Raudanpuuteanemia lapsilla

Rautavajeanemia on patologia, jonka laukaisee raudan puute lapsen kehossa. Lisäksi tämä alijäämä voi olla sekä suhteellinen että ehdoton. Anemian yleisessä rakenteessa rautavajeanemian osuus on noin 80% kaikista tapauksista. Lisäksi lapsuudessa sitä esiintyy melko usein - 40-50%: n tapauksista. Teini-ikäiset eivät ohita tautia. Joten rautavajeanemia diagnosoidaan 20–30 prosentilla murrosikäisistä lapsista.

Jokainen vanhempi, joka kohtaa tällaisen diagnoosin, alkaa miettiä, hoidetaanko anemiaa lapsella. Lapsuuden anemiaa hoidetaan tietenkin, mutta tätä asiaa on käsiteltävä erittäin vakavasti..

Miksi lapsen kehon tarvitsee rautaa??

Rauta on yksi lapsen kehon tärkeimmistä hivenaineista. Ilman sitä aineenvaihduntaprosesseihin osallistuvien entsyymien ja proteiinien synteesi on mahdotonta..

Rauta on osa proteiinia, kuten hemoglobiini. Juuri tämä proteiini on vastuussa hapen siirtymisestä elimiin ja kudoksiin. Jos rautaa ei ole tarpeeksi, veren hemoglobiinipitoisuus laskee. Tämä provosoi ihmiskehon kaikkien järjestelmien hypoksiaa (happea nälkää). Aivokudos reagoi erityisen voimakkaasti hapen puuttumiseen.

Rautaa löytyy myoglobiinista, katalaasista, sytokromiperoksidaasista, samoin kuin monista muista entsyymeistä ja proteiineista. Myös ruumis on tämän hivenaineen varasto. Rautaa varastoidaan siinä ferritiinin ja hemosideriinin muodossa.

Kun vauva on vielä kohdussa, hän saa rautaa istukan läpi. Ennen kaikkea vauva tarvitsee rautaa 28 - 32 viikkoa. Juuri tällä hetkellä muodostetaan tämän hivenaineen varasto.

Kun lapsi syntyy, hänen ruumiissaan tulisi olla 300-400 mg rautaa, joka on varastossa. Jos vauva syntyy aikataulusta edellä, nämä luvut ovat paljon pienempiä ja ovat 100-200 mg.

Lapsen ruumis käyttää tätä rautaa hemoglobiinin ja entsyymien tuotantoon, se osallistuu kudosten korjausprosesseihin, yleensä se kuluu kehon tarpeiden tarjoamiseen.

Vauva kasvaa erittäin nopeasti, mikä aiheuttaa kehon tarpeeksi rautaa. Siksi varaukset, jotka hänellä oli syntymässään, loppuu hyvin nopeasti. Jos vauva syntyi ajoissa, nämä varannot loppuvat 6 tai jopa viidellä kuukaudella. Jos vauva syntyi liian aikaisin, rauta riittää hänelle vain 3 kuukauden itsenäiseen elämään asti.

Ulkopuolelta tuleva rauta imeytyy pohjukaissuoleen ja jejunumiin. Kuitenkin kokonaismäärästä, jonka ihminen saa ruoasta, enintään 5% raudasta imeytyy. Ruoansulatuskanavan toiminta vaikuttaa tähän prosessiin. Pääraudan lähde on punainen liha.

Lapsen anemian oireet

Lapsen rautavajeen merkit ovat monimuotoisimpia. Anemian ilmenemisellä 5-vuotiailla lapsilla on eroa verrattuna siihen, kuinka anemia näyttää 10-vuotiailla lapsilla. Siksi vanhemmilla tulisi olla täydelliset tiedot tästä aiheesta, mikä mahdollistaa anemian ensimmäisten oireiden oikea-aikaisen havaitsemisen ja hakee lääkärin apua.

On olemassa useita oireyhtymiä, jotka luonnehtivat lapsuuden rautavajeanemiaa: epiteeli, asthenovegetatiivinen, dyspepsia, immuunipuutos, sydän- ja verisuoni. Niitä olisi tarkasteltava yksityiskohtaisemmin..

Epiteelioireyhtymän oireet. Iho on erittäin kuiva, siihen tulee halkeamia. Iho on hyvin hilseilevä, muuttuu karkeaksi kosketukseen.

Hiukset ja kynnet kärsivät. Ne muuttuvat hauraiksi, naulalevyihin ilmestyy raitoja. Hiukset putoavat paljon.

Suun limakalvo on eräänlainen merkki siitä, että suolet eivät ole kunnossa. Lapsen huulet ja kieli voivat tulehtua. Hänellä on myös usein stomatiittia, jonka oireina ovat haavaumat ikenissä ja poskien sisäpuolella.

Iho itsessään näyttää luonnotonta kalpeaa. Lisäksi mitä vaikeampi taudin vaihe on, sitä vaaleampi lapsi on..

Asthenovegetatiivisen oireyhtymän oireet. Asthenovegetatiivinen oireyhtymä kehittyy aivokudoksen happea nälän taustalla. Lapsella on usein päänsärkyä. Vauvan lihaskehys on heikko. Unessa on ongelmia. Yötapauksesta tulee levoton, pinnallinen unelma. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lapsen tunnepitoon. Hänestä tulee kyynelvä, mielialainen, unelias tai liian kiihtyvä. Hänen mielialansa muuttuu usein..

Mahdolliset verenpaine-erot. Jos lapsi nousee äkillisesti, hän voi jopa pyörtyä.

Näkö on heikentynyt. Jos vertaamme lasta vertaisiin, niin hän on huomattavasti jäljessä heistä sekä fyysisessä että henkisessä kehityksessä..

Anemiaa sairastava vauva voi menettää jo hankkimansa motoriset taidot. Pienet lapset ovat yleensä erittäin aktiivisia. Anemian kehittyminen vähentää kuitenkin merkittävästi tätä aktiivisuutta..

Lapsi kärsii pitkään virtsainkontinenssista, koska hänen sulkijalihaksensa on liian heikko pitämään sitä virtsarakossa.

Dispepsisen oireyhtymän oireet. Dyspeptinen oireyhtymä ilmenee ruokahalun heikkenemisenä, joskus murrosikäiset lapset kärsivät jopa ruokahaluttomuudesta. Lapset regurgitoivat usein, heillä voi olla ongelmia ruoan nielemisessä, usein ilmavaivat havaitaan.

Jotkut lapset kärsivät ummeesta, kun taas toiset kärsivät ripulista..

Vanhemmat huomauttavat usein, että lapsen maku on vääristynyt, vauva voi olla halukas syömättömiä ruokia. Hänellä on esimerkiksi halu hankkia liitua tai saada hiekkaa. Lisäksi lapsi voi pitää hajuista, jotka ovat normaaleja, aiheuttaen inhoa. Tämä on bensiinin, maalin, lakan jne. Hajua..

Pernan ja maksan koko kasvaa, minkä lääkäri voi havaita rutiinitarkistuksen aikana. Suolen verenvuodon kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Ruoansulatusjärjestelmä toimii yleensä häiriöiden kanssa.

Immuunikato-oireyhtymän oireet. Immuniteetin heikkeneminen voidaan osoittaa pitkittyneellä kehon lämpötilan nousulla arvoon 37,5 ° C. Lapsi on usein sairas. Infektioilla on pitkittynyt kulku, ja niitä on vaikea korjata..

Sydän- ja verisuoni-oireyhtymän oireet Sydän- ja verisuoni-oireyhtymä kehittyy vain vaikeassa anemiassa. Lapsella on nopeampi pulssi ja hengitys, verenpaine laskee. Sydänlihaksessa tapahtuu dystrofisia muutoksia, sydämessä kuuluu melua.

