Verisolujen ryhmä tai minkä tyyppisiä valkosoluja on olemassa.?

Tutkimme veren valkosoluja, normin ilmoittavat ikä ja sukupuoli. Valkosolut ovat kollektiivinen termi, joka yhdistää erikokoiset ja toiminnalliset solut ihmisissä ja eläimissä. Yhteisiä ominaispiirteitä ovat ytimen läsnäolo ja solun valkoinen väri (valkoiset rungot). Tulehduksellisissa sairauksissa veren leukosyyttien määrä kasvaa voimakkaasti, koska ne ovat ihmiskehon ensimmäinen suojalinja taudinaiheuttajilta. Tämä tosiasia selittää tarpeen mitata niiden taso minkä tahansa taudin diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa..

Mikä on valkosolut??

Suurimman panoksen valkosolujen toiminnan ja monimuotoisuuden tutkimukseen antoi venäläinen tutkija I.I. Mechnikov (fagosyyttinen immuniteettiteoria) ja saksalainen lääkäri ja bakteeriosi P. Erlich (valkosolujen tyypit). Heidän yhteinen työnsä vuonna 1908 sai Nobel-palkinnon.

Valkosolujen keskimääräinen koko on välillä 7 - 20 mikronia. Huolimatta yleisestä nimestä ”valkoiset rungot”, solujen luonnollinen väri on vaalean violetti-vaaleanpunainen.

Luokittelu

Tämän ryhmän edustajien suuren määrän vuoksi on kehitetty useita luokituksia. Ensimmäinen luokittelu perustuu solujen kykyyn havaita väriaine ja rakeiden läsnäolo:

  • granulosyytit - sisältävät suuren ytimen, joka koostuu useista segmenteistä, ja jolle on tunnusomaista myös sytoplasman spesifinen rakeisuus;
  • agranulosyytit - pieni ydin ja rakeisuuden puute.

Valkosolujen tyypit ja niiden toiminnot nykyaikaisen luokituksen mukaan:

  • segmentoituneet neutrofiilit - kuuluvat granulosyyteihin ja ovat vallitsevia määrässä, niiden pitoisuus on 75% valkoisten kappaleiden kokonaismäärästä. Suojatoiminto toteutetaan fagosytoosilla, joka kykenee liikkumaan;
  • lymfosyytit ovat ei-rakeisia soluja, niiden lukumäärä vaihtelee 20 - 40%. Ne jaetaan B-, T- ja NK-soluihin. Päärooli on vasta-aineiden tuottaminen, immuunimuistin tarjoaminen ja immuunivasteen korjaus;
  • monosyytit - agranulosyytit, prosenttiosuus 3 - 11 valkoisten verisolujen kokonaismäärästä. Suuret solut, joilla on tunnusomainen ydin, joka sijaitsee yhdessä solun navasta. Kykenevät absorboimaan ja tuhoamaan suurimpia vieraita kappaleita;
  • segmentoidut eosinofiilit - toteuttavat pienten hiukkasten fagosytoosin ja ekspressoivat luokan E immunoglobuliinien kannalta välttämättömiä reseptoreita allergisen reaktion ja loisten hyökkäyksen tapauksessa;
  • basofiilit ovat rakeisia soluja, päärooli on välitön tuhoaminen allergeenin tunkeutumisen myötä, minkä seurauksena histamiinin, serotoniinin molekyylit vapautuvat, mikä johtaa muiden leukosyyttien virtaukseen tulehduskohtaan.

Mitä valkosolut tekevät??

Päätehtävänä on suojata vieraita tartunta-aineita, jotka ovat luonteeltaan bakteereja, viruksia tai alkueläimiä. Leukosyyttien käyttö kehossa on korvaamatonta, koska niiden määrän vähentyessä ihmisissä herkkyys tartuntataudeille kasvaa merkittävästi. Eri toimintojen yhdistelmä (fagosytoosi, allerginen vaste ja humoraalisen immuniteetin toiminta) antaa keholle taistella tehokkaasti infektioista.

Patogeenin kaappaamisen ja pilkkomisen jälkeen fagosytoosilla leukosyyttisolut tuhoutuvat. Tähän prosessiin liittyy tulehduksellisen paikallisen reaktion kehittyminen kehon lämpötilan nousun, turvotuksen, vauriokohdan värimuutosten ja joskus mätätaudin näyttämiseksi. Leukosyyttien elinkaari ei ylitä 4 päivää.

Erot leukosyyttien ja lymfosyyttien välillä

Valkosolut - eri soluryhmän kollektiivinen nimi, puolestaan ​​lymfosyytit ovat osa tätä ryhmää. Lymfosyytit toteuttavat humoraalisen (johtuen proteiinivasta-aineiden biosynteesistä) ja solujen (suoraan vuorovaikutuksessa patogeenien kanssa) immuniteetin. Ja valvoa myös valkosolujen jäljellä olevien muotojen normaalia toimintaa ihmisissä.

Valkosolut - normaalit sukupuolen ja iän mukaan

Hoitavan lääkärin tulee suorittaa valkosolujen verimäärän dekoodaus ottaen huomioon potilaan sukupuoli ja ikä.

Tärkeää: diagnoosin itsenäisen määrittämisen ja hoidon valinnan on mahdotonta hyväksyä, koska se voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen ja sairauden vaikeuden komplikaatioon..

Todettiin, että arvioidun arvon pitoisuus naisilla on hiukan alhaisempi kuin miehillä. Lisäksi leukosytoosi (yli normin) on erittäin harvinainen yli 55-vuotiailla. Tämä tosiasia selitetään immuniteetin vähenemisellä ja seurauksena leukosyyttien lukumäärän vähenemisellä.

Miesten ja naisten valkosolujen normi

Ihmisen veressä olevien leukosyyttien lukumäärän normi jokaiselle solutyypille on esitetty taulukossa ottaen huomioon sukupuoli. Vakiona oleva mittayksikkö on * 10 9 / l, mutta tulkinnan helpottamiseksi muuntaminen suoritetaan prosenttimääränä leukosyyttien kokonaismäärästä.

