Raudan vajausanemian oireet ja hoito

Ei ole mikään salaisuus, että monet anemiasta kärsivät ihmiset ovat taipuvaisia ​​sivuuttamaan diagnoosin. Samaan aikaan lääkäreiden kokemus viittaa siihen, että tämä tila voi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle, mikä voi pahentaa esimerkiksi erilaisten kardiologisten sairauksien etenemistä [1]. Mitä kehossa tapahtuu anemian kanssa, mistä tämä tila on täynnä ja mitä on tehtävä sen poistamiseksi?

Raudanpuuteanemia: oire tai sairaus?

Aikuisen ruumiissa on vain 4-5 g rautaa [2], mikä on vain murto-osa prosentuaalisesti kokonaispainosta. Samaan aikaan juuri tämä elementti tarjoaa hengitysprosessit, kollageenisynteesin, sallii erilaisten verisolujen suorittaa toimintonsa jne. Suurin osa raudasta on osa hemoglobiinia - veriproteiinia, joka pystyy yhdistymään happeen ja siirtämään sen kudoksiin. Joka päivä ihmisen tulisi kuluttaa noin 1 mg rautaa korvatakseen luonnolliset häviönsä (naisilla tämä luku on hiukan korkeampi - noin 1,4 mg päivässä). Muutoin rautavajeanemia kehittyy [3] (IDA).

Anemia ei ole sairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan tämä on tila, jossa punasolujen lukumäärä (ja siten niiden kyky siirtää happea) ei riitä tyydyttämään kehon fysiologisia tarpeita [4]. Raudanpuute on yleisin (vaikkakaan ei ainoa) anemian syy.

Rautaa löytyy kehosta kahdessa muodossa. Heminen rauta on osa hemoglobiinia, ja saamme sen vain eläintuotteista. Siksi lääkärit suosittelevat syömään enemmän punaista lihaa, jolla on anemia. Ei-hemirauta on osa muita kudoksia, ja saamme sen vihanneksista, hedelmistä ja viljoista. Meillä on myös rautavarasto, joka sisältyy erityiseen proteiiniin - ferritiiniin.

Tärkeimpiä syitä siihen, miksi kehossa muodostuu raudan puute, ovat seuraavat:

  • krooninen verenhukka erilaisilla lokalisoinneilla;
  • luovutukselle;
  • lisääntynyt raudan tarve (raskaus, imetys, intensiivisen kasvun aika);
  • raudan imeytymisen heikentyminen (enteriitti, ohutsuolen resektio jne.);
  • krooninen maksasairaus;
  • epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt;
  • kasvaimet [5].

Anemian esiintyminen tai puuttuminen ihmisillä voidaan arvioida verikokeen tulosten perusteella. WHO toimittaa seuraavat tiedot anemiasta, joka vahvistetaan ja sen aste määritetään [6] (taulukko).

Pöytä. Veren raudasisällön normi ja poikkeamaaste ikä- ja sukupuoliryhmissä *

Väestöryhmät

Normi

Anemia

Helppo

kohtalainen

Terävä

Lapset 6 kuukaudesta alkaen. jopa 5 vuotta

Ei-raskaana olevat naiset (yli 15-vuotiaat)

Miehet (yli 15-vuotiaat)

* Yksiköt - hemoglobiini grammoina litrassa.

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoitamiseksi sisältää hieman erilaisen luokituksen. Siinä on viisi vaihetta: ensimmäinen kuvaa tilaa, jossa raudan menetykset ylittävät sen pääsyn kehoon. Toisessa vaiheessa raudan väheneminen (seerumin raudan tasot alle 13 μmol / L miehillä ja alle 12 μmol / L naisilla) johtaa heikentyneeseen hematopoieesiin. Seuraavat kolme vaihetta vastaavat WHO: n luokituksessa määriteltyjä asteita. Lisäksi IDA: n viimeiselle, viidennelle, vaiheelle on ominaista kudoksen hengityksen vakavat rikkomukset [7].

Naisilla on kuukausittaisen kuukautisten veritappion takia anemiaa enemmän kuin miehillä. Riski kasvaa raskauden aikana, kun kehon kuormitus on huomattavasti suurempi. Riskialttiita ovat myös lapset (etenkin nirsot lapset, jotka nauttivat ruokaa tai asettamattomia ruokavalioita), ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista tai kärsivät maha-suolikanavan sairauksista. Tämä voi häiritä raudan oikeaa imeytymistä..

Anemiaa ei esiinny heti, mutta se todetaan ensin piilevässä (piilevässä) muodossa. Tänä aikana raudan varastointi kehossa vähenee, mutta sen esiintyminen veressä ja kudoksissa pysyy normaalilla tasolla. Venäjällä tämä anemian muoto vaikuttaa noin 30–40% väestöstä, ja Siperian alueilla tämä indikaattori voi nousta 60% [8]! Raudan puute kuitenkin yleensä etenee, johtaen lopulta vaarallisen oireen muodostumiseen..

Raudan ja siten hemoglobiinin puute johtaa heikentyneeseen hapentuotantoon kudoksiin. IDA: n seurauksena ensisijaisesti kärsivät immuniteetti, keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja endokriiniset rauhaset huononevat. Anemiapotilaat sietävät fyysistä rasitusta paljon pahemmin, kyllästyvät nopeammin. Jos naisella havaitaan anemiaa raskauden aikana, se voi johtaa hypoksiin ja viivästyneeseen sikiön kehitykseen [9].

Tilan ulkoiset ilmenemismuodot

Hemoglobiinin puutteen vuoksi (ja tämä on tärkein anemian merkki) henkilöllä on subjektiivisia valituksia huonontuneesta tilasta, ja anemian objektiivisia kliinisiä merkkejä havaitaan. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huonommasta fyysisen harjoituksen sietokyvystä. Tinnitus, lentää silmien edessä, voi tulla hengenahdistus. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, anginakohtausten esiintyvyys kasvaa.

Objektiiviset merkit anemian kehityksestä voivat olla ihon vaaleus, turvotuksen muodostuminen (pasteliteetti), pääasiassa nilkoissa ja kasvoissa, sekä takykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset.

Koska kudoksissa ei ole rautaa, esiintyy ns. Sideropeeninen oireyhtymä. Henkilö toteaa maunmuutoksen (voi olla halu syödä esimerkiksi savea), ihon tila huononee, suun kulmiin ilmenee halkeamia, hiukset muuttuvat hauraiksi, kynnet tylsistyvät, silmien valkoiset saavat sinertävän sävyn..

Imeväisillä yksi anemian oireista voi olla regurgitaatio, ja vanhemmilla lapsilla - ruuansulatushäiriöt, ripuli. Tilan etenemisen yhteydessä maksa ja perna voivat lisääntyä, ärtyneisyys kasvaa.

Raudan vajausanemian diagnoosi

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoidosta sisältää seuraavat vaiheet tämän tilan tunnistamiseksi:

  • todellisen anemisen oireyhtymän toteaminen;
  • anemian raudan puuteluonteen määrittäminen (vahvistaminen);
  • raudan puutteen taustalla olevan sairauden syyn löytäminen tietyllä potilaalla.

Seerumin hemoglobiinitaso määritetään kliinisen analyysin aikana. Anemiassa se on alle 120 g / l (7,5 mmol / l) naisilla ja 130 g / l (8,1 mmol / l) miehillä.

Kliininen analyysi määrittää myös punasolujen, verihiutaleiden, retikulosyyttien määrän, leukosyyttikaavan, laskee väri-indeksin (anemia - alle 0,85 nopeudella 1,0) tai punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden (patologian tapauksessa - alle 24)..

Anemiassa punasolujen ulkonäkö muuttuu, niin sanottu hypokromia. Muutetut punasolut muistuttavat rengasta, jolla on laaja sisäinen ontelo. Mikrosyytit ovat vallitsevia verikokeessa - normaalikokoisempia punasoluja.

