Hypertensiivinen kriisilääke

Hypertensioivan kriisin hoidon lähtötavoite on alentaa verenpainetta (BP) 2 tunnin aikana enintään 25%.

Tärkeät potilastiedot:

Vedenpaineen liiallista laskua on vältettävä, mikä voi aiheuttaa munuaisten, aivojen tai sydänlihaksen verenkiertoon heikkenemistä..

Verenpainetta tulee seurata 15–30 minuutin välein.

Jos positiivista dynamiikkaa ei ole tai jos kriisiin liittyy oireita, kuten sydänkipu, vaikea pahoinvointi ja oksentelu, vaikea huimaus, kouristukset, on soitettava ambulanssiin.

Kun kriisi on ohi ja terveytesi on normaali, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa syistä, jotka johtivat tähän sairauteen, ja määrittää jatkotoimenpiteet taktiikan avulla pitkävaikutteisten verenpainelääkkeiden nimittämisen yhteydessä.

Lääkkeen kauppanimiHintaluokka (Venäjä, ruplat)Lääkkeen ominaisuudet, jotka ovat tärkeitä potilaan tuntemukselle
Vaikuttava aine: kaptopriili
kaptopriili
(Pranapharm)
Niitä pidetään optimaalisina valmisteina verenpainetaudin alkuvaiheessa, koska ne toimivat lempeästi ja aiheuttavat harvoin vakavia sivuvaikutuksia kertakäytöllä. On tärkeää ottaa kaptopriili ennen ateriaa, koska ruoka vähentää sen imeytymistä ja verenpainetta alentavaa vaikutusta..
Yleensä saatavana annoksena 25 mg. Käytetään ¼ tabletista 2 tablettiin annosta kohti, se on mahdollista peräkkäin. Eli jos yksi tabletti ei auttanut, voit ottaa toisen. Vaikutus alkaa 15–60 minuutin kuluttua, verenpainetta alentava vaikutus on 4–6 tuntia. Niille, jotka käyttävät diureetteja, mutta jotka eivät ole koskaan käyttäneet kaptopriilia, suositellaan otettavaksi pienempiä annoksia - ¼ - ½ tablettia.
Kapoten
(Bristol Myers Squibb)
109,9-149
Vaikuttava aine: nifedipiini
Nifedipiini (otsoni)He toimivat nopeasti ja lyhyesti. Ensisijaisena apuna verenpainetaudin kriisissä käytetään kielen sisällä tai alla. Ne voivat aiheuttaa pään "raskauden" tunnetta, lisääntynyttä sykettä, liiallista verenpaineen laskua ja monia muita haittavaikutuksia. Vasta-aiheet sydämen akuutissa kipussa, koska se voi pahentaa sydäninfarktin potilaan tilaa..
Aikaisemmin lääkkeitä käytettiin laajalti hypertensiivisten kriisien lopettamiseen. Nyt niitä käytetään harvemmin sivuvaikutusriskin vuoksi ja myös koska kyvyttömyys hallita verenpaineen laskun astetta..
Käytetään 5 - 20 mg (yhdessä tabletissa useimmiten 10 mg). Vaikutus alkaa 5–20 minuutissa, hypotensiivisen vaikutuksen kesto on 4–6 tuntia.
Adalat
(Bayer)
Kordafen
(Polpharma)
Cordaflex (Aegis)
Cordipin
(Krka)
Corinfar
(Teva)
70-90
Vaikuttava aine: klonidiini
klonidiini
(Organics)
26,2-32,4Lääkettä käytetään nyt erittäin harvoin, vain tapauksissa, joissa muut lääkkeet eivät voi alentaa verenpainetta verenpainetaudin kriisissä.
Voi aiheuttaa suun kuivumista, uneliaisuutta. Vasta-aiheinen vakavissa sykeissä, sydämen tukossa ja monissa muissa sairauksissa..
Sitä käytetään ½ - 2 tablettia kielen alla tai sisäpuolella (yhdessä tabletissa yleensä 0,15 mg). Toimenpiteen alkaminen kielen alla - 15-20 minuutin kuluttua, suun kautta otettaessa - 30-60 minuutin kuluttua. Toimen kesto - 8-12 tuntia.

Muista, että itsehoito on hengenvaarallista. Kysy lääkäriltä neuvoja lääkkeiden käytöstä..