LattiaIkävuosiaNormaalit rajat
Valkosolut, 10 9 / L
menJopa 154,5-14
15 - 554-9,3
Yli 554-8,5
naisetJopa 154,5-13,5
15 - 55+3,95-+10,5
Yli 553,9-9
Neutrofiilit,%
menJopa 1515-55
15 - 5545-70
Yli 5540-65
naisetJopa 1515-50
15 - 5545-67
Yli 5540-60
Lymfosyytit,%
menJopa 1535-60
15 - 5520-35
Yli 5520-30
naisetJopa 1535-55
15 - 5515-30
Yli 5520-25
Monosyytit,%
menJopa 155-10
15 - 554-12
Yli 553-10
naisetJopa 155-8,7
15 - 553-10
Yli 553-8
Eosinofiilit,%
menJopa 151-6
15 - 551-5,3
Yli 551-4,5
naisetJopa 151-5,5
15 - 551-5
Yli 551-4

Valkosolujen määrä raskauden aikana

Raskauden aikana naisen immuunijärjestelmä aktivoituu merkittävästi, koska se suojaa äitiä ja vauvaa. Siksi raskaana olevilla naisilla on runsaasti valkosoluja.

On huomattava, että valittaessa viitearvoja on tärkeää ottaa huomioon raskauden kesto.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana tarkasteltavana olevan kriteerin normaaliarvot ovat samanlaiset muilla kuin raskaana olevilla naisilla, eivätkä ne saisi ylittää 10,5 * 10 9 / l. Nousu 2–6 kuukauteen on sallittu nousu 12–13 * 10 9 / l.

Viimeisen kolmanneksen aikana aikuisten naisten suurin sallittu valkosolujen määrä on 14-15 * 10 9 / L. Jos naisen tarkasteltavana olevan kriteerin arvo on kuitenkin jatkuvasti normin ylärajalla, suositellaan, että tehdään ylimääräisiä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia patologisen prosessin kehittymisen estämiseksi..

Mikä vaikuttaa tulokseen?

Veren solukoostumus muuttuu päivän aikana ja riippuu monista eri tekijöistä. Valkosolujen määrään vaikuttavat tekijät:

  • biomateriaalin ottamisaika - aamutunteina valkoisten kappaleiden määrä on pienempi;
  • potilaan väärä valmistelu analyysejä varten: rasvaisen tai savustetun ruoan saanti sekä riittämätön aika aterian ja verinäytteenoton välillä (alle 6 tuntia);
  • stressit tai fyysinen liiallinen väsymys, joka johtaa endokriinisten, hermostollisten ja hematopoieettisten järjestelmien toimintahäiriöihin;
  • ilmasto-olosuhteet - ihmiskeho reagoi kuumuuteen erittäen liikaa hikeä ja vettä, mikä on stressaavaa. Seurauksena on havaittu suojaavien järjestelmien aktiivinen toiminta ja valkosolujen synteesi;
  • kuukautiskierron vaihe;
  • lääkkeiden ottaminen. Joten hormonaaliset lääkkeet johtavat leukosytoosiin ja jotkut antibiootit leukopeniaan (valkosolujen määrän lasku).

Luotettavien analyysitulosten saamiseksi on suositeltavaa sulkea pois ulkoisten tekijöiden vaikutus potilaaseen ennen verenluovutusta.

Jos valkosolut ovat koholla

Yksi pieni (1-5 yksikön sisällä) poikkeama normista ilman tulehduksen kliinisiä oireita ei ole huolestuttavaa. Diagnostinen arvo on veressä olevien lisääntyneiden valkosolujen lukumäärä, joka kirjataan kolme kertaa 5-7 päivän välein. Tällöin potilaalle osoitetaan lisätutkimuksia perussairauden tunnistamiseksi.

Usein potilaat kysyvät itseltään - siitä käy ilmi lisääntynyt valkosolujen pitoisuus ja korkea punasolujen sedimentoitumisnopeus?

Leukosytoosin syyt potilaan veressä ovat erilaisia ​​ja voivat vaihdella tavallisista päivittäisistä heilahteluista onkologisiin sairauksiin. Siksi on välttämätöntä suorittaa leukosyyttikaavan yksityiskohtainen dekoodaus ottaen huomioon kunkin valkosolujen tyyppi.

Syyt erityyppisten valkosolujen määrän lisääntymiseen

Neutrofiilit reagoivat ihmisten bakteeri- ja sieni-infektioihin. Laajassa infektiossa havaitaan niiden aktiivinen synteesi. Seurauksena epäkypsät solut tulevat verenkiertoon, kun taas indikaattorit voivat nousta useita kertoja.

Lisäksi korkeat neutrofiilimäärät kirjataan haimatulehduksen, sydäninfarktin ja luuytimen syövän akuutissa vaiheessa.

Potilaan veressä todetaan korkea lymfosyyttitaso, pääasiassa virusinfektiolla. Vakaa lymfosytoosi on ominaista myös pahanlaatuisille luuytimen leesioille..

Monosyytit lisääntyvät virusperäisten etiologisten sairauksien, samoin kuin kuivan, luuytimen ja luuytimen onkologian kanssa.

Eosinofiilien lukumäärä kasvaa voimakkaasti altistumiselta allergeenille ja välittömän allergisen reaktion ilmenemiselle, samoin kuin helmintiseen hyökkäykseen..

Basofiilit ylittävät harvoin normaalit arvot. Mahdollisia syitä ovat onkopatologian vakava vaihe tai allergisen synnyn reaktio.

Jos aikuisen valkosolut ovat laskeneet, mitä tämä tarkoittaa?

Valkoisten kappaleiden määrän kasvu osoittaa immuunijärjestelmän aktiivisen toiminnan torjua tartuntaa aiheuttavaa ainetta. Leukopenian tila, jolle on ominaista valkosolujen väheneminen veressä, osoittaa vakavan patologisen prosessin kehittymisen. Mahdollisia syitä ovat:

  • uusien solujen normaaliin kasvuun ja kehittymiseen tarvittavien aineiden puute. Tämä tila korjataan laatimalla oikea ruokavalio;
  • valkosolujen tuhoutumista havaitaan leukosyyttien luonnollisessa kuolemassa fagosytoosiprosessin jälkeen;
  • riittämätön leukosyyttituotanto luuytimen rikkomisen seurauksena. Tätä tilaa tarkkaillaan leukemian, kemoterapian, vakavan myrkytyksen, luumetastaasien ja autoimmuunisairauksien kanssa.

Tärkeää: leukosyyttien ja punasolujen samanaikainen väheneminen sekä räjähdyssolujen (verisolujen esiasteiden) läsnäolo veressä, joka on kirjattu kolminkertaisella toistuvalla analyysillä, on riittävä syy onkologian laajamittaiseen seulontatutkimukseen.

diagnostiikka

Suoritettaessa yleinen verikoe, valkoisten kappaleiden kokonaismäärä lasketaan, solut lasketaan mikroskoopilla tai valkosolujen kaava laaditaan virtaussytometrialla. Tässä tapauksessa määritetään kunkin valkoisten ruumislajien tarkka määrällinen pitoisuus. Tämä on ensimmäinen askel tulehduksellisen prosessin syyn selvittämisessä..

Analyysin suorittamisaika ei ylitä yhtä päivää.

Lisätutkimuksia normista poikkeamiseksi ovat:

  1. edistynyt laboratoriodiagnostiikka (biokemia, tuumorimarkkereiden, hormonien analyysi)
  2. ja laboratoriotutkimusmenetelmät (MRI, ultraääni).

Verikokeen valmistelu

Preanalyyttinen vaihe on erittäin tärkeä tulosten luotettavuuden ja tarkkuuden kannalta. Joten noin 70% virheistä tehdään juuri tässä vaiheessa. Veren näytteenottoprosessin oikean suorittamisen lisäksi on erittäin tärkeää, että myös potilas itse valmistautuu analyysiin. Valmistelusuositukset:

  • ruoan saanti on poissuljettu 6 tunniksi, rasvaiset, savustetut ja suolaiset ruokia poistetaan ruokavaliosta 1 päiväksi;
  • tupakointi kielletty 30 minuutissa;
  • alkoholin käyttö on kielletty vähintään yksi päivä ennen määritystä;
  • 1 tunti, tunne- ja fyysinen stressi ovat rajoitetut.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu potilaan terveyden yleiseen ylläpitämiseen ja immuniteetin vahvistamiseen. Tämä edistää terveellistä elämäntapaa, tupakan, alkoholin ja psykotrooppisten aineiden hylkäämistä. Sekä säännöllinen liikunta. Lisäksi tartuntatauteja on tarpeen hoitaa ajoissa..

Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui arvosanoin liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.

Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "Bakteriologia".

Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimityksessä "Biotieteet 2017".

Leukosyyttien elinikä

Granulosyytit elävät kiertävässä veressä 4–5 tuntia ja kudoksissa 4–5 päivää. Vakavissa kudosinfektioissa granulosyyttien elinikä lyhenee useisiin tunteihin, koska granulosyytit saapuvat infektiokohtaan nopeasti, täyttävät tehtävänsä ja tuhoutuvat.

· Monosyytit saapuvat kudokseen 10–12 tunnin veressä olon jälkeen. Kun ne ovat kudoksessa, niiden koko kasvaa ja niistä tulee kudoksen makrofageja. Tässä muodossa he voivat elää kuukausia, kunnes romahtaa, suorittaen fagosytoosin toiminnan.

· Lymfosyytit tulevat verenkiertoelimistöön jatkuvasti imusuojunnan aikana imusolmukkeista. Muutamaa tuntia myöhemmin, ne palautuvat kudoksiin diapedesiksen kautta ja sitten uudestaan ​​ja uudestaan ​​palaavat imusolun mukana vereen. Siten lymfosyyttien jatkuva kierto kudoksen läpi. Lymfosyyttien elinajanodote on kuukausia ja jopa vuosia näiden solujen kehon tarpeiden mukaan..

Mikrofagit ja makrofagit. Neutrofiilien ja monosyyttien päätehtävänä on fagosytoosi ja sitä seuraava bakteerien, virusten, vaurioituneiden ja elämää päättävien solujen, vieraiden aineiden tuhoaminen solujen sisällä. Neutrofiilit (ja jossain määrin eosinofiilit) ovat kypsiä soluja, jotka fagosoivat erilaisia ​​materiaaleja (fagosyyttisten neutrofiilien toinen nimi on mikrofagit). Veren monosyytit ovat epäkypsiä soluja. Vasta kun kudoksiin on joutunut, monosyytit kypsyvät kudoksen makrofaageihin ja saavat kyvyn torjua taudinaiheuttajia. Neutrofiilit ja makrofagit liikkuvat kudoksissa amoeboidisten liikkeiden kautta, joita stimuloivat tulehtuneelle alueelle muodostuvat aineet. Tätä neutrofiilien ja makrofagien vetovoimaa tulehduksen alueelle kutsutaan kemotaksikseksi..

Neutrofiilit ovat eniten valkosolujen tyyppejä. Ne muodostavat 40–75% valkosolujen kokonaismäärästä. Neutrofiilikoko: verimäräkkeessä - 12 mikronia; kudoksiin kulkevan neutrofiilien halkaisija kasvaa lähes 20 mikroniin. Neutrofiilejä muodostuu luuytimeen 7 päivän kuluessa, 4 päivän kuluttua ne saapuvat verenkiertoon ja ovat siinä 8-12 tunnin ajan. Elinajanodote on noin 8 päivää. Makrofaagit fagosytoivat vanhoja soluja. Neutrofiili sisältää useita mitokondrioita ja suuren määrän glykogeenia. Solu vastaanottaa energiaa glykolyysiä, jonka avulla se voi esiintyä vaurioituneissa happihapoissa kudoksissa. Proteiinien synteesiin vaadittujen organellien lukumäärä on minimaalinen; sen vuoksi neutrofiili ei kykene jatkuvasti toimimaan ja kuolee yhden aktiivisuuspurskeen jälkeen. Tällaiset neutrofiilit muodostavat mätän pääkomponentin ("märkät" solut). Mätä sisältää myös kuolleita makrofageja, bakteereja, kudosnestettä. Ydin koostuu 3-5 segmentistä, jotka on kytketty ohuilla puseroilla. Sytoplasmassa - vähimmäismäärä organelleja, mutta monia rakeita glykogeenia. Neutrofiili sisältää pienen määrän atsurofiilisiä rakeita (erikoistuneet lysosomit) ja lukuisia pienempiä ominaisrakeita. Kolme neutrofiilien poolia erotetaan toisistaan: kiertävä, raja ja varaosa. Kiertävä - passiivisesti veressä kulkevat solut. Kehon bakteeritulehduksella niiden lukumäärä kasvaa 24–48 tunnin sisällä useita (jopa 10) kertaa raja-altaan takia, samoin kuin varannosolujen nopeutuneen vapautumisen luuytimestä johtuen. Raja-allas koostuu neutrofiileistä, jotka liittyvät monien elinten, erityisesti keuhkojen ja pernan, pienten verisuonten endoteelisoluihin. Verenkierto- ja reuna-altaat ovat dynaamisessa tasapainossa. Varantopooli on kypsät luuytimen neutrofiilit..

