Diabeettinen polyneuropatia: oireet, luokittelu ja hoitosuunnat

Diabeettinen polyneuropatia on hermoston sairauksien kokonaisuus, joka etenee hitaasti ja esiintyy kehon ylimääräisen sokerin seurauksena. Diabeettisen polyneuropatian ymmärtämiseksi on muistettava, että diabetes on luokiteltu vakavaksi aineenvaihduntahäiriöksi, joka vaikuttaa negatiivisesti hermoston toimintaan.

Jos pätevää lääketieteellistä terapiaa ei ole suoritettu, kohonnut verensokeritaso alkaa estää koko organismin elintärkeitä prosesseja. Munuaisten, maksan, verisuonten lisäksi myös ääreishermostot kärsivät, mikä ilmenee hermostovaurion useista oireista. Verensokerin vaihtelun vuoksi autonominen ja autonominen hermosto ovat häiriintyneet, mikä ilmenee hengitysvaikeuksina, sydämen rytmin häiriöinä, huimauksena.

Diabeettinen polyneuropatia esiintyy melkein kaikilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, se diagnosoidaan 70%: lla tapauksista. Useimmiten se havaitaan myöhemmissä vaiheissa, mutta säännöllisillä ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla ja huolellisella huomiolla kehon tilaan se voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämä mahdollistaa taudin kehityksen pysäyttämisen ja komplikaatioiden välttämisen. Useimmin alaraajojen diabeettinen polyneuropatia ilmenee ihon herkkyyden ja kivun rikkomisena, joka ilmenee usein yöllä.

Aineenvaihduntahäiriöiden kehitysmekanismi diabeteksessä

  • Koska veressä on liikaa sokeria, oksidatiivinen stressi voimistuu, mikä johtaa suuren määrän vapaiden radikaalien esiintymiseen. Niillä on toksisia vaikutuksia soluihin, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa..
  • Ylimäärä glukoosia aktivoi autoimmuuniprosesseja, jotka estävät solujen kasvua, jotka muodostavat johtavia hermokuituja ja joilla on tuhoava vaikutus hermokudokseen..
  • Heikentynyt fruktoosimetabolia johtaa ylimääräiseen glukoosituotantoon, joka kertyy suuriin määriin ja rikkoo solunsisäisen tilan osmolaarisuutta. Tämä puolestaan ​​provosoi hermokudoksen turpoamista ja heikentynyttä johtavuutta neuronien välillä.
  • Solun vähentynyt myoinosiit-pitoisuus estää fosfoinosiitin tuotantoa, joka on hermosolun olennainen osa. Seurauksena energian metabolian aktiivisuus ja impulssin johtamisprosessin ehdoton rikkomus vähenevät.

Kuinka tunnistaa diabeettinen polyneuropatia: alkuperäiset oireet

Sokeritaudin taustalla kehittyvät hermoston häiriöt ilmenevät moninaisina oireina. Riippuen siitä, mihin hermokuituihin ne vaikuttavat, ne erottavat spesifiset oireet, jotka ilmenevät pienten hermokuitujen vaurioissa, ja suurten hermokuitujen vaurioiden oireet.

1. Oireet, jotka kehittyvät pienten hermokuitujen vaurioiden kanssa:

  • ala- ja yläraajojen tunnottomuus;
  • pistely ja polttava tunne raajoissa;
  • ihon herkkyyden menetys lämpötilanvaihteluille;
  • raajojen vilunväristykset;
  • jalkojen ihon punoitus;
  • jalkojen turvotus;
  • kipu, joka huolestuttaa potilasta yöllä;
  • lisääntynyt jalkojen hikoilu;
  • kuorinta ja kuiva iho jalkoissa;
  • luukipujen, haavojen ja paranemattomien halkeamien esiintyminen jalkojen alueella.

2. Suurten hermokuitujen tappiosta johtuvat oireet:

  • epätasapaino;
  • suurten ja pienten nivelten vauriot;
  • alaraajojen ihon patologisesti lisääntynyt herkkyys;
  • kipu, joka johtuu kevyestä kosketuksesta;
  • herkkä sormen liikkeille.


Listattujen oireiden lisäksi havaitaan myös seuraavat diabeteksen polyneuropatian epäspesifiset oireet:

  • virtsainkontinenssi;
  • ulostehäiriöt;
  • yleinen lihasheikkous;
  • alentunut näkökyky;
  • kouristusoireyhtymä;
  • kasvojen ja kaulan ihon ja lihaksien notkautuminen;
  • puhehäiriöt;
  • huimaus;
  • nielemisrefleksin rikkominen;
  • seksuaaliset häiriöt: anorgasmia naisilla, erektiohäiriöt miehillä.

Luokittelu

Diabeettisesta polyneuropatiasta on useita luokituksia riippuen kärsivien hermojen sijainnista ja oireista. Klassinen luokittelu perustuu siihen, mihin hermoston osaan aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat eniten.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

  • Hermoston keskusosien tappio, joka johtaa enkefalopatian ja myelopatian kehittymiseen.
  • Ääreishermoston tappio, joka johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten:
    - motorisen muodon diabeettinen polyneuropatia;
    - aistinvaraisen diabeettisen polyneuropatian;
    - sensorisen moottorin sekoitetun muodon diabeettinen polyneuropatia.
  • Diabeettisen mononeuropatian kehittymiseen johtavien hermopolkujen johtavuuden vaurioituminen.
  • Diabeettinen polyneuropatia, joka tapahtuu autonomisen hermostovaurion kanssa:
    - urogenitaalimuoto;
    - oireeton glykemia;
    - sydän- ja verisuonimuoto;
    Ruoansulatuskanavan muoto.

Diabeettinen alkoholipolyneuropatia kehittyy myös säännöllisen alkoholinkäytön taustalla. Se ilmenee myös polttava ja pistely tunne, kipu, lihasheikkous ja ylä- ja alaraajojen täydellinen tunnottomuus. Vähitellen tauti etenee ja vie henkilön kyvyn liikkua vapaasti.

Diabeettisen polyneuropatian nykyinen luokittelu sisältää seuraavat muodot:

  • Yleistyneet symmetriset polyneuropaatiat.
  • Hyperglykeeminen neuropatia.
  • Multifokaaliset ja fokaaliset neuropatiat.
  • Rintakehän rintakehän radikuloneuropatia.
  • Diabeettinen polyneuropatia: akuutti aistinvarainen muoto.
  • Diabeettinen polyneuropatia: krooninen sensorimotorinen muoto.
  • Autonominen neuropatia.
  • Kraniaalinen neuropatia.
  • Tunnelin fokaaliset neuropatiat.
  • Amiotrophy.
  • Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva neuropatia.

Mitkä muodot ovat yleisimpiä?

Sekamuotoinen diabeettinen polyneuropatia tai polyneuropatia.

Tämä muoto on yleisin ja sitä esiintyy noin puolella potilaista, joilla on krooninen diabetes. Koska veressä on liian paljon sokeria, kärsivät pitkät hermokuidut, mikä aiheuttaa vaurioita ylä- tai alaraajoissa.

Tärkeimpiä oireita ovat:

  • ihonpaineen kyvyn menetys;
  • ihon patologinen kuivuus, ihon voimakas punertava sävy;
  • hikerauhasten toimintahäiriöt;
  • herkkyys lämpötilan vaihtelulle;
  • kipukynnyksen puute;
  • kyvyttömyys tuntea ruumiin sijainnin muutosta tilassa ja tärinää.

Tämän tautimuodon vaarana on, että sairaudesta kärsivä henkilö voi vahingoittaa jalkaansa vakavasti tai saada palovammoja edes tuntematta sitä. Seurauksena alaraajoissa esiintyy haavoja, halkeamia, hankauksia, haavaumia, ja alaraajojen vakavammat vammat - nivelmurtumat, dislokaatiot, vakavat mustelmat - ovat myös mahdollisia..

Kaikki tämä tulevaisuudessa johtaa tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin, lihasdystrofiaan ja luun muodonmuutoksiin. Vaarallinen oire on haavaumien esiintyminen varpaiden välillä ja jalkojen pohjassa. Haavaiset leesiot eivät aiheuta haittaa, koska potilaalla ei ole kipua, mutta kehittyvä tulehduksellinen painotus voi provosoida raajojen amputaatiota.

Diabeettinen polyneuropatian aistinvarainen muoto.

