1 mg rautaa korvatakseen luonnolliset häviönsä (naisilla tämä luku on hiukan korkeampi - noin 1,4 mg päivässä). Muutoin rautavajeanemia kehittyy [3] (IDA).

Anemia ei ole sairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan tämä on tila, jossa punasolujen lukumäärä (ja siten niiden kyky siirtää happea) ei riitä tyydyttämään kehon fysiologisia tarpeita [4]. Raudanpuute on yleisin (vaikkakaan ei ainoa) anemian syy.

Rautaa löytyy kehosta kahdessa muodossa. Heminen rauta on osa hemoglobiinia, ja saamme sen vain eläintuotteista. Siksi lääkärit suosittelevat syömään enemmän punaista lihaa, jolla on anemia. Ei-hemirauta on osa muita kudoksia, ja saamme sen vihanneksista, hedelmistä ja viljoista. Meillä on myös rautavarasto, joka sisältyy erityiseen proteiiniin - ferritiiniin.

Tärkeimpiä syitä siihen, miksi kehossa muodostuu raudan puute, ovat seuraavat:

  • krooninen verenhukka erilaisilla lokalisoinneilla;
  • luovutukselle;
  • lisääntynyt raudan tarve (raskaus, imetys, intensiivisen kasvun aika);
  • raudan imeytymisen heikentyminen (enteriitti, ohutsuolen resektio jne.);
  • krooninen maksasairaus;
  • epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt;
  • kasvaimet [5].

Anemian esiintyminen tai puuttuminen ihmisillä voidaan arvioida verikokeen tulosten perusteella. WHO toimittaa seuraavat tiedot anemiasta, joka vahvistetaan ja sen aste määritetään [6] (taulukko).

Pöytä. Veren raudasisällön normi ja poikkeamaaste ikä- ja sukupuoliryhmissä *

Väestöryhmät

Normi

Anemia

Helppo

kohtalainen

Terävä

Lapset 6 kuukaudesta alkaen. jopa 5 vuotta

Ei-raskaana olevat naiset (yli 15-vuotiaat)

Miehet (yli 15-vuotiaat)

* Yksiköt - hemoglobiini grammoina litrassa.

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoitamiseksi sisältää hieman erilaisen luokituksen. Siinä on viisi vaihetta: ensimmäinen kuvaa tilaa, jossa raudan menetykset ylittävät sen pääsyn kehoon. Toisessa vaiheessa raudan väheneminen (seerumin raudan tasot alle 13 μmol / L miehillä ja alle 12 μmol / L naisilla) johtaa heikentyneeseen hematopoieesiin. Seuraavat kolme vaihetta vastaavat WHO: n luokituksessa määriteltyjä asteita. Lisäksi IDA: n viimeiselle, viidennelle, vaiheelle on ominaista kudoksen hengityksen vakavat rikkomukset [7].

Naisilla on kuukausittaisen kuukautisten veritappion takia anemiaa enemmän kuin miehillä. Riski kasvaa raskauden aikana, kun kehon kuormitus on huomattavasti suurempi. Riskialttiita ovat myös lapset (etenkin nirsot lapset, jotka nauttivat ruokaa tai asettamattomia ruokavalioita), ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista tai kärsivät maha-suolikanavan sairauksista. Tämä voi häiritä raudan oikeaa imeytymistä..

Anemiaa ei esiinny heti, mutta se todetaan ensin piilevässä (piilevässä) muodossa. Tänä aikana raudan varastointi kehossa vähenee, mutta sen esiintyminen veressä ja kudoksissa pysyy normaalilla tasolla. Venäjällä tämä anemian muoto vaikuttaa noin 30–40% väestöstä, ja Siperian alueilla tämä indikaattori voi nousta 60% [8]! Raudan puute kuitenkin yleensä etenee, johtaen lopulta vaarallisen oireen muodostumiseen..

Raudan ja siten hemoglobiinin puute johtaa heikentyneeseen hapentuotantoon kudoksiin. IDA: n seurauksena ensisijaisesti kärsivät immuniteetti, keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja endokriiniset rauhaset huononevat. Anemiapotilaat sietävät fyysistä rasitusta paljon pahemmin, kyllästyvät nopeammin. Jos naisella havaitaan anemiaa raskauden aikana, se voi johtaa hypoksiin ja viivästyneeseen sikiön kehitykseen [9].

Tilan ulkoiset ilmenemismuodot

Hemoglobiinin puutteen vuoksi (ja tämä on tärkein anemian merkki) henkilöllä on subjektiivisia valituksia huonontuneesta tilasta, ja anemian objektiivisia kliinisiä merkkejä havaitaan. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huonommasta fyysisen harjoituksen sietokyvystä. Tinnitus, lentää silmien edessä, voi tulla hengenahdistus. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, anginakohtausten esiintyvyys kasvaa.

Objektiiviset merkit anemian kehityksestä voivat olla ihon vaaleus, turvotuksen muodostuminen (pasteliteetti), pääasiassa nilkoissa ja kasvoissa, sekä takykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset.

Koska kudoksissa ei ole rautaa, esiintyy ns. Sideropeeninen oireyhtymä. Henkilö toteaa maunmuutoksen (voi olla halu syödä esimerkiksi savea), ihon tila huononee, suun kulmiin ilmenee halkeamia, hiukset muuttuvat hauraiksi, kynnet tylsistyvät, silmien valkoiset saavat sinertävän sävyn..

Imeväisillä yksi anemian oireista voi olla regurgitaatio, ja vanhemmilla lapsilla - ruuansulatushäiriöt, ripuli. Tilan etenemisen yhteydessä maksa ja perna voivat lisääntyä, ärtyneisyys kasvaa.

Raudan vajausanemian diagnoosi

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoidosta sisältää seuraavat vaiheet tämän tilan tunnistamiseksi:

  • todellisen anemisen oireyhtymän toteaminen;
  • anemian raudan puuteluonteen määrittäminen (vahvistaminen);
  • raudan puutteen taustalla olevan sairauden syyn löytäminen tietyllä potilaalla.

Seerumin hemoglobiinitaso määritetään kliinisen analyysin aikana. Anemiassa se on alle 120 g / l (7,5 mmol / l) naisilla ja 130 g / l (8,1 mmol / l) miehillä.

Kliininen analyysi määrittää myös punasolujen, verihiutaleiden, retikulosyyttien määrän, leukosyyttikaavan, laskee väri-indeksin (anemia - alle 0,85 nopeudella 1,0) tai punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden (patologian tapauksessa - alle 24)..

Anemiassa punasolujen ulkonäkö muuttuu, niin sanottu hypokromia. Muutetut punasolut muistuttavat rengasta, jolla on laaja sisäinen ontelo. Mikrosyytit ovat vallitsevia verikokeessa - normaalikokoisempia punasoluja.

Osana biokemiallista verikoetta määritetään seerumin rautapitoisuus sekä ferritiinipitoisuus veressä. Normaalilla seerumin rautapitoisuudella 13–30 µmol / L miehillä ja 12–25 µmol / L anemian naisilla, tämä indikaattori vähenee, joskus melko vakavasti. On pidettävä mielessä, että tämä indikaattori vaihtelee vakavasti päivän aikana, samoin kuin naisilla - fysiologisista syistä. Myös ferritiinipitoisuus veressä laskee ja on alle 15-20 mcg / l [10].