Erottautumisasteesta riippuen punk- ja segmentoidut neutrofiilit erotetaan toisistaan. Naisten neutrofiileissä yksi ytimen segmentteistä sisältää kasvun rumpukirron - Barran rungon tai sukupromatiinin muodossa (tämä inaktivoitu X-kromosomi on havaittavissa 3%: lla naisten verimäntyjen neutrofiileistä). Vavan neutrofiilit ovat epäkypsiä solumuotoja, joissa on hevosenkengän muotoinen ydin. Normaalisti niiden lukumäärä on 3-6% leukosyyttien kokonaismäärästä. Segmentoidut neutrofiilit ovat kypsiä soluja, joiden ydin koostuu 3-5 segmentistä, jotka on kytketty ohuilla hyppyjohdoilla.

Leukosyyttikaavan ydinsiirrot. Koska verisäteilyn mikroskopialla tärkein kriteeri rakeisen leukosyyttikypsyyden eri muotojen tunnistamiselle on ytimen luonne (muoto, koko, värivoimakkuus), leukosyyttikaavan siirtymiä nimitetään ”ytimeksi”. Vasemmalle siirtymiselle on ominaista nuorten ja epäkypsien neutrofiilimuotojen määrän kasvu. Akuutissa supratiivisissa tulehduksellisissa sairauksissa leukosytoosin lisäksi lisääntyy nuorten neutrofiilien, yleensä sauvamaisten, ja harvemmin nuorten neutrofiilien (metamyelosyytit ja myelosyytit) pitoisuus, mikä osoittaa vakavaa tulehduksellista prosessia. Neutrofiilisten leukosyyttivalmisteiden vasen siirtymä määräytyy epäkypsien neutrofiilimuotojen ilmestymisen perusteella. Vasensiirtoa on hyporegeneratiivisia, regeneratiivisia, hyperregeneratiivisia ja regeneratiivisesti degeneratiivisia tyyppejä. Siirtymä ilmenee perustellusti neutrofiilien segmentoituneiden ydinmuotojen määrän kasvuna. Ydinsiirtoindeksi heijastaa kaikkien nuorten neutrofiilimuotojen (pisto, metamyelosyytit, myelosyytit, promyelosyytit) summan prosentuaalista suhdetta niiden kypsiin muotoihin. Terveillä aikuisilla ydinsiirtoindeksi vaihtelee välillä 0,05 - 0,10. Sen lisääntyminen osoittaa neutrofiilien ydinsiirtymän vasemmalle, lasku osoittaa siirtymisen oikealle. Neutrofiilien toiminta. Neutrofiilit ovat veressä vain muutaman tunnin (kulkeutuessa luuytimestä kudokseen), ja niiden tyypilliset toiminnot suoritetaan verisuoniston ulkopuolella (poistuminen verisuonista tapahtuu kemotaksiksen seurauksena) ja vasta neutrofiilien aktivoinnin jälkeen. Päätehtävänä on kudosjätteiden fagosytoosi ja opsonisoitujen mikro-organismien tuhoaminen. Fagosytoosi ja sitä seuraava materiaalin sulaminen tapahtuvat rinnan arakidonihappometaboliittien muodostumisen ja hengitysräjähdyksen kanssa. Fagosytoosi suoritetaan useissa vaiheissa. Fagosytoosiin tarkoitetun materiaalin alustavan spesifisen tunnistamisen jälkeen neutrofiilikalvo imetään hiukkasen ympäri ja muodostuu fagosomi. Lisäksi fagosomin sulautumisen seurauksena lysosomeilla muodostuu fagolysosomi, jonka jälkeen bakteerit tuhoutuvat ja vangittu materiaali tuhoutuu. Tätä varten fagolysosomi vastaanottaa: lysotsyymiä, katepsiiniä, elastaasia, laktoferriiniä, defensiinejä, kationisia proteiineja; myeloperoksidaasin; superoksidi О2– ja hydroksyyliradikaali ОН–, jotka muodostuvat (yhdessä Н2О2: n kanssa) hengitysräjähdyksen aikana. Yhden aktiivisuuspurskeen jälkeen neutrofiili kuolee. Tällaiset neutrofiilit muodostavat mätän pääkomponentin ("märkät" solut).

Eosinofiili on rakeinen leukosyytti, joka osallistuu allergisiin, tulehduksellisiin ja loisten vastaisiin reaktioihin. Eosinofiilit muodostavat 1–5% veressä liikkuvista leukosyyteistä. Niiden lukumäärä vaihtelee päivällä ja niin paljon kuin mahdollista aamulla. Eosinofiilit pysyvät luuytimessä useita päiviä muodostumisen jälkeen, ja sitten ne kiertävät veressä 3 - 8 tuntia, suurin osa niistä poistuu verenkiertoon. Eosinofiilit kulkeutuvat kudoksiin joutuessaan kosketuksiin ulkoisen ympäristön kanssa (hengityselinten ja sukupuolielinten limakalvot, suolet). Veressä olevan eosinofiilin koko> 12 μm kasvaa, kun sidekudos on saavutettu 20 μm: iin. Odotettavissa oleva elinajanodote on 8–14 päivää. Eosinofiileillä niiden pinnalla on membraanireseptoreja IgG: n, IgM: n ja IgE: n Fc-fragmentteille, komplementtikomponentit C1s, C3a, C3b, C4 ja C5a, kemokiinieotaksiini, IL5. Eosinofiilien kulkeutumista kudoksiin stimuloi eotaksiini, histamiini, eosinofiilien kemotaksis-tekijä ECF, IL5 jne. Kun eosinofiilit ovat suorittaneet toimintansa (degranulaation jälkeen) tai ilman aktivointitekijöitä (esimerkiksi IL-5), eosinofiilit kuolevat. Eosinofiilin ydin muodostaa yleensä kaksi suurta segmenttiä, jotka yhdistää ohut hyppyjohdin. Sytoplasma sisältää kohtalaisen määrän tyypillisiä organelleja, glykogeenia. Suuret munamaiset rakeet sisältävät elektronitiheän materiaalin - kristalloidin. Solu muodostaa sytoplasmisen kasvun, jonka avulla se liikkuu kudoksiin. Eosinofiilin sytoplasmassa on suuria ja pieniä spesifisiä rakeita (puna-oranssi). Suuret rakeet, joiden koko on 0,5 - 1,5 mikronia, ovat soikean muotoisia ja sisältävät pitkänomaisen kristalloidin. Kristalloidilla on kuutiomainen hilarakenne ja se koostuu pääasiassa antiparasiittisesta aineesta - pääalkalisesta proteiinista (MBP). Suuret rakeet sisältävät myös neurotoksiinia (proteiini X), eosinofiiliperoksidaasi-EPO: ta, histaminoasia, fosfolipaasi D: tä, hydrolyyttisiä entsyymejä, happofosfataasia, kollagenaasia, sinkkiä, katepsiiniä. Pienet rakeet sisältävät aryylisulfataasia, happofosfataasia, peroksidaasia, kationista proteiinia Eosinofiilit ECP. Allergisissa ja tulehduksellisissa reaktioissa rakeiden sisältö erittyy (degranulaatio). Kuten neutrofiilit, eosinofiilit syntetisoivat arakidonihapon metaboliitteja (lipidivälittäjiä), mukaan lukien leukotrieeni LTС4 ja verihiutaleita aktivoiva tekijä PAF. Eosinofiilejä aktivoivat monet tekijät monista erilaisista soluista: interleukiinit (IL2, IL3, IL5), pesäkkeitä stimuloivat tekijät GM-CSF ja G-CSF, verihiutaleita aktivoiva tekijä PAF, tuumorinekroositekijä TNF, interferonit ja loiset. Aktivoidut eosinofiilit liikkuvat kemotaksis-tekijöiden - bakteerituotteiden ja komplementtielementtien - gradienttia pitkin. Erityisen tehokkaita kemoatraktanteina ovat aineet, joita erittävät basofiilit ja syöttösolut - histamiini ja eosinofiilien kemotaksis-ECF: n kemotaksis-tekijä. tehtävät Loisten tuhoaminen, osallistuminen allergisiin ja tulehduksellisiin reaktioihin. Eosinofiilit kykenevät fagosytoosiin, mutta vähemmän selvästi kuin neutrofiilit. Eosinofilia esiintyy monissa loistaudit. Eosinofiilit ovat erityisen aktiivisia tappamaan loisia paikoissa, joissa ne tulevat kehoon, mutta ovat vähemmän tehokkaita loisia vastaan, jotka ovat saavuttaneet lopullisen lokalisaation alueen. Vasta-aineiden ja komplementtikomponenttien aktivoinnin jälkeen eosinofiilit erittävät rakeiden ja lipidivälittäjien sisällön, jolla on vahingollinen vaikutus loisiin. Rakeiden sisällön erittyminen alkaa muutamassa minuutissa ja voi kestää useita tunteja. Osallistuminen allergisiin reaktioihin. Eosinofiilirakeiden sisältö inaktivoi histamiinin ja leukotrieeni LTC4: n. Eosinofiilit tuottavat inhibiittorin, joka estää syöttösolujen degranulaation. Basofiilien ja syöttösolujen erittelemä hitaasti reagoiva anafylaksiatekijä (SRS-A) estyy myös aktivoiduilla eosinofiileillä. Osallistuminen tulehduksellisiin reaktioihin. Eosinofiilit reagoivat kemotaksilla moniin endoteelistä, makrofagoista, loisista ja vaurioituneista kudoksista peräisin oleviin signaaleihin.

Basofiilien osuus veressä olevan veren valkosolujen kokonaismäärästä on 0–1%. Veressä 10 - 12 mikronin halkaisijan omaavia basofiilejä on 1-2 vuorokautta. Kuten muut rakeiset leukosyytit, basofiilit voivat poistua verenkierrosta stimulaation aikana, mutta niiden kyky amoeboidiseen liikkeeseen on rajoitettu. Kudosten elinajanodoteta ja kohtaloa ei tunneta. Basofiilit ja syöttösolut ovat pitkälti samanlaisia. Niillä on kuitenkin morfologisia ja toiminnallisia eroja, ne jakautuvat eri tavoin kudoksiin ja kuuluvat eri solutyyppeihin. Heikosti lohkoitu ydin on kaareva S-kirjaimen muodossa. Erityiset rakeet ovat kooltaan ja muodoltaan erilaisia. Aktivoituneenaan basofiilit tuottavat lipidiluonteisia välittäjiä. Toisin kuin syöttösolut, niillä ei ole PGD2-syntetaasiaktiivisuutta ja hapettavat arakidonihappoa pääasiassa LTC4-leukotrieeniksi. Toiminto. Aktivoituneet basofiilit poistuvat verestä ja osallistuvat kudosten allergisiin reaktioihin. Basofiileillä on korkean affiniteetin pintareseptoreja IgE Fc-fragmentteja kohtaan, ja IgE syntetisoi plasmasoluja, kun Ag (allergeeni) saapuu kehoon. Basofiilien Degranulaatiota välittävät IgE-molekyylit. Tässä tapauksessa tapahtuu kahden tai useamman IgE-molekyylin silloittuminen. Histamiinin ja muiden vasoaktiivisten tekijöiden vapautuminen degranulaation aikana ja arakidonihapon hapettuminen aiheuttavat välittömän allergisen reaktion kehittymisen (sellaiset reaktiot ovat ominaisia ​​allergiselle nuhalle, tietyille keuhkoastman muotoille, anafylaktiselle sokille).

Monosyytit ovat suurimpia leukosyyttejä (halkaisija verirasvassa on noin 15 mikronia), niiden lukumäärä on 2–9% kaikista verenkierrossa olevista verestä. Ne muodostuvat luuytimessä, tulevat verenkiertoon ja kiertävät noin 2–4 päivää. Veren monosyytit ovat todella epäkypsiä soluja, jotka ovat matkalla luuytimestä kudokseen. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat makrofaageiksi; monosyyttien ja makrofagien kokonaisuus on mononukleaaristen fagosyyttien järjestelmä. Erilaiset aineet, jotka muodostuvat tulehduksen ja kudosten tuhoamisen polttoaineissa, ovat kemotaksista ja monosyyttien aktivointiaineita. Aktivoinnin seurauksena solujen koko kasvaa, aineenvaihdunta kasvaa, monosyytit erittävät biologisesti aktiivisia aineita (IL1, pesäkkeitä stimuloivat tekijät M-CSF ja GM-CSF, PG, interferonit, neutrofiilien kemotaksis-tekijät jne.). Toiminto. Monosyyttien ja niistä muodostuneiden makrofagien päätehtävä on fagosytoosi. Fagosytoidun materiaalin sulaminen sisältää lysosomaalisia entsyymejä, samoin kuin solunsisäisesti muodostuvia H2O2, OH–, O2–. Aktivoidut monosyytit / makrofagit tuottavat myös endogeenisiä pyrogeenejä. Monosyytit / makrofaagit tuottavat endogeenisiä pyrogeenejä (IL1, IL6, IL8, tuumorinekroositekijä TNFa, a-interferoni) - polypeptidejä, jotka laukaisevat aineenvaihdunnan muutokset lämmön säätelykeskuksessa (hypotalamus), mikä johtaa kehon lämpötilan nousuun. Prostaglandiini PGE2: n muodostumisella on kriittinen rooli. Monosyyttien / makrofagien (samoin kuin useiden muiden solujen) endogeenisten pyrogeenien muodostuminen johtuu eksogeenisistä pyrogeeneistä - mikro-organismien proteiineista, bakteeritoksiineista. Yleisimmät eksogeeniset pyrogeenit ovat endotoksiineja (gram-negatiivisten bakteerien lipopolysakkaridit). Makrofagi on monosyyttien erilaistunut muoto - suuri (noin 20 mikronia), mononukleaarisen fagosyyttijärjestelmän liikkuva solu. Makrofaagit ovat ammatillisia fagosyyttejä, niitä on kaikissa kudoksissa ja elimissä, tämä on liikkuva solupopulaatio. Makrofaagien elinkaari on kuukautta. Makrofaage jaetaan asuin- ja liikkuviin. Residentejä makrofageja on kudoksissa normaalisti ilman tulehdusta. Niistä erotellaan vapaiksi, pyöristettynä ja kiinteinä makrofageina - tähdenmuotoisina soluina, jotka kiinnittävät prosessinsa solunulkoiseen matriisiin tai muihin soluihin. Makrofagin ominaisuudet riippuvat niiden aktiivisuudesta ja sijainnista. Makrofaagilysosomit sisältävät bakteereja tappavia aineita: myeloperoksidaasia, lysotsyymiä, proteinaaseja, happohydrolaaseja, kationisia proteiineja, laktoferriiniä, superoksididismutaasia - entsyymiä, joka edistää H2O2, OH–, O2– muodostumista. Plasmakalvon alla on suuria määriä aktiinimikrohiutaleita, mikrotubuluksia, välifilamentteja, jotka ovat välttämättömiä siirtymiselle ja fagosytoosille. Makrofaagit kulkeutuvat useiden aineiden pitoisuusgradienttia pitkin eri lähteistä. Aktivoidut makrofagit muodostavat epäsäännöllisen sytoplasmisen pseudopodian, joka liittyy amoeboidiliikkeeseen ja fagosytoosiin. tehtävät Makrofaagit vangitsevat verestä denaturoidut proteiinit, ikääntyneet punasolut (maksan, pernan, luuytimen kiinteät makrofagit). Makrofaagit fagosytoivat solujätteet ja kudosmatriisin. Epäspesifinen fagosytoosi on ominaista alveolaarisille makrofageille, jotka vangitsevat erityyppisiä pölyhiukkasia, nokea jne. Spesifistä fagosytoosia tapahtuu, kun makrofagit ovat vuorovaikutuksessa opsonoidun bakteerin kanssa. Aktivoidut makrofagit erittävät yli 60 tekijää. Makrofaageilla on antibakteerista vaikutusta erittäviä lysotsyymejä, happamia hydrolaaseja, kationisia proteiineja, laktoferriiniä, H2O2, OH–, O2–. Kasvainten vastainen aktiivisuus on makrofaagien H2O2: n, arginaasin, sytolyyttisen proteinaasin, tuumorinekroositekijän (TNF) suoraa sytotoksista vaikutusta. Makrofagi on antigeeniä esittelevä solu: se prosessoi Ag: tä ja esittelee sen lymfosyyteille, mikä johtaa lymfosyyttien stimulointiin ja immuunivasteiden laukaisemiseen. Makrofaageista IL1 aktivoi T-lymfosyytit ja vähemmässä määrin B-lymfosyytit. Makrofaagit tuottavat lipidivälittäjiä - PgE2 ja leukotrieenejä, verihiutaleita aktivoiva tekijä PAF. Aktivoidut makrofagit erittävät entsyymejä, jotka tuhoavat solunulkoisen matriisin (elastaasi, hyaluronidaasi, kollagenaasi). Toisaalta makrofagien syntetisoidut kasvutekijät stimuloivat tehokkaasti epiteelisolujen lisääntymistä (transformoiva kasvutekijä TGFa, bFGF fibroblastikasvutekijä), fibroblastien proliferaatiota ja aktivointia (kasvutekijä verihiutaleiden PDGF: stä), kollageenisynteesi fibroblasteilla (transformoiva kasvutekijä TGFb). uudet verisuonet - angiogeneesi (fibroblastikasvutekijä bFGF). Siten makrofagien tuottamat kasvutekijät välittävät pääasiallisia haavan paranemisen prosesseja (epiteelin muutos, solunulkoisen matriisin muodostuminen, vaurioituneiden suonien palauttaminen). Tuottamalla joukko pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä (makrofagit - M-CSF, granulosyytit - G-CSF), makrofagit vaikuttavat verisolujen erilaistumiseen.

Lymfosyytit muodostavat 20–45% valkosolujen kokonaismäärästä. Veri on väliaine, jossa lymfosyytit kiertävät imusysteemin elinten ja muiden kudosten välillä. Lymfosyytit voivat poistua verisuonista sidekudokseen ja myös siirtyä kellarimembraanin läpi ja tunkeutua epiteeliin (esimerkiksi suoliston limakalvoon). Lymfosyyttien elinikä: useista kuukausista useisiin vuosiin. Lymfosyytit ovat immunokompetenteja soluja, joilla on suuri merkitys kehon immuunivastukselle. Funktionaaliselta kannalta erotetaan B-lymfosyytit, T-lymfosyytit ja NK-solut.

B-lymfosyytit muodostuvat luuytimessä ja muodostavat alle 10% veren lymfosyyteistä. Osa kudosten B-lymfosyyteistä erottuu plasmasolujen klooneiksi. Jokainen klooni syntetisoi ja erittää AT: tä vain yhtä Ar: ta vastaan. Toisin sanoen plasmasolut ja niiden syntetisoimat AT tarjoavat humoraalisen immuniteetin. B-lymfosyyttien erilaistuminen Ig: tä tuottaviin plasmasoluihin. Luuytimen kantasolut käyvät läpi erilaistumisvaiheita ja muuttuvat kypsiksi B-lymfosyyteiksi (plasmasoluiksi). B-solujen kypsymisen kuusi vaihetta erotettiin: pro-B-solu, pre-B-solu, B-solua ilmentävä membraani Ig, aktivoitu B-solu, B-lymfoblasti, Ig: tä erittävä plasmasolu.

T-lymfosyytit T-lymfosyyttien progenitorisolu menee kateenkorvaan luuytimestä. T-lymfosyyttien erilaistuminen tapahtuu kateenkorvassa. Aikuiset T-lymfosyytit poistuvat kateenkorvasta, niitä löytyy perifeerisestä verestä (80% tai enemmän kaikista lymfosyyteistä) ja imusoluelimiin. T-lymfosyytit, kuten B-lymfosyytit, reagoivat (ts. Tunnistavat, moninkertaistuvat ja erilaistuvat) spesifisiin ikäryhmiin, mutta - toisin kuin B-lymfosyytit, T-lymfosyyttien osallistuminen immuunireaktioihin liittyy tarpeeseen tunnistaa muut solut kalvossa tärkeimmän histoyhteensopivuuskompleksin MHC: n proteiinit. T-lymfosyyttien päätoiminnot ovat osallistuminen solu- ja humoraaliseen immuniteettiin (esimerkiksi T-lymfosyytit tuhoavat kehon epänormaalit solut, osallistuvat allergisiin reaktioihin ja vieraan siirron hylkäämiseen). T-lymfosyyteistä erotetaan CD4 + ja CD8 + -lymfosyytit. CD4 + -lymfosyytit (T-auttajat) tukevat B-lymfosyyttien lisääntymistä ja erilaistumista ja stimuloivat sytotoksisten T-lymfosyyttien muodostumista, samoin kuin edistävät tukahduttajien T-lymfosyyttien proliferaatiota ja erilaistumista.

NK-solut ovat lymfosyyttejä, joista puuttuu T- ja B-soluille ominaiset pintasolujen determinantit. Nämä solut muodostavat noin 5-10% kaikista kiertävistä lymfosyyteistä, sisältävät sytolyyttisiä rakeita perforiinin kanssa, tuhoavat transformoituneita (kasvain) ja viruksilla infektoituneita samoin kuin vieraita soluja.

Tämän perusteella lymfosyyttipopulaatio on heterogeeninen, niiden koko veressä vaihtelee välillä 4,5-10 mikronia: pienet (4,5-6 mikronia), keskipitkät (7-10 mikronia) ja suuret lymfosyytit (10-18 mikronia).. Lymfosyytit sisältävät morfologisesti samanlaisia, mutta toiminnallisesti erilaisia ​​soluja: B-lymfosyytit, T-lymfosyytit ja NK-solut. Lymfosyyttien luokittelulla erottelemalla Ag-CD-markkerit on myös suuri käytännön merkitys..

Punasolujen pinnalla olevien glykoproteiinien ja glykolipidien koostumuksessa on satoja antigeenisia determinantteja tai antigeenejä (Ag), joista monet määrittävät veriryhmän (veriryhmän). Nämä antigeenit voivat mahdollisesti olla vuorovaikutuksessa vastaavien vasta-aineidensa (vasta-aineiden) kanssa, jos sellaiset vasta-aineet sisältyisivät vereseerumiin. Tätä vuorovaikutusta ei kuitenkaan esiinny tietyn henkilön veressä, koska immuunijärjestelmä on jo poistanut näitä vasta-aineita erittävät plasmasolujen kloonit. Jos vastaavat vasta-aineet kuitenkin saapuvat verenkiertoon (esimerkiksi vieraan veren tai sen komponenttien siirron yhteydessä), punasolujen ja seerumin vasta-aineiden välillä kehittyy vuorovaikutusreaktio, jolla on usein katastrofaalisia seurauksia (yhteensopimattomuus veriryhmien kanssa). Erityisesti silloin, kun tämä tapahtuu, punasolujen agglutinaatio (liimaaminen) ja niiden myöhempi hemolyysi. Näistä syistä on niin tärkeää määrittää sekä verensiirtoveren ryhmä (luovutettu veri) että sen veri, jolle veri siirretään (vastaanottaja), samoin kuin kaikkien veren tai sen komponenttien verensiirtoa koskevien sääntöjen ja menettelyjen tiukan täytäntöönpanon (Venäjän federaatiossa verensiirron järjestys) säädetään Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä ja veren komponenttien käyttömääräykseen liitetyillä ohjeilla).

Kansainvälisestä verensiirtoyhdistyksestä (ISBT) on luokiteltu seuraavista veriryhmistä aakkosjärjestyksessä vuodesta 2003 seuraavia satoja punasolujen ikäryhmiä: ABO [nimi ABO (O-kirjain hyväksytään englanninkielisessä kirjallisuudessa), venäjäksi - AB0 (numero "0")], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Intia, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, luterilainen, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. Verensiirron (verensiirron) ja sen komponenttien käytännössä pakollinen AB0-järjestelmien (4 ryhmää) ja Rh (2 ryhmää) yhteensopivuuden tarkistaminen Ar: llä, yhteensä 8 ryhmälle. Muut järjestelmät (joita kutsutaan harvinaisiksi) johtavat veriryhmien yhteensopimattomuuteen paljon harvemmin, mutta ne tulisi ottaa huomioon myös verensiirtojen yhteydessä ja testattaessa vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden mahdollisuutta (katso lisätietoja ”Rh-järjestelmä”)..