Tämäntyyppinen sairaus kehittyy diabeteksen myöhäisissä vaiheissa, kun neurologiset komplikaatiot lausutaan. Aistihäiriöitä havaitaan pääsääntöisesti 5–7 vuotta diabeteksen diagnoosin jälkeen. Aistinvarainen muoto eroaa muista dibeaattisen polyneuropatian muodoista erityisillä oireilla:

  • vastustuskyvyttömyys;
  • ihon tunnottomuus;
  • heikentynyt herkkyys kaikissa modaalisuuksissa;
  • alaraajojen symmetrinen kipu, joka ilmenee yöllä.

Autonominen diabeettinen polyneuropatia.

Autonomisten häiriöiden syynä on liiallinen sokeriarvo veressä - henkilöllä on väsymys, apatia, päänsärky, huimaus, takykardiakohtaukset, lisääntynyt hikoilu, silmien tummeneminen tapahtuu usein ruumiinpaikan voimakkaan muutoksen seurauksena.

Lisäksi itsenäiselle muodolle on ominaista ruuansulatushäiriöt, jotka hidastavat ravinteiden virtausta suolistoon. Ruoansulatushäiriöt vaikeuttavat antidiabeettista terapiaa: verensokerin tasoa on vaikea vakauttaa. Sydämen rytmihäiriöt, jotka usein liittyvät diabeettisen polyneuropatian vegetatiiviseen muotoon, voivat johtaa äkillisen sydämenpysähdyksen aiheuttamaan kuolemaan.

Hoito: hoidon pääohjeet

Diabetesin hoito on aina monimutkaista, ja sen tavoitteena on kontrolloida verensokeria ja neutraloida toissijaisten sairauksien oireita. Nykyaikaiset yhdistelmälääkkeet vaikuttavat aineenvaihduntahäiriöiden lisäksi myös samanaikaisiin sairauksiin. Aluksi sinun on saatettava sokeripitoisuus normaaliksi - joskus tämä riittää estämään taudin etenemisen.

Diabeettisen polyneuropatian hoitoon sisältyy:

  • Huumeiden käyttö verensokerin vakauttamiseksi.
  • Vitamiinikompleksien, välttämättä sisältävien E-vitamiinin, saanti, joka parantaa hermokuitujen johtavuutta ja neutraloi korkean verensokerin kielteisiä vaikutuksia.
  • B-vitamiinien vastaanotto, jotka vaikuttavat hyödyllisesti hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten toimintaan.
  • Antioksidanttien, etenkin lipoiinihappojen ja alfahappojen, ottaminen, jotka estävät ylimääräisen glukoosin kertymisen solunsisäiseen tilaan ja auttavat palauttamaan kärsiviä hermoja.
  • Särkylääkkeiden käyttö - kipulääkkeet ja paikallispuudutteet, jotka neutraloivat raajojen kipua.
  • Antibioottien ottaminen, mikä voi olla tarpeen, jos tartunnan saaneita jalkahaavoja.
  • Magnesiumvalmisteiden määrääminen kouristuksille sekä lihasrelaksantit kouristuksille.
  • Pysyvän takykardian sykekorjaavien lääkkeiden määrääminen.
  • Masennuslääkkeiden vähimmäisannoksen määrääminen.
  • Actoveginin nimittäminen - lääke, joka täydentää hermosolujen energialähteitä.
  • Paikalliset haavan parannusaineet: capsicum, finalgon, apizartron jne..
  • Ei-lääkehoito: terapeuttinen hieronta, erityinen voimistelu, fysioterapia.

Oikea-aikainen diagnoosi, joka perustuu säännöllisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, pätevän lääketieteellisen hoidon suorittamiseen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamiseen - kaikki tämä auttaa lievittämään diabeettisen polyneuropatian oireita ja estämään taudin kehittymistä edelleen. Henkilön, joka kärsii niin vakavasta aineenvaihduntahäiriöstä kuin diabetes, tulee olla erityisen tarkkaavainen terveydelleen. Alkuperäiset neurologiset oireet, jopa kaikkein vähäisemmät, ovat mahdollisuus kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosi ja hoito

Diabeettinen polyneuropatia on yleinen sairaus, johon liittyy monia oireita. Sairaus vaikuttaa negatiivisesti ääreishermoston (PNS) tärkeimpiin alueisiin ja häiritsee koko organismin toimintaa.

Patologian lajikkeet

Alaraajojen diabeettisella polyneuropatialla on koodi ICD-10 G 63.2: n mukaisesti. Patologia on jaettu tyyppeihin:

  1. Sensory. Sille on luonteenomaista ääreishermokuitujen vaurioituminen, jotka lähettävät aistimisessa prosesseissa vastaanotetut signaalit.
  2. Moottori. Tällöin vaikuttaa moottorihermoihin, jotka vastaavat signaalien välittämisestä lihaksille supistumisen tai rentoutumisen tarpeesta..
  3. Mixed. Tämän tyyppisen toiminnan aikana sekä herkkien että motoristen hermojen toiminta on häiriintynyt..

Kehossa kaikki on kytketty toisiinsa, siksi raajojen neuropatian sekamuoto ilmenee useimmiten.

Toinen PNS: n rikkomus on jaettu somaattiseen ja autonomiseen polyneuropatiaan diabeteksen yhteydessä. Ensimmäiselle on tunnusomaista jalkojen haavaumat, toinen on vakavampi patologia, ilman hoitoa se voi johtaa potilaan kuolemaan.

ole varovainen

Tilastojen mukaan yli miljardi ihmistä on saanut loisia. Et voi edes epäillä, että olet loisten uhri.

Loisten esiintyminen kehossa on helppo määrittää yhdellä oireella - huono hengitys. Kysy rakkaimmalta, jos haiset huonoa hengenvetoa aamulla (ennen hammasten harjaamista). Jos on, niin olet 99-prosenttisesti todennäköinen loisten tartunnasta.

Loisten tartunta johtaa neuroosiin, väsymykseen, äkillisiin mielialanvaihteluihin ja vakavampiin sairauksiin alkaa tulevaisuudessa.

Miehillä loiset aiheuttavat: eturauhastulehdusta, impotenssia, adenoomaa, nenätulehduksia, hiekkaa, munuaiskiviä ja virtsarakon.

Naisilla: munasarjojen kipu ja tulehdus. Fibroma, myoma, fibrosystinen mastopatia, lisämunuaisten, virtsarakon ja munuaisten tulehdukset kehittyvät. Sekä sydän ja syöpä.

Haluamme varoittaa heti, että sinun ei tarvitse juoksi apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka apteekkarien mukaan hävittävät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat runsaasti haittaa keholle..

Mitä tehdä? Aluksi suosittelemme lukemaan artikkelin Venäjän federaation parasitologisesta instituutista. Tässä artikkelissa kuvataan menetelmä, jolla voit puhdistaa kehosi loisista vahingoittamatta sitä. Lue artikkeli >>>

Syyt

Jalkojen diabeettisen polyneuropatian syy voi olla erilainen ilmiö. Tärkein tekijä on sokerin dekompensaatio. Tutkijat tekivät lukuisia tutkimuksia, joiden tulokset osoittivat, että glukoosipitoisuuden alentaminen voi pysäyttää polyneuropatian komplikaatioiden kehittymisen.

On myös muita ilmiöitä, jotka voivat aiheuttaa polyneuropatiaa: kehon myrkytys kemikaaleilla tai lääkkeillä, verisuoniiskemia, syöpä, kilpirauhasen vajaatoiminta, kirroosi.

oireiden

Kaikki diabeettisen neuropatian kliiniset oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Herkät: kipu, kehon heikkous, kuume.
  2. Moottori: kouristukset, vapina jaloissa, jalkojen lihaskudoksen surkastuminen.
  3. Vegetatiivinen: turvotus, matala verenpaine, takykardia, ulostehäiriöt, seksuaalisen toiminnan ongelmat.

Polttava ja pistely tunne

Potilaat huomauttavat, että heidän jalkansa palaavat, kuin ne olisivat tulessa. Tämä tapahtuu, kun ääreisjärjestelmän hermokuituihin vaikutetaan. Oireeseen liittyy pistely. Merkkejä syntyy, koska aivot vastaanottavat vääriä signaaleja vaurioituneilta neuroneilta..

