Luettelo antikoagulantteista: suorat ja epäsuorat vaikutukset

Lääkehoidossa antikoagulantteja käytetään hyytymistä estävinä aineina. Tromboosiin suoraan tai epäsuorasti liittyvissä sairauksissa ne voidaan katsoa olevan elintärkeitä. Antikoagulanttiluettelo sisältää suorat ja epäsuorat lääkkeet.

Määritä hoidon aikana:

  • Akuutti laskimo- ja valtimotukos.
  • Patologiat, jotka liittyvät suuren määrän tromboplastisten aineiden vapautumiseen kudoksista.
  • Edellisten toimenpiteiden jälkeen veritulppien estämiseksi.
  • Ehkäisevänä toimenpiteenä sydänsairauksien esiintyessä.

Mitkä lääkkeet ovat antikoagulantteja? Näillä lääkkeillä on kyky ohentaa verta, ja niitä kutsutaan myös antikoagulantteiksi. Ne on jaettu kahteen ryhmään: suora ja epäsuora toiminta.

Luettelo suoraan vaikuttavista antikoagulantteista

Tähän ryhmään kuuluvat antitromboottiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistekijää (trombiini).

1. Hepariinit paikalliseen käyttöön (ulkoisesti).

Näitä antikoagulantteihin liittyviä lääkkeitä määrätään suonien sisäisissä tulehduksissa verihyytymän muodostuessa niiden onteloon.

Ne pysäyttävät tulehduksellisen prosessin. Vähennä verihiutaleiden aggregaatiota ja trombiinin aktiivisuutta. Lievitä turvotusta. Aktivoi kudoksen hengitys. Osallistuu verihyytymien liukenemiseen palauttamalla vähitellen laskimoiden luumen. Heikentynyt kipu.

Luettelo sisältää venäläisten valmistettujen antikoagulanttien suorat valmisteet:

1. Hepariinivoide 25 g - 50 ruplaa.
2. Heparin-Akrikhin 1000 -geeli 30 g - 224 ruplaa.
3. Trombless-geeli 30 g - 249 ruplaa.
4. Venolife 40 grammaa - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 ruplaa.

Ihon alle ja laskimoon

Antikoagulantteja käytetään syvien laskimotromboosien, keuhkojen trombolyysin ja angina pectoriksen hoidossa. Ne ovat trombiinin salpaajia. Estä ei-globululaarisen fibriiniproteiinin muodostuminen ja verihiutaleiden liimaus.

Terapeuttisena hoitona lääkäri määrää:

1. Clexane (Ranska). Tärkein vaikuttava aine enoksapariininatrium estää verihyytymien tukkeutumisen ja verihyytymien muodostumisen.

  • Ruiskut 0,2 ml 10 kpl. - 1700 ruplaa.

2. Fraxipariini (Ranska). Vaikuttavalla aineella nadropariinikalsiumilla on korkea X-tekijä-aktiivisuus. Sitä käytetään veren ohentamiseen, kun on olemassa tromboosin vaara..

  • Ruiskut 2850 ME 0,3 ml 10 kpl. - 2150 hiero.

3. Fragmin (USA). Sitä määrätään potilaille, jotka saavat hemodialyysia tai hemofiltraatiota. Tehokas veren hyytymistä estävä lääke. Natriumaltepariiniliuoksen vaikuttavalla aineella on antikoagulanttinen vaikutus. Vähentää hyytymistekijän ja trombiinin kemiallisten reaktioiden nopeutta.

  • Liuos 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kpl. - 2100 ruplaa.

Epäsuorat antikoagulanttivalmisteet

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden vaikuttavat aineet häiritsevät protrombiinin synteesiä maksassa ja hidastavat veren hyytymistä. Protrombiini on trombiini-entsyymin edeltäjä. Viittaa kompleksisiin plasmaproteiineihin. Osallistuu veren hyytymiseen osallistuen K-vitamiinia.

Luettelo antikoagulanttitableteista tableteina

1. Warfapin (Venäjä). Suosituin lääke epäsuorien antikoagulanttien luettelosta laskimotromboosin hoitoon. Vähentää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ruokavalion, INR: n jatkuvan veren seurannan ja annostuksen avulla terapia johtaa positiivisiin tuloksiin. Edullinen hinta on toinen merkittävä lääke.

  • Välilehti. 2,5 mg 50 kpl - 86 ruplaa.

2. Fenilin (Venäjä). Toinen epäsuora valmiste on antikoagulantti, joka on tehokas tablettimuodossa. Vaikuttavalla aineella fenindionilla on antikoagulanttivaikutuksia.

Sitä määrätään suonien, alaraajojen ja aivojen seinien tukkeutumiseen. Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen..

  • Pakkaus-välilehti. 20 mg 30 kpl - 120 r.

3. Sinkumar (Venäjä). Lääke sisältyy kumariinin antikoagulanttivalmisteiden luetteloon. Se estää K-vitamiinin synteesiä aktiiviseen muotoonsa, minkä seurauksena hyytymisprosessi (verihyytymien muodostuminen) on häiriintynyt. Estää hyytymistekijöiden synteesi.

  • Pakkaus-välilehti. 2 mg 50 kpl - 470 hieroa.

Uuden sukupolven antikoagulantit

Lääkkeiden erityispiirre on kyky olla tarkkailematta jatkuvasti hyytymisindeksiä (INR). Tämän ominaisuuden perusteella uudet lääkkeet ovat käyttömukavuuden kannalta parempia kuin Warfarin. Huumeiden korkea hinta kuitenkin rajoittaa niiden saatavuutta, mikä on merkittävä haitta.

Uuden sukupolven antikoagulanttilääkkeiden luettelo sisältää:

1. Xarelto (Saksa). Lääkkeiden aktiivinen komponentti on rivaroksabaani. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän työkalun korkean tehokkuuden. Helppokäyttöinen. Ei sito potilaita jatkuvaan testaukseen.

  • Hinta-välilehti 15 mg 28 kpl - 2700 hankaa.

2. Eliquis (USA). Tärkein vaikuttava aine apixaban palauttaa suoneen avoimuuden. Sitä käytetään estämään kardioembolinen aivohalvaus. Ei vaadi systemaattista hemostaasin seurantaa.

  • Tablettien hinta 5 mg 60 kpl - 2400 r.

3. Pradaxa (Itävalta). Lääkkeen pääkomponentti on dabigatraaniteksilaatti. Sitä määrätään laskimo- ja systeemiseen tromboemboliaan, mukaan lukien keuhkovaltimon vaurioituminen vakavien vammojen ja monimutkaisten leikkausten jälkeen.

Hyvin siedetty. Harjoittajilla on alhainen verenvuotoriski lääkehoidon aikana.

  • Kapselit 110 mg 30 kpl - 1750 ruplaa.