Mitä lääkkeitä käytetään hypertensiiviseen kriisiin

Potilaiden, jotka ovat usein huolissaan korkeasta verenpaineesta, tulisi tietää, mitä lääkkeitä käytetään verenpainetaudin kriisin vuoksi. Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmisten elämälle, joten sinun on päästävä eroon siitä mahdollisimman pian. Kardiologin tulee valita oikea lääke kriisin oireiden lopettamiseksi. Verenpainepotilaiden on ostettava määrätty lääke ja pidettävä sitä aina kädessä, jotta se voi tarvittaessa antaa ensiapua ajoissa.

Mikä on hypertensiivisen kriisin vaara?

Hypertensiivinen kriisi on korkea verenpaineen paheneminen. Jyrkkä paineen nousu vaikuttaa haitallisesti koko organismin tilaan. Jos henkilöllä ei ole apua, hänellä voi olla aivohalvaus tai sydänkohtaus..

Pelkkä hyökkäyksen esiintyminen viittaa siihen, että henkilöllä on vakavia terveysongelmia, jotka vaativat lisää huomiota. Jos et aloita verenpaineen hoitoa, potilaan tila huononee edelleen. Se tulee kriittiseksi hypertensiivisen kriisin jälkeen. Tällaisen diagnoosin on oltava lääkärin valvonnassa. Kun hän ymmärtää, mikä potilasta tarkalleen häiritsee, hän määrää tarvittavat lääkkeet, jotka auttavat välttämään toistuvaa verenpaineen nousua.

Hypertensioiva kriisi voi laukaista aivohalvauksen, jonka seurauksena on puhehäviö, halvaus ja jopa kuolema

Tekniikka paineen vähentämiseksi kriisin aikana

Verenpainetaudin pahenemisesta johtuen potilas vaatii intensiivistä hoitoa. Listaa lääkkeeltäsi tarvittavista lääkkeistä verenpaineen uusien hyppyjen estämiseksi. Yleensä sydämen kouristusten mukanaan tulevan komplikaation kanssa suositellaan seuraavien lääkkeiden käyttöä kriisin lopettamiseksi:

  1. "Propranolol". Lääkkeen annostuksen tulisi olla vähintään 50 mg. Noin puoli tuntia lääkityksen ottamisen jälkeen potilas tuntuu paremmalta. Paine alkaa laskea vähitellen. Vaikutus havaitaan neljänneksen päivästä;
  2. "Clonidine." Sitä otetaan suun kautta enintään 100 mg: n annoksina. Verenpaineen aleneminen jatkuu koko päivän. Tämä työkalu on ihanteellinen ensiapuverenpainetautiin;
  3. "Nifedipine." On suositeltavaa liueta kielen alle. Verenpainearvojen alentamiseksi tulisi ottaa vain 10 mg lääkettä.
  4. Kaptopriili. Kriisitilassa oleville verenpainepotilaille on annettava 25 mg lääkettä, jotta se tuntuisi paremmalta.

Ei vain tabletit voivat auttaa alentamaan verenpainetta, kun se on liian korkea. Lääketieteelliset ratkaisut, jotka on ruiskutettava ruiskulla, selviävät myös tästä tehtävästä. Tässä tilassa potilas auttaa Enalaprilat, Klofelin ja Fenoldopam.

Valmistelut mutkatonta kriisiä varten

Tablettien käyttö auttaa normalisoimaan potilaan tilan komplikaatioita aiheuttamattomissa kriiseissä. Työkalua verenpaineen ja kriisin tukahduttamiseen käytetään vain kardiologin ohjeiden mukaan. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska sillä voi olla erittäin valitettavia seurauksia potilaalle.

Jos henkilö, joka kokee jatkuvasti verenpaineen nousua, tuntee olonsa huonosti, hän voi ottaa pari Glycine-tablettia tai juoda 40 tippaa Corvalolia. Valerianilla, joka on pillereinä tai tinktuureina, on myös heikko verenpainetta alentava vaikutus..

klonidiini

Lääkkeen vaikuttava aine on klonidiini. Sillä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Lääkettä suositellaan käytettäväksi tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät auta alentamaan verenpainearvoja. Aluksi sinun on otettava ½ tablettia päivässä. Jos tulosta ei ole, annostelu kaksinkertaistetaan. Kahdesti lääkityksen ottaminen on myös sallittua. Voit juoda toisen puoliskon aikaisintaan tunnin kuluttua ensimmäisestä.

Lääkkeen sallitun annoksen ylittäminen on ehdottomasti kielletty. Tämä voi aiheuttaa nopean riippuvuuden, tajunnan menettämisen, uneliaisuuden, kehon heikkouden. Kaiken sen takia, että “Klofelinillä” on selvä sedatiivinen vaikutus. Siksi ottamisen jälkeen henkilö voi nopeasti nukahtaa. Lisäksi potilaan reaktiot estävät liian paljon.

"Klonidiini" voidaan antaa laskimonsisäisesti. Tämä tehdään vain sairaalassa. Tämän antomenetelmän avulla voit saavuttaa lääkkeen nopean toiminnan.

Klonidiinilla (klonidiinilla) on sivuvaikutus - unilääkkeet. Rikosrikollisuudessa häntä tiputetaan usein uhrin kanssa hänen asettaakseen hänet nukkumaan.

kaptopriili

Jokainen verenpainetauti tarvitsee tällaista lääkettä, koska on suositeltavaa käyttää sitä ensiapuna hyvinvoinnin voimakkaaseen heikkenemiseen..

Jos potilaan verenpaine nousee jyrkästi, hänen on asetettava yksi Captopril-tabletti kielen alle ja liuotettava se kokonaan pureskelematta tai nielemättä. Tätä lääkettä käytetään usein sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa. Se on hyödyllinen myös erilaisissa verenpaineessa..

Paras lääkitys toimii poistamalla korkea verenpaine yhdellä kertaa. Sen ottamisen jälkeen potilaalla ei kehitty kompensoivaa takykardiaa. Lisäksi lääke lievittää verisuonten spastista kipua, parantaa munuaisten verenkiertoa ja laajentaa sepelvaltimoita.

nifedipiini

Verenpainelääkkeet kuuluvat kalsiumkanavasalpaajien ryhmään, joten se auttaa selviytymään mutkikkaasta kriisistä. "Nifedipiini" johtaa sellaisiin muutoksiin:

  • Vähentää sydämen energian puutetta;
  • Laajentaa ääreisvaltimoita;
  • Vähentää sydämen taakkaa veren vapautumisen aikana;
  • Vähentää verisuonten ja sydänlihasten jännitystä;
  • Hidastaa sydämen rytmiä;
  • Lisää veren virtausta sydänlihakseen.

Lääkitys kykenee estämään munuaispatologian kehittymisen..

Hoito "Nifedipiinillä" tulee suorittaa tiukasti ohjeiden mukaisesti. Tabletti on purettava tai imettävä kielen alle. Noin 30–40 minuuttia tämän jälkeen henkilöstä tulee helpompaa. Voit tarvittaessa toistaa lääkityksen puolen tunnin kuluttua lisäämällä sen annosta 30 mg: aan.

Lääke voidaan antaa muodossa, jolle on ominaista pitkäaikainen vaikutus. Sen vaikutus jatkuu yhden päivän. Tämän tuloksen saavuttamiseksi sinun on kirjoitettava "Nifedipiini" injektioiden avulla. Ratkaisu alentaa painetta, poistaa päänsärkyä ja lievittää lihaskramppeja.

Nifedipiiniä tuotetaan myös injektiona

Huumeet monimutkaisesta kriisistä

Monimutkainen hypertensiivisen kriisin hyökkäys on vaarallinen tila, jossa joudut välittömästi kutsumaan ambulanssia. Vaikka potilas onnistuisi ottamaan lääkkeen väliaikaisesti, kuoleman riski on silti erittäin korkea.

Monimutkaisissa kriiseissä käytetyillä lääkkeillä on voimakas vaikutus. Niitä voidaan käyttää vain, jos asiantuntija on ne hyväksynyt. Muuten ne vahingoittavat potilaan terveyttä. Lihakseen tai laskimoon annettavat lääkkeet käytetään yleensä verenpainetautiin. Hoidetulla kurssilla on pakollisia adenoblokereita, antioksidantteja ja antihypoksantteja.

Natriumnitrosprussidi

Lääke on välttämätöntä hypertensiivisen kriisin poistamiseksi mahdollisimman nopeasti. Kun vaikuttava aine on joutunut kehoon, se alkaa alentaa korkeaa verenpainetta. Yleensä tämä prosessi kestää 2 - 5 minuuttia. Tämä koskee niitä tapauksia, joissa lääke annetaan laskimonsisäisesti. Vielä 5-15 minuutin kuluttua potilaan verenpaine normalisoituu ja hänestä tulee paljon helpompaa.

Natriumnitrosprussidilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Se johtaa seuraaviin muutoksiin:

  • Verisuonisen kerroksen luumeni kasvaa;
  • Paine laskee optimaaliseen arvoon;
  • Valtimoiden ja suonien lihaksen seinämän sävy paranee;
  • Sydänkuormitus, joka on sillä ennen veren vapautumista ja sen jälkeen, vähenee.

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä potilaille, joilla on aivovaurioita, joilla on verenvuotoja, munuaissairauksia ja kilpirauhasen vajaatoiminta..

nitroglyseroli

Lääkettä käytetään ensiapuna, joka estää verenpainetaudin. Monien verenpainepotilaiden piti käyttää lääketieteellisiin tarkoituksiin. Hänen ansiostaan ​​verenpainetauti kriisi lopetetaan. Sen käytön jälkeen on harvoin tarpeen ottaa muita lääkkeitä, koska hän itse pystyy alentamaan verenpainetta.

Vain minuutin kuluttua nielemisestä lääkitys laajenee ja rentouttaa maksimaalisesti verisuonten seinät ja lievittää kivuliaita kouristuksia. Tämän vuoksi verenpaine laskee. Tällainen toiminta auttaa nitroglyseriiniä poistamaan selvät kriisin merkit..

"Nitroglyseriini" on asetettava kielen alle ja liuotettava vähitellen. Jos potilaan tila on kriittinen, hän antaa hänelle pistoksen. Käytetään myös voidetta ja laastaria nitroglyserolilla, joiden avulla vaikuttava aine pääsee kehoon nopeammin imeytymällä ihon ja limakalvojen läpi..

Nitroglyseriini tunnetaan tablettimuodossa, mutta on myös muita vaihtoehtoja.

Hydralazine

Tämä on verisuonia laajentava lääke, jota myydään kapselina. Se sisältää 2 vaikuttavaa ainetta hydralatsiinia ja hydroklooritiatsidia, jotka toimivat yhdessä. Tämän koostumuksen takia lääke johtaa nopeasti verenpaineen laskuun. Mutta tämän jälkeen sydämen osalle voi tapahtua kompensointia, jolle on ominaista:

  • Nesteretentio;
  • takykardia;
  • Lisää sykettä.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi sinun on otettava "Hydralatsiini" yhdessä muiden lääkeryhmien lääkkeiden, kuten diureettien ja beeta-salpaajien kanssa..

Lääkkeen terapeuttinen annos tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen. Tämä johtuu siitä, että kaikissa ihmisissä sen vaikuttava aine erittyy eri nopeuksilla..

Labetalol

Tämä verenpainelääke kuuluu beeta-salpaajien ryhmään. Se voi myös auttaa lievittämään monimutkaisen hypertensiivisen kriisin oireita. Lääke vähentää merkittävästi autonomisen hermoston vaikutusta sydämen työhön, muuttamatta kuitenkaan sen supistumistiheyttä ja veren ulostulon osuutta..

Lääkkeen ottamisen jälkeen saavutettu vaikutus kestää 4 tuntia. Jos tapaus on kriittinen, potilaan on annettava 100 - 125 mg "Labetalolia" laskimonsisäisesti.

Hypertensiivisen kriisin ilmetessä on välttämätöntä antaa potilaalle ensiapua ennen lääkäriryhmän saapumista. Vaikka pillerin tai tippauksen jälkeen ihminen tuntuisi paremmalta, lääkärin tulisi silti tarkistaa hänet selvittääkseen ongelman syy ja estämään sen toistuminen.

Valmisteet hypertensiiviseen kriisiin: käyttö

Hypertensioiva kriisi - verenpaineen nopea nousu, aiheuttaen pahoinvointia, päänsärkyä ja muita epämiellyttäviä oireita. Näiden hyökkäysten suurin vaara on mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat ilmetä aivojen verentoimituksen ja koko hermoston toiminnan rikkomisen seurauksena. On tärkeää lopettaa hyökkäys heti, ja tämän vuoksi sinun pitäisi tietää, mitä lääkkeitä käytetään verenpainetautiin.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

    On syytä huomata, että useimmat ambulanssilääkärit voivat käyttää suurinta osaa työkaluista korkeaa verenpainetta nopeasti lievittää. Niitä ei tule käyttää yksinään, varsinkin jos hyökkäys syntyi ensimmäistä kertaa. Muuten voit vain vahingoittaa ja huonontaa vakavasti potilaan tilaa.

    Tärkeä! Vakavassa verenpainetautipesäkkeessä on heti kutsuttava ambulanssi.

    Mikä on vaarallinen tila

    Verenpainetaudin paheneminen on vaarallista koko organismille. Tällaisen voimakkaan paineen nousun pääasiallisiin seurauksiin kuuluvat yleensä pahoinvointi, oksentelu asti, vaikea päänsärky, joka ei välttämättä katoa hetkeksi, verenkiertohäiriöt. Hypertensiivisten kriisien taustalla sairauksien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, todennäköisyys kasvaa.

    Älä myöskään unohda, että isku itsessään on seuraus olemassa olevista terveysongelmista, joten jos unohdat sen, tila vain pahenee edelleen. Hypertensiivinen kriisi osoittaa usein edenneen verenpaineen, aineenvaihduntahäiriöt, heikon vastustuskyvyn usein esiintyville stressille. Siksi, jos on merkkejä hyökkäyksestä, ota heti yhteys lääkäriin.

    Huumeet lopettamiseen

    Hypertensiivisen kriisin lääkkeet riippuvat hyökkäyksen tyypistä. Ensimmäisen tyyppisen kriisin vuoksi komplikaatioita, lihaksensisäisiä injektioita ei yleensä tarvita - riittävästi lääkkeitä suun kautta annettavaksi. Toisen tyyppisessä kriisissä tarvitaan yleensä ambulanssiapua, koska lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti. Huumeiden luettelo on melko laaja..

    Tärkeä! Jopa suun kautta otettavat lääkkeet tulisi ottaa vasta lääkärin määräämisen jälkeen..

    Lääkkeet vaivatonta kriisiä varten

    Monimutkainen verenpainetauti ei vaadi pakollista sairaalahoitoa, mutta jos se ilmeni ensimmäistä kertaa, ei kannata ottaa ensimmäisiä saatavilla olevia lääkkeitä paineen alentamiseksi. On suositeltavaa yrittää selviytyä korkeapaineesta itse, minkä vuoksi sinun on rauhoittava. Hyväksyttävät aineet, kuten valerian- tai korvalolifuusio.

    Kun hyökkäys poistuu, ota pian yhteyttä kardiologiin. Tarvittavan tutkimuksen jälkeen hän määrää sopivimmat lääkkeet, jos iskut toistuvat.

    klonidiini

    Tärkein piirre tämä lääke on kyky käyttää sydämentykytys, takykardia. Harva verenpainetaudin torjunta sallii tämän. Yleensä se otetaan tabletteina - tässä tapauksessa vaikutus saavutetaan tunnissa. Nopeampi vaikutus voidaan saada aikaan antamalla lääke lihakseen. Oletetaan toinen annos, jos paine ei tunnin kuluttua ole laskenut tunnin kuluttua.

    On myös huomattava sedatiivinen, rauhoittava lääkkeen hermostovaikutus. Siksi älä käytä sitä, jos haluat keskittyä johonkin ja olla erityisen varovainen.

    Tärkeä! Rauhoittava vaikutus voi olla liiallinen; joissakin tapauksissa klonidiinia tulee käyttää erittäin varovaisesti..

    kaptopriili

    Captoprilin tärkein ominaisuus on vanhusten turvallisuuden parantaminen. Tämä työkalu on erittäin tehokas edulliseen hintaan. Tämä lääke ei heikennä aivojen verenkiertoa, sitä käytetään paitsi verenpainetaudin pysäyttämiseen, myös jatkuvan paineen vähentämiseen.

    nifedipiini

    Tämä lääke vaikuttaa nopeammin kuin kaikki suun kautta annettavat lääkkeet - paine laskee yleensä puolessa tunnissa. Tämä on kuitenkin myös miinus lääkkeelle, koska monet potilaat ilmoittavat päänsärkyä lisääntyneen sen käytön jälkeen.

    Uskotaan myös, että nifedipiini voi vaikuttaa iskemian kehitykseen, siksi sitä tulisi ottaa vain erikoislääkärin ohjeiden mukaan..

    Tärkeä! Nämä lääkkeet soveltuvat vain verenpainetaudin pahenemisen lievittämiseen. Itse verenpaineen hoitoon käytetään täysin erilaisia ​​lääkkeitä.

    Hoito monimutkaisesta kriisistä

    Monimutkainen verenpainetauti tulee poistaa yksinomaan ambulanssin valvonnassa, kun lääkkeitä annetaan lihakseen tai laskimoon. Käytetään erilaisia ​​lääkkeitä: verenpainelääkkeitä verenpainetaudin lievittämiseen, adrenergisia salpaajia ja muita. Lääkärin on valittava oikea lääke havaittujen oireiden ja samanaikaisten sairauksien perusteella.

    Seuraavat lääkkeet ovat yleisimpiä..

    Natriumnitrosprussidi

    Tämän työkalun vaikutus on melko hallittavissa, joten se valitaan usein. Paineen lasku havaitaan heti lääkkeen antamisen jälkeen, se sopii kaikenlaisiin verenpainetautiin liittyviin kriiseihin.

    Tämän lääkkeen käyttöönoton myötä suonet rentoutuvat ja laajenevat, pulssi kiihtyy. Siksi natriumnitrosprussidia ei ole toivottavaa käyttää potilailla, joilla on sepelvaltimoiden sairaus. Yleensä lääke tulee antaa siten, että verenpaine on täysin hallinnassa.

    nitroglyseroli

    Tämä lääke myös rentouttaa verisuonia, mikä alentaa verenpainetta. Nitroglyserolilla on nopea vaikutus, sen vaikutus havaitaan heti antamisen jälkeen.

    Tässä tapauksessa nitroglyseriiniä voidaan käyttää potilailla, joilla on sepelvaltimoiden sairaus..

    Hydralazine

    Hydralatsiinialtistuksen pääasiallinen sivuvaikutus on takykardia, ts. Tämä lääke aiheuttaa sykkeen nousun. Siksi beeta-salpaajia käytetään usein sen sovelluksessa. Tämä lääke aiheuttaa myös nesteretention, joten sitä täydennetään furosemidillä tai muulla diureettilla.

    Samanaikaisesti tämä lääke on hyväksyttävä käytettäväksi raskauden aikana ilman riskiä sikiölle tai naiselle itselleen. On kuitenkin syytä muistaa, että hydralatsiini lisää kallonsisäistä painetta. Sitä ei myöskään voida käyttää akuutissa iskeemisessä sairaudessa..

    Labetalol

    Tämä työkalu toimii adrenergisten reseptoreiden estäjänä, sen käyttö ei yleensä aiheuta komplikaatioita. Lääkettä voidaan käyttää melkein kaikissa verenpainetautipesäkkeissä, vaikutus ilmenee muutamassa minuutissa antamisen jälkeen. Lääke ei aiheuta takykardiaa.

    Hypertensiiviseen kriisiin on monia muita lääkkeitä, lääkkeen lopullinen valinta jää lääkärin toimesta.

    Käytettyjen lääkkeiden vaikutuksen maksimoimiseksi sinun on oltava täysin rauhallinen pistoksen, tiputin tai pillerin jälkeen, eikä sinun pitäisi palata heti liiketoimintaan. Lisäksi sängyn lepo on toivottavaa.

    Yleensä, jos hypertension pahenemiseen ryhdytään ajoissa, todennäköiset komplikaatiot voidaan välttää. Tärkeintä ei ole epäröi soittaa lääkäriin, jos potilaan tila huononee voimakkaasti.

    Nykyaikaiset lääkkeet verenpaineen alentamiseksi

    Artikkelin päivitys 30.1.2019

    Valtimoverenpaine (AH) Venäjän federaatiossa on edelleen yksi merkittävimmistä lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista. Tