Lasten verileukemian oireet ja hoito

Hematopoieesi (hematopoieesi) tapahtuu punasoluissa. Alun perin siellä muodostuu räjähdyssoluja, sitten itse punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Kaikki eivät tiedä mikä on leukemia, lasten oireet ja taudin mahdolliset syyt.

Leukemia on pahanlaatuinen verisairaus (syöpä), jossa epäkypsiä soluja (räjähdyksiä) tuotetaan liikaa. Tämä on eräänlainen systeeminen hemoblastoosi. Lasten esiintyvyysaste on 4-5 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Leukemia todetaan useimmiten 2–5 vuodessa. Nykyään esiintyvyys on lisääntynyt.

Miksi lapset saavat leukemiaa?

Lasten leukemian tärkeimpiä syitä ovat:

  • Altistuminen säteilylle (ionisoiva säteily). Tämä on mahdollista sädehoidolla ja usein altistumalla lapsen röntgenkuvaukselle.
  • Altistuminen kemikaaleille (tolueeni, torjunta-aineet, maalit, arseeni).
  • Hallitsematon lääkitys (kloramfenikoli, antibiootit).
  • Kehon tartunta onkogeenisillä viruksilla.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Hormonaaliset ja immuunihäiriöt.
  • Geenimutaatiot.
  • Syntyneet epämuodostumat ja oireyhtymät (Klinefelterin oireyhtymä, Fanconin anemia).
  • Tupakointi.
  • Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia. Yleinen syy leukemiaan.
  • kollagenoosien.
  • Primaarinen trombosytopenia.

Lasten leukemian yhteydessä syy voi olla muissa hemoblastooseissa (myelooma, lymfogranulomatoosi ja ei-Hodgkinin lymfoomat). Usein lapset kärsivät leukemiasta erilaisten syöpää aiheuttavien yhdisteiden hengittämisen takia.

Luokittelu

Lasten leukemia on akuutti (kestää alle 2 vuotta) ja krooninen (kestää yli 2 vuotta). Lähes aina taudin akuutti muoto diagnosoidaan lapsilla. Tälle patologialle on ominaista nopea eteneminen ja mahdolliset etäpesäkkeet (syöpäsolujen leviäminen kehossa).

Lasten leukemia ovat lymfoblastisia (kehittyvät lymfoblastien hallitsemattoman jakautumisen seurauksena) ja ei-lymfoblastisia (kehittyvät muista soluista). Toinen ryhmä sisältää erytromyloosin, megakaryosyyttisen, erilaistumattoman, myeloblastisen, promyelosyyttisen, myelomonoblastisen, eosinofiilisen ja monoblastisen leukemian. Kunkin verisyövän muodon oireilla ja hoidolla on omat piirteensä..

Kuinka tauti ilmenee?

Lasten leukemian merkit määräytyvät sen muodon (akuutin tai kroonisen) perusteella. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​akuutille verisyövälle:

  • Kuume.
  • Yleinen pahoinvointi.
  • hikoilu.
  • Painonpudotus tai hidas painonnousu (pienille lapsille).
  • Lihas- ja luukipu.
  • Kipeä kurkku.
  • Haavojen esiintyminen suun limakalvolla (haavainen stomatiitti kehittyy).
  • Verenvuoto ja kipeä ikenet.
  • Anemian merkit kalpeudessa, heikkous, huimaus, sydämentykytys, hengenahdistus, hauraat kynnet, tylsyys ja hiustenlähtö, kuiva iho, näkyvien limakalvojen kalpeus ja lisääntynyt väsymys.
  • Lasten oppimiskyvyn heikentyminen. Syynä on kudoksen hapenpuute.
  • Verenvuototapaukset. Lasten leukemian oireita ovat verenvuodot ja erilaisten lokalisointien verenvuoto (nenä, ientulehdus, maha-suolikanava). Mahdolliset virtsan värimuutokset hematurian takia (veren epäpuhtaudet virtsassa). Vanhemmilla tytöillä kohdun verenvuotoa havaitaan usein. Yleinen merkki leukemiasta on mustelmat ja petechial ihottumat kehossa..
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • hypotrophy.
  • Laajentunut maksa ja perna.
  • Tiettyjen imusolmukkeiden ryhmien laajentuminen.
  • Unihäiriöt.
  • Heikentynyt ruokahalu.

Lasten verileukemia ilmenee merkkeinä aivojen, munuaisten, sydämen, sukupuolielinten ja muiden elinten vaurioista. Syynä on tunkeutumisten muodostuminen (solujen kerääntyminen kudoksiin).

Jos lasten leukemian oireita ei oteta huomioon, vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Yksi niistä on neuroleukemia. Sille on ominaista aivojen ja rungon vaurioituminen. Tälle patologialle ilmenevät meningeaaliset oireet, oksentelu, pahoinvointi, voimakas päänsärky, silmäoireet (kaksoiskohdat), heikentynyt herkkyys ja lantion toimintahäiriöt.

Kroonista leukemiaa esiintyy pahenemis- ja remissiovaiheissa. Prekliinisessä vaiheessa ensimmäiset taudin merkit havaitaan subfebriilin lämpötilan, vasemmanpuoleisen hypochondriumin kipu, heikkouden ja hikoilun muodossa. Laajennetussa vaiheessa ilmenee akuutille leukemialle ominaisia ​​oireita. Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla kliininen kuva poistetaan. Vastasyntyneiden leukemia ilmenee hengitysvajeista, pernan ja maksan lisääntymisestä, ihottumiin, kuumeeseen ja verenvuotoon.

Lasten leukemian loppuvaiheessa kriisit ovat mahdollisia. Niille on ominaista ihovauriot, vaikea verenvuoto ja lisääntyneet huumeiden merkit. Usein perna repeytyy. Usein sekundaarinen (bakteeri) infektio liittyy tähän vaiheeseen.

diagnostiikka

Jos epäilet lapsuuden leukemiaa, ota yhteys lastenlääkäriin tai hematologiin. Diagnoosin tekemiseen tarvitset:

  1. Kysely potilaasta ja hänen vanhempistaan. Verisyövän riskitekijät ja oireet todettu.
  2. Yleinen verianalyysi. Tunnistaa verihiutaleiden ja punasolujen pitoisuuden alenemisen, ESR: n kiihtymisen, hemoglobiinin vähenemisen, räjähdysmäisten (epäkypsien) solujen pääosuuden, retikulosytopenian (retikulosyyttisen veren puutteen), eosinofiilien, basofiilien ja leukosytoosin (valkosolujen määrän lisääntyminen) puuttumisen. Arvokas diagnoosimerkki on solujen välimuotojen (segmentoituneiden, nuorten, piikkien) puuttuminen.
  3. Verikemia. Lapsen leukemia johtaa maksa- ja munuaisvaurioihin. Tässä tapauksessa transaminaasien, bilirubiinin, virtsahapon, kreatiniinin, urean ja LDH: n (laktaattidehydrogenaasi) pitoisuudet nousevat. Myös proteiinin, sokerin ja fibrinogeenin pitoisuus vähenee..
  4. Rintapoikaali (rintalastan lävistys luuytimenäytteen saamiseksi).
  5. Myelogram. Kaikkein informatiivisin akuutissa leukemiassa. Leukemian akuutille muodolle on tunnusomaista, että räjähdyssoluissa on enemmän kuin 30% ja leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen määrä vähenee. Kroonisessa myelogeenisessa leukemiassa havaitaan epäkypsien granulosyyttien määrän lisääntymistä ja kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa - lymfosyyttistä metaplaasiaa.
  6. Trepanobiopsia (materiaalin ottaminen ihosta). Se suoritetaan epäilyttävissä tapauksissa.
  7. Sytogeneettinen tutkimus.
  8. Coagulogram.
  9. Ultraääni, CT ja MRI. Vaaditaan elinten tilan arvioimiseksi.
  10. Neurologinen tutkimus.

