Huumeiden käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Anemia, jota kutsutaan myös anemiaksi, on sairaus, jossa hemoglobiinitasot laskevat. Seurauksena on kudosten hapen saannin heikkeneminen. Joidenkin anemiatyyppien kanssa punasolujen määrä laskee myös. Taudissa on akuutteja ja kroonisia, hankittuja tai synnynnäisiä muotoja. Anemia luokitellaan seuraavasti.
I. liittyy puutteeseen (proteiini, rauta, B12-vitamiini).
II. Verenmenetyksen seurauksena.
III. Aplastiset ja hypoplastiset muodot.
ja. Syntynyt ja heikentynyt punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden synteesi (Fanconi).
b. Hankittu (aplastinen, hemolyysi taustalla autoimmuuniprosesseja).
IV. Hemolyyttinen lisääntyneiden punasolujen hajoamisen seurauksena.
Tärkeimmät anemian oireet: ihon ja limakalvojen heikkous, verenpaineen lasku, pudonnut suonet, heikkous, uneliaisuus, huimaus, heikentynyt suorituskyky, sydämentykytys, hengenahdistus ja joskus pyörtyminen. Iho muuttuu, muuttuu kuivemmaksi ja hiutalemaksi, kynnet muuttuvat raajoiksi ja hauraiksi, hiukset putoavat pois ja halkeilevat. Erityisillä anemiatyypeillä on omat piirteensä. Joten raudan puutemuodossa voi esiintyä maun vääristymiä, B12-puutteessa kellertävää ihon sävyä, hemolyyttistä anemiaa suurentunutta pernaa ja aplastista anemiaa, samanaikaisia ​​infektioita ja lisääntynyttä verenvuotoa. Anemian äärimmäinen ilmenemisaste on aneminen kooma.
Hemoglobiinin alaraja on 130 g / l miehillä ja 120 g / l naisilla. Anemian laboratoriokriteerit näyttävät tältä. Lievä anemia, Hb> 90 g / l, mutta alle 110 g / l, kohtalainen Hb 90–70 g / l, vaikea Hb. Anemiaa ei voida hoitaa yksinään, koska sillä on epäspesifisiä oireita ja myös erilainen alkuperä, lääkärin mukaan (terapeutti tai hematologi) valitsee lääkkeitä sen korjaamiseksi.

Anemialääkkeet

I. Rautavalmisteet. Suolistossa imeytyneet rautasuolat upotetaan hemiin, mikä parantaa hapen kuljetusta. Niitä käytetään raudan puuteanemian hoitoon tai estämiseen. Edullisesti rauta- tai rautarauta yhdessä askorbiinihapon kanssa, mikä parantaa sen imeytymistä ja imeytymistä. Tablettilääkkeet ovat fysiologisempia. Parenteraalimuotoja käytetään nopeaan raudan tyydyttymiseen, jolloin esiintyy suolistosairauksia ja jatkuvaa vaikutuksen puuttumista suun kautta annetusta annosta. Saavuttuaan tavoitehemoglobiiniluvut, terapeuttinen annos pienennetään ylläpitoannokseen. Samanlaisissa ylläpitoannoksissa anemia voidaan estää..
1. Tabletit: ferropleksi, sorbifer durules (rautasulfaatti + askorbiinihappo), tardiferron, ferrogrademet (rautasulfaatti), ginotardiferron (sulfaatti + foolihappo). Kapselit: ferrofolgamma (sulfaatti + syanobalamiini + C-vitamiini), ferretab (fumaraatti + foolihappo), fenulit (sulfaatti + foolihappo, iaskorbiinihappo ja pantoteenihapot, riboflaviini, pyridoksiini). Aktiferriini kapselien, tippojen ja siirapin muodossa. Totem - rautaglukonaatin liuos kuparin ja mangaanin kanssa. Dragee hemofer prolongatum (sulfaatti). Hematogeeni - yhdistelmä ruokavalioalbumiinia ja rautasulfaattia.
2.. Hydroksidipolymaltosaatti: maltoferi tableteissa ja siirappina, fenulit (siirappi ja tipat), ferrum Lek (siirappi, tabletit, liuos). Proteiinisukkinaatti - ferlatum liuoksen muodossa. Hydroksidipolymaltosaatti + foolihappo - Biofer.
Parenteraaliseen antoon: venofer, maltofer, ferrum lek, argerfer, cosmofer, neste.
II. Vitamiinivalmisteet.
1. Se on tarkoitettu krooniseen B12-puutteelliseen anemiaan (Addison-Birmerin tauti, difyylilbotriasis, ruuansulatuksellinen makrosyyttinen anemia) ja aplastiseen anemiaan hematopoieesin stimulaattorina. A-vitamiini lisää punasolujen kypsymistä ja tekee niistä vakaampia. Käytetään injektiona.
2. Sitä käytetään foolihapon puutoksessa esiintyvän hyperkromisen makroketoosisen anemiaan. Stimuloi erytropoieesia. Saatavana tabletteina.
3. osallistuu raudan kuljetukseen, sen sisällyttämiseen helmiin, tehostaa kolmiarvoisen muodon siirtymistä kaksiarvoiseen muotoon ja stimuloi foolihapon muuttumista foolihapoksi. Käytetään raudan yhdistelmävalmisteissa tai erikseen. Pillereinä, tabletteina tai injektioina.
4. (alfatokoferrol) kapseleina. Pidentää punasolujen ikää lisäämällä sen kalvojen kimmoisuutta. Parantaa punasolujen kuljetusta.
5. stimuloi erytropoietiinin ja globiinin synteesiä.
III. Glukokortikosteroideja käytetään aplastisen anemian hoidossa autoimmuunikomponentilla luuytimen immuuniprosessien tukahduttamiseksi. Pillerit ja injektiot.
1: kortisoli, hydrokortisoni.
2: prednisoloni, metyyliprednisoloni, deksametasoni.
IV. Anaboliset steroidit ovat merkityksellisiä aplastisessa ja hypoplastisessa anemiassa luuytimen masennuksen vähentämiseksi. Nandroloni, Mesterolone, Anapolone (oksimetololoni).
V. Androgeenit, joilla on samat merkinnät kuin GCS: llä. Stimuloi punasolujen synteesiä. Testosteronipropionaatti, Sustanon.
VI. Sytostatikot liittyvät autoimmuuniseen aplastiseen anemiaan, ellei muilla ryhmillä ole vaikutusta. Azatiopriini (immuraani).
VII. Erytropoietiinivalmisteet. Hematopoieesi stimulantteina ne nopeuttavat punasolujen itusolujen erilaistumista ja lisäävät myös punasolujen hemoglobiinipitoisuutta. Tehokas munuaisperäisen anemian (kroonisen munuaisten vajaatoiminnan), säteilysairauden, myeloidisen leukemian, nivelreuman) kanssa. Injektioliuosena on kolme päävaihtoehtoa. Epoitiini alfa (ylefoni, epocomb, eprex, epocrine, repoethyr-SP). Epoitiini beeta (veroepoitiini, epostimi, epoitiini-vero, erytrostiimi, erytropoietiini, rektooni). Epoitiini-omega (epomax). Darbepoitiini Alfa (Aranesp).
Anemian hoitoa ilman suosituksia ja asiantuntijan valvontaa ei voida hyväksyä. Usein anemia on seurausta vakavammista patologioista, mukaan lukien veri- ja luuytimen kasvaimet. Siksi perusteellisen diagnoosin etsinnän tulisi edeltää kaikkia antianemisten lääkkeiden saantia, ja hoidon tulokset tulisi tarkistaa verikokeilla.