Antikoagulantit: tärkeimmät lääkkeet

Verisuonitromboosin aiheuttamat komplikaatiot ovat tärkein kuolinsyy sydän- ja verisuonisairauksissa. Siksi nykyajan kardiologiassa kiinnitetään suurta huomiota verisuonien tromboosin ja veritulppien (tukosten) kehittymisen estämiseen. Veren hyytymistä yksinkertaisimmassa muodossaan voidaan edustaa kahden järjestelmän vuorovaikutuksena: verihiutaleet (verihyytymän muodostumisesta vastaavat solut) ja veriplasmassa liuenneet proteiinit - hyytymistekijät, jotka tuottavat fibriiniä. Saatu trombi koostuu verihiutaleiden ryhmästä, joka on takertunut fibriinikierteisiin.

Veritulppien muodostumisen estämiseksi käytetään kahta lääkeryhmää: verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit. Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät verihiutaleiden muodostumisen. Antikoagulantit estävät entsymaattisia reaktioita, jotka johtavat fibriinin muodostumiseen.

Artikkelissa tarkastellaan antikoagulanttien pääryhmiä, käyttöaiheita ja vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.

Luokittelu

Käyttökohdasta riippuen erotetaan suoran ja epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit. Suoravaikutteiset antikoagulantit estävät trombiinin synteesiä, estävät fibriinin muodostumisen fibrinogeenistä veressä. Epäsuorat antikoagulantit estävät veren hyytymistekijöiden muodostumista maksassa.

Suorat hyytymisaineet: hepariini ja sen johdannaiset, suorat trombiinin estäjät sekä tekijän Xa (yksi hyytymistekijöistä) selektiiviset estäjät. Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonisteja.

  1. K-vitamiinin antagonistit:
    • Fenindion (fenyliniini);
    • Varfariini (warfarex);
    • Acenocumarol (Sincumar).
  2. Hepariini ja sen johdannaiset:
    • hepariini;
    • Antitrombiini III;
    • Daltepariini (fragmenttiini);
    • Enoksapariini (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • Nadropariini (fraksipariini);
    • Parnapariini (fluxum);
    • Sulodeksidi (angioflux, Wessel-duetti f);
    • Bemipariini (tsibor).
  3. Suorat trombiinin estäjät:
    • Bivalirudiini (angiox);
    • Dabigatranteteksilaatti (Pradax).
  4. Selektiiviset tekijä Xa: n estäjät:
    • Pixiksan (Elikvis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (Xarelto).

K-vitamiinin antagonistit

Epäsuorat antikoagulantit ovat perusta tromboottisten komplikaatioiden estämiselle. Niiden tablettimuotoja voidaan ottaa pitkään avohoidossa. Epäsuorien antikoagulanttien käytön on osoitettu vähentävän tromboembolisten komplikaatioiden (sydänkohtaus, aivohalvaus) esiintyvyyttä eteisvärinän kanssa ja keinotekoisen sydänventtiilin läsnäoloa.

Fenyyliiniä ei tällä hetkellä käytetä, koska ei-toivottujen vaikutusten riski on suuri. Sinkumarilla on pitkä vaikutusaika ja se kertyy kehoon, joten sitä käytetään harvoin hoidon seurannan vaikeuksien vuoksi. Yleisin K-vitamiiniantagonisti on varfariini..

Varfariini eroaa muista epäsuorista antikoagulantteista varhaisessa vaikutuksessa (10–12 tuntia antamisen jälkeen) ja haittavaikutusten nopeasti loppumisesta, kun annosta pienennetään tai lääke lopetetaan..

Vaikutusmekanismi liittyy tämän lääkkeen ja K-vitamiinin antagonismiin. K-vitamiini osallistuu tiettyjen hyytymistekijöiden synteesiin. Varfariinin vaikutuksesta tämä prosessi on häiriintynyt..

Varfariinia määrätään laskimoveritulppien muodostumisen ja kasvun estämiseksi. Sitä käytetään pitkäaikaiseen eteisvärinän hoitoon ja sydämen sisäisen veritulpan läsnä ollessa. Näissä olosuhteissa verihyytymän irrotettujen hiukkasten verisuonten tukkeutumiseen liittyvien sydänkohtausten ja aivohalvauksien riski kasvaa merkittävästi. Varfariinin käyttö auttaa estämään näitä vakavia komplikaatioita. Tätä lääkitystä käytetään usein sydäninfarktin jälkeen toistuvan sepelvaltimokatastrofin estämiseksi..

Proteesin sydämen venttiilien jälkeen varfariinia tarvitaan vähintään useita vuosia leikkauksen jälkeen. Tämä on ainoa antikoagulantti, jota käytetään estämään verihyytymiä keinotekoisissa sydänventtiileissä. Tämän lääkityksen jatkuva käyttö on välttämätöntä jonkin verran trombofilian, etenkin antifosfolipidioireyhtymän, hoidossa.

Varfariinia määrätään laajentuneille ja hypertrofisille kardiomyopatioille. Näihin sairauksiin liittyy sydämen onteloiden laajeneminen ja / tai sen seinien liikakasvu, mikä luo edellytykset sydämen sisäisten veritulppien muodostumiselle..

Varfariinilla hoidettaessa on tarpeen arvioida sen tehokkuus ja turvallisuus tarkkailemalla INR: tä - kansainvälistä normalisoitua suhdetta. Tämä indikaattori arvioidaan 4–8 viikon välein. Hoidon aikana INR: n tulisi olla 2,0 - 3,0. Tämän indikaattorin normaaliarvon ylläpitäminen on erittäin tärkeää toisaalta verenvuodon ja toisaalta lisääntyneen veren hyytymisen estämisessä..

Jotkut ruuat ja yrtit lisäävät varfariinin vaikutuksia ja lisäävät verenvuotoriskiä. Näitä ovat karpalot, greipit, valkosipuli, inkiväärijuuri, ananas, kurkuma ja muut. Lääkkeen antikoagulanttista vaikutusta heikentävät aineet, jotka sisältävät kaalia, ruusukaalia, kiinalaista kaalia, punajuuria, persiljaa, pinaattia, salaattia. Varfariinia käyttävät potilaat eivät voi luopua näistä tuotteista, mutta ota niitä säännöllisesti pieninä määrinä estääksesi lääkkeen voimakkaita heilahteluita veressä.

Haittavaikutuksia ovat verenvuoto, anemia, paikallinen tromboosi ja hematoomat. Hermoston toiminta voi heikentyä väsymyksen, päänsärkyn ja makuhäiriöiden kehittyessä. Joskus on pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipuja, ripulia, maksan vajaatoimintaa. Joissakin tapauksissa iho kärsii, varpaiden violetti väritys, parestesia, vaskuliitti ja raajojen viileys ilmenevät. Ehkä allergisen reaktion kehittyminen ihon kutina, urtikaria, angioödeema.

