Raudanpuuteanemia teini-ikäisillä tytöillä

Raudanpuuteanemia. Nykyään tämä diagnoosi voidaan tehdä jokaiselle kolmannelle teini-ikäiselle. Erityisen alttiita tälle taudille ovat murrosikäiset tytöt. Miksi, analysoimme alla.

Vastataan ensin kysymykseen - kannattaako pelätä anemiaa? Onko rautatauti niin kauhea?

Arvioi itse. Rauta on yksi tärkeimmistä, välttämättömistä elementeistä ihmiskehossa. Rauta on osa hemoglobiinia ja vastaa kudoksen hengityksestä. Hieman rautaa - vähän hemoglobiinia - kudokset alkavat "tukehtua", ovat hypoksian tilassa. Ja tässä tapauksessa kaikki kärsivät - lihakset, sydän, aivot, lisääntymisjärjestelmä! Miksi tämä on vaarallista? Niiden toiminnot huononevat - elimet ja järjestelmät alkavat toimia täysin, mikä johtaa sairauksien kehittymiseen. Aktiivisen kasvun aikana tämä on erityisen toivottavaa.

Immuniteetti riippuu suoraan raudan määrästä. Raudan puutteessa lapsi alkaa usein kärsiä akuuteista hengitystieinfektioista ja suolistoinfektioista - yli 5-6 kertaa vuodessa. Raudalla on valtava rooli teini-ikäisen keskushermoston toiminnassa. On olemassa useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että rautavajeanemia johtaa heikentyneeseen muistiin, oppimiskykyyn ja keskittymiseen, vähentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja voi jopa lisätä konflikteja. Eli se johtaa siihen, että haluamme niin välttää lapsen tässä iässä. Lapsi alkaa jo valmistautua korkeakouluun, kuorma kasvaa - ja tässä - muistin ja huomion väheneminen! Siellä on persoonallisuuden rakennemuutos, vaikea ikä - ja raudan puute voi lisätä konflikteja! On syytä ajatella ja tehdä korjauksia ajoissa!

Miksi teini-ikäiset tytöt ovat usein aneemisia?

Tähän on kaksi syytä..

Siirtymäkausi on hormonaalisten muutosten aika teini-ikäisen tytön kehossa. Kuukautiskierron muodostuminen tapahtuu, ensimmäinen kuukautisvuoro tulee. Jaksoa ei saada aikaan heti, hormonaalisia epäonnistumisia ja kohdun verenvuotoa esiintyy usein. Verenvuodon kanssa tapahtuu raudan menetystä ja raudan puuteanemia voi kehittyä. Normaali kuukautiskierros alle 17-vuotiaalla teini-ikäisellä tytöllä voi kestää 21 - 45 päivää, verenvuodon kesto on jopa 8 päivää, normaali veritappio on 80 ml. Hygieniatuotteiden tiheä vaihto - 1,5 - 2 tunnin välein vuotojen merkit osoittavat lisääntynyttä verenhukan määrää. Jos verenvuodon kesto tai verenvuodon määrä tai verenvuodotiheys on pidempi - kaikkea tätä pidetään kohtuuttomina kohdun verenvuotoina. Äidin tehtävä on valvoa varovasti kuukautisten muodostumista tyttäressä ja tarvittaessa neuvotella teini-ikäisen gynekologin kanssa ongelman ratkaisemiseksi.

Toinen erittäin yleinen syy on raudan puute ruoassa. Juuri tällä kertaa tytöt alkoivat tarkkailla erityisesti ulkonäköään, yrittäen kopioida epäjumaliaan, laihtua. Monet alkavat kokeilla ravitsemusta - he jatkavat tiukkoja ruokavalioita, heistä tulee kasvissyöjiä. Kaikki tämä johtaa ruokavalion rautapitoisuuden vähenemiseen ja voi johtaa anemiaan. Vanhempien tuki ja huomio ovat tässä erittäin tärkeitä. On välttämätöntä kokata ja syödä ruokaa yhdessä, tämä tuo vanhemmat ja lapset yhteen. On välttämätöntä, että vanhemmista ja erityisesti äidistä tulee suurempi auktoriteetti kuin sosiaaliseen ryhmään, jossa on muodin olla ohut tai kasvissyöjä.

Mikä voi viitata rautavajeanemiaan murrosiässä?

Vaalea ja kuiva iho ja sinertävä sklera, hauraat halkeavat päät, ”puremat” suun nurkissa, pitkät valkoiset raidat kynsissä - kaikki tämä voi viitata anemian esiintymiseen. Hyvin ominainen oire on vaikea heikkous, fyysisen rasituksen suvaitsemattomuus. Ruokahalu vähenee. Maku ja haju voivat olla rikkomisen alaisia. Jos lapsi rakastaa syödä raakaa taikinaa tai raa'ita nyyttejä, jauhelihaa, liitua, savea tai jäätä, tämä kaikki on tilaisuus miettiä raudan puutteesta. Tyttöjen öinen inkontinenssi, virtsan pidätyskyky naurattaessa, yskä voivat olla seurausta myös rautavajeanemiasta.

Tärkeä ja tarkin tapa määrittää raudan puuteanemia on laboratoriotutkimus. Tärkein indikaattori, jota tässä arvioimme, on hemoglobiinitaso. 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla hemoglobiinitason tulisi olla yhtä suuri kuin 120 g / l. Kaikkia alla olevia pidetään anemiana. Kuinka estää ja korjata rautavajeen kehittymistä teini-ikäisen ruumiissa?

Suuntia on useita

Ensimmäinen, kuten edellä kirjoitin, on syyn poistaminen. Jos anemiaan liittyy verenhukka, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan korjatakseen. Seuraava suunta on ravitsemus. Tässä iässä tytöt istuvat usein rajoittavista ruokavalioista, alkavat laihtua, kokeilla ravintoa ja kasvissyöjiä. Kaikki tämä johtaa rautavajeeseen. Luottamukselliset suhteet äitiin, nuoren tytön tuki ovat myös tässä yhteydessä erittäin tärkeitä. Usein epävarmuus tai tyytymättömyys omaan ilmeensä johtaa tällaisiin kokeisiin. Teini-ikäisten ravinnon tulee olla täynnä, monipuolista ja sisältää eläinperäisiä tuotteita, koska saatavissa olevaa rautaa sisältävät runsaasti eläintuotteet. Rauta imeytyy eläintuotteisiin paljon paremmin kuin vihannesiin.

Naudan maksa ja kieli, punainen liha (ei rasvainen lammas, naudanliha), kanin liha, punainen kala, äyriäiset ovat hyviä raudan lähteitä. Näiden tuotteiden on oltava säännöllisesti läsnä kouluikäisen lapsen ruokavaliossa. Tietenkin, jos on jotain allergiaa tai suvaitsemattomuutta, suljemme sen pois ja korvaamme sen toisella.

Kasvituotteissa raudan saatavuus assimilaatioon on kolme kertaa heikompi. Runsaasti rautaa: merilevä, tattari, kaurajauho, hirssi, soija, linssit, herneet, pinaatti ja yleensä lehtivihannekset, kuivatut aprikoosit, viikunat, mantelit, saksanpähkinät. Viljan ja palkokasvien raudan imeytymisen parantamiseksi ne on esilämmitettävä ja keitettävä hyvin. Pähkinät on myös kasteltava ennen käyttöä 10-12 tunnin ajan. Hapan hedelmät, käyneet ruuat lisäävät raudan imeytymistä. Tarpeesta sisällyttää säännöllisesti vauvan ruokavalioon.

Raudan imeytyminen huononee: leipomotuotteet valkoista jauhoa, teetä, kahvia, maitoa.

Niin kutsuttuja kevyitä hiilihydraatteja on minimoitava teini-ikäisten ruokavaliossa. Näitä ovat - sokeri, makeiset, rullit, evästeet, makeat juomat - koola, Pepsi, sprite, pakatut mehut. Viime vuosina lasten liikalihavuus on lisääntynyt katastrofaalisesti, ja liikalihavuus on kaikkien kielteisten näkökohtien lisäksi anemian riskitekijä..

Ravitsemuksella voimme estää raudan puutteen kehittymisen. Mutta jos diagnoosi tehdään, tässä on käytettävä rautavalmisteita. Mitä sinun tulee tietää valittaessa rautavalmistetta. Rautaa on 2 muotoa - 2 valenssia ja 3 valenssia. 2-valenssinen rauta imeytyy nopeasti ja kontrolloimattomasti suolistossa ja tästä syystä on myrkyllisempi. Se aiheuttaa useita haittavaikutuksia: pahoinvointia, oksentelua, mahalaukun ja ruokatorven haavaumia, ulosteen, limakalvojen ja jopa hampaiden tummenemista.

Kaikki rautavalmisteilla tapahtuvan akuutin myrkytyksen tapaukset yliannostuksessa, mukaan lukien kuolemat (ja tällaiset tapaukset kuvataan lapsilla) liittyvät 2-rautapitoisuuden käyttöön. 3-valenssisen raudan valmisteet korvaavat tehokkaasti lapsen kehon rautapuutteen ja ovat turvallisempia. Toisin kuin 2-valenssit, ne ovat hyvin siedettyjä, eivät ole vuorovaikutuksessa ruokakomponenttien ja muiden lääkkeiden kanssa. Yksi tutkituimmista ja optimaalisimmista lääkkeistä rautavajeen ehkäisyyn ja hoitoon murrosikäisillä on hydroksidipolymaltoosirautakompleksi. Tämä on 3-valenssinen rauta erityisessä kuoressa, mikä tekee lääkkeestä turvallisemman korkean tehokkuuden taustalla.

Rauta (III) hydroksidipolymaltosaattia on saatavana tippoina, siirappina ja tabletteina. Teini-ikäisille on optimaalista käyttää pureskeltavien tablettien muotoa. Niitä on helppo käyttää ja maistua hyvältä. Tämä on erittäin tärkeää, koska anemian hoito on pitkä - vähintään 3 kuukautta, ja lääkkeen maku ja muoto ovat erittäin tärkeitä.

Nuorten tyttöjen anemian riski

Viime aikoina yhä useammat tytöt ja naiset ovat kohtaamassa anemiaa ja sen komplikaatioita. Joten mikä on anemia ja miksi se on vaarallista??

Anemia on patologinen tila, jossa hemoglobiinipitoisuus veressä laskee. Tilastojen mukaan yleisin anemia esiintyy tytöillä ja naisilla, ja siihen liittyy kehon rautapuute.

Raudanpuuteanemian (IDA) syistä voidaan erottaa kaksi suurta ryhmää:

  • lisääntyneeseen verenhukkaan liittyvä anemia;
  • tuloksena olevan raudan sulavuuden heikentymisen aiheuttama anemia.