Osana biokemiallista verikoetta määritetään seerumin rautapitoisuus sekä ferritiinipitoisuus veressä. Normaalilla seerumin rautapitoisuudella 13–30 µmol / L miehillä ja 12–25 µmol / L anemian naisilla, tämä indikaattori vähenee, joskus melko vakavasti. On pidettävä mielessä, että tämä indikaattori vaihtelee vakavasti päivän aikana, samoin kuin naisilla - fysiologisista syistä. Myös ferritiinipitoisuus veressä laskee ja on alle 15-20 mcg / l [10].

Aikuisten ja lasten anemian hoidon ominaisuudet

Uskotaan, että jos potilas on todennut anemian, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota: lisätä lihan, punaisten omenoiden, tattarin kulutusta, juoda granaattiomenamehua. Ravitsemus ei todennäköisesti kuitenkaan auttaa korvaamaan raudan puutetta. Jos se on jo muodostunut, on tarpeen tehdä erityisiä valmisteita, koska raudan imeytyminen niistä tapahtuu paljon suurempina määrinä kuin ruoasta [11].

Hoidon kolmannella viikolla hemoglobiinitasot arvioidaan. Tyypillisesti ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä raudan ja hemoglobiinin taso on vakiintunut, mutta hoitoa tulisi jatkaa vielä yhden tai kahden kuukauden ajan tarjonnan lisäämiseksi..

Aikuisten ja lasten anemian lääkehoito

Rautavalmisteita määrätään suun kautta annettavaksi, koska se imeytyy pääasiassa suolistoon. Injektiot ovat välttämättömiä vain suolistosairauksien tai suun kautta otettavien lääkkeiden täydellisen suvaitsemattomuuden tapauksissa. Lääkärit määräävät rauta- tai rautarautaa, joka eroaa imeytymisasteesta (rautapitoisuus suolistossa imeytyy paremmin). Optimaalisen päivittäisen annoksen laskemiseksi käytetään kaavaa:

Rautapitoiset valmisteet:

  • alle 3-vuotiaille lapsille - 5-8 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • yli 3-vuotiaille lapsille - 100–120 mg rautaa päivässä;
  • aikuisille - 200 mg rautaa päivässä.

Lääkkeitä ei ole tarkoitettu raudan imeytymisen heikentymiseen, maha-suolikanavan patologioihin, joilla on taipumus verenvuotoon tai joilla on allergisia reaktioita rautasuoloihin..

Rautarautavalmisteiden osalta:

  • ennenaikaisille vauvoille - 2,5–5 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
  • alle vuoden ikäisille lapsille - 25-50 mg päivässä;
  • 1–12-vuotiaille lapsille - 50–100 mg;
  • yli 12-vuotiaille lapsille - 100-300 mg;
  • aikuisille - 200-300 mg [12].

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja ruuan saanti ei vaikuta niiden imeytymiseen (esimerkiksi ne voidaan pestä hedelmämehulla tai maidolla). Jos raudan imeytymistä rikotaan ja henkilökohtainen intoleranssi johtuu, lääkkeitä ei määrätä.

Raudanpuuteanemian dieettihoito

IDA: n tehokkaan ehkäisyn suorittamiseksi ja hoidon jälkeen saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota ruokavalioon.

Käytämme yleensä 5–15 mg rautaa ruuan kanssa, mutta se ei ime kokonaan, vaan keskimäärin 10–15%. Sen pääasiallinen lähde on liha (naudanliha, lammas, maksa), joka sisältää hemirautaa. Ei-hemirautaa on kasvisruoissa, mutta se imeytyy hiukan huonommin. Tärkeän elementin tärkeimmät lähteet ovat tattari, palkokasvit, punajuuret, tomaatit, paprikat, porkkanat, granaattiomenat, korintat, omenat, luumut, aprikoosit, sienet. Sen imeytyminen lisää C-vitamiinia ja estää tanniinihappoa, jota esiintyy etenkin teessä [13].

Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto

Usein anemiapotilaille määrätään rautavalmisteiden lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka sisältävät komponentteja sen imeytymisen parantamiseksi. Nämä ovat sinkin, kuparin, foolihapon ja B12-vitamiinin valmisteita. Askorbiini-, meripihkahappo-, omenahapot parantavat raudan imeytymistä [14]. Usein profylaktisena määrätään hematogeeni, joka sisältää rautaa ja stimuloi veren muodostumista. Hematogeeni toimii myös tehokkaana proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteenä..

Raudan puutoksella kehossa on monimutkainen negatiivinen vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin. Vastoin yleistä mielipidettä, rautavajeanemiaa on mahdotonta parantaa vain ruokavaliolla: Oikean ruokavalion noudattaminen tulee yhdistää sopivien lääkkeiden käyttöön. Ja hoidon päätyttyä on välttämätöntä estää IDA: n uudelleen kehittyminen. Nykyisissä olosuhteissa, kun henkilöllä on laaja valikoima vitamiini-mineraalikomplekseja ja ravintolisäaineita, tämä ei ole vaikeaa. Sinun täytyy vain valita oikea lääke itsellesi ja lapsillesi.

Raudan puutteen ehkäisy

Kommentin antaa Pharmstandardin asiantuntija:

”Raudan puutteen ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeää. Mutta luultavasti monet vanhemmat tietävät, kuinka vaikeaa on vakuuttaa pieni lapsi (ja itse) ottamaan pilleri. Ja sitten muistelemme, että monien vuosikymmenien ajan on ollut hematogeeniä - biologisesti aktiivista lisäainetta, joka auttaa korvaamaan pienen rautavajeen. ”Ferrohematogen” tuotteesta “Pharmstandard” eroaa monista muista hematogeenityypeistä siinä, että se ei sisällä valtavaa määrää kolmansien osapuolten komponentteja. Emme muuttaneet siitä tavallista karkkia, mutta säilytimme tärkeimmän ehkäisevän vaikutuksen ja sisällytimme koostumukseen myös tarvittavat vitamiinit. Täten ferrohematogeeni imeytyy hyvin, vähentää allergioiden riskiä ja toimii tehokkaana anemian ehkäisynä sekä aikuisilla että lapsilla. ".

“Anemia - anemiatyypit, erityiset oireet ja hoitomenetelmät”

7 kommenttia

Matala hemoglobiini löytyy 80% ihmisistä. Samaan aikaan naiset kärsivät anemiasta useammin kuin miehet. Apteekkiin juokseminen ja rautaa sisältävien lääkkeiden ostaminen ei ole oikeataktiikkaa. Vaikka useimmissa tapauksissa anemia aiheuttaa rautavaje, joillakin sairauden muodoilla tällaisilla lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta.

On myös syytä ymmärtää, että anemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tila, joka seuraa ihmiskehon erilaisia ​​patologisia prosesseja. Vain poistamalla syy-patologia on mahdollista normalisoida veren koostumus ja estää hemoglobiinin lasku tulevaisuudessa.

Anemia: mikä se on?

Naisten anemian kehitys

Anemia on patologinen muutos veren koostumuksessa, jonka tärkein merkki on hemoglobiinin (Hb) lasku. Naisten hemoglobiinin alaraja on 120 g / l (raskaana olevat naiset - 110 g / l). Anemiaaste diagnosoidaan riippuen Hb: n pudotustasosta:

  1. Kevyt (I aste) - hemoglobiini 110-90, punasolut yli 3;
  2. Kohtalainen (II aste) - Hb 90-70, punasolut vähintään 2;
  3. Vakava (III aste) - Hb alle 70.

Tärkeä! Hemoglobiinin pitoisuus välillä 120 - 110 g / l on raja. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan jonkin ajan kuluttua toinen verikoe..

Muut verimäärät ovat tärkeitä anemian diagnosoinnissa:

  • Väriindikaattori - CPU-normi 0,86-1,1, määrittää punasolujen kylläisyyden hemoglobiinilla;
  • Retikulosyytit - nuoret punasolut ovat normaaleja 0,2 - 2%, luonnehtivat luuytimen uudistamiskykyä;
  • Punasolujen lukumäärä - normi on 3,7-4,7 x 1012;
  • Punasolujen muoto - tietyntyyppisissä anemioissa punasolut ovat sirppin muotoisia tai kaarevia tai näyttävät kohdelta;
  • Punasolujen halkaisija on normaali 7,2 - 8,0 mikronia, vaihtelee erityyppisten anemioiden mukaan;
  • Seerumin rauta - terveellä naisella pitoisuus 9,0-31,3 mikromolia / l;
  • Ferritiini (Hb: n muodostumiseen osallistuva proteiini) - normi on 10 - 120 μg / l, määrittelee raudan suhde maksassa ja plasmassa;
  • Transferriiniinin raudan kylläisyys - luonnehtii raudan siirtymistä maksasta luuytimeen, alle anemian ollessa alle 16%;
  • Seerumin raudan sitoutumiskyky - havaitsee raudan aineenvaihdunnan häiriöt (OZHSS-normi - 41-77).