HEMOFER PROLONGATUM dražee GlaxoSmithKline

LÄÄKEVALMISTEEN KÄYTTÖOHJEET HEMOFER PROLONGATUM / HEMOFER PROLONGATUM

Rekisterinumero: P N012020 / 01-070214
Valmisteen kauppanimi: Hemofer prolongatum / Hemofer prolongatum.
Kansainvälinen yleinen nimi: rautasulfaatti / rautasulfaatti.
Annosmuoto: dragee.

Rautavalmisteet anemiaa varten

Rautavalmisteita käytetään rautavajeanemian tai sen ehkäisemiseksi, aliravitsemuksen, raskauden ja imetyksen aikana. Nämä ovat rautahydroksidia tai rautasuoloja, jotka muodostavat kehon rautavajeen..

Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman anemiaa koskevia rautavalmisteita siirapissa, pureskeltavissa olevissa tableteissa, kapseleissa, dražeeissa sekä oraaliliuoksina, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti.

Raudan vajausanemian syyt

Rautavajeanemian tärkeimmät syyt ovat seuraavat tekijät:

  • Yleisin syy on krooninen verenvuoto, mikä johtaa raudan puutteeseen -80% tapauksista

Se voi olla verenvuoto maha-suolikanavasta kasvaimissa, mahahaava, peräpukamot (ks. Ulkoisten peräpukamien hoito), eroosio gastriitti, koukkumatojen tartunta, suoliston divertikuloosi. Samoin kuin anemia naisilla, joilla on endometrioosi raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten taustalla, kohdun verenvuoto ja kohdun myoma. Nenän ja keuhkojen verenvuodot, luovutukset, urolitiaasi, virtsarakon ja munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet (ks. Virtsarakon syövän oireet), pyelonefriitti jne..

  • raudan puuteanemia kroonisten tulehduksellisten sairauksien läsnäollessa

Jos kehossa esiintyy kroonisen tulehduksen painopistettä, rauta kerrostuu ja sen piilevä puute. Kaikki rauta poistetaan varastosta, eikä sitä yksinkertaisesti ole tarkoitettu hemoglobiinin muodostumiseen.

  • Lisääntynyt rautavaatimus

Sitä esiintyy raskauden aikana, etenkin toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, lasten voimakas kasvu, liiallinen fyysinen rasitus, liikunta.

  • Raudan imeytyminen heikentynyt

Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien kanssa - suoliston amyloidoosi, ohutsuolen resektio, malabsorptio-oireyhtymä, krooninen enteriitti

  • Aliravitsemus ruuan alhaisen rautapitoisuuden vuoksi

Raudanpuuteanemia ilmenee useimmiten kasvissyöjillä, pienillä lapsilla, joskus vastasyntyneillä.

Raudan päivittäinen tarve ja sen saanti ruoalla eri sukupuolille ja ikäryhmille on esitetty taulukossa.

IkäRaudan pitoisuus elintarvikkeissaPäivittäinen vaatimussaatavuuden ja kysynnän suhde
Raskaana olevat naiset18-36800,2 - 0,4
Aikuiset miehet25-52132 - 4
Aikuiset naiset18-362112
Nuoret miehet30-60211,5-3
Tytöt30-60201,5 - 3
Lapset 1–12-vuotiaita48-95222-4
Lapset enintään vuosi33-66670,5 - 1

Raudan pitoisuus elintarvikkeissa

Riippumatta siitä, kuinka paljon rautaa sisältyy ruokaan, suolistossa se ei ime yli 2 mg päivässä (terveellä henkilöllä).

  • Terve aikuinen mies, jolla on ihon ja hiusten epiteeli, menettää 1 mg päivässä.
  • Naiset, joilla kuukautiset ovat normaalit (kolme päivää ilman hyytymiä) - 1,5 mg laskettuna kuukauden keskimääräisenä päivänä.

Siten korkeintaan 1 mg miehellä ja puoli milligrammaa naisella voi päästä varastoon hyvän ravinnon avulla. Ravinnon erilaisilla poikkeamilla, kroonisella tulehduksella, runsaammilla ajanjaksoilla kaikki kuluu nollasta nollaan, ts. kuinka paljon imeytyi, niin paljon menetettiin. Varastossa ei ole mitään, jos tämä jatkuu vuosia, sitten varmennus on jossain vaiheessa tyhjä ja anemiaa esiintyy ylimääräisillä provosoivilla tekijöillä.

  • Siksi, kun rautavajeanemia on osoitettu laboratoriossa, on tärkeää ensin poistaa syy (lopettaa verenvuoto, parantaa krooninen tulehdus). Lisäksi mikä tahansa rautavalmiste suun kautta annettavaksi tabletteina tai tippoina tai kapseleina osoittaa potilaan hoidon, kunnes hemoglobiini normalisoituu terapeuttisena annoksena. Tämän jälkeen terapeuttinen annos on tarkoitettu vielä 3-4 kuukaudeksi hoidon täydentämiseksi, tai jos potilas ei siedä rautavalmisteita - puoli annosta on puoli vuotta.
  • Naisille (hedelmällisessä iässä) ennaltaehkäisy - 7-10 päivää kuukaudessa, mikä tahansa lääke terapeuttisena annoksena (sorbiferina - 2 tablettia päivässä), puhtaana rauhana - 180-200 mg päivässä.

Rautavalmisteiden luokittelu

Raudan vajausanemian hoitamiseksi lääkäri valitsee lääkkeen potilaan iän mukaan, kokeiden tulosten, potilaan taloudellisten kykyjen, lääketoleranssin ja myös ammattikokemuksensa kanssa rautavalmisteiden käytön perusteella. Annostuksen laskemiseksi sinun on tiedettävä raudan (2) tai raudan (3) määrä tietyssä annosmuodossa sekä pakkauksen määrä. Näiden lääkkeiden käytön viime vuosien käytännössä on ollut taipumus korvata rautasuolavalmisteet, joissa vähemmän noudatetaan, uuden sukupolven lääkkeillä Rauta (3) - hydroksidipolymaltoosikompleksi, kuten Ferrum Lek, Maltofer jne..

Rautavalmisteiden hallitsematon saanti ilman lääkärin määräämistä, annosten tiukka noudattaminen ja tehokkuuden arviointi dynamiikassa on mahdotonta. Näiden aineiden yliannos voi johtaa vakaviin myrkytyksiin. Allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten vaaran vuoksi parenteraalisesti annettavia valmisteita (i / m, iv) käytetään vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti..