Aikuisten ja lasten anemian hoidon ominaisuudet

Uskotaan, että jos potilas on todennut anemian, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota: lisätä lihan, punaisten omenoiden, tattarin kulutusta, juoda granaattiomenamehua. Ravitsemus ei todennäköisesti kuitenkaan auttaa korvaamaan raudan puutetta. Jos se on jo muodostunut, on tarpeen tehdä erityisiä valmisteita, koska raudan imeytyminen niistä tapahtuu paljon suurempina määrinä kuin ruoasta [11].

Hoidon kolmannella viikolla hemoglobiinitasot arvioidaan. Tyypillisesti ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä raudan ja hemoglobiinin taso on vakiintunut, mutta hoitoa tulisi jatkaa vielä yhden tai kahden kuukauden ajan tarjonnan lisäämiseksi..

Aikuisten ja lasten anemian lääkehoito

Rautavalmisteita määrätään suun kautta annettavaksi, koska se imeytyy pääasiassa suolistoon. Injektiot ovat välttämättömiä vain suolistosairauksien tai suun kautta otettavien lääkkeiden täydellisen suvaitsemattomuuden tapauksissa. Lääkärit määräävät rauta- tai rautarautaa, joka eroaa imeytymisasteesta (rautapitoisuus suolistossa imeytyy paremmin). Optimaalisen päivittäisen annoksen laskemiseksi käytetään kaavaa:

Rautapitoiset valmisteet:

  • alle 3-vuotiaille lapsille - 5-8 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • yli 3-vuotiaille lapsille - 100–120 mg rautaa päivässä;
  • aikuisille - 200 mg rautaa päivässä.

Lääkkeitä ei ole tarkoitettu raudan imeytymisen heikentymiseen, maha-suolikanavan patologioihin, joilla on taipumus verenvuotoon tai joilla on allergisia reaktioita rautasuoloihin..

Rautarautavalmisteiden osalta:

  • ennenaikaisille vauvoille - 2,5–5 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • alle vuoden ikäisille lapsille - 25-50 mg päivässä;
  • 1–12-vuotiaille lapsille - 50–100 mg;
  • yli 12-vuotiaille lapsille - 100-300 mg;
  • aikuisille - 200-300 mg [12].

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja ruuan saanti ei vaikuta niiden imeytymiseen (esimerkiksi ne voidaan pestä hedelmämehulla tai maidolla). Jos raudan imeytymistä rikotaan ja henkilökohtainen intoleranssi johtuu, lääkkeitä ei määrätä.

Raudanpuuteanemian dieettihoito

IDA: n tehokkaan ehkäisyn suorittamiseksi ja hoidon jälkeen saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota ruokavalioon.

Käytämme yleensä 5–15 mg rautaa ruuan kanssa, mutta se ei ime kokonaan, vaan keskimäärin 10–15%. Sen pääasiallinen lähde on liha (naudanliha, lammas, maksa), joka sisältää hemirautaa. Ei-hemirautaa on kasvisruoissa, mutta se imeytyy hiukan huonommin. Tärkeän elementin tärkeimmät lähteet ovat tattari, palkokasvit, punajuuret, tomaatit, paprikat, porkkanat, granaattiomenat, korintat, omenat, luumut, aprikoosit, sienet. Sen imeytyminen lisää C-vitamiinia ja estää tanniinihappoa, jota esiintyy etenkin teessä [13].

Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto

Usein anemiapotilaille määrätään rautavalmisteiden lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka sisältävät komponentteja sen imeytymisen parantamiseksi. Nämä ovat sinkin, kuparin, foolihapon ja B12-vitamiinin valmisteita. Askorbiini-, meripihkahappo-, omenahapot parantavat raudan imeytymistä [14]. Usein profylaktisena määrätään hematogeeni, joka sisältää rautaa ja stimuloi veren muodostumista. Hematogeeni toimii myös tehokkaana proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteenä..

Raudan puutoksella kehossa on monimutkainen negatiivinen vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin. Vastoin yleistä mielipidettä, rautavajeanemiaa on mahdotonta parantaa vain ruokavaliolla: Oikean ruokavalion noudattaminen tulee yhdistää sopivien lääkkeiden käyttöön. Ja hoidon päätyttyä on välttämätöntä estää IDA: n uudelleen kehittyminen. Nykyisissä olosuhteissa, kun henkilöllä on laaja valikoima vitamiini-mineraalikomplekseja ja ravintolisäaineita, tämä ei ole vaikeaa. Sinun täytyy vain valita oikea lääke itsellesi ja lapsillesi.

Raudan puutteen ehkäisy

Kommentin antaa Pharmstandardin asiantuntija:

”Raudan puutteen ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeää. Mutta luultavasti monet vanhemmat tietävät, kuinka vaikeaa on vakuuttaa pieni lapsi (ja itse) ottamaan pilleri. Ja sitten muistelemme, että monien vuosikymmenien ajan on ollut hematogeeniä - biologisesti aktiivista lisäainetta, joka auttaa korvaamaan pienen rautavajeen. ”Ferrohematogen” tuotteesta “Pharmstandard” eroaa monista muista hematogeenityypeistä siinä, että se ei sisällä valtavaa määrää kolmansien osapuolten komponentteja. Emme muuttaneet siitä tavallista karkkia, mutta säilytimme tärkeimmän ehkäisevän vaikutuksen ja sisällytimme koostumukseen myös tarvittavat vitamiinit. Täten ferrohematogeeni imeytyy hyvin, vähentää allergioiden riskiä ja toimii tehokkaana anemian ehkäisynä sekä aikuisilla että lapsilla. ".

Mikä on anemia ja kuinka sitä hoidetaan

Raudan puute johtaa kehomme solujen happea nälkään. Ja tämä ei ole ainoa syy kontrolloida veren hemoglobiinitasoa. Kymmenennen kaupungin poliklinikan terapeutti Tatjana Shvakova kertoi Minsk-News-virastolle rautavajeanemian oireista, hoidosta ja ehkäisystä.

- Tatjana Viktorovna, onko mahdollista tunnistaa raudan puutosanemian tärkeimmät syyt ihmisillä?

- Anemia tai, kuten ihmiset sanovat, anemia on punasolujen (punasolujen) tai hemoglobiinin määrän väheneminen tietyn tason alapuolella. Hemoglobiini on ainutlaatuinen rautaa sisältävä proteiini: se on rakennettu punasoluihin ja pystyy kiinnittämään happimolekyylejä toimittamaan ne jokaiseen kehomme soluun. Osoittautuu, että jos vähän rautaa tulee kehoon, solut kärsivät happea nälkää. Tämä on yksi yleisimmistä raudan puuteanemian syistä. Esimerkiksi kasvissyöjät: he eivät syö lihaa, jossa rautaa on riittävästi. Tattarissa, omenoissa ja muissa tuotteissa se on erittäin pieni. Raudanliha sianliha- tai naudanmaksan annos vastaa noin 40 kiloa syömiä omenoita! Tämä on tietysti vitsi, mutta on erittäin vaikea kattaa kehon raudan tarve kasvisruoalla. Pääraudan lähde on punainen liha, naudan maksa (kana ei ole niin rikas tämän hivenaineen suhteen).