Lääkärit tunnistavat anemian kolme pääasiallista syytä:

  • Punasolujen ja Hb: n menetykset - ovat seurausta akuutista (loukkaantumisista, leikkauksista, kuukautisista raskaasta) ja kroonisesta veren menetyksestä mahahaavalla, helmintiahyökkäyksillä jne.;
  • Punasolujen kypsymisen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - tapahtuu vitamiinipuutoksen kanssa. B12, C ja B9 (foolihappo), raudan puute, luuydinpatologia, mahalaukun osittainen resektio;
  • Punasolujen nopea tuhoaminen - altistuessaan myrkyt, etikka, lyijymyrkytys, ottaen sulfonamidit, lymfosyyttinen leukemia, maksakirroosi ja onkopatologia, ne elävät alle 100 päivää.

Anemian diagnoosissa on erotettava samanlaiset tilat, joissa aikuisten anemian oireet ilmenevät, mutta hoito on täysin erilaista:

  • Pseudoanemia - muutos verimäärässä tapahtuu liiallisen nesteenoton vuoksi veressä (hydremia). Tällainen tila on havaittu turvotettaessa diureetteja, runsasta juomista.
  • Piilevä anemia on seurausta kuivumisesta. Pitkäaikaisessa oksentamisessa, ripulissa, voimakkaassa hikoilussa, veri paksenee, menettää nestemäisen osan. Vaikka veren määrä on normaali, nainen kärsii anemiasta.

Yleiset oireet

Jokaisella anemiatyypillä on erityisiä oireita, harkitsemme niitä vähän myöhemmin. Kaikille anemiatyypeille seuraavat oireet ovat ominaisia:

  • Heikkous ja väsymys;
  • Päänsärky ja huimaus, etenkin kun nousta sängystä ja rasittaa;
  • Ruokahalun menetys, usein kieroutunut maku tai täydellinen vastenmielisyys ruuan suhteen;
  • Jatkuva uneliaisuus ja yöunen häiriöt;
  • Korvien soiminen, "lentää" silmien edessä;
  • Häiriö, ärtyneisyys, muistin menetys;
  • Hengitysvaje minimaalisella fyysisellä rasituksella ja muut sydämen vajaatoiminnan merkit (sydänkipu, vähentynyt a / d);
  • Lisääntynyt syke (jopa 90 lyöntiä minuutissa);
  • Sydänmurina - voimakas sydämen impulssi, systolinen nurina sydämen kärjessä;
  • Kuukautiskierron rikkominen kuukautisten puuttumiseen saakka;
  • Vähentynyt sukupuoli.

Anemiatyypit: syyt, erityiset oireet

Anemian oireet sairaustyypeittäin

Punasolujen muodostuminen ja hemoglobiinin muodostuminen on erittäin monimutkainen prosessi, epäonnistuminen voi tapahtua missä tahansa vaiheessa. Siksi lääkärit jakavat selkeästi anemiset prosessit johtuen verimäärien esiintymisestä ja muutoksista. Anemiatyyppejä on paljon, pidämme niistä vain yleisimpiä ja vaarallisimpia.

Raudanpuuteanemia

Yleisimmän anemiatyypin nimi heijastaa patologisen tilan syytä vain toisella puolella. Raudanpuuteanemia kehittyy sekä ruoan riittämättömän raudanoton (jäykät ruokavaliot, kasvissyöjä, aliravitsemus, suolilohot) taustalla että vasten imeytymistä (maha-suolikanavan sairaus) ja lisääntynyttä hivenaineiden kysyntää (raskaus, aktiivinen kasvuvaihe murrosiässä). Raudan puute ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • Hypoksinen oireyhtymä - uneliaisuus, jatkuva väsymys, tinnitus, päänsärky, hengenahdistus ja takykardia.
  • Aneminen oireyhtymä - Hb: n ja punasolujen määrän väheneminen. retikulosyytit puuttuvat tai ovat normaalin alapuolella, seerumin raudan pitoisuus pienenee (alle 9,0 μmol / l). CP alle 0,8 (hypokrominen anemia). Punaiset verisolut, joiden halkaisija on pieni (alle 7,2 mikronia), eri muodot.
  • Sideropeeninen oireyhtymä - kuiva ”alabaster” iho, lisääntynyt hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Potilaat, joilla on raudan puute, huomaavat hikoilusta, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Usein on outo tarve syödä liitua, paperia tai maata, hengittää maalin, bensiinin hajua.

Kroonisen rautavajeen tyypillinen piirre on coilonychia (ohuet koverat kynnet) ja pitkittäisten urien esiintyminen naulalevyillä. Vaikeissa tapauksissa tunnetaan kurkkua, hypohappoa gastriittia ja atrofisia muutoksia sen limakalvossa, karies ja stressi virtsainkontinenssi.

Rauta-tulenkestävä (sideroblastinen) anemia

Sideroblastiselle anemialle on ominaista normaali tai lisääntynyt rautamäärä kehossa. Epäonnistuminen tapahtuu sen assimiloitumisen aikana, kun otetaan lääkkeitä (sykloseriini, isoniatsidi, pyratsinamidi, kloramfenikoli), alkoholi- ja lyijymyrkytys.

Tämän tyyppisen anemian tunnusomainen piirre on hemosideroosi - rauta, jota ei prosessoida hemoglobiiniksi, kertyy erilaisiin kudoksiin, mikä provosoi sydänsairauksia, diabetes mellitusta, polttoainekeuhkovaurioita sekä maksan ja pernan laajentumista. Iho saa tässä tapauksessa harmaan, maanpäällisen sävyn. Sideroblastisen anemian laboratoriovahvistus:

  • Matala hemoglobiini ja punasolut;
  • CPU alennettu - 0,4-0,6;
  • Suuri määrä punasoluja, joiden halkaisija on pieni, löytyy kuitenkin myös erittäin suuria soluja;
  • Retikulosyyttien lukumäärä on alle normaalin;
  • Korkea munasarja - yli 86 μmol / l;
  • Korkeat seerumin rauta- ja ferritiinipitoisuudet;
  • Luuytimessä korkea sideroblastien osuus (soluissa, joissa ydinrenkaan ympärillä on rautakoro) on 70%, normin ollessa 2,0-4,6%.

B12-vajausanemia

Anemian syyt ovat vitamiinin puute (kasvissyöjä, huono ruoka), lisääntynyt sen tarve (raskaus, imetys, onkologia) ja heikko imeytyminen (krooniset ruuansulatuskanavan sairaudet, antikonvulsanttien ottaminen ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)..

B12-vajausanemian tapauksessa esiintyy keskushermosto-oireita - hanhenpumput, raajojen tunnottomuus, ”puiset” jalat, vakava kävely, heikko muisti, kouristukset.

Puute vit. B12 ilmenee happamien ruokien äkillisestä halusta, ihon ja skleran lievästä keltaisuudesta, ummetuksesta, glosiitista ja nielemisongelmista, atrofisesta gastriitista, hepato- ja splenomegaliasta..

Tyypillinen piirre on ”lakattu” vadelmakieli, papillajen tasoitus ja polttava tunne. Veressä:

  • Pieni määrä punasoluja ja retikulosyyttejä, matala Hb;
  • CPU normaalin yläpuolella - alkaen 1,05;
  • Jättiläiset punasolut (megablastinen anemia - punasolujen halkaisija on enemmän kuin 9,5 mikronia), verihiutaleet ja neutrofiilit (niiden lukumäärä vähenee);
  • Korkea seerumin rauta;
  • Leukosyyttien ja basofiilien yleisen pitoisuuden lasku;
  • Ylirasitettu bilirubiini.