Rauen valmisteiden anto lihakseen tai laskimoon anemian vuoksi:

  • Ruoansulatuskanavan leikkausta, osan mahalaukun poistamista tai laajaa suoliston resektiota varten
  • Mahahaavan pahenemisen yhteydessä, keliakian (oireiden), enteriitin, kroonisen haimatulehduksen, haavaisen koliitin kanssa - koska raudan imeytyminen ruuansulatuksesta vähenee
  • Raudanpuuteanemian vaikeissa muodoissa
  • Jos tarvitset kehon kiireellistä kyllästymistä raudalla - ennen peräpukamien, fibromioomien ja muiden patologioiden leikkauksia
  • Jos sinulla on suvaitsemattomuutta näihin lääkkeisiin, kun sitä otetaan suun kautta

Taulukossa esitetään kaikki anemian rautavalmisteet analogien nimillä, vapautumismuodolla ja likimääräisillä hinnoilla apteekeissa. Alla lueteltujen lääkkeiden lisäksi lapsille voidaan osoittaa hematogeenia (ohjeet).

Aktiferriini - rauta (2) suolat

  • kapselit, hinta 220-270 hieroa.
  • oraaliliuos 260-320 hiero.
  • siirappia 170-200 hieroa.

Analogit: Hemofer (80-100 hieronta), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 hieroa), Tardiferon (250 hieroa), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Kheferol, Ferrogluconate apo

Hemohelper - rauta (2) suolat ja askorbiinihappo

  • Hemohelper (välilehti. 60 kpl. 240–260 ruplaa) lapsille (kookospähkinä, pähkinäpalkki 270 ruplaa.)
  • Sorbifer Durules -välilehti (360 hier. 30 kpl. 480 hier. 50 kpl)
  • Ferroplex

Ferlatum - rauta (3) -proteiinisukkinalaatti

  • Ferlatum-liuos (20 amp. 900 - 1100 hieroa)
  • Ferlatum-virhe (rauta 3 ja foolihappo 650 hiero. 10 ampullia.)

Maltofer - rauta (3) hydroksidi

  • Maltofer (tiput, siirappi, tabletit 260-300 hieroa. Ampullit 5 kpl. 930 hieroa), Maltofer Fall 30 -välilehti. 520 hiero.
  • Ferrum Lek (siirapin hinta 150 ruplaa, pureskeltavat tabletit 30 kpl. 300 ruplaa, 50 kpl. 450 ruplaa. Injektio 5 kpl. 1250 ruplaa.), Lautta, Monofer
  • Argeferr (injektioneste, injektio 5 amp. 2000-3700 hier.),
  • Venofer (amp. Injektiota varten 5 kpl. 2800 hier.),
  • Likferr (5 amp. 3200 ruplaa), viljelty

dekstraanikompleksi: Cosmofer (5 amp. injektiota varten 2500 ruplaa), Dextrafer

Fenyuls - rauta + vitamiinikompleksi

  • Fenyulit (vitamiinit B1, B2, B6, B5, PP, C ja rauta, hinta 10 kpl. 170 ruplaa, 30 kpl. 250-340 ruplaa)
  • Rauta (2) suolat ovat kloridi, glukonaatti, fumaraatti ja rautasulfaatti.

Hoidon aikana kliiniset oireet heikentyvät vähitellen - kuten huimaus, pyörtyminen, heikkous, ihon kuivuminen, lisääntynyt väsymys, takykardia ja laboratoriotiedot normalisoituvat. Alfa-aminohapon seriinin läsnäolo Actiferrin-valmisteessa lisää raudan imeytymistehokkuutta, mikä mahdollistaa annoksen pienentämisen, vähentäen siten lääkkeen toksisuutta ja parantamalla sietokykyä.

  • Rauta (2) suolat ja askorbiinihappo

Tämän koostumuksen valmisteilla on tehostettu vaikutus, koska askorbiinihapon, antioksidantin, läsnäolo muuttaa rautaa (3) rautaksi (2) sen regeneratiivisten ominaisuuksien vuoksi, mikä parantaa raudan imeytymistä suolistossa.

  • Raudan proteiinisukkinylaatti

Tämä on monimutkainen yhdiste puolisynteettisestä proteiinikantaja-aineesta rautaraudan kanssa, kun taas proteiinikantaja liukenee pohjukaissuoleen ja vapauttaa rautaa parantaen sen imeytymistä, mikä estää myös mahalaukun limakalvoa. Raudan valmistus anemiaa varten Ferlatum-proteiinisukkinalaattia on saatavana oraaliliuoksena.

  • Rauta (3) hydroksidi - sakkaroosi, polymaltoosi tai dekstraanikompleksi

Koska polymaltoosikompleksi on melko vakaa ruuansulatuksessa, sen imeytyminen limakalvon läpi on 40 hitaampaa kuin rautapitoisen. Se on rakenteeltaan samankaltainen kuin ferritiini - luonnollinen rautayhdiste, joten sen käyttö eliminoi käytännössä yliannostuksen ja kehon myrkytyksen, toisin kuin rautaraudan suolojen kanssa. Näiden 3 kompleksin mitat ovat sellaiset, että lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annettaessa ne eivät läheskään eritty munuaisten kautta eikä niillä ole prooksidanttista vaikutusta, joka on ominaista tavallisille rautasuoloille. Erityisen tehokkaita ja edullisimpia ovat valmisteet, joissa on rauta-polymaltosaattihydroksidia ja joilla on paljon etuja:

  • Erittäin alhainen myrkyllisyys, näiden rautavalmisteiden käytön korkea turvallisuus anemiassa, jopa yliannostuksessa - ei myrkytystä.
  • Tehokkuus on korkea, hyvin siedetty (parempi kuin yksinkertaiset rautasuolat) ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
  • Kun käytät lääkkeitä sisällä, ei ole vuorovaikutusta ruuan kanssa, joten ne otetaan milloin tahansa, minkä tahansa ruokavalion kanssa, voit lisätä juomiin
  • Edes pitkäaikaisessa käytössä hammaskiilto ei tahraa kuten muut lääkkeet.

Rautapitoisuus luetelluissa lääkkeissä:

Maltofersiirappi10 mg / ml
pureskeltavat tabletit100 mg / tabletti
tiput suun kautta antamiseen50 mg / ml
liuos suun kautta antamiseen100 mg / injektiopullo
v / m injektio100 mg / amp.
Ferrum Lekliuos lihakseen injektiota varten100 mg / amp
siirappi10 mg / ml
välilehti. pureskelua100 mg / tabletti
Ferlatumratkaisu sisäiseen hakemus40 mg / injektiopullo
CosmoFeramp. in / m ja in / in johdannossa100 mg / amp.
Venoferamp. sisään / sisään100 mg / amp.
Actiferrinsiirappi6,87 mg / ml
kapselit34,5 mg / korkki.
ratkaisu sisäiseen hakemus9,48 mg / ml
Toteemiratkaisu sisäiseen hakemus50 mg / amp.
Tardiferontabl.80 mg / tabletti.
Sorbifer Durulestabl.100 mg / tabletti.