Syitä kehitykseen

Jotta vauva ei heti syntymän jälkeen kokenut rautavajausta, hänen tulisi saada se ruuan kanssa. Päivittäin ulkopuolelta toimitetun raudan määrän tulisi olla yhtä suuri kuin 1,5 mg. Kun lapsi saavuttaa 1-3 vuoden ikäisenä, tämä tarve nousee 10 mg: aan. Päivässä lasten elimistö menettää 0,1–0,3 mg rautaa (pienille lapsille). Ja murrosiän kulut ovat 0,5-10 mg.

Jos vauva viettää enemmän rautaa kuin se saa ulkopuolelta, niin hänelle kehittyy ajan myötä raudan puute. Tätä tilaa kutsutaan raudan puuteanemiaksi..

Lapsen rautavajeanemian syyt:

Vauvan hemopoiesis-järjestelmä ei ole hyvin kehittynyt.

Hän ei saa hyvää ravintoa..

Lapsella on loisia.

Lapsi on saanut tartunnan.

Lapsi on murrosiässä. Tänä aikana hormonaaliset häiriöt voivat johtaa raudan puuteeseen..

Myös suuri määrä rautaa elimistössä kuluu verenvuotoon. Niitä voi tapahtua leikkauksen aikana vamman saatuaan. Nämä ovat ilmeisimmät syyt veren menetykseen..

On myös sisäisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa:

Runsas kuukautisvuoto on mahdollista murrosikäisillä tytöillä.

Lisäksi jotkut lääkkeet, joita lapsi saa, voivat aiheuttaa raudan puutosta kehossa. Niistä: salisylaatit, tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit.

Huonot tottumukset, joihin murrosikäiset usein altistuvat, voivat laukaista anemian kehittymisen. Tähän sisältyy alkoholin ja huumeiden juominen sekä tupakointi. Muita riskitekijöitä ovat: riittämätön lepoaika, heikentynyt suolen mikrofloora, vitamiinien puute, ruoan syöminen, joka häiritsee raudan normaalia imeytymistä.

1 vuoden ikäisten lasten anemian syyt

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla anemia voi kehittyä johtuen negatiivisista tekijöistä, joita hedelmällisessä tilassa on sekä sikiön elämän aikana, että murunien ilmestymisen jälkeen maailmaan. Niitä syitä, jotka vaikuttivat vauvan kehoon hänen kohdunsisäisen olemassaolon aikana, kutsutaan synnytyksen tekijöiksi. Ne eivät anna raudan kertyä sikiöön riittävinä määrinä. Seurauksena anemia kehittyy vauvalla aikana, jolloin hän edelleen imetää..

Näitä tekijöitä ovat:

Anemia raskaana olevalla naisella.

Tulevan äidin tartuttama.

Useiden lasten samanaikainen kanto kerralla.

Napanuoran sidos liian aikaisin tai liian myöhään.

Jos vauva on syntynyt suurella painolla tai päinvastoin ennenaikaisella, anemia kehittyy todennäköisemmällä todennäköisyydellä kuin terve vauva. Sama pätee kaksosille ja lapsille, joilla on kehityshäiriöitä..

Vuoteen saakka anemia voi ilmetä useiden synnytyksen jälkeisten tekijöiden, kuten

Ruokitaan vauvaa maitoseoksilla, joita ei ole sopeutettu vauvan ikään.

Vauvan ruokinta koko lehmän- tai vuohenmaidolla.

Ruokinta aikataulun jälkeen.

Virheet lapsen ravitsemuksessa.

Raudan imeytymisen häiriöt murusuolessa.

Lapsen on syödä oikein. Paras tuote hänelle on äidinmaito. Rautaa ei ole kovin paljon, mutta se imeytyy nopeasti lapsen kehoon, koska sillä on erityinen muoto (laktoferriini). Tämä sallii immunoglobuliini A: n osoittaa antibakteerisia ominaisuuksiaan..

Lasten anemian luokittelu

Lasten anemian luokittelu taudin kehittymismekanismista ja syistä riippuen:

Verenhukka (krooninen ja akuutti) laukaistava verenvuototulehdus anemia.

Heikentyneeseen hematopoieesiin liittyvä anemia:

Perinnöllinen ja hankittu raudasta tyydyttynyt anemia.

Megaloblastinen anemia, joka liittyy foolihapon ja B12-vitamiinin puutteeseen.

Dyserytropoieettinen anemia (hankittu ja perinnöllinen)

Aplastinen ja hypoplastinen anemia hematopoieesin estämisen taustalla.

Perinnöllinen ja hankittu hemolyyttinen anemia (autoimmuuninen anemia, membranopatia, hemoglobinopatia jne.).

Lasten anemian asteet

Helppo

Ensinnäkin lapsella kehittyy ennalta latentti anemia, kun raudan määrä alkaa laskea, mutta se on silti tarpeeksi vastaamaan kehon tarpeita. Tämä vaikuttaa kuitenkin kielteisesti entsyymien aktiivisuuteen suolistossa. Seurauksena on, että ruoasta saatava rauta imeytyy huonosti. Tämä on lievä anemia..

Keskiverto

Seuraava vaihe anemian kehityksessä on piilevä raudan puute. Tässä tapauksessa kehon varastot ovat ehtyneet, mikä vaikuttaa veren seerumiosan raudasisältöön. Kohtalaisen anemiasta kärsivän lapsen tila voi olla tyydyttävä, mutta kehon patologiset prosessit jo aloitetaan..

raskas

Seuraava vaihe anemian kehityksessä on kliinisten oireiden vaihe. Tänä aikana anemia voidaan havaita verikokein. Se putoaa paitsi hemoglobiinin, mutta myös punasoluja.

Kaikki kehon solut alkavat kärsiä happea nälkää. Tämä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan. Lapsen immuniteetti alkaa heikentyä, hän sairastuu usein, tulee alttiiksi suolistotulehduksille. Jokainen tällainen jakso pahentaa suolen toimintaa ja johtaa lisääntyneeseen raudan puuteeseen..

Lapsen aivot kärsivät hivenaineiden puutteesta. Hän alkaa jäljellä henkisestä kehityksestä ikäisensä kanssa. Samalla kuulo ja visio heikentyvät.

diagnostiikka

Epäilyttääkseen lapsen anemiaa, lääkäri tarvitsee vain silmämääräisen tutkimuksen ja vanhempien tutkimuksen. Diagnoosin vahvistamiseksi hän antaa ohjeen verenluovutukseen.

Seuraavat tulokset osoittavat anemian, johon liittyy raudan puute:

Veren hemoglobiinipitoisuus laskee alle 110 g / l.

Veren väri on alle 0,86.

Seerumin rautapitoisuus laskee alle 14 μmol / L.

OZHSS-indikaattori kasvaa ja ylittää arvon 63.

Seerumin ferritiini laskee arvoon 12 mcg / l tai vähemmän.

Punasolujen koko pienenee, niiden muoto on muodonmuutos.

Veren hemoglobiinitasosta riippuen lääkäri voi määrittää anemian kehitysvaiheen:

Jos hemoglobiinin taso on 91–110 g / l, he puhuvat lievästä anemiasta.

Jos hemoglobiinitaso laskee tasolle 71 - 10 g / l, tämä osoittaa taudin kohtalaista kulkua.

Jos hemoglobiini on alle 70 g / l, lapsella on vaikea anemia.

Kun hemoglobiini ei ylitä arvoa 50 g / l, anemia on erittäin vaikea.

Anemian syyn selvittämiseksi lääkäri voi määrätä useita muita laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien:

Luuytimen puhkaisuaita sen lisätutkimuksella. Raudanpuuteanemian yhteydessä havaitaan Sideroblastien määrän laskua.

Fekaalien toimittaminen siihen piilotetun veren määrittämiseksi.

Toimitus merisaukko loisten munien määrittämiseksi.

Ulosteiden analysointi dysbioosin varalta.

Lisäksi lapsi voi joutua suorittamaan sisäelinten ultraäänitutkimuksen, FGDS: n, irrigoskopian ja kolonoskopian.

