Kalsiumkanavasalpaajat. Luettelo viimeisimmän sukupolven lääkkeistä. Toimintamekanismi, luokittelu

Heterogeeninen lääkeryhmä tai kalsiumkanavasalpaajat ovat viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joiden luettelo on lukuinen. CCL: ää käytetään laajasti sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa.

Kalsiumin rooli kehossa ja sen ylimäärän seuraukset

Ihmiskehossa kalsium on yksi suosituimmista mineraaleista. Se on viidennellä sijalla kaikkien mineraaleja sisältävien aineiden joukossa. Lähes täysin luissa. Vain 1% on hampaissa ja lihaksissa. Pieni osa kalsiumioneista (0,1 - 0,3%) tulee solunulkoiseen nesteeseen.

Mineraali on mukana luuston ja hampaiden kehityksessä. Hän vastaa hermosto- ja lihassysteemien tilasta, levittää hermoimpulsseja. Kalsiumionit osallistuvat myös moniin lihasjärjestelmän toimintoihin, ja säätelevät siten sykettä.

Ilman kalsiumia ihmiskeho olisi muodoton.

Kalsiumtasoa säätelevä laitos on itse vartalo, erityisesti kilpirauhanen. Mutta on tilanteita, joissa ihmiskeho ei kykene selviytymään siihen saapuvien makroravinteiden määrästä.

Ylimääräisen kalsiumin seuraukset:

  • halu oksentaa;
  • ruokahalun menetys;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • epäsäännölliset syke;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • psykoemoottinen häiriö;
  • uupumus.

Ylimääräinen kalsium poistuu ihmisen kehosta hyvin hitaasti. Se kertyy munuaisiin, mikä johtaa kivien muodostumiseen. Ylimääräiset mineraalit kerätään verisuoniseinien sisään, mikä käynnistää laskimoiden ja valtimoiden kapenevan prosessin. Kalsiumin runsaudesta kärsivät lihakset.

Miksi kalsiumkanavasalpaajia tarvitaan

Kun solussa on, kalsiumhiukkaset lisäävät aineenvaihduntaa kehossa, lisäävät hapen käyttöä, johtavat lihasspasmiin, lisäävät hermostuneisuutta.

Mitä tapahtuu BKK: n vaikutuksen alaisena:

  • valtimo- ja laskimoalusten rentoutuminen;
  • sydämen ja aivojen verenkierron parantaminen;
  • kehon erittämän nesteen määrä kasvaa;
  • prosessi viivästyy - verihiutaleiden liimaaminen;
  • epäsäännölliset sydämenlyönnit palautetaan;
  • siirtää sileiden sisäisten ja ulkoisten lihaksien kouristuksia.

BKK: n kokoonpano

Kalsiumkanavasalpaajilla (luettelo uusimman sukupolven lääkkeistä käsitellään myöhemmin artikkelissa) on monipuolinen koostumus. Kalsiumantagonisteilla on yksi vaikuttava aine, mutta useita "apuaineyhdisteitä", joita tarvitaan lääkkeiden luomiseen, joilla on kapea tai laaja-alainen vaikutus.

Ne tuottavat myös lääkkeitä, jotka koostuvat useista vaikuttavista aineista. Pääaktiivisen aineosan lisäksi typpihapposuolat sisältyvät myös näihin BCC-muotoihin. Sellaisia ​​yhdistelmiä käytetään kardiologisessa käytännössä..

Kalsiumkanavasalpaajia on saatavana eri muodoissa. Viimeisimmän sukupolven lääkkeiden luettelo sisältää kielen alla käytettävät kapselit, pistokset ja pisarat.

Ryhmät, BKK: n luokittelu

LBC-ryhmän farmakologisia aineita käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä.

BKK: n avulla he hoitavat:

  • erilaiset sydämen patologiat;
  • aivojen sirkulaariset leesiot;
  • ääreisverenkiertoelimen epätasapaino.

Kalsiumkanavasalpaajat (uusimman sukupolven lääkkeiden luettelo on jaettu useisiin alalajeihin) jaetaan farmakologisella koostumuksella.

Huumeita on 4 pääluokkaa:

  1. Ei hidastaa sydänlihaksen - dihydropyridiinien - toimintaa.
  2. Hitaat syke - difenyylialkyyliamiinit.
  3. Lisääntyvä veren virtaus sydämeen ja palauttamalla rytmi - bentsodiatsepiinit.
  4. Aivojen verenkierron parantaminen - difenyylipiperatsiini.

BKK: n sukupolvet

Farmakologisten saavutusten tässä vaiheessa on 4 luokkaa BKK: ta.

Nämä luokat on jaettu 1., 2. ja 3. sukupolveen:

  1. Vanhin kaikista on selektiiviset kalsiuminestäjät. Potilaiden on levitettävä ne 6 tunnin välein.
  2. Toisen sukupolven kesto on pidempi. Niitä käytetään 2 kertaa päivässä 12 tunnin kuluttua. Toisen sukupolven lääkkeillä on vähemmän negatiivisia oireita verrattuna edelliseen ryhmään.
  3. Kalsiumkanavasalpaajat - luettelo uusimman sukupolven lääkkeistä ylittää edeltäjänsä vahvuuden ja kehon työn keston. Heidän toimintansa on 24 tuntia, mikä helpottaa lääkityksen ottamista.

Toimintamekanismi

BKK osoittaa hillitsevän voimansa estäen kalsiumioneja pääsemästä sileisiin lihassoluihin. Aktiiviset komponentit laajentavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, mikä lisää veren virtausta. Seurauksena sydän saa enemmän happea, aineenvaihduntatuotteet erittyvät.

Vähentämällä sykettä ja sydämen supistuvuutta CCB: t rajoittavat sydänlihaksen hapenkulutusta. Lääke auttaa sydänlihaa rentoutumaan. Pinnalliset verisuonet (valtimoet) laajenevat, mikä tukahduttaa verenpainetaudin oireet.

On kalsiumkanavasalpaajia, jotka palauttavat sykkeen. Tämän luokan lääkkeet hidastavat verihiutaleiden liimausprosessia, mikä estää veritulppien muodostumisen sydämen verisuonissa. Kalsiuminestäjät auttavat keräämään "väärää" kolesterolia ja poistamaan sen verenkierrosta, mikä lisää kolesterolin metaboliaa kehossa.

Käyttöaiheet

Kalsiumkanavasalpaajien kohdevalikoima on suuri.

Yleisiä patologioita ovat:

  • verenpaine tai korkea verenpaine. Yksi näiden lääkkeiden ensisijaisista toimista on alentaa painetta;
  • angina pectoris tai angina pectoris, paitsi akuutti sepelvaltimo oireyhtymä;
  • sydämen rytmin toimintahäiriöt;
  • välikappaleen väliseinämän vaurio;
  • Raynaud'n oireyhtymä, ääreisverenkierron vauriot;
  • epäselvän etiologian päänsärky;
  • aivojen disirkulaarinen ja dysmetabolinen patologia;
  • huume- ja alkoholiriippuvuus;
  • dementia
  • ei-tarttuvat hermoston vauriot.

Kaikilla BCC: llä on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Erikseen tunnistetaan ryhmä kalsiumkanavasalpaajia, joilla on antihistamiiniominaisuuksia. Niitä määrätään allergiseen kutinaan. Nämä lääkkeet sisältävät sinnarisiinia..

Verisuonijärjestelmän kouristukset seuraavat kaikkia edellä mainittuja patologioita. Tämä johtaa kehon verenkiertoon. Seurauksena on, että solujen ja kudosten kuolema, paikallinen tai maailmanlaajuinen nekroosi johtaa sydänkohtaukseen..

Angina pectoris

Angina pectoris on sairaus, jonka sydämessä kehittyy hapenpuute sydämessä, seurauksena - sydänlihaksen dystrofia. Patologiaan liittyy teräviä kipuja rinnassa, niskassa, niska- ja niska-alueella. Tätä prosessia säätelee ylimääräinen kalsium, mikä johtaa vasospasmiin. Se voi laukaista sekä tunteita että fyysistä ylityötä..

Kaikki kalsiuminestäjät lisäävät verenkiertoa, mikä auttaa estämään uuden iskun. Kalsiuminestäjät auttavat potilasta kestämään tunne- ja fyysistä stressiä..

Systeemisen hoidon yhteydessä potilaalle on määrättävä diltiatseemi yksilöllisesti valitulla annoksella ja hoito-ohjelmalla.

Stenokardian, yhdistelmänä sydämen rytmihäiriöiden ja verenpainetaudin kanssa, dihydropyridiinit (corinfar, nifedipiini) on määrättävä. Monissa tapauksissa nifedipiini on ensisijainen lääke patologian hoidossa.