Raudan saannin yleiset periaatteet

  • Et voi ottaa rautavalmisteita yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät niiden imeytymistä: Levomysiini, kalsiumvalmisteet, tetrasykliinit, antasidit.
  • Indikaatioiden mukaisten dyspeptisten sivuvaikutusten estämiseksi entsyymivalmisteiden käyttö on mahdollista - Festal, pancreatin.
  • Rautavalmisteiden imu parantaa meripihkahappoa, askorbiinihappoa, sitruunahappoa ja sorbitolia. Siksi aineita, jotka nopeuttavat hemoglobiinin synteesiä - C-, A-, E-, B1-, B6-vitamiineja, samoin kuin kobolttia ja kuparia, voidaan sisällyttää hoitokompleksiin.
  • Raudan valmisteita on parempi käyttää anemian hoitoon aterioiden välillä, koska ruoka vähentää raudan pitoisuutta, ja lisäksi alkalit, hapot ja suolat voivat muodostaa liukenemattomia yhdisteitä raudan kanssa.
  • Lääkkeen toleranssi tulee ottaa huomioon, jos huono toleranssi, sivuvaikutukset, lääke on välttämätöntä korvata. Anemian hoito tulisi aloittaa pienellä annoksella ajan myötä, nostamalla se tehokkaaksi ja siedettäväksi.
  • Jokaiselle potilaalle päivittäinen rautavaatimus lasketaan erityisesti, samoin otetaan huomioon hoitojakson kesto, määrätyn lääkkeen imeytyminen ja siinä oleva rautapitoisuus..
  • Tavallisesti määrätään pitkiä hoitojaksoja, terapeuttiset annokset otetaan 1,5–2 kuukautta ja ennaltaehkäisevät annokset seuraavien 2–3 kuukauden aikana.
  • Lääkkeiden terapeuttiset annokset lasketaan laskemalla 180-200 mg rautaa päivässä. Sorbiferilla tämä on tabletti kahdesti.
  • Hoidon kesto määräytyy hemoglobiinin normalisoitumisjakson mukaan. Keskimäärin rautavajeanemia kolmen viikon rautahoidossa tulisi korjata puoliksi ja parantaa kokonaan 2 kuukauden kuluttua.
  • Lisäksi silitysrautaa ei tule peruuttaa. Koska elimistössä on varautumisten kyllästymiskausi. Lääkkeen terapeuttinen annos annetaan 3-4 kuukauden ajan.
  • Yhden lääkkeen suvaitsemattomuus ei tarkoita, että sen korvaaminen toisella korjaisi tilanteen, koska raudalla itsessään on ärsyttävä vaikutus ruuansulatuksessa. Sinun on mukauduttava ottamaan lääkkeitä syömisen jälkeen. Huonon suvaitsemattomuuden tapauksessa on myös mahdollista puolittaa profylaktinen annos pidentämällä vartalon raudan sisältävän varaston kyllästymisaika kuuteen kuukauteen.
  • Tyttöjen, hedelmällisessä iässä olevien naisten ei pidä laiminlyödä ensisijaista ehkäisyä (ottaen terapeuttisessa annoksessa 7-10 päivän kuukaudessa rautavalmistetta).

Jos anemiaa ei korjata suoritetuilla toimenpiteillä, joitain seikkoja tulisi selventää:

  • Oliko potilaan pilleri,
  • Oliko annos riittävä?,
  • Onko raudan imeytymishäiriöitä?
  • Eikö anemia ole pahanlaatuinen

Rautavalmisteet raskauden aikana

  • Jos anemiaa ei esiinny kolmannella kolmanneksella, määrätään ennaltaehkäiseviä annoksia 30–40 mg rautaa päivässä.
  • Jos on taipumus rautavajeanemiaan, ennaltaehkäisy suoritetaan 12-15 viikolla ja 21-25 raskausviikolla 2-3 kertaa viikossa annoksella 30-40 mg.
  • Jos anemia kehittyy raskauden aikana, täysi annos on 100-200 mg päivässä..
  • Jos naisella oli anemia ennen raskautta, naisen tulisi ottaa kaikkien 9 kuukauden ajan 200 mg rautavalmisteita ennen synnytystä ja imetyksen aikana.

Vasta

  • aplastisella ja hemolyyttisellä anemialla
  • verisyöpä - erityyppiset leukemiat
  • kroonisten munuaisten ja maksasairauksien hoidossa (tulehduksellinen)
  • samanaikainen antaminen antasidien ja tetrasykliinien, kalsiumvalmisteiden kanssa
  • yhdessä kofeiinirikasten elintarvikkeiden kanssa, joissa on runsaasti kalsiumia tai runsaasti kuitua

Sivuvaikutukset

nieleminen

Rautasuolat (2) aiheuttavat erittäin usein sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta, etenkin jos päivittäinen annos ylittää 4 mg / kg. Parhaan raudan täydentämistä anemian suhteen sietokyvyn ja tehokkuuden suhteen pidetään rautahydroksidipolymaltosaattina. Haittavaikutusten yhteydessä lääkkeen annosta pienennetään 2 kertaa.

Tärkeimpiä mahalaukun ja suolien ärsytykseen liittyviä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, kipu ja raskaus epigastriumissa, oksentelu, vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, ummetus (katso kaikki ummetuksen laksatiivit), ripuli (ks. Ripulin lääkkeet) ja erilaiset allergiset vaikutukset. reaktiot ihon kutisevana muodossa, ihottuma. Ulosteiden tummenemisella ei ole kliinistä merkitystä, koska siten imeytymätön rauta erittyy.

Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

  • Aistielimet ja hermosto - yleinen pahoinvointi, päänsärky, huimaus, heikkous
  • Ruoansulatuskanava - metallinen maku suussa, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi
  • Tuki- ja liikuntaelimet - selkäkipu (selkäkipuja varten katso voide), nivelkipu, lihaskipu.
  • Harvoin - kuume, anafylaktinen sokki, lymfadenopatia, ihottuma
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - kuumavälit, takykardia, hypotensio, kasvojen punoitus
  • Paikalliset reaktiot - turvotus, kipu, punoitus pistoskohdassa

Yliannostusoireet

Yliannostuksen yhteydessä potilaalla voi olla suurin osa sivuvaikutuksista - huimaus, pahoinvointi, ripuli, kalpea, sekavuus, verenpaineen lasku, 6oli ja vatsa, heikkous, oksentelu ja hyperventilaation oireet. I / m tai iv -annostelulla raudan akuutti ylikuormitus on mahdollista, joten on erittäin tärkeää arvioida potilaan tila oikein ennen rautavalmisteiden määräämistä injektioiksi. Suun kautta otetun yliannostuksen hoito koostuu mahalaukun pestämisestä, oksentamisen aiheuttamisesta, raakamunan ja maidon ottamisesta ja oireenmukaisesta hoidosta ohjeiden mukaisesti..