Varfariini on vasta-aiheinen raskauden aikana. Sitä ei tule määrätä mihinkään sairauksiin, jotka liittyvät verenvuodon uhkaan (trauma, leikkaus, sisäelinten ja ihon haavaiset leesiot). Älä käytä sitä aneurysmien, perikardiitin, tarttuvan endokardiitin, vaikean valtimoverenpainetaudin hoidossa. Vasta-aihe on riittävän laboratoriokontrollin mahdottomuus laboratorion saavuttamattomuuden tai potilaan persoonallisuusominaisuuksien takia (alkoholismi, järjestäytyminen, seniiliset psykoosit jne.).

hepariini

Antitrombiini III on yksi tärkeimmistä veren hyytymistä estävistä tekijöistä. Fraktioimaton hepariini sitoutuu siihen veressä ja lisää sen molekyylien aktiivisuutta useita kertoja. Seurauksena ovat verihyytymien muodostumiseen verisuonissa kohdistuvat reaktiot..

Hepariinia on käytetty yli 30 vuotta. Aikaisemmin sitä annettiin ihonalaisesti. Nyt uskotaan, että fraktioimatonta hepariinia tulisi antaa laskimonsisäisesti, mikä helpottaa hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden seurantaa. Ihonalaiseen käyttöön suositellaan pienimolekyylipainoisia hepariineja, joista keskustelemme jäljempänä.

Hepariinia käytetään useimmiten tromboembolisten komplikaatioiden estämiseen akuutissa sydäninfarktissa, myös trombolyysin aikana.

Laboratoriovalvontaan sisältyy aktivoidun osittaisen tromboplastiinin hyytymisajan määrittäminen. Hepariinihoidon taustalla sen tulisi olla 24 - 72 tunnin kuluttua 1,5 - 2 kertaa enemmän kuin alkuperäinen. On myös tarpeen kontrolloida verihiutaleiden määrää veressä, jotta trombosytopenian kehittyminen ei unohda. Tavallisesti hepariinihoito kestää 3 - 5 päivää annosta asteittain pienentämällä ja vetämällä uudelleen.

Hepariini voi aiheuttaa verenvuototaudin (verenvuoto) ja trombosytopenian (verihiutaleiden määrän lasku veressä). Jos sitä käytetään pitkään suurina annoksina, on todennäköistä, että hiustenlähtö (kaljuuntuminen), osteoporoosi ja hypoaldosteronismi kehittyvät. Joissakin tapauksissa esiintyy allergisia reaktioita, samoin kuin alaniini-aminotransferaasin tason nousua veressä.

Hepariini on vasta-aiheinen verenvuototaudin ja trombosytopenian, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, virtsateiden verenvuodon, perikardiitin ja akuutin sydämen aneurysman suhteen..

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Daltepariinia, enoksapariinia, nadropariinia, parnapariinia, sulodeksidia, bemipariinia saadaan fraktioimattomasta hepariinista. Jälkimmäisistä eroavat molekyylin pienemmässä koossa. Tämä lisää huumeiden turvallisuutta. Toiminnasta tulee pidempi ja ennustettavampi, joten pienimolekyylipainoisten hepariinien käyttö ei vaadi laboratoriovalvontaa. Se voidaan suorittaa kiinteillä annoksilla - ruiskuilla.

Pienimolekyylipainoisten hepariinien etuna on niiden tehokkuus ihon alle annettaessa. Lisäksi niillä on huomattavasti pienempi sivuvaikutusriski. Siksi hepariinijohdannaiset syrjäyttävät tällä hetkellä hepariinin kliinisestä käytännöstä..

Pienimolekyylipainoisia hepariineja käytetään estämään tromboemboliset komplikaatiot leikkauksen ja syvän laskimotromboosin aikana. Niitä käytetään potilailla, jotka lepäävät sängyssä ja joilla on suuri tällaisten komplikaatioiden riski. Lisäksi näitä lääkkeitä määrätään laajasti epästabiiliin anginaan ja sydäninfarktiin..

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset tässä ryhmässä ovat samat kuin hepariinissa. Sivuvaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys on kuitenkin paljon vähemmän.

Suorat trombiinin estäjät

Suorat trombiinin estäjät, kuten nimestä käy ilmi, inaktivoivat suoraan trombiinin. Samalla ne estävät verihiutaleiden aktiivisuutta. Näiden lääkkeiden käyttö ei vaadi laboratoriovalvontaa.

Bivalirudiini annetaan laskimonsisäisesti akuutissa sydäninfarktissa tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi. Venäjällä tätä lääkettä ei vielä käytetä.

Dabigatran (pradaxa) on tabletti, joka vähentää tromboosiriskiä. Toisin kuin varfariini, se ei ole vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Tätä lääkettä tutkitaan jatkuvasti eteisvärinän kanssa jatkuvasti. Lääke on hyväksytty käytettäväksi Venäjällä.

Selektiiviset tekijä Xa -estoaineet

Fondaparinuuksi sitoutuu antitrombiini III: een. Tällainen kompleksi inaktivoi intensiivisesti X-tekijän vähentäen tromboosin voimakkuutta. Sitä määrätään ihon alle akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä ja laskimotromboosissa, mukaan lukien keuhkoembolia. Lääke ei aiheuta trombosytopeniaa eikä johda osteoporoosiin. Laboratorioturvallisuuden seurantaa ei tarvita..

Fondaparinuuksi ja bivalirudiini on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Vähentämällä veritulppien esiintyvyyttä tässä potilasryhmässä, nämä lääkkeet parantavat merkittävästi taudin ennustetta.

Fondaparinuxia suositellaan käytettäväksi akuutissa sydäninfarktissa. Sitä ei voida käyttää vain angioplastian kanssa, koska katetrien verihyytymien riski kasvaa.

Kliiniset tutkimukset tekijä Xa: n estäjistä tablettimuodossa.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat anemia, verenvuoto, vatsakipu, päänsärky, ihon kutina, lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus.

Vasta-aiheet - aktiivinen verenvuoto, vaikea munuaisten vajaatoiminta, lääkekomponenttien intoleranssi ja tarttuva endokardiitti.

Mitä ovat antikoagulantit? Luettelo, lääkkeiden nimet, sivuvaikutukset, luokittelu

Sydän- ja verisuonivaikutuksia esiintyy usein ihmisillä. Näiden patologioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi tuotetaan antikoagulantteja. Mitä se on, kuinka ja kuinka paljon käyttää, kuvataan alla..

Mitkä ovat antikoagulantit, toimintaperiaate

Antikoagulantteina kutsutaan lääkkeitä, jotka hoitavat plasman ohentamista. Ne auttavat estämään tromboottisten solmujen muodostumista, minimoivat sydänkohtauksen, aivohalvauksen sekä laskimo- ja valtimoesteiden muodostumisen..

On syytä huomata, että aikaisemmin muodostuneet verihyytymät eivät resorboidu tällaisten lääkkeiden avulla.

Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, tukevat ihmisten terveyttä, joilla on keinotekoiset sydänventtiilit tai joilla on epätasainen syke. Jos potilas on kärsinyt sydänkohtauksesta tai hänellä on muita sydänsairauksia (kardiomyopatia), annetaan myös antikoagulantteja..