Sydänkohtaus

Sydäninfarkti on eräs muoto sydämen dystrofisista muutoksista. Patologisen prosessin syy on kehon päälihasten suonien supistuminen ja seurauksena tromboosi.

Heterogeenisillä lääkeryhmän lääkkeillä on rentouttava vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa spastisen verisuonijärjestelmän laajenemiseen.

Lääkkeet alentavat verenpainetta. Tehokkaimmista ja edullisimmista lääkkeistä Verapamiili eristetään. Vakavissa ja ennakoimattomissa sairauksissa on välttämätöntä yhdistää tämä kalsiumantagonistien ryhmä muihin antiiskeemisiin lääkkeisiin..

verenpainetauti

Hypertensio on krooninen sairaus, joka ilmenee jatkuvana verisuonten supistumisena..

Kalsiumkanavasalpaajien tarve määräytyy sen perusteella, että ne estävät kalsiumin pääsyn verisuoniin.

Patologian kroonisen muodon hoito on elinikäistä ja edistää vakaan tilan saavuttamista:

  • vähentynyt tromboosiriski;
  • verenpainetaudin komplikaatioiden todennäköisyyden minimointi;
  • verisuonen plakkien muodostumisen viivästyminen;
  • vasemman kammion seinämien paksuuntumisen todennäköisyyden väheneminen.

Verenpainetaudin hoidossa on järkevää käyttää kaikkia 4 salpaajaa.

Jokaisella lääkeryhmällä on useita erottuvia ominaisuuksia:

  1. Dihydropyridiinit (nifedipiini, amlodipiini). Heidän toiminta rentouttaa verisuonten seiniä. Erittäin korkeassa paineessa näiden lääkkeiden nimittäminen vakauttaa nopeasti potilaan tilan. Haittavaikutukset ovat mahdollisia - pitkäaikaisessa käytössä turvotus voi ilmetä.
  2. Definyylialkyyliamiinit (verapamiili, halopamyyli). Tämän ryhmän lääkkeet rentouttavat sydämen kouristuksia, normalisoivat sykettä..
  3. Bentsodiatsepiinit (diltiatseemi). Vähennä sykettä ja sydänlihasjännitystä. Diltiatseemihoito tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa, koska lääke supistaa verisuonia, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti koko terapiaan..
  4. Diphenylpiperazines. Sinnarisiinin nimeäminen on suositeltavaa aivoverenkiertoon liittyvissä onnettomuuksissa, koska se auttaa normalisoimaan verenvirtausta.

Sydämen rytmin toimintahäiriöt

Suurin osa sydämen rytmihäiriöistä tai rytmihäiriöistä on primaarisen patologian tai sairauden seurauksia. Perussyy hoito auttaa rytmihäiriöiden hoidossa.

Tärkeimmät lääkkeet sykehäiriöiden hoidossa ovat Finoptin ja Diacordin.

  1. Finoptin on luokka "hitaita" kalsiumsalpaajia. Aktiivisilla komponenteilla on ominaisuuksia rytmihäiriöiden vaikutuksen, verisuonia laajentavan ja paineen alentamisen kautta. Lääke vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta sykkeen vähentymisen ja sen kohdistumisen vuoksi.
  2. Diacordin (Diltiazem). Sillä on voimakas rytmihäiriöiden vaikutus, etenkin paroksysmaalisessa takykardiassa, sydänkohtauksissa, jotka ovat yli 120 lyöntiä minuutissa. Diacordinille on ominaista, että se vähentää sydämen liiallista toimintaa ja vähentää sydämen supistumisten määrää. Tässä tapauksessa tapahtuu spastisten lihaksien lihaksen rentoutumista, mikä vähentää verisuonijännityksen paikallista reaktiota.

Varotoimenpiteet

Kun käytetään lääkkeitä kalsiumantagonistien ryhmästä, on noudatettava varotoimenpiteitä.

  1. Kalsiumantagonisteja on tarpeen yhdistää verenpainelääkkeisiin.
  2. Diacordin, Finoptin, Nisoldipine estävät lipidien, peptidien ja hormonien kantajien lopettamista. Tämä johtaa veren celanidipitoisuuden nousuun..
  3. Greippien ja asetyylisalisyylihapon käyttö kalsiumantagonistien hoidossa vähentää sytokromitasoa, joka katalysoi monia kehon reaktioita. Tässä tapauksessa salpaajien määrä veressä kasvaa.
  4. Diacordin ja Finaptin lisäävät kolesterolilääkkeiden tehokkuutta, mutta lisäävät maksatoksisuuden riskiä.
  5. BKK: n vuorovaikutus alfa-salpaajien kanssa johtaa paineen laskuun, aiheuttaen vakavaa huimausta ja tajunnan menetystä.
  6. Kalsiumantagonistien käyttö on välttämätöntä elämälle. Hoitoa ei voi peruuttaa itsenäisesti, muuttaa annostusta ja tehdä muita säätöjä hoito-ohjelmaan.
  7. Vain lääkäri voi määrätä BCC-ryhmän lääkkeitä. On tarpeen käyttää kalsiumsalpaajia hänen valvonnassaan, käymällä asiantuntijalla kuukausittain.

Vasta

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös kalsiuminestäjillä on vasta-aiheet. Ne jaetaan absoluuttisiin (kokonaan) ja suhteellisiin (ehdollisiin).

Ehdottomat pääsyrajoitukset:

  • raskauden ensimmäiset 12 viikkoa;
  • imetys;
  • alhainen paine;
  • ruuhkia keuhkoissa;
  • keuhkovaltimoiden sairaus;
  • verenkiertohäiriöt aivoissa verituloksen seurauksena.

Suhteelliset (ehdolliset) rajoitukset:

  • diakordiinin ja finoptiinin käyttö raskauden lopussa;
  • maksan pahanlaatuinen rappeutuminen;
  • Syke alle 55 lyöntiä minuutissa;
  • angina pectoriksen progressiivinen muoto;
  • välikappaleen väliseinän paksuuntuminen;
  • yhdistelmä BKK: n ottamista magneesian kanssa.

Sivuvaikutukset

Kun käytetään erilaisia ​​kalsiumantagonistien ryhmiä, myös sivuvaikutukset vaihtelevat.

Kaikki ryhmät farmakologisia lääkkeitä aiheuttavat samanlaisia ​​komplikaatioita:

  • alaraajojen turvotus;
  • kohonnut syke;
  • kuumuuden tunne;
  • kasvojen turvotus;
  • amlodipiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita;
  • jotkut lääkkeet, päinvastoin, vähentävät huomattavasti sykettä (diakordiini).
  • Huimaus
  • suoliston liikkuvuuden puute.

Haittavaikutusten välttämiseksi on välttämätöntä valita oikea annos lääkettä.

Vieroitusoireyhtymä

Kalsiumantagonistien lääkkeet eroavat kemiallisesta kaavasta, siksi niillä on erilainen vieroitusoireyhtymä:

  1. Finoptin. Kaikista kalsiumsalpaajista tällä lääkkeellä on pisin ja kumulatiivinen vaikutus potilaaseen. Finoptiinin poistamisen jälkeen se pysyy pitkään kehon kudoksissa eikä sellaisenaan ole vieroitusoireyhtymää.
  2. Diacordin. Lääkityksen lopettamisella ei ole tieteellistä näyttöä lopettamisesta.
  3. Corinfar. Hoidon jyrkkä lopettaminen johtaa komplikaatioihin ja potilaan heikkenemiseen.
  4. Sinnaritsiini. Pitkäaikainen käyttö ei vaikuta huumeiden lopettamiseen.

Dihydropyridiini BKK

Dihydropyridiinikalsiumsalpaajat ovat lääkkeitä, jotka eivät hidasta sydämen toimintaa..

Nämä sisältävät:

Phenylalkylamines

Tämän luokan kalsiumsalpaajat jaetaan useisiin sukupolviin..

Jokaisella niistä on selektiivinen vaikutus sydänlihakseen..

  1. Ensimmäinen sukupolvi on Veratard, Isoptin, Lecoptin.
  2. Toinen sukupolvi - Verogalid, Veratard, Isoptin SR.
  3. Kolmas sukupolvi - Gallopamil, Procorum.

bentsodiatsepiinit

Tämän tyyppisellä kalsiumantagonistilla on vaikutus koko sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vähentää sykettä.

Bentsodiatsepiinit jaetaan 2 sukupolveen.

  1. Ensimmäinen sukupolvi - Diacordin, Aldizem.
  2. Toinen sukupolvi - Altiazem PP, Brocalcin.

Selektiivinen BKK

Selektiivinen tarkoittaa selektiivistä toisella tavalla. Jokaisella kalsiumkanavasalpaajien luokan lääkkeellä on kudosselektiivisyys..

Nämä kalsiumantagonistit on jaettu useisiin alalajeihin..