Hoitoominaisuudet

Jokainen kokenut lääkäri tietää, hoidetaanko leukemiaa lapsilla. Potilaat ovat pakollisessa sairaalahoidossa hematologiaosastolla. Tauti ei ole aina mahdollista parantaa. Lasten leukemian hoidon tärkeimmät näkökohdat ovat:

  • Kemoterapian käyttö. Ne auttavat tuhoamaan patologisia soluja ja normalisoivat veren muodostumista. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat Mileran (määrätty krooniseen myelogeeniseen leukemiaan), Mercaptopurin, Puri Netol, Leikeran, Fluorouracil ja Cyclophosphamide. Useimmiten käytetään useita lääkkeitä kerralla. Tukiterapia pienillä lääkeannoksilla on pakollista..
  • Verensiirtot (veren komponenttien verensiirto).
  • Yleisten vahvistavien aineiden (immunomodulaattorit, rautavalmisteet) käyttö.
  • Hormonaalisten aineiden (prednisoni) ja antibioottien käyttö (sekundaarisen infektion tapauksessa).
  • Infuusiohoito.
  • Veren puhdistus plasmafereesillä.
  • Luuytimen ja kantasolujen siirto.
  • Pernan säteilytykset. Vaaditaan voimakkaan lisäyksen kanssa.
  • Tasapainoinen, ravitseva ravitsemus.
  • Säteilytys (sädehoito). Tehokas, jos lapsilla havaitaan krooninen leukemia. Röntgenhoito suoritetaan myös imusolmukkeiden, välikarsinaelinten, kiveiden ja nielun tunkeutumisella.

Palautumisennuste

Jos lapsilla on leukemiaa, se on mahdollista palauttaa. Suotuisimmat ennusteet havaitaan seuraavilla:

  • oikea-aikainen pääsy lääkäriin;
  • itselääkityksen puute;
  • oikea nauruterapia;
  • lymfadenopatian puuttuminen, hermoston ja maksan vaurioituminen;
  • ensimmäisen tyypin akuutti lymfaattinen leukemia;
  • lapsen ikä on 2–10 vuotta.

Pojalla tauti on useimmissa tapauksissa vakavampi kuin tytöillä. Jos lasten akuutti leukemia havaitaan 2-10 vuodessa, on merkkejä sisäelinten ja aivojen vaurioista, silloin ennuste pahenee. Kemoterapian, säteilyhoidon tai radikaalin hoidon puuttuessa leukemiaa sairastavien lasten kuolleisuus lähestyy 100%.

60-80%: n tapauksista polykemoterapia, jossa käytetään sytostaatteja, voi saavuttaa jatkuvan ja pitkäaikaisen remission. Noin 20% lapsista toipuu täysin. Taudin akuuteilla lymfaattisiin muotoilla on suotuisampi ennuste terveydelle. Kroonisessa imusyöpäsyövässä potilaiden elinajanodote vaihtelee 2–3 vuodesta (vaikeissa sairauden muodoissa) 20–30 vuoteen (suotuisalla leukemialla).

Leukemia lapsuudessa ja mahdollisuudet toipumiseen

Lasten leukemia johtuu pahanlaatuisista sairauksista. Se johtuu valkosolujen epäkypsyydestä. Sairaudessa kasvainsolut muodostuvat patologisista epäterveellisistä kudoksista. Yleensä tauti kärsii lapsista 2–5 vuotta.

Ensimmäisiä oireita ovat yleensä laajentuneet imusolmukkeet, nivel- ja luukipu, verenvuototauti, hepatosplenomegalia ja keskushermostovauriot. Verisyövän diagnosoimiseksi suoritetaan yleinen verikoe, luuytimen puhkaisu ja instrumentitutkimukset, kuten CT ja MRI..

Leukemian hoito on pitkäaikaista ja takaa hyvän tuloksen vain varhaisen diagnoosin yhteydessä..

Taudin syyt

Yleensä sairaus etenee hyvin nopeasti ja voi aiheuttaa sen:

  • Geneettiset häiriöt. Näihin kuuluvat Li-Fraumeni-oireyhtymä, Down, neurofibromatoosi.
  • Altistuminen säteilylle suurina annoksina. Tähän luokkaan kuuluvat ihmisen aiheuttamat onnettomuudet ja räjähdykset ydinvoimalaitoksella..
  • Aurinkovaurioita.
  • Huonot ympäristöolosuhteet.
  • Virusperäiset infektiot, joissa vaikuttaa keskushermostoon ja DNA: n rakennekudoksiin.

Aikuisina huono tapa, kuten tupakointi, voi aiheuttaa taudin. Lapset voivat kärsiä pitkäaikaisesta passiivisesta tupakoinnista..

Lasten leukemian oireet

Lääketieteessä sairaudessa on useita luokituksia. Leukemian merkkejä ja niiden ilmenemismuotoja pidetään perustana:

  • Aneminen oireyhtymä. Sille on ominaista heikkous, uneliaisuus, väsymys. Lisäksi lapsi alkaa vaaleaa ihoa, ja sydämen puolelta yläosassa on ääniä. Patologian syyt liittyvät punasolujen muodostumisen rikkomiseen ja luuytimen vaurioihin.
  • Verenvuoto-oireyhtymä. Voi esiintyä vaihtelevalla vakavuusasteella. Alkuperäiset merkit ovat havaittavissa, kun violetteja täpliä ja suurikokoisia ihonalaisia ​​verenvuotoja löytyy ihon pinnalta ja limakalvoilta. Usein verenvuoto on voimakasta - sekä ulkoista että sisäistä. Tämän ongelmana on verihiutaleiden tuotanto. Kun ne puuttuvat, aivot täyttyvät vähitellen syöpäsoluilla.
  • Hyperplastinen oireyhtymä. Se ilmenee maksa-, imusolmukkeiden, pernan, myeloidisen sarkooman suurenemisena. Tässä tapauksessa lapsi tuntee kipua luista ja niveistä. Tämä johtuu tosiasiasta, että patologia johtaa osteoporoosin kehittymiseen. Samanaikaisesti imusolmukkeet eivät vahingoita kasvaessa, mutta ne alkavat sulautua lähimpään kudokseen. Joskus maksassa ja pernassa on epämukavuutta, jonka merkitys lisääntyy merkittävästi.
  • Tarttuva infektio. Leukemialla lapsella diagnosoidaan usein sairauksia, jotka liittyvät sieni-, virus- ja bakteeri-infektioihin. Tämä johtuu siitä, että immuniteetti heikkenee, kun valkosolujen tuotanto vähenee..
  • Päihtymys. Kasvain aiheuttaa ruumiinlämpötilan nousun jyrkästi, laihtuminen, heikkous, vauvan ruokahalu katoaa. Jos patogeeniset verisolut vaikuttavat aivoihin, tämä johtaa voimakkaaseen päänsärkyyn, huimaukseen, silmämunien vapinaan ja jännitykseen, rypistymiseen, oksenteluun.