Tällaisten rahastojen toiminnan tarkoituksena on vähentää veren hyytymiskykyä (hyytymistä), nimittäin niiden vaikutuksen alaisena hyytymien todennäköisyys, jotka voivat estää verisuonien nivelten kulkua, vähenee. Hoidon seurauksena sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on minimoitu..

Antikoagulantit (mikä se on, niiden käytön erityispiirteet kuvataan jäljempänä) jaetaan ryhmiin:

  • fysiologinen - kehon tuottama jatkuvasti ja pääsee verenkiertoon;
  • patologinen - plasmassa havaittuaan ne voivat osoittaa minkä tahansa patologian esiintymisen.

Ensimmäinen ryhmä on jaettu:

  • primaarinen (niiden synteesi tapahtuu jatkuvasti);
  • toissijainen (tuotetaan verenvirtaustekijöiden jakautumisen jälkeen liuottamalla siihen fibriiniä).

Ensisijaiset luonnolliset valmisteet

Tämä lääkeryhmä on jaettu:

  • estäjät, jotka johtuvat fibriinin itsensä lisääntymisestä;
  • antitrombiini - plasmaproteiinin päätekijä;
  • antitromboplastiinit - tekijä plasman antikoagulaatiojärjestelmässä.

Jos potilaalla on taipumus vähentää näitä aineita, on todennäköistä, että hänelle kehittyy tromboosi.

Luonnollisten primaarilääkeryhmä

NimiAlkuperäiset piirteet
hepariiniSisältää luokan polysakkarideja, sen synteesi tapahtuu syöttösoluissa. Sen suuri tilavuus laskee maksaan ja keuhkoihin. Tämän aineen pitoisuuden nousu estää verihiutaleiden toimintaa, mikä estää laskimoiden tukkeutumisen kehittymistä.
Proteiini CSitä tuottavat maksasolut, veressä on inaktiivinen tila. Sen aktivoimiseksi tarvitaan trombiini.
Antitrombiini IIISitä tuotetaan maksassa ja se kuuluu glykoproteiineihin alfa2. Vähentää veren hyytymisaktiivisuutta vaikuttamatta inaktiivisiin antikoagulantteihin.
Protein SMuodostuu maksaan.

Toissijaiset fysiologiset lääkkeet

Ryhmän valmisteet sisältävät seuraavat vaikuttavat aineet kaavassa:

  1. Antitrombiini I.
  2. Antitrombiini IX.
  3. Meta-tekijät XIa ja Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2 antikoagulantti.
  6. Antithromboplastins.
  7. PDF (aineet, jotka johtuvat fibriinin liukenemisesta).

Patologiset valmisteet

Verenkierrossa kehittyessä vakavia sairauksia muodostuu immuunityyppisiä estäjiä, jotka toimivat spesifisinä vasta-aineina. Sellaisten elinten on tarkoitus estää hyytymistä..

Näihin kuuluvat tekijä VII, IX: n estäjät. Autoimmuunisairauksien aikana verenkiertoon ilmaantuu patologinen proteiinityyppi. Niillä on antimikrobisia ominaisuuksia ja estävä vaikutus hyytymistekijöihin (II, V, Xa).

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Lääkkeet vähentävät tromboksaanin synteesiä, ja niiden tarkoituksena on estää aivohalvaus ja sydänkohtaus, joita voi esiintyä liimattujen veritulppien muodostumisesta.

Aspiriini on yleisin ja edullinen verihiutaleiden vastainen aine. Usein potilaille, jotka ovat selvinneet hyökkäyksestä, määrätään aspiriinia. Se estää paksuuntuneiden verirakenteiden muodostumisen sepelvaltimoissa. Lääkärin kanssa käydyn kuulemisen jälkeen on mahdollista käyttää tätä lääkettä pieninä annoksina (ehkäisyyn).

Potilaille, joilla on ollut aivohalvaus ja sydämen venttiilin korvaaminen, määrätään ADP (adenosiinidifosfaattireseptorin estäjät). Tämä lääke injektoidaan laskimoon ja estää hyytymien muodostumisen, jotka voivat tukkia verisuonia.

Tromboosilääkkeet:

Kuten muutkin lääkkeet, verihiutaleiden vastaisilla aineilla on useita sivuvaikutuksia:

  • pysyvä väsymys;
  • närästyksen usein esiintyminen;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi;
  • kipu vatsassa;
  • äkillinen muutos ulosteessa;
  • veren virtaus nenästä.

Tällaisilla ilmenemismuodoilla potilaan on otettava yhteys lääkäriin lääkkeiden uudelleen määrittämiseksi.

Lisäksi on haittavaikutuksia, joissa on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö kokonaan:

  1. Allergiset reaktiot (kasvojen, kurkunpään, kielen, raajojen, huulten turvotus, ihottuma).
  2. Oksentelu etenkin verihyytymien läsnäollessa.
  3. Tumman värinen tai verinen uloste.
  4. Veren läsnäolo virtsassa.
  5. Vaikea hengittää ja hengittää.
  6. Liittymätön puhe.
  7. Rytmihäiriön merkkejä.
  8. Keltaisuus, joka vaikuttaa iholle ja silmäproteiineille.
  9. Nivelkipu.
  10. hallusinaatiot.

Joillekin potilaille lääkäri määrää verihiutaleiden vastaiset aineet koko elämän ajaksi, joten heidän on systemaattisesti otettava verta veren hyytymisen tarkistamiseksi.

Seuraavan sukupolven suun kautta otettavat lääkkeet

Antikoagulantit (mikä se on ja varojen vaikutuksen kehoon kuvataan artikkelissa) ovat välttämättömiä monien sairauksien hoidossa. Tilastollisten indikaattorien mukaan useimmilla niistä on useita rajoituksia ja sivuvaikutuksia. Mutta valmistajat poistavat kaikki kielteiset näkökohdat, minkä ansiosta he vapauttavat kaikki uudet ja parannetut keinot uudelle sukupolvelle.

Kaikilla antikoagulantteilla on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Tutkijat tekevät ylimääräisiä laboratoriotutkimuksia lääkkeistä tuottaakseen edelleen yleisiä lääkkeitä tromboosiin ja siihen liittyviin sairauksiin. Tällaisten lääkkeiden kehittäminen nuorille potilaille (lapsille) ja niille, joilla on käytön vasta-aiheita.

Nykyaikaisten lääkkeiden plussat:

  • minimoitu spontaanin verenvirtauksen riski;
  • lääkkeet toimivat 1,5 tunnin kuluttua;
  • suurin osa ihmisistä, joilla on rajoitettu käyttöaiheita sille, voivat jo ottaa uusia tuotteita;
  • Elintarvikkeiden ja muiden lääkkeiden syöminen ei vaikuta EOR: n tehokkuuteen.

PNP: n haitat:

  • varojen jatkuva testaus;
  • tällaisia ​​varoja tulisi juoda jatkuvasti ilman aukkoja, koska niillä on lyhyt toiminta-aika;
  • harvoin, mutta komponenttien intoleranssiin liittyy haittavaikutuksia.