Ensimmäisessä tapauksessa yleisin nuorten tyttöjen anemian syy on verenhukka kuukautisten alkaessa. Aluksi kuukautiskierros ei ole vielä säännöllinen, ja pitkän, raskaan tai toistuvan kuukautiskierron aikana tapahtuu suuria raudan menetyksiä. Verenvuodon lähde voi myös olla maha-suolikanavan elinten kroonisia sairauksia, gynekologista patologiaa ja muita tiloja.

IDA: n toiseksi tärkein syy on saapuvan raudan huono sulavuus. Tämä johtuu pääasiassa maha-suolikanavan kroonisista tulehduksellisista sairauksista.

Anemian oireet ovat hyvin erilaisia, ja niiden vakavuus riippuu anemian vakavuudesta. Yleisimpiä oireita ovat kalpeus ja kuiva iho, huimaus, yleinen letargia ja uneliaisuus, takykardia ja hengenahdistus kevyellä rasituksella, tinnitus ja muut.

Siksi nuorille tytöille, kuukautiskierron muodostumisen aikana tai kaikille naisille, joilla ilmenee yllä olevia oireita, on tarpeen suorittaa yleinen ja biokemiallinen verikoe hemoglobiinin ja seerumin rautapitoisuuden määrittämiseksi (piilotetun puutteen havaitsemiseksi). Lisäksi, jos esiintyy tulehduksellisia sairauksia, suositellaan määrittämään foolihapon ja B12: n seerumikonsentraatio, jonka lasku vähentää kulutetun raudan imeytymistä.

Anemian ehkäisemiseksi ruokavalioon on sisällytettävä rautapitoisia ruokia, kuten naudanlihaa, kalkkunaa, kalaa, äyriäisiä, papuja, vihreitä vihanneksia ja muita. Kuitenkin kun ensimmäiset IDA-merkit ilmestyvät, on tarpeen aloittaa antianeminen hoito mahdollisimman pian. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin ja helpommin anemia on eliminoitu. Anemian vakavuudesta riippuen lääkäri valitsee tarvittavan annoksen lääkettä. Samaan aikaan, jos raudan puute voidaan todeta varhaisessa vaiheessa, suun kautta annettava lääkitys on mahdollista.

Tytöt kieltäytyvät kuitenkin usein käyttämästä huumeita useiden sivuvaikutusten, kuten närästys, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, ja useiden muiden takia. Tässä tapauksessa meidän on muistettava, että on olemassa liposomaalisten rautavalmisteiden luokka, esimerkiksi Sideral Forte. Niiden etuna on, että rauta suljetaan fosfolipidikalvoon, joka ei hajoa vatsan happamassa ympäristössä ja suojaa suolen seinämää suoralta kosketukselta raudan kanssa ja välttää siten sivuvaikutuksia. Vakavammissa anemiatapauksissa rauta annetaan laskimonsisäisesti, ja myöhemmässä hoidossa jatketaan tabletoiduilla rautavalmisteilla.

Anemian hoito on pitkä prosessi, ja kun hemoglobiinitaso on normalisoitunut, sinun on jatkettava raudan ottamista sen varastojen palauttamiseksi kehossa vähintään kuukauden ajan ja mahdollisesti pidemmän ajan. Siksi ajoissa havaittu rautapuute ja riittävät toimenpiteet sen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi voivat välttää komplikaatioita eivätkä heikennä nuoren tytön ja naisen elämänlaatua.

Kirjoittaja: Khamidulina Ksenia Gennadievna, synnytyslääkäri-gynekologi, tutkija FSBI NTsAGiP im. Acad. V. I. Kulakova, FT.

Teini-ikäisten tyttöjen anemian oireet

Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:

Teini-ikäiset sairaudet ovat polysysteemisiä. Esimerkiksi nuorten tyttöjen anemia aiheuttaa usein dysmenorreaa, nefroptoosia, ylähengitysjärjestelmän kroonista tulehdusta, ärtyvää maha-suolikanavan oireyhtymää, kiteisyyttä.

Rautavajeanemia on kiireellinen ongelma teini-ikäiselle vartalolle. Raudan määrän lasku provosoi patologisia muutoksia kompleksisten proteiinien, erityisesti hemoglobiinin, muodostumisprosesseissa. Sen tuotantonopeus laskee ajan myötä, vapaa protoporfyriini kertyy punasolujen sisään, hypokromiset olosuhteet ja troofiset häiriöt kehittyvät kudostasolla.

Nyt ei ole kyseenalaistettu sitä, että pääasiallinen syy, jonka vuoksi anemia kehittyy murrosikäisillä, on epätasapaino makro- ja mikroravinnevarantojen ja niiden tarpeen välillä..

Raudanpuute murrosikäisillä on yleisemmin naispuolista sukupuolta ja tämä johtuu kuukautisten alkamisesta. Mutta siinä tapauksessa, että raudan tarve ylittää liian paljon sen kvantitatiivista saantia, anemiset tilat kehittyvät myös pojilla. Teini-ikäisten tyttöjen anemia on paljon yleisempää ja nopeutuneen kasvun, kasvissyömiseen sitoutumisen tai luonnollisesti alhaisen rautapitoisuuden vuoksi.

Raudanpuute on seurausta anoreksiasta, keuhkojen idiopaattisesta hemosideroosista, Good Paster -oireyhtymästä, maha- ja suolistosairauksista. Anemia on merkki H. pylorin aloittamista taudeista, toistuvista suolistoinfektioista, giardiaasista, helmintisistä infestaatioista, suolen tulehduksesta ja yleisistä tarttuvista patologioista. Matala hemoglobiini murrosikäisillä on ominaista krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle.

Hematologit erottavat useat murrosikäisen rautavajeen päämuodot:

  • Etuuskohtelu: Varastosta vain varastot pestään pois, mutta hemoglobiini ja kuljetusvarat säilyvät.
  • Piilevä muoto: 80% anemian kokonaismäärästä. Sillä ei ole selviä merkkejä rikkomuksista.
  • Krooninen raudan puuteanemia: 20% kaikista sairaustapauksista. On oma kliininen kuva ja kurssi.

Teini-ikäiselle anemialle on ominaista spesifiset kliiniset oireet. Raudanpuutteesta voidaan havaita kaksi pääominaisuutta: aneminen ja sideropeeninen. Viimeksi mainitun varjolla on tapana ymmärtää ihon rappeutumista, haju- ja makuominaisuuksien vääristymistä, lihaskipua, lihasten hypotensiota ja hermoston säätelyprosessien häiriöitä..

On huomattava, että nuorten taudin kulun kliininen kuva eroaa merkittävästi varhaislapsuuden oireista. Teini-ikäisille ei ole tunnusomaista sinertävä sklera johtuen verisuoniverkoston siirtymisestä, dysfagiasta ja dyspepsiasta.

Raudan puutteen diagnosointi voi perustua vain laboratorioverikokeiden tuloksiin. Tärkein kriteeri alhaisen hemoglobiinin määrittämiseksi murrosikäisillä on seerumin ferritiinitaso. Mutta jos tätä indikaattoria ei voida määrittää luotettavasti, otetaan huomioon suora hemoglobiinitason lasku, joka voidaan havaita missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa.

Jokainen tapaus vaatii välittömän anemian syyn selvittämisen. Tämä auttaa sen lopettamisessa: sinun on poistettava verenvuodon lähde, parannettava taustalla oleva sairaus, poistettava sideropenia.

Hoito on aina kattava ja sen toiminnan tarkoituksena ei ole vain aneemisten oireiden poistaminen, vaan myös estää makro- ja mikroravinteiden puute täydentämällä niiden tarjontaa riittävälle tasolle..

Mutta kun anemia on jo diagnosoitu, tilan korjaaminen vain ruokavaliolla ei toimi. Teini-ikäisen alhainen hemoglobiinisisältö, jonka syyt ovat raudan puute, korjataan vain lääkkeillä, jotka sisältävät tämän makroelementin. Ravitsemus voidaan tässä tapauksessa nähdä apuvälineenä..

Teini-ikäisessä lastenlääkärissä käytetään aineita, jotka perustuvat kaksiarvoiseen ja kolmiarvoiseen hydroksidipolymaltoosiraudan suoloihin. Joka on yhdistetty orgaanisten happojen, aminohappojen tai muiden yhdisteiden kanssa.

Oraalisen hoidon tulos ei ilmesty heti, vaan vähitellen. Ensimmäinen positiivinen kliininen merkki on, että lihasheikkous katoaa kokonaan tai vähenee. Kahden viikon sisällä perifeerisen veren analyysillä määritetty retikulosyyttitaso nousee. Hemoglobiiniarvot normalisoituvat kuukaudessa.

Jos hoito on väärä, ennenaikainen tai puuttuu kokonaan, on vaara, että sairaus on krooninen:

  • Immuunipuolustuksen taso heikkenee. Punaisten verisolujen määrä ei vähene, valkoisten verisolujen ja verihiutaleiden määrä vähenee. Seurauksena on, että erilaiset tartunnat hyökkäävät puolustuskyvyttömään organismiin, teini-ikäinen alkaa usein sairastua, vilustumisen uusiutumisten väliset välit vähenevät.
  • Yleinen terveys huononee. Esimerkiksi matala hemoglobiiniarvo 16-vuotiaalla teini-ikäisellä (patologian syyt ovat voimakkaassa fyysisessä rasituksessa) johtaa väsymykseen, apatiaan, uneliaisuuteen ja neurologisten tyyppisten häiriöiden ilmaantuvuuteen..
  • Hermoston reaktiot ovat epämuodostuneita. Teini-ikäinen tulee kyynelvöittämäksi, usein ärtyneeksi, menetät huomion hallinnan, häiriöt ilmestyvät ja älykkyystaso laskee.
  • Epiteelikudokset ovat mukana patologisessa prosessissa, sydän, verisuonet ja ruuansulatusjärjestelmä kärsivät tästä. Ihosta tulee kuiva, kuivunut. Haurat hiukset ja kynnet, ilman ominaista ”elävää” kiiltoa.

Anemisten tilojen vaikutuksiin sisältyy jalkojen turvotus ja maksan suhteeton nousu. Nämä muutokset tapahtuvat proteiinitasojen laskun aikana. Mitä muita vaaroja raudan puute viittaa? Punasolujen massan vähentymisen vuoksi sydänlihastimet alkavat toimia kirjaimellisesti kulumista varten, sen on toimittava tehostetussa tilassa vain kudoksen toimittamiseksi tarvittavan määrän happea. Toisin sanoen, jos asianmukaista hoitoa ei ole, kuoleman todennäköisyys on jonkin verran.