Kalsiumsalpaajat, joilla on päävaikutuksia valtimoihin ja suoniin: dihydropyridiinit ja muut:

Kalsiumsalpaajat, joilla on ensisijaisia ​​vaikutuksia sydänlihaksiin: fenyylialkyyliamiinit ja bentsotiatsepiinit.

fenyyliamiini:

bentsotiatsepiinit:

Luettelo uusimman sukupolven kalsiumkanavasalpaajista

Kalsiumkanavasalpaajatrytmihäiriölääkkeet

tulosantianginaalista

tulosverenpainelääkkeiden

tulosamlodipiini-++lerkanidipiini-++lasidi--++

Kalsiumkanavasalpaajat (luettelo yllä esitetystä uusimman sukupolven lääkkeistä) lisäävät sydänlihaksen verenkiertoa, poistavat suonien ja valtimoiden kouristukset. Heidän toiminnan kesto on 30-50 tuntia, mikä on paljon parempi kuin edeltäjänsä.

Luettelo hitaista kalsiumkanavasalpaajista

"Hitaita" kalsiumsalpaajia on 2 tyyppiä:

BMKK ei-selektiivinen:

BMKK yhdistettynä:

  • indapamidi;
  • corinfar;
  • amlodipiini diureettisen yhdistelmän kanssa.

Voinko ottaa BKK: n ilman lääkärin määräystä?

Ennen kuin määrätään tätä tai toista lääkettä, lääkäri suorittaa täydellisen diagnoosin, joten lääkkeiden itsehoito ilman ennakkokuulustelua on kielletty.

Kun puhut lääkärin kanssa, on tarpeen vastata tarkasti kaikkiin hänen kysymyksiinsä, kertoa mikä huolestuttaa. Kasvokkain tutkimuksen, tutkimuksen, vakiintuneiden diagnoosien ja samanaikaisten sairauksien perusteella lääkäri määrää hoidon kalsiumkanavasalpaajilla.

Hoidon aikana saattaa olla tarpeen mitata valtimoiden poikkeavuudet, syke. Kalsiuminestäjät tai kalsiumsalpaajat ovat vakavia lääkkeitä, jotka estävät itsehoitoa. Niiden vaikutus yksittäisen potilaan kehoon.

Kalsiumkanavasalpaajat ovat tehokkaita sydänlihaksen, suonien ja valtimoiden patologioiden hoidossa.

Artikkelissa annettu viimeisen sukupolven huumeiden luettelo ei ole täydellinen luettelo olemassa olevista huumeista. Jokaisella lääkkeellä on ainutlaatuiset ominaisuudet, joiden avulla voit valita hoitosuosituksen erikseen kaikille potilaille.

Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

Video QC-estäjistä:

Tappavat parit: beeta-salpaajat ja verapamiili:

Luettelo korkeapaineen ja verenpaineen kalsium antagonisteista

Kalsiuminestäjät ovat tehokkaita lääkkeitä, joita määrätään verenpaineesta verenpaineen normalisoimiseksi. Pillerit parantavat verenkiertoa, estävät kalsiumionien poistumisen, tarjoavat elimille ja kudoksille happea. Kalsiumkanavasalpaajilla (CCB) on selvä rytmihäiriöiden vastainen, verenpainetta alentava, anginalaukun vastainen vaikutus. BKK-lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä kalsiumsalpaaja tarkoittaa - toimintamekanismi

Kalsiuminestäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät kalsiumia liikkumasta vapaasti kanavien läpi, tunkeutumasta ylimääräisesti kudoksiin ja elimiin. Kalsiumkanavat ovat proteiiniyhdisteitä, joiden läpi mineraali liikkuu vapaasti solujen läpi..

Hitaiden kalsiumkanavien salpaajia määrätään iskemiasta, verenpaineesta ja sydämen rytmihäiriöistä. CCL: t sisältävät kanavissa kalsiumia, estäen niitä pääsemästä soluihin. Suonet laajenevat, veren virtaus sydämeen palautuu, kudosten ja elinten verenhuolto paranee, sydänlihas saa happea, pois lukien hypoksia.

Kalsiumkanavasalpaajilla on kolminkertainen vaikutus kehoon:

  1. rytmihäiriölääkkeet;
  2. antianginaalista;
  3. verenpainelääkkeiden.

Kalsiumkanavasalpaajien vaikutusmekanismi vaikuttaa paineen indikaattoreihin, BKK parantaa verenkiertoa, kyllästää elimet ja kudokset hapolla, vähentää sydämen ja sydänlihaksen kuormitusta.

Kalsiumin antagonistien luokittelu

Kalsiuminestäjät jaetaan kolmeen ryhmään:

  1. Dihydropyridine BKK: paineen aiheuttamat kalsiumsalpaajat, vaikuttavat verisuoniin, alentavat verenpainetta. Tämä ryhmä laajenee jatkuvasti, uusia lääkkeitä, jotka ovat turvallisempia ja joilla on vähemmän vasta-aiheita, ilmestyy..
  2. Fenyylialkyyliamiinit: käytetään sydämen rytmin, angina pectoriksen rikkomuksiin, vaikuttaa sydänlihakseen ja sydämen johtavuuteen;
  3. Bentsodiatsepiini BCC: yhdistelmätyyppinen kalsiumkanavasalpaaja, joka sisältää dihydropyridiinien ja fenyylialkyyliamiinien ominaisuudet.

Sukupolvien lääkkeitä

Lääketieteessä erotetaan neljä sukupolvea kalsiumkanavasalpaajia

sukupolviNimi
1. sukupolviVerapamiili, Diltiazem, Nifedipiini
2. sukupolviIsradipiini, Nimodipiini, Felodipiini
3. sukupolviAmlodipiini, Lercanidipiini
4. sukupolviklinidipiini

Käyttöaiheet

Kalsiumantagonistien käyttö on laajaa. Niitä käytetään erityyppisten sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen:

  • Verenpainetauti. BCC ovat tehokkaita verenpaineessa. Ne lisäävät verisuonen onteloa, vähentävät verisuonten vastustuskykyä, alentavat verenpainetta. Kalsiumantagonistien vaikutus ei kohdistu valtimoihin, vaan suoniin. Lääkärit suosittelevat ryhmää kalsiumantagonisteja erityyppisiltä ja vakavilta verenpaineilta, mutta hoitava lääkäri valitsee lääkityksen.
  • Angina pectoris. Hoitoa kalsiumantagonisteilla suositellaan angina pectoriksen hoitoon. Kalsiumkanavasalpaajat laajentavat suonien luumenia, vähentävät sydämen supistumisastetta, rentouttavat verisuonien lihaksia ja seiniä, alentavat verenpainetta. BKK-ryhmän lääkkeiden käyttö vähentää sydänlihaksen ja sydänlihaksen kuormitusta, ne toimittavat hapeille elimiä ja kudoksia.

BCC-lääkkeitä määrätään takykardiaan sydämen supistumisten vähentämiseksi. Tämän vaikutuksen seurauksena sydämen hapenkulutus vähenee, sydän saa riittävästi verestä ja supistumistiheys vähenee. Angina pectoriksen sisältävä BCC normalisoi verenkiertoa ja lisää veren virtausta sydänlihakseen. Lääkkeet laajentavat valtimoita ja pysäyttävät kouristukset. Stenokardian hoitoon lääkärit määräävät monimutkaisen hoidon kalsiuminestäjillä ja beeta-salpaajilla.

  • Rytmihäiriö. BCC vaikuttaa sinusrytmiin, atrioventrikulaariseen solmuun, auttaa bradykardiassa. Eteisvärinää sairastaville potilaille määrätyt kalsiumantagonistit.
  • Raynaud'n oireyhtymä. Sairauden vuoksi lääkärit määräävät BKK Nifedipiiniä. Lääke lievittää valtimoiden kouristuksia, vähentää sairauden oireita. Raynaudin taudissa kalsiumkanavasalpaajat Amlodipiini ja Diltiazem ovat tehokkaita..
  • Rypäle kipu päässä. Silmien ja otsakipujen kanssa lääkärit määräävät BPC Verapamiilia. Lääke vähentää kipua.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia. Sydänlihaksen hypertrofiassa määrätään BPC Verapamiili. Lääke vähentää sydämen supistuvuutta. Lääkärit suosittelevat Verapamil BCC -hoidon ottamista, jos beeta-salpaajahoitoa ei voida hyväksyä.
  • Huntingtonin tauti.
  • Alkoholismi.
  • Aivokudoksen dystrofiset vauriot.

Koostumus- ja vapautusmuodot

Kalsiumantagonistien ryhmä on laaja, joten jokaisella lääkkeellä on oma joukko aktiivisia ja lisäkomponentteja. Kemiallisesta koostumuksesta riippuen lääkkeiden tarkoitus, laajuus, vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset muuttuvat. Jokaisella sarjan lääkkeellä BCC-ryhmästä on käyttöohjeet, jotka osoittavat nykyisen koostumuksen ja muut tiedot.