Toinen syy: rautaa tulee, mutta se ei ime. Tämän esteet voivat olla maha-suolikanavan sairaudet, jopa tavallinen gastriitti tai maksa, joissa raudan omaksumisprosessi.

Kolmas syy: kehossa on rautaa, se on upotettu hemoglobiiniin, mutta luuytimeen muodostuvat punaiset verisolut joidenkin häiriöiden vuoksi osoittautuvat virheellisiksi eivätkä pysty täyttämään tehtäväänsä. Tämä tilanne on ominaista taudin harvinaisille vakaville muodoille..

- Kuinka usein potilaat, joilla on alhainen hemoglobiinitaso, tulevat luoksesi? Mitä he valittavat?

- Terapeutin käytännössä rautavajeanemia on 90% tapauksista. Potilaiden yleisimmät valitukset tässä tapauksessa: väsymys, huimaus, heikko fyysisen rasituksen sietokyky. Mies meni ylös neljänteen kerrokseen, ja nyt hänen on levätä vähän. Tämän pitäisi olla huolestuttava. Mutta valitettavasti edes hemoglobiini 70 -potilaat onnistuvat toimimaan ja sivuuttamaan tilansa!

Aikuisten naisten normaalit normaalit hemoglobiiniarvot ovat 120–140, miesten - 160. Lisäksi miesten hemoglobiinipitoisuuden aleneminen vaikuttaa terveyteen enemmän kuin naisten. Syynä tähän on fysiologia. Naiselle kuukausittainen verenhukka on luonnollinen, ja vartalo on sopeutunut heihin. Jos huomaan, että naisen hemoglobiinitaso on 110, määrän rautavalmisteita, ja jos tämä tilanne on miehellä, tämä on jo tilaisuus suorittaa tutkimus ja selvittää syyt.

- Anemiaa hoidetaan, ja apteekeissa on paljon rautavalmisteita. Kun voit välttää pillereiden ottamisen ja kun et voi tehdä ilman niitä?

- Kun anemia havaitaan ensimmäisen kerran, suosittelemme potilaille mukauttamaan ruokavaliotaan: kuluta enemmän rautaa sisältäviä ruokia. Jos tilanne ei parane, me määräämme rautavalmisteita. Monet heistä sisältävät C-vitamiinia, joka auttaa imemään sitä paremmin. Joskus henkilöllä on henkilökohtainen intoleranssi lääkkeille, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu osoittavat, niin on parempi käyttää injektioita. On syytä ottaa huomioon, että rautavalmisteet eivät yhdisty mihinkään maitotuotteisiin, ja niiden saanti johtaa usein ummetukseen.

Rautavalmisteita on tarpeen ottaa vähintään kolme kuukautta, tämä johtuu siitä, että elimistö on omaksunut tämän hivenaineen. Se kertyy "varastoon", joka sijaitsee maksassa ja luuytimessä. Kun vartalo alkaa kärsiä raudan puutteesta, se kääntyy tähän varastoon ja kuluttaa tarvikkeita. Otamme lääkkeitä, ja rauta menee hemoglobiinin rakentamiseen punasoluissa, ja varasto on tyhjä. Siksi algoritmi on seuraava: käytämme rautaa kolme kuukautta, teemme verikokeen, jos hemoglobiini on normaali, jatkamme raudan juomista vielä kolme kuukautta täyttääksemme tarjonnan.

"Helpoin varoittaa kuin parantaa." Mitä toimenpiteitä voidaan pitää hyvänä välineenä raudan puuteanemian ehkäisyssä?

- Ensinnäkin sinun tulee tehdä kerran vuodessa yleinen verikoe punaisten verisolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi veressä. Ja tarkkaile ruokavaliota, johda aktiivista elämäntapaa, yritä olla enemmän raitissa ilmassa. Mitä rautaa sisältäviin tuotteisiin kuuluu, tietysti liha, nimittäin vasikanliha. Siitä vartalo saa 22% rautaa. Naudanlihan ja sianlihan osalta tämä indikaattori on hiukan alhaisempi. 11% sulataan kaloista. Rikas rauta ja maksa. Aikaisemmin anemiapotilaita suositeltiin lisäämään omenoita, porkkanaa ja granaattiomena ruokavalioon. Tosiasia on, että rautarautaa, joka on osa vihanneksia ja hedelmiä, ei käytännössä imeydy. Mutta C-vitamiini, joka sisältää runsaasti kasvisruokaa, voi merkittävästi parantaa liharuokia sisältävän raudan imeytymistä. Siksi tuoreita vihanneksia tulisi kuluttaa vain yhdessä liharuokien kanssa. On myös hyödyllistä juoda lasillinen appelsiinimehua aterian jälkeen runsaasti rautaa sisältävän aterian jälkeen, kun taas imeytyneen raudan määrä voi kaksinkertaistua. Parantaa raudan ja fruktoosin imeytymistä, jota on riittävästi hunajassa. On parasta käyttää sen tummia lajikkeita, ne ovat rikkaampia hyödyllisissä hivenaineissa.

Viljassa, palkokasveissa ja viljoissa on merkittäviä annoksia rautaa. Mutta on muistettava, että nämä tuotteet sisältävät myös fytaatteja - fosforiyhdisteitä, jotka häiritsevät raudan imeytymistä (vaikka niillä on toinen, hyödyllinen ominaisuus - sitoa ja poistaa toksiineja kehosta). Niiden annosta voidaan vähentää esimerkiksi hiomalla, liottamalla tai itämällä. Joten kaatamalla viljaa kaksi tuntia vedellä, voit vähentää niiden määrää merkittävästi.

Aromaattisen kahvin ravitsemisen tai maistamisen ystävien on muistettava, että sekä musta että vihreä tee ja kahvi sisältävät paljon tanniineja, jotka, kuten fytaatit, rajoittavat merkittävästi raudan imeytymistä. Joten on parempi olla väärinkäyttämättä näitä juomia. Ajoittain on parempi korvata ne mehuilla ja kompotteilla.

Aikuisten naisten ja miesten anemia (anemia): syyt, mitkä ovat oireet ja mikä on hoito

Mikä on anemia??

Ihmisen veri koostuu nestemäisestä emäksestä (plasmasta) ja kiinteistä fraktioista - valkosoluista, verihiutaleista ja punasoluista. Jokainen verisoluryhmä suorittaa kehossa tietyn toiminnon..

Joten valkoiset verisolut ovat olennainen osa immuunijärjestelmää, verihiutaleet vastaavat hemostaasista, ja punasolut yhdessä niiden sisältämän hemoglobiinin kanssa ovat eräänlainen kuljetus, hapen kantaja kehossa.

Mutta tapahtuu, että punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus veressä alenee. Tämän seurauksena erilaisissa elimissä ja järjestelmissä voi ilmaantua happea. Tämän patologian nimi on anemia..

Luonnollisesti ruumiin normaalista toiminnasta ei voida kyseenalaistaa näissä olosuhteissa. Siksi anemia, joka esiintyy jopa lievässä oireettomassa muodossa, voi olla syy ja riskitekijä erilaisten vakavien vaivojen kehittymiselle..