Muista monipuolistaa ruokavaliota tuotteilla, jotka sisältävät paljon rautaa. Nuorten anemian ravitsemuksella on keskeinen rooli, koska se on tärkein raudan luonnollinen lähde. On tärkeää paitsi kuinka paljon rautaa on tietyssä astiassa, myös sen imeytymisen / assimilaaation nopeus / laajuus.

Teini-ikäisen tulisi syödä punaista lihaa, koska se on suositeltava helmiraudan lähde. Näistä tuotteista elimistö metaboloi noin 25% alkuaineesta. Voit lisätä kanaa ja sianlihaa, mutta imeytymisprosentti on paljon pienempi. Maksassa ja merikalassa on myös runsaasti rautaa, mutta sitä esiintyy siellä ferritiininä ja hemosideriininä, mikä tarkoittaa, että se sulataan vielä vähemmän..

Hedelmistä, vihanneksista ja pähkinöistä teini-ikäinen elin saa ei-hemirautaa. Keskimäärin sen sulavuuden prosenttiosuus on noin 5. Ja liian monet ulkoiset tekijät vaikuttavat tähän prosessiin, ne voivat sekä nopeuttaa että hidastaa imeytymistä. Askorbiini- ja kloorivetyhappojen, fruktoosin tarpeen lisäämiseksi. Hidasta antisekretoivien lääkkeiden, antasidien, kalsiumirikasten ruokien, oksalaatin, polyfenolin, fytiinihapon imeytymistä.

On jo kauan tiedossa, että fyysisesti aktiiviset harjoitukset ja usein kävelevät ovat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kaikille sairauksille. Ja anemia ei ole poikkeus, sen oireita on helppo välttää, sinun on vain pidettävä teini-ikäinen hyvässä kunnossa.

Mutta kuormituksen tulisi olla kohtalaista, esimerkiksi voit tehdä kuntoa, aerobicia, hiihtää, uida. Kaikki ne urheilulajit, jotka auttavat parantamaan verenkiertoa..

Ensinnäkin anemia on happea nälkää. Parempi ehkäisy edellyttää hapen lisäämistä. Toisin sanoen sinun täytyy usein ja pitkään kävellä raikkaassa ilmassa. Teini-ikäisen ei tulisi aina olla huoneessa, jossa on tunkkaa ilmaa. Muuten se ei vaikuta parhaiten itsetuntoon..

Monet teini-ikäiset ovat väsyneitä. Opiskelu, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja stressi saavat itsensä tuntemaan. Mutta on olemassa toinen selitys, miksi he tuntevat niin uupuneen - nuorten anemia. Fysiologinen kehityshyppy vaikuttaa negatiivisesti kehon resursseihin, ja rauta on yksi tärkeimmistä mineraaleista ihmisten elämässä.

Teini-ikäisten anemian tasapainoinen ruokavalio antaa sinun hoitaa tämän vaivan tehokkaasti alkuvaiheessa. Jos sairaus on muuttunut krooniseksi, lääketuki on pakollista rautapohjaisten lääkkeiden avulla.

Rauta on mineraali, jota esiintyy joissakin luonnollisissa ruuissa. Yksi sen tehtävistä on auttaa punasoluja toimittamaan happea kehon eri osiin. Ja se on myös välttämätöntä lihasten ja aivosolujen normaalille toiminnalle. Rauarikkien elintarvikkeiden puuttuminen ruokavaliosta johtaa hapenpuutteeseen ja voi siten laukaista anemisen oireyhtymän kehittymisen.

Hemoglobiini on proteiini, jolla on avainrooli hapen siirtämisessä keuhkoista kaikkiin kehon kudoksiin. Hormonaaliset muutokset lapsen kehossa, sukupuolielinten nopea kehitys ja äkilliset tunteiden muutokset lisäävät kehon perustoimintojen kuormitusta.

Jos teini-ikäinen ei saa tarpeeksi rautaa ruoan kanssa, hänen hematopoieettinen järjestelmä ei pysty tuottamaan tarpeeksi hemoglobiinia. Tämä johtaa teini-ikäisten punasolujen määrän vähenemiseen - anemia kehittyy (anemia).

Tässä on luettelo teini-ikäisille rautarikkaista ruuista, jotka sinun on sisällytettävä ruokavalioon säännöllisesti:

  • vihreät vihannekset (pinaatti, paprika, parsakaali);
  • linssit
  • Pavut
  • tofu
  • pavut;
  • liha (kanamaksa, naudanliha, kalkkuna, kinkku);
  • kalat (palmu, tonnikala, lohi, kolja);
  • äyriäiset (äyriäiset, osterit);
  • raudalla rikastetut viljat - tattari, kaurajauho;
  • kurpitsa ja sen siemenet;
  • seesaminsiemeniä;
  • vehnänalkio;
  • kuivatut hedelmät (rusinat, saksanpähkinät, kuivatut aprikoosit, pistaasipähkinät, luumut ja persikat);
  • pasta, täysjyväleipä.

Aneminen tila johtuu raudan puutteesta kehossa. Siksi sinun on poistettava ruokavaliosta ne ruokia, jotka häiritsevät raudan imeytymistä ja imeytymistä. Toisaalta, on olemassa joukko tuotteita, jotka auttavat imemään rautaa. Tässä on joitain ehdotuksia:

  • sinun tulisi pyytää teini-ikäistä välttämään juomia, kuten kahvia ja teetä, jotta hän voisi paremmin imeä ruoasta saatua rautaa;
  • teini-ikäisen tulisi välttää kalsiumin saantia syöessään raudan sisältäviä ruokia;
  • Teini-ikäisen C-vitamiinin saantia on syytä lisätä raudan imeytymisen lisäämiseksi. Elintarvikkeet, kuten mansikat, parsakaali ja appelsiinimehu, sisältävät paljon askorbiinihappoa..

Vältä oksalaatteja sisältävien ruokien syömistä. Nämä ovat molekyyliyhdisteitä, jotka voivat sitoutua ja poistaa aktiivista rautaa kehosta. Oksalaatteja löytyy haposta, happea, happea, raparperi ja tattari. Näiden tuotteiden määrä tulisi minimoida..

Foolihappo (B9-vitamiini) lisää merkittävästi raudan sulavuutta ruoasta. Se sisältyy sellaisiin tuotteisiin:

  • vihreät vihannekset lehdet;
  • palkokasvit;
  • leipää;
  • jotkut sitrushedelmät;
  • hiiva;
  • hunaja;
  • maksa.

Elintarvikkeiden lämpökäsittelyn aikana niissä esiintyvä foolihappo tuhoutuu osittain..

Yksi tärkeimmistä anemiasta vältettävistä ruuista on sianliha. Noin tunnin kuluttua sianlihan syömisestä, punasoluissa tapahtuu joukko muutoksia, joihin liittyy hemoglobiinin menetys. Tämä johtaa kehon rautavarastojen jyrkkään vähenemiseen..

Jos teini-ikäisen oireet viittaavat akuuttiin raudanpuutteeseen, lääkäri voi suositella siihen perustuvia lääkkeitä ja ilmoittaa myös oikean lääkeannoksen. Raudanpuute on katastrofi kaikille organismeille, mutta siihen pohjautuvien huumeiden yliannostus johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Jos anemiahoito suoritetaan lääkkeiden avulla, et voi ottaa huomioon tuotteiden kielteisiä vaikutuksia raudan imeytymiseen. Tällaisten lääkkeiden erityisesti valittu kaava ja suuri annos aktiivista ainetta tasoittavat ruokavalion vaikutusta hoidon tehokkuuteen.

Maito on välttämätön osa teini-ikäisen ruokavaliota sen sisältämän laktoferriiniproteiinin ansiosta. Se aktivoi aineenvaihduntaa ja lisää merkittävästi raudan imeytymistä ruoasta. Laktoferriini on osa rintamaitoa ja sylkeä, ja sillä on myös tärkeä rooli kehon aineenvaihduntaprosesseissa, sillä on bakteereja tappava, sienilääke ja virusten vastainen vaikutus..

Siksi on suositeltavaa sisällyttää maitotuotteet ruokavalioon. Ne estävät rautavajeen kehittymistä. Apteekista voit ostaa myös laktoferriiniä sisältäviä valmisteita. Tämä auttaa välttämään maitotuotteiden ottamista intoleranssin sattuessa..

Koska maidossa on vähän rautaa, ei pitäisi syödä liian suurta määrää maitotuotteita. Tämä johtaa ruokavalion vähentymiseen kehon tarvitsemien ruokien osuudella. Pelkästään meijerituotteet voivat aiheuttaa anemiaa.

Esimerkki aneemisen potilaan päivittäisestä ruokavaliosta:

  • aamiainen: tattaripuuroa (220 g), kananmaksaa (120 g), vihannessalaattia ja tomaattia (250 g), teetä yrtteistä;
  • lounas: kananrintaa (170 g), vihanneskeittoa (350 g), coleslaw, 1 muna, 1 appelsiini;
  • iltapäivällä välipala: ruusunmarjaliemenliemi (200 ml), hematogeeni (150 g), jos makea purkki;
  • päivällinen: kaurahiutalepuuro maitoon (300 g), raejuusto (150 g) hunajalla (10 g);
  • välipalan muodossa ennen nukkumaanmenoa voit käyttää kefiriä (250 g).

Erinomaiset keinot rautavajeen estämiseksi ovat vitamiini-mineraalikompleksit. Ne sisältävät koko joukon välttämättömiä vitamiineja ja mineraaleja, joita elimistö tarvitsee normaalin toiminnan kannalta. Näihin sisältyy rauta.

Hyvä valinta olisi ostaa vitamiini-mineraalikomplekseja urheilijoille, jotka ovat suhteellisen halpoja, korkealaatuisia, käteviä annostuksia. Ne valmistetaan nykyaikaisilla laitteilla, joissa noudatetaan tiukasti teknologisia standardeja. Siksi et voi epäillä niiden laatua.

Perinteisesti hematogeenia on käytetty anemian hoitoon. Mutta sen käyttö on järkevää vain keinona raudan puutteen estämiseksi, ei lääketieteellisiin tarkoituksiin. Ja myös baaria ostaessasi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, mistä raaka-aineesta se on valmistettu. Tosiasia, että rautaa on kahta tyyppiä:

  • heminen rauta, jota löytyy punasoluista. Valmistamiseen käytetään naudan verta, joka suoritetaan erityisellä käsittelyllä. Tällainen hematogeeni imeytyy erittäin hyvin;
  • muuhun kuin rautaa sisältävä rauta kasvisruoissa. Tällaisen raudan sulavuus jättää paljon toivomisen varaa: sellainen hematogeeni on käytännössä hyödytön.