Kalsiuminestäjät voivat olla yhdistelmätyyppisiä. Yhdistettyjen valmisteiden koostumus sisältää muiden farmakologisten ryhmien komponentteja. Yhdistetyt lääkkeet ovat tehokkaampia verenpaineen hoidossa. Niillä on monimutkainen vaikutus kehoon. yhdistelmälääkkeet BCC, jotka on määrätty verenpaineen alentamiseksi, angina pectoriksen hoitoon, primaaristen sydänlihaksen vaurioiden kanssa.

Kalsiumkanavasalpaajia on saatavana tabletteina, kapseleina tai laskimonsisäisinä liuoksina..

BKK: n käytön ominaisuudet

Kalsiumkanavan antagonistien edut verenpaineen hoidossa:

  • kalsium-antagonistien useita vaikutuksia: verisuonten laajeneminen, sydämen ja sydänlihaksen kylläisyys hapolla, sykkeen palauttaminen, paineen lasku;
  • lisääntynyt virtsantuotanto: diureettinen vaikutus nopeuttaa paineen laskua;
  • sydämen supistumisen väheneminen: syke laskee, mikä johtaa verenpaineen laskuun;
  • verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation estäminen, niiden liimauskyvyn heikkeneminen.

Vasta

Ennen kuin käytät kalsium-antagonisteja, sinun on varmistettava, ettei ole kontraindikaatioita:

  • sydänkohtaus: kalsiumantagonistien ottaminen voi johtaa äkilliseen kuolemaan;
  • alennetut paineen osoittimet;
  • sydämentykytys: hoito kalsiumkanavasalpaajilla voi johtaa vielä suurempaan sykkeen nousuun, erityisesti dihydropyridiinilääkkeisiin;
  • matala syke: vasta-aiheinen BPC Verapamil;
  • sydämen vajaatoiminta: voi aiheuttaa dekompensaation, keuhkopöhön;
  • raskausaika: BCC: n komponentit tunkeutuvat istukan sisään ja voivat vaikuttaa sikiön sikiön kehitykseen;
  • imetyksen kesto: BKK-lääkkeiden komponentit kulkeutuvat rintamaitoon veren kautta ja voivat vahingoittaa lasta;
  • lasten ikä enintään 14 vuotta: minkään kalsiumantagonistien käyttö verapamiilia lukuun ottamatta on kielletty;
  • lisääntynyt alttius lääkkeen komponenteille;
  • heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta.

Kuinka ottaa

Hoitohenkilökunta päättää hoidon aloittamisjärjestyksen, annostuksen, hoidon keston tutkimuksen jälkeen määrittelemällä tarkan kuvan sairaudesta käyttöaiheiden mukaan.

Yleiset suositukset kalsiumsalpaajien käytöstä:

NimiSuositeltava annosSisäänpääsyn tiheys
amlodipiini2,5 mg lisäämällä asteittain 10 mg: aanKerran päivässä
isradipiini2,5 mg lisäämällä asteittain 10 mg: aanKerran päivässä
felodipiini2,5 mg lisäämällä asteittain 10 mg: aan2 kertaa päivässä
nifedipiini5-10 mg4 kertaa päivässä
verapamiili40 - 120 mg1 päivässä
gailopamiili50 mg4 kertaa päivässä

Lääkärit suosittelevat annoksen lisäämistä vähitellen. Annostuksen lisäys on sallittu ohjeissa ilmoitettuihin enimmäisraja-arvoihin saakka. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta ei tarvitse lisätä. Hoito lääkäri määrää lääkkeet tutkimuksen jälkeisten ohjeiden mukaisesti.

Sivuvaikutukset

Ryhmän kalsiumkanavasalpaajat voivat johtaa kehon ei-toivottujen reaktioiden kehittymiseen elintärkeiden järjestelmien ja sisäelinten toiminnasta:

  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • hyperemia;
  • ihottuma;
  • verisuonien tulehdus;
  • cardiopalmus;
  • turvotus
  • inotrooppinen vaikutus;
  • eteis-kammion johtavuuden hidastuminen;
  • alentunut syke;
  • vaientanut;
  • löysät ulosteet;
  • vaikeat suoliston liikkeet.

Viimeaikaisen sukupolven kalsiumantagonistit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia.

Luettelot kalsiuminestäjästä

Dihydropyridiiniryhmä

Dihydropyridiinikalsiumkanavasalpaajia käytetään verenpaineen hoitoon useammin kuin toisia.

Suosituimmat paineen kalsiumkanavasalpaajat:

  • Nifedipiini: tärkein lääke, jolla on kohonnut paine BKK-ryhmästä. Lääke on tehokas verenpainetauti ja verenpainetauti;
  • Nikardipiini: vaikuttaa voimakkaasti verisuoniin. BCC: tä käytetään angina pectoriksen ja verenpainetaudin hoitoon;
  • Amlodipiini, felodipiini: BKK-ryhmän lääkkeet, jotka vaikuttavat verisuoniin vaikuttamatta sydänlihaksen supistumisasteeseen ja nopeuteen. Angiospasteisesta angina pectoriksesta määrätään lääkkeitä. Kalsiumkanavasalpaajien hyväksyminen aiheuttaa kehoon vähäisiä haittavaikutuksia;
  • Lerkanidipiini, isradipiini: lääkkeet vaikuttavat verisuoniin, kohonneeseen verenpaineeseen määrätään kalsiuminestäjiä;
  • Nimodipiini: BKK-lääke, jolla on selvä vaikutus aivojen verenkiertoon. Lääke on määrätty aivojen angiospasmiin.

Fenyylialkyyliamiiniryhmä

Kalsiuminestäjät, joita määrätään sydämen rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen hoitoon. Lääkkeillä on selvä vaikutus sydänlihakseen ja sydämen johtamisjärjestelmään. Useimmiten lääkärit määräävät Verapamiilia. Lääke vaikuttaa sydänlihaksen supistuvuuteen, atrioventrikulaariseen johtavuuteen. Lääkettä ei voida ottaa samanaikaisesti adrenergisten salpaajien kanssa.

Bentsodiatsepiiniryhmä

Samankaltainen ryhmä kalsiumantagonisteja. Tämän BCC-ryhmän valmisteet laajentavat verisuonten seinämiä vähentäen sydämen supistuvuutta. Tämän ryhmän suositut pillerin salpaajat ovat Diltiazem. lääke voidaan ottaa beetasalpaajien kanssa, mutta lääkärin valvonnassa.

Farmakologinen yhteisvaikutus

Ennen kuin aloitat kurssin ei-dihydropyridiinisalpaajien käytöstä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä tarkistaa lääkeyhdistelmä.

  • Fenyylialkyyliamiinin kalsiuminestäjiä ei tule käyttää samanaikaisesti selektiivisten salpaajien kanssa.
  • Verenpainelääkkeitä ei tule käyttää prokainamidin ja kouristuslääkkeiden kanssa.
  • Kalsiumkanavasalpaajien ottaminen NSAID: ien ja sulfonamidien kanssa voi lisätä BKK: n käytön haittavaikutuksia.
  • Kalsiuminestäjät ovat sallittuja yhdessä angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien, nitraattien ja diureettien kanssa.

BKK-lääkkeiden peruuttaminen

Jos kalsiuminestäjien antaminen ei tuota terapeuttista vaikutusta, on välttämätöntä lopettaa BKK-lääkkeen käyttö ja valita erilainen hoitomenetelmä.

BCC-lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten ne vaativat asteittaista lopettamista. Kalsiumkanavasalpaajien jyrkkä lopettaminen voi aiheuttaa verisuonikrampeja, verenpaineen nousua tai angina pectorista. Verapamiililla ei ole vieroitusoiretta.

Katsaus kalsiumin antagonisteihin

Lajikkeet kalsiumsalpaajia

Antagonisteja voidaan pitää useissa luokituksissa. Kemiallisen rakenteen kannalta valmisteet ovat:

  • bentsodiatsepiinin johdannaiset (Cardil, Dilzem);
  • fenyylialkyyliamiinin johdannaiset (Falipamil, Verapamil);
  • dihydropyridiinirakenne (felodipiini, normodipiini).

Toisesta, yleisemmästä näkökulmasta, liiallisia kalsiumioneja torjuvia antagonisteja voidaan pitää alkuperäluonteen perusteella:

  • dihydropyridiini (amlodipiini, nimodipiini);
  • ei-dihydropyridiini.