Herkkyyden menetys

Potilas tuntee heikkoutta ja tunnottomuutta jaloissa, sitten jaloissa. Distaalisen polyneuropatian yhteydessä kehittyy lihaksen surkastuminen, mikä johtaa tuntoherkkyyden vähentymiseen tällä alueella.

Jalkoja on vaikea hallita, ne vain roikkuvat. Jos patologia etenee, herkkyys menetetään potilaan kehon muissa osissa.

Taudin diagnoosi

Tunnista jalkojen polyneuropatia erityisillä menetelmillä. Lääkäri tutkii ensin oireet, joten sinun on tarkkaan kuvailtava, mikä juuri häiritsee. Sen jälkeen asiantuntija tarkastaa raajat: arvioi jalkojen ulkonäkö, tarkistaa valtimoiden syke, verenpaine. Lääkäri määrittää myös jännerefleksin, tuntoherkkyyden..

Lukijamme kirjoittavat

Niiden, jotka lukevat tämän tekstin, on täytynyt kohdata sama ongelma kuin minä. Joku äskettäin nousi sienen, ja se on vasta alkuvaiheessa, kun taas joku on kiusannut monien vuosien ajan.

Haluan sanoa heti, että olen asunut varpaankynnen sienellä melkein kymmenen vuotta. Kaikki alkoi niin vaarattomasti, etten pitänyt tätä tärkeänä! Yleensä kaikki sieni-infektiot voivat ilmetä milloin tahansa. Olipa stressi, jalat märät, immuniteetti putosi. Minun tapauksessani se oli, sain ARVI: n, ja viikkoa myöhemmin aloin huomata epämiellyttäviä oireita: kutinaa, kuorintaa, värjäytymistä, epämiellyttävää hajua.

Vaimoni ei soinut hälytystä ja vain rasvasi jalkani salisyylihappovoideella yötä varten. "Isoäitiämme kohdeltiin tällä tavalla, ehkä sinä ohitat!" Tämä "mahdollisuus" ei toiminut kanssani, ja jonkin ajan kuluttua minut pakotettiin ajamaan lääkärin puoleen, missä he leikkasivat kynsini juurin alla.

Luuletko tämän auttaneen? Vuotta myöhemmin, kun kynsien sieni melkein kasvoi, alkoi vielä suurempi voima! Tajusin, että kukaan minua lukuun ottamatta ei auta minua tässä katastrofissa. Siksi kiipeilin Internetiin ja aloin tutkia, miten sieniä hoidetaan..

Osoittautuu, että kehitettiin lääke, joka "pysäyttää" sieni-itiöt, ts. riistää häneltä lisääntymiskyvyn. Työkalun nimi on Mycocin ja se on sienenvastainen vaikutus tabletti ja geeli. Geeli tunkeutuu ainutlaatuisen koostumuksensa ansiosta syvälle ihon alle tai kynsiin ja tappaa sienen.

Diagnoosia varten määritetään diagnoosi, joka koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  1. Verikoe verensokerin määrittämiseksi.
  2. Veri glykosyloidulle hemoglobiinille.
  3. Yleinen virtsanalyysi.
  4. Akillesrefleksien arviointi.
  5. Electroneuromyography.
  6. sydänfilmi.
  7. ekokardiografia.
  8. Ultraäänimenettely.
  9. Suonten ultraääni.

Tulosten perusteella lääkäri määrää diabeteksen polyneuropatian hoidon.

Terapeuttiset toimenpiteet

Patologian hoito suoritetaan integroidulla tavalla. Lääkärit määräävät lääkitystä, fysioterapiaa.

Alentunut verensokeri

Ensinnäkin on tärkeää vähentää sokerin määrää potilaan veressä: Tämän indikaattorin korkea taso on tärkein syy raajojen diabeettiseen polyneuropatiaan. Määritä tätä varten insuliinin ja lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät sokeripitoisuutta veressä.

Nivelet loukkaantuneet - mitä tehdä?

Tutkimme valtavaa määrää materiaaleja ja mikä tärkeintä, testattiin käytännössä suurin osa nivelten hoitomenetelmistä. Joten kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei lievitä oireita, mutta todella hoitaa, on Sustalife.

Joten et usko, että sinut imee toinen "ihme", emme kuvaile, mikä tehokas lääke on... Jos olet kiinnostunut, lue kaikki tiedot Sustalifesta itse. Tässä on linkki haastatteluun.

On tärkeää saavuttaa paitsi alhaisemmat glukoositasot, myös että hyppyjä ei ole tässä indikaattorissa.

Tätä ei ole helppo tehdä insuliinihoidossa, joten lisälääkkeitä määrätään. Mutta sokeripitoisuuden normalisointi ei korjaa oireita - lääkkeitä ei voida parantaa.

valmistelut

Hoidettaessa diabeettista jalkojen polyneuropatiaa lääkärit määräävät useita lääkkeitä. Jokainen heistä suorittaa tietyn toiminnon. Yhdessä välineet saavuttavat halutun vaikutuksen.

Antioksidantit

Kaikista antioksidanttiominaisuuksilla käytetyistä lääkkeistä, joita käytetään polyneuropatiaan, tioktihappovalmisteet ovat osoittautuneet hyvin. Ne sisältävät samanlaisen aktiivisen komponentin, ainoa ero on tuotemerkki.

Tällaiset lääkkeet pystyvät kertymään hermoihin, absorboimaan vapaita radikaaleja ja normalisoimaan ravinteiden saannin perifeeriseen hermostoon. Hoito suoritetaan kurssilla 3 viikkoa - kuusi kuukautta. Pääsyn kesto riippuu patologian vakavuudesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.

Lääkärit suosittelevat yleensä seuraavaa hoitosuunnitelmaa. Ensimmäisten 10–21 päivän aikana potilaalle annetaan tippoja, joiden annos antioksidantteja on 600 mg. Näitä lääkkeitä määrätään 21 päivän kuluttua pillereinä. Heidän on juoda sama määrä. Ota antioksidantteja 30 minuuttia ennen syömistä..

Polyneuropatian yhteydessä on tarpeen toistaa määräajoin tällaiset terapiakurssit. Kuinka monta toistoa tarvitaan, riippuu diabeteksen etenemisestä ja potilaan tilasta.

Metaboliset aineet

Metabolisten aineiden aiheuttamasta jalkojen polyneuropatiasta määrätään ensisijaisesti B-vitamiineja:

  • KOHDASSA 1. Aktivoi hermoimpulssin johtamiseen tarvittavan aineen tuotannon.
  • AT 6. Estää vapaiden radikaalien kertymistä, osallistuu sellaisten elementtien kehittämiseen, jotka edistävät hermoimpulssin välitystä.
  • KELLO 12. Se normalisoi trofisia hermoja, auttaa sairastuneita soluja toipumaan nopeammin ja vähentää kipua..

Nämä vitamiinit määrätään kompleksina, koska toimintaprosessissa ne täydentävät toisiaan täydellisesti tuottaen halutun vaikutuksen. B1-vitamiini otetaan parhaiten rasvaliukoisessa muodossa - tämä parantaa sen tunkeutumista herkkukuituihin..

Hoito alkaa injektioilla ja siirry sitten suun kautta. Hoidon kesto on enintään 5 viikkoa.

Lääkitys "Actovegin"

Actovegin on myös metabolinen aine.

Se on valmistettu vasikkaverestä. Tämä lääke normalisoi trofisen kudoksen, auttaa niitä toipumaan nopeammin, lievittää kipua, palauttaa herkkyyden.

Lääke määrätään jalkojen polyneuropatiaan, ensin injektioiden muodossa. Lisää enintään 10 ml laskimoon enintään 20 vuorokauden ajan. Sen jälkeen potilas ottaa "Actovegin" -tabletteina - yhden kolme kertaa päivässä 1,5 kuukauden ajan.

ACE-estäjät

Hyvä apu verenpaineesta kärsiville. Diabeetikossa ne suojaavat potilaan kehoa taudin etenemiseltä edelleen. Määrärahoja mihin tahansa diabeteksen hoitoon. Estäjät voivat johtaa haitallisten vaikutusten - glykemian tai hyperglykemian - kehittymiseen..

Tulehduskipulääkkeet

Akuutin kivun poistamiseksi raajojen diabeettisella polyneuropatialla määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne ovat tehokkaimpia kaikista terapeuttisista lääkkeistä..