Hematogeeni on tuote, joka ei sisällä vain rautaa, mutta myös aminohappoja, hiilihydraatteja. Sitä voidaan pitää arvokkaana ravintolisänä, mutta ei lääkkeenä. Hematogeeni voi olla haitallista ylipainoisille ihmisille suhteellisen korkean sokeripitoisuutensa vuoksi.

Kasviperäisissä elintarvikkeissa oleva rauta on muodossa, jonka elimistö imee heikosti. Tämä tarkoittaa, että jokainen kasvissyöjä kokee ennemmin tai myöhemmin anemian aiheuttaman rautavajeen. Tämän estämiseksi sinun tulee käydä jatkuvasti hoitojakso rautaa sisältävillä lääkkeillä joka kuusi kuukautta.

Tätä varten sinun täytyy käydä lääkärillä, suorittaa tarvittavat testit ja aloittaa määrättyjen rautapohjaisten lääkkeiden ottaminen. Jos hoitoprosessin aikana ilmenee haittavaikutuksia (ripuli, tummat ulosteet, ummetus tai vatsakipu), lääkkeiden annosta on pienennettävä puoleen ja nostettava sitten vähitellen normaaliksi.

Yllättäen teini-ikäisellä ei ehkä ole mitään selviä merkkejä taudista. Tämä johtuu siitä, että kehon rautavarat yleensä kuluu hitaasti eikä heti. Tämä tekee kehon raudan puuttumisesta vähemmän havaittavissa. Mutta on edelleen oireita, jotka voivat viitata raudan puuttumiseen:

  • heikkous ja väsymys fyysisen rasituksen jälkeen;
  • huimaus, heikentynyt henkinen kyky;
  • kalpea iho;
  • teini-ikäinen voi ärsyttää pikkumia;
  • nopea syke, melu työnsä aikana;
  • heikentynyt ruokahalu.

Mutta on myös todennäköistä, että teini-ikäisellä on vääristynyt ruokahalu - häiriö, joka liittyy haluun syödä syömättömiä esineitä, kuten liitua, maata, väriaineita. Vakava raudan puute kehossa on tärkein syy tähän tilaan..

Hemoglobiinipuutos voi johtua verenhukasta. Osittainen ja runsas vuotaminen kuukautisten aikana ja anemisen tilan osan oireet kulkevat käsi kädessä. Siksi on tarpeen luovuttaa verta hemoglobiinille kolmen kuukauden välein, jotta voidaan estää raudan puute.

Voimaurheilun yhteydessä kaverit kehittävät aktiivisesti lihaksia - vartalo vaatii lisääntynyttä määrää rautaa. Puutteellaan esiintyy oireita, kuten letargia ja vahvuusindikaattorien lasku. Banaalisen väsymyksen ohella tämän tilan syy voi olla kehon raudan puute.

Raudan puutteessa luuytimet eivät pysty tuottamaan punasoluja oikeassa määrin, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, nimittäin:

  • sydämen vajaatoiminta, jonka aiheuttaa kardiomyopatia;
  • pyörtyminen, suorituskyvyn menetys;
  • heikentynyt immuniteetti.

Jos lääkäri paljastaa hemoglobiinin alenemisen, on muistettava, että asianmukainen anemian ravitsemus murrosikäisellä on tehokasta, kun kehon sisäiset rautavarat eivät ole loppuneet. Muussa tapauksessa lääkärin on määrättävä tehokas lääkehoito, joka perustuu rautaa sisältäviin valmisteisiin.

Hyvä uutinen on, että useimmilla ihmisillä anemia hoidetaan helposti. Ja vain muutaman viikon kuluttua potilaat onnistuvat palauttamaan aikaisemman energiansa.

Julkaistu lehdessä:
"PEDIATRINEN KÄYTÄNTÖ" Marraskuu joulukuu; 2015; s. 6-7.

KUTEN. Botkin, lääketieteiden kandidaatti, sairaalan lastenlääketieteen nro 1 apulaisprofessori, lastenlääkäri, korkeimman luokan lääkäri, GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogova Venäjän federaation terveysministeriöstä, Moskova

Asiasanat: anemia, raudan puute, murrosikäiset, ravitsemustila.
Asiasanat: mäyrän anemia, raudan puute, murrosikäiset, ravitsemustila.

Rauta on yksi maailmankaikkeuden runsaimmista aineista: maan kuori on lähes 5% ja ydin on 90% rautaa. Siitä huolimatta sen puute on erittäin laajalle levinnyt väestön keskuudessa, ja se on yleisin anemian syy maailmanlaajuisesti. Yli 1,5 miljardia anemiaa sairastavaa ihmistä rekisteröidään vuosittain, joista lähes 50% johtuu raudan puutteesta [1, 2].

Raudanpuuteanemiaa (IDA) esiintyy kaikissa maailman maissa, mutta sen esiintyvyys on epätasaista ja riippuu monista syistä - sosioekonomisista olosuhteista, väestötuloista, ruokavaliosta jne. Raudanpuute on melkein viisi kertaa yleisempi kehittymättömissä maissa, joissa se voi saavuttaa lähes 65% (kuva 1) [3-5].

Kuva. 1. Raudan vajausanemian yleisyys lapsilla asuinalueesta riippuen

IDA-ongelman kiireellisyys johtuu siitä, että ihmiskehon normaali toiminta on mahdotonta rautavajeen olosuhteissa. UNICEF-mikroravinnealoiteohjelma osoittaa IDA: n suhteen seuraaviin taloudellisesti merkittäviin tekijöihin: todellisen suorituskyvyn lasku, äitien ja lasten kuolleisuuden lisääntyminen ja kielteinen vaikutus lapsen kehitykseen. Raudanpuute vastasyntyneillä ja lapsilla (piilevä tai kliinisesti ilmeinen) liittyy ei-hematologisten oireiden joukkoon, mukaan lukien henkisen ja psykomotorisen kehityksen viivästyminen, koska on osoitettu, että hermosäteiden myelinisaatio on häiritty perinataalisen raudan puuteessa. Huolimatta siitä, että IDA johtaa harvoin kuolemaan, vaikutus ihmisten terveyteen on erittäin merkittävä ja johtuu raudan erittäin tärkeästä merkityksestä ihmisille.

Rauta on yksi tärkeimmistä hivenaineista ihmiskehossa, ja sen merkitystä normaalissa elämässä on vaikea yliarvioida (taulukko 1). Se osallistuu aineenvaihdunnan säätelyyn, hapensiirtoprosesseihin, kudosten hengitykseen ja sillä on valtava vaikutus immunologisen vastustuskyvyn tilaan. Lähes kaikki ihmiskehossa oleva rauta on osa erilaisia ​​proteiineja ja entsyymejä: noin 70% raudan kokonaismäärästä on osa hemoproteiineja, joiden tärkein edustaja on hemoglobiini (58% rautaa). Rautaa esiintyy myös myoglobiinissa (9%), sytokromeissa, peroksidaaseissa, katalaaseissa (jopa 4%) ja monissa muissa kuin hemi-entsyymeissä (ksantiinioksidaasi, NADH-dehydrogenaasi, aconitase, transferriini, laktoferriini).

Kehon tärkeimmät rautapitoiset substraatit ja niiden toiminnot

substraattitoiminto
HemoglobiiniHapen kuljetus
MyoglobinLihashapen kuljetus ja laskeuma
katalaasiVetyperoksidin hajoaminen
sytokromiKudoksen hengitys
peroksidaasihapetus
transferriiniRauta kuljetus
ferritiiniRaudan saostuminen kudoksella
hemosiderinRaudan saostuminen kudoksella
KsantiinioksidaasiVirtsahapon muodostuminen
dehydrogenaasiRedox-pelkistyskatalyysi

Kehon raudan tarpeet määräytyvät endogeenisten kustannusten perusteella, vaihtelevat laajasti ja riippuvat useista tekijöistä (taulukko 2):

Päivittäinen rautavaatimus ihmisille, jotka ovat ikää / sukupuolta

IkäRaudan tarve, mg / kg / päivä.
Rintojen ikä - jopa 1 vuosi1,0
Vuodesta 1 vuoteen 10 vuotta0,5-1,0
Puberteettiaika2.0
men1,1
Hedelmällisessä iässä olevat naiset2,4
Raskaana olevat naiset5-6

Tämän mukaisesti erotellaan IDA: n kehittymisen riskiryhmät, joissa raudan puute esiintyy useammin ja sen seuraukset ovat merkittävämpiä ja vakavia:

  • lapset nopean kasvun aikana (vastasyntyneisyys ja varhaislapsuus, murrosikä);
  • tytöt kuukautitoimintojen muodostumisen aikana;
  • hedelmällisessä iässä olevat naiset;
  • Kasvissyöjät
  • urheilijat.

    Yksi näistä kriittisistä rautapuuteista on murrosikä. Kirjallisuuden mukaan yli 30% murrosikäisistä kärsii raudanpuutteesta [6]. Puberteettikaudella on omat piirteensä, jotka johtuvat fysiologisesta kasvun piikistä, monimutkaisesta endokriinisestä toiminnasta, kehon autonomisesta ja immuunijärjestyksestä. Uudelleenmuodostusprosessin rikkomukset tapahtuvat erittäin helposti ja johtavat erilaisten toimintahäiriöiden muodostumiseen, samoin kuin paljastavat aiemmin piilotetun orgaanisen patologian. Raudanpuute viittaa yhteen murrosiän kiireellisiin ongelmiin ja johtuu hivenaineen tarpeiden ja sen kulkeutumisen teini-ikäisen ruumiin tarpeista. Tällä hetkellä voimakkaasti kasvavat raudan tarpeet johtuvat nopeasta kasvuprosessista, veren määrän lisääntymisestä, lihasmassan lisääntymisestä [7]..

    Raudanpuute murrosikässä havaitaan paljon useammin tytöillä, mikä johtuu kuukautitoimintojen muodostumisesta ja suuresta kuukausittaisesta verenmenetyksestä. Joten Japanissa tehty tutkimus osoitti, että piilevän muodon raudanpuutos kehittyy 71,8%: lla koulutyttöistä kolme vuotta kuukautisten alkamisen jälkeen [8]. Kuukautisten verenvuotoa, joka on 30–60 ml kuukaudessa (15–30 mg rautaa), pidetään normaalina. Hyvällä ravinnolla, mukaan lukien riittävä määrä lihaa ja kalaa, jopa 2 mg rautaa päivässä voi imeytyä suolistosta, joten normaalin kuukautiskierron menetyksen aikana anemia ei kehitty. Jos verenhukka on yli 80 ml kuukaudessa, anemian riski jopa normaalin ravitsemuksen yhteydessä on ilmeinen.