Nykyaikaisemmassa tulkinnassa on perusteltua harkita salpaajia sukupolvien rahastojen mukaisesti. Niitä on vain kolme:

  1. Vähemmän yleisiä ovat 1. sukupolven lääkkeet, koska niillä on usein rajoitettu hyötyosuus, monia vasta-aiheita ja suhteellisen heikko teho. Ottamisen vaikutus on lyhytaikainen. Seuraavat lääkkeet ovat suosittuja tässä ryhmässä - Nifedipiini ja Diltiazem.
  2. Toisen sukupolven lääkkeitä käytetään useammin, koska ne ovat tehokkaampia. Negatiivisena ominaisuutena voi olla, että joillakin tämän segmentin rahastoilla on lyhytaikainen vaikutus verrattavissa ensimmäisen sukupolven rahastoihin. On vaikea sanoa etukäteen, mikä hoidon tulos on. Tämän tyyppisiä lääkkeitä voidaan kutsua manidipiiniksi ja Falipamiliksi.
  3. Kolmannen sukupolven kalsiumionien antagonisteilla, viimeisimmillä verenpainelääkkeillä, on selvin vaikutus. Näillä lääkkeillä on korkea hyötyosuus ja ne ovat selektiivisiä. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat pitkään, koska puoliintumisaika on melko pitkä. Tällä hetkellä tämän ryhmän lääkkeitä käytetään yleisimmin, esimerkiksi lakidipiini ja amlodipiini.

Phenylalkylamines

Tämän tyyppiset lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti sydämen toimintaan, siksi niitä käytetään usein rytmihäiriöiden, takykardian, angina pectoriksen, stenoosin hoitoon. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat tehokkaita myös korkean verenpaineen hoidossa..

Haittavaikutuksista voidaan tunnistaa:

  • matala syke istuessasi;
  • heikko sinusolmu;
  • kaulavaltimon sinus -tauti;
  • atrioventrikulaarinen salpaus (enintään 2 astetta).

Käytettäessä pulssi voi nousta, päänsärky, sydämen vajaatoiminta, pahoinvointi, virtsanpidätys. Näiden lääkkeiden joukossa käytetään useimmiten Verapamiilia, Isoptin SR: ää ja Verogalid EP: tä (kaksi viimeksi mainittua ovat pitkävaikutteisia). Toisen sukupolven lääkkeitä käytetään harvoin.

dihydropyridiinit

Tämän tyyppisiä antagonisteja edustaa laaja valikoima lääkkeitä. Periaatteessa ne poistavat kalsiumin laskeutumisen verisuoniin, mikä auttaa alentamaan painetta. Verenpaineen lisäksi dihydropyridinejä voidaan käyttää Prinzmetalin ja stabiilin angina pectoriksen kanssa. Tietyt lääkkeet ovat tehokkaita Raynaudin taudin torjumiseksi..

Tällaisia ​​varoja ei voi käyttää sydämen vajaatoiminnan dekompensaatioon, supraventrikulaarisen takykardian uusiutumiseen ja akuuteihin sepelvaltimoiden oireyhtymiin. Otettaessa voi esiintyä päänsärkyä, kasvojen ihon punoitusta, jalkojen turvotusta, tiheää sykettä ja ikenen liikakasvua. Tunnetut lääkkeet:

Jokaisella niistä on useita analogeja. Lääkkeiden annokset ja antamistiheyden määrittelee lääkäri.

bentsodiatsepiinit

Ei-dihydropyridiinityyppiset kalsiuminestäjät vaikuttavat yhtä hyvin sydämeen ja verisuoniin. Käytetään:

  • verenpaine (jopa sydänkohtausten jälkeen);
  • verenpainetauti diabeetikoilla (kun ACE-estäjät ovat vasta-aiheisia);
  • angina pectoriksen aiheuttama verenpainetauti (kun beeta-salpaajat eivät ole toivottuja);
  • supraventrikulaarisen paroksismaalisen tyypin takykardia;
  • sepelvaltimoiden kouristusten estäminen;
  • Prinzmetala.

Bentsodiatsepiineja ei suositella, jos sinusolmussa on poikkeavuuksia, alhainen syke, vaikea eteis-kammiokatkos tai sydämen vajaatoiminta. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, virtsan kertyminen, ummetus, päänsärky ja bradykardia. Kuuluisin huume on Diltiazem. Sillä on monia analogeja (esimerkiksi Blockalcin, Cortiazem, Thiakem ja Silden).

Kalsiumkanavasalpaajien luokittelu

Kemiallisen rakenteen ja BCC: n havaitsemisajan perusteella ne luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Dihydropyridiini - vaikuttavat verisuoniin, niitä käytetään valtimoverenpaineen hoitoon. Tämä on AK: n pääryhmä, sitä kehitetään jatkuvasti ja se koostuu monista erilaisista lääkkeistä.
  • Fenyylialkyyliamiinit - vaikuttavat sydänlihakseen ja sydänlihaksen johtamisjärjestelmään, määrätään erityyppisten rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen hoidossa.
  • Bentsodiatsepiini on BMKK: n siirtymäryhmä, lääkkeillä, joilla on sekä dihydropyridiini BMKK: n että fenyylialkyyliamiini BKK: n ominaisuudet.

Kalsiumantagonistien neljä sukupolvea jaetaan:

sukupolviNimi
I sukupolviNifedipiini, Verapamiili, Diltiazem
II sukupolviFelodipiini, isradipiini, nimodipiini
III sukupolviAmplodipiini, Lercanidipiini
IV sukupolviklinidipiini

Kalsiumkanavasalpaajien käyttöalue on melko laaja, jota käsitellään tarkemmin alla:

  • Valtimoverenpaine. BCC provosoi verisuonten ontelon lisääntymistä, vähentää verisuonten seinämien vastustuskykyä ja alentaa siten verenpainetta. Näiden lääkkeiden erityispiirre on, että niillä on pääasiallinen vaikutus valtimoihin eikä suoniin. Kalsiumantagonistit ovat lääkkeitä, jotka ovat osa viiden ryhmän edullisia lääkkeitä korkean verenpaineen lääkehoidossa.
  • Angina pectoris (äkillinen rintakipu ja hengenahdistus). CCL: t lisäävät verisuonten seinämää ja vähentävät sydämen supistuvuutta. Verisuonten seinämien sileiden lihasten systeeminen rentoutuminen, joka aiheuttaa dihydropyridiiniryhmän lääkkeiden käytön, alentaa verenpainetta. Seurauksena sydänlihaksen kuormitus vähenee ja sen hapen tarve vähenee..

Lääkkeet, kuten Verapamil, Diltiazem, vaikuttavat pääasiassa sydänlihakseen, alhaisempaan sykeeseen (HR). Tämän vaikutuksen vuoksi sydämen hapen tarve vähenee, mikä osoittaa näiden lääkkeiden tehokkuuden.

Toinen kalsiuminestäjien etu angina pectoriksessa on parantunut sydänlihaksen verenhuolto, kuten ne laajentavat sepelvaltimoita ja estävät kouristuksia. BCC: n ja β-salpaajien kattava hoito - angina pectoriksen hoidon perusta.

  • Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt). Jotkut BCC-lääkkeet vaikuttavat sinus ja atrioventrikulaariseen solmuun, mikä vaikuttaa positiivisesti eteisvärinää aiheuttavien potilaiden sydämen rytmiin.
  • Raynaudin tauti (angiotrophoneurosis pienten terminaalisten valtimoiden ja valtimoiden primaarisen vaurion kanssa). Nifedipiinin käyttö auttaa poistamaan valtimoiden kouristukset, joiden seurauksena tämän taudin erilaiset oireet vähenevät. Samoin voidaan käyttää lääkkeitä, kuten Amplodipiini ja Diltiazem..
  • Beam-päänsärky (akuutit toistuvat kivunlievitykset keskittyvät silmien alueelle). Verapamiili auttaa vähentämään kipuhyökkäysten vakavuutta.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia (HCMP - vasemman seinämän ja harvinaisissa tapauksissa sydänlihaksen oikean kammion paksuuntuminen). BCC: tä, nimittäin Verapamiilia, käytetään vähentämään sydämen supistuvuutta. Jos potilaalla on vasta-aiheita β-salpaajien käytölle, tämän taudin hoitoon määrätään kalsiumkanavasalpaajia..
  • Huntingtonin oireyhtymä.
  • Alkoholiriippuvuus.
  • enkefalopatia.

Video

Mitä lääkärit sanovat verenpaineesta

Lääketieteiden tohtori, professori G. Emelyanov:

Olen hoitanut verenpainetta monien vuosien ajan. Tilastojen mukaan 89%: lla tapauksista verenpaine johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen ja henkilö kuolee. Noin kaksi kolmasosaa potilaista kuolee nyt taudin viiden ensimmäisen vuoden aikana..