PUP-luettelo sisältää pienen määrän varoja, koska suurin osa niistä on testausvaiheessa. Yksi uusista tuotteista on Dabigatran, joka on pienimolekyylipainoinen lääke (trombiinin estäjä). Lääketieteen asiantuntijat määräävät sen usein laskimoiden tukkeiksi (ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten).

Toiset 2 PNP: tä, jotka potilaat helposti sietävät, ovat Apixaban, Rivaroxaban. Niiden etuna on, että veren hyytymishäiriöiden riskissä ei tarvitse ottaa verta hoidon aikana. He eivät reagoi muihin käytettyihin lääkkeisiin, mikä on heidän plussa. Aivohalvaus- ja rytmihäiriökohtaukset estävät myös lääkkeitä.

Antikoagulanttien luokittelu: suora, epäsuora vaikutus

Antikoagulantit (mikä se on ja niiden toiminnan periaatetta tarkastellaan artikkelissa koulutustarkoituksia varten, siksi niitä on kielletty itsehoitoon) on tapana jakaa kahteen pääryhmään.

He ovat:

  • suora toiminta (heillä on kyky vaikuttaa suoraan trombiiniin minimoimalla sen aktiivisuus, laimentaen siten verenvirtausta);
  • epäsuorat vaikutukset (vaikuttavat veren hyytymistä säätelevien entsyymien (sivutuotteiden) synteesiin).
Suorat ja epäsuorat antikoagulantit: luettelo

Mahalaukun seinämät imevät lääkkeet hyvin ja ajallisesti erittyvät virtsaan..

Suoraan
  • Hepariinit (pieni molekyylipaino).
  • hirudiini.
  • Natriumvetyhappo.
  • Danaparodid.
  • Lepirudiini.
  • hepariini.
epäsuora
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarines.

Therapin-ryhmä

Suoravaikutteisten lääkkeiden tärkein ja yleisin edustaja on Hepariini. Sen koostumus sisältää sulfatoituja glykosaminoglykanttejä, erikokoisia. Sillä on alhainen hyötyosuus..

Lääke on vuorovaikutuksessa suuren määrän muiden kehon tuottamien komponenttien kanssa:

Hoito tällä lääkkeellä ei suojaa täysin tromboosilta. Jos verihyytymä on jo ilmestynyt ja se sijaitsee ateroskleroottisessa plakissa, hepariini ei pysty siihen vaikuttamaan.

Hepariiniryhmävalmisteet (suun kautta otettavat tabletit ja voiteet ulkoiseen käyttöön:

  1. Venolife.
  2. Hepariini (injektio).
  3. "Clevarine".
  4. "Hepariinivoide".
  5. Lyoton-geeli.
  6. Trombless.
  7. Dolabene.
  8. Xarelto.

Oligopeptides

Oligopeptidien ryhmästä johtuvat antikoagulantit (mikä se on ja miten ne vaikuttavat kehoon) löytyvät trombiinin aktiivisuudesta. Nämä ovat voimakkaita verihyytymän estäjiä. Lääkkeiden aktiiviset komponentit yhdistyvät hyytymistekijöiden kanssa muuttaen niiden atomien sijaintia.

Jotkut ryhmälääkkeet:

Näitä varoja käytetään estämään:

  • sydänkohtaukset;
  • suonikohjut;
  • tromboembolia;
  • uudelleen sulkeutuminen verisuoniseinien muovin jälkeen.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariinilla on kohonnut biologisesti saatavissa oleva kynnysarvo ja antitromboottinen vaikutus. Niiden käytön aikana on riski peräpukamien komplikaatioihin. Lääkkeiden komponenteilla on taipumus imeytyä nopeasti ja erittyä pitkään..

Tämän alaryhmän lääkkeet eliminoivat täysin tekijät, jotka vaikuttavat veren virtauksen epänormaaliin hyytymiseen..

Ne lisäävät trombiinin synteesiä eikä niillä ole vakavaa vaikutusta verisuonten seinien läpimenoon. Lääkkeet auttavat parantamaan veren virtauksen reologisia ominaisuuksia ja vaikuttavat positiivisesti myös kaikkien elinten verenkiertoon, mikä johtaa niiden toiminnan vakaaseen tilaan..

Matalamolekyylipainoisten hepariinien lääkkeiden nimet:

Nimiluonteenomainen
fragmiiniaSaatavana kirkkaana tai hieman kellertävänä liuoksena. Lääkettä ei voida antaa lihakseen. Aineita määrätään suuremmina annoksina kirurgisen hoidon alalla, etenkin niille potilaille, joilla on verenvuodoriski.
KlivarinSuora antikoagulantti, joka vaikuttaa veren hyytymiseen. Lääke toimii veren hyytymistä neutraloivana aineena, sitä määrätään tromboemboliaan (ehkäisy, hoito).
ClexaneLääke tulehduksia ja antitromboottisia aineita vastaan. Ennen kuin aloitat tämän lääkkeen käytön, sinun on suljettava pois kaikkien hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden käyttö.
fraksipariinistaNestemäinen liuos, antitromboottinen ja hyytymistä estävä vaikutus. Pistoskohdassa voi ilmetä hematoomia ja tiivistyneitä kuoppia, muutaman päivän kuluttua ne katoavat yksinään. Jos otat suuria annoksia lääkettä hoidon alussa, verenvuoto voi kehittyä, mutta tämän vaikutuksen katoamisen jälkeen.
Wessel Douai FLuonnollisen koostumuksen omaavaa lääkettä saadaan eläinten suolen limakalvoista. Työkalu auttaa tukahduttamaan veren hyytymiseen vaikuttavia tekijöitä. Lääkkeen komponentit edistävät prostaglandiinien synteesiä. Ne estävät aikaisemmin muodostuneen veritulpan kehittymisen, ja niitä määrätään tromminmuodostusprosessien poistamiseksi..

Trombiinin estäjät

Ryhmän tärkein edustaja on Grudin. Sen koostumus sisältää proteiinia, joka on uutettu piilien sylistä (lääketieteellinen). Se on suora vaikutus trombiinin estäjään.

Girudinilla on analogeja (Girugen, Hirulog). Ne edistävät sydämen patologioista kärsivien potilaiden elämän säilyttämistä. Näillä lääkkeillä on monia etuja verrattuna hepariiniryhmään. Rahastoilla on pitkäaikainen vaikutus.

Valmistajat alkavat tuottaa suun muotoja. Näiden varojen rajoitettu käyttö voi johtua vain hintaluokasta.

Lepirudiini (rekombinantti lääke) estää trombiinin ja sitä määrätään tromboosiin ennaltaehkäisevästi. Lääke on suora trombiinin estäjä, se estää sitä. Lääke on määrätty sydäninfarktin estämiseksi tai angina pectoriksesta johtuvan sydämen kirurgisen intervention välttämiseksi.

Hirudin-valmisteet

Tämän ryhmän lääkkeillä on jonkin verran yhtäläisyyksiä hepariiniryhmän kanssa, niillä on myös antitromboottinen vaikutus. Heidän koostumuksessaan on ainetta, jota tuotetaan piilojen sylkeen - hirudiini. Se sitoutuu trombiiniin ja eliminoi sen peruuttamattomasti. Lääke vaikuttaa myös osittain muihin veren hyytymiseen vaikuttaviin tekijöihin..

Hirudiiniin perustuvat keinot:

Kaikki lääkkeet ovat myynnissä niin kauan sitten, joten kokemus niiden käytöstä on pieni..

Luettelo epäsuorista antikoagulantteista: lääkkeiden nimet

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit (mitä se kuvataan yllä artikkelissa) kuvataan alla olevassa taulukossa:

Nimiomaisuushakemus
FenilinSe imeytyy nopeasti verenkiertoon, ylittää helposti histohematologisen esteen ja kertyy vaikutuksensa kehon kudoksiin. Lääke on tarkoitettu tromboosien ja komplikaatioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen. Hoidon jälkeen potilailla katoavat jalkojen kouristuskohtaukset ja niiden tunnottomuus.Sisällä tietyn järjestelmän mukaan, jonka asiantuntija nimittää.
NeodicumarinLääkkeen vaikutuksen alaisena yhdessä protrombiinin vähenemisen kanssa tapahtuu prokonvertiinin lasku, veren hyytymisnopeuden lasku ja hepariiniresistenssin minimointi.

Työkalu vähentää verenkiertoon sisältyvää rasvapitoisuutta lisäämällä verisuonen seinämien läpäisevyyttä.

Ota lääke sisälle asiantuntijoiden valvonnassa ja protrombiinin sekä muiden veren hyytymiseen vaikuttavien indikaattorien valvonnassa.
varfariiniLääke estää K-vitamiinin muodostumisprosessin, josta veren hyytymiseen vaikuttavat tekijät riippuvat. Se minimoi niiden pitoisuuden plasmassa, minkä vuoksi verihyytymisprosessi hidastuu.Lääke on otettava suun kautta kerran 24 tunnissa. Juo pillereitä joka päivä samaan aikaan. Tämän lääkkeen määränneen lääkärin tulee selittää hoidon kesto.

Luettelo ja katsaus suoraan vaikuttaviin antikoagulantteihin

Valmisteet (antikoagulantit), joilla on suora vaikutus:

  • "Hepariinivoide", on myynnissä 25 g: n putkessa, sen hinta on alkaen 50 ruplaa., Tuottanut venäläinen lääkeyhtiö.
  • "Heparin-Akrikhin", on saatavana geelin muodossa ulkoista käyttöä varten. Putken tilavuus on 30 g, valmistaja Venäjä, ja sen hinta on alkaen 230 ruplaa.
  • Venäläinen lääkeyhtiö tuottaa Tromblessia ulkoiseen käyttöön tarkoitetun geelin muodossa, putken tilavuus on 30 g, tämän lääkkeen hinta vaihtelee 250-300 ruplasta.
  • "Venolife" - geeli ulkoista käyttöä varten, on saatavana putken muodossa, jonka tilavuus on 40 g, lääkkeen kustannukset ovat noin 350 ruplaa.

Hoitoa ja ehkäisyä varten lääketieteen asiantuntijat määräävät esimerkiksi

  • "Clexane" - injektio (ranskalaisen lääkeyhtiön valmistama). Lääke estää verisuonten tukkeutumisen tromboottisilla vaikutuksilla, muuttaa veren hyytymiseen tarkoitettujen entsyymien koostumusta. Lääkkeen hinta on 1500 ruplaa.
  • Fraxipariinia tuottaa myös ranskalainen yritys. Vaikuttava aine auttaa ohentamaan verta ja vähentää verihyytymien riskiä. Tämä on ruiskeena käytettävä lääke, jonka hinta on 2200 ruplaa.
  • "Fragmin" on amerikkalainen valmiste, jota määrätään verihyytymien vaarassa oleville ihmisille. Varojen kustannukset - 2000 ruplaa.

Merkinnät maahantuloon

Antikoagulantteja määrätään, jos on tromboosin riski ja jos:

  • sydämen vajaatoiminta on tapahtunut;
  • siellä on keinotekoisesti istutettu sydänventtiili;
  • on kroonisen vaiheen aneurysma;
  • havaittu parietaalinen tromboosi sydämen alueella;
  • laaja sydäninfarkti.

Joissakin tapauksissa lääkkeitä määrätään ennaltaehkäisynä ja hoidona:

  • jalkojen tromboflebiitti;
  • suonikohjut (suonikohjut);
  • tromboembolia, joka syntyy synnytyksen jälkeen;
  • pakkosääntöasento leikkauksen jälkeen.

Vasta

Ennen antikoagulanttien ottamista potilaan on suoritettava sarja testit.

Huumeet ovat vasta-aiheisia:

  • aneurysma (aivojen sisäinen);
  • maha-suolikanavan sairaudet (haavaumat);
  • verenpaine (portaali);
  • trombosytopenia;
  • leukemiasairaus;
  • kasvaimet (pahanlaatuiset);
  • munuaisongelmat maksassa (vajaatoiminta);
  • korkeat paineet (yli 180/100);
  • liiallinen juominen;

Mahdolliset haittavaikutukset

Huumeet voivat aiheuttaa potilaille seuraavia ongelmatilanteita:

  • veritulppien esiintyminen virtsassa;
  • tummat tai mustat ulosteet;
  • veriset tahrat ihon alla;
  • pitkät nenäverenvuodot;
  • vuotavat ikenet;
  • provosoida oksentelua verinäytteillä tai verisellä oksennuksella;
  • naisilla kuukautisveren luonne ja määrä voi muuttua (syklin pituus ja eritteiden määrä).

Tarvitsenko lääkärin reseptin?

Koska antikoagulantit vaikuttavat veren virtauksen hyytymiseen, verenvuotoa voi esiintyä, jos niitä ei noudateta (tämä on yleensä sisäistä verenvuotoa). Itselääkitys on kielletty. Ota yhteys lääkäriin, joka antaa yksityiskohtaiset suositukset. Apteekkeista tällaisia ​​lääkkeitä jaetaan ilman lääkärin määrää.

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Video antikoagulantteista

Antikoagulantit: lääkkeet, vaikutustapa ja pääaiheet:

Antikoagulantit: tablettiluettelo

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu tukahduttamaan veren hyytymistä ja estämään trombolyyttisten muutosten muodostumista. Lääketieteessä sitä määrätään keuhkojen, sydämen ja verisuonien sairauksiin leikkauksen jälkeen, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden riskiä.

Huumeiden ja käyttöaiheiden luokittelu

Lääkkeet jaotellaan ryhmiin terapeuttisen vaikutuksen ja kehon vaikutusmekanismin perusteella. Antikoagulantteja on vain 2 tyyppiä: suora ja epäsuora vaikutus.

Suorat antikoagulantit

Lääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy niiden komponenttien aktiivisuuteen, jotka edistävät punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden yhdistelmää, aiheuttaneiden alusten eheyden nopeaan palauttamiseen, jotka ovat vaurioituneet syy-tekijän vaikutuksesta.

Tärkein yhdiste, johon suoraan vaikuttavat antikoagulantit vaikuttavat, on trombiini. Huumeiden komponentit lopettaa toimintansa muuttamatta sisällön määrää. Veren rakenneosa tuotetaan normaaleina määrinä, se voidaan havaita laboratorioanalyysillä.

Lääkkeet metaboloituvat nopeasti, prosessoituvat ja erittyvät ihmiskehosta. Terapeuttinen vaikutus ei ole pitkä. Voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien vaikea sisäinen verenvuoto. Tästä syystä hoito suoraan vaikuttavilla antikoagulantteilla suoritetaan lääkärin valvonnassa. Tabletteja määrätään seuraavien sairauksien hoidossa:

    verisuonitukos Useammin diagnosoidaan vastaavat muutokset jalkojen suurissa verisuonissa, joille on ominaista luumen päällekkäisten veritulppien muodostuminen. Taudin alkuvaiheissa voit tehdä verenkiertoa palauttavilla antikoagulantteilla. Myöhemmissä vaiheissa määrätään trombolyyttisiin lääkkeisiin.

Peräpukamien solmujen hoidossa parhaat lääkkeet ovat voiteiden ja peräpuikkojen muodossa, joita on helpompi käyttää..

Epäsuorat antikoagulantit

Ero suorien ja epäsuorien antikoagulanttien välillä on toiminnassa. Viimeksi mainituilla on monimutkainen vaikutus, toisin kuin toisessa lääkeryhmässä. Välineillä on vaikutusta trombiiniin, mutta ne eivät estä aktiivisuutta, vaan tuhoavat sen kokonaan. Tällaisten vaikutusmekanismi liittyy myös vaikutukseen muihin hyytymistekijöihin, mukaan lukien aggregaationopeus.

Epäsuorat antikoagulantit eivät vain edistä veren ohenemista, vaan myös palauttavat sydänlihaskudosten ravintoa, lievittävät verisuonten spaasmia, nopeuttavat orgaanisten suolojen ja ylimääräisen kolesterolin erittymistä kehosta.

Monimutkaisen vaikutuksen vuoksi antikoagulantteilla on laaja luettelo mahdollisista haittavaikutuksista, etenkin pitkäaikaisessa käytössä.

Määrätä lääkkeitä seuraavien sairauksien hoidossa:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä;
  • alaraajojen vaikea syvän laskimotromboosi, jos muut lääkkeet eivät auta eroon patologiasta;
  • sydäninfarkti;
  • keuhkovaltimon rikkomukset (tässä tapauksessa epäsuorat antikoagulantit yhdistetään trombolyyttisiin lääkkeisiin huolimatta vaarasta kehittyä vaarallisia komplikaatioita monimutkaisen annon seurauksena).

Epäsuoran tyyppisiä antikoagulantteja määrätään myös sairauksiin, joita hoidetaan suoran ryhmän lääkkeillä. Ero on siinä, että ensimmäisiä käytetään useammin kroonisissa patologioissa ja jälkimmäisiä akuutien tilojen hoidossa.

Tehokkaat lääkkeet

Suoravaikutteisia antikoagulantteja esiintyy tablettien, voiteiden, geelien ja liuosten muodossa annettavaksi ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkkeiden komponentit imeytyvät nopeasti verenkiertoon, terapeuttinen vaikutus jatkuu koko päivän. Luettelo suoraan vaikuttavista antikoagulantteista ja antamisen ominaisuuksista voidaan sijoittaa taulukkoon:

NimiJulkaisumuotoAnnostus ja antotiheyslikimääräinen hinta
HepariinivoideVoide0,5-1 g paikallisesti kahdesti päivässäAlkaen 65 hiero.
LyotonGeeli3-10 cm geeli topikaalisesti kolme kertaa päivässäAlkaen 350 hiero.
VenitanGeeliOhut kerros, hieromatta, paikallisesti, kolme kertaa päivässäAlkaen 260 hiero.
fraksipariinistaRatkaisuIhonalaisesti tai laskimonsisäisesti ottaen huomioon ruumiinpainoVuodesta 2100 hiero.
ClexaneRatkaisuIhon alle hoitavan lääkärin määräämällä annoksellaAlkaen 570 hiero.

Tehokkaiden epäsuorien antikoagulanttien nimet ovat taulukossa:

RyhmäNimiJulkaisumuotoAnnostus ja antotiheyslikimääräinen hinta
MonocoumarinsvarfariinipillereitäAlkuannos on 10 mg päivässäAlkaen 80 hiero.
MarkumarpillereitäAlkuannos on 4-6 tablettia päivittäisen määrän asteittaisen pienentymisen kanssaVuodesta 3500 hiero. per pakkaus 100 kpl.
SinkumarpillereitäAlkuannos on 4 - 8 tablettia päivittäisen määrän asteittaisen pienentymisen kanssaAlkaen 580 hiero.
DicumarinesTranexampillereitäLääkäri laskee annoksen käyttöaiheen perusteellaAlkaen 250 hiero.
IndandionsOmefinpillereitäAlkuannos - 0,05 g päivässäEi dataa
FenilinpillereitäAlkuannos on 0,12 - 0,2 g 3-4 annoksenaAlkaen 150 hiero.

On myös toinen antikoagulanttiryhmä - uusi sukupolvi, johon kuuluvat Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Lääkkeitä kehitetään parhaillaan. Edut - nopea terapeuttinen vaikutus, vähemmän sivuvaikutuksia, ei sisäisen verenvuodon vaaraa. Niitä määrätään usein aivohalvauksen estämiseksi ihmisillä, joilla on eteisvärinä..

Vasta

Huolimatta suorien ja epäsuorien antikoagulanttien tehokkuudesta, lääkkeet ovat vasta-aiheisia tietyissä tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan haavaisten kasvainten läsnäollessa, mikä aiheuttaa sisäisen verenvuodon riskin;
  • joilla on vakavia munuaispatologioita, mukaan lukien parillinen elimen vajaatoiminta;
  • vaikeissa maksasairauksissa, esimerkiksi kroonisessa hepatiitissa, ja muissa, jotka esiintyvät sapen erityksen rikkomisen yhteydessä;
  • K-vitamiiniin tai askorbiinihappoon liittyvä vitamiinivaje;
  • verisairaudet;
  • septisen endokardiitin kanssa;

Jälkimmäisessä tapauksessa rajoitus johtuu lisääntyneestä sisäisen verenvuodon riskistä, samoin kuin sikiön poikkeavuuksien kehittymisestä. Siksi, jos mahdollista, suositellaan lopettamaan varojen ottaminen jo raskauden suunnittelun vaiheessa.

Antikoagulanttien ottaminen on kiellettyä aivo-osan, etenkin aivojen, vahingoittumisen jälkeen. Muutoin kielteinen ilmiö tapahtuu tietoisuuden estämisen muodossa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Antikoagulanttien käytön jälkeen negatiivisten oireiden kehittymisen riski kasvaa seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  • sellaisten sairauksien kehittyessä, jotka ovat vasta-aiheisia varojen keräämiselle (munuaisten vajaatoiminta jne.);
  • ottaen samalla muiden lääkkeiden kanssa, joiden kanssa antikoagulantit eivät ole yhteensopivia;
  • potilaiden hoidossa, jotka ovat saavuttaneet 65 vuotta;

Yleisin sivuoire on sisäinen verenvuoto. Muiden kielteisten oireiden joukossa:

  • ihon oireet, jotka ovat ominaisia ​​kehon allergiselle reaktiolle: ihottuma, kutina, polttaminen, alueet, joissa on hyperemiaa jne.;
  • ihon ihon rasvakerroksessa paikallistettujen suonien ja kapillaarien tromboosista aiheutuvat munuaiskerroksen nekroottiset muutokset;
  • yleisen myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, kuumeoireyhtymä;
  • Ruoansulatuskanavan kliiniset oireet: pahoinvointi ja oksentelu, kiput epigastrialla alueella, haavaisten kasvainten muodostuminen suuontelossa;
  • maksan ja munuaisten rikkominen;
  • etäisten sivuoireiden joukossa (jotka ilmenevät 1–2 viikon antikoagulanttihoidon jälkeen) ovat kolesterolimikroembolia, leukopenia, agranulosytoosi.

Estämään negatiivisten reaktioiden kehittyminen ennen antikoagulanttien ottamista käymällä lääkärillä, joka määrää oikean annoksen ja määrittelee hoidon maksimaalisen keston.

Antikoagulanttien haitat ja vuorovaikutus

Yksi suoran ja epäsuoran antikoagulanttihoidon merkittävistä haitoista on mahdollisuus kehittää sisäistä verenvuotoa. Sisäelimissä, esimerkiksi ruuansulatuksessa, tapahtuvan verenvuodon lisäksi tätä voi tapahtua myös ihonalaisessa kerroksessa.

Toinen antikoagulanttiryhmän lääkkeiden haittapuoli on korkea hinta. Suhteellisen halvat lääkkeet - sisältävät varfariinia koostumuksessa.

Varfariinin rahastojen kohtuuhintaisesta hinnoittelupolitiikasta huolimatta laboratorioparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä hoidon aikana.

Puutteisiin kuuluu erityisten haittavaikutusten esiintyminen usein. Esimerkiksi hepariinia sisältävät lääkkeet aiheuttavat trombosytopeniaa, ja varfariinipohjaiset tuotteet aiheuttavat ihokudoksen nekroosia ja muita epidermaalisia patologioita.

Antikoagulanttihoidon haitta on siinä, että tiettyjen lääkkeiden kanssa ei voida yhdistää tiettyjen reaktioiden kehittymisen vuoksi. Terapeuttisen vaikutuksen vähentäminen monimutkaisella antamisella:

  • barbituraattien, karbamatsepiinin, griseofulviinin, glutetimidin kanssa;
  • estrogeenivalmisteet, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
  • alumiinihydrokloridi, kolestyramiini, kolestipoli;
  • alkoholijuomat (kroonista alkoholismia varten).

Lisääntynyt sisäisen ja epidermaalisen verenvuodon riski monimutkaisella käytöllä:

  • asetyylisalisyylihapon, tiklopidiinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kefalosporiinien, penisilliinien, fenyylibutatsonin, sulfinpyratsonin kanssa;
  • antimetaboliitit, kinidiini, kiniini, salisylaatit;
  • glukokortikoidien.

Terapeuttisen vaikutuksen parantaminen monimutkaisella antamisella:

  • oraalisten antibioottien, sulfonamidien kanssa;
  • asetaminofeenin, kloorihydraatin, metakryylihapon, mikonatsolin kanssa;
  • omepratsolin, ko-trimoksatsolin, etanolin, metronidatsolin, ofloksasiinin, statiinien kanssa;
  • anabolisten steroidien, influenssarokotteen, tetrasykliinien, kilpirauhashormonien, E-vitamiinin kanssa.

Jos yhteensopimattomien lääkkeiden monimutkaista saantia ei voida sulkea pois, on tärkeää seurata jatkuvasti potilaan tilaa (tarkistaa veren hyytymisnopeutta, havaita sedimentit virtsassa, määrittää protrombiinin taso jne.).

Yliannostus ja hoito

Vastaavat tutkimukset ja havainnot osoittivat, että sata kerta-annosta varfariinipohjaisia ​​tuotteita suurina annoksina ei aiheuta vakavia negatiivisia reaktioita. Antikoagulanttien yliannosta toisen vaikuttavan aineen kanssa tai suositellun varfariiniannoksen useita kertoja, seuraa seuraavia oireita:

  • ihonalaisen verenvuodon (mustelmien) esiintyminen;
  • veren esiintyminen virtsassa ja ulosteessa;
  • lisääntynyt kuukautisveren määrä naisilla;
  • kohdunkaulan selkärangan laajojen hematoomien muodostuminen, joka auttaa puristamaan hengitysteitä;
  • kallonsisäinen verenvuoto.

Ennen kuin aktiiviset komponentit imeytyvät vereen, oksentelu on välttämätöntä juomalla suuri määrä nestettä ja painamalla kielen juureen. Lääkkeen jäännösten poistamiseksi suolistosta uhri antaa mitä tahansa sorbenttia, esimerkiksi aktiivihiiltä.

Ensiapua suositellaan kahden ensimmäisen tunnin aikana suuremman lääkeannoksen ottamisen jälkeen, koska myöhemmät toimet ovat tehottomia.

Muita kuntoutustoimenpiteitä suoritetaan paikoillaan. Jos hemodynaaminen tai hypoksemia on häiritty, suoritetaan verensiirto.

Antikoagulantteja määrätään hoidettaessa monia sairauksia, jotka esiintyvät veren viskositeetin kasvun myötä. Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ennen lääkkeiden käyttöä vasta-aiheet on poistettava ja päivittäinen määrä määritettävä ottaen huomioon ensisijainen patologia.

Jaa ystäviesi kanssa

Tee hyvää työtä, se ei vie kauan

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Superior vena cava -järjestelmä

Verenkierron suuren ympyrän suonetSydän suonetVerikiertueen pienen ympyrän verisuonetYksityinen suoneen anatomiaPULMONARY VEINS (venae pulmonales) - vie happea rikastettua verta lohkoista, keuhkojen osista ja keuhkopussista.

8 merkkiä paksusta verestä, jota ei voida sivuuttaa missään ikäisenä

Kaverit, laitamme sielumme valoisalle puolelle. Kiitos,
että huomaat tämän kauneuden. Kiitos inspiraatiosta ja goosebumpeista..
Liity Facebookissa ja VK: ssä