Kuinka anemiaa hoidetaan: ruokavalio, pillerit tai injektiot? 10 kysymystä

Raudan vajausanemian ja B12-vajausanemian hoito

Anton Rodionov kardiologi, lääketieteiden kandidaatti, Moskovan ensimmäisen Sechenovin lääketieteellisen yliopiston tiedekunnan terapian nro 1 apulaisprofessori

Jos verikokeet osoittavat alhaista hemoglobiiniarvoa, heikkous ja hengenahdistus ilmestyvät, todennäköisesti sinulla on anemia. Mutta millaisen rautavajeen tai B12-vitamiinin puutos lääkärin tulee määrittää tutkimustulosten perusteella. Mitä eroa on kahdella eri anemialla ja miksi sinun ei pitäisi juoda rautavalmisteita itse, kardiologi Anton Rodionov kertoo.

Mitä tehdä, jos testitulokset havaitsevat rautavajeanemian?

Tarjota! Tässä on muistettava erittäin tärkeä asia: jos anemia on jo kehittynyt, kehossa on vaikea rautapuutos, ja tätä rautapuutetta on mahdotonta kompensoida vain muuttamalla ruokavaliota. Ota yhteys lääkäriin ja ota rautavalmisteita.

Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan tietyn lääkkeen. Useimmissa tapauksissa lääkkeen ottaminen tabletteina riittää. Raskaat anemiat, krooniset tulehdukselliset sairaudet tai heikko sietokyky rautavalmisteet annetaan laskimonsisäisesti. Mutta rautavalmisteiden antaminen lihakseen ei ole toivottavaa, tällaisen hoidon komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin suuri, maailma on jo kieltäytynyt antamasta tätä antotapaa.

Ja toinen erittäin tärkeä huomio hoidossa. Rautavalmisteet on tarpeen ottaa paitsi ennen hemoglobiinin normalisoitumista, myös vähintään kahden kuukauden ajan kudosvarannon täydentämisen lisäksi.

Mutta joskus rautavalmisteet ovat huonosti siedettyjä!

Itse asiassa rauhanen valmisteet johtavat toisinaan maha-suolikanavan sivuvaikutusten kehittymiseen (ummetus tai ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, metallinen maku suussa)..

Jos koet näitä haittavaikutuksia, sinun ei pitäisi lopettaa huumeiden käyttöä. Ota yhteyttä lääkäriisi, ehkä hän suosittelee lääkeannoksen pienentämistä tai lääkkeen vaihtamista.

On tärkeää tietää, että rautavalmisteet voivat värjätä mustia ulosteita, tässä tapauksessa tämä ei ole merkki ruuansulatuskanavan verenvuodosta, vaan suoliston sisällön normaali reaktio raudan kanssa vuorovaikutuksessa.

Kuinka syödä rautavajeanemian kanssa?

Muistutan teille jälleen kerran, että jos anemiaa on jo olemassa, ruokavalio ei ole päähoito, vaan lisä lääkevalmisteisiin. Vain ruokavalio on tarkoitettu niille, joilla ei ole vielä anemiaa, mutta joilla on riskitekijöitä. Joten katsomme, mitkä ruuat sisältävät paljon rautaa ja mitkä ovat hyvin vähän.

Raudan pitoisuus elintarvikkeissa

Ei pidä kuitenkaan ajatella, että pähkinät ja kaurahiutaleet voivat korvata lihan kokonaan. Tosiasia, että tuotteissa ilmoitetaan absoluuttinen rautapitoisuus tuotteissa, mutta se ei ime kaukana täysin. Esimerkiksi noin 20% raudasta imeytyy lihasta ja vain 5-10% kasvituotteista.

Huomaa lopuksi, että tuotteiden punainen väri ei takaa korkeaa rautapitoisuutta. Kyyneleihin koskettaa kehotus ruokkia luovuttajakohdassa verta luovuttanut henkilö punajuurisalaattia, granaattiomenaa ja juo punaviiniä sanoilla: “Sinun on palautettava hemoglobiini”. Näissä tuotteissa ei ole rautaa, melkein ollenkaan.

Onko mahdollista anemiaa hoitaa itse? Lääkkeitä myydään vapaasti apteekissa..

Toivottuja. Anemian hoito elämässä ei ehkä ole helpoin tehtävä, ja en voi artikkelissa kuvata kaikkia diagnoosin vivahteita ja hoidon vaikeuksia. Puhumattakaan siitä, että pelkän rautavalmisteiden ottaminen ei riitä - sinun on ymmärrettävä anemian syy ja yritettävä jollain tavoin vaikuttaa siihen.

Ja nyt mielenkiintoisimmasta asiasta, josta edes monet lääkärit eivät tiedä. Puhu rautavajeesta ilman anemiaa.

Muistat jo, että rautaa kehossa tarvitaan paitsi osallistumiseksi hemoglobiinin muodostumiseen. Erityisesti rauta toimii apuelementtinä (koentsyymi) epiteelikudoksen muodostumisprosessissa..

Mutta kehon mielestä raudan päätehtävänä on kuljettaa happea, joten kun kehon raudan kokonaismäärä laskee, hemoglobiini vie sen "velaan" kudoksista. Tilanne syntyy, kun anemiaa (normaalia hemoglobiinia) ei ole ja kudoksissa on vähän rautaa.

Kliinisesti tämä ilmenee seuraavasti:

  • Väsymys
  • Usein vilustuminen, kurkkukipu
  • Subfebriilitila (vakio lämpötila 37,1–37,4 ° С)
  • Hiusten menetys ja hauraat kynnet
  • Ruokahalun vääristyminen (haluan syödä liitua, maata, jäätä)
  • Levottomien jalkojen oireyhtymä (epämukavuus jaloissa, etenkin yöllä)

Tällaiset potilaat menevät usein lääkäreiden puoleen vuosia, tekevät tuhansia tarpeettomia testejä, pääasiassa "immuniteettia varten", ottavat tonneja immunomodulaattoreita, vitamiineja ja erilaisia ​​"tehostajia" ilman vaikutusta. Sinun tarvitsee vain tehdä rauta- ja ferritiinikokeet ja täydentää kudosvarantoa. rauhanen. Tarkoituksena on harkita ferritiinitason laskua 1,05) tai hemoglobiinin keskimääräisen määrän nousua punasoluissa ja punasolujen (MCH ja MCV) määrää, sitten puhumme todennäköisimmin anemiasta, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen. Tämä vitamiini on välttämätön punasolujen kypsymiselle, sen puute johtaa suurten verisolujen esiintymiseen, jotka nopeasti tuhoutuvat..

B12-puutteelle on melko monia syitä - ensinnäkin erilaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia, jotka alkavat atrofisesta gastriitista ja päättyvät aiempiin maha- ja suolistoleikkauksiin, mutta yleisin syy on vasta-aineiden kehittyminen, jotka häiritsevät tämän vitamiinin imeytymistä vatsaan. Vanhemmilla ihmisillä tämä sairaus kehittyy melko usein..