    Lisäksi erittäin yleinen sideropenian syy, ei vain tyttöjen, mutta myös poikien keskuudessa, on huono ravitsemus painonpudotuksen takia. Äärimmäinen aste dysmorfofobiaa on anorexia nervosa (henkinen). Anoreksiassa tilannetta monimutkaistaa se, että riittämättömän raudan saannin lisäksi ruoasta kehittyy myös vakava imeytymishäiriö, pahentaen sideropeniaa..

    Raudan riittämättömyyden anemia, joka johtuu riittämättömästä rautamäärän käytöstä ruuan kanssa, kehittyy tiukoille (!) Kasvissyöjille ja ihmisille, joilla on alhainen sosioekonominen elintaso. On kuitenkin ymmärrettävä selvästi, että normaali kasvisruokavalio on yleensä riittävä estämään rautavajeanemian kehittymistä, mutta ei estä raudan kudosvajausta [9].

    Mielenkiintoinen tosiasia on, että raudan puute voi kehittyä myös ylipainoisilla ja liikalihavilla nuorilla ja raudan puute lisääntyy suhteessa kehon massaindeksi (BMI) [10, 11]. Lihavuus on riskitekijä rautavajeanemian kehittymiselle kummankin sukupuolen murrosikäisillä, mutta tytöt ovat melkein kolme kertaa todennäköisemmin tässä vaarassa. Anemian kehittymismekanismeja lihavilla ihmisillä ei tunneta täysin, mutta tosiasia epätasapainoisesta korkeakalorisesta ruokavaliosta, jolla on lisääntynyt raudan tarve suhteessa ruumiinpainoon, on kiistatonta.

    Intensiivinen urheilu, aerobic voivat joissain tapauksissa edistää raudan puuteanemian kehittymistä, etenkin jos aiemmin oli piilevää rautapuutetta. Anemian kehitys intensiivisen liikunnan aikana johtuu lisääntyneestä raudan tarpeesta raskaan fyysisen rasituksen aikana, lihasmassan lisääntymisestä ja siksi lisää raudan käytöstä myoglobiinin ja hemoglobiinin synteesiin. Lisäksi intensiivinen fyysinen aktiviteetti vähentää raudan imeytymistä suolistossa ja lisää sen menetystä punasolujen hemolyysin vuoksi.

    Erityinen riskiryhmä koostuu murrosikäisistä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten maha- ja pohjukaissuolisairaudet, mukaan lukien sairaudet, jotka liittyvät H. pyloriin, toistuvat suolistosairaudet, giardiaasi, helmintiset tartunnat, tulehdukselliset suolistosairaudet, tartuntataudit (tuberkuloosi, luomistaudit, mykoosit jne.). ), atransferrinemia, kollagenoosi [12].

    Raudan negatiivinen tasapaino pitkään johtaa sen puutteen kehitykseen kehossa. Raudan puuteasteesta riippuen erotellaan kolme vaihetta:

    1) suositeltava raudan puute;
    2) piilevä raudan puute;
    3) raudan puuteanemia.

    Aluksi kehittyy suositeltava raudan puute, joka muodostuu rautavarastojen vähenemisestä varastossa. Sille on ominaista rauta- ja ferritiinipitoisuuden lasku, ja raudan ja hemoglobiinin kuljetusrahaston tasot pysyvät ikärajan sisällä. Suositellulla raudan puuteella ei käytännössä ole kliinisiä oireita..

    Vähitellen depotissa olevat rautavarat loppuvat kokonaan, ja kehittyy piilevä raudan puute, jolle on ominaista sekä laskeutuneen että raudan kuljetusaltaan pitoisuuden vähentyminen. Tässä vaiheessa havaitaan kohonnut OJSS, merkittävästi vähentynyt transferriinin kyllästyminen raudalla, protoporfyriinin pitoisuuden nousu punasoluissa, mutta silti normaalit hemoglobiiniarvot. Tässä vaiheessa on jo olemassa kliinisiä oireita sideropeenisen oireyhtymän muodossa johtuen raudan sisältävien entsyymien aktiivisuuden vähenemisestä. Erilaisia ​​troofisia häiriöitä iholta, sen lisäyksistä ja limakalvoista havaitaan, maku ja haju vääristyvät. Astheno-vegetatiivinen oireyhtymä, lihasten hypotensio, hermoston säätelyn muutokset kehittyvät, kehon immuunivaste heikkenee [13].

    Raudanpuuteanemia on raudanpuutoksen lopullinen vaihe (kliinisesti ilmaistu rautavaje), ja sille on ominaista rautavarastojen täydellinen ehtyminen, mikä johtaa hemoglobiinin ja muiden rautaa sisältävien yhdisteiden synteesin vähenemiseen: ferritiinimäärät vähenevät; punasolujen protoporfyriinin pitoisuus kasvaa; transferriinin kylläisyys vähenee; hemoglobiinitaso laskee (kuva 2).

    Kuva. 2. Raudan puutteen asteet

    Luuytimen varasto2-3 +0 kappaletta
    OZHSS (μmol / l)50-6565> 70> 75
    Seerumin ferritiini (μg / l)100 ± 601,50> 3.0
    punasolutnorminorminormimikrosyyttien hypokromaattinen

    Raudan puuteolosuhteiden hoidossa on noudatettava kahta perussääntöä: ensin määritettävä ja mahdollisesti poistettava välitön syy, joka johti tämän patologian kehittymiseen, ja korvataan raudan puute rautaa sisältävillä lääkkeillä [14, 15]. Rautavalmisteen, sen annoksen ja hoidon keston valinnassa nuorten rautavajeolosuhteiden korjaamiseksi tulee olla yksilöllinen ottaen huomioon potilaan psykologinen tila ja kaikki mahdolliset sivuvaikutukset [16]..

    Etusija annetaan suun kautta annettaville lääkkeille, koska on osoitettu, että ero hemoglobiinitasojen normalisoitumisasteessa annettaessa rautaa suun kautta ja parenteraalisesti on 2–3 päivää [17]. Lastenlääketieteellisessä käytännössä tärkeimmät vaatimukset suun kautta annettaville rautavalmisteille ovat hyvä hyötyosuus, korkea turvallisuus, kaiken ikäisille potilaille sopivien annosmuotojen saatavuus sekä ominaisuudet, jotka varmistavat hoidon hyvän noudattamisen.

    Hoito raudan sisältävillä lääkkeillä on pitkäaikaista, ja sen tulisi kohdistua paitsi hemoglobiinipitoisuuden normalisointiin, myös raudan kudosvarannon täydentämiseen, mikä voi kestää 3–6 kuukautta. Suurimmassa siedettävässä annoksessa hoitoa suoritetaan, kunnes hemoglobiinipitoisuus on täysin normalisoitunut, mikä tapahtuu aikaisintaan 6-8 viikon kuluttua. Kliiniset paranemisen merkit ilmenevät paljon aikaisemmin (2–3 päivän kuluttua) verrattuna hemoglobiinitasojen normalisoitumiseen. Rautavarannon täydentämiseksi normaalin hemoglobiinitason saavuttamisen jälkeen heitä hoidetaan rautaa sisältävillä lääkkeillä 3 kuukauden ajan päivittäisannoksella, joka on 2 kertaa vähemmän verrattuna anemian helpotuksen vaiheessa käytettyyn annokseen. Jatkuvan raudan menetyksen jatkuessa, esimerkiksi kuukautisten verenvuodon kanssa, rautavalmisteet on tarkoitettu lyhyisiin kursseihin, jotka ovat 7-10 päivää kuukaudessa. Anemian uusiutumisen yhteydessä toistuva hoitokuuri on suositeltavaa 1-2 kuukauden ajan.

    Koska yksi tärkeimmistä syistä nuorten raudan puutteen kehittymiseen on ravitsemustekijä, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin potilaan ruokavalion korjaamiseksi ja ensinnäkin rikastaa ruokavaliota hemirautaa (liha ja kala) sisältävillä tuotteilla [18]. Myös ruokavaliosta poistuessa on tärkeää ottaa huomioon tekijät, jotka parantavat tai päinvastoin pahentavat raudan hyötyosuutta. Joten tanniinit, karbonaatit, oksalaatit, fosfaatit, etyleenidiamiinitetraetikkahappo (käytetty säilöntäaineena), maito, vihanneskuidut, leseet estävät ei-hemiraudan imeytymistä, ja askorbiini-, sitruuna-, meripihkahappohapot, fruktoosi, kysteiini, sorbitoli, nikotiiniamidi, päinvastoin, parantavat. Ruoka ja eritystekijät vaikuttavat vain vähän raudan hemimuotoihin [19]. Suositellut raudankulutusstandardit ottavat huomioon kehon fysiologisen tarpeen ja normaalin ruokavalion raudan keskimääräisen hyötyosuuden, joka ei ylitä 10% (taulukko 3) [20].

    Päivittäinen rautavaatimus lapsille ja nuorille Venäjän federaatiossa

    Ikä0-3
    kuukausi.
    4-6
    kuukausi.
    7-12
    kuukausi.
    1-2
    vuoden
    2-3
    vuoden
    3-7
    vuotta vanha
    7-11
    vuotta vanha
    11–14-vuotiaita14-18-vuotias
    aviomies.vaimot.aviomies.vaimot.
    Rauta
    mg / päivä.
    47kymmenenkymmenenkymmenenkymmenen1212151518

    Lisäksi psykologinen korjaus on erittäin tärkeä, etenkin nuorilla, joilla on mielenosoitusta ja poikkeavaa käyttäytymistä.

    Siten murrosraudan diagnosoinnilla, hoidolla ja ehkäisyllä murrosikäisillä on piirteitä, jotka harkitsevien lastenlääkäreiden on otettava huomioon. Lisäksi murrosikäisillä on riski raudan puutetilanteiden kehittymisestä monista syistä, ja siksi kiireellinen tehtävä on kehittää uusia teini-ikäisten rautapuutosolosuhteiden seulontaohjelmia oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa varten..

    Harkitaan lähestymistapoja rautavajeanemian kompleksiseen hoitoon murrosikäisillä tytöillä, joilla on kuukautisten vajaatoiminta. Täysimittainen ruokavalio ja rautavalmisteiden käyttö antavat sinulle mahdollisuuden lopettaa raudan puuteanemian oireet nopeasti ja rakentaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä

    Kuukautisten toimintahäiriöillä kärsivien teini-ikäisten tyttöjen rautavajeanemian monimutkaiselle terapialle harkittiin lähestymistapoja. Asiaankuuluva ruokavalio ja rautavalmisteiden käyttö mahdollistavat raudan puutteen anemian oireiden lievittämisen nopeasti ja tämän sairauden ehkäisemisen.