Syitä anemia

Anemia - itse asiassa tämä on oireyhtymän yleinen nimi, johon liittyy hemoglobiinin lasku veressä.

Samanaikaisesti tämän taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia..

Taudin klinikka, taktiikat ja hoitomenetelmät riippuvat niistä..

Lääketieteessä kaikki nämä syyt yhdistetään 3 ryhmään.

1. Anemia, joka liittyy alhaiseen hemoglobiiniarvoon veressä

Tärkein anemian syy on kehon puuttuminen raudan saannista ja omaksimisaatiosta, joka vastaa hemoglobiinin synteesistä..

Jos tätä mikroelementtiä ei vastaanoteta, veren hemoglobiini laskee, verisolujen määrä vähenee ja seurauksena anemia.

Jotta hemoglobiinitasot pysyisivät normaalilla alueella, on tärkeää, että elimistö saa säännöllisesti rautaa ruoassa..

Suurin osa tästä hivenaineesta löytyy eläinperäisistä tuotteista (punainen liha, maksa, kala, munat). Kasvisruoat sisältävät myös rautaa (erityisesti omenoita, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä), mutta sen imeytymisprosentti on paljon pienempi.

  • aliravitsemus on johtava anemian syy;
  • raskaus ja imetys ovat myös tekijä anemian kehittymisessä. Naisen kehon kuluttaa yllämainittuina ajanjaksoina lapselle huomattavia resursseja, "antamalla" hänelle tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja, mikä yhdessä riittämättömän ravinnon kanssa johtaa hemoglobiinin laskuun veressä.
  • kemialliset tai ruokamyrkytykset;
  • sisäelinten sairaudet;
  • tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
  • uuvuttava fyysinen toiminta.

2. Verenhukkaan liittyvä anemia

Tällaisen anemian pääasiallinen syy on akuutti tai säännöllinen verenhukka ja siihen liittyvä hemodynaaminen heikkeneminen, kun punasolut eivät ole riittäviä suorittamaan välittömän toiminnan.

Provosoida tämä ehto voi:

  • verenvuotoon liittyvä verenvuoto (haava, vatsa, nenä jne.);
  • säännöllinen verenhukka verenluovutuksesta;
  • raskaat kuukautiset naisilla.

3. Muista sairauksista johtuva anemia

Monet sairaudet voivat aiheuttaa anemiaa. Tämä johtuu joko punasolujen välittömistä vaurioista tai kehon kyvystä absorboida rautaa ja muita hivenaineita ja vitamiineja..

Tärkeimmät laukaisevat tekijät:

Lisäksi perinnöllinen taipumus anemiaan on tärkeä tekijä..

Monissa tapauksissa anemia johtuu useista geneettisistä sairauksista. Tällaisia ​​anemiamuotoja pidetään parantumattomina..

Anemian oireet

Anemian esiintymisen syistä riippumatta taudille on tunnusomaista, että ensimmäisessä vaiheessa ei ole näkyviä oireita..

Potilas voi tuntea olonsa hyväksi, mutta samalla punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus laskee..

Diagnoosi tässä vaiheessa on mahdollista vain laboratorioverikokeiden perusteella, joille anemialle on ominaista hemoglobiinin alhainen taso ja vaikea erytrosytopenia..

Taudin edetessä anemian kliiniset merkit tulevat havaittavissa potilaalle ja hänen ympäristölle. Nämä sisältävät:

  • ihon vaaleus, johon usein liittyy kuivumista;
  • huimaus;
  • masennus;
  • pyörtyminen
  • tinnituksen ja ”kärpäsen” tunteet silmien edessä;
  • sydämen takykardia;
  • hengenahdistus;
  • heikentynyt ruokahalu;
  • väsymys, väsymys;
  • vähentynyt huomio, keskittymiskyky, kognitiiviset kyvyt.

Anemian vaiheet ja tyypit

Anemia määritetään veren hemoglobiinitason poikkeaman perusteella normaalin pienemmälle puolelle. Hemoglobiinipitoisuus aikuisten miesten veressä 120-140 g / l.

Lapsilla ja naisilla se voi olla hieman alempi. Tämän aineen indikaattori veressä alle 120 g / l ilmaisee anemiaa. Hemoglobiinitasolla on 3 vakavuusastetta:

  1. Asteelle 1 on ominaista lievä kulku ja kliinisesti ilmaistujen oireiden puuttuminen. Veren hemoglobiinitaso on 100 - 120 g / l. Tässä vaiheessa anemia voidaan helposti korjata yhdellä ruokavalion muutoksella;
  2. Kahden asteen anemia esiintyy hemoglobiinin ollessa välillä 70 - 100 g / l. Potilas kokee suurimman osan yllä olevista oireista. Et voi tehdä pelkästään ravinnonmuutoksen suhteen - potilaan on käytettävä säännöllisesti rautaa sisältäviä lääkkeitä;
  3. Asteen 3 anemia esiintyy, kun hemoglobiinitaso laskee alle 70 g / l. Tämä hengenvaarallinen tila esiintyy yleensä akuutissa verenmenetyksessä tai hemolyyttisessä shokissa ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Huolimatta kliinisten oireiden samanlaisuudesta anemian syyt ovat täysin erilaiset syyt. Siksi anemiaa on paljon.

Raudanpuuteanemia

Yleisin sairaus. Tauti liittyy yleensä raudan puutteeseen ruoassa, verenhukkaan. Tilastojen mukaan yli 90% kaikista anemiatapauksista liittyy tämän tärkeän hivenaineen puutteeseen.

Sirppisoluanemia

Tämäntyyppinen anemia on vakava geneettinen patologia, joka ilmaistaan ​​vastoin punasolujen hemoglobiinisynteesiä, mikä johtaa punasolujen vaurioihin ja kuolemaan.

Sirppisoluanemian vakava muoto yhdistettynä samanaikaisiin tekijöihin (harvinainen ilma, ollessa tukkoisessa, ilmanvaihdossa olevassa huoneessa) voi johtaa hemolyyttiseen kriisiin, joka on suora uhka potilaan elämälle.

Vahingollinen anemia

Tämän tyyppinen anemia on seurausta toisesta patologiasta, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen. Tämä vitamiini on mukana veren hemoglobiinin synteesissä..

Sen imeytymisen rikkominen maha-suolikanavassa tai riittämätön ruuan saanti johtaa tämän aineen vajavaisuuteen ja seurauksena anemiaan.

Tämän tyyppisen anemian hoito liittyy suoraan B12-vitamiinin puutteen poistamiseen..

Foolihapon puute, jolla on kehossa yhtä merkittävä rooli kuin B12-vitamiinilla, voi johtaa anemiaan..

Aplastinen anemia

Tämä muoto liittyy heikentyneeseen verisolujen luuytimen tuotantoon. Se johtuu yleensä geneettisestä patologiasta..

talassemia

Vakavin anemian muoto. Geneettisten häiriöiden takia hemoglobiinisynteesinopeus muuttuu, mikä johtaa punasolujen toiminnan merkittävään heikkenemiseen. Valitettavasti talassemia on parantumaton sairaus, joten sairauden hoidolla pyritään vain lievittämään potilaan tilaa.

Anemian diagnoosi

Epäiltyä anemiaa koskevia diagnostisia toimenpiteitä ovat seuraavat vaiheet:

Veren hemoglobiini- ja punasolujen tason määrittäminen

Anemia esiintyy punasoluissa olevan hemoglobiinin määrän perusteella. Normaaliksi pidetään hemoglobiinipitoisuutta välillä 120 - 140 g / l. Tämä indikaattori voi kuitenkin vaihdella suuresti potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen..

Joka tapauksessa, jos epäillään anemiaa, yleinen verikoe (sormella) olisi suoritettava punasolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä ylimääräisiä verikokeita, jotka määrittävät verisolun hemoglobiinipitoisuuden, retikulosyyttien määrän. Biokemiallinen verikoe antaa sinun selvittää raudan ja bilirubiinin pitoisuudet.

Taudin syyn selvittäminen

Taudin syyn selvittämiseksi ja tämän tyyppisen anemian hoitamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä maha-suolikanavan tilan tutkimiseen (fibrogastroskopia, fibrokolonoskopia jne.).

Koska aikuisten naisten oireet ja hoito voivat muistuttaa gynekologisten patologioiden oireita ja hoitoa, on tärkeää suorittaa tarvittavat "naispuoliset" testit.

Yleisesti anemiasta on paljon syitä, joten lääkäri määrittelee diagnoosimenetelmän historian mukaan.

hoito

Anemian hoito riippuu suoraan sen tyypistä ja sen aiheuttamista syistä. Joten anemiaan, joka liittyy runsaaseen verenhukkaan, on tarkoitus lopettaa verenvuoto, palauttaa hemodynamiikka.

Raudan vajausanemian tapauksessa hoitotaktiikoilla pyritään poistamaan mikroelementtien puute korjaamalla ravitsemus ja ottamalla lääkkeitä.

Joidenkin anemiatyyppien kohdalla lievittävä hoito on tarkoitettu taudin oireiden hoitamiseksi..

Huumeterapia

Raudanpuuteanemia on yleisin, mutta se on myös menestyneimmin hoidettavissa.

Lääkärit määräävät rautavalmisteita veren hemoglobiinipitoisuuden korjaamiseksi..

Yleisimmät ovat:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Hoitava lääkäri päättää lääkkeen tyypin, annostuksen ja hoidon keston.

B12-vitamiinin tai foolihapon puutteen aiheuttaman anemian hoidossa päätetään vitamiinivalmisteiden ottamisesta.

Jos geneettisiin häiriöihin liittyy anemia, vitamiinien ja rautavalmisteiden saanti on suositeltavaa. Tämän lisäksi säännölliset verensiirrot ovat kuitenkin välttämättömiä.

Talassemiassa ja hemolyyttisten kriisien aikana glukokortikoideja käytetään laajalti.

Menetelmät anemian hoitamiseksi kotona

Ruokavalion ja luonteen muuttaminen on yksi tärkeimmistä anemian hoitomenetelmistä.

Anemian hoidossa käytetään laajasti kansanmenetelmiä, joiden käyttö on mahdollista vain sovittua lääkärin kanssa.

Ravitsemus

Tärkeä rooli raudan puuteanemian hoidossa on potilaan ravinnolla. Valkuaisainepitoisten, pääasiassa eläinperäisten elintarvikkeiden (liha, kala, munat, maksa jne.) Tulisi olla pääosin ruokavaliossa..

Anemiassa ravitsemuksen tiheys on erittäin tärkeä. Ruoka on parasta syödä osittain, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet

Anemian hoitoon ruusunmarja käytetään yleisesti, jonka hedelmät sisältävät suuren määrän rautaa ja C-vitamiinia. Lääkkeen valmistamiseksi kaadetaan 5 ruokalusikallista hienonnettuja ruusunmarjoja litralla vettä ja keitetään 10 minuutin ajan..

Sitten lääke tulisi infusoida. Ruusunmarja, jolla on anemia, on humalassa melkein ilman rajoituksia, käyttämällä sitä teetä sijasta.

Anemiassa on hyvä kuluttaa hunajaa. 3 ruokalusikallista hunajaa tulisi ottaa ennen ateriaa 4 kertaa päivässä. Tämä auttaa anemian alkuvaiheessa..

ennaltaehkäisy

Rautavajeanemian ehkäisy on proteiini-, rautarikasten ruokien käyttö. On tärkeää varmistaa, että ruokavalio on mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen..

Lisäksi olemassa olevan verenvuodon eliminoinnilla on merkittävä vaikutus anemian ehkäisyyn..

Ennuste

Raudan vajausanemian oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa, riittää vain sen tärkeimpien syiden poistamiseen.

Tapauksissa, joissa anemia johtuu verenvuodosta (posthemorraaginen anemia), ennuste on myös suotuisa, mutta vain ongelman oikea-aikaisen tunnistamisen ja riittävän hoidon avulla.

Muiden anemiamuotojen ennuste on heikko, koska useimmissa tapauksissa geneettisten häiriöiden aiheuttamaa sairautta ei voida voittaa ja hoito käsittää vain potilaan lievittävän hoidon tarjoamisen..

“Anemia - anemiatyypit, erityiset oireet ja hoitomenetelmät”

7 kommenttia

Matala hemoglobiini löytyy 80% ihmisistä. Samaan aikaan naiset kärsivät anemiasta useammin kuin miehet. Apteekkiin juokseminen ja rautaa sisältävien lääkkeiden ostaminen ei ole oikeataktiikkaa. Vaikka useimmissa tapauksissa anemia aiheuttaa rautavaje, joillakin sairauden muodoilla tällaisilla lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta.

On myös syytä ymmärtää, että anemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tila, joka seuraa ihmiskehon erilaisia ​​patologisia prosesseja. Vain poistamalla syy-patologia on mahdollista normalisoida veren koostumus ja estää hemoglobiinin lasku tulevaisuudessa.

Anemia: mikä se on?

Naisten anemian kehitys

Anemia on patologinen muutos veren koostumuksessa, jonka tärkein merkki on hemoglobiinin (Hb) lasku. Naisten hemoglobiinin alaraja on 120 g / l (raskaana olevat naiset - 110 g / l). Anemiaaste diagnosoidaan riippuen Hb: n pudotustasosta:

  1. Kevyt (I aste) - hemoglobiini 110-90, punasolut yli 3;
  2. Kohtalainen (II aste) - Hb 90-70, punasolut vähintään 2;
  3. Vakava (III aste) - Hb alle 70.

Tärkeä! Hemoglobiinin pitoisuus välillä 120 - 110 g / l on raja. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan jonkin ajan kuluttua toinen verikoe..