Mitkä ovat B12-vajausanemian oireet?

Itse anemiaoireiden lisäksi, B12-puutteisen anemian ohella, hermostovaurio kehittyy usein. Kädet ja jalat tunnevat pistelyä, jalojen ja käsivarsien herkkyys vähenee, lihaskrampit, lihasheikkous ja ”lihasten hitaus” ilmenevät (potilaat kuvaavat sitä tällä tavalla: “Haluan ottaa askeleen, ja jalka suorittaa sen muutaman sekunnin viiveellä.”).

Joskus kehittyy kielen tulehdus, joka ilmenee polttava tunne ja sen koon lisääntyminen, epämukavuus kurkussa. Tämä tila sekoitetaan usein nielutulehdukseen, refluksitautiin, jonka seurauksena otolaryngologit ja gastroenterologit hoitavat potilaita epäonnistuneesti.

Mitä testejä tulisi suorittaa B12-puutteisen anemian vahvistamiseksi?

Kliinisen verikokeen lisäksi sinun täytyy luovuttaa verta B12-vitamiinille (syanokobalamiini) ja homokysteiinille. Tämän taudin yhteydessä B12-taso vähenee merkittävästi ja päinvastoin homokysteiini kasvaa. Lisäksi valkosolujen ja verihiutaleiden määrä voi vähentyä yleisessä verikokeessa..

Kuinka hoitaa B12-vajausanemiaa?

Jos raudan puuteanemian hoidossa jonkinlainen aloite on edelleen sallittua, niin B12-puute on erittäin vakava asia, ja tällaista anemiaa voi hoitaa vain lääkäri..

Vitamiinivajeen täyttämiseksi se annetaan injektiolla, ensin päivittäin, sitten kerran viikossa, sitten stabiloinnin jälkeen, kerran kuukaudessa. Valitettavasti Venäjällä ei ole B12-tabletteja. Apteekkien saatavilla olevat monivitamiinit tai kompleksit, jotka sisältävät B-vitamiineja, eivät kategorisesti sovellu hoitoon.

B12-puutoksen syytä ei yleensä voida poistaa lopullisesti, joten hoidon tulisi olla elinikäistä. Et voi lopettaa hoitoa hemoglobiinin normalisoitumisen kanssa, tässä tapauksessa kaikki palaa muutaman kuukauden kuluttua.

Onko mahdollista ottaa B-vitamiineja ennaltaehkäisevästi, jotta ei tapahdu anemiaa?

Terve ihminen ei tarvitse ja on turhaa. Tosiasia, että injektioissa oleva B12-vitamiini on vakava lääke, jota voidaan käyttää tiukasti käyttöaiheiden mukaan. Ja apteekin käsimyymälöissä olevat B-vitamiinien multivitamiinit ovat melkein tyhjiä.

Ja on muitakin, harvinaisempia anemian muotoja, jotka vain erikoistunut hematologi voi ymmärtää. Siksi älä harrastele amatööriharrastuksia, ota yhteys lääkäriin, ja jos analyysissä on vakavia poikkeamia.

Ja jos hemoglobiini on korkea, mitä tehdä?

Korkea hemoglobiini on urheilijoiden ja tupakoitsijoiden tunnusmerkki. Näissä tapauksissa se voi olla 180 g / l ja jopa hiukan korkeampi. Sinun ei tarvitse tehdä mitään tähän, ellei tupakoitsijoiden tarvitse lopettaa tupakointia.

Mutta jos hemoglobiinitaso on jostain syystä vähintään 200 g / l, tämä on vakava syy ottaa yhteyttä hematologiin.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Raudan valmisteet anemiasta aikuisille ja lapsille

Rautavalmisteet, joilla on matala hemoglobiiniarvo aikuisilla ja lapsilla, ovat usein lääkkeitä. Apteekkiin tullessa ihminen katoaa lääkkeiden runsaudesta. Ne eroavat raudan valenssista (kaksiarvoisesta tai kolmenarvoisesta), rautayhdisteen tyypistä (orgaaniset - glukonaatit, malaatit, sukkinylaatit, kelaattimuodot ja epäorgaaniset - sulfaatit, kloridit, hydroksidit) ja antotavasta (oraaliset - tabletit, tipat, siirapit ja parenteraalisesti) - lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset muodot).

Jos lääkäri suosittelee sinulle parasta rautavalmistetta anemian hoidossa, sinun on usein ymmärrettävä tämä kaiken veren rautavarastojen ennaltaehkäisevän kasvun lisäämiseksi. rumuus monimuotoisuus kuuluu yksin. Raudanpuutteessa tehokkaiden lääkkeiden analyysi, ja me tulemme.

Raudan puutteen syyt

Rungossa on 3 - 5 grammaa rautaa. Suurin osa siitä (75–80%) on punasoluissa, osa lihaskudoksesta (5–10%), noin 1% on osa monia kehon entsyymejä. Luuydin, perna ja maksa ovat raudan varavarastointialueita..

Rauta on mukana kehomme tärkeissä prosesseissa, joten on niin tärkeää ylläpitää tasapaino sen saannin ja menetyksen välillä. Kun raudan poistumisnopeus on suurempi kuin sisäänpääsynopeus, kehittyy erilaisia ​​raudan puutetiloja.

Jos henkilö on terve, silloin raudan poisto kehostamme on vähäistä. Raudan määrää hallitaan suurimmaksi osaksi muuttamalla sen imeytymisen tasoa suolistossa. Rautaa esiintyy elintarvikkeissa kahdessa muodossa: Fe III (kolmiarvoinen) ja Fe II (kaksiarvoinen). Kun se tulee ruoansulatuskanavaan, epäorgaaninen rauta liukenee, muodostuu raudan ioneja ja kelaattiyhdisteitä.

Kelatoidut raudan muodot imeytyvät parhaiten. Rautakelaattien muodostuminen edistää askorbiinihappoa. Lisäksi raudan kelatointi auttaa fruktoosia, meripihkahappoa ja sitruunahappoja, aminohappoja (esimerkiksi kysteiini, lysiini, histidiini).

Raudan puutteen syyt:

  • Raudan imeytymisen tehon heikentyminen ruuansulatuksessa (ruoan kulkeutumisnopeuden lisääntyminen ruuansulatuksessa, tulehduksen esiintyminen suolistossa, suoliston ja vatsan kirurgiset toimenpiteet, ruuansulatushäiriöt jne.);
  • Kehon raudan tarpeen lisääntyminen (intensiivisen kasvun, raskauden, imetyksen aikana jne.);
  • Vähentynyt raudan saanti ravitsemuksellisista ominaisuuksista johtuen (ruokahaluttomuus, kasvissyöjä jne.);
  • Akuutti ja krooninen verenhukka (mahalaukun verenvuoto ja haavaumat, suoliston, munuaisten, nenän, kohdun ja muiden paikallisten verenvuodot);
  • Kasvainsairauksien seurauksena pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
  • Raudan kuljetusproteiinien synteesin väheneminen (esimerkiksi transferriini);
  • Verisolujen tuhoaminen ja myöhemmin raudan menetykset (hemolyyttinen anemia);
  • Lisääntynyt kalsiumin saanti kehossa - yli 2 g / päivä;
  • Hivenaineiden (koboltti, kupari) puute.