Lasten anemian hoito

Lasten anemia sopii hyvin hoitoon, kun sen esiintymisen syy on selvitetty. Muutoin taudin torjunta on pitkä ja turha. Jos anemia kehittyy massiivisen verenhukan taustalla, päätöksen hoidon tulee olla kiireellinen. Lapsi tarvitsee punasolujen siirron tai muuten hän kuolee.

Kun lapselle todetaan krooninen verenhukka, esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, on pyrittävä poistamaan perussairaus.

Kuukautisten voimakkaan virtauksen vuoksi tyttö on vähennettävä tapaamiseen gynekologin kanssa. Ehkä hän tarvitsee hormonaalisen korjauksen. Saatat tarvita myös endokrinologin apua.

Jos ulosteesta löytyy loisten munia, kaikkien perheenjäsenten matoherkkyys on suoritettava..

Kattavat toimenpiteet rautavajeanemian hoitoon:

Tarve säätää lapsen valikkoa.

Noudata järjestelmän toimenpiteitä lapsen iän mukaan. Hänen tulisi viettää tarpeeksi aikaa raikkaassa ilmassa, harjoittaa fyysistä toimintaa, mennä nukkumaan ajoissa.

Lääkärin suosituksen mukaan lapsen tulisi saada rautavalmisteita.

Taudin oireista riippuen on pyrittävä poistamaan ne..

Ruokavalio on edellytys, jonka avulla voit päästä eroon anemiasta. Lapsen tulisi syödä täysin. Paras tuote vauvalle on äidinmaito. Se sisältää rautaa, joka imeytyy täydellisimmin murun suoloihin..

Ensimmäisen elämän vuoden aikana aineenvaihduntaprosessit vauvassa ovat erittäin aktiivisia, joten äitiltään saaman raudan tarjonta on heikentynyt. Tässä suhteessa hivenaineiden toimittaminen olisi suoritettava lisäravinteiden tuomisen yhteydessä ruokaan.

Jos vastasyntyneellä diagnosoidaan anemia, he alkavat esitellä täydentäviä ruokia kuukautta aikaisemmin. Tällaisia ​​lapsia ei suositella tarjoamaan riisipuuroa, mannaa ja karhunmarjaa. Pääpaino on kiinnitettävä soluun, tattariin ja hirssiin. Lihaa tarjotaan vauvoille, joilla on anemia alkaen kuudesta kuukaudesta. Jos lapsi on keinotekoisella ruokinnalla, hänen tulisi saada seoksia, joihin on lisäksi rikastettu rautaa.

Jos lapsella on häiriöitä ruuansulatuksessa, hänelle voidaan tarjota yrttejä. On hyödyllistä antaa vauvalle ruusu lonkkien, nokkanoiden, tillin, mintun, elecampane, puna-apila jne. Keittämiä valmisteita. Ennen hoidon aloittamista on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin. On myös tarpeen tarkkailla huolellisesti murujen reaktiota tällaisiin juomiin eikä pidä unohtaa allergisen reaktion kehittymistä.

Jos anemia diagnosoidaan yli vuoden vanhemmalla lapsella, hänen ruokavaliotaan olisi rikastuttava raudan lähteitä sisältävillä tuotteilla, muun muassa:

Lasten anemia: syyt, oireet, hoito

”Matala hemoglobiini”, “anemia”, “lapsen raudan puute” - melkein joka toinen äiti kuulee tällaiset diagnoosit lastenlääkärin kanssa sovitussa aikataulussa. Lasten anemia on todellakin yksi yleisimmistä sairauksista..

Äitien ei pitäisi kuitenkaan jälleen kerran olla huolissaan, vaan heidän on ymmärrettävä tämä sairaus yksityiskohtaisemmin ja toteutettava tarvittavat toimenpiteet ajoissa. Ja tämä artikkeli auttaa sinua tässä..

Seuraavaksi tutkimme mitä anemia on, sen syyt ja diagnoosit, puhumme mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista, määrittelemme, kuka on vaarassa, ja käsittelemme myös lasten anemian hoitomenetelmiä ja sen ehkäisyä.

Mikä on anemia? Merkit ja seuraukset

Anemia on sairaus, jolle on ominaista punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin puutos veressä, minkä seurauksena verenkiertoelin lakkaa toimimasta toimittaa happea kaikkiin kehon kudoksiin, mikä johtaa lukuisiin seurauksiin.

Anemia on erityisen vaarallinen vastasyntyneillä ja jopa vuoden ikäisillä lapsilla, koska tänä aikana kehon voimakkain kehitys ja kasvu, kaikkien elintärkeiden elinten muodostuminen.

Ja jopa lyhyt happea nälkä voi aiheuttaa merkittäviä vaurioita kehon perussysteemeille. Ensimmäiset lapsen anemian merkit voivat olla:

  • univaikeudet, syöminen, huono painonnousu;
  • ihon ja limakalvojen vaaleus;
  • uneliaisuus, mieliala, ärtyneisyys;
  • usein vilustuminen ja muut tartuntataudit.

Vakavissa tapauksissa voi ilmetä seuraavia:

  • iho-ongelmat (kuivuus, pienet halkeamat, pistevuodot, jotka tulevat helposti tulehtuneiksi);
  • maha-suolikanavan ongelmat (ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, ravinteiden imeytymisen heikentyminen);
  • painon ja pituuden puute, fyysisesti heikko kehitys.

Tiesitkö? WHO: n mukaan anemian diagnoosista vastaa 47,4% alle 7-vuotiaista lapsista ja 25,4% yli 7-vuotiaista lapsista.

Lasten anemian lisävaara on, että tautia on aluksi vaikea havaita, eikä siinä ole ilmeisiä oireita. Tämä johtuu kehon kompensoivasta toiminnasta, joka pystyy normalisoimaan yleisen hyvinvoinnin jonkin aikaa..

Tyypit anemia

Anemia voi olla erityyppistä riippuen tekijöistä, jotka vaikuttivat sen esiintymiseen. Useimmin esiintyy vajausanemiaa, joka liittyy punasolujen muodostumisen ja kypsymisen rikkomiseen sekä hemoglobiinin muodostumiseen. Syynä on kehossa tarvittavien aineiden - raudan (raudan puuteanemia), B12-vitamiinin ja foolihapon (megalooblastinen tai vahingollinen anemia), raudan ja B12-vitamiinin - puute. samanaikaisesti (monitekijäinen anemia).

Rautavajeanemia on yleisimpiä lapsilla, ja sitä tutkitaan tarkemmin alla..

Muun tyyppiset anemiat ovat paljon vähemmän yleisiä, ja ne johtuvat yleensä ulkoisista tekijöistä tai vakavista sairauksista. Lasten anemialuokituksen saattamiseksi päätökseen luetteloimme heidät:

  • Posthemorraaginen anemia kehittyy akuutin tai pitkäaikaisen verenhukan seurauksena. Syy voi olla trauma, sisäinen ja ulkoinen verenvuoto. Vastasyntyneillä se voi olla seuraus syntymävammasta, sisäisestä tai istukan verenvuodosta, verenkiertoelimistön sairauksista.
  • Hemolyyttinen anemia johtuu veressä olevien punasolujen patologisesta hajoamisesta. Se on melko harvinaista ja johtuu autoimmuunisairauksista ja perinnöllisistä sairauksista.
  • Lasten applastinen anemia ilmenee punasolujen muodostumisen riittämättömyydestä luuytimessä. Kuten hemolyyttinen anemia, se on hyvin harvinainen lapsilla ja on joko perinnöllinen tai kehittyy vaikeiden kroonisten autoimmuunien tai onkologisten sairauksien seurauksena.

Anemian asteet

Veren hemoglobiinitaso on tärkein indikaattori rautavajeanemian vakavuuden määrittämisessä, ja jotkut lasten oireet voivat myös osoittaa tämän. Lasten rautavajeanemian kolme vakavuusastetta erotetaan toisistaan:

  • Lievä (hemoglobiinitaso - 90 - 110 g / l). Tauti on lievä ja melkein oireeton. Vakavaa hypoksiaa ei ole vielä olemassa, koska keho kompensoi hapenpuutteen lisäämällä punasolujen kuormitusta. Luuytimen rasitus kasvaa. Oireiden joukossa on lievä heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, näkyvä ihon kalpeus. Vastasyntyneillä on lisääntynyt ärtyneisyys, runsas regurgitaatio (vanhemmilla lapsilla - oksentelu).
  • Keskimääräinen aste (hemoglobiinitaso 70-90 g / l). Kudosten happea nälkää aiheuttavien oireiden merkitys korostuu - on päänsärky, huimaus. Vauvoilla moottoritaitoja voidaan estää. Vanhemmat lapset kokevat väsymystä, kaikki fyysiset rasitukset siirretään suurilla vaikeuksilla. Kuivaa ihoa, halkeamia suun nurkkaan ja ruuansulatushäiriöitä havaitaan myös..
  • Vakava (hemoglobiinitaso alle 70 g / l). Laaja hapotilanne vaikuttaa erittäin negatiivisesti kaikkiin kehon toimintoihin. Erityisesti hermosto vaikuttaa, koska hermosolut tarvitsevat kipeästi täydellistä happea. Se ilmenee hiusten ja kynsien kunnon merkittävänä heikkenemisenä, käsivarsien ja jalkojen tunnottomuutena, jatkuvana kylmäntunnona, epätavallisena hajujen ja maun havainnointina. On karies ja stomatiitti. Lapset ovat huomattavasti jäljessä henkisestä ja fyysisestä kehityksestä. Hoitamatta, se voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Syitä anemia

Anemian esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät:

  • Syntymäaikainen - toimi lapsen synnytyksen aikana ja sen intrauteriininen kehitys. Juuri silloin lasten kehon tulisi luoda tarvittava raudan määrä (noin 300 mg) kaikkien verenkiertoprosessien muodostamiseksi kokonaan. Tarjoaa hänelle tällä varastossa äidin ruumiin. Jakso 28.-32. Raskausviikolla on erityisen tärkeä, kun tapahtuu rautakerrostuman muodostumista.
  • Ja kaikki poikkeamat normaalista raskauden etenemisestä (preeklampsia, keskenmenon uhka, - hypoksia raskaana olevilla naisilla, verenvuoto, istukan ennenaikainen irtoaminen jne.) Tänä aikana voivat aiheuttaa anemiaa vauvalla. Tärkeää roolia ovat myös muut synnytysajan olosuhteet - raskaana olevan naisen anemia, monisikiöraskaus, ennenaikaiset synnytykset, tupakointi, Rh-konflikti jne..
  • Geneeriset - liittyvät ensisijaisesti verenvuotoon synnytyksen aikana, mikä johtuu istukan ennenaikaisesta irtaantumisesta, napanuoran ennenaikaisesta sitomisesta, napanuoran vääränlaisesta käsittelystä, traumaattisten synnytysetujen käytöstä jne..

Syntymäpäivä - ilmestyvät heti syntymän jälkeen ja liittyvät useimmiten aliravitsemukseen. Lasten anemian syy tänä aikana voi olla:

  • raudan puute rintamaitoon;
  • varhainen muuntaminen keinotekoisiksi seoksiksi tai sekoitettuihin ruokintaan;
  • sopimattomien seosten käyttö;
  • eläinmaidon käyttö ruokinnassa (lehmä, vuohi);
  • täydentävien ruokien myöhäinen ja virheellinen sisällyttäminen lapsen ruokavalioon;
  • synnynnäisten rautavarastojen ehtyminen vauvan kehossa (tapahtuu 5–6 kuukautta);
  • rautaelementtien puute ruokavaliossa;
  • ryhmän B, C vitamiinien ja muiden hivenaineiden (magnesium, kupari, koboltti) puute;
  • lapsen epäsuotuisat olosuhteet;
  • lapsen yksitoikkoinen ruokavalio;
  • vegetarismi.

Lasten anemiaa voi esiintyä myös monista sisäisistä syistä, jotka liittyvät pääasiassa vakaviin veren, ihon, maha-suolikanavan sairauksiin jne..

Lapset, joilla on riski anemiasta

Anemian syiden perusteella voidaan tunnistaa seuraavat riskiryhmät, joissa lapset putoavat ja joiden todennäköisyys tämän taudin kehittymiseen kasvaa merkittävästi:

  • ennenaikainen
  • rintaruokittiin;
  • syntynyt äidin ongelma-raskauden jälkeen (uhanalainen keskenmeno, raskaana olevan naisen anemia, toksikoosi, akuutit tartunta- tai krooniset sairaudet jne.);
  • joilla on useita sairauksia (diateesi, suoliston dysbioosi, rahitit, aliravitsemus jne.);
  • alle vuoden ikäiset lapset (etenkin 6 kuukauden jälkeen, kun sisäiset "äitireservit" ovat ehtyneet);
  • syntynyt kohonnut paino (suuret vauvat tarvitsevat lisääntyneen määrän rautaa);
  • aktiivisesti kasvavat teini-ikäiset;
  • kärsivät kroonisista sairauksista.

Näiden lasten vanhempien tulisi tarkkailla tarkemmin heidän tilaaan, lääkäri tarkistaa ne säännöllisesti, seurata veren hemoglobiinitasoa, toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja oikea-aikaista riittävää hoitoa.

Lasten anemian komplikaatiot

Jos lapsi ei saa pitkään aikaan oikeaa hoitoa, anemia voi aiheuttaa useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat merkittävästi lapsen tulevan elämän laatuun. Heidän keskuudessaan:

  • henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
  • immuniteetin menetys, lisääntynyt esiintyvyys;
  • alttius useille infektioille ja somaattisille sairauksille;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat (sydämen vajaatoiminta);
  • luuytimen dysplasia;
  • leukemia jne..

Kaikki nämä epämiellyttävät seuraukset voidaan helposti eliminoida oikea-aikaisella diagnoosilla, ravinnonkorjauksella ja lääkityksellä..

Lasten anemian diagnoosi

Diagnoosi anemia laboratoriotestien avulla.

  • hemoglobiinitaso veressä (indikaattori alle 110–120 g / l - tilaisuus pyytää lääkäriä);
  • punasolujen taso veressä (pitäisi olla yli 3,8 x 1012 / l);
  • värimerkki (normi - 0,85 tai enemmän).

Täydellisemmät tiedot näkyvät biokemiallisessa verikokeessa, joka paljastaa seerumin rautapitoisuuden veressä, seerumin transferriinin ja ferritiinin, bilirubiinin ja vitamiinien pitoisuudet.

Joissakin tapauksissa määrätään lisäksi luuytintutkimuksia..

On erittäin tärkeää kerätä dynamiikan tietoja, jotta voidaan seurata raudan sisältävien lääkkeiden käytön tuloksia säätämällä hoitoa tarvittaessa. Laboratoriotestien jälkeen lapsi voidaan lähettää tutkittavaksi muille asiaankuuluville asiantuntijoille: hematologille, gastroenterologille, reumatologille, kardiologille jne..

Tiesitkö? Alustava diagnoosi lapsen anemiasta voidaan tehdä kotona ruokkimalla hänelle punajuuria. Jos tämän jälkeen virtsa muuttaa värin punaisemmaksi, sinun tulee tarkistaa veren hemoglobiinitaso, koska kun veressä on riittävästi rautaa, maksa pystyy käsittelemään juurikkaiden väriainetta kokonaan.

Lasten anemian hoito

Kun diagnosoidaan lasten anemiaa, minkä tahansa kliinisten suositusten on oltava luonteeltaan kattavia, mukaan lukien ravitsemuksen ja päivittäisen rutiinin tarkistaminen sekä lääkärin määräämien ravintolisien ja vitamiinikompleksien ottaminen..