Kun kateenkorvarauhas laajenee, se alkaa usein puristaa ylemmää vena cavaa, jolloin turvotus ja supistuminen voivat aiheuttaa vauvan pään muuttumisen siniseksi. Lisäksi se voidaan voittaa muilla oireilla: jatkuva kivulias yskä ja hengenahdistus.

Ensimmäiset merkit patologiasta

Monet taudin oireet eivät ilmesty heti, mutta vain silloin, kun metastaasit vaikuttavat kehoon ja tauti menee toiseen tai kolmanteen vaiheeseen. Vanhempien tulisi olla huolestuneita, kun he huomaavat lapsessa ilmenevät ensimmäiset sairauden merkit, jotka ilmenevät:

  • Väsymys.
  • Ruokahalun puute.
  • Pitkäaikainen unihäiriö.
  • Lämpötilan nousut, jotka eivät liity vilustumiseen tai muihin sairauksiin.
  • Kipu nivelissä ja luissa.
  • Vakava päihteet. Lapsi on sairas tai alkaa oksentaa jatkuvasti.
  • Verenvuoto nenästä, ilmenee toistuvasti.
  • Crimson täplien esiintyminen lapsen iholla.
  • Turvonneet imusolmukkeet kaulassa, kainalot, nivus, niskakaulan yläpuolella.

Leukemiavaiheet

Taudilla on 3 vaihetta:

  • Alkuperäiset ilmenemismuodot saattavat muistuttaa tavallista kylmää. Lapsesta tulee unelias, hän menettää aktiivisuutta, hänen lämpötilansa nousee. Usein hän valittaa jalkojen, käsivarsien lihaksen ja luiden kipusta. Tätä taustaa vasten esiintyy krooninen virus- tai bakteeri-infektio.
  • Taudin laajentuneessa muodossa oireet alkavat ilmetä voimakkaammin. Ihottumaa, väsymystä ilmenee, lapsi heikkenee ja vetäytyy. Tässä vaiheessa hän tarvitsee kiireellistä hoitoa, muuten diagnoosi voi olla pettymys.
  • Terminaali vaiheessa. Tämä on taudin viimeinen vaihe, kun hoidolla ei ole melkein mitään vaikutusta kehoon. Tänä aikana vauvalla ei ehkä ole hiuksia päätään, hän valittaa jatkuvasta kivusta koko vartalon alueella, tulee suljettuksi ja heikkoksi. Tänä aikana kehossa on aktiivinen etäpesäke.

Leukemian luokittelu ja tyypit

Lasten leukemia voi olla:

  • Ensisijainen. Kun kasvain esiintyy punasoluissa ja leviää vähitellen koko vartaloon.
  • Toissijainen. Tällöin kasvain ilmenee missä tahansa elimessä ja tunkeutuu vähitellen luuytimeen veren läpi.

Solutyypin mukaan erotetaan seuraavat leukemiatyypit:

  • Myeloid tyyppi. Patologian lähde on monosyytit tai granulosyytit. Periaatteessa se voidaan diagnosoida pikkulapsilla ja lapsen ensimmäisinä vuosina.
  • Lymfoblastinen tyyppi. Taudin aiheuttavat lymfosyytit. Patologia on ominaista 2-3-vuotiaille ja vanhemmille lapsille.

Virtauksen luonteen mukaan on:

  • Akuutti leukemia Se voi olla sekä myeloidinen että lymfoblastinen. Tauti etenee tässä tapauksessa nopeasti..
  • Krooninen kulku. Eroaa hitaassa jakelussa. Lymfoblastinen tai myeloidinen muoto voidaan myös havaita..

Lapsilla taudin akuutti kulku diagnosoidaan useimmiten. Krooninen ilmeneminen lapsuudessa voidaan havaita vain myeloidisen leukemian tapauksessa, jolla on pitkä kurssi.

Taudin diagnoosi

Kun vanhemmat ja lääkärit epäilevät lapsen leukemiaa, hänet lähetetään asianmukaiseen diagnoosiin, joka sisältää:

  • Verikoe. On tarpeen tietää hemoglobiinitaso, leukosyytit, verihiutaleet, punasolujen määrä.
  • Materiaalin toimittaminen biokemiallista verikoetta varten. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää sisäelinten vaurioaste.
  • Virtsan analyysi. Jos näytteessä esiintyy suoloja, tämä osoittaa syöpäsolujen rappeutumisen.
  • Ultraääni Se paljastaa etäpesäkkeiden leviämisen kehossa, lisääntyneen pernan ja maksan koon.
  • Radiografia. Jo ensimmäisessä vaiheessa voit nähdä rintakehän imusolmukkeiden kasvun.
  • CT Tarvitaan aivojen etäpesäkkeiden tunnistamiseen.
  • Luuytimen puhkaisu. Tätä varten lävistetään sääriluun, rintalastan alueelle, jonka jälkeen vähän tutkittua ainetta kerätään ruiskuun. Menettely suoritetaan anestesiassa, tulokset lähetetään tutkittavaksi. Tätä käsittelyä voidaan suositella vasta, kun tauti on vahvistettu muilla testeillä..

Veritautien ominaisuudet taudissa

Jos lapsella on akuutti leukemia, dekoodauksessa verikokeen indikaattorit voivat puhua:

  • Anemia.
  • trombosytopenia.
  • retikulosytopenia.
  • Lisää ESR.
  • Leukosytoosi, joskus leukopenia.
  • Blastemia.
  • Eosinofiilien ja basofiilien vähentäminen.

Voit ymmärtää, kuinka leukemia alkaa verikokeilla. Tietoja taudista osoittaa leukemiasarjojen välimuotojen puuttumisen. Normaalisti niiden tulisi olla räjähdys- ja kypsien solujen välillä, nämä ovat stab-segmentoituja valkosoluja.

Rintapoiston ja myelogrammin jälkeen sairauden ollessa läsnä, voit selvittää, että räjähdyssolujen määrä on yli 30%.

On tärkeää huomata, että leukemia leukemian kanssa on aina lisääntynyt merkittävästi. Verihiutaleet, punasolut ja hemoglobiini sen sijaan vähenevät huomattavasti.

Leukemiahoito

Kun tarkka diagnoosi tehdään analyysien ja diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella, lapsi sijoitetaan heti sairaalaan hematologiseen tai onkologiseen osastoon. Kliinisiin suosituksiin kuuluu vauvan sijoittaminen steriiliin laatikkoon ja erityisen ruokavalion määrääminen hänelle. Ravinnon tulisi olla tasapainoista ja täydellistä. Hoidon tavoitteena on:

  • Leukemiasolujen tappaminen.
  • Immuniteetin vahvistaminen ja ylläpitäminen.
  • Vauvan suojeleminen useilta infektioilta.
  • Verihiutaleiden ja punasolujen puutteen vähentäminen.

Tällöin hoidon aikana voidaan määrätä:

  • Kemoterapiaa. Sytostaattisen vaikutuksen erityisten valmisteiden vastaanotto.
  • Sädehoito. Yleensä päähän.
  • Immunoterapia. Sairaalle lapselle ruiskutetaan vähitellen sopivia rokotteita..
  • Luuytimensiirto ja hoito napanuoraveressä, kantasoluilla.

Oireenmukaiseen terapiaan voi kuulua verihiutaleiden tai punasolujen massan infuusio, antibioottien ottaminen, huumeiden poistaminen erityisillä lääkkeillä ja toimenpiteillä, hemostaattisen hoidon suorittaminen.

Vastaus kysymykseen siitä, hoidetaanko leukemiaa lapsilla, kuulostaa erilaiselta jokaisessa tapauksessa. Paljon riippuu taudin vaiheesta, etäpesäkkeiden läsnäolosta, elinvaurioiden asteesta, uusiutumisriskin suuruudesta..

Hoito on yleensä melko pitkä, se määrätään puhtaasti yksilöllisesti ja siinä on protokollan mukaan useita vaiheita:

  • Alustavat. Se alkaa valmistautumisella kurssille. Tässä tapauksessa lapselle ei määrätä pitkäaikaista kemoterapeuttisten lääkkeiden antamista.
  • Induktiivinen. Vauva harjoittaa tehohoitoa 1-2 kuukauden ajan. Tämä on välttämätöntä vakaan remission saavuttamiseksi..
  • Vakauttamista. Auttaa korjaamaan remission ja estämään etäpesäkkeiden leviämisen aivoissa ja selkäytimissä. Joskus tässä vaiheessa määrätään säteilyä ja sytostaatteja, jotka johdetaan selkäytimen kanavaan.
  • Re-induktio. Voimakkaita lääkkeitä määrätään kursseille tietyin aikavälein. Tämä auttaa poistamaan räjähdyssolut kokonaan. Tämä jakso kestää 2 - 8 viikkoa..
  • Ylläpitohoito Tässä vaiheessa huumeiden annoksia pienennetään, hoito on mahdollista avohoidossa, lapsi voi kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Ennuste

Mahdollisuus täydelliseen toipumiseen ja ennusteisiin riippuu suuresti alkuperäisistä sairausvaurioiden määrästä ja uusiutumisen mahdollisuudesta. Joten, lymfoblastisen leukemian riskissä, elämän ennuste on mukavaa (selviytyminen 85-95%), tavanomaisella kurssilla indikaattori on hiukan alhaisempi (65 - 85%).

Korkealla uusiutumisriskillä eloonjäämisaste on 60–65%.

Jos akuutti myeloidleukemia diagnosoidaan, tulevaisuuden ennuste on paljon huonompi. Joten tavanomaisella terapialla mahdollisuudet ovat 40-50%, jos luuytimensiirto tehtiin, eloonjäämisaste on 55-60%.

Kaikessa muodossa olevaa vaivaa lapsella pidetään vaarallisena tekijänä 1 vuoteen saakka. Tässä alhainen eloonjäämisaste ja suuri riski monista komplikaatioista.

Relapsivaara

Jopa remission alkaessa on todennäköistä, että uusiutuminen tapahtuu. Lapsen vanhempien tulisi seurata häntä valppaasti.

Remissiota mainitaan vain, kun leukosyyttien ja verihiutaleiden sarja on lisääntynyt ja räjähdyssolujen vähentynyt normiin 5-10%.

Hoidon kesto kullekin potilaalle on henkilökohtainen, hoito suoritetaan erityisen protokollan mukaisesti. Akuutissa lymfaattisessa leukemiassa määrätään yleensä vinkristiiniä ja prednisolonia, nämä lääkkeet auttavat saavuttamaan remission noin 5-6 kuukaudessa.

Tässä vaiheessa vaikutuksen vakiinnuttamiseksi on välttämätöntä ottaa sytostaatteja: syklofosfamidi, merkaptopuriini, metotreksaatti.

Voidaan puhua taudin täydellisestä paranemisesta, kun remissiojakso kestää vähintään 6-7 vuotta. Tilastot osoittavat, että yli viiden vuoden ajanjaksoa havaitaan 70 prosentilla lapsista. Siitä huolimatta, jopa uusiutumisen kanssa, pysyvä remissio voidaan saavuttaa..

Kun luuytimensiirto suoritetaan

Menettely voidaan suorittaa akuutin myeloidisen leukemian tai akuutin leukemian uusiutumisen yhteydessä. Ennen käsittelyä potilaalle annetaan kemoterapiaa, joskus sitä yhdistetään sädehoitoon, mikä auttaa poistamaan leukemiasolut kokonaan.

Transplantaatio on välttämätöntä, koska syöpälääkkeitä käytettäessä potilaiden lisäksi kuolee kehon terveet solut. Siirrättämällä luuytimen soluja lääkärit eivät anna 100-prosenttista takuuta paranemisesta leukemiaan. Siitä huolimatta, jos leikkauksen jälkeen käytetään suuria kemoterapia-annoksia, toipumismahdollisuudet kasvavat.

Siirtomateriaalin lähde voi olla joko identtinen kaksos, lähisukulainen tai potilas itse.

Tapauksessa, jossa luovuttaja ei ole sukulainen, menettelyä kutsutaan allogeeniseksi. Jos materiaali on peräisin kaksosesta, niin tämä on syngeenistä manipulointia. Kun potilaasta tulee luovuttaja, se on autologinen elinsiirto..

Valmiit materiaalit ruiskutetaan laskimonsisäisesti tippelilla. Tämä toimenpide on yksinkertainen, se tapahtuu ilman anestesiaa. Vaarallisin jakso on ensimmäinen kuukausi toimenpiteen jälkeen, koska vieraita soluja voidaan hylätä. Tänä aikana sinun on seurattava potilaan kehon tilaa.

Verinäytteen ottamiseksi mahdolliselta luovuttajalta voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

  • Anestesia-biopsia, jota seuraa leikkaus.
  • Verenäytteet laskimosta sen jälkeen kun on otettu käyttöön erityisiä aineita lisääntyneen määrän yhtenäisiä veren primordioita varten.
  • Napanuoran verensiirto heti synnytyksen jälkeen, jota seuraa pakastaminen ja varastointi.

Jos valitaan ensimmäinen menetelmä, materiaali otetaan periaatteessa lantion litteistä luista.

Varoitustoimenpiteet

Koska taudin puhkeamisen syyt ovat erilaiset, sen ehkäisy voidaan toteuttaa asianmukaisella ravinnolla, hoitamalla kaikki sisäelinten sairaudet oikea-aikaisesti, radioaktiivista säteilyä lukuun ottamatta, virusinfektioiden estämisellä tekemällä oikea-aikaisia ​​rokotuksia, suojelemalla lasta käytetyltä savulta. Mutta edes kaikkien sääntöjen noudattaminen ei takaa vauvan täydellistä turvallisuutta.

Leukemiaa hoidetaan melko vaikeaa. Mutta jos vanhemmat havaitsivat lapsessaan tämän taudin merkkejä ajoissa, elämän ennuste on paljon iloisempi. Hoidon aikana otetaan huomioon seuraavat tekijät: diagnoosin ajanjakso, kehon yksilöllinen reaktio hoitomenetelmiin ja sairauden luonne.

Akuutista leukemiaa sairastavien 2–11-vuotiaiden lasten toipuminen on todennäköisempää kuin saman ikäisten potilaiden, joilla on taudin krooninen muoto.

Akuutti lymfaattista leukemiaa lapsilla

Mikä on akuutti lymfaattista leukemiaa

Akuutti leukemia on lymfoblastista ja ei-lymfaattista tyyppiä, niiden esiintymistiheys lapsilla on vastaavasti 72-80% ja 16-19%. Loput 1–3% on kroonisessa myelogeenisessa leukemiassa.

Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy hematopoieettisen järjestelmän soluista, jotka ovat punaisen luuytimen (CMC) lymfosyyttien kantasoluja.

Leukemisen kloonin esi-isä on KKM-polypotentti kantasolu, joka läpikäy geneettisiä mutaatioita, minkä seurauksena se saavuttaa atypian piirteet, ei kypsyy haluttuun solujen sukupolveen ja kertoo jakautumalla syrjäyttämällä jäljellä olevien hematopoieesioksien solut luuytimestä. Seurauksena on luuytimen täyttyminen lymfoblasteilla, jotka myös tulvavat verenkiertoon ja joihinkin elimiin (imusolmukkeet, perna, maksa, aivot). Kasvainprosessia tukevat myös geenien mutaatiot, jotka säätelevät solun apoptoosia - niiden ohjelmoitu kuolema vikojen yhteydessä.

Syitä kaikille lapsille

Sytostatikot voivat pelata "huonoa" vitsiä

Akuutti leukemia on polyetiologinen sairaus, ts. Useilla tekijöillä voi olla merkitys sen ulkonäössä.

  1. Geneettinen tekijä: synnynnäiset geneettiset viat, erityyppiset geeni- ja kromosomimutaatiot, perinnölliset sairaudet.
  2. Vahingoittaa solun DNA: n ulkoisia tekijöitä:
    • ionisoiva säteily;
    • raskasmetallit, torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, bentseeni, indoli, nitromaalit;
    • lääkkeet (sytostaattien, immunosuppressanttien, antibioottien, NSAID: ien kohtuuton ja massiivinen käyttö);
    • jotkut pitkäaikaiset virukset, jotka pysyvät ihmisen elimissä (herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus, HPV).

Kaikkien oireet ja merkit lapsilla

Epäspesifiset leukemian oireet - pahoinvointi ja heikkous

Yleisen päihteen oireet: pahoinvointi, uneliaisuus, uneliaisuus, kuume, hikoilu.

Anemian oireet: hengenahdistus, takykardia, ihon vaaleus, suun limakalvo, sidekalvo, sydän- ja verisuonimurinat.

Immuunihäiriöiden oireet: erilaisissa kohdissa olevat nekroottiset ja märkiväprosessit (ihon pussit, nekroottinen tonsilliitti, ihon nekroosi, suun limakalvo, suolet, keuhkokuume).

Veren hyytymisen heikentymisen oireet: nenän, suun (ientulehdus), pistoskohdan verenvuoto, ihon verisuonet pienen vamman paikoissa, veri virtsassa.

Lymfoidielimen hyperplasian oireet:

  • laajentuneet imusolmukkeet, maksa, perna;
  • kipu tasaisissa luissa (lantion luut, kylkiluut, rintalasku, kallon luut), putkimaisten luiden ja nivelten diafysiikka paineen vuoksi luuytimen tilavuudessa lisääntyneen paineen periosteumissa;
  • ihon liikakasvu on harvinaista;
  • kivesten, siittiöiden, munasarjojen tiivistyminen niiden tunkeutumisen aikana;
  • keuhkojen, sydämen tunkeutuminen - keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, sydänlihastulehduksen ilmestyminen.

Pahoinvointi ja oksentelu voi häiritä lasta

  • päänsärkyä, niiden voimistumista voi provosoida kirkas valo, kovat äänet, koskettamalla ihoa;
  • pahoinvointi, oksentelu, niskan jäykät lihakset;
  • heikentynyt näkö, kuulo, puhe, motorinen aktiivisuus;
  • lisääntynyt ruokahalu, jano, mielenterveyden häiriöt, kooma.

KAIKKI sairauden vaiheet

Alkuvaihe muistuttaa ARVI: ta

1) KAIKKI: n alkujaksoa ei usein diagnosoida, koska sairauden oireet muistuttavat akuutin hengityselimen virusinfektioiden, tonsilliitin, kliinistä. Sairas lapsi muuttuu letargiseksi, voi tuntea päänsärkyä, huimausta, kipua vatsassa, lihaksissa, nivelissä. Usein on hengenahdistusta, kiihtyvää sykettä, kehon lämpötila nousee subfebriililukuihin (keskimäärin jopa 37,5 ° C). Iholla voi esiintyä pustuloosisia ihottumia, nenäverenvuotoja tai niitä voi esiintyä useammin, palatiini-mandoleihin voi ilmestyä runsaasti märkää märkää kerrosta tai nekroottisia massoja. Tärkeä oire, joka pakottaa vanhemman viemään lapsen lääkärille, on ohimenevä lisääntyminen eri imusolmuryhmissä.

2) KAIKKI ensisijainen aktiivinen vaihe tai laajennettu vaihe.

Taudin korkeus etenee myrskyisellä alkamalla. Yleinen päihdytys ilmaistaan: heikkous, päänsärky voimistuu, kehon lämpötila muuttuu aaltoilevana päivän aikana ja illalla havaitaan subfebriilitilaa. Nivel- ja luukiput, hengenahdistus, takykardia, ihon ja limakalvojen kalpeus voimistuvat. Merkittävästi laajentuneet imusolmukkeet (etenkin kohdunkaulan, niska- ja nivelissuonit), sylki- ja rintarauhaset, maksa ja perna, jotka voivat olla noin puolet vatsaontelosta. Verenvuoto lisääntyy, iholle ilmaantuu polymorfisia ihottumia, nenäverenvuodot lisääntyvät, joita on vaikea lopettaa.

Leukemia voi mennä remissioon

3) Remisiovaihe:

  • täydellinen remissio - taudista ei ole valituksia ja objektiivisia oireita, ääreisveressä ei ole räjähdyssoluja ja enintään 5% CMC: ssä;
  • epätäydellinen remissio - samat ominaisuudet, mutta CMC: n räjähdykset voivat olla 5-20%.
  • luuytimen uusiutuminen - usein imusolmukkeet, maksa ja perna ovat laajentuneet, anemian oireita havaitaan tai taudilla ei ole kliinisiä oireita, mutta verikokeet ja CMC muuttuvat;
  • ekstramedullaarinen uusiutuminen - selkeä klinikka muuttamatta myelogrammaa (jopa 0% räjähdyksiä CMC: ssä).

5) Terminaalivaihe: hematopoieesin selvä estyminen henkeä uhkaavilla sekundaarisilla infektiokomplikaatioilla ja spontaanilla verenvuodolla.

6) Toipumisvaihe: klinikan ja laboratorion muutosten täydellinen lievitys ilman leukemian jäännösvaikutuksia. Se tapahtuu erittäin harvoin.

diagnostiikka

Laboratoriotestit osoittavat verenmuodostuksen patologian

  1. Yleisessä verikokeessa: hemoglobiinin, punasolujen, verihiutaleiden, granulosyyttien väheneminen, epätyypillisten räjähdyssolujen määrän kasvu, ESR: n kiihtyminen.
  2. Biokemiallisessa verikokeessa: LDH: n, bilirubiinin, ASAT: n, alkalisen fosfataasin nousu, kokonaisproteiinin, albumiinin, glukoosin, raudan, elektrolyyttien väheneminen.
  3. Virtsan yleisessä analyysissä: proteiini, valkosolut, sylinterit, bakteerit.
  4. Myelogrammassa (analyysi heijastaa CMC: n solukoostumusta):
    • alkuvaiheessa - jopa 25% räjähdyksistä;
    • laajennetussa vaiheessa - yli 25% räjähdyksistä, leukemisen ammottava ilmiö, punasolujen ja verihiutaleiden esiasteiden vähentyminen;
    • täydellisen remissiovaiheen aikana - alle 5% räjähdyksistä, joissa epätäydellinen remissio - alle 20% räjähdyksistä, muiden CMC-solujen ituja ei estetä;
    • relapsivaiheessa - yli 5% räjähdyksistä, tai muuttumattomina.
  5. Sytokemiallinen (entsyymeille) ja immunohistokemiallinen (solumarkkereille) tutkimus.
  6. Geneettinen tutkimus: geenin siirto kromosomiin 4, 11, 9, 22.
  7. Selkärangan punktio: blastoosi, proteiinipitoisuuden lisääntyminen aivo-selkäydinnesteessä.

Hoitotyypit:

Kemoterapia - valittu hoito leukemiasta

  1. Polykemoterapia - hoito sytostaattisten ja steroidisten lääkkeiden yhdistelmällä, jonka vaikutuksena on epätyypillisten solujen kloonin tuhoaminen.
    Hoitovaiheet:Lääkitys
    remission induktioprednisoni, vinkristiini, asparaginaasi, metotraksaatti, 6-merkaptopuriini, syklofosfamidi
    remission vahvistaminen6-merkaptopuriini, asparaginaasi, metotreksaatti
    remissio remissioensimmäisen vaiheen lääkkeet
    ylläpitohoito6-merkaptopuriini ja metotreksaatti

Kemoterapia suoritetaan erityisten hoitomenetelmien mukaisesti:

  • ALL-BFM 95m - hyväksytty vuonna 1990, on suunniteltu 6 kuukauden tehohoitoon ja enintään 2 vuoden ylläpitohoitoon;
  • ALL-MB - hyväksytty vuonna 2002, suunniteltu 8 kuukauden tehohoitoon enintään 2 vuoden lääketuella.
  • Kemoterapia, joka liittyy terapiaan: antiemeettiset lääkkeet, antibiootit, kasvutekijät, infuusiohoito, veriplasman ja solumassan verensiirto.
  • Luovuttajan CMC: n, kantasolujen, perifeerisen ja napanuoran verensiirto.
  • KAIKKI ennaltaehkäisyt:

    Terveellinen elämäntapa on olennainen osa ennaltaehkäisyä

    1. Poista altistuminen säteilylle, kemikaaleille, kohtuuttomasti määrätyille lääkkeille.
    2. Käytä hyvänlaatuista ruokaa, turvallista vauvanhoitoa.
    3. Sulje pois itsehoito. Ota ajoissa yhteyttä lääkäriin, jos lapsella kehittyy: imusolmukkeiden äkillinen lisääntyminen, anemia, nekroottinen tonsilliitti, verenvuoto, kuume.
    4. Naisia ​​kehotetaan suunnittelemaan raskaus, tekemään virusten kuljetustapa ja välttämään haitallisia vaikutuksia kehossa raskauden aikana (säteily, antibiootit, sytostaatit, alkoholi, nikotiini, lääkkeet)..

    Ennuste

    Ennuste on suotuisa 1-9-vuotiaana

    Ennuste on suotuisa kaikille 1–9-vuotiaille lapsille, melko alhaiset BMC: n ja perifeerisen veren räjähdysmäärät, hyvä vaste kemoterapialle (BMC-blastien vähentäminen 5%: iin kohden hoidon kuukautta), keskushermostovaurioiden puuttuessa.

    KAIKKI ennustetta pidetään epäsuotuisana ennusteena vastasyntyneillä ja yli 9-10-vuotiailla lapsilla, joilla on aivoja, runsaasti aivo-selkäydinnestettä, verta, luuytimen blastoosia ja joiden hoitovaste on heikko (5-25% CMC: n räjähdyksistä 1 kuukauden hoidon jälkeen), ja T -soluinen immunofenotyyppi ja geenin siirtymiä välillä 9 ja 22, 4 ja 11 kromosomia.

    Lasten leukemian oireet, diagnoosi ja hoito. Leukemian syyt ja seuraukset

    Leukemia tapahtuu verisolujen mutaation seurauksena. Leukemian syyt ovat oletettavasti huono ekologia, altistuminen lapselle haitallisille kemiallisille yhdisteille ilmassa, lisääntynyt säteily. Lasten heikentynyt immuunijärjestelmä ei aina vastaa näiden tekijöiden vaikutuksiin kehossa. Seurauksena on vakava sairaus ilman mitään edellytyksiä. Jos huomaat leukemian oireiden puhkeamista ajoissa, lääkärien mukaan parannusmahdollisuudet ovat melko korkeat.

    Leukemia ja sen seuraukset

    Leukemia (leukemia) on onkologinen sairaus, jossa tapahtuu verisolujen mutaatio. Veren muodostumisen tärkein elin on luuydin. Leukemian kanssa solut, joiden rakenne on häiriintynyt, alkavat kasvaa siinä, ja leviävät sitten imusolmukkeisiin, joista ne tunkeutuvat muihin elimiin. Leukemiasolujen nopea kehitys johtaa kehon immuunipuolustuksen heikkenemiseen. Siksi on mahdollista kehittää vakavia tartuntaprosesseja, kudosnekroosia, sepsistä.

    Tauti on tappava. Monimutkainen ja pitkä hoito auttaa päästä eroon siitä vain, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Tämä kauhea sairaus voi vaikuttaa ihmiseen missä iässä tahansa, myös lapsuudessa. Pojailla leukemia diagnosoidaan useammin kuin tytöillä.

    Leukemian tyypit

    Veri koostuu erityyppisistä soluista, joilla jokaisella on oma tarkoitus. Leukemian yhteydessä valkosolut (leukosyytit) ovat vastuussa patogeenisten mikro-organismien tuhoamisesta, toisin sanoen immuunipuolustuksen toteuttamisesta. Valkoiset verisolut puolestaan ​​jaetaan myös neutrofiileihin (vangitsevat ja tuhoavat vieraat solut), lymfosyyteihin (jotka tuottavat vasta-aineita patogeenisille mikrobille) ja joihinkin muihin tyyppeihin.

    Pahanlaatuiset leesiot voivat altistua erityyppisille valkosoluille. Lapsilla on yleensä lymfosyyttinen (lymfaattinen) leukemian tyyppi.

    Tauti etenee kahdessa muodossa:

    1. Akuutti - kehittyy erittäin nopeasti. Yleisimmin diagnosoidaan lapsilla 2-5-vuotiaita.
    2. Krooninen - lievilla leukemian oireilla. Lapsilla havaitaan sen ajoittaisia ​​pahenemisvaiheita.

    Lisäys: Jos lasten leukemiahoito alkaa taudin varhaisessa vaiheessa, toipuminen on mahdollista 50-90%: n tapauksista. Paljon riippuu kuitenkin siitä, kuinka positiiviset vanhemmat ovat. Heidän on uskottava parannusmahdollisuuksiin, tehtävä kaikkensa tarjotakseen sairaalle lapselle mielenrauha ja fyysinen mukavuus..

    Leukemian akuutista muodosta ei tule kroonista. Ne kehittyvät toisistaan ​​riippumattomasti..

    Leukemian oireet

    Ensimmäisten oireiden mukaan lasten leukemiaa on vaikea tunnistaa. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota käyttäytymisen ja tilan äkillisiin muutoksiin. Taudin esiintyminen on mahdollista, jos lapsi on fyysisesti heikko, valittaa jatkuvasta väsymyksestä. Alle vuoden ikäiset kehitysviiveet voivat viitata leukemiaan. Pieni lapsi on tuhma tavallista enemmän, ei leikkii, tulee unelias.

    Toistuvat nenäverenvuodot, syytön oksentelu, pahoinvointi ja heikkous todistavat leukemiataudista. Jos lapset menettävät ruokahalunsa, he nukkuvat huonosti, valittavat nivel- ja luukipuista, lämpötilan nousu on selittämätöntä, sinun on kiireellisesti mentävä lastenlääkäriin ja tehtävä testit. Veren koostumus viittaa leukemian esiintymiseen. Tämän jälkeen suoritetaan perusteellinen tutkimus..

    Mitkä sairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita?

    Leukemian ensimmäiset merkit voidaan erehtyä kylmäksi tai allergiaksi. Lapsella on ihottuma ruumiissaan. Jos samanaikaisesti maksa ja perna nousevat välittömästi huomattavasti - tämä on tilaisuus välitöntä lääketieteellistä apua.

    Samanlaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy lapsilla, joilla on anemia, vitamiinipuute, HIV-infektio ja muiden patologioiden hoidossa hormonaalisilla lääkkeillä. Leukemian oireet voidaan sekoittaa merkkeihin tulehduksellisten prosessien kehityksestä eri elimissä, samoin kuin tarttuvan mononukleoosin ja tuberkuloosin oireisiin. On myös sairaus, jota kutsutaan pseudoleukemiaksi, jossa imusolmukkeet ja perna ovat lisääntyneet, mutta pahanlaatuisia verivaurioita ei ole.

    Leukemian erottamiseksi oireisiin liittyvistä sairauksista ja tiloista tarvitaan huolellista diagnoosia..

    Leukemian akuutti muoto

    Metastaasien muodostuminen johtaa aivojen, maksan, pernan, suolen, sukupuolielinten ja muiden elinten vaurioihin. Lasten leukemian akuutissa muodossa seuraavat oireet kehittyvät nopeasti:

    1. Heikkous, lisääntynyt väsymys, ihon vaaleus, pahoinvointi, oksentelu, lihaskiput, sydämen rytmihäiriöt. Ne ilmenevät hemoglobiinin nopean laskun vuoksi veressä ja anemisen oireyhtymän esiintymisestä.
    2. Ihonalainen verenvuoto (lukuisten mustelmien esiintyminen), verenvuoto nenästä, ikenistä, sisäelimissä (keuhkot, suolet, vatsa). Verenvuoto-oireyhtymää esiintyy, jolloin naarmuista voi tulla vakavan verenvuodon lähde..
    3. Stomatiitin, tonsilliitin, vakavien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien esiintyminen immuunijärjestelmän vaurioista (immuunikato-oireyhtymä) ja lisääntyneestä alttiudesta minkä tahansa tyyppisille infektioille. Usein kuolinsyy on keuhkokuume tai verenmyrkytys..
    4. Aivojen vauriot, jotka johtavat aivokalvontulehduksen ilmenemiseen, jonka merkkejä ovat kohdunkaulan ja selkärangan lihaksille tyypilliset jännitykset, voimakkaat päänsärky, oksentelu, raajojen halvaus.
    5. Nopea laihtuminen.
    6. Laajentuneet ja herkät imusolmukkeet.
    7. Keltaisuuden, pernan ja maksan laajentuminen.

    Kehitysvaiheet

    Leukemian kehitys tapahtuu useissa vaiheissa.

    Vaihe 1 (alkuperäinen). Ensimmäiset pahoinvoinnin merkit ilmenevät (heikkous, heikentynyt aktiivisuus, lihaksen ja luiden kipu, tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet).

    Vaihe 2 (yksityiskohtainen). Ihottumaa ilmaantuu iholle. Lapsi heikkenee nopeasti, tulee sulkeutuneeksi. Kunto voi heikentyä nopeasti. Siksi hoito on kiireellisesti suoritettava.

    Vaihe 3 (pääte). Lapsilla on hiustenlähtöä. Metastaasit leviävät kaikkiin elimiin. Kehossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat kuolemaan..

    Leukemian krooninen muoto

    Leukemian kroonisessa muodossa oireet lapsilla kehittyvät hitaammin. Siksi paranemisen mahdollisuudet ovat suuremmat kuin akuutissa muodossa. Oikea-aikaisessa hoidossa sairauden kehittyminen on erilainen..

    Lievenemistä. Hoidon jälkeen verikoostumus voi palautua kokonaan tai parantaa merkittävästi. Tässä tapauksessa taudin oireet häviävät tai eivät ilmesty tietyn ajan kuluessa. Lapsen uskotaan toipuneen, jos hän ei enää ilmennyt 5 vuoden kuluttua hoidosta.

    Pahenemisvaiheita. Jos pahanlaatuisten solujen kehitys jatkuu, tapahtuu taudin uusiutuminen, oireet vaikeutuvat ja niiden kehitys kiihtyy.

    Kemoterapia on tehotonta. Tässä tapauksessa tauti menee terminaalivaiheeseen, jossa veren muodostuminen pysähtyy, syöpä leviää koko kehoon..

    Lasten leukemian syyt

    Lasten leukemian syistä voidaan ensinnäkin kutsua radioaktiivisen säteilyn vaikutuksia (oleskelu paikoissa, joissa on korkea säteily, röntgenkuvien käyttö sairauksien diagnosointiin, sädehoito). Lapset voivat altistua, jos raskaana oleva nainen altistuu haitallisille tekijöille..

    Leukemiaa esiintyy lapsella, jos se altistuu jatkuvasti haitallisille kemikaaleille (hengittää kaasua, syö vihanneksia ja hedelmiä, jotka on kasvatettu torjunta-aineilla ruiskutetulla kemiallisella lannoitteella, myrkytetään kotitalouksien kemikaaleilla)..

    Leukemia kehittyy lapsilla, joilla on synnynnäisiä verisairauksia, joita immuniteetti heikentää aikaisempien tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien seurauksena, hormonihoitoilla. Usein leukemia kehittyy lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä ja muut geneettiset patologiat..

    Tärkeä rooli on perinnöllisellä taipumuksella leukemian ja muiden hematopoieettisten järjestelmien sairauksien esiintymiseen.

    Leukemian diagnoosi

    Diagnoosi määritetään seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:

    1. Yleinen verianalyysi. Leukemian yhteydessä valkosolujen (valkosolujen) pitoisuus on lisääntynyt johtuen vieraiden tuumorisolujen esiintymisestä, joita elin yrittää tuhota. Punasolujen ja verihiutaleiden pitoisuus vähenee. Hemoglobiinitaso vähentynyt merkittävästi.
    2. Ultraääni Se mahdollistaa pernan ja maksan koon kasvun havaitsemisen, etäpesäkkeiden havaitsemisen muissa elimissä, imusolmukkeiden määrän lisääntymisen vatsaontelossa, sylkirauhasten, imusolmukkeiden, kivespussin, munasarjojen tilan tutkimiseksi.
    3. Luuytimen biopsia (puhkaisu). Valinta tehdään erityisellä neulalla lävistämällä rintalasku tai lantion luu lähellä selkärankaa (käytetään paikallispuudutusta). Imeväisillä aivot otetaan sääriluusta. Näyte tutkitaan mikroskoopilla, jonka jälkeen käy selväksi, missä muodossa tauti esiintyy ja mitä hoitoa suoritetaan..
    4. Imusolmukkeiden biopsia. Suoritetaan pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi imusolmukkeessa.
    5. Veren biokemiallisen koostumuksen määrittäminen. Tarvittava maksan, munuaisten, keuhkojen ja sydämen tilan selventämiseksi.
    6. Selkäytimen puhkaisu. Mahdollistaa määrittää pahanlaatuisten solujen tunkeutumisen aivoihin.
    7. CT tai MRI. Suoritetaan määrittämään asteen muutos eri elimissä, muodostumista etäpesäkkeitä.

    Video: Mikä määrittää leukemiahoidon onnistumisen

    hoito

    Taudin hoito suoritetaan vain sairaalassa, jossa lapsella on oma osastonsa, jossa luodaan mikroilmasto ja steriilimmät olosuhteet. Vain tämä voi suojata häntä tarttumiselta tappavilla infektioilla. Tarvittaessa sairaalassa hänelle voidaan antaa hätä elvytyshoito, tarvittava tutkimus.

    Päähoito on kemoterapia. Käytetään sytostaattisia (kasvaimen vastaisia) lääkkeitä, jotka voivat estää pahanlaatuisten solujen (blastokarbi, heksaleeni ja muut) kasvua. Lasten iästä ja leukemian kehitysasteesta riippuen lääkkeitä määrätään tiukasti määritellyssä annoksessa ja niitä käytetään erityisen järjestelmän mukaisesti.

    Hoito suoritetaan vaiheittain.

    Ensinnäkin suoritetaan ”remission induktio”, valkosolujen pitoisuuden väheneminen (leukosytoosin eliminointi). Tämä voi johtaa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien oireiden pahenemiseen, lapsen tila huononee usein. Jos hoito on tehokasta, tapahtuu remissio, jossa lapsi tuntuu paljon paremmalta.

    Seuraava vaihe on ”konsolidointi”. Useita lääkkeitä käytetään samanaikaisesti pienimpien leukemian oireiden poistamiseksi. Potilaan tilaa valvotaan PCR: llä ja muilla molekyyligenetiikan menetelmillä.

    Viimeisessä vaiheessa suoritetaan ns. Tukihoito. Potilaan on otettava useita vuosia pieniä annoksia sytostaatteja taudin uusiutumisen estämiseksi.

    Joissakin tapauksissa suoritetaan luuytimen tai kantasolujen siirto, samoin kuin verensiirto.

    Kemoterapian lisäksi määrätään immunoterapia interferonilla. Rokotteiden käyttöönottoa tuberkuloosista ja isorokosta voidaan määrätä. Potilaan tilan parantamiseksi käytetään hemostaattisia lääkkeitä, veren puhdistamista toksiinista (hemosorptio - sen johtaminen erityisten suodattimien läpi).

    Ravitsemus leukemiaa varten

    Säilykkeiden ja mausteisten ruokien käyttö on kokonaan poissuljettu. Ruoan tulee olla rasvatonta, ehdottoman steriiliä, ja se on valmistettava heti ennen lasten ruokintaa. Sitä käytetään lämpimässä puoliksi nestemäisessä muodossa. Jogurtit, kefir, suklaa ja muut probiootteja sisältävät tuotteet jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

    Tärkeää vanhemmille

    Remission alkamisen jälkeen lääkärin määräämää hoitoa ei tule keskeyttää. Leukemia ei voi siirtyä yksin, uusiutumisen todennäköisyys on melko korkea. Jos ylläpitohoitoa ei suoriteta, lasten eloonjääminen on enintään 5 vuotta.

    On tarpeen seurata huolellisesti lapsen tilaa, jolle tehtiin luuytimensiirto. Hoidon jälkeen vaaditaan säännöllinen maksa-, sydämen- ja muiden elinten sekä keskushermostointitarkastus.

    Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Plasmapheresis kuukautisten kanssa. Plasmapheresis: toimenpiteen ominaisuudet, tyypit ja tehokkuus

    Veriä ei turhaan pidetä elämän lähteenä. Scarlet, lämmin, se muodostaa suurimman osan kehon nesteestä ja virtaa jatkuvasti kuljettaen ravintoaineita ja happea kehon kudoksiin.

    Verisuonten - valtimoiden, kapillaarien, suonien - toiminnot

    Mitä ovat alukset??Alukset ovat putkimaisia ​​muodostelmia, jotka leviävät ihmiskehoon ja joiden kautta veri liikkuu. Verenkiertojärjestelmän paine on erittäin korkea, koska järjestelmä on suljettu.