Keho menettää jatkuvasti rautaa ulosteen, virtsan, hien, hiusten, kynsien kanssa kuukautisten aikana.

Miespuolinen vartalo menettää 0,8-1 mg rautaa päivässä. Naiset menettävät enemmän rautaa kuukautisten aikana. Kuukauden ajan naiset menettävät vielä 0,5 mg rautaa. Veren menetys 30 ml, kehon menettää 15 mg rautaa. Raudan kulutus lisääntyy merkittävästi raskaana olevilla ja imettävillä äideillä.

Raudan puute esiintyy useammin naisilla myös siksi, että heidän rautavarastointiaan on kolme kertaa vähemmän kuin miehillä. Ja tuleva rauta ei aina kata kustannuksia.

Rautavalmisteiden käyttö raskaana olevilla naisilla anemian riskin vähentämiseksi on perusteltua kolmannella kolmanneksella, ja antaminen jatkuu 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Lisäraudan lähteitä ei ole määrätty täysikäisille vauvoille kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raudan lisäravinteet annetaan ennenaikaisille lapsille.

Mikä voi vähentää raudan saantia ruoan kanssa:

  • Ylimääräinen fosfaatti ruoassa;
  • Oksaalihappo joissakin kasveissa;
  • Tanniini, joka antaa hapan maun, vähentää raudan imeytymistä;
  • Tee vähentää raudan saantia 60%, kahvi 40%;
  • Sisältää vehnäleseitä, riisiä, pähkinöitä ja maissia; fytaattia;
  • Liiallista kuitua elintarvikkeissa;
  • Aineet, jotka neutraloivat mahalaukun suolahappoa - antasidit;
  • Munavalkoinen, soijaproteiini ja maito;
  • Jotkut säilöntäaineet, kuten EDTA.

Rautavalmisteiden ottamista koskevat säännöt

Rautavalmisteita käytetään vähentämään raudan puutostilojen riskiä sekä anemian hoidossa.

Perinteisesti hoito alkaa tabletit suun kautta. Etusija annetaan lääkkeille, jotka voivat lisätä veren hemoglobiinin nopeaa nousua, jolloin sivuvaikutusten riski on alhainen..

Yleensä aloitetaan nimittämällä suuret rauta-annokset: 100-200 mg / päivä. Samanlainen määrä rautaa pystyy kompensoimaan kehon kustannukset oikean määrän hemoglobiinin tuottamiseksi. Jos annos ylittää 200 mg / päivä, haittavaikutuksia esiintyy paljon todennäköisemmin.

Jos lääke valitaan oikein, hemoglobiini normalisoituu 15–30 päivässä. Kun verimäärät saavuttavat halutut arvot, rautavalmistetta jatketaan vähintään 2 kuukauden ajan rautavarastojen täydentämiseksi (luuytimessä, maksassa, pernassa).

Kuinka ottaa rautavalmisteita:

  • Ennen ateriaa tai sen aikana. Hyötyosuus ei riipu vuorokaudenajasta, mutta on suosituksia, jotka otetaan illalla;
  • On suositeltavaa juoda puhdasta vettä;
  • Et voi juoda maitoa, kahvia, teetä imeytymisen heikentymisen vuoksi;
  • Älä yhdistä oraalisia rautavalmisteita lääkkeisiin, jotka estävät tuotantoa tai neutraloivat suolahapon vaikutusta: antasidit (ruokasooda, fosfalugeeli, almageli, gastal, juokse jne.), Protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli jne.);
  • Rautavalmisteet vaikuttavat tiettyjen antibioottien toimintaan, joten näiden lääkkeiden saanti tulisi jakaa ajassa kahdella tunnilla;
  • Rautalisäys ei ole yhteensopiva alkoholin kulutuksen kanssa. Alkoholi lisää raudan imeytymistä ja lisää raudan intoksikaation riskiä;
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyyli, magnesiumkelaatti) ei vaikuta raudan imeytymiseen, mutta vähintään 2 gramman kalsiumannos voi vähentää sitä.

Rautavalmisteiden ominaisuudet

Raudan vajausanemian tapauksessa valmistetaan kaksi (Fe II) ja ferri (Fe III) rautaa. Fe II -valmisteilla on korkeampi hyötyosuus kuin kolmenarvoisilla. Näiden valmisteiden molekyylirauta suljetaan orgaanisissa ja epäorgaanisissa yhdisteissä, jotka eroavat myös niiden hyötyosuuden ja toleranssin suhteen (sivuvaikutusten tiheys).

I. Raudan epäorgaaniset suolat

Raudan epäorgaanisen yhdisteen yleisin edustaja valmisteissa, joissa on Fe II, on rautasulfaatti. Sille on ominaista suhteellisen alhainen hyötyosuus (jopa 10%) ja usein sivuvaikutukset, jotka liittyvät ruuansulatuskanavan limakalvon ärsytykseen.

Tällaiset kustannukselliset rautavalmisteet ovat yleensä halvempia kuin analogit. Apteekkien suosituimpia edustajia: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Raudan hyötyosuuden lisäämiseksi koostumukseen sisältyy usein askorbiinihappoa ja foolihappoa.

Apteekit tarjoavat melko vaatimattoman valinnan, jos haluat ostaa rautavalmisteen rautakloridilla. Divalentti rauta, joka on osa epäorgaanista suolaa, ei miellytä 4%: n hyötyosuudella eikä takaa sivuvaikutusten puuttumista. Edustaja: Hemofer.

II. Orgaaniset rautasuolat

Yhdistämällä Fe II: n ja orgaanisten suolojen korkeampi hyötyosuus, hyötyosuus voi olla 30–40%. Rautavalmisteen käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä raskauden ja imetyksen aikana. Miinuksissa voit kirjata näiden lääkkeiden korkeammat kustannukset.

  • Raudan, kuparin ja mangaaniglukonaattien orgaanisten suolojen yhdistelmä on esitetty ranskalaisessa valmisteessa Totem, jota on saatavana liuoksena.
  • Rautafumaraatin ja foolihapon yhdistelmä on piilotettu Itävallasta peräisin olevaan kapseliin - Ferretab.
  • Rautakelaatista löytyy monimutkainen koostumus kelatoituja muotoja rautaglukonaattia, askorbiinihappoa ja yrttiynergioita - huonoa amerikkalaista. Se ei ole lääke, mutta se toimii erinomaisena helposti sulavan raudan lähteenä, jolla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia..

III. Epäorgaaniset ferriyhdisteet

Niille on ominaista näiden raudan muotojen matala hyötyosuus (korkeintaan 10%). Yleisimmät vapautumismuodot ovat injektoitavissa.