Muut verimäärät ovat tärkeitä anemian diagnosoinnissa:

  • Väriindikaattori - CPU-normi 0,86-1,1, määrittää punasolujen kylläisyyden hemoglobiinilla;
  • Retikulosyytit - nuoret punasolut ovat normaaleja 0,2 - 2%, luonnehtivat luuytimen uudistamiskykyä;
  • Punasolujen lukumäärä - normi on 3,7-4,7 x 1012;
  • Punasolujen muoto - tietyntyyppisissä anemioissa punasolut ovat sirppin muotoisia tai kaarevia tai näyttävät kohdelta;
  • Punasolujen halkaisija on normaali 7,2 - 8,0 mikronia, vaihtelee erityyppisten anemioiden mukaan;
  • Seerumin rauta - terveellä naisella pitoisuus 9,0-31,3 mikromolia / l;
  • Ferritiini (Hb: n muodostumiseen osallistuva proteiini) - normi on 10 - 120 μg / l, määrittelee raudan suhde maksassa ja plasmassa;
  • Transferriiniinin raudan kylläisyys - luonnehtii raudan siirtymistä maksasta luuytimeen, alle anemian ollessa alle 16%;
  • Seerumin raudan sitoutumiskyky - havaitsee raudan aineenvaihdunnan häiriöt (OZHSS-normi - 41-77).

Lääkärit tunnistavat anemian kolme pääasiallista syytä:

  • Punasolujen ja Hb: n menetykset - ovat seurausta akuutista (loukkaantumisista, leikkauksista, kuukautisista raskaasta) ja kroonisesta veren menetyksestä mahahaavalla, helmintiahyökkäyksillä jne.;
  • Punasolujen kypsymisen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - tapahtuu vitamiinipuutoksen kanssa. B12, C ja B9 (foolihappo), raudan puute, luuydinpatologia, mahalaukun osittainen resektio;
  • Punasolujen nopea tuhoaminen - altistuessaan myrkyt, etikka, lyijymyrkytys, ottaen sulfonamidit, lymfosyyttinen leukemia, maksakirroosi ja onkopatologia, ne elävät alle 100 päivää.

Anemian diagnoosissa on erotettava samanlaiset tilat, joissa aikuisten anemian oireet ilmenevät, mutta hoito on täysin erilaista:

  • Pseudoanemia - muutos verimäärässä tapahtuu liiallisen nesteenoton vuoksi veressä (hydremia). Tällainen tila on havaittu turvotettaessa diureetteja, runsasta juomista.
  • Piilevä anemia on seurausta kuivumisesta. Pitkäaikaisessa oksentamisessa, ripulissa, voimakkaassa hikoilussa, veri paksenee, menettää nestemäisen osan. Vaikka veren määrä on normaali, nainen kärsii anemiasta.

Yleiset oireet

Jokaisella anemiatyypillä on erityisiä oireita, harkitsemme niitä vähän myöhemmin. Kaikille anemiatyypeille seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Heikkous ja väsymys;
  • Päänsärky ja huimaus, etenkin kun nousta sängystä ja rasittaa;
  • Ruokahalun menetys, usein kieroutunut maku tai täydellinen vastenmielisyys ruuan suhteen;
  • Jatkuva uneliaisuus ja yöunen häiriöt;
  • Korvien soiminen, "lentää" silmien edessä;
  • Häiriö, ärtyneisyys, muistin menetys;
  • Hengitysvaje minimaalisella fyysisellä rasituksella ja muut sydämen vajaatoiminnan merkit (sydänkipu, vähentynyt a / d);
  • Lisääntynyt syke (jopa 90 lyöntiä minuutissa);
  • Sydänmurina - voimakas sydämen impulssi, systolinen nurina sydämen kärjessä;
  • Kuukautiskierron rikkominen kuukautisten puuttumiseen saakka;
  • Vähentynyt sukupuoli.

Anemiatyypit: syyt, erityiset oireet

Anemian oireet sairaustyypeittäin

Punasolujen muodostuminen ja hemoglobiinin muodostuminen on erittäin monimutkainen prosessi, epäonnistuminen voi tapahtua missä tahansa vaiheessa. Siksi lääkärit jakavat selkeästi anemiset prosessit johtuen verimäärien esiintymisestä ja muutoksista. Anemiatyyppejä on paljon, pidämme niistä vain yleisimpiä ja vaarallisimpia.

Raudanpuuteanemia

Yleisimmän anemiatyypin nimi heijastaa patologisen tilan syytä vain toisella puolella. Raudanpuuteanemia kehittyy sekä ruoan riittämättömän raudanoton (jäykät ruokavaliot, kasvissyöjä, aliravitsemus, suolilohot) taustalla että vasten imeytymistä (maha-suolikanavan sairaus) ja lisääntynyttä hivenaineiden kysyntää (raskaus, aktiivinen kasvuvaihe murrosiässä). Raudan puute ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • Hypoksinen oireyhtymä - uneliaisuus, jatkuva väsymys, tinnitus, päänsärky, hengenahdistus ja takykardia.
  • Aneminen oireyhtymä - Hb: n ja punasolujen määrän väheneminen. retikulosyytit puuttuvat tai ovat normaalin alapuolella, seerumin raudan pitoisuus pienenee (alle 9,0 μmol / l). CP alle 0,8 (hypokrominen anemia). Punaiset verisolut, joiden halkaisija on pieni (alle 7,2 mikronia), eri muodot.
  • Sideropeeninen oireyhtymä - kuiva ”alabaster” iho, lisääntynyt hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Potilaat, joilla on raudan puute, huomaavat hikoilusta, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Usein on outo tarve syödä liitua, paperia tai maata, hengittää maalin, bensiinin hajua.

Kroonisen rautavajeen tyypillinen piirre on coilonychia (ohuet koverat kynnet) ja pitkittäisten urien esiintyminen naulalevyillä. Vaikeissa tapauksissa tunnetaan kurkkua, hypohappoa gastriittia ja atrofisia muutoksia sen limakalvossa, karies ja stressi virtsainkontinenssi.

Rauta-tulenkestävä (sideroblastinen) anemia

Sideroblastiselle anemialle on ominaista normaali tai lisääntynyt rautamäärä kehossa. Epäonnistuminen tapahtuu sen assimiloitumisen aikana, kun otetaan lääkkeitä (sykloseriini, isoniatsidi, pyratsinamidi, kloramfenikoli), alkoholi- ja lyijymyrkytys.

Tämän tyyppisen anemian tunnusomainen piirre on hemosideroosi - rauta, jota ei prosessoida hemoglobiiniksi, kertyy erilaisiin kudoksiin, mikä provosoi sydänsairauksia, diabetes mellitusta, polttoainekeuhkovaurioita sekä maksan ja pernan laajentumista. Iho saa tässä tapauksessa harmaan, maanpäällisen sävyn. Sideroblastisen anemian laboratoriovahvistus:

  • Matala hemoglobiini ja punasolut;
  • CPU alennettu - 0,4-0,6;
  • Suuri määrä punasoluja, joiden halkaisija on pieni, löytyy kuitenkin myös erittäin suuria soluja;
  • Retikulosyyttien lukumäärä on alle normaalin;
  • Korkea munasarja - yli 86 μmol / l;
  • Korkeat seerumin rauta- ja ferritiinipitoisuudet;
  • Luuytimessä korkea sideroblastien osuus (soluissa, joissa ydinrenkaan ympärillä on rautakoro) on 70%, normin ollessa 2,0-4,6%.

B12-vajausanemia

Anemian syyt ovat vitamiinin puute (kasvissyöjä, huono ruoka), lisääntynyt sen tarve (raskaus, imetys, onkologia) ja heikko imeytyminen (krooniset ruuansulatuskanavan sairaudet, antikonvulsanttien ottaminen ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)..

B12-vajausanemian tapauksessa esiintyy keskushermosto-oireita - hanhenpumput, raajojen tunnottomuus, ”puiset” jalat, vakava kävely, heikko muisti, kouristukset.

Puute vit. B12 ilmenee happamien ruokien äkillisestä halusta, ihon ja skleran lievästä keltaisuudesta, ummetuksesta, glosiitista ja nielemisongelmista, atrofisesta gastriitista, hepato- ja splenomegaliasta..

Tyypillinen piirre on ”lakattu” vadelmakieli, papillajen tasoitus ja polttava tunne. Veressä:

  • Pieni määrä punasoluja ja retikulosyyttejä, matala Hb;
  • CPU normaalin yläpuolella - alkaen 1,05;
  • Jättiläiset punasolut (megablastinen anemia - punasolujen halkaisija on enemmän kuin 9,5 mikronia), verihiutaleet ja neutrofiilit (niiden lukumäärä vähenee);
  • Korkea seerumin rauta;
  • Leukosyyttien ja basofiilien yleisen pitoisuuden lasku;
  • Ylirasitettu bilirubiini.

B9-puutteellinen (foolihapon puutos) anemia

Foolihapon kriittinen puutos esiintyy epätasapainoisen ruokavalion (lihan kieltäytymisen), munuaisten vajaatoiminnan, maksapatologian, alkoholismin ja pahoinpitelyn takia. Lisääntynyt Vit-tarve. B9 raskaana olevilla ja syöpäpotilailla, murrosikäisillä ja imetyksen aikana.

Tärkeä! Foolihapon puutteen ja vit-yhdistelmän yhdistelmä diagnosoidaan yleensä. KELLO 12. Foolihapon puutos ja B12-puutteen anemia antavat samat oireet. Verikokeessa kirjataan samat muutokset.

Posthemorraaginen anemia

On tarpeen erottaa akuutti verenhukka (äkillinen voimakas verenvuoto) aiheuttama anemia ja krooninen anemia (verenhukan aste kasvaa vähitellen mahahaavan patologian, helmintien, kasvainten) kanssa.

Akuutille hemorraagiselle anemialle on ominaista potilaan tilan nopea heikkeneminen: pyörtyminen ja tajunnan menetys, pulssin ja a / d-arvon lasku, oksentelu, kylmä hiki ja kasvava ihonväri. Yli 30%: n menetys veren määrästä on kriittinen. Verikokeessa:

  • Verenhukasta riippuen Hb- ja punasolujen väheneminen;
  • CPU on normaali;
  • Retikulosyytit yli 11%;
  • Punasolujen halkaisija akuutissa verenmenetyksessä ei muutu, solujen muoto on erilainen;
  • Leukosytoosi yli 12 g / l, siirto vasemmalle;
  • Normaali seerumin rauta.

Poliittisen verenvuototaudin aikana, yleisten oireiden ohella, nainen toteaa hajun vääristymisen, epätavalliset maustarpeet, kasvojen turvonneisuus, pahoinvointi ja kuume jopa 37,2 ºС asti. Laboratoriomuutokset:

  • CP ja hemoglobiini vähentyneet;
  • Punasolut ovat epämuodostuneita, pieni halkaisija (alle 7,2 mikronia);
  • Alhainen valkosolujen määrä lievässä lymfosytoosissa;
    seerumin rauta on vähemmän kuin 9 μmol / l;
  • Pieni määrä veressä kalsiumia, kuparia ja vit. A, b, s;
  • Korkeat sinkin, nikkelin ja mangaanin määrät.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttisen anemian ryhmään kuuluu useita patologisia tiloja, joilla on erilaisia ​​oireita ja anemian kehittymismekanismi. Kaikille hankituille ja synnynnäisille sairauksille on ominaista ihon keltaisuus ja veressä esiintyvä korkea bilirubiiniarvo, hepato- ja splenomegalia, virtsa "lihan kaltevuuden" ja tummien ulosteiden väri, kuume, koko kehon kipeys.

  • Sirppisoluanemia on synnynnäinen patologia, jossa muodostuu pitkänomaisia ​​sirpin muotoisia punasoluja. Samalla veren viskositeetti kasvaa, verisuonitromboosin riski kasvaa. Hemolyyttinen kriisi esiintyy hypoksisissa olosuhteissa (oleskelu vuorilla, tukkoinen, tungosta paikassa). Potilaan jalat ovat turvoksissa, peitettynä vaikeasti paranevien haavaumien kanssa. Monet naiset ilmoittavat näkövammaisista. Veressä, vähäisen Hb: n (50–80 g / l) ja pienen määrän punasolujen (1-2 T / l, sirpin muotoinen, Jollyn vartalo, Cabo-renkaat) taustalla, havaitaan retikulosyyttien lisääntymistä yli 30%..
  • Thalassemia - geneettisesti määritetty hemoglobiinisynteesin estäminen johtaa kohde punasolujen muodostumiseen. Tauti kehittyy lapsuudessa: kallon luut ovat epämuodostuneita, henkinen ja fyysinen kehitys ovat jäljessä, Mongoloid-tyyppiset silmäleikkaukset, maksa ja perna on laajentunut, hemosideroosi ja maanläheinen iho. CPU ja seerumin rauta ovat vähäisiä.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia (virus, syphilitic) on oireellisesti identtinen, erot ovat vain perussairauden oireissa. Veri sisältää runsaasti bilirubiinia, paljon retikulosyyttejä, pyöreän (ei koveran) muodon punasoluja. Hemoglobiini normaali tai lievästi heikentynyt.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia - myrkytyksistä johtuva anemia (alkoholi, hapot, sienet, käärmeen myrkky), palovammat (yli 20% iholta on vaurioitunut), malaria, vit-puute. Marciafava-Miquellin E- ja spesifinen anemia. Veressä, retikulosyyteissä 30%, CP on normaalia ja enemmän, punasolujen eri muodot, leukopenia ja trombosytopenia.

Hypoplastinen anemia

Hypoplastinen anemia on seurausta luuytimen hematopoieettisen toiminnan hankitusta tai perinnöllisestä rikkomuksesta, jolle on ominaista kaikkien verisolujen väheneminen ja luuytimen korvaaminen rasvasoluilla.

Kliininen kuva: yleisten anemisten oireiden lisäksi usein verenvuotoa, mustelmia ilman syytä, ikenien vuotamista, ihon, suun ja kurkun haavaumia.

Hypoplastinen anemia kehittyy herpesviruksella, sieni-infektiolla, proteiini- ja vitamiinipuutoksella, altistuksella säteilylle ja suurtaajuuksille, endokriiniselle patologialle (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, munasarjojen liikatoiminta), systeemisille sairauksille (nivelreuma, lupus).

Raskaus ja anemia

Anemia on usein raskauden ”seuralainen”. Raudan ja vitamiinien kasvavaa tarvetta ei useimmissa tapauksissa voida korvata ravinnolla. 29-36 viikossa. Raskauden aikana raudan tarve kasvaa 3,5 mg: aan / vrk, kun taas vain 2 mg / vrk voi imeytyä ruoasta niin paljon kuin mahdollista. Odotettavan äidin anemialla diagnosoidaan rajat ylittävät veren parametrit:

  • hemoglobiini - 100 g / l;
  • punasolut - ensimmäisellä kolmanneksella 4,2, toisella kolmanneksella 3,5, kolmannella kolmannella 3,9;
  • retikulosyytit - 5-10%;
  • ferritiini - ensimmäisellä kolmanneksella enintään 90, toisella kolmanneksella enintään 74, kolmannella kolmanneksella 10–15.