Punasolujen Ar-järjestelmät AB0 - A, B ja 0 - kuuluvat glykophoriinien luokkaan. Niiden polysakkaridiketjut sisältävät Ag - determinantteja - agglutinogeenejä A ja B. Agglutinogeenien A ja B muodostuminen tapahtuu AB0-geenin alleelien koodaamien glykosyylitransferaasien vaikutuksesta. Tämä geeni koodaa kolme polypeptidiä (A, B, 0), joista kaksi (glykosyylitransferaasit A ​​ja B) modifioi glykophoriinien polysakkaridiketjuja, polypeptidi 0 ei ole toiminnallisesti aktiivinen. Seurauksena on, että erilaisten yksilöiden punasolujen pinta voi sisältää joko agglutinogeeni A tai agglutinogeeni B tai molemmat agglutinogeeniä (A ja B) tai ei sisällä agglutinogeeni A tai agglutinogeeni B. Punaisten verisolujen pinnalla ilmenevän tyypin mukaan agglutinogeenit A ja B systeemissä. AB0 jakoi 4 veriryhmää, merkitty roomalaisilla numeroilla I, II, III ja IV. Veriryhmän I punasolut eivät sisällä agglutinogeenia A tai agglutinogeeniä B, sen lyhennetty nimi on 0 (I). Veriryhmän IV punasolut sisältävät sekä agglutinogeenejä - AB (IV), ryhmiä II - A (II), ryhmiä III - B (III). Kolme ensimmäistä verityyppiä löysi vuonna 1900 Karl Landsteiner, ja neljännen ryhmän löysivät myöhemmin Decarello ja Sturli..

Agglutiniinien. Veriplasmassa agglutinogeenit A ja B voivat sisältää vasta-aineita (vastaavasti α- ja β-agglutiniinit). Ryhmän 0 (I) veriplasma sisältää a- ja p-agglutiniineja; ryhmä A (II) - β-agglutiniinit, B (III) - α-agglutiniinit, ryhmän AB (IV) veriplasma ei sisällä agglutiniineja. Siten tietyn henkilön veressä AB0-järjestelmän erytrosyytti Ag-vasta-aineita ei ole samanaikaisesti läsnä. Kuitenkin, kun verta siirretään luovuttajalta yhden ryhmän kanssa vastaanottajalle toisessa ryhmässä, voi syntyä tilanne, jossa sekä Ar että AT ovat läsnä vastaanottajan veressä samanaikaisesti, ts. syntyy yhteensopimattomuustilanne. Lisäksi tällaista yhteensopimattomuutta voi esiintyä muissa veriryhmäjärjestelmissä. Siksi siitä on tullut sääntö, että vain yhden ryhmän verta voidaan siirtää. Tarkemmin sanottuna verensiirto ei koko verta, vaan komponentit, koska ”koko säilöttyjen luovutettujen veren verensiirtoon ei ole viitteitä, paitsi tapauksissa, joissa akuutti massiivinen verenhukka on, kun ei ole veren korvikkeita tai juuri jäädytettyä plasmaa, punasolujen massaa tai niiden suspendointia” (Venäjän federaation terveysministeriön määräyksestä). Ja siksi juuri teoreettinen ajatus "yleisluovuttajasta", jolla oli ryhmän 0 (I) verta, jätettiin käytännössä.

Jokainen henkilö voi olla Rh-positiivinen tai Rh-negatiivinen, mikä määritetään hänen genotyypin ja Rh-järjestelmän ilmaistun Ar: n perusteella. Antigeenejä. Rh-järjestelmän 3 geenin 6 alleeliä koodaa Ar: c, C, d, D, e, E. Koska Rh on erittäin harvinainen Ar-järjestelmä, tämän järjestelmän fenotyypit ovat mahdollisia 47. Rh-järjestelmän vasta-aineet kuuluvat IgG-luokkaan (vasta-aineita, joita ei löydy pelkästään Agd: stä). Jos tietyn henkilön genotyyppi koodaa ainakin yhtä Ar C: stä, D: stä ja E: stä, tällaiset henkilöt ovat Rh-positiivisia (käytännössä Rh-positiivisina pidetään niitä, joilla on Ar D punasolujen pinnalla - vahva immunogeeni). Siten vasta-aineita ei muodostu vain "vahvaa" AgD: tä vastaan, vaan niitä voidaan muodostaa myös "heikkoa" Agc, C, e ja E. vastaan. Reesusnegatiiviset vain cde / cde (rr) -fenotyypin yksilöt.

Reesuskonflikti (yhteensopimattomuus) tapahtuu, kun Rh-positiivisen luovuttajan verta siirretään Rh-negatiivisen vastaanottajan kanssa tai sikiöön toistuvan raskauden aikana Rh-negatiivisen äidin kanssa, jolla on Rh-positiivinen sikiö (ensimmäinen raskaus ja / tai synnytys Rh-positiivisen sikiön kanssa). Tässä tapauksessa kehittyy vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Sydämen sydämentykytys: syyt tehdä

Jokainen ihminen kohtasi tilanteita, jolloin hänen sydämensä alkoi lyödä nopeammin jännityksestä, ilosta, pelosta tai fyysisestä rasituksesta. Joskus se alkaa jytinä kupin kahvin tai vahvan teen jälkeen, tiettyjen lääkkeiden ottamisen, ylensyönnin ja muiden luonnollisten syiden jälkeen.

Mitä tarkoittaa 8 pisteen arviointi CTG: tä suoritettaessa??

Mitä tarkoittaa 8 pisteen arviointi CTG: tä suoritettaessa??Ultraääni raskauden aikana 0CTG (kardiotokografia) on menetelmä sikiön sydämen lyöntien ja kohdun supistumisten tutkimiseksi raskaana olevilla naisilla, jossa kaikki nämä tiedot tallennetaan erityiselle nauhalle.