Seuraava tosiasia - paineita on mahdollista ja tarpeen lievittää, mutta se ei paranna itse sairautta. Ainoa lääke, jota terveysministeriö on virallisesti suositellut verenpaineen hoitoon ja jota kardiologit käyttävät myös työssään, on tämä. Lääke vaikuttaa sairauden syyyn, mikä mahdollistaa verenpaineesta täydellisen päästä eroon. Lisäksi jokainen Venäjän federaation asukas voi saada sen ILMAISEKSI liittovaltion ohjelman puitteissa.

Dihydropyridiiniantagonistiryhmä

Dihydropyridiini on paras ja yleisimmin määrätty lääke kalsiumiantagonistien farmakologisesta ryhmästä.

Käytetyimpien lääkkeiden ominaisuudet:

huumeluonteenomainen
nifedipiiniestäjäTämä lääke vaikuttaa verisuonen seinämään. Sitä käytetään hoitamaan:
verenpainetauti
· Tehokas verenpainetaudin hoidossa;
Verisuonitaudin tyypin angina pectoriksen kanssa;
· Raynaudin taudin hoitoon;
takykardia.
Nifedipiini ei pahenna sydämen vajaatoiminnan patologiaa, koska vähentämällä sykettä elimen kuormitus vähenee. Kuuluu pitkittyneiden rahastojen ryhmään.
huume Nicardipinelääkkeellä on positiivinen vaikutus koko verisuonistoon. Sitä haetaan:
· Angina pectoriksen hoito;
· Alentaa verenpaineen korkeaa verenpaineindeksiä;
· Parantaa verenkiertoa reuna-alueille.
Amlodipiini sekä Felodipiinilääkkeiden ominaisuudet vaikuttavat suoraan suolaan. Pitkäaikaiset lääkkeet, ja niitä määrätään angina pectoriksen samoin kuin pitkälle edenneen verenpainetaudin muotoihin, kun verenpaineindeksit ovat melko korkeat. Haittavaikutukset pään kipuina ja kuumina aaltoina ilmenevät vasta sisäänpääsyn alkuvaiheessa ja ohittavat muutaman kalenteripäivän.
lääkkeet lercanidipiini, samoin kuin isradipiininäitä lääkkeitä käytetään kaikissa verenpaineen vaiheissa, samoin kuin verenpainetaudin kriisissä.
lääkitys - nimodipiiniantagonistilääkkeellä on selektiivisiä ominaisuuksia ja se vaikuttaa aivoalusten mikroverenkiertoon. Joilla on sellaisia ​​ominaisuuksia, lääkettä käytetään:
· Aivo-alusten antispasmeettisten hyökkäysten poistaminen;
· Estää subaraknoidisen aivohalvauksen toistuminen;
· Muihin aivo-verisuonisairauksiin ei tätä lääkettä käytetä, eikä sen käytöstä ole tuloksia.

AK: n 1-2 sukupolven toimintamekanismi ja kyvyt

Angina pectoris

Angina pectoris on sairaus, jonka sydämessä kehittyy hapenpuute sydämessä, seurauksena - sydänlihaksen dystrofia. Patologiaan liittyy teräviä kipuja rinnassa, niskassa, niska- ja niska-alueella. Tätä prosessia säätelee ylimääräinen kalsium, mikä johtaa vasospasmiin. Se voi laukaista sekä tunteita että fyysistä ylityötä..

Kaikki kalsiuminestäjät lisäävät verenkiertoa, mikä auttaa estämään uuden iskun. Kalsiuminestäjät auttavat potilasta kestämään tunne- ja fyysistä stressiä..

Systeemisen hoidon yhteydessä potilaalle on määrättävä diltiatseemi yksilöllisesti valitulla annoksella ja hoito-ohjelmalla.

Stenokardian, yhdistelmänä sydämen rytmihäiriöiden ja verenpainetaudin kanssa, dihydropyridiinit (corinfar, nifedipiini) on määrättävä. Monissa tapauksissa nifedipiini on ensisijainen lääke patologian hoidossa.

Huumeiden luokittelu

On olemassa suuri joukko luokituksia, joiden mukaan estäjät jaetaan useisiin tyyppeihin kudosspesifisyyden, kemiallisen rakenteen, altistuksen keston jne. Mukaan. Yleisimmin käytetty luokittelu on lääkkeiden kemiallinen heterogeenisyys. Kemiallisen rakenteen mukaisesti suoritetaan seuraava:

  • Fenyylialkyyliamiinit (Gallopamiili, Verapamiili jne.)
  • Difenyylipiperatsiinit (Flunarizine, Cinnarizine)
  • 1,4-dihydropyridiinit (lercanidipiini, nifedipiini, isradipiini, nitrendipiini, nikardipiini, amlodipiini, felodipiini jne.)
  • Bentsodiatsepiinit (Clentiazem, Diltiazem)
  • Diaryyliaminoprilamiinit (bepridyyli)

Hermostoon kohdistuvan vaikutuksen mukaisesti lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään. Ne voivat olla kasvussa tai vähentyä..

Lisätietoja videon kalsium-antagonisteista..

farmakokinetiikkaa

Kalsiumantagonisteja käytetään suun kautta (suun kautta). Hätätapauksissa jotkut lääkkeet annetaan parenteraalisesti (laskimonsisäisesti), esimerkiksi verapamiili, nifedipiini tai diltiatseemi. Nifedipiiniä voidaan käyttää myös sublingvaalisesti esimerkiksi verenpainetaudin lievittämiseen. Tässä tapauksessa tabletti on pureskeltava.

Oraalisen annon jälkeen melkein kaikki kalsiuminestäjät, felodipiinia, isradipiinia ja amlodipiinia lukuun ottamatta, imeytyvät nopeasti. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on erittäin korkeaa ja vaihtelee välillä 70 - 98%. Tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat hyvin kudoksiin ja tapahtuvat biotransformaatiossa maksassa. Ne erittyvät pääasiassa munuaisten kautta (80–90%), osittain suoliston kautta. Iäkkäillä erittyminen hidastuu. Hyötyosuus voi vaihdella samanaikaisten sairauksien mukaan..

Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden ominaisuudet:

  • suurin pitoisuus saavutetaan 1–2 tuntia nielemisen jälkeen;
  • puoliintumisaika on 3 - 7 tuntia;
  • voimassa 4-6 tuntia.

II sukupolven erot:

  • suurin pitoisuus veressä havaitaan 3–12 tunnin kuluttua;
  • puoliintumisaika voi olla 5 - 11 tuntia;
  • keskimääräinen vaikutuksen kesto - 12 tuntia.

Magnesium

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://gipertonija.ru/wp-content/uploads/2016/11/1-52.jpg » data-slb-active = "1 ″ data-slb-asset =" 487065431 ″ data-slb-internal = "0" data-slb-group = "14168"> Kalsiumin ja magnesiumin epätasapaino kehossa voi johtaa moniin erilaisiin sairauksiin. Magnesiumin vaikutusmekanismi ihmiskehossa on moninkertainen ja erittäin monisyyllabinen. Ilman magnesiumia ihmiskehon täysi työ ei ole mahdollista.

Tämän elementin puute voi aiheuttaa verenpaineparametrien nousun. Jotkut lääkärit suosittelevat tätä elementtiä jokaiselle potilaalle, jolla on ollut korkea verenpaine. Uskotaan, että korkean verenpaineen yhteydessä on sallittua, että magnesiumia on vähän kehossa, noin 90%.

Jos kehosta puuttuu magnesiumia, seuraavia oireita voi esiintyä sydän- ja verisuonijärjestelmässä:

  1. Päänsärky.
  2. Angina pectoris, takykardia.
  3. Rytmihäiriöt, heikentynyt verenkierto.
  4. Korkea verenpaine.
  5. Veritulppien taipumus.

Oireluetteloa voidaan täydentää tarkemmin merkkeillä magnesiumin puutteesta - jalkojen, lihaksen, selän ja muiden kehon osien kouristuksesta..

Magnesiumin vaikutus johtuu keskushermoston rentoutumisesta, verisuonitukoksen vähentymisestä. Lääkärit saavuttavat tämän vaikutuksen injektoidessaan magnesiaa hypertensiivisen kriisin aikana..

On syytä sanoa, että magnesium kuuluu luonnollisen kalsiumkanavien salpaajiin. Magneesian ja tiettyjen lääkkeiden vuorovaikutus voi saavuttaa selvemmän vaikutuksen verenpaineessa.

Ja myös magnesiumin ja muiden lääkkeiden samanaikainen antaminen voi lievittää kielteisiä vaikutuksia ja joissakin tapauksissa neutraloida ne kokonaan. Lisäksi magnesiumia suositellaan sellaisissa tilanteissa:

  • Kun määrät diureetteja, jotka edistävät aktiivista magnesiumin menetystä.
  • Kun määrät angiotensiiniä muuttavia entsyymi-inhibiittoreita, koska ne lisäävät merkittävästi kaliumpitoisuutta kehossa.

Kun otat magnesiumia, voit häiritä suolattoman ruokavalion, jota suositellaan verenpainetaudin hoitoon. Magnesium auttaa ylläpitämään natriumtasapainoa, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden kuluttaa natriumkloridia luopumatta siitä kokonaan. Ennen magnesiumin määräämistä munuaisten toiminta tarkistetaan.

Kalsiuminestäjät ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä. Niiden tehokkuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa ja monien vuosien laajassa käytössä..

Ehdottomasti ne eivät ole ihmelääke kaikille sairauksille, mutta niiden kohtuullinen käyttö, jota suosittelee yksinomaan lääkäri, voi antaa positiivisia tuloksia, parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä. Lopuksi suosittelemme katsomaan tässä artikkelissa erittäin informatiivista videota kalsiumin paikasta ihmiskehossa...

Ilmoita paineesi

Etsitään, ei löydy.

Kalsiuminestäjien kuvaus, annostus

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin eri ryhmien lääkkeiden vaikutusta. Aloitetaan fenyylialkyyliamiinien kanssa.

Phenylalkylamines. Tämän ryhmän keinoilla on selektiivinen vaikutus sydämeen, verisuoniin. Määritä heille:

  • sydämen rytmin häiriöt;
  • verenpainetauti
  • sydänlihaksen patologiat;
  • angina pectoris kaikki vaihtoehdot.

Kirjatuista haittavaikutuksista:

  • virtsanpidätys;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi
  • bradykardia;
  • sydämen vajaatoiminta.

Käytännössä verapamiilia määrätään usein, jota esiintyy seuraavissa lääkkeissä: Isoptin, Finoptin. Tablettien vapauttaminen suoritetaan annoksella 40, 80 grammaa. Ota nämä lääkkeet maksaa 2-3 kertaa / päivä.

Tuottaa silti tabletteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus "Verogalid EP", "Isoptin SR". Nämä lääkkeet sisältävät 240 mg. aktiiviset keinot. Niiden vastaanottamiseksi heille määrätään kerran päivässä.

Lisäksi lääke valmistetaan injektiota varten. Lääkettä edustaa verapamiilihydrokloridin 0,25-prosenttinen liuos. Ampullin sisällä olevassa 2 ml: ssa liuosta on 5 mg. aktiiviset keinot. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään hätätilanteissa. Vie se suihkukoneeseen.

2. sukupolven lääkkeitä käytetään vain vähän käytännössä.

Dihydropyridiineille. Tätä salpaajien alaryhmää pidetään useimpana. Päätoiminta on suunnattu aluksiin. Vähemmän vaikutusta havaitaan sydämeen, johtavaan järjestelmään. Määritä:

  • angina pectoriksen vakaa muoto;
  • valtimoverenpaine;
  • vasospastinen angina.

Raynaudin oireyhtymästä kärsivien ihmisten hyvinvoinnin parantamiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä. Vasta-aiheista mainitsemme:

  • sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio;
  • supraventrikulaarinen takykardia;
  • sepelvaltimo oireyhtymä.

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö aiheuttaa usein:

  • orvaskeden punoitus kasvoilla;
  • päänsärkyä;
  • jalkojen turvotus;
  • takykardia;
  • ikenen liikakasvu.

Tämän sarjan kalsiumantagonistien luettelo on erittäin pitkä. Luettelemme ne lääkärin määräämällä annoksella:

  • Nifedipiini lyhyt valotus. Usein määrätään ”Cordipine”, “Cordaflex”, “Corinfar”, “Adalat”, “Fenigidin” (10 mg)..
  • Lasidi-. Läsnä Sakurissa (2,4 mg).
  • Lerkanidipiini. Läsnä Zanidip-Recordati, Lernikore, Lercanidipine Hydrochloride, Lerkamen (10,20 mg).
  • Nifedipiini pidennetty vapauttaminen. Lääkkeitä ovat Corinfar Retard, Calcigard Retard, Cordipin Retard (20 mg)..
  • Nitrendipiini. Läsnä Nitremedessä, oktidipiini (20 mg).
  • Nifedipiini tablettien muodossa, joilla on muokattu vapautuminen. Nämä ovat Nifecard ChL, Cordipin ChL, Osmo-Adalat, Cordaflex RD (30, 40, 60 mg)..
  • Felodipine. Läsnä Felodipessä, Filotense Retard, Plendil (2,5, 5, 10 mg).
  • Isradipiini. Läsnä Lomirissa (2,5, 5 mg).
  • Amlodipiini. Vaikuttavaa ainetta on läsnä Tenoxissa, Stamlossa, Amlovasissa, Norvaskissa, Normodipiinissa (2,5, 5, 10 mg) ja Kalchekissa, Akridipinissa, Cardilopinissa, EsCordi Koreissa. "," Amlotooppi "(2,5, 5 mg).
  • Nikardipiini. Läsnä Perdipinessä, Barizinissa. (20, 40 mg).
  • Riodipine Läsnä Foridonissa (10 mg).
  • Nimodipine. Läsnä Breinalissa, Nimopinissa, Nimotopissa, Dilcerenissä (30 mg).

Bentsodiatsepiinit. Tämän sarjan aineet vaikuttavat sydämeen, verisuoniin. Lääkkeitä määrätään:

  • verenpainetauti
  • sepelvaltimoiden kouristusten estäminen;
  • voimakas angina pectoris;
  • verenpainetauti potilailla, joilla on diabetes;
  • Prinzmetal angina pectoris;
  • paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia.

Diltiatseemille annetaan erityinen kliininen merkitys. Sen analogit ovat:

  • "Diltsit" (60, 90 mg).
  • Silden (60 mg).
  • Altiazem PP (120 mg).
  • Blockalcin (60 mg).
  • "Diltiazem SR" (90 mg).
  • Kortiatseemi (90 mg).
  • Tiakemia (60, 200, 300 mg).
  • Dilren (300 mg).

Muut kalsiumkanavasalpaajat. Difenyylipiperatseineja edustavat cinnarizine (Vertizin, Stugeron), flunarizine (Sibelium). Lääkkeet laajentavat verisuonia, lisäävät verenkiertoa aivoihin, raajoihin. Lääkkeet lisäävät solujen vastustuskykyä happea puutetta vastaan, vähentävät veren viskositeettia.

Kirjoita ne, kun:

  • pään aivojen verenkiertohäiriöt;
  • ääreisverenkiertohäiriöt;
  • liikuntataudin oireyhtymän ennaltaehkäisevä hoito;
  • tukeva terapia sisäkorvan sairauksia varten;
  • muistin menetys, henkisen toiminnan heikkeneminen, henkinen väsymys ja muut oireet.

Ainoa käytetty diaryyliaminopropyyliamiini on bepridiili (Cordium). Sitä määrätään harvoin angina pectoriksen, supraventrikulaarisen takykardian yhteydessä.

Kalsiumantagonistien käyttöohjeet

Mitään tämän ryhmän lääkkeistä ei voida käyttää neuvottelematta lääkärin kanssa. Loppujen lopuksi verenpaineen hoito ei perustu pelkästään korkean verenpaineen oireiden poistamiseen.

Sairauteen voivat liittyä muut sydämen patologiat. Siksi lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrää lääkkeen.

Lääkettä valittaessa otetaan huomioon sen ominaisuudet, jotka liittyvät sydämen rytmin kiihtymiseen tai hidastumiseen. Hän vertaa myös valittua lääkitystä mahdollisiin vasta-aiheisiin potilaassa ja hoitosuosituksen mukavuuteen..

Jos tutkit kalsiuminestäjiä, heidän luettelossaan on lääkkeitä, joilla on erilaiset ominaisuudet. Monet näistä ominaisuuksista heikentävät aineen tehokkuutta. Esimerkiksi ensimmäisen sukupolven lääkkeet erittyvät nopeasti maksaan, mikä tarkoittaa, että niiden vaikutusaika on lyhyt.

Lisäksi ne aiheuttavat usein takykardiaa, punoitusta ja päänsärkyä. Kaikista ensimmäisen sukupolven lääkkeistä nifedipiini kertyy vähemmän kuin muut kehossa. Sen vaikutusta ei paranneta säännöllisillä lääkkeillä.

Kalsiuminestäjät voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Toisin kuin nifedipiini, diltiatseemi voi kertyä kehoon. Verapamiililla on kuitenkin suurin kyky keskittyä vereen. Sen nopea kertyminen johtaa paitsi lisääntyneeseen altistumiseen aineelle, myös sivuvaikutusten pahenemiseen.

Toisen sukupolven lääkkeillä on pidempi kesto. Mutta tämä aikaväli riippuu tietyn lääkkeen ominaisuuksista..

Kolmannen sukupolven tehokkaimmat antagonistit. Niitä ei eritty kehosta 50 tunnin kuluessa ja ne ovat erittäin selektiivisiä suhteessa kudoksiin ja soluihin. Siksi potilaille, joilla on verenpainetauti, ei suositella lääkkeen valitsemista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Lisäksi parhaatkin antagonistit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Paineen jyrkkä lasku;
  • Raajojen turvotus;
  • Kasvojen punoitus;
  • Vasemman kammion heikentyminen;
  • Takykardia tai bradykardia;
  • Ummetus ja muut komplikaatiot.

Jopa parhaat antagonistit voivat aiheuttaa paineen jyrkän laskun..

Luetteloitujen sivuvaikutusten perusteella voimme päätellä, että jotkut lääkkeistä ovat vasta-aiheisia:

  • Sydämen vajaatoiminta;
  • raskaus
  • Hidas syke;
  • Jotkut tyypit takykardia;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Kirroosi.

Kokeneet lääkärit eivät määrää antagonisteja beetasalpaajien kanssa

He määräävät verapamiilia varoen digoksiinia käyttäville. Tämä johtuu lääkkeen kyvystä kerätä digoksiinia vereen.

Tällaisten potilaiden on pienennettävä digoksiiniannosta.

Kalsiumin antagonistit - verenpainelääkkeet
Nifedipiini on suosittu verenpainetauti

Antagonistien hoitoon liittyvät komplikaatiot ovat ikään liittyviä ongelmia. Loppujen lopuksi ihmisillä on iän myötä pidempi aika viettää näitä lääkkeitä kehosta.

Tämä tarkoittaa, että hoidon aikana sivuvaikutusten riski kasvaa huomattavasti. Siksi lääkärit laskevat huolellisesti lääkkeen annoksen vanhuksille ja suosittelevat aloittamista pienemmällä annoksella lisäämällä asteittain otettavien lääkkeiden määrää.

Selvitä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski

Ota ilmainen verkkotesti kokeneilta kardiologeilta

Testausaika enintään 2 minuuttia

7 yksinkertaista kysymystä

94% testitarkkuus

10 tuhat onnistunutta testiä

Kalsiumantagonisteilla on muita piirteitä. Ne liittyvät vasta-aiheisiin, annoksiin ja yhteensopivuuteen muiden lääkkeiden kanssa. Nämä ominaisuudet eroavat eri lääkkeistä. Ne vaativat asiantuntijan suorittamaa tutkimusta ja potilaan alustavaa tutkimusta samanaikaisten patologioiden tunnistamiseksi.

Magnesium kalsiumsalpaajana

Magnesium on luonnollista alkuperää oleva aine, joka voi toimia verenpainetaudin yhteydessä aineena, joka estää kalsiumin laskeutumisen verisuonten seinämiin ja sileisiin lihaksiin. Voit yhdistää joitain verenpainelääkkeitä magnesiaan, mikä parantaa niiden tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutuksia. Verenpainetaudin hoidossa suositellaan magnesiumia lisähoidoksi seuraavissa tapauksissa:

  • terveyden kannalta tärkeiden ionien, mukaan lukien magnesiumin, menetykseen vaikuttavien diureettien käyttö;
  • ottamalla ACE-estäjiä hyperkalemian kehittymisen estämiseksi kaliumkationien liiallisen kertymisen taustalla.

Lisäksi magnesiumin käyttö antaa potilaalle luopua ruokavaliosta ilman suolaa, sallien natriumkloridin ja runsaasti kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden esiintymisen ruokavaliossa.

Kun käytetään magnesiumia ylimääräisen kalsiumin hoidossa verisuonissa, on tärkeää varmistaa, että munuaiset toimivat kunnolla.

Kalsiumsalpaajat ovat keinoja, joilla pyritään lisäämään verisuonten kimmoisuutta ja poistamaan ylimääräisiä Ca-ioneja kehosta, mikä on tärkeätä valtimoverenpaineen hoidossa, jota esiintyy usein sellaisesta epätasapainosta. Lääkärin tulee määrätä lääke, joka auttaa tietyssä tilanteessa, koska tämän segmentin lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka tulisi ottaa huomioon komplikaatioiden välttämiseksi. Kalsiumsalpaajat ovat erittäin tehokkaita, ja niitä käytetään usein osana monimutkaista terapiaa, jonka tarkoituksena on normalisoida verenpaine..

Vasta

Huolimatta estäjien korkeasta tehokkuudesta erilaisten sairauksien hoidossa, niille on ominaista asianmukaisten vasta-aiheiden läsnäolo. Näiden lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti kiellettyä vaikean valtimohypotension varalta. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ilmenevät sydäninfarktin, kardiogeenisen sokin, sinusolmukkeen heikkousoireyhtymän, aortan ja subaorticin oireyhtymän, vaikean bradykardian ja takykardian muodossa.

Jos potilaalla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, hoitoa kalsiumantagonisteilla ei suositella.

Mitraaliventtiilin vakava stenoosi, lääkitys tulee ottaa mahdollisimman huolellisesti. Ruoansulatuskanavan tukkeuma sekä aivojen verenkiertohäiriöt vaativat salpaajia vain lääkärin valvonnassa

Jos potilas käyttää lääkkeitä vasta-aiheiden esiintyessä, tämä voi johtaa useiden haittavaikutusten esiintymiseen, jotka riippuvat suoraan lääkeryhmästä. Jos henkilö ei ota dihydropyridinejä oikein, niin tämä johtaa liialliseen verisuonten laajenemiseen. Tässä tapauksessa haittavaikutukset ilmenevät:

  • Päänsärky
  • turvotusta
  • Huimaus
  • Valtimon verenpaine

Nifedipiinin käyttö väärässä annostuksessa voi johtaa kuumaan aaltoihin, heijastakykardiaan ja johtamishäiriöihin. Irrationaalinen Verapamiil-hoito voi estää sinusolmun toimintaa ja johtaa myös inotrooppiseen vaikutukseen.

Joissakin tapauksissa estäjien käytön jälkeen kehittyvät dyspeptiset oireet ja ummetus. Joskus potilaat valittavat yskästä, hengenahdistuksesta, uneliaisuudesta, ihottumasta jne. Pitkäaikaisella salpaajien käytöllä voidaan harvoissa tapauksissa diagnosoida sydämen vajaatoiminnan ja huumeiden parkinsonismin kehitys..

Tutkimuksien mukaan todettiin, että tämän ryhmän lääkkeiden vaikuttavat aineet vaikuttavat negatiivisesti sikiöön. Siksi raskauden aikana oikeudenmukaisempi sukupuoli on ehdottomasti kielletty ottamaan heitä. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä voi erittyä rintamaitoon. Siksi on suositeltavaa kieltäytyä lääkehoitoa vastasyntyneiden imettäessä. Jos antagonisteilla on kiireellistä hoitoa, suositellaan, että nainen lopettaa väliaikaisesti ruokinnan.

Jos henkilöllä on useita sairauksia maksassa tai munuaisissa, hän saa ottaa salpaajia vain alennetussa annoksessa. Alle 18-vuotiaille potilaille on annettava lääkkeitä mahdollisimman huolellisesti. Lapsenkengissä Verapramilin ottamista ei suositella. Tämä lääke voi aiheuttaa vakavia hemodynaamisia sivuvaikutuksia. Vanhusten antagonistinen hoito tulee suorittaa varoen. Tämä johtuu aineenvaihdunnan laskusta näillä potilailla. Jos vanhuudessa diagnosoidaan eristetty systolinen hypertensio sekä taipumus bradykardiaan, heille määrätään dihydropyridiini, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

Kalsiumsalpaajien ottaminen samanaikaisesti beetasalpaajien, diureettien, nitraattien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Siksi lääkkeiden ottaminen on suoritettava mahdollisimman huolellisesti. Salpaajat kuuluvat erittäin tehokkaiden lääkkeiden luokkaan, joiden avulla suoritetaan erilaisten sydän- ja verisuonisairauksien hoito. Lääkkeille on ominaista suuri joukko lajikkeita, mikä mahdollistaa tehokkaimman vaihtoehdon valinnan ihmisille.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

PTI-verikoe

Mikä se on?Joissakin tapauksissa lääkärit pyytävät potilaitaan luovuttamaan verta IPT: hen. Tämä on ns. Analyysi veren hyytymiskyvyn määrittämiseksi. Syy nimitykseen voivat olla jotkut kehon häiriöt tai tuleva leikkaus.

Mitkä ovat merkkejä vegetatiivisesta ja verisuonista dystoniasta miehillä?

Vegetatiivinen ja verisuonten dystonia on yhdistelmä merkkejä heikentyneestä hermoston säätelystä sydän- ja verisuoni- ja endokriinisissä järjestelmissä.