    Teini-ikäisen ominaispiirteiden tunteminen antaa sinun identifioida laajan valikoiman tärkeimpiä syitä teini-ikäisten tyttöjen yleisille ja yleensä samantyyppisille valituksille heikkoudesta, lisääntyneestä väsymyksestä, päänsärkystä ja tunnevakuudesta. Tarkka diagnoosi puolestaan ​​määrittelee optimaalisen hoidon ja mahdollisten toimintahäiriöiden estämisen.

    Seuraavat murrosikäisyydet erotetaan toisistaan: biologiset (fysiologiset ja somaattiset), psykologiset, sosiaaliset ja kliiniset. Tämän ajanjakson somaattiset piirteet johtuvat intensiivisistä kasvuprosesseista. Ominaiset kasvun ja massan hyppyä vaativat ruoansulatuselinten entsyymijärjestelmän aktiivinen osallistuminen ja sen toteutumisen sillan riittävän tilan - maha-suolikanavan limakalvo. Tunnettu jännitys endokriinijärjestelmän murrosikäisillä. Ensinnäkin tämä johtuu kilpirauhanen ja sukupuolihormonien tasapainon hypotalamuksen ja aivolisäkkeen säätelystä. Teini-ikäisten fysiologisille ominaispiirteille on ominaista endokriinisen ja autonomisen säätelyn selvä epävakaus, emotionaalinen heikkous ja vähentynyt fyysisen ja henkisen stressin kestävyys. Laskee herkkyyskynnystä ympäristötekijöille.

    Teini-ikäisten kliiniset piirteet viittaavat funktionaalisten häiriöiden, useiden sairauksien epätyypillisen kehityksen ja kulun hallitsevuuteen. Erityisen usein on ruuansulatuskanavan vaurioita, joihin yleensä liittyy olennaisten hivenaineiden imeytymisen heikkeneminen ja motoriset häiriöt (sapiteiden dyskinesia, kaikenlaiset refluksit jne.). Tietojemme [1] mukaan erityisen suurta osaa ruuansulatuksessa esiintyy 12–13-vuotiailla tytöillä (kuva 1).

    Teini-ikäisten tyttöjen käyttäytymisen sosiaaliset ominaispiirteet johtuvat heidän riippuvuudestaan ​​muotista, mikä edistää nopean laihtumisen ruokavalioiden poistamista sekä huonojen tapojen jakamista (tupakointi ja juominen). P. G. Gugelmanin (1999) mukaan koulun loppuun mennessä 15–40 prosenttia murrosikäisistä tupakoi säännöllisesti, 19–48 prosenttia murrosikäisistä juo säännöllisesti alkoholia.

    Hyvin usein rautavajeanemia (ICD-10-koodi D50) on avain monien toimintahäiriöiden kehittymiselle murrosikäisillä tytöillä. Teini-ikäisten tyttöjen raudan puute on arvioitu 9–40% [2].

    Raudanpuute teini-ikäisen tytön kehossa aiheuttaa heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, unen, muistin ja tunneäänen häiriöitä koskevia valituksia [3, 4]. Kun otetaan huomioon raudan metabolia kehossa ja sen aktiivinen osallistuminen dopamiini-, serotoniini- ja GABAergic-järjestelmien työhön, käy ilmi sen puutteen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, tunneäänisiin ja vuorokausirytmiin sekä tämän anemisen oireyhtymän muodostumismekanismeihin..

    Raudanpuute aiheuttaa myös sideropeenista oireyhtymää, jolla on kliinisiä oireita, kuten ihon kuivuminen ja viivästynyt ihon uudistuminen, heikentynyt immuniteetti usein toistuvilla ja pitkittyneillä akuuteilla hengitystieinfektioilla (SARS), sinuiitti, tonsilliitti, ihon ja limakalvojen infektiot [2–5]..

    Useimmiten aneemisia ja sideropeenisia oireyhtymiä todetaan tytöillä, joilla on kuukautisten vajaatoiminta. Näiden häiriöiden huippu esiintyy 12–13-vuotiaana, kun useimmilla tyttöillä on ensimmäinen kuukautiskierronsa. Koska ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleisiä tässä ikäryhmässä, voidaan olettaa, että nämä prosessit tukevat ja kunnostavat toisiaan, mikä toimii noidankehän muodostumiseksi (kuva 2).

    Eri kirjoittajien mukaan kuukautisten toimintahäiriöiden lukumäärä teini-ikäisten tyttöjen välillä on viimeisen kymmenen vuoden aikana ollut melko vakio ja noin 60% [1, 6]. Tässä rakenteessa tyttöjen osuus, joilla on usein ja raskaita ajanjaksoja (hyperpolymenorrhea-oireyhtymä), vaihtelee 18,7% - 19,2% [1, 5, 7, 8]. Tätä rikkomusta voidaan epäillä, jos kuukautiskierros kestää alle 21 päivää ja kuukautiskierron verenvuoto kestää yli seitsemän päivää tai jos kuukautisvuoto on tavallista voimakkaampaa. Diagnoosia tehtäessä on tavallista ottaa huomioon tilanne, jossa tampoonien tai tyynyjen vaihto on tehtävä useammin kuin kahden tunnin välein [6]..

    Jälkimmäinen indikaattori on erittäin subjektiivinen, mikä saa meidät etsimään tapaa mitata verenhukka tarkemmin. Objektivointia varten ehdotettiin, että muovipussiin sijoitettu käytetty tiiviste punnitaan keittotaajuudella [5]. Tiedetään, että kuukautisten kokonaisveren menetys ei saisi ylittää 80–100 ml.

    Teini-ikäisten tyttöjen hyperpolymenorrean syyt voivat olla erilaisia. Perinteisesti niihin liittyy ohimeneviä endokriinisia häiriöitä: kilpirauhasen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöitä, ylipainoa jne..

    Tietojemme mukaan ylipainoisilla tytöillä kuukautisten toimintahäiriöitä esiintyy 73 prosentilla - pääsääntöisesti tämä on hyperpolymenorrhea tai dysmenorrhea [1, 6].

    Todennäköisesti kaksi tekijää voivat selittää tämän: ensinnäkin lihavuus on yksi hypotalamuksen oireyhtymän oireista, ja tässä tapauksessa se yhdistetään patogeneettisesti kuukautisten toimintahäiriöihin. Toiseksi ylipaino merkitsee rasvakudoksen lisääntynyttä estrogeenituotantoa, jonka ruumiin kylläisyys on yksi kuukautisten keston ja runsauden edellytyksistä..

    Raudanpuutteen ilmenemismuodot voivat taantua murrosikäisen kypsymisen ja kuukautisten toiminnan normalisoitumisen kanssa, mutta osallistuminen tähän maha-suolikanavan toimintahäiriöön yleensä estää korjaamista. Useammin tämä tila seuraa naista koko hedelmällisyyden ajan. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan jokaisella kolmannella naisella on raudan puuteanemia.

    Tältä osin kiinnostavia ovat tutkimukset, jotka olemme suorittaneet vuonna 2011 ja joiden tarkoituksena on arvioida rautavajeanemian esiintymiseen vaikuttavia lääketieteellisiä ja sosiaalisia tekijöitä [9]. Pienten lasten vanhempia, joilla on todettu ja vahvistettu rautavajeanemia, pyydettiin vastaamaan lukuisiin kysymyksiin selventämään heidän ikäänsä syntymähetkellä, kroonisen somaatisen patologian ja raskauden patologian esiintymistä, arviota anemiasta kärsivien lasten perheen sosioekonomisesta asemasta ja sukupuolijakaumasta, hoidon noudattamisesta rautavalmisteet.

    Kyselyyn osallistui 74 naista 18–35-vuotiaita. Saatujen tietojen analysoimiseksi lapset jaettiin kolmeen ryhmään ottaen huomioon kliinisen verikokeen indikaattorit (ensimmäinen ryhmä - hemoglobiini yli 100 g / l, toinen - 100–90 g / l, kolmas - alle 90 g / l). Todettiin, että lapsen anemian vakavuus ei ollut riippuvainen hänen sukupuolestaan ​​ja perheen sosioekonomisesta asemasta. Suurin osa kolmannen ryhmän lapsista syntyi ensimmäisestä raskaudestaan ​​18–23-vuotiaille äideille (kuva 3).

    Äitien kroonisen somaattisen patologian taso ei eronnut merkittävästi kaikkien kolmen ryhmän lapsilla. Raskauspatologiaa havaittiin 76,9%: lla kolmannen ryhmän lasten äiteistä, kun taas ensimmäisessä ja toisessa ryhmässä sitä havaittiin keskimäärin kahdesti vähemmän. 78% tutkituista naisista ei ottanut rautalisiä.

    Niinpä rautavajeanemian esiintyvyys paljastuneena nuorten alustavien naisten lapsilla korostaa tarvetta valvoa nuorten tyttöjen lisääntymistoiminnan kypsymistä ja estää sen häiriöt ajoissa..

    Anamneesin ja edellä mainitun kliinisen kuvan keräämisen epäillään teini-ikäisen tytön raudan puute voidaan vahvistaa laboratoriomenetelmillä. Tärkein seulontakriteeri on hemoglobiinin aleneminen kliinisessä verikokeessa. Punasolujen hemoglobiinipitoisuus laskee (normaali 31–36 g / dl), mikroskopia paljastaa punasolujen hypokromian, anisokromian, poikilosytoosin ja mikrosytoosin (kuva 4)..

    On tärkeää muistaa, että raudan puute on usein piilevää, ja siksi veren biokemiallisessa analyysissä muutokset, jotka edeltävät perinteisiä laboratoriomerkkejä, ovat tärkeitä. Tämä on seerumin raudan vähenemistä (normaali 12–25 μmol / L), samoin kuin seerumin ferritiinin lasku (normaali 15–150 μg / l) [2–4].

    Teini-ikäisten tyttöjen rautavajeanemian hoidossa täysimittainen ruokavalio on erityisen tärkeä, sisältäen sekä lihavalmisteet että tietyt viljat, vihannekset ja yrtit (tattari, leipä, riisi, rusinat, granaattiomenat, kuivatut aprikoosit, pinaatti, herneet, persilja, soija ja pavut). Suurin osa ruokavaliosuosituksista on kuitenkin kiistanalaisia. Esimerkiksi tarkastelu soijan ja palkokasvien sisällyttämisestä eri kirjoittajiin, joilla on rautavajeanemia eri kirjailijoilla, voi olla täysin vastakkaisia. Lisäksi usein hypokrominen anemia yhdistyy maha-suolikanavan limakalvon epätyydyttävään tilaan, mikä vaikeuttaa raudan muuttumista sopivaksi muodoksi absorboitumiseksi enterosyyteissä ja tasoittaa rautarikkisuutta kulutetuissa tuotteissa [3]..