Anemiasta kärsivien lasten ravitsemuksen ominaisuudet

On syytä muistaa, että paras ravitsemus jopa vuodeksi vauvalle on rintamaito. Anemian ehkäisemiseksi lapsilla, jotka ovat alle vuoden, 8 kuukaudesta alkaen, on tärkeää lisätä ruokavalioon liha, vilja, munankeltuainen, mehut, vihannekset. Samanaikaisesti on tarpeen täydentää imettävän äidin ruokavaliota rautaa sisältävillä valmisteilla ja vitamiinikomplekseilla.

Bioadditiivit määrätään joskus. On myös tarkistettava lapsen päivän yleinen hoito-ohjelma ja kiinnitettävä enemmän huomiota kävelemiseen raitista ilmaa, mikä edistää kehon rikastumista happea. Ja myös täydellisen terveellisen unen varmistamiseksi hoito-ohjeiden mukaisesti, koska unettomuus vaikuttaa haitallisesti anemiasta kärsivien lasten terveyteen.

Rautavalmisteet lapsille

Vain hoitava lääkäri voi määrätä lapsellesi tarvittavat lääkkeet. Useimmiten nämä ovat rautaa sisältäviä valmisteita rautasuolojen muodossa yhdessä erilaisten happojen kanssa (omenahappo, askorbiinihappo, aminohappo, sitruuna). Ne hajoavat vatsassa helposti liukoisiksi yhdisteiksi, ja elimistö absorboi ne täydellisimmin. On suositeltavaa ottaa erikseen aterioista, pestä hedelmä- tai vihannesmehuilla. Ja on tärkeätä muistaa, että rautavajeanemian hoidon lapsilla tulisi kestää tietty ajanjakso (noin 6-10 viikkoa), ja jopa hemoglobiininormaalin saavuttamisen jälkeen sitä ei pitäisi lopettaa..

Tärkeä! Kun lapsella on diagnosoitu anemia, Ainoastaan ​​ravitsemuskorjauksella hoitoa ei suositella. Jos veren hemoglobiinitaso putoaa, lääkärin määräämät rautalisät ovat välttämättömiä!

Sopimuksella lääkärin kanssa on mahdollista täydentää anemian hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Rautapitoisuuden lisäämiseksi veressä suositellaan infusoimaan mustiherukan lehtiä, mansikoita, pihlajatuhoa, medunicaa, nokkanaa, ruusunmarjoja jne..

Raudan puuteanemian ehkäisy lapsilla

Huomio lapsen tilaan ja anemian oikea-aikainen estäminen voi paitsi estää taudin kehittymisen myös välttää vakavimmat seuraukset veren hemoglobiinin alenemisesta. Ja vastuu on pääasiassa lapsen vanhemmilla, joiden on noudatettava seuraavia varotoimia:

  • synnytystä edeltävä ehkäisy (vastuullinen - valmistelu synnytykseen - toisin sanoen täysimääräinen raskaus raskaana oleville äideille, runsaasti rautaa sisältäviä tuotteita sekä korkealaatuisten multivitamiinikompleksien ottaminen);
  • imetys vauva;
  • säännölliset tutkimukset lastenlääkärillä ja kaikkien tarvittavien tutkimusten suorittaminen;
  • korkealaatuinen monipuolinen ravitsemus, joka sisältää kaikki tärkeimmät vitamiinit ja mineraalit;
  • terveelliset elämäntavat, kävelee raitissa ilmassa;
  • vauvan motorinen aktiivisuus, urheilu;
  • täysi uni;
  • päivittäinen järjestelmä;
  • karkaisu.

Jos lapsellasi on anemian riski (raskaana olevassa äidissä oli anemia, ennenaikaiset synnytykset jne.), On syytä täydentää ruokavaliota rautaa sisältävillä lääkkeillä puoli terapeuttista annosta ehkäisyä varten (3 kuukauden ikästä 2 vuoteen). ) pakollisella sopimuksella hoitavan lääkärin kanssa.

Video matalasta hemoglobiiniarvosta lapsilla

Ehdotetussa videossa kuuluisa lääkäri Komarovsky E.O. kertoo, mikä heikko hemoglobiini on, mitä menetelmiä sitä tulisi käyttää nostamaan ja mihin ei pidä luottaa, mikä on rintamaidon tärkein hyöty raudan imeytymisessä, ja vastaa myös kysymyksiin.

Älä pelkää lapsen anemian diagnoosia, mutta älä myöskään aliarvioi tämän taudin vaikutusta lasten kehoon. Muista, että tätä tautia on vaikea havaita alkuvaiheissa, ja vain huolellinen ja tietoinen lähestymistapa lapsen terveyteen voi tarjota täydelliset edellytykset hänen kasvulleen ja kehitykselleen..

Lasten anemia: syyt, luokittelu, oireet, hoito.

Anemia - Tämä on kliininen ja hematologinen oirekompleksi, jolle on tunnusomaista punasolujen ja hemoglobiinin vähentyminen veritilavuusyksikköä kohti. Anemiakriteerit: punasolut ≤ 3,5 T / L, HB ≤ 110 g / L (alle 6-vuotiailla lapsilla), HB ≤ 120 g / L (yli 6-vuotiailla lapsilla).

2. Anemia - luokittelu.

Erityiset anemiatyypit voidaan yhdistää ryhmiin johtavan esiintymismekanismin mukaan (osoitettu kliinisessä diagnoosissa):

Verenkiertohäiriöstä johtuva anemia:
a) liittyy hematopoieettisten tekijöiden riittämättömyyteen (vähäisiä),

b) liittyy luuytimen solujen lisääntymisen estämiseen (aplastiset).

Verenvuotoanemia (posthemorraginen).
Poliittisten verisolujen lisääntyneeseen tuhoamiseen liittyvä anemia (hemolyyttinen).
4. Anemia, jolla on monimutkainen patogeneesi.

Anemia arvioidaan vakavuuden, luuytimen uudistamiskyvyn, väri-indeksin perusteella.

Vakavuuden mukaan:

Vaalean punaiset verisolut 3,5–3,0 T / l, HB 110–90 g / l.
Keskikokoiset - punasolut 3,0–2,5 T / l, HB 90–70 g / l.
Vakavat punasolut alle 2,5 T / l, HB alle 70 g / l.

Riippuen erytropoieesin toiminnallisesta tilasta (luuytimen uudistamiskyky):
regeneratiiviset - retikulosyytit 0,5% - 5%.
hyperregeneratiivinen - retikulosyytit yli 5%.
hyporegeneratiiviset - retikulosyytit alle 0,5%.

III. Väriindikaattorin (CPU) mukaan:

Normokrominen - CPU 0,85–1,0.
hyperkromaattinen - CPU yli 1,0.
hypokrominen - CPU alempi kuin 0,8.

3. Puuteanemia - määritelmä.
Puuteanemia (KYLLÄ) on anemia, joka kehittyy hematopoieettisten tekijöiden puutteen seurauksena.

4. Luokitus KYLLÄ.

Megaloblastinen anemia:

  • -foolihapon puutos (foolihapon puute ruoassa tai imeytymishäiriöt);
  • -B12-vitamiinipuutos (imeytymishäiriöt tai heikentynyt kuljetus);
  • -orgaaninen aciduria.

Mikrolyyttinen anemia:

  • -raudanpuute;
  • -kuparin puute;
  • -lyijymyrkytys.

5. Rautavajeanemia - määritelmä.

Rautavajeanemia (IDA) - Tämä on kliininen ja hematologinen oirekompleksi, joka ilmenee hypoksisina ja sideropeenisina oireyhtyminä johtuen hemoglobiinisynteesin heikentymisestä punasoluissa raudan puutoksen vuoksi. WHO: n mukaan rautavaje esiintyy 50–70 prosentilla pienistä lapsista ja 10 prosentilla vanhemmista lapsista.

6. Raudan vajausanemia - etopatogeneesi
Lasten IDA: n syyt voidaan yksilöidä:

a) ravitsemustekijät;

b) riittämätön rautataso (ennenaikainen),

vastasyntyneillä, joilla on pieniä äidin rautavarantoja, useita

c) lisääntynyt raudan tarve (ilman verenhukkaa): lisääntynyt kasvu varhaisessa iässä ja murrosiän aikana;

d) raudan imeytymishäiriöt (imeytymishäiriö);

e) raudan kuljetuksen rikkominen (infektioiden ja tulehduksellisten prosessien yhteydessä).

Rauta kehossa on seuraava:

1) Päärahasto (60–70%): punasolut ja luuydin.

2) Vararahasto (30–40%) - varasto: lihakset, maksa, perna (rauta ferritiinin muodossa).

3) Kuljetusrahasto - herarauta

4) Kudosvarastot - rautaa sisältävät entsyymit.

Patogeneesivaiheet

1) Rautavaje: varantorahaston ehtyminen, ferritiinipitoisuuden lasku, IDA: n oireiden puuttuminen;

2) Piilevä raudan puute: seerumin raudan väheneminen, sideropenian oireiden esiintyminen;

3) Selkeä IDA: kaikkien varojen ehtyminen, punasolujen ja HB: n väheneminen, anemisten oireiden esiintyminen.

IDA: n patogeneesin mekanismit

1) HB: n laskusta johtuen kudoksiin, etenkin keskushermostoon, kehittyy hypoksisia muutoksia.

2) vähentää kudoksen hengitykseen osallistuvien rautaa sisältävien entsyymien aktiivisuutta.

7. Rautavajeanemia - kliininen kuva
Tärkeimmät kliiniset oireyhtymät:

- aneminen (punasolujen ja HB: n vähenemisen takia): ihon ja limakalvojen kalpeus;

- asthenovegetatiiviset: heikkous, uneliaisuus, huimaus, uneliaisuus; hengenahdistus, pyörtyminen, tinnitus;

- sydän: takykardia, vaimennetut äänet, m. funktionaalinen systolinen nurina;

- hepatolienal: suurennettu maksa, perna;

- immuunikato: (usein ja pitkäaikaisesti sairaat lapset);

- sideropeeninen (raudan vähenemisen vuoksi):

- maun ja hajun vääristyminen;

- epiteelioireet (degeneratiiviset muutokset iholla ja lisäyksissä);

- koylonikhii, kulmainen stomatiitti ("zaedy"), keiliitti, glossiitti (kielen papillaiden sileys);

- hiustenlähtö (hiustenlähtö);

- lihasten hypotensio, sulkijalihaksen toiminnan heikkeneminen (ummetus, virtsateiset, ulosteinkontinenssi);

- subfebriilitila (termoregulaation keskuksen toimintahäiriöt).

8. Rautavajeanemia - lisätietoja lisätutkimusmenetelmistä
Verikokeessa:

- hypokrominen anemia, normo (hyper) - regeneratiivinen, aniso, poikilosytoosi.

- seerumin raudan väheneminen,

- transferriinin plasman kylläisyyskerroin,

- lisätä seerumin rautaa sitoutuvaa kokonaisuutta.

9. Raudan vajausanemia - erotusdiagnoosi

HYKOKROMISEN ANEMIAN PERUSLABORATORIIVERKINEN ERITTELY-DIAGNOSTINEN KRITEERI

Perinnöllinen siderealinen anemia

Anisosytoosi, poikilosytoosi, mikrosytoosi

Anisosytoosi, poikilosytoosi, mikrosytoosi

Mikrosytoosin kohdesolut

Seerumin rauta

Seerumin rautaa sitova kokonaiskapasiteetti

Raudan transferriinin kyllästymiskerroin

Punasolujen protoporfyriinitaso

Määrä kasvoi voimakkaasti

10. Rautavajeanemia - hoidon periaatteet

Ravintoterapian perusta on tasapainoinen ruokavalio. Rationaalinen terapeuttinen ravitsemus (vastasyntyneille - imettäminen ja jos maitoa ei ole äidissä - mukautettu äidinmaidonkorvike, jota on täydennetty raudalla). Täydentäviä ruokia, lihaa, erityisesti vasikan-, tattari- ja kaurahiutaleita, hedelmä- ja vihannessosejä voidaan tuoda ajoissa; vähentynyt fytaattien, fosfaattien, tanniinien ja kalsiumin saanti, mikä heikentää raudan imeytymistä.
Huumehoito

IDA - rautavalmisteiden hoidon perusta.
Verensiirto - elintärkeiden indikaatioiden mukaan (punasolujen massa, pestyt punasolut) HB: n laskun kanssa Vakavan IDA: n, malabsorptio-oireyhtymän, feroterapian sietämättömyys:

Rautavalmisteita määrätään parenteraalisesti: ferrum Lek, ferbitoli, ektoferi jne..
Parenteraalista käyttöä varten tarkoitetun alkuaineraudan laskeminen (kurssiannos): M x (78 - 0,35 x HB), missä M on massa kilogrammoina, HB g / l.
Ferroterapian tehokkuuden kriteerit:

Retikulosyyttisen kriisin ilmeneminen (lisääntyneet retikulosyytit 7-10 vuorokauden rautaannolla).
HB-arvon nousu 10 g / l / viikko täyteen normalisoitumiseen saakka.
Ferroterapian kesto:

1. Ennen HB: n koko terapeuttisen annoksen normalisointia;

2. sitten puolessa annoksessa jopa 6 kuukauteen (raudasäiliön muodostamiseksi);

3. sitten ennaltaehkäisevä annos tietyissä ryhmissä (esimerkiksi ennenaikaisilla vauvoilla yhden vuoden ajan).

11. Rautavajeanemia - ehkäisy.

raskaudenaikainen:
- Raskaana olevien naisten tasapainoinen ravitsemus.

- Kaikille raskauden jälkipuoliskolla oleville naisille määrätään raudalla täydennettyjä ravinteita tai multivitamineja.

- Toistuvasti raskauden aikana - ottaen rautavalmisteita toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Synnytyksen jälkeinen:
- Raudan kanssa täydennettyjen täydentävien ruokien luonnollinen ruokinta ja oikea-aikainen antaminen.

- Riskiä olevat lapset (ylipaino),

syntynyt useasta raskaudesta; äideiltä, ​​jotka kärsivät

raskaana olevien naisten anemia) - 3 kuukaudesta. elämä on suositeltavaa

rautavalmisteet veren määrän valvonnassa.

- Rautavalmisteiden (2–4 mg / kg) määräämistä 3. viikosta yhden vuoden loppuun suositellaan alle 1800 g: n ennenaikaiselle syntymäpainolle ja alle 32 viikon raskausajalle

- Runsaasti oleskelua raitissa ilmassa.

- Riisien, helmintiaasien, kroonisten infektioiden fokusten ehkäiseminen ja oikea-aikainen hoito.

12. Megaloblastinen anemia - määritelmä.

Megaloblastinen (makrosyyttinen) anemia - ryhmä hankittua ja perinnöllistä anemiaa, jonka yleinen merkki on megaloblastien esiintyminen luuytimessä. Näitä ovat B12-vitamiini - ja foolihapon puutosanemia. B12-vitamiinipuutteisen anemian esiintyvyys 1-10-vuotiailla lapsilla on 1: 10000.

3. Megaloblastinen anemia-etiopatogeneesi.
Syyt: synnynnäinen ja hankittu.

a) B12-vitamiinin puutos voi esiintyä helmintisen hyökkäyksen, atrofisen gastriitin, suoliston dysbioosin, malabsorptio-oireyhtymän ja kasvisruokavalion kanssa.

b) Foolihapon puutos voi ilmetä, kun se nautitaan riittämättömästi ruoalla tai jos siellä on suuri kysyntä (vakavat tartuntataudit), kun sitä ruokitaan vuohenmaidolla (ei sisällä foolihappoa)

Foolihapon tai B12-vitamiinin puutteen vuoksi nukleiinihappojen synteesi häiriintyy, mikä johtaa mitoosin loppumiseen hematopoieesin varhaisissa vaiheissa, minkä seurauksena DNA-synteesi on häiriintynyt, hematopoieettisten solujen normaali kypsyminen hidastuu, mikä ilmaistaan ​​hematopoieesin megaloblastisessa tyypissä, ja pantsytopenian kehittyminen. Kobalamiinivaja (yhdessä B12-vitamiinin puutteen kanssa) aiheuttaa neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat aivojen ja selkäytimen sekä ääreishermojen harmaan aineen demyelinoinnista.

14. Megaloblastisen anemian kliininen kuva
1) anemiset oireet;

2) verenvuotooireet;

3) immuunikato-oireet, jotka johtuvat valkosolujen vähenemisestä;

4) maha-suolikanavan vaurion oireet;

5) pernan ja maksan lisäys.

6) B12-puutoksella kehittyvät neurologiset oireet: ataksia, parestesia, refleksien estäminen.

15. Megaloblastinen anemia -tiedot lisätutkimusmenetelmistä
- kliininen verikoe: hyperkromaattinen, hyporegeneratiivinen anemia;

- verimusta: nukleaariset punasolut, ja vaikeissa tapauksissa - megaloblastit, punaiset verisolut, joissa on Cabot-renkaat, Jolly-elimet (ydinjäämät);

- B12-vitamiinin, foolihapon ja folaatin pitoisuuden lasku seerumissa

16. Megaloblastinen anemia -erodiagnoosi.

MEGALOBLASTISEN, APLASTINEN JA HEMOLITISEN ANEEMAN ERITYIS-DIAGNOSTISET KRITEERIT

Hankittu Aplastinen anemia

Minkowski-Shoffarin hemolitinen anemia

Lasten anemia

Artikkelin sisältö

Lastenlääketieteessä anemia on tila (yleensä sairauden oire), jossa lasten hemoglobiinitaso laskee verrattuna normaaliarvoihin. Yleensä tähän patologiaan liittyy punasolujen - punasolujen, jotka kuljettavat hemoglobiinia - väheneminen.

Hemoglobiini on tärkein rautaa sisältävä proteiini, jonka tehtävänä on hapen kuljettaminen kudoksiin ja elimiin. Siksi anemia on vaarallista lähinnä siksi, että tässä tilassa lapsilla koko vartalo altistuu happea nälkälle. Se, kuinka hemoglobiini vähenee, määrittelee kliinisen kuvan vakavuuden ja vakavuuden..

Anemialla on muita nimiä - "anemia", "väsynyt verisairaus".
Toinen nimi johtuu siitä, että patologian pääasiallinen oire on jatkuva väsymys ja voimien menetys.

Levinneisyys maailmassa

Koko maailmassa lähes 25% väestöstä kärsii anemiasta, ja esiintyvyys on eniten esikoululaisille (47,4% tai 293 miljoonaa). Koululaisilla tämä tila havaitaan 25,4 prosentilla tapauksista (305 miljoonaa). Yhdeksällä 10: sta esikoululapsesta anemia johtuu raudan puutteesta kehossa, ja yhdessä (tai 10%: ssa tapauksista) tämä on oire joillekin patologioille, kuten leukemialle. Lähde:
WHO: n maailmanlaajuinen anemia-tietokanta Genevessä,
Maailman terveysjärjestö, 2008

Alle 18-vuotiaiden lasten veren hemoglobiiniarvot

Lasten ikäVeren hemoglobiinipitoisuuden normi, g / l
0–2 viikkoa125-220
0,5-1 kuukautta115-180
1-2 kuukautta90-130
2 kuukautta - 0,5 vuotta95-140
0,5-1 vuosi105-140
1-5 vuotta100-140
5–12-vuotiaita115-150
Yli 12 vuotta115-160

Lasten anemian syyt

Tämä diagnoosi voidaan tehdä monista syistä, mukaan lukien:

  • Väärä ravitsemus, raudan puute. Näistä syistä vauvan keho tuottaa pienen määrän punasoluja..
  • Sirppisoluinen anemia perheen historiassa. Tällaisella perinnöllisellä häiriöllä punasoluja tuhoaa liiallisesti.
  • Suuri verenhukka. Tämä tapahtuu trauman vuoksi, ja tytöillä se voi tapahtua vakavan kuukautisten verenvuodon taustalla.
  • Vastasyntyneiden ja pikkulasten anemian syy voi olla monisikiöraskaus, pitkä ja vaikea raudan puute odottavan äidin kehossa, epätasainen istukan ja kohdun kierto, ennenaikaiset synnytykset, verenvuoto, liian myöhäinen tai ennenaikainen napanuoran sidos.
  • Ryhmä synnytyksen jälkeisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat anemiaa varhaislapsuudessa: huono ruokavalio, joka sisältää pääasiassa maitotuotteita, keinotekoisen ruokinnan varhainen alkaminen, raudanpuute ruoassa, myöhäinen ruokinta, eläinproteiinin puute ruokavaliossa, rahita, usein esiintyvät sairaudet.
  • Raudan imeytymisen rikkominen suolistossa. Syitä voivat olla: dysbioosi, heikentyneen suoliston imeytymisen oireyhtymä, ruoka-allergiat, gastriitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet, jotkut haiman ja maksan sairaudet, paksut ja ohutsuolet.
  • Nopeampi kasvu ja lisääntynyt raudan tarve keskellä sen menetystä.
  • Raudan aineenvaihdunnan heikentyminen, mikä vaikuttaa kehon hormonaalisten muutosten takia.
  • Verenvuoto - ei vain haava, vaan myös nenä.
  • Liikunnan puute, pitkäaikainen lepo, harvinaiset kävelyretket raikkaassa ilmassa.
  • Hemolyysi, ts. Punasolujen tuhoaminen, samoin kuin punasolujen tuotannon vähentyminen luuytimessä.
  • Infektiot, loistaudit, bakteeritaudit.
  • Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kehon eri osissa.
  • Altistuminen säteilylle.
  • Myrkytys huumeilla ja myrkyllisillä aineilla. Tähän sisältyy myös pitkä ja fyysisesti hallitsematon antibioottien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sytostaattisten aineiden jne..
  • Vitamiinipuute, pääasiassa B12 ja C, välttämättömän riittävän määrän raudan imeytymistä varten. Lähde:
    N.L. Prokoptseva, N.A. Ilyenkova
    Raudanpuuteanemia lapsilla: diagnoosi, hoito ja ehkäisy
    // Siperian Medical Review, 2011

Lasten anemian tyypit

Tätä tautia on useita luokituksia..

Anemian esiintymisen vuoksi on:

  • fyysinen (vammat, leikkaukset jne.);
  • ruoka (huono ruokavalio);
  • geneettinen (perinnöllinen);
  • tarttuva (toissijainen, esiintyy muiden sairauksien taustalla);
  • säteily (säteilyaltistuksesta johtuva);
  • johtuvat myrkytyksistä kemikaaleilla ja lääkkeillä.