B9-puutteellinen (foolihapon puutos) anemia

Foolihapon kriittinen puutos esiintyy epätasapainoisen ruokavalion (lihan kieltäytymisen), munuaisten vajaatoiminnan, maksapatologian, alkoholismin ja pahoinpitelyn takia. Lisääntynyt Vit-tarve. B9 raskaana olevilla ja syöpäpotilailla, murrosikäisillä ja imetyksen aikana.

Tärkeä! Foolihapon puutteen ja vit-yhdistelmän yhdistelmä diagnosoidaan yleensä. KELLO 12. Foolihapon puutos ja B12-puutteen anemia antavat samat oireet. Verikokeessa kirjataan samat muutokset.

Posthemorraaginen anemia

On tarpeen erottaa akuutti verenhukka (äkillinen voimakas verenvuoto) aiheuttama anemia ja krooninen anemia (verenhukan aste kasvaa vähitellen mahahaavan patologian, helmintien, kasvainten) kanssa.

Akuutille hemorraagiselle anemialle on ominaista potilaan tilan nopea heikkeneminen: pyörtyminen ja tajunnan menetys, pulssin ja a / d-arvon lasku, oksentelu, kylmä hiki ja kasvava ihonväri. Yli 30%: n menetys veren määrästä on kriittinen. Verikokeessa:

  • Verenhukasta riippuen Hb- ja punasolujen väheneminen;
  • CPU on normaali;
  • Retikulosyytit yli 11%;
  • Punasolujen halkaisija akuutissa verenmenetyksessä ei muutu, solujen muoto on erilainen;
  • Leukosytoosi yli 12 g / l, siirto vasemmalle;
  • Normaali seerumin rauta.

Poliittisen verenvuototaudin aikana, yleisten oireiden ohella, nainen toteaa hajun vääristymisen, epätavalliset maustarpeet, kasvojen turvonneisuus, pahoinvointi ja kuume jopa 37,2 ºС asti. Laboratoriomuutokset:

  • CP ja hemoglobiini vähentyneet;
  • Punasolut ovat epämuodostuneita, pieni halkaisija (alle 7,2 mikronia);
  • Alhainen valkosolujen määrä lievässä lymfosytoosissa;
    seerumin rauta on vähemmän kuin 9 μmol / l;
  • Pieni määrä veressä kalsiumia, kuparia ja vit. A, b, s;
  • Korkeat sinkin, nikkelin ja mangaanin määrät.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttisen anemian ryhmään kuuluu useita patologisia tiloja, joilla on erilaisia ​​oireita ja anemian kehittymismekanismi. Kaikille hankituille ja synnynnäisille sairauksille on ominaista ihon keltaisuus ja veressä esiintyvä korkea bilirubiiniarvo, hepato- ja splenomegalia, virtsa "lihan kaltevuuden" ja tummien ulosteiden väri, kuume, koko kehon kipeys.

  • Sirppisoluanemia on synnynnäinen patologia, jossa muodostuu pitkänomaisia ​​sirpin muotoisia punasoluja. Samalla veren viskositeetti kasvaa, verisuonitromboosin riski kasvaa. Hemolyyttinen kriisi esiintyy hypoksisissa olosuhteissa (oleskelu vuorilla, tukkoinen, tungosta paikassa). Potilaan jalat ovat turvoksissa, peitettynä vaikeasti paranevien haavaumien kanssa. Monet naiset ilmoittavat näkövammaisista. Veressä, vähäisen Hb: n (50–80 g / l) ja pienen määrän punasolujen (1-2 T / l, sirpin muotoinen, Jollyn vartalo, Cabo-renkaat) taustalla, havaitaan retikulosyyttien lisääntymistä yli 30%..
  • Thalassemia - geneettisesti määritetty hemoglobiinisynteesin estäminen johtaa kohde punasolujen muodostumiseen. Tauti kehittyy lapsuudessa: kallon luut ovat epämuodostuneita, henkinen ja fyysinen kehitys ovat jäljessä, Mongoloid-tyyppiset silmäleikkaukset, maksa ja perna on laajentunut, hemosideroosi ja maanläheinen iho. CPU ja seerumin rauta ovat vähäisiä.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia (virus, syphilitic) on oireellisesti identtinen, erot ovat vain perussairauden oireissa. Veri sisältää runsaasti bilirubiinia, paljon retikulosyyttejä, pyöreän (ei koveran) muodon punasoluja. Hemoglobiini normaali tai lievästi heikentynyt.
  • Immuuni hemolyyttinen anemia - myrkytyksistä johtuva anemia (alkoholi, hapot, sienet, käärmeen myrkky), palovammat (yli 20% iholta on vaurioitunut), malaria, vit-puute. Marciafava-Miquellin E- ja spesifinen anemia. Veressä, retikulosyyteissä 30%, CP on normaalia ja enemmän, punasolujen eri muodot, leukopenia ja trombosytopenia.

Hypoplastinen anemia

Hypoplastinen anemia on seurausta luuytimen hematopoieettisen toiminnan hankitusta tai perinnöllisestä rikkomuksesta, jolle on ominaista kaikkien verisolujen väheneminen ja luuytimen korvaaminen rasvasoluilla.

Kliininen kuva: yleisten anemisten oireiden lisäksi usein verenvuotoa, mustelmia ilman syytä, ikenien vuotamista, ihon, suun ja kurkun haavaumia.

Hypoplastinen anemia kehittyy herpesviruksella, sieni-infektiolla, proteiini- ja vitamiinipuutoksella, altistuksella säteilylle ja suurtaajuuksille, endokriiniselle patologialle (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, munasarjojen liikatoiminta), systeemisille sairauksille (nivelreuma, lupus).

Raskaus ja anemia

Anemia on usein raskauden ”seuralainen”. Raudan ja vitamiinien kasvavaa tarvetta ei useimmissa tapauksissa voida korvata ravinnolla. 29-36 viikossa. Raskauden aikana raudan tarve kasvaa 3,5 mg: aan / vrk, kun taas vain 2 mg / vrk voi imeytyä ruoasta niin paljon kuin mahdollista. Odotettavan äidin anemialla diagnosoidaan rajat ylittävät veren parametrit:

  • hemoglobiini - 100 g / l;
  • punasolut - ensimmäisellä kolmanneksella 4,2, toisella kolmanneksella 3,5, kolmannella kolmannella 3,9;
  • retikulosyytit - 5-10%;
  • ferritiini - ensimmäisellä kolmanneksella enintään 90, toisella kolmanneksella enintään 74, kolmannella kolmanneksella 10–15.

Useimmiten raskauden aikana naisella todetaan raudan puute, B12- ja B9-puuteanemia. Anemian oireet raskauden aikana ovat samat kuin yleiset anemian merkit. Matala hemoglobiini on täynnä toksikoosin kehittymistä ja keskenmenon riskiä, ​​myöhemmissä vaiheissa on suuri riski ennenaikaisista synnytyksistä ja laajoista synnytyksen jälkeisistä verenvuodoista. Synnytyksen jälkeen anemisesta äidistä puuttuu usein maitoa. Vielä suurempi vaara uhkaa tulevaa lasta:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • aliravitsemus - pieni paino;
  • heikko immuniteetti.

Lapsen vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden kehittymistä ei voida sulkea pois. Tämän tyyppinen hemolyyttinen anemia liittyy punasolujen tuhoutumiseen äidin ja lapsen veriryhmän tai Rh-tekijän yhteensopimattomuuden vuoksi. Vastasyntyneellä on keltaisuus (ei aina), turvotus (vesivatsa), tynnyrinmuotoinen vatsa, laajentunut perna ja maksa. Veressä hemoglobiini 150 g / l ja vähemmän, korkea bilirubiini ja retikulosyyttien lukumäärä.

Tärkeä! Hemolyyttinen anemia ehkäistään vastasyntyneillä raskauden aikana. Naisille, joilla on vasta-aineita, injektoidaan Rhesus-vastaisia ​​immunoglobuliineja.