    Rautavalmisteiden käyttö on sopivin tapa korjata raudan puute nuorilla tyttöillä, joilla on hyperpolymenorrhea. Oraalisia rautavalmisteita käytettäessä havaitaan kuitenkin usein mahalaukun limakalvon paikallista ärsytystä, jolloin lääkkeen ensimmäinen pitkäaikainen kosketus tapahtuu maha-suolikanavassa, ja pohjukaissuolen limakalvoon, missä se imeytyy. Tämä tunnistaa usein esiintyvät vatsakipu-, pahoinvointi- ja ulostevaikeudet (ripuli tai ummetus). Ruoansulatuselinten toimintahäiriöiden levinneisyys murrosikäisissä tytöissä saa meidät etsimään rautavalmistetta, jolla ei ole tätä ei-toivottua lääkereaktiota (NLR). Tärkeä tosiasia on, että rautavalmisteet voivat aiheuttaa hammasten värjäytymisen mustana. On todettu, että vähintään 30–35% lapsista ja raskaana olevista naisista lopettaa lääkärin määräämien rautavalmisteiden käytön näiden ilmenemismuotojen takia, mikä vaikuttaa raudan puuteanemian ilmenemismuotoihin [8] ja aiheuttaa sen jatkokehityksen.

    Edellä esitetyn perusteella rautavalmisteella tulisi olla vähintään NLR: n vakavuusaste, sillä olisi oltava yksinkertainen levitysjärjestelmä sekä optimaalinen hinnan ja laadun suhde. Vain tämä varmistaa hoidon noudattamisen, koska hoidon kokonaiskesto on melko pitkä - joskus jopa 4–6 kuukautta [7, 10, 11].

    Viime aikoina kansainvälinen suuntaus on ollut raudan suolavalmisteiden korvaaminen valmisteilla, jotka perustuvat hydroksidipolymaltoosikompleksiin, mikä muistuttaa ferritiinimolekyylin rakennetta [7, 10, 11]. Ruoansulatuskanavassa ne eivät eritä rautaa vapaiden ionien muodossa, joten niillä ei ole prooksidanttiominaisuuksia, jotka yleensä aiheuttavat NLR: n. Tutkimuksissa on havaittu, että tämän ryhmän lääkkeillä ei ole yliannostus- ja päihtymisriskiä, ​​ne eivät värjää hampaita ja ikenet, ne ovat miellyttävän makuisia ja sietävät erinomaisesti..

    Nykyisin rohdosvalmisteet eivät ole menettäneet merkitystään. Havainnot ovat osoittaneet, että hemostaattisten ja kohdun lihaksen supistumisvaikutusten fytoterapeuttiset aineet voivat hyvinkin olla tämän häiriön pitkäaikainen ylläpitomonoterapia raudan sisältävän lääkityksen ja osteopaattisen korjauksen jälkeen. Näihin rahastoihin kuuluvat käärmemäisen mäntypennun, pippurimästäjän, perunavuorikiipeilijän, lintuylämaan, dioikan nokkanen, lääkinnällisen verenvuodon, pystyssä olevan cinquefoilin, harmaanlehmän, paimenen laukun, piikkisirun, punaisen viburnumin valmisteet. Näistä kasveista peritään yleensä maksuja. Veden uutto valmistetaan nopeudella 1 tl ruohoa lasillista kiehuvaa vettä, infusoidaan puoli tuntia, suodatetaan ja juodaan joka päivä kuukautisten ensimmäisestä viimeiseen päivään [5]. On tärkeää ymmärtää, että rohdosvalmisteiden vaikutuksella on monimutkainen vaikutus kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ja oikein valittu kokoelma pystyy korjaamaan kaikki patogeneesi-linkit varovasti.

    Ehdotetun integroidun lähestymistavan käyttö kuukautisten vajaatoiminnassa olevien nuorten tyttöjen rautavajeanemian hoitoon antaa siten mahdollisuuden lopettaa raudanpuuteanemian oireet nopeasti ja rakentaa ammattitaitoisesti tämän taudin ehkäisy aikuisilla naisilla, mikä parantaa elämänlaatua, fyysistä ja lisääntymisterveyttä ja viime kädessä vaikuttaa tulevien sukupolvien terveyteen.

    1. Vasechkina L. I., Abramova I. Yu., Shcheplyagina L. A., Rimarchuk G. V. Endokriinisen järjestelmän fysiologian erityiskysymyksiä. Luku 7.2. Julkaisussa: Lasten ja nuorten kasvun ja kehityksen fysiologia (teoreettiset ja kliiniset kysymykset). Monografia ed. prof. Baranova A.A., Shcheplyagina L.A.M.: GEOTAR-Media, osa 2, s. 33.
    2. Lasten rautavajeanemian diagnoosi ja hoito: Käsikirja lääkäreille / Toim. A. G. Rumyantsev, N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
    3. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Raudan puute: globaali näkökulma // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
    4. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematologiset tiedot, rautaparametrit ja molekyylitutkimukset kahdessa uudessa raudan tulenkestävän raudan puuteanemiassa // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
    5. Korshikova, J. I. et ai. Perustuslaillisesta menorragiasta johtuva raudan puuteanemia riskitekijänä immuunikato-olosuhteissa / VII-tartuntatautien ja mikrobilääkkeiden tieteellisen ja käytännön konferenssin materiaalit, s. 36-37.
    6. Kuznetsova M. N. Lisääntymisjärjestelmän patologia sen muodostumisen aikana (endokriinisen gynekologian käsikirja, toimittanut E. M. Vikhlyaeva). M.: MIA, 2000, s. 214-329.
    7. Geisser P., Muller A. Rautasuolojen ja ferrihydroksidi- hiilihydraattikompleksien farmakokinetiikka // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
    8. Macdougall I. C. Strategiset raudan lisäravinteet: suun kautta vs. laskimonsisäiset // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66
    9. Vasechkina L.I., Tyurina T.K., Novokshonova V.A. Pienten lasten anemian lääketieteelliset ja sosiaaliset näkökohdat. Kirjassa: Vammaisuuden lääketieteelliset ja sosiaaliset ongelmat, 2011, nro 3, s. 21-23
    10. Maltofer. Monografia huumeesta. Kolmas tarkistettu painos. M.: Mega Pro; 2001.
    11. Chernov V.M., Tarasova I.S. Rauariteräsvalmisteiden tehokkuus ja turvallisuus raudan puuteanemian hoidossa // Hoito lääkäri. 2013, nro 8, s. 40-44.

    L. I. Vasechkina *, 1, lääketieteen kandidaatti
    T. K. Tyurina *, lääketieteen kandidaatti
    Yu I. Korshikov **
    L. P. Pelepets *, lääketieteen kandidaatti

    * GBUZ MO MONIKA heitä. M.F. Vladimirsky, Moskova
    ** GBOU DPO RMAPO MZ RF, Moskova

    Useimmiten lasten anemia esiintyy lapsenkengissä ja murrosiässä. Suurin osa tapauksista on raudan puute, kun hemoglobiiniproteiinin määrä vähenee raudan mikroelementin puutteen vuoksi. WHO: n vuoden 2008 tietojen mukaan IDA: ta löytyy 25% murrosikäisistä; likimääräisten tietojen mukaan noin 30% kärsii piilevästä raudan puuteesta.

    Rauta on elintärkeä hivenaine, se on osa hemoglobiinia ja antaa sille punaisen värin. Hemoglobiini puolestaan ​​täyttää punasolut. Sen päätehtävänä kehossa on varmistaa solujen hengitys. Hemoglobiini vangitsee keuhkojen happimolekyylit ja kuljettaa ne elimiin ja kudoksiin ja poistaa sitten hiilidioksidin. Jos hemoglobiini on pieni, tapahtuu happea nälkää.

    Useimmissa tapauksissa solujen hengitysprosessien häiriöihin liittyy riittämätön raudan saanti kehossa, mistä seuraa hemoglobiinisynteesin ja hypokromisten punasolujen väheneminen..

    Teini-ikäisinä havaitaan usein epätasapaino kehon raudanoton ja hivenaineen tarpeen välillä. Puberteettia, kuukautisten alkaminen tytöillä, poikien aktiivinen lihasmassan kasvu - kaikki tämä vaatii suuren määrän rautaa. Jos mikrotravinteiden varannot ennen murrosikää olivat pienet, ne loppuvat nopeasti ja anemian merkkejä ilmenee..

    Teini-ikäisten rautavarastojen pääasialliset syyt:

    tyttöjen raskas ja pitkäaikainen kuukautiset;

    liikalihavuus (mitä korkeampi kehon massaindeksi, sitä suuremmat riskit);

    maha-suolikanavan ja pohjukaissuolen sairaudet, mukaan lukien gastriitti;

    raskas fyysinen toiminta (esimerkiksi kun pelataan urheilua).

    Teini-ikäisten anemian syitä ovat esimerkiksi krooniset sairaudet ja taipumus rautavajeeseen, esimerkiksi ennenaikaiset synnytykset tai vauvojen anemia.

    Anemian kehitys sekä nuorilla että aikuisilla tapahtuu kolmessa vaiheessa:

    Pre-paid. Sille on ominaista ilmeisten ulkoisten oireiden ja normaalin hemoglobiinin puuttuminen. Tässä vaiheessa maksa- ja lihaskudoksen ehtyneet raudan talletukset ovat ehtyneet..

    Piilevä. Anemiasta ei edelleenkään ole merkkejä, mutta raudan puute voidaan määrittää verikokeella - se näyttää alhaisen seerumin rautapitoisuuden..

    Selvä. Vaiheelle on ominaista hemoglobiinin, hypokromisten punasolujen ja anemisen oireyhtymän väheneminen..

    Siten anemian ilmeiset oireet voidaan havaita vasta, kun sairaus alkaa jo vahingoittaa kehoa, ja solut kärsivät hapen puutteesta. Tässä suhteessa murrosikäisten hemoglobiini-indeksejä on seurattava säännöllisesti, jotta tämä riittäisi ottamaan yleisen verikokeen.

    Normaali hemoglobiinipitoisuus murrosikäisillä:

    Tytöt (12-18-vuotiaat) - 112-152 g / l.

    Pojat (12-18-vuotiaat) - 120-160 g / l.