Potilaan tulee ottaa niitä vain lääkärin luvalla, koska hallitsematon hoito voi aiheuttaa vaarallisia haittavaikutuksia. Siksi pitkäaikaisessa hoidossa potilasta on tutkittava säännöllisesti.

Ei-lääkehoito

Jalkojen polyneuropatiaa on käsiteltävä kattavasti. Siksi lääkkeiden lisäksi suositellaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä: magnetoterapia, perkutaaninen sähköstimulaatio, elektroforeesi, balneoterapia, akupunktio.

Vakavan kivun poistamiseksi käytetään selkäytimen sähköistä stimulaatiota. Menettelyn aikana potilaalle implantoidaan stimuloivia implantteja. Tämä tehdään potilaille, joille lääkkeet eivät auta..

Diabeettisessa polyneuropatiassa ovat mahdolliset vaihtoehdot. Niitä käytetään adjuvanttiterapiana tärkeimpien hoitomenetelmien ohella. Vaihtoehtoisen lääketieteen tekniikoita on valtava määrä..

Epätavallisin ja kovin tapa päästä eroon patologiasta on käveleminen nokkanoilla paljain jaloin. Diabetestaudin komplikaatioiden välttämiseksi on sallittua turvautua vaihtoehtoiseen hoitoon vain hoitavan lääkärin hyväksynnällä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos henkilöllä on diabetes, on toteutettava kaikki toimenpiteet diabeettisen polyneuropatian lievittämiseksi. Lääkärit suosittelevat seuraavaa:

  1. Luo luovuttaja veri sokeripitoisuuden määrittämiseksi joka vuosi suorittamaan kehon tarkastus.
  2. Seuraa raajojen ihon herkkyyttä, sen lämpötilaa.
  3. Elää aktiivista elämäntapaa.
  4. Ota vitamiineja.
  5. Älä yritä päästä eroon taudista kansanlääkkeillä, jos lääkäri kielsi niiden käytön.
  6. Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö.
  7. Käytä suojavarusteita työskennellessäsi myrkyllisten aineiden kanssa, jotta vältetään niiden tunkeutuminen kehoon.
  8. Seuraa ruokavaliota ja tuotteiden laatua.
  9. Ota lääkkeitä tiukasti lääkärin ilmoittamalla annoksella.
  10. Hoita tartunta- ja virustautit.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito on vaikea tehtävä, joka on uskottu kokeneelle lääkärille. Hoitoa jatketaan pitkään, mutta patologian kulku on mahdollista pysäyttää. Potilaan on ehdottomasti noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita ja vältettävä itsehoitoa.

Diabeettinen polyneuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Diabeettinen polyneuropatia - hoito eri menetelmillä

Diabeettinen polyneuropatia on yksi diabeteksen komplikaatioista, jossa jalat kärsivät.

Hermosäteiden heikentyneen johtavuuden seurauksena henkilö voi tuntea pistelyä, ihon kuivumista, kutinaa ja kipua.

Aluksi tällaiset oireet eivät aiheuta suurta huolta, mutta hallinnan ja asianmukaisen hoidon puuttuessa polyneuropatia voi aiheuttaa raajan amputaation. Kuinka tätä tilaa voidaan hallita ja mitä hoitoa voidaan käyttää (lääkkeitä tai muita keinoja), analysoimme tarkemmin.

Verensokerin hallinta

Diabetestaudin yhteydessä veressä havaitaan sokerin voimakasta nousua, mikä on ensimmäinen syy polyneuropatian kehitykseen. Siksi tätä tilaa on seurattava jatkuvasti. Tällainen käsittely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - glukometria.

Pisara verta sormelta levitetään testiliuskalle, jonka jälkeen laite on valmis osoittamaan, mikä sokeripitoisuus veressä on tällä hetkellä. Indikaattori riippuu kylläisyydestä, kulutetun ruuan tyypistä ja vuorokaudenajasta..

Polyneuropatian yhteydessä on tärkeää pitää verensokeritaso tietyllä tasolla - 5,5 moolin sisällä.

Tähän on kaksi tapaa:

  1. Lihaksensisäiset insuliininjektiot - suositellaan potilaille, joilla on ensimmäisen tyypin diabetes.
  2. Pillerit, jotka sisältävät insuliinin kaltaisia ​​keinotekoisia komponentteja - sopivia toisen tyyppisille sairauksille.

Tässä prosessissa on tärkeää löytää keskiväli, koska sekä tabletit että injektiot voivat dramaattisesti alentaa sokeripitoisuutta, mikä voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen yleiseen kuntoon.

Älä unohda, että diabeteksen yhteydessä on tärkeää kiinnittää huomiota kulutettuihin ruokiin ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota..

Sinun on ymmärrettävä, että verensokerin hallinta on todennäköisemmin ennaltaehkäisevä menetelmä, joka hidastaa jonkin verran polyneuropatian etenemistä. Saadaksesi tarkempia tuloksia, turvaudu lääkehoitoon.

Antioksidanttihoito

Polyneuropatian läsnä ollessa on tärkeää ylläpitää vartalo antioksidantteilla, joilla on seuraavat ominaisuudet:

  1. Normalisoi elimistön aineenvaihduntaprosessit estäen toksiinien vapautumisen.
  2. Suojaa soluja myrkyllisten aineiden vahingollisilta vaikutuksilta.
  3. Hidastaa solujen ikääntymisprosessia, on regeneraation ominaisuuksia solutasolla.

Hapettumisenestoaineiden koostumus sisältää alfa-lipoiinihapon. Se pystyy kertymään kudoksiin ja vaikuttamaan hermoihin, säilyttäen samalla niiden eheyden ja kyvyn siirtää hermoimpulsseja.

Hoitojakso on melko pitkä ja voi olla jopa 6 kuukautta. Suurin tulos lääkkeiden käytöstä havaitaan, kun käytetään seuraavaa kaavaa: Kurssin ensimmäisissä 10–12 päivässä antioksidantteja annetaan laskimonsisäisesti liuottaen suureen määrään natriumkloridia. Lisäksi kurssia jatketaan käyttämällä 600 mg: n tabletteja suun kautta, puoli tuntia ennen pääateriaa.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

Metaboliset ja verisuonilääkkeet

Metabolisten lääkkeiden tehtävänä on normalisoida metaboliset prosessit solutasolla. Tässä prosessissa osallistuvat vitamiinit ja mineraalit, kuten:

  1. B-vitamiini1 - vastaa asetyylikoliinin, stabiilin yhdisteen, synteesistä, joka voi vahvistaa hermoyhteyksiä hermoimpulssin täydellisemmäksi siirtämiseksi.
  2. B-vitamiini6 - ei anna vapaiden radikaalien asettua soluihin ja kerääntyä kehoon.
  3. B-vitamiini12 - vastaa hermosolujen ravinnosta, lisäämällä niiden toiminnan kestoa.

Suurin tehokkuus näistä vitamiineista, jos ne otetaan yhdessä mineraalien kanssa, kuten magnesium, kalium, fosfori, rikki, natrium.

Samanlaisia ​​yhdistelmiä löytyy sellaisista vitamiini-mineraalikomplekseista kuin:

Diabeettisen neuropatian etenemisen yhteydessä hoito alkaa aineenvaihdunta lääkkeiden tippauksella, jonka jälkeen ne siirtyvät vähitellen suun kautta annettaviin tabletteihin.

Yksi uuden sukupolven apuaineista ja tehokkaimmista lääkkeistä, joilla on selvä metabolinen vaikutus, on Actovegin. Lääkitys on luotu luonnollisista komponenteista, joten elimistö havaitsee sen hyvin. Sen positiiviset ominaisuudet on huomattava, kuten:

  • kyky hallita itsenäisesti verensokeria välttäen äkillisiä muutoksia;
  • aloittaa hermosolujen vaurioituneen alueen uudistumisprosessin;
  • parantaa kudosten ravintoa;
  • palauttaa jalkojen yksittäisten alueiden kadonneen herkkyyden;
  • vähentää kipeyttä ja poistaa kutinaa.

Lääke annetaan laskimonsisäisesti 3 - 6 viikkoa. Tänä aikana potilaan tila vakiintuu, myös positiivinen dynamiikka havaitaan..

Verisuonijärjestelmän ylläpitäminen on tärkeää vahvistamalla pieniä verisuonia ja kapillaareja.