Taudin tyypin mukaan voidaan erottaa seuraavat tyypit:

  • liittyy krooniseen tai akuuttiin verenhukkaan (posthemorraginen);
  • liittyy hematopoieesin rikkomiseen: raudan puute tai hypokrominen anemia lapsilla, megaloblastinen (jos lapsella puuttuu B12-vitamiinia ja foolihappoa), raudan tyydyttynyt, dyserytropoieettinen, hypoplastinen, aplastinen;
  • johtuen lasten punasolujen suuresta tuhoutumisesta ja veren tuhoamisprosessista, joka vallitsee hematopoieesi (hemolyyttinen) - entsyopatian, membranopatian, autoimmuunianemian jne. suhteen. Lähde:
    A. G. Rumyantsev
    Lasten anemian luokittelu ja diagnoosi
    // Kysymykset nykyaikaisesta lastenlääketieteestä, 2011, v.10, nro 1

Tauti voi johtua punasolujen riittämättömästä tuotannosta luuytimessä. Seuraavat alalajit kuuluvat tämän tyyppiseen patologiaan:

  • raudanpuute;
  • proteiinin puute;
  • kuparin puute;
  • talassemia;
  • vitamiinin puute;
  • orgaaninen aciduria.

Lasten anemia jaetaan myös vakavuuteen veren hemoglobiinipitoisuuden (Hb) mukaan: lapsella voi olla taudin lievä muoto (110–90 g / l), kohtalainen (90–70 g / l), vaikea (70–50 g / l) l), superheavy (enintään 50 g / l).

Lisäksi lapsella voi olla piilevä anemia, joka muistuttaa muita sairauden muotoja, mutta oireet ilmenevät paljon harvemmin.

Lasten anemian oireet

Anemian tyypistä riippumatta lapsella voi olla seuraavat oireet patologiasta, etenkin sen pitkittyessä:

  • ihon ja limakalvojen vaaleus;
  • pigmentti, kuivuus, ihon kuorinta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • maun ja hajun muutokset;
  • stomatiitti, karies;
  • erilaiset häiriöt sulamisprosessissa ja hyödyllisten aineiden imeytymisessä: pahoinvointi, närästys, epävakaa uloste, gastriitti;
  • emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, ärtyneisyys;
  • kehityksellinen viive;
  • uneliaisuus, uneliaisuus, apatia, väsymys;
  • hengenahdistus, hypotensio, sydämentykytys;
  • virtsarakon sulkijalihaksen heikkous (ilmenee virtsainkontinenssina);
  • heikentynyt immuniteetti;
  • uupumus;
  • huimaus;
  • halu kuluttaa epätavallisia ruokia tai täysin syömättömiä aineita;
  • kielen turvotus tai arkuus;
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • unihäiriöt;
  • ummetus tai ripuli;
  • melu korvissa.

Menetelmät lasten anemian diagnosoimiseksi

Tärkein tutkimusmenetelmä epäillä lapsen anemiaa on laboratoriotestit. Joten kliinisessä verikokeessa hemoglobiinitason lasku on heti nähtävissä - alle 110 g / l, samoin kuin Er, seerumin rauta-CP, ferritiinipitoisuus, vitamiinit, bilirubiinipitoisuus, transferriinin kyllästys raudalla.

Joskus oireiden tarkan syyn selvittämiseksi tarvitaan luuytimen biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus.

Diagnoosin avulla voit selvittää anemian vakavuuden ja muodon. Tulosten mukaan lapsi saattaa tarvita neuvotteluja kapean profiilin lääkäreiden (nefrologi, gastroenterologi, gynekologi jne.), Munuaistestien (ultraääni) ja maha-suolikanavan (vatsaontelon ultraääni, endoskooppinen ultraääni) kanssa..

Lasten anemian hoito

Kun lasten anemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire toisesta patologiasta, kaikki toimenpiteet kohdistetaan pääpainon hoitoon. Muissa tapauksissa vanhempien tulisi ensin tehdä ruokavalion muuttaminen, jos lapsella on anemia. On välttämätöntä paitsi tasapainoinen ruokavalio myös oikea ruokavalio.

Vanhemmille lapsille suositellaan kuluttamaan enemmän naudanlihaa, maksaa, äyriäisiä, yrttejä, palkokasveja, vihreitä vihanneksia ja hedelmiä, vihannes- ja hedelmämehuja (vastapuristettu, pakattu).

Jos vastasyntyneelle, jota imetään rintamaitoon, on sairaus anemialla, äidin ruokavaliota tulisi ensin säätää siten, että siihen sisältyy paitsi rautapitoisia ruokia, myös raudan lisäravinteita ja multivitamiinikomplekseja. Sitä ei pitäisi viivyttää täydentävien ruokien - perunamuusin, munankeltuaisen, hedelmä- ja vihannesmehujen, vihannesten - käyttöönotolla. Kun lapsi on keinotekoisella ruokinnalla, lastenlääkärin tulee määrätä erityinen maitoseos, jossa on runsaasti rautaa.

Kliiniset suositukset anemiasta kärsiville lapsille sisältävät myös ylimääräisen unen, runsaasti kävelyretkiä raitista ilmaa, UV, hierontaa, päivittäistä voimistelua.

Anemiatapauksissa hoidetaan myös lääkehoitoa, mukaan lukien rautavalmisteet, multivitamiinikompleksit keskimäärin 1,5–2,5 kuukauden ajan tai kunnes lasten kliiniset veren parametrit normalisoituvat. Jos tapaus on vakava, lääkäri voi määrätä verensiirron (punasolujen siirron). Lähde:
M.V. Erman
Raudanpuuteanemia lapsilla
// Terveys on ihmispotentiaalin perusta: ongelmat ja ratkaisut, 2013

Sairauden komplikaatiot

Jos lapsen anemia on olemassa pitkään, sen seurauksilla voi olla: hiusten menetys, voimakkaasti hauraat kynnet. Vakava muoto patologiasta voi johtaa verenvuodon lisääntymiseen (verenvuototauti), tajunnan menetykseen.

Anemian ehkäisy pienille ja vanhemmille lapsille

Tämä sairaus voidaan estää syntymän vaiheessa, sikiön kehityksen aikana. Odotettavan äidin tulisi syödä hyvin, viettää tarpeeksi aikaa raikkaassa ilmassa, ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joiden täytyy sisältää rautaa.

Kun vauva syntyy, on välttämätöntä antaa hänelle imetys korkeintaan noin yhden vuoden ajan, ottaa käyttöön täydentäviä ruokia, jotta varhaisessa vaiheessa voidaan estää tautia. Oikea hoito ja päivittäiset rutiinit ovat myös tärkeitä. Jos vastasyntyneellä on minkään sairauden riski, tarvitaan erityisiä hoito- ja ehkäisykursseja.

Koululaisille tärkein ruokavalio. Sen tulisi sisältää mahdollisimman paljon vihreitä hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät foolihappoa, viljatuotteita (erityisesti tattari). Tattaria suositellaan myös, koska se sisältää paljon rautaa. Ennaltaehkäisyyn tulisi myös ottaa multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät foolihappoa yhdessä kaikkien B-vitamiinien kanssa.

Lähteet:

  1. WHO: n maailmanlaajuinen anemia-tietokanta Genevessä, Maailman terveysjärjestö, 2008.
  2. N.L. Prokoptseva, N.A. Ilyenkova. Raudanpuuteanemia lapsilla: diagnoosi, hoito ja ehkäisy // Siberian Medical Review, 2011.
  3. A. G. Rumyantsev. Lasten anemian luokittelu ja diagnoosi // Kysymyksiä nykyaikaisesta lastenlääketieteestä, 2011, v.10, nro 1.
  4. M.V. Ehrman. Raudanpuuteanemia lapsilla // Terveys - inhimillisen potentiaalin perusta: ongelmat ja ratkaisut, 2013.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Veren leukemian oireet

Leukemian kanssa luuytimen verisolujen kypsymis- ja jakautumisprosessi on järkyttynyt. Epäkypsät, patologisesti kehittyvät valkosolut täyttävät veren. Terveiden solujen säilyvyys on lyhyt.

Keskimmäinen rintakipu: puristamisen, tylsyyden, kipeyden, ompelemisen syyt

Mieti, kun rintakehän keskellä on kipua, sen luonnetta, oireita, diagnooseja, selvitämme, mitä tehdä, jos rintakipua ilmenee.