    18-vuotiasta alkaen normeja sovelletaan aikuiseen. Poikkeaminen normaaliarvoista pienempään suuntaan osoittaa hemoglobiinin vähentyneen teini-ikäisenä.

    Teini-ikäisten anemian ulkoiset oireet ilmenevät anemisesta ja sederopenisesta oireyhtymästä:

    ihon, hiusten ja kynsilevyjen dystrofiset muutokset;

    makujen ja hajujen vääristynyt käsitys;

    hermoston säätelyn häiriöt (ilmaistuna taipumuksena masennustiloihin, mielialan vaihtelut, muistin heikkeneminen ja akateeminen suorituskyky);

    huimaus, joskus pyörtyminen;

    Mitä alempi hemoglobiini ja mitä voimakkaampi hypoksia, sitä kirkkaammat oireet ilmestyvät, mutta ne voidaan usein sekoittaa tavalliseen väsymykseen, immuniteetin kausittaiseen laskuun. Siksi on parasta diagnosoida nuorten rautavajeanemia verikokeella. Terveet murrosikäiset vähintään kerran vuodessa tytöille, joilla on raskaat kuukautiset ja hemoglobiinin lasku - joka kolmas kuukausi.

    Asiantuntija valitsee anemisen tilan korjausmenetelmän hemoglobiini-indikaattorien, niiden laskun nopeuden, potilaan hyvinvoinnin, vasta-aiheiden esiintymisen ja raudan puutoksen syiden perusteella. Teini-ikäisten anemian hoito on yleensä monimutkaista, ja sen tavoitteena on nostaa hemoglobiinitasoja ja poistaa mikrotravinteiden puutteen syyt. Jos alhainen hemoglobiiniarvo teini-ikäisessä liittyy riittämättömään raudan saannista ruoasta, ravitsemuksen korjaus lisätään lääkkeiden saanniin.

    Teini-ikäisten anemiaravitsemuksen tulisi olla korkea kaloreita, joissa on vähärasvainen (enintään 30 grammaa päivässä) ja runsaasti eläinproteiineja päivittäisessä ruokavaliossa. Mikroelementin parempaan imeytymiseen on suositeltavaa jakaa ruoan aikarauta raudalla ja kalsiumilla.

    Päärooli rautavajeanemian hoidossa on murrosikäisille tarkoitetut rautavalmisteet, koska murrosikäisen hemoglobiinin nostaminen on mahdotonta vain korjaamalla ravitsemus. Tuotteiden rautapitoisuus on useita kertoja pienempi kuin terapeuttinen annos. He määräävät usein lääkkeitä tablettimuodossa - niitä on helpompi ottaa kotona, lisäksi niitä on helpompi sietää, harvemmin injektioita. Hoito kestää useita kuukausia. Kun hemoglobiinitaso on normalisoitunut, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vielä 30 päivän ajan. Tämä on tarpeen talletetun varaston täydentämiseksi..

    Kuinka lisätä hemoglobiinin määrää teini-ikäisillä rautavalmisteilla (hoidon perussäännöt):

    tablettiannosten välillä tulisi olla suunnilleen sama ajanjakso;

    sisäänpääsyn aikana on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää annosta;

    on parasta juoda tabletteja puoli tuntia ennen ateriaa, jolla on voimakkaita sivuvaikutuksia, se voidaan ottaa ruuan kanssa;

    raudan parempaan imeytymiseen on suositeltavaa ottaa lisäksi C-vitamiinia, jos sitä ei ole valmisteessa.

    Muistiinpanolla! Hemobiini on moderni ja turvallinen lääke nuorten rautavajeanemiaan. Se koostuu puhdistetusta eläinperäisestä hemoglobiinista ja C-vitamiinista. Sillä ei ole vasta-aiheita (lukuun ottamatta henkilökohtaista intoleranssia) ja sivuvaikutuksia. Sopii hoitoon ja ehkäisyyn.

    Anemian ehkäisemiseksi suositellaan syömään tasapainoista ruokavaliota, syömään säännöllisesti lihaa, viettämään enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, vähentämään fyysistä aktiivisuutta maltilliseksi ja ottamaan vitamiineja rautaa nuorille.

    Useammin anemiaa esiintyy murrosikäisillä tytöillä. Hoito on samanlainen heille, mutta on suositeltavaa tarkistaa hemoglobiinitaso useammin kuin pojilla. Jälkimmäiselle on merkittävä vaara vain aktiivisessa harrastuksessa raskaaseen urheiluun.

    Raudanpuuteanemia ei vaaranna elämää ja terveyttä, jos hoito aloitetaan ajoissa. Muutoin voi kehittyä vakavia komplikaatioita:

    kroonisten sairauksien paheneminen;

    joidenkin elinten toimintahäiriöt.

    Kun hemoglobiinitaso laskee kriittisesti alle 70 g / l, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito, vakava hoito ja pitkä palautumisaika. Komplikaatiot voivat tässä tapauksessa olla vielä vakavampia. Siksi kaikille murrosikäisille suositellaan oikea-aikaista diagnoosia ja raudan puuteolosuhteiden estämistä.

    Lapsen kasvava vartalo tarvitsee täydellistä ravintoa jatkuvasti. Mutta kaksi jaksoa vaativat erityistä huomiota - ensimmäiset elämävuodet ja murrosikä. Teini-ikäisten anemia liittyy useammin huonoon ravitsemukseen. Raudan tarve kasvaa murrosikäisillä kymmenestä vuodesta alkaen, ja sen puutteen kanssa hemoglobiinitaso on laskenut, mikä osoittaa anemian kehittymistä.

    Jos vanhemmat huomasivat lapsen valittavan heikkoudesta ja huimauksesta, ruokahaluttomuudesta, ihon haaleudesta, on syytä kääntää epäilty anemia. Tärkeä oire on silmäluomen limakalvon heikkous. Alempaa silmäluomea liikuttaessa voit nähdä, että limakalvon väri ei ole vaaleanpunainen, vaan melkein valkoinen tai vaaleanbeige.

    Vanhempien tulee aina muistaa, että ehkäisy on helpompaa kuin parannuskeino. Oikeiden ravitsemusten tarjoaminen on vanhempien tehtävä, koska lasten ja nuorten on lähes mahdotonta ansaita päivittäistä leipää ja kehon muodostumisen kultainen aika kuluu nopeasti. Toinen tärkeä tekijä on terveellinen uni, joka kestää vähintään kahdeksan tuntia. Lasten ruokavalioon on tarpeen sisällyttää hedelmät ja marjat, kala, liha, äyriäiset, vihannekset. Usein pitkään varastoihin varastoitujen hedelmien hedelmät eivät ole tarpeeksi hyödyllisiä aineita, ja kaikki eivät voi kasvattaa vihanneksia ja hedelmiä itselleen. Ravintolisien tulisi tässä tapauksessa olla luonnollisissa komponenteissa. Nutrilite-ravintolisät - Omega 3, C-vitamiini plus, B - kompleksi plus, rauta plus - eivät tässä suhteessa epäonnistu..

    Tapauksissa, joissa verikoe osoittaa hemoglobiiniarvon alapuolella, anemia on hoidettava. Jos tautia ei aloiteta, niin luonnon ja tiedon lahjojen pitäisi olla apua. Vihannessalaatit voivat olla tehokas ase anemiaa vastaan, jos niitä käytetään päivittäin. Koostumuksen tulisi sisältää arkki pinaattia, joka sisältää runsaasti rautaa. Salaattien tulisi olla monipuolisia ja kausiluonteisia. Jos viheriöt ovat hyviä kesällä: sipulit ja valkosipulit, tomaatit ja kurkut, porkkanat, nokkoset, niin syksyllä salaatit kaali-sipuleilla, porkkanat, punajuuret ja valkosipulit ovat hyviä. Hapan omenalajike on hyvä lisätä vihannessalaatteihin. Pinaatti, kuten päälääkäri, yhdistetään kaikkiin elintarvikkeisiin. Etusija annetaan vihanneksille, joita viljellään maassa itsenäisesti, ilman maatalouskemiaa.

    Sata grammaa raakaa kurpitsaa päivässä auttaa anemian hoidossa. Lisäksi kurpitsaa on saatavana lähes ympäri vuoden, se on hyvin varastoitu ja pitää kaikki ravintoaineet. Kurpitsa sisältää paljon vitamiineja, makro- ja makroelementtejä, kuten rautaa, fosforia ja kuitua. Kurpitsansiemenöljy tunnetaan ravintoarvostaan..

    Lääkärit suosittelevat anemian hoitoa rautavalmisteilla:

    1. Sorbifer durules,
    2. Ferrum Lek,
    3. Biofer,
    4. Maltofer,
    5. Hematogen.

    Lääkärin tulee määrätä tämä tai se lääke tutkimustulosten perusteella: lasten anemiahoidon oireet. Hallitsematon huumeiden käyttö vahingoittaa terveyttä. Jopa tunnettua hematogeenia käytetään osissa. Ihmiskeho - kaikkein monimutkaisin järjestelmä ja lääkärin ja potilaan pääperiaate hoidossaan - eivät aiheuta haittaa.

    Tyttöjen anemian vuoksi hapen tarjonta kaikkiin elimiin on häiriintynyt. Verenkiertoelimistö kärsii. On ymmärrettävä, että tällaisissa olosuhteissa kehon voima on ehtynyt ja sydämessä, immuunijärjestelmissä ja verenkiertoelimistössä sekä aivojen toiminnassa esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Anemia edistää kehityksen hidastumista, tärkeiden biokemiallisten prosessien häiriöitä.

    Teini-ikäisten tyttöjen anemian merkit ovat havaittavissa koulussa ja kotona. Uneliaisuus ja heikkous, ihon vaaleus, heikko tai heikko suorituskyky, pyörtyminen. Aikuisten on ryhdyttävä toimenpiteisiin lapsen ja hänen ravitsemuksensa hoitamiseksi, jos he huomaavat nämä merkit.

  • Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Mitä pidetään normaalina raskauden aikana?

    Joka kerta kun raskaana oleva nainen käy neuvottelemaan gynekologin kanssa, hänen verenpaineensa mitataan. Tämä tapahtuu joka toinen kolme viikkoa, mutta ihannetapauksessa raskaana olevan naisen verenpaine tulisi mitata päivittäin.

    Kahdeksan matalapainetablettia

    dopamiiniLääkkeen analogit: aprikoosi, dopamiini, dopani, revivani.Dopamiini innostaa dopaminergisiä reseptoreita ääreisverenkiertoverkon suonissa, mikä johtaa niiden kapenemiseen ja kohonneeseen verenpaineeseen.