Anemiahoito ja lääkkeiden valinta

Anemian terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan anemian tyypistä ja sen vakavuudesta. Raudan sisältävillä lääkkeillä ei ole vaikutusta kaikilla aneemisilla oireyhtymillä.

Menetelmät anemian hoitamiseksi:

  • Raudanpuuteanemia - lievillä tai kohtalaisilla asteilla määrätään Sorbifer-, Ferrum Lek-, Ferrogradumet-, Totem-liuosta. Vaikeaan anemiaan on suositeltavaa ottaa Gino-Tardiferon (korkea rautapitoisuus), Hemofer prolongatum ja injektiot Maltofer, Venofer, Ferrum lek (tulevaisuudessa potilas siirretään suun kautta otettaviin lääkkeisiin). Hemoglobiini normalisoituu yhden kuukauden kuluttua, mutta kurssi kestää jopa 3 kuukautta.
  • B12- ja B9-puutteellinen anemia - yhdistelmäannos vit. ryhmä B (paras lääke on B-kompleksi) ja foolihappo. Samanaikaisena rautavajeena käytetään Ferrovit forte-, Gino-Tardiferon-, Ranferon-12-valmisteita (sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja).
  • Raudan tulenkestävä anemia, talasemia - tauti ei ole parannuskeinoa. Parannus saavutetaan punasolujen ja verikorvikkeiden infuusiolla iv.
  • Akuutti hemorraaginen anemia - verenvuodon lopettaminen, punasolujen, verensiirto.
  • Krooninen posthemorraaginen anemia - syyllisen sairauden hoito, pitkäaikainen tablettivalmisteiden käyttö rautaa, väkevöity vitamiineilla.
  • Sirppisoluanemiaa ei voida parantaa, hoidon tavoitteena on estää hemolyyttisiä kriisejä ja normaaleja punasoluja sisältävien liuosten infusio.
  • Virus, syphilitic anemia - hemoglobiini palautuu itsenäisesti perussairauden hoidon jälkeen.
  • Ei-immuuninen hemolyyttinen anemia - provosoivan tekijän eliminointi (toksiinien ja myrkkyjen eliminointi kehosta) johtaa yleensä hemoglobiinin normalisoitumiseen.
  • Hypoplastinen anemia - rautavalmisteet ovat turhia kunnon parantamiseksi, hematologit turvautuvat erilaisiin menetelmiin hematopoieettisen toiminnan stimuloimiseksi: injektiot Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Parannusta antavat kortikosteroidit (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) ja anabolics (Nandrolone, Anapolon). Näillä lääkkeillä on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa vain luuytimensiirto johtaa.

Mikä lääke on parempi anemiaan - valinta on lääkäri. Koska hypovitaminoosi on laajamittaista, on loogista määrätä monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa ja välttämättömiä vitamiineja. Hemoglobiinin nousu kuukauden kuluttua ei aina tarkoita palautumista. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi hoitoa tulee jatkaa 2–3 kuukautta.

Suuri lisä lääkehoitoon on ruokavalio. Korkea rautapitoisuus kuivattuissa hedelmissä, useimmissa marjoissa ja hedelmissä (mansikat, luumut, vadelmat, viinirypäleet, mansikat, granaattiomenat, persikat, kirsikat), kaali ja tomaatit, possiinisienet, porkkanat ja punajuuret, liha (vasikanliha, kani) ja muut eläimenosat, tattari ja munankeltuainen, saksanpähkinät ja tumma suklaa.

Tärkeä! Kahvi ja vahva tee, tupakointi - alenna hemoglobiiniarvoa.

Suosituista antianemisista resepteistä ovat tehokkaimpia:

  • Seos hunajaa, saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja (liota etukäteen kuumassa vedessä, huuhtele sitten) ja rusinoita tasa-arvoisina osina. Lisää hienonnettu sitruuna (kuorella!). Ota 1 rkl. l kolme kertaa päivässä.
  • Vastapuristettu porkkana- ja punajuurimehu - hoito 2-3 kuukautta.
  • Nokkonen infuusio - tarvitaan 1 kuppi kiehuvaa vettä. l kuivat raaka-aineet.

Hoitoennuste

Lievä ja kohtalainen anemia häviää yleensä ilman vaikutuksia 1-3 kuukauden kuluessa. Vaikea anemia on usein hoidettava avohoidossa toistamalla toistuvia hoitoja kotona..

Epäsuotuisimmat ennusteet koskevat hypoplastista (aplastista) ja sirppisoluanemiaa, talasemiaa. Lääkärit antavat optimistisia mahdollisuuksia nuorille (enintään 30-vuotiaille) potilaille, joilla on vähäinen hemoglobiinipitoisuuden aleneminen ja hyvä toleranssi hoitotoimenpiteisiin..

Anemia: oireet. Anemia: syyt, hoito, ehkäisy, ensimmäiset merkit

Henkilön tilaa, jolle on ominaista alhaisempi hemoglobiinitaso veressä, kutsutaan anemiaksi. Artikkelissa tarkastellaan tämän patologian oireita, syitä ja hoitomenetelmiä.

Yleistä tietoa

Tämä sairaus, anemia (toinen nimi on anemia), voi olla itsenäinen ja voi toimia samanaikaisena oireena tai komplikaationa muihin vaivoihin tai tiloihin. Provosoivat tekijät ja patologian kehittymismekanismi ovat kussakin tapauksessa erilaisia. Anemia syntyy, koska sisäelimet eivät riitä happea. Happi hajoaa punasolujen riittämättömän tuotannon vuoksi.

Jos siirrymme tiettyihin lukuihin, anemia diagnosoidaan, kun hemoglobiinin määrä laskee alle 120 g / l naisilla ja 6–14-vuotiailla lapsilla, 130 g / l miehillä, 110 g / l lapsilla 6 kuukaudesta 6 vuoteen. vuotta vanha.

Eri anemian asteet erotellaan myös (saman hemoglobiinin tasosta riippuen):

Helppo - hemoglobiinitaso on 90 g / l.

Keskipitkä - hemoglobiinipitoisuus on 70-90 g / l.

Vaikea - hemoglobiinitaso laskee alle 70 g / l.

Syitä anemia

Tämän patologian kehittymisen provosoivat tekijät ovat useimmiten:

Kehon kasvu intensiivisen fyysisen toiminnan (urheilu) taustalla, joka liittyy auringon puutteeseen ja epätasapainoiseen ravitsemukseen.

Ensimmäisen kuukautiskierron esiintyminen tytöllä. Tänä aikana vartalo rakennetaan uudelleen uuteen toimintatilaan.

Mahan happamuuden omaava gastriitti, suolistosairaudet, aiemmat maha-suolikanavan leikkaukset.

Helmintinen päihtyminen, estäen punasolujen muodostumista ja veren muodostumista. Lapset ovat alttiimpia tälle tilalle..

Raskaus, jonka aikana aineenvaihdunta muuttuu, ja naisen kehon tarpeet raudasta, samoin kuin hiilihydraatit, rasvat, proteiinit, kalsium ja vitamiinit lisääntyvät useita kertoja.

Määräaikainen verenvuoto: raskaat kuukautiset (esiintyvät kohdun fibroidien kanssa, liitteiden tulehdukset), sisäinen verenhukka (peräpukamien kanssa, mahahaava). Tässä tapauksessa on suhteellinen anemia, jossa muodostuneiden elementtien, joihin sisältyy hemoglobiini ja rauta, taso vähenee suhteellisesti veren koostumuksessa.

Hoidon tehokkuus määräytyy patologian syiden oikean tunnistamisen perusteella. Anemia on vakava tila, joka vaatii oikea-aikaista ja riittävää hoitoa..

oireiden

Useimmiten ihminen ei tiedä anemian kehittymisestä. Sitä voidaan epäillä seuraavien oireiden esiintyessä:

Mitä muuta on anemialle ominaista? Oireita voidaan täydentää seuraavilla rikkomuksilla:

hiustenlähtö, kiillon puute;

halkeamia suun nurkkaan;

outojen riippuvuuksien ilmeneminen (esimerkiksi ihmiset haluavat syödä liitua, hengittää maalien ja lakkojen hajua jne.).

Anemian luokittelu

Patologian syistä riippuen erotetaan useita anemiatyyppejä. Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin..

Raudanpuuteanemia

Tämä taudin muoto on yleisin. Sairaus kehittyy hemoglobiinisynteesin rikkomisesta johtuen raudan puutteesta. Tämän muodon anemian syyt ovat krooninen verenhukka, heikentynyt raudan imeytyminen suolistossa, tämän aineen riittämätön saanti ruoan kanssa. Pienet lapset, lisääntymisikäiset naiset ja raskaana olevat naiset ovat alttiimpia tälle patologialle..

Tässä tapauksessa anemiaoireilla on seuraavat: huimaus, silmien edessä välkkyvä lentäminen, tinnitus. Tauti ilmenee myös ihon kuivumisesta ja kalpeudesta. Kynnet muuttuvat hauraiksi, kerroksellisiksi, litteiksi. Jotkut potilaat tuntevat palavan kielen.

Hoito koostuu ensinnäkin raudan puutteen syiden poistamisesta (ruoansulatuskanavan patologioiden hoito, suolikasvaimien kirurginen hoito, kohdun fibroidit). Hemoglobiinitason normalisoimiseksi määrätään rautavalmisteita yhdessä C-vitamiinin kanssa (aktivaatriini, iradialainen, tardiferoni, ferromed, ferrum lek, ferropleks).

B12-vajausanemia

Tässä tapauksessa anemia aiheuttaa B12-vitamiinin riittämättömän saannin kehossa tai rikkoo sen imeytymistä. Useimmiten tämä ilmiö esiintyy vanhuksilla. B12-puutteisen anemian kehittymisen provosoivia tekijöitä ovat gastriitti, vaikea enteriitti, matoinfektio ja aiemmat leikkaukset vatsassa..

Tämän tyyppinen anemia (anemia) ilmenee heikkona, väsymyksenä, sydämentykytyksenä liikunnan aikana. Kielestä tulee kiillotettu, polttava tunne syntyy siinä. Iho muuttuu icteriseksi. Usein B12-vajausanemia voidaan havaita vain verikokeen avulla. Ajan myötä hermosto vaikuttaa. Punaisten verisolujen lisäksi tauti vaikuttaa myös valkosoluihin ja verihiutaleisiin - niiden pitoisuus kehossa laskee. Mitä hoitoa tarvitaan? Tässä tapauksessa he yrittävät voittaa anemian ottamalla B12-vitamiinivalmisteita (syanokobalamiini, hydroksikobalamiini) ja entsyymilääkkeitä (pankreatiini).

Posthemorraaginen anemia

Posthemorraaginen anemia kehittyy suuren määrän veren menetyksen vuoksi. Tämän seurauksena kudoksiin syntyy hapen puute. Posthemorraaginen anemia on verenhukan nopeudesta riippuen akuutti ja krooninen. Akuutit vammat ja verenvuoto sisäelimistä aiheuttavat sen useimmiten keuhkojen, maha-suolikanavan, kohtuun, sydämen onteloihin, raskauden ja synnytyksen komplikaatioihin. Kroonisen anemian kehittymiseen liittyy kasvava rautapuute, joka johtuu pitkittyneestä, usein toistuvasta verenvuodosta verisuoniseinien repeämästä.

Posthemorraagisen anemian oireet ovat seuraavat: ihon ja limakalvojen kalpeus, väsymys, korvien sointi, hengenahdistus, huimaus, sydämentykytys jopa pienellä fyysisellä aktiivisuudella. Usein verenpaine laskee. Vakava verenhukka voi aiheuttaa pyörtymisen ja romahduksen. Mahaverenvuotoon liittyy yleensä oksentelu (oksennuksella on verinen tai kahvin väri).

Porehemorraagisen anemian hoito koostuu ensinnäkin verenvuodon lopettamisesta, ja verenhukka on tarpeen kiireellisesti. Tämän jälkeen näytetään pitkään rautavalmisteiden (Ferro-Degree, Hemofer) ja yhdistelmä-aineiden (Actiferrin, Irovit, Heferol) saanti..

Foolinen vajausanemia

Foolihappo on monimutkainen yhdiste, joka osallistuu suoraan DNA: n synteesiin ja hematopoieesiin. Tämän aineen imeytyminen tapahtuu ohutsuolen yläosassa. Foolihapon puutteen anemian syyt on jaettu kahteen ryhmään: foolihapon saannin puute kehossa ruoan kanssa; rikkoo sen sulavuutta ja kuljettamista veren muodostaviin elimiin. Raskaana olevat naiset, alkoholismista kärsivät lapset ja ohutsuolessa leikkauksen saaneet ihmiset ovat alttiimpia sellaiselle patologialle kuin foolihapon puutteen anemia..

Taudin oireet ilmaistaan ​​hematopoieettisen kudoksen, ruoansulatuskanavan (”kiillotettu” kieli, siinä polttava tunne, vähentynyt mahalaukun eritys) ja hermostollisten (lisääntynyt väsymys, heikkous) järjestelmien vaurioina. Havaitaan myös maksan ja pernan nousu, lievä keltaisuus.

Taudin hoitamiseksi määrätään foolihappoa ja yhdistelmä-aineita, joilla on B-vitamiini ja rautalisäaineet (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Vaihtoehtoiset menetelmät anemian hoitamiseksi

Jos havaitset ensimmäiset anemian merkit, ota heti yhteyttä lääkäriin. Tutkimuksen ja verikokeen tulosten perusteella asiantuntija määrää tarvittavan hoidon. Terapeuttiset menetelmät riippuvat anemian tyypistä ja asteesta. Lisähoitomenetelmin (mutta ei päämenetelminä!) Voidaan käyttää vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä.

Raasta retiisi, porkkanat, punajuuret. Purista mehu juureksista ja yhdistä yhtä suuressa määrin tummassa lasisäiliössä. Peitä astia kannella (ei tiukasti). Laita astia uuniin haudutaan alhaisella lämmöllä kolmen tunnin ajan. Saatu tuote tulisi ottaa kolme kertaa päivässä ruokalusikallisena ennen ateriaa. Hoitokurssi kestää kolme kuukautta.

Tilan normalisoimiseksi vakavalla hajoamisella suositellaan sekoittamaan valkosipuli hunajan kanssa ja ottamaan tuloksena oleva koostumus ennen syömistä.

Sekoita tuore aloemehu (150 ml), hunaja (250 ml), Cahors-viini (350 ml). Juo lääke ennen ateriaa ruokalusikallisesti kolme kertaa päivässä.

Kuorittu valkosipuli (300 g) laitetaan puoli litran pulloon, lisätään alkoholia (96%) ja vaaditaan kolme viikkoa. Ota kolme kertaa päivässä 20 tippaa saatua tinktuuria sekoitettuna ½ kuppimaitoon.

Kaada kaura tai kaurajauho (1 kuppi) vedellä (5 kupillista) ja keitä, kunnes nestemäisen hyytelön koostumus on tasainen. Siivilöi liemi ja yhdistä samaan määrään maitoa (noin 2 lasillista) ja keitä uudelleen. Juo saatu juoma lämpimänä tai jäähdytettynä päivän aikana 2–3 annosta.

Anemian ehkäisy

Anemiaravinteella on vähäinen merkitys kuin asianmukaisella hoidolla. Hyvä ravitsemus on myös perusta anemian ehkäisylle. On erittäin tärkeää syödä säännöllisesti ruokia, jotka sisältävät verenmuodostumisprosessissa tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja..

Eniten rautaa löytyy naudanlihan kielestä, sianlihasta ja naudanlihan maksasta, kani- ja kalkkunanlihasta, sammi-kaviaarista, tattarista, vehnästä, kaurasta, ohrasta, mustikoista, persikoista.

Vähemmän rautaa kanassa, lampaanlihassa, naudanlihassa, munissa, mannassa, vaaleanpunaisessa lohen, makrillin, omenoissa, kaki, päärynät, pinaatti, hapokas.