Määritä tätä varten lääkkeitä, kuten:

Nämä lääkkeet ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​ja kykenevät aiheuttamaan sellaisia ​​vaikutuksia kehossa:

  • laajentaa verisuonia, jolloin voidaan alentaa korkeaa verenpainetta;
  • parantaa hermokudoksen ravintoa;
  • normalisoida solujen väliset metaboliset prosessit;
  • vahvistaa verisuonen seinämää ja tekee verisuonista vahvempia.

Neuropatioista kärsivien potilaiden hoidon tavoitteena on pääasiassa elämänlaadun parantaminen. Alaraajojen neuropatian hoito suoritetaan sellaisilla lääkeryhmillä kuin antioksidantit, hormonit, särkylääkkeet.

Tässä kuvataan aivojen verisuonitaudin enkefalopatian hoitotyypit..

Polyneuriitti ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus muista vakavista patologioista. Tästä aiheesta http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html löydät tietoa lääkkeistä tämän taudin hoitoon.

Riittävä kivunlievitys

Kipu ja epämiellyttävät oireet kävellessä ja levossa ollessa ovat ensimmäinen ja yleisin oire, joka osoittaa diabeettisen polyneuropatian esiintymisen. Siksi yksi monimutkaisen terapian osista on anestesia. Kaikki kipulääkkeet eivät voi vähentää kivun ilmenemistä, joten sinun tulee käyttää vain lääkärin määräämiä lääkkeitä..

Diabeetikossa sellaisten lääkkeiden käyttö kuten:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Ibuprofeeni, Naklofen, Nurofen - lääkkeillä ei ole vain tehokkuutta, vaan ne voivat myös aiheuttaa monia sivureaktioita vatsan ja suolien häiriöiden muodossa.
  2. Kortikosteroidit - voivat vaikuttaa insuliinin tuotantoon.
  3. Korkeat kofeiinilääkkeet - diabeetikoilla on korkea verenpaine, joka on vielä korkeampi, jos käytetään Askofenia ja Citramonia.

Sellaisten lääkkeiden käyttö on sallittua, jotka vähentävät hermokuitujen herkkyyttä tehokkaasti ja tekevät kipusta vähemmän selvän:

  1. Antikonkulsantit - lääkkeet, jotka estävät lihaskuitujen hallitsemattomien supistumisten lisääntymisen: karbamatsepiini, lamotrigiini, gebapentiini.
  2. Masennuslääkkeet - Amitriptyliini.
  3. Paikallinen anestesia - joissain tapauksissa laastarit lidokaiinilla, joka kiinnitetään kipeään kohtaan, auttavat. Analgeetti tunkeutuu nopeasti vereen, vähentäen sairastuneen alueen herkkyyttä.
  4. Ei-opioidiset kipulääkkeet - Ketadolonilla on voimakas anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus.
  5. Opioidit ovat huumausaineita, joita käytetään vain vakavimmissa kivuissa, joita ei voida lopettaa muilla lääkkeillä..

Lääkärit eivät suosittele opioidien usein käyttöä nukutusaineena, koska ne aiheuttavat riippuvuutta ja aiheuttavat myös riippuvuutta ajan myötä..

Keho tarvitsee jatkuvaa annostuksen korotusta, koska aiemmalla lääkemäärällä ei enää voida olla kipulääkevaikutusta.

Ei-lääkehoito

Muina kuin lääkkeellisinä menetelmin diabeettisen polyneuropatian oireiden hoitamiseksi:

Noudattamalla tiukkaa ruokavaliota, joka rajoittaa sokerien ja hiilihydraattien saantia. Sinun tulisi syödä usein, mutta annosten tulisi olla pieniä. Et voi juoda paljon, vaikka diabeteksen jano kummittelee joka toista potilasta.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet - erityisten laitteiden käyttö, jotka stimuloivat hermosolujen uudistumista, voit saavuttaa hyviä tuloksia, poistaa kipua ja lievittää tulehduksellista prosessia.

Laajassa käytössä olevat menetelmät, kuten:

  • kylpyterapia;
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi;
  • sähköinen stimulaatio;
  • akupunktio;
  • hirudotherapy.

Liikuntahoito - fysioterapiaharjoitukset auttavat lievittämään alaraajojen lihastestiä, normalisoivat nesteen vuotamista ja estävät turvotusta.

Alaraajojen heikkous ja herkkyyden puute voivat viitata sairauteen, kuten alaraajojen neuropatiaan. Lue oireyhtymän tyypit ja patologian hoito..

Mikä on aikuisten kohtalaisen aivovesisäkeen vaara ja mitkä hoitomenetelmät ovat tehokkaimpia, opit tästä materiaalista.

Vain kompleksissa kaikki nämä toiminnot voivat tuoda halutun tuloksen. On syytä muistaa, että diabetes on monimutkainen krooninen sairaus, joka on hallittava.

On syytä rentoutua hiukan ja antaa taudin mennä pois, sillä polyneuropatia muutamassa kuukaudessa voi johtaa gangreenin kehittymiseen. Ei tarvitse vitsailla taudista. Kattavan hoidon puute voi johtaa raajan amputoitumiseen, mikä johtaa vammaisuuteen.

Liittyvät videot

Dibeettinen polyneuropatia: oireet, luokittelu ja hoitosuunnat

Diabeettinen polyneuropatia on hermoston sairauksien kokonaisuus, joka etenee hitaasti ja esiintyy kehon ylimääräisen sokerin seurauksena. Diabeettisen polyneuropatian ymmärtämiseksi on muistettava, että diabetes on luokiteltu vakavaksi aineenvaihduntahäiriöksi, joka vaikuttaa negatiivisesti hermoston toimintaan.

Jos pätevää lääketieteellistä terapiaa ei ole suoritettu, kohonnut verensokeritaso alkaa estää koko organismin elintärkeitä prosesseja. Munuaisten, maksan, verisuonten lisäksi myös ääreishermostot kärsivät, mikä ilmenee hermostovaurion useista oireista. Verensokerin vaihtelun vuoksi autonominen ja autonominen hermosto ovat häiriintyneet, mikä ilmenee hengitysvaikeuksina, sydämen rytmin häiriöinä, huimauksena.

Diabeettinen polyneuropatia esiintyy melkein kaikilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, se diagnosoidaan 70%: lla tapauksista. Useimmiten se havaitaan myöhemmissä vaiheissa, mutta säännöllisillä ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla ja huolellisella huomiolla kehon tilaan se voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämä mahdollistaa taudin kehityksen pysäyttämisen ja komplikaatioiden välttämisen. Useimmin alaraajojen diabeettinen polyneuropatia ilmenee ihon herkkyyden ja kivun rikkomisena, joka ilmenee usein yöllä.

Aineenvaihduntahäiriöiden kehitysmekanismi diabeteksessä

  • Koska veressä on liikaa sokeria, oksidatiivinen stressi voimistuu, mikä johtaa suuren määrän vapaiden radikaalien esiintymiseen. Niillä on toksisia vaikutuksia soluihin, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa..
  • Ylimäärä glukoosia aktivoi autoimmuuniprosesseja, jotka estävät solujen kasvua, jotka muodostavat johtavia hermokuituja ja joilla on tuhoava vaikutus hermokudokseen..
  • Heikentynyt fruktoosimetabolia johtaa ylimääräiseen glukoosituotantoon, joka kertyy suuriin määriin ja rikkoo solunsisäisen tilan osmolaarisuutta. Tämä puolestaan ​​provosoi hermokudoksen turpoamista ja heikentynyttä johtavuutta neuronien välillä.
  • Solun vähentynyt myoinosiit-pitoisuus estää fosfoinosiitin tuotantoa, joka on hermosolun olennainen osa. Seurauksena energian metabolian aktiivisuus ja impulssin johtamisprosessin ehdoton rikkomus vähenevät.

Kuinka tunnistaa diabeettinen polyneuropatia: alkuperäiset oireet

Sokeritaudin taustalla kehittyvät hermoston häiriöt ilmenevät moninaisina oireina. Riippuen siitä, mihin hermokuituihin ne vaikuttavat, ne erottavat spesifiset oireet, jotka ilmenevät pienten hermokuitujen vaurioissa, ja suurten hermokuitujen vaurioiden oireet.