Tämä lääkemuoto ratkaisee maha-suolikanavan limakalvon ärsytykseen liittyvien sivuvaikutusten ongelman. Mutta se lisää joukon välttämättömiä olosuhteita lääkkeen antamiseksi ja siihen liittyvät sivuvaikutukset ja komplikaatiot. Ne ovat valittuja lääkkeitä anemian vaikeissa muodoissa, ja ruuansulatuskanavan patologiat johtavat raudan imeytymisen vähenemiseen..

Vaikuttava aine on komplekseja rautahydroksidin kanssa. Foolihappoa käytetään apuaineena. Suositut edustajat: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriorgaaniset yhdisteet

Esittelee espanjalainen Ferlatum-valmiste kahdessa versiossa: foolihapon kanssa ja ilman. Saatavana oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa.

Luettelo matalaa hemoglobiinia sisältävistä rautavalmisteista aikuisille ja lapsille

Nimi /
Valmistaja
Lomake
julkaisu
hintoja
($)
Yhdiste
rauhanen
määrä
rauhanen
apu-
aine
Epäorgaaniset Fe II -suolat
Sorbifer Durules /
(Unkari)
välilehti. 320 mg /
Nro 30/50
4.5-
15,5
Sulfaatti100 mg / välilehti.C-vitamiini
Aktiferriini /
(Saksa)
korkit. 300 mg /
Nro 20/50
2.33-
8.5
Sulfaatti34,5 mg / korkit.L-seriini
tippaa /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
siirappi /
100 ml
2.33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Saksa)
korkit /
Numero 30
5.934,5 mg / korkit.L-seriini,
foolihappo,
syanokobalamiini
Ferro Folgamma /
(Saksa)
korkit. /
Nro 20/50
4.17-
14.82
Sulfaatti37 mg / kapseli.askorbiinihapon,
foolihappo,
syanokobalamiini,
Fenyulit /
(Intia)
korkit. /
Nro 10/30
1,67-
7,32
Sulfaatti45 mg / kapseli.askorbiinihapon,
pantoteeni,
riboflaviini,
tiamiinia,
pyridoksiini
Ferroplex /
(Saksa)
dragee /
Nro 100
-Sulfaatti50 mg / drageeAskorbiinihappo
Tardiferon /
(Ranska)
välilehti. /
Numero 30
3.17-
7,13
Sulfaatti80 mg / välilehti.-
Gino-Tardiferon /
(Ranska)
16.33Foolihappo
Ferrogradumet / (Serbia)välilehti. /
Numero 30
-Sulfaatti105 mg / välilehti.-
Feroplekt /
(Ukraina)
välilehti /
Numero 50
1,46-
1,65
Sulfaatti10 mg / välilehti.Askorbiinihappo
Hemofer / (Puola)tippaa /
Numero 30
1.19-
1,63
Kloridi44 mg / ml-
Orgaaniset Fe II -suolat
Totem /
(Ranska)
ratkaisu /
Numero 10
6,67-
12.81
glukonaatti50 mg / 10 mlKupariglukonaatit ja
mangaani
Ferretab /
(Itävalta)
korkit. /
Nro 30/100
4.17-
16.46
fumaraatti50 mg / kapseli.Foolihappo
Rautakelaatti /
(USA)
välilehti. /
Nro 180
14.52Glukonaattikelaatti25 mg / välilehti.Askorbiinihappo,
kalsiumkelaatti,
ruohojen synergistojen kokoelma
Epäorgaaniset yhdisteet Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenia)
injektioliuos /
Nro 5/50
10,5-
67
hydroksidi100 mg / 2 ml-
siirappi /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
välilehti. pureskeltu /
Nro 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / välilehti-
Maltofer /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
4.33-
9,3
hydroksidi100 mg / välilehti.-
siirappi /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
injektioliuos /
Numero 5
13.33-
23,3
100 mg / 2 ml
tippaa /
30 ml
3,67-
5.08
50 mg / ml
Maltoferin syksy /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
6,67-
14.72
100 mg / välilehti.Foolihappo
Biofer /
(Intia)
välilehti. /
Numero 30
4,63-
7,22
hydroksidi100 mg / välilehti.Foolihappo
Ferinzhekt /
(Saksa)
injektioliuos /
2/10 ml
20,45-
66.67
hydroksidi50 mg / ml-
Ferroksidi /
(Valko-Venäjä)
injektioliuos /
Nro 5/10
8,23-
kuusitoista
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Ferropoli /
(Puola)
tippaa /
30 ml
6,30-
7
hydroksidi50 mg / ml-
Venofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
43.46-
58.95
hydroksidi100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Saksa)
injektioliuos /
Numero 5
31.67-
78,45
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Intia)
iv-injektioliuos /
Numero 5
25-
58.33
hydroksidi100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
180,21-
223
hydroksidi200 mg / 2 ml-
Orgaaniset Fe III -suolat
Ferlatum /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
9,71-
23.37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatumin lasku /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
8,72-
17.62
Succinylate40 mg / 15 mlKalsiumfolinaatti

Komplikaatiot ja sivuvaikutukset, kun otat rautavalmisteita

Yleisimmät ruoansulatuskanavan komplikaatiot:

  • turvotuksen tunne;
  • raskauden tunteet mahassa;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • heikentynyt uloste (ripuli tai ummetus).

Rautavalmisteet värjäävät ulosteesta usein tumman tai mustan värin. Musta uloste, yleensä merkki verenvuodosta, merkitsee tässä tapauksessa yksinkertaisesti, että osa raudasta ei imeydy eikä aiheuta mitään uhkia.

Joissain tapauksissa rautavalmisteet vaikuttavat hampaiden väriin, mikä johtaa väliaikaisen tumman plakin muodostumiseen. Tämä ominaisuus pilaa hammasten ulkonäön. Plakin estämiseksi on suositeltavaa, että et laimenna nestemäisiä raudan muotoja ja harjaa hampaasi huolellisesti ottamisen jälkeen.

Allergisia reaktioita ja intoleranssia tiettyihin lääkkeen komponentteihin löytyy myös: kutina, ihottuma, urtikaria, astma. Sinun tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen heti ja etsiä lääkäriltä apua.

Huumeiden injektiomuotojen antamistekniikan rikkomuksen yhteydessä todetaan usein:

  • paiseiden esiintyminen;
  • ihon värjääminen pistoskohdassa;
  • atrofiset muutokset;
  • kivuliaiden tiivisteiden esiintyminen pistosalueella.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Paine 150 - 90 (150 - 80, 100, 110 ja 120): mitä tehdä ja kuinka vähentää

Taudina korkea verenpaine muodostuu melko hitaasti. Käytännölliset ongelmat alkavat heikkoudella, huimauksella, unihäiriöillä, väsymyksellä.

Kuinka syödä diabeteksen kanssa? Diabeetikoille parhaimpien ja pahimpien ruokien valinta

Huolellinen ruokavalion ja kalorimäärän valinta diabetekseen on valitettavasti normi. Tämä ei tarkoita, että jotkut diabeettiset tuotteet ovat täysin vasta-aiheisia.