Lisäksi päivittäiseen ruokavalioon on tarpeen sisällyttää tuotteita, jotka edistävät tämän hivenaineen sulavuutta: munakoisoa, parsakaalia, kesäkurpitsaa, maissia, kaalia, punajuuria, kurpitsaa, vihanneksia, kuivattuja hedelmiä.

Aikuisten naisten anemia: miksi se kehittyy, mitkä ovat sen tärkeimmät oireet ja mikä on hoito

Jatkuva ylityö, stressi, harvinaiset kävelyretket ja huono ravitsemus vaikuttavat negatiivisesti naisten terveyteen..

Monien sairauksien oireita pidetään tavallisena väsymyksenä, eivätkä ne mene lääkärin puoleen. Anemia on patologia, joka voidaan helposti sekoittaa ylityöhön.

Puhumme aikuisten naisten, raskauden, imetyksen ja yli 50-vuotiaiden naisten oireista ja ulkoisista oireista, hoidosta, ravinnosta, rautavajeen ja muun tyyppisen anemian seurauksista.

Taudin kehitys johtuu hemoglobiinin laskusta veressä.

Hemoglobiini on punainen proteiini, jota löytyy punasoluista. Se suorittaa tärkeimmän tehtävän - se toimittaa happea sisäelimiin ja varmistaa heidän työnsä.

Anemiaa esiintyy veren menetyksessä tai toimintahäiriöissä punasolujen muodostumisessa. Yleensä anemiaa esiintyy lisääntymisikäisillä lapsilla ja aikuisilla naisilla..

Lääketieteessä erotetaan 6 anemiatyyppiä:

  • niukasti (useimmiten raudan puute);
  • posthemorrhagic;
  • hypoplastisen;
  • hemolyyttis;
  • foolihapon puutos;
  • B12-puute.

Kaikilla lajeilla on yhteisiä oireita:

  • hengenahdistus;
  • kalpeus;
  • heikkous;
  • kuukautiskierrätykset;
  • päänsärkyä;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • cardiopalmus.

Anemia ei ole itsenäinen sairaus, se johtuu verenkiertoelimistön prosessien patologiasta. Testit on läpäistävä, jotta lääkäri määrittelee tyypin ja määrää hoidon.

Vakavuus, veri laskee

tehoHemoglobiini, g / lPunasolut, l
Helppo110-913,6-3,2
Keskiverto90-713,6-3,2
raskas70-512,5-1,8

Syyt

Taudin syyt lisääntymisikäisillä naisilla ja vaihdevuodet:

  • raskaat, pitkittyneet kuukautiset, synnytyksen jälkeinen verenvuoto;
  • maha-suolikanavan sairaudet, jotka johtavat siihen, että ruoasta saatava rauta imeytyy huonosti;
  • gastriitin kanssa, haavauma, joka johtuu suolahapon konsentraation laskusta, hemoglobiinisynteesi häiriintyy, punasolujen muodostuminen hidastuu, niiden lukumäärä vähenee. Tämä johtaa raudan huonoon imeytymiseen;
  • loisten läsnäolo. Ne häiritsevät B12-vitamiinin imeytymistä, hematopoieesiprosessi on häiriintynyt;
  • gynekologiset sairaudet;
  • kohdun pahanlaatuiset kasvaimet;
  • liha-, maitotuotealan jättäminen pois ruokavaliosta.

Ensimmäiset merkit ja ulkoiset oireet

Sinun on tiedettävä, miten anemia ilmenee naisilla, koska oireet eroavat patologian tyypistä riippuen. Niiden monimuotoisuus heijastuu taulukossa:

Tyypit anemiaOireet ja merkitominaisuudet
PosthemorrhagicIhon pahoinvointi, kylmä hiki, alentunut ruumiinlämpö, ​​oksentelu, sydämentykytys, maun vääristyminen, hajujen halu tai päinvastoin niiden torjuminen, hauraat hiukset ja kynnet, kuiva iho, hikoilu, ruuansulatushäiriötSe on akuutti suurella verenhukka ja krooninen, jos keho menettää systemaattisesti pienen määrän
RaudanpuuteHavaitaan hengenahdistus, migreeni, tinnitus, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, ikenien vuotaminen, lihasheikkous; ulkoiset oireet - ihon kuorinta, hiusten menetys, kynsilevyjen delaminoituminen ja muodonmuutokset, vaaleus, mustelmat silmien alla. Harvinaisissa tapauksissa pyörtyminenPatologia ilmenee kehon rautavajeen kanssa. Tämä on yleisin anemian tyyppi. Useimmiten hän kärsii raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
hypoplasticNenässä, suussa, iholla on haavaumia, huimaus, pyörtyminen, iho loukkaantuu helpostiSille on ominaista solujen kuolema luuytimessä.
hemolyyttisKeltaisuus, maksa, perna, tumma virtsa ja uloste, vilunväristyksetSe johtuu suuren määrän bilirubiinin vapautumisesta vereen. Voi olla perinnöllinen tai hankittu. Näkyy punasolujen synteesin rikkomisen yhteydessä - niiden tuhoutuminen tapahtuu nopeammin kuin uusien muodostuminen
B12-puuteHuono muisti, heikentynyt liikkeiden koordinointi, raajojen tunnottomuus, lisääntynyt mahahapon happamuus, nielemisvaikeudet, kellertävä ihonväriLiittyy kehon B12-vitamiinin puutteeseen
Foolihapon puutosRuoansulatuskanavan toiminta on heikentynytTapahtuu foolihapon puutteen vuoksi naisen ruokavaliossa tai tämän vitamiinin huonosta imeytymisestä

Diagnostiset menetelmät, analyysit

Jos tunnet olosi pahoin, sinun on otettava yhteyttä terapeutin puoleen. Tunnista patologia auttaa biokemiallisia ja yleisiä verikokeita.

Yleisin raudanpuutteeseen liittyvä anemia. Jos epäillään muun tyyppistä tyyppiä, se voi vaatia maha-suolikanavan elinten tutkimista, johon hoitava lääkäri suuntaa sinut.

Verikoe näyttää kaikki poikkeamat normista. Anemian esiintyessä veren punasolut ovat kooltaan pienempiä, vähemmän värjäytyneitä kuin terveillä ihmisillä.

Lääkäri tarkistaa pulssin, mittaa paineen, arvioi ihon tilan. Tutkimuksen jälkeen testien arviointi ja hoito määrätään.

Mikä on anemia, miten sitä hoidetaan, ”Live terve!” -Ohjelma kertoo:

Mikä on vaarallista: seuraukset ja komplikaatiot

Mihin anemia johtaa ja mikä on naiselle kauheaa? Anemian mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot:

  1. Heikentynyt immuniteetti. Keholla on vaikeampaa torjua viruksia. Seurauksena on, että nainen on usein sairas.
  2. Unihäiriöt. Unettomat yöt vaikuttavat huonosti hyvinvointiin, suorituskykyyn.
  3. Limakalvoista tulee herkkiä ja haavoittuvia, mikä johtaa tulehdukseen ja infektioihin.
  4. Naiset ovat alttiimpia stressille, ovat hajamielisiä, haavoittuvia.
  5. Se johtaa sydämen ja verisuoniston häiriöihin.
  6. Pitkäaikainen anemia johtaa turvotukseen, maksasairauksiin.
  7. Ravinteiden imeytymisprosessi on häiriintynyt, mikä johtaa maha-suolikanavan sairauksiin.
  8. Anemiassa tapahtuu happea nälkää. Se on haitallista aivoille..
  9. Se vie kauneutta - ihosta tulee hidas, kuiva, hiukset - hauras, tylsä, kynnet kuorivat.
  10. Vaikeissa tapauksissa anemia johtaa pyörtymiseen, kuumeeseen, virtsainkontinenssiin.

Kuinka ja mitä hoidetaan: rautavalmisteet, vitamiinit

Lievien anemian muotojen hoitoon riittää ruokavalion tarkistaminen: sisällytä ruokia, joissa on runsaasti rautaa ja B-vitamiineja.

Jos ruokavalio ei riitä, asiantuntija määrää lääkkeitä, jotka muodostavat tarvittavien aineiden puutteen.

Sinun ei tarvitse itsehoitoa - tämä voi pahentaa hyvinvointia. Jos hoito epäonnistuu, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja.

Anemiasta kärsivän naisen ikä otetaan huomioon. Jos sairaus liittyy vaihdevuodet, kun terapeutin, gynekologin, endokrinologin kuuleminen on tarpeen.

Rautasakkujen ottamista koskevat säännöt naisten rautavajeanemian hoidossa:

  • tablettien ottaminen on tehokkaampaa kuin lihaksensisäiset injektiot, koska rauta imeytyy paremmin, jos se kulkee suolistossa;
  • optimaalinen annos puhdasta rautaa on 80 - 160 mg - ylimääräisiä annoksia ei voida hyväksyä;
  • vastaanotto tablettien muodossa on tehokkaampaa kuin nestemäisessä muodossa;
  • valmisteet sisältävät rauta- tai kolmiarvoista rautaa: ensimmäisessä tapauksessa C-vitamiini edistää hyvää imeytymistä, toisessa - aminohappoja;
  • käytä lääkkeitä, jotka on päällystetty suojaavalla pinnoitteella, joka suojaa ruokatorven ja vatsan limakalvoa ärsytykseltä.

Rautarautavalmisteet - Ferrum Lek, Biofer - käytetään aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen.

Injektioita määrätään potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, joilla on suuri verenhukka.

Anemian monimutkaisissa muodoissa - posthemorragiset, hemolyyttiset ja hypoplastiset - määrätään:

  • glukokortikosteroidien;
  • anabolinen steroidi;
  • androgeenit;
  • sytostaatit;
  • erytropoietiinivalmisteet.

Hallitsematonta hoitoa ei voida hyväksyä. Annostuksen määrää lääkäri verikokeen tulosten perusteella ja kapeiden asiantuntijoiden diagnoosien perusteella.

Jotta rautaa sisältävät lääkkeet imeytyisivät nopeammin, vitamiineja määrätään:

  • C-vitamiini;
  • B6-vitamiini
  • foolihappo.

Harvinaisissa tapauksissa anemian syynä on kuparin tai sinkin puute.

Mineraalikompleksien ottaminen (lääkäri kertoo heidän nimensä) yhdessä vitamiinien kanssa auttaa lievittämään naisten anemiaoireita, auttamaan selviämään happea nälkää nopeammin.

Posthemorragisessa anemiassa veri tai sen korvikkeet siirretään. Mittaa rautaa ja vitamiineja hemoglobiinin täydelliseksi palautumiseksi.

Kansanlääkkeet

Hälyttävissä oireissa et voi itsehoitoa, koska anemia voi olla merkki vakavista sairauksista, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.

Jos anemiaan liittyy raudan puute, luonnollisilla yhdisteillä on positiivinen vaikutus ilman sivuvaikutuksia keholle.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät:

mansikka-infuusio.

Kourallinen kuivattuja marjoja täytetään 200 ml: lla keitettyä vettä, sulje kansi, anna 3-4 tunniksi.

Käytä infuusiota kerran päivässä;

voittaa heikkous anemia auttaa valkosipulia. Tee siitä tinktuura.

300 g kuoritun valkosipulin valmistamiseksi kaada 96-prosenttinen alkoholiliuos, aseta seos pulloon. Saatua seosta infusoidaan 3 viikon ajan. Ota 3 kertaa päivässä, 20 tippaa liuotettuna 100 ml: aan maitoa;

kauran rouhe. Siitä valmistetaan keite. Ota tämä 1 litra vettä ja lasi viljaa. Keitä seos nestemäisen hyytelön konsistenssiksi.

Saatu liemi suodatetaan juustokankaan läpi, lisää 2 kupillista maitoa, 4 tl. kulta, keitetty. Liemi tulisi nauttia päivän aikana 2–3 annosta.

Mitä kolesterolia pidetään normina naisilla? Vastaus kysymykseen kertoo tämän materiaalin.

Tietoja siitä, mikä aiheuttaa naisten alavatsan vetokivuja, lue julkaisumme.

Mitä syödä: ravitsemus ja ruokavalio

Oikea ruokavalio on tärkeä rooli patologian hoidossa. Naudanliha auttaa palauttamaan lujuuden: tämä liha on ennätyshaltija ravinteiden pitoisuuksista happea nälkää varten.

Ruokavalioon on lisättävä proteiinirikkaita ruokia:

  • vasikan;
  • maksa;
  • maitotuotteet;
  • kalastaa
  • munat
  • voi ja kasviöljy.

Mutta rasvaisista ruokia, puolivalmiita ruokia on parempi hylätä. Ne tekevät vain haittaa.

Kahvin ystävien on rajoitettava päivässä humalassa olevien kuppien määrää, koska se huuhtoi vitamiineja ja mineraaleja kehosta..

Jos naisella on ongelmia ruuansulatuksessa, lääkäri voi määrätä ruokavalion, joka sulkee tietyt ruuat pois..

Kurssin kesto

Hoito-ohjelma riippuu iästä. Lisääntymisikäisillä naisilla kehittyy useimmiten anemia raskauden ja imetyksen aikana.

Vaihdevuodet, vanhus, lääkäri tutkii anemian oireita yksityiskohtaisesti, koska se liittyy usein tiettyihin sairauksiin.

Hoidon kesto riippuu anemian muodosta ja vakavuudesta, iästä. Vanhemmat naiset tarvitsevat enemmän hoitoaikaa.

Iästä johtuvat muutokset hidastavat aineenvaihduntaprosesseja kehossa, joten on vaikea selviytyä taudista.

60 vuoden jälkeen useimmilla on kokonainen joukko samanaikaisia ​​sairauksia, mikä vaikeuttaa hoidon positiivista dynamiikkaa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kun raskaana oleva nainen rekisteröidään poliklinikalle, hänelle määrätään sarja testejä. Jos havaitaan alhainen hemoglobiinitaso, raskaana oleville äideille määrätään rautavalmisteet ja ruokavalio.

Oikea-aikainen korjaus ja hoito auttavat välttämään komplikaatioita raskauden jälkipuoliskolla.

Jopa naisten lievä anemia lisää sikiön hypoksia riskiä, ​​mikä johtaa vauvan hermoston heikentyneeseen kehitykseen. Patologia voi aiheuttaa heikkoa synnytystä.

Jos nainen menettää paljon verta synnytyksen aikana, hänelle annetaan verensiirto. Sitten hemoglobiini voi nousta nopeasti. Rautainjektiot ovat vähemmän tehokkaita.

Anemian välttämiseksi imetyksen aikana naisen tulisi säännöllisesti syödä oikein. Anna sairaalasta saatuaan luettelo imetyksen aikana käytettävistä tuotteista.

Tilanteissa, joissa hemoglobiinin nostaminen vaaditaan, määrätään rautaa sisältäviä lääkkeitä. Älä ylitä erikoislääkärin määräämää annosta, jotta vältetään peruuttamattomat vaikutukset imeväisillä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät anemiariskiä vähentävät tekijät ovat oikea ravitsemus, säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa. Ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää naisille, joilla on raskas pitkittynyt ajanjakso..

Suuri rooli on vitamiinien käytöllä ruoasta. Lääkärit suosittelevat nauttimaan 500 g vihanneksia ja hedelmiä päivittäin. Tämä vähentää anemian ja muiden sairauksien riskiä..

Anemian oikea-aikainen diagnoosi ja hoito lievittää epämiellyttäviä oireita. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia, tarkistaa ruokavaliosi.

Sitten voit voittaa anemian ja nauttia elämästä edelleen..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Glyseriini kynttilät

SävellysYksi peräpuikko voi sisältää 1,24 grammaa (lasten glyseriinipositorit) tai 2,11 grammaa (aikuisten peräpuikot) tislattua glyseriiniä (glyserolia).Lisäksi: steariinihappo, polyetyleenioksidi 400, natriumkarbonaattidekahydraatti.

Monosyytit: normaalit, kohonneet, vähentyneet, aiheuttavat lapsilla ja aikuisilla


Monosyytit ovat ihmiskehon "pyyhkijöitä". Suurimmilla verisoluilla on kyky vangita ja imeä vieraita aineita käytännössä ilman haittaa itselleen.