1. Oireet, jotka kehittyvät pienten hermokuitujen vaurioiden kanssa:

  • ala- ja yläraajojen tunnottomuus;
  • pistely ja polttava tunne raajoissa;
  • ihon herkkyyden menetys lämpötilanvaihteluille;
  • raajojen vilunväristykset;
  • jalkojen ihon punoitus;
  • jalkojen turvotus;
  • kipu, joka huolestuttaa potilasta yöllä;
  • lisääntynyt jalkojen hikoilu;
  • kuorinta ja kuiva iho jalkoissa;
  • luukipujen, haavojen ja paranemattomien halkeamien esiintyminen jalkojen alueella.

2. Suurten hermokuitujen tappiosta johtuvat oireet:

  • epätasapaino;
  • suurten ja pienten nivelten vauriot;
  • alaraajojen ihon patologisesti lisääntynyt herkkyys;
  • kipu, joka johtuu kevyestä kosketuksesta;
  • herkkä sormen liikkeille.


Listattujen oireiden lisäksi havaitaan myös seuraavat diabeteksen polyneuropatian epäspesifiset oireet:

  • virtsainkontinenssi;
  • ulostehäiriöt;
  • yleinen lihasheikkous;
  • alentunut näkökyky;
  • kouristusoireyhtymä;
  • kasvojen ja kaulan ihon ja lihaksien notkautuminen;
  • puhehäiriöt;
  • huimaus;
  • nielemisrefleksin rikkominen;
  • seksuaaliset häiriöt: anorgasmia naisilla, erektiohäiriöt miehillä.

Luokittelu

Diabeettisesta polyneuropatiasta on useita luokituksia riippuen kärsivien hermojen sijainnista ja oireista. Klassinen luokittelu perustuu siihen, mihin hermoston osaan aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat eniten.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

  • Hermoston keskusosien tappio, joka johtaa enkefalopatian ja myelopatian kehittymiseen.
  • Ääreishermoston tappio, joka johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten:
    - motorisen muodon diabeettinen polyneuropatia;
    - aistinvaraisen diabeettisen polyneuropatian;
    - sensorisen moottorin sekoitetun muodon diabeettinen polyneuropatia.
  • Diabeettisen mononeuropatian kehittymiseen johtavien hermopolkujen johtavuuden vaurioituminen.
  • Diabeettinen polyneuropatia, joka tapahtuu autonomisen hermostovaurion kanssa:
    - urogenitaalimuoto;
    - oireeton glykemia;
    - sydän- ja verisuonimuoto;
    Ruoansulatuskanavan muoto.

Diabeettinen alkoholipolyneuropatia kehittyy myös säännöllisen alkoholinkäytön taustalla. Se ilmenee myös polttava ja pistely tunne, kipu, lihasheikkous ja ylä- ja alaraajojen täydellinen tunnottomuus. Vähitellen tauti etenee ja vie henkilön kyvyn liikkua vapaasti.

Diabeettisen polyneuropatian nykyinen luokittelu sisältää seuraavat muodot:

  • Yleistyneet symmetriset polyneuropaatiat.
  • Hyperglykeeminen neuropatia.
  • Multifokaaliset ja fokaaliset neuropatiat.
  • Rintakehän rintakehän radikuloneuropatia.
  • Diabeettinen polyneuropatia: akuutti aistinvarainen muoto.
  • Diabeettinen polyneuropatia: krooninen sensorimotorinen muoto.
  • Autonominen neuropatia.
  • Kraniaalinen neuropatia.
  • Tunnelin fokaaliset neuropatiat.
  • Amiotrophy.
  • Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva neuropatia.

Mitkä muodot ovat yleisimpiä?

Sekamuotoinen diabeettinen polyneuropatia tai polyneuropatia.

Tämä muoto on yleisin ja sitä esiintyy noin puolella potilaista, joilla on krooninen diabetes. Koska veressä on liian paljon sokeria, kärsivät pitkät hermokuidut, mikä aiheuttaa vaurioita ylä- tai alaraajoissa.

Tärkeimpiä oireita ovat:

  • ihonpaineen kyvyn menetys;
  • ihon patologinen kuivuus, ihon voimakas punertava sävy;
  • hikerauhasten toimintahäiriöt;
  • herkkyys lämpötilan vaihtelulle;
  • kipukynnyksen puute;
  • kyvyttömyys tuntea ruumiin sijainnin muutosta tilassa ja tärinää.

Tämän tautimuodon vaarana on, että sairaudesta kärsivä henkilö voi vahingoittaa jalkaansa vakavasti tai saada palovammoja edes tuntematta sitä. Seurauksena alaraajoissa esiintyy haavoja, halkeamia, hankauksia, haavaumia, ja alaraajojen vakavammat vammat - nivelmurtumat, dislokaatiot, vakavat mustelmat - ovat myös mahdollisia..

Kaikki tämä tulevaisuudessa johtaa tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin, lihasdystrofiaan ja luun muodonmuutoksiin. Vaarallinen oire on haavaumien esiintyminen varpaiden välillä ja jalkojen pohjassa. Haavaiset leesiot eivät aiheuta haittaa, koska potilaalla ei ole kipua, mutta kehittyvä tulehduksellinen painotus voi provosoida raajojen amputaatiota.

Diabeettinen polyneuropatian aistinvarainen muoto.

Tämäntyyppinen sairaus kehittyy diabeteksen myöhäisissä vaiheissa, kun neurologiset komplikaatiot lausutaan. Aistihäiriöitä havaitaan pääsääntöisesti 5–7 vuotta diabeteksen diagnoosin jälkeen. Aistinvarainen muoto eroaa muista dibeaattisen polyneuropatian muodoista erityisillä oireilla:

  • vastustuskyvyttömyys;
  • ihon tunnottomuus;
  • heikentynyt herkkyys kaikissa modaalisuuksissa;
  • alaraajojen symmetrinen kipu, joka ilmenee yöllä.

Autonominen diabeettinen polyneuropatia.

Autonomisten häiriöiden syynä on liiallinen sokeriarvo veressä - henkilöllä on väsymys, apatia, päänsärky, huimaus, takykardiakohtaukset, lisääntynyt hikoilu, silmien tummeneminen tapahtuu usein ruumiinpaikan voimakkaan muutoksen seurauksena.

Lisäksi itsenäiselle muodolle on ominaista ruuansulatushäiriöt, jotka hidastavat ravinteiden virtausta suolistoon. Ruoansulatushäiriöt vaikeuttavat antidiabeettista terapiaa: verensokerin tasoa on vaikea vakauttaa. Sydämen rytmihäiriöt, jotka usein liittyvät diabeettisen polyneuropatian vegetatiiviseen muotoon, voivat johtaa äkillisen sydämenpysähdyksen aiheuttamaan kuolemaan.

Hoito: hoidon pääohjeet

Diabetesin hoito on aina monimutkaista, ja sen tavoitteena on kontrolloida verensokeria ja neutraloida toissijaisten sairauksien oireita. Nykyaikaiset yhdistelmälääkkeet vaikuttavat aineenvaihduntahäiriöiden lisäksi myös samanaikaisiin sairauksiin. Aluksi sinun on saatettava sokeripitoisuus normaaliksi - joskus tämä riittää estämään taudin etenemisen.

Diabeettisen polyneuropatian hoitoon sisältyy:

  • Huumeiden käyttö verensokerin vakauttamiseksi.
  • Vitamiinikompleksien, välttämättä sisältävien E-vitamiinin, saanti, joka parantaa hermokuitujen johtavuutta ja neutraloi korkean verensokerin kielteisiä vaikutuksia.
  • B-vitamiinien vastaanotto, jotka vaikuttavat hyödyllisesti hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten toimintaan.
  • Antioksidanttien, etenkin lipoiinihappojen ja alfahappojen, ottaminen, jotka estävät ylimääräisen glukoosin kertymisen solunsisäiseen tilaan ja auttavat palauttamaan kärsiviä hermoja.
  • Särkylääkkeiden käyttö - kipulääkkeet ja paikallispuudutteet, jotka neutraloivat raajojen kipua.
  • Antibioottien ottaminen, mikä voi olla tarpeen, jos tartunnan saaneita jalkahaavoja.
  • Magnesiumvalmisteiden määrääminen kouristuksille sekä lihasrelaksantit kouristuksille.
  • Pysyvän takykardian sykekorjaavien lääkkeiden määrääminen.
  • Masennuslääkkeiden vähimmäisannoksen määrääminen.
  • Actoveginin nimittäminen - lääke, joka täydentää hermosolujen energialähteitä.
  • Paikalliset haavan parannusaineet: capsicum, finalgon, apizartron jne..
  • Ei-lääkehoito: terapeuttinen hieronta, erityinen voimistelu, fysioterapia.

Oikea-aikainen diagnoosi. perustuu säännöllisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, pätevän lääketieteellisen hoidon suorittamiseen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkkailuun - kaikki tämä auttaa lievittämään diabeettisen polyneuropatian oireita ja estämään taudin kehittymistä edelleen. Henkilön, joka kärsii niin vakavasta aineenvaihduntahäiriöstä kuin diabetes, tulee olla erityisen tarkkaavainen terveydelleen. Alkuperäiset neurologiset oireet, jopa kaikkein vähäisemmät, ovat mahdollisuus kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.

Diabeettinen polyneuropatia

Pysyvä ja pitkäaikainen diabeteksen kulku johtaa melkein kaikkien elintärkeiden ihmiselinten tappioon, mukaan lukien ääreishermoston hermoravinteen (happea nälänhäiriöt) häiriöt, sekä somaattiset että autonomiset.

Diabeettinen polyneuropatia (neuropatia) esiintyy yli 50%: lla diabeetikoista. Se vaikuttaa yhtä hyvin diabeetikoihin kuin ensimmäisen ja toisen tyyppiset sairaudet. Useimmiten (40–65%) komplikaatio tuntuu 15–25 vuoden kuluttua perussairauden alkamisesta, mutta sen aikaisemman ilmenemisen tapauksia ei voida sulkea pois.

Diabeettisen polyneuropatian pääasiallinen syy on krooninen verensokerin nousu, joka johtaa patologisiin muutoksiin pienimmissä hermoja ruokkivissa verisuonissa, jotka aiheuttavat niiden hypoksiaa.

Diabeteksen taustalla voi ilmetä komplikaatio:

  • verenpaineen nousun kanssa;
  • geneettiset tekijät;
  • huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholiriippuvuus).

Luokittelu

ICD-10-taudin yleisesti hyväksytyn kansainvälisen luokituksen mukaan diabeettiselle polyneuropatialle annetaan koodit G 63.2, Е 10.4, Е 11.4, Е 12.4, Е 13.4, Е 14.4 leesion tyypistä riippuen..

Diabeettisen polyneuropatian oireet riippuvat suoraan sen tyypistä ja vaiheesta.

Nykyään patologisissa muutoksissa on lukuisia oireita, jotka voidaan erottaa päätyypeiksi.

Aistinvarainen polyneuropatia

Sensoorisen diabeettisen polyneuropatian yhteydessä herkkiä hermoja, jotka aiheuttavat vääristyneitä tuntemuksia ala- tai yläraajoissa, kasvot ovat symmetrisiä.

Polyneuropatian aistinvaraiselle tunnusmerkille:

  • Hyperestesia (yliherkkyys ärsyttäville aineille). Hermojen patologiset muutokset aiheuttavat väärien signaalien siirtymisen ihon reseptoreista aivoihin. Tuloksena: hanhipenkut, vilunväristykset, kirvely, pistely ja jopa äkillinen kipu.
  • Sopimaton reaktio ärsyttäjiin. Kipu esiintyy ihon ulkoisen ärsytyksen yhteydessä (silitys, pistely). Yhdellä ärsyttävällä aineella syntyy myös lukuisia tuntemuksia (kirkas valo aiheuttaa tinnitusta, tuntuu tietty haju ja maku).
  • Heikentynyt tai kokonaan puuttuva herkkyys. Vaurioituneet hermoalueet rajoittavat tiedon siirtoa aivoihin ("sukat ja käsineet" -oireyhtymä). Kosketuskosketuksen aikana henkilö tuntee käsineensä käsissään ja sukat jaloillaan.

"Goosebumps" -taudin esiintyminen iholla on yksi mahdollisista aistien polyneuropatian oireista.

Moottoripolyneuropatia

Moottoripolyneuropatian yhteydessä moottorihermoihin, jotka vastaavat signaalien välittämisestä aivoista lihaksiin. Oireiden kehitys on vähitellen. Moottoripolyneuropatia ilmenee voimakkaimmin öisin ja levossa.

  • Vakaus menetetään kävellessä heikentyneen herkkyyden ja lihaksen surkastumisen seurauksena.
  • Liikkeiden koordinaatio on häiritty johtuen kyvyttömyydestä siirtää signaaleja vestibulaarisesta laitteesta aivoihin vaurioituneiden kallon hermojen kautta.
  • Nivelet menettävät liikkuvuuden, alkavat turvota ja muodonmuutokset sokeripitoisuuden vaihtelun, mikrotsirkulaation häiriöiden ja aineenvaihduntaprosessien seurauksena. Aluksi ala- ja yläraajojen sormien nivelten vauriot.
  • Lihasheikkouden ilmeneminen, käsien ja jalkojen voimien vähentyminen verenkiertohäiriöiden ja hengityksen vuoksi. Lihakset turpoavat, heikentyvät, niiden tilavuus pienenee. Seuraava on heidän surkastuminen..

Yksi tapa tunnistaa moottorin polyneuropatia

Aistinvarainen - polyneuropatian motorinen (distaalinen) muoto

Sensomotoriselle (distaaliselle) polyneuropatialle on ominaista täydellinen herkkyyden menetys lämpötilan muutoksille, fyysinen paine ulkopuolelta, kipu jne. Jaloissa voi olla vaikea akuutti kipu, pahempaa yöllä..

Lisäksi tuki- ja liikuntaelinten toiminta on häiriintynyt, tapahtuu luun muodonmuutoksia, lihasdystrofiaa.

Ihosta tulee liian kuiva, punertava sävy, jossa esiintyy ikäpisteitä. Hikirauhaset lakkaavat toimimasta.

Jalan pohja ja interdigitaalinen alue edistyneissä aistien ja motorien polyneuropatian tapauksissa peitetään haavaumilla, jotka eivät aiheuta kipua herkkyyden puutteen vuoksi. Tulehdukselliset prosessit voivat kuitenkin johtaa amputaatioon.

Aistimoottorisen polyneuropatian pohjan haavaumat voivat johtaa amputaatioon

Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia

Diabeettisessa polyneuropatiassa yleensä kärsivät yleensä jalat. Alaraajojen vaurioiden varhaisvaiheissa:

  • on tunne "hanhen kuoppia";
  • jalat systemaattisesti tunnottomat;
  • jalkojen ja nilkkojen kipuja tuntuu etenkin yöllä. Joskus jaloissa on polttava tunne;
  • herkkyys kipulle ja lämpötilan muutokset vähenevät.

Taudin edelleen kehittyessä kipuoireyhtymä ilmenee, joka vähenee kävellessä ja on voimakkaimmin lepo-, stressitilassa, väsymyksessä, unen aikana. Jalkojen aseman muuttaminen ei johda kivun luonteen muutokseen.

Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia johtaa:

  • jalan lihaksen surkastuminen;
  • lihasten letargia sormissa ja jaloissa;
  • ihon punoitus tai tummeneminen;
  • kynsilevyjen paksuuntuminen tai oheneminen;
  • jalan osteoartropatian kehitys: nilkanivel on epämuodostunut, jalka kasvaa poikittaisessa koossa, litteät jalat ilmestyvät, pulssia kärsivän alueen alueella ei määritetä.

diagnostiikka

Alun perin patologiset muutokset eivät ilmene millään tavalla, ja diabeteksen polyneuropatian diagnoosi voidaan tehdä vain laboratoriotestien avulla.

Taudin diagnosoinnissa asiantuntijat turvautuvat seuraaviin menetelmiin.

Voit myös lukea: Kuinka gangreeni alkaa diabeetikoilla

  • Sairaushistoria, jossa lääkäri analysoi kaikki potilaan kehossa tapahtuvat muutokset. Erikoisvaa'at ja kyselylomakkeet avulla määritetään kärsivät hermot ja patologisten muutosten vakavuus.
  • Tarkastelen. Jalkojen ja kämmenten nivelten muodonmuutos osoittaa patologisten muutosten esiintymisen. Jaloissa määritetään hikirauhasten tila, varpaiden, korvien, haavaumien, tulehtuneiden alueiden ulkonäkö. Nämä merkit voivat myös viitata diabeettiseen polyneuropatiaan..
  • Tärinäherkkyyttä tutkitaan käyttäen Rudel-Seiffer-mitoitettua virityshaarukkaa. Tämä laite on terästulppa, jossa on muovinen kärki. Virityshaarukan piikkien osuminen aiheuttaa tärinää. Suoritetaan kolminkertainen tutkimus, jossa värisevä laite nojataan jalan eri alueita vasten. Jos potilas ei kykene tuntemaan 128 Hz: n värähtelyjä, vähentynyt herkkyys ja seurauksena mahdollinen diabeettinen polyneuropatia.
  • Kosketusherkkyys määritetään käyttämällä erityistä laitetta - yksikuitulankaa, joka muistuttaa lyijykynää, johon on kiinnitetty paksu siima. Painamalla ihoa useita sekunteja, asiantuntija määrittää, missä paikoissa ihon herkkyys puuttuu. Jokainen kohta kehon eri paikoissa tutkitaan vähintään 3 kertaa. Tämä tutkimus voidaan tehdä myös vanupuikoilla ja puuvillapalloilla..
  • Lämpötilaherkkyys määritetään pienellä sylinterillä, joka koostuu toisaalta metallista ja toisaalta muovista. Asiantuntija koskettaa vuorotellen potilaan ihoa laitteen eri päillä. Diabeettisessa polyneuropatiassa metallille ja muoville ominaista lämpötilaeroa ei tunneta.
  • Kipuherkkyys määritetään käyttämällä tylppää neurologista neulaa, kertakäyttöistä hammastikkua tai erityistä varustetta. Potilas sulkee silmänsä ja asiantuntija pistelee ihoa jalkojen eri osissa. Terveen ihmisen tulisi tuntea laukaus eikä kosketusta.
  • Seuraavia refleksejä arvioidaan: polvi: neurologista vasaraa käyttävä asiantuntija iskee jänteeseen polven alla. Kun hermoissa tapahtuu patologisia muutoksia, nelikärmen femoriksen supistumista ei havaita; Akilles: tässä tapauksessa osuu kantapään yläpuolella olevaan akillesjänteeseen. Normaalitilassa jalan tulee taipua.
  • Lihaskuitujen ja aivojen välisen impulssiviestinnän nopeus määritetään käyttämällä elektroneurografiaa. Käytetään seuraavia: elektroneurografia ja elektromografia.

Tutkimusjakson aikana anturit kiinnitetään ihon pinnalle ja neulaelektrodit viedään lihaksiin. Pienet virrat stimuloivat hermoa, anturit poimivat vastesignaalin ja lähettävät sen prosessointiin.

Patologia diagnosoidaan, jos:

  • kun kuljettaa hermon runkoa, signaali viivästyy;
  • kaikki lihakset eivät reagoi asianmukaisesti tiettyjen hermojen ärsytykseen.

Hoitovaiheiden järjestys

Polyneuropatian hoitoa väistämättä valvoo lääkäri, joka kehittää kussakin tapauksessa henkilökohtaisen järjestelmän patologian torjumiseksi.

Patologian hoidolla on kolme päätavoitetta:

  • Normalisoi verensokeri.
  • Lievittää kipua.
  • Korjaa vaurioituneet hermokuidut.

Hermokudoksen korjaus on diabeteksen polyneuropatian hoidon päätavoite

Sokeritasapaino normalisoidaan käyttämällä seuraavia lääkeryhmiä:

  • myötävaikuttaa haiman tuottamaan insuliiniin: Nateglinide, Gliclazide, Liquidvon;
  • perifeeristen kudosten herkkyyden lisääminen insuliinille: Ciglitatsoni, Englitatsoni, Metformiini;
  • estää sokerien imeytymistä suolistossa: Miglitol.

Palauta hermojen työ ja poista kipu turvaamalla:

  • lääkkeille, jotka edistävät verensokerin normalisoitumista antioksidanttivaikutuksella: Espa-liponi, tioktacidi jne.;
  • lääkkeet, jotka pysäyttävät hermokudosten tulehdukselliset prosessit, palauttavat hermokudut ja parantavat signaalien kulkua niiden läpi: Milgamm, B-vitamiinit;
  • kivun, tulehduksen ja hermojen turvotuksen lievittäminen: Nimesulidi, indometatsiini;
  • lääke, joka voi estää kipuimpulssien virtauksen aivoihin - Amitriptyliini;
  • kouristuslääkkeet, jotka estävät kouristuslihasten supistumista ja poistavat kipua: Gabapentiini, Pregabaliini;
  • synteettiset opioidit: Zaldiar ja oksikodoni, jotka estävät kipuimpulsseja, vähentäen herkkyyttä kipulle ja lämpötilan ääriolosuhteita;
  • Meksiletiinin rytmihäiriölääke, joka auttaa estämään natriumkanavia, mikä aiheuttaa häiriöitä kipuimpulssien välityksessä;
  • paikallispuudutteet: voiteet ja laastarit Versatis, Ketoprofen jne..

Lähes kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mikä johtaa itsehoitoon.

Lääkemenetelmien lisäksi alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito on mahdollista:

  • raajojen lämmittäminen kevyellä hieronnalla ja lämmin sukat. Tämän patologian hoitaminen lämmityspatjalla, kuumilla kylpyammeilla ja avotulella on kielletty;
  • ortopedisilla pohjallisilla, mikä vähentää jalkojen kuormitusta;
  • haavojen käsittely antiseptisillä aineilla;
  • asiantuntijoiden suosittelemat päivittäiset 10 minuutin harjoitukset.

Kansanlääkkeet

Polyneuropatian hoidolla kansanlääkkeillä on hyvä vaikutus ja se on mahdollista vain osana monimutkaista terapiaa.

Sininen tai vihreä savi (50–100 g) sekoitetaan veden kanssa ja saatetaan sipuliin. Käytetään kompressina, levitetään ja vanhennetaan, kunnes se on täysin kuiva. Toimenpiteet jatkuvat 2 viikkoa, 10 päivän tauon jälkeen, hoito toistetaan. Tämä menetelmä palauttaa hermokuidut, lisää reseptorien toiminnallisuutta..

Diabeettisen polyneuropatian hoitamiseksi käytetään sitruunankuorta, joka levitetään yöllä jalkaan, sidotaan ja sukka pannaan päälle. Hoitojakso on 2 - 3 viikkoa. Menettely stimuloi hermostoa, edistää hermokuitujen uusiutumista.

Nokkari ja kamomilla sekoitetaan tasavertaisesti. Kaksi tl seosta kaadetaan lasilliseen vettä. Ja vanhennetaan vesihauteessa neljäsosa tunti. Se jäähtyy 30 minuutin ajan, suodatetaan. Käytä kolme kertaa päivässä yhtä suurena määränä. Kurssi on suunniteltu 2-3 kuukaudeksi.

Liemi vähentää sokeria ja parantaa hermosolujen ravintoa

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin estämiseksi on välttämätöntä:

  • seurata jatkuvasti kehon sokeripitoisuutta;
  • mittaa systemaattisesti verenpainetta;
  • päästä eroon pahoista tavoista;
  • elää aktiivista elämäntapaa. On suositeltavaa kävellä puoli tuntia ja tehdä 15 minuutin voimistelu. Fysioterapia ja kuntosalille käyminen useita kertoja viikossa tuovat myös konkreettisia etuja;
  • noudata jalkahygieniaa, jos mahdollista, älä kävele ilman kenkiä, hoita paljaat ihovauriot;
  • tehdään vuosittainen tutkimus hermoston patologisista muutoksista.

Diabeettisen polyneuropatian oikea-aikainen diagnosointi ja tehokas hoito johtavat sairauden täydelliseen eliminointiin.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Miksi kuljettajien ei pitäisi juoda Corvalolia

Kuinka kauan olet ottanut Pentalgin-pilleriä päänsärkyä varten tai juonut Corvalolia ennen nukkumaanmenoa? Jos huumeen käytöstä on kulunut vähemmän kuin kaksi viikkoa, riski jäädä ilman oikeuksia.

Kuinka tehdä epäsuoraa sydämen hierontaa?

Artikkelin julkaisupäivä: 31.7.2018Artikkelin päivityspäivämäärä: 31.5.2019Epäsuora sydämen hieronta (NMS) on ensimmäinen lääketieteellinen apu sen päätyttyä, jonka tarjoaminen voidaan suorittaa ilman ammatillista lääketieteellistä koulutusta.