Useimmiten raskauden aikana naisella todetaan raudan puute, B12- ja B9-puuteanemia. Anemian oireet raskauden aikana ovat samat kuin yleiset anemian merkit. Matala hemoglobiini on täynnä toksikoosin kehittymistä ja keskenmenon riskiä, ​​myöhemmissä vaiheissa on suuri riski ennenaikaisista synnytyksistä ja laajoista synnytyksen jälkeisistä verenvuodoista. Synnytyksen jälkeen anemisesta äidistä puuttuu usein maitoa. Vielä suurempi vaara uhkaa tulevaa lasta:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • aliravitsemus - pieni paino;
  • heikko immuniteetti.

Lapsen vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden kehittymistä ei voida sulkea pois. Tämän tyyppinen hemolyyttinen anemia liittyy punasolujen tuhoutumiseen äidin ja lapsen veriryhmän tai Rh-tekijän yhteensopimattomuuden vuoksi. Vastasyntyneellä on keltaisuus (ei aina), turvotus (vesivatsa), tynnyrinmuotoinen vatsa, laajentunut perna ja maksa. Veressä hemoglobiini 150 g / l ja vähemmän, korkea bilirubiini ja retikulosyyttien lukumäärä.

Tärkeä! Hemolyyttinen anemia ehkäistään vastasyntyneillä raskauden aikana. Naisille, joilla on vasta-aineita, injektoidaan Rhesus-vastaisia ​​immunoglobuliineja.

Anemiahoito ja lääkkeiden valinta

Anemian terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan anemian tyypistä ja sen vakavuudesta. Raudan sisältävillä lääkkeillä ei ole vaikutusta kaikilla aneemisilla oireyhtymillä.

Menetelmät anemian hoitamiseksi:

  • Raudanpuuteanemia - lievillä tai kohtalaisilla asteilla määrätään Sorbifer-, Ferrum Lek-, Ferrogradumet-, Totem-liuosta. Vaikeaan anemiaan on suositeltavaa ottaa Gino-Tardiferon (korkea rautapitoisuus), Hemofer prolongatum ja injektiot Maltofer, Venofer, Ferrum lek (tulevaisuudessa potilas siirretään suun kautta otettaviin lääkkeisiin). Hemoglobiini normalisoituu yhden kuukauden kuluttua, mutta kurssi kestää jopa 3 kuukautta.
  • B12- ja B9-puutteellinen anemia - yhdistelmäannos vit. ryhmä B (paras lääke on B-kompleksi) ja foolihappo. Samanaikaisena rautavajeena käytetään Ferrovit forte-, Gino-Tardiferon-, Ranferon-12-valmisteita (sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja).
  • Raudan tulenkestävä anemia, talasemia - tauti ei ole parannuskeinoa. Parannus saavutetaan punasolujen ja verikorvikkeiden infuusiolla iv.
  • Akuutti hemorraaginen anemia - verenvuodon lopettaminen, punasolujen, verensiirto.
  • Krooninen posthemorraaginen anemia - syyllisen sairauden hoito, pitkäaikainen tablettivalmisteiden käyttö rautaa, väkevöity vitamiineilla.
  • Sirppisoluanemiaa ei voida parantaa, hoidon tavoitteena on estää hemolyyttisiä kriisejä ja normaaleja punasoluja sisältävien liuosten infusio.
  • Virus, syphilitic anemia - hemoglobiini palautuu itsenäisesti perussairauden hoidon jälkeen.
  • Ei-immuuninen hemolyyttinen anemia - provosoivan tekijän eliminointi (toksiinien ja myrkkyjen eliminointi kehosta) johtaa yleensä hemoglobiinin normalisoitumiseen.
  • Hypoplastinen anemia - rautavalmisteet ovat turhia kunnon parantamiseksi, hematologit turvautuvat erilaisiin menetelmiin hematopoieettisen toiminnan stimuloimiseksi: injektiot Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Parannusta antavat kortikosteroidit (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) ja anabolics (Nandrolone, Anapolon). Näillä lääkkeillä on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa vain luuytimensiirto johtaa.

Mikä lääke on parempi anemiaan - valinta on lääkäri. Koska hypovitaminoosi on laajamittaista, on loogista määrätä monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja. Hemoglobiinin nousu kuukauden kuluttua ei aina tarkoita palautumista. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi hoitoa tulee jatkaa 2–3 kuukautta.

Suuri lisä lääkehoitoon on ruokavalio. Korkea rautapitoisuus kuivattuissa hedelmissä, useimmissa marjoissa ja hedelmissä (mansikat, luumut, vadelmat, viinirypäleet, mansikat, granaattiomenat, persikat, kirsikat), kaali ja tomaatit, possiinisienet, porkkanat ja punajuuret, liha (vasikanliha, kani) ja muut eläimenosat, tattari ja munankeltuainen, saksanpähkinät ja tumma suklaa.

Tärkeä! Kahvi ja vahva tee, tupakointi - alenna hemoglobiiniarvoa.

Suosituista antianemisista resepteistä ovat tehokkaimpia:

  • Seos hunajaa, saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja (liota etukäteen kuumassa vedessä, huuhtele sitten) ja rusinoita tasa-arvoisina osina. Lisää hienonnettu sitruuna (kuorella!). Ota 1 rkl. l kolme kertaa päivässä.
  • Vastapuristettu porkkana- ja punajuurimehu - hoito 2-3 kuukautta.
  • Nokkonen infuusio - tarvitaan 1 kuppi kiehuvaa vettä. l kuivat raaka-aineet.

Hoitoennuste

Lievä ja kohtalainen anemia häviää yleensä ilman vaikutuksia 1-3 kuukauden kuluessa. Vaikea anemia on usein hoidettava avohoidossa toistamalla toistuvia hoitoja kotona..

Epäsuotuisimmat ennusteet koskevat hypoplastista (aplastista) ja sirppisoluanemiaa, talasemiaa. Lääkärit antavat optimistisia mahdollisuuksia nuorille (enintään 30-vuotiaille) potilaille, joilla on vähäinen hemoglobiinipitoisuuden aleneminen ja hyvä toleranssi hoitotoimenpiteisiin..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Ihmisen sydämen anatomia ja fysiologia

Kehomme on monimutkainen organisaatio, joka koostuu yksittäisistä komponenteista (elimistä ja järjestelmistä) ja jonka täysimittaiseksi työksi tarvitaan jatkuvaa ruokintaa ja rappeutumistuotteiden hyödyntämistä.

Bianshi-rannekoru. Hinta ja arvostelut bianshi-rannekkeesta

Ainutlaatuinen. Tämä on musta jade nimeltään bianshi. Se louhitaan vain yhteen paikkaan maan päällä, Kiinan Shandongin maakunnassa. Se sijaitsee maan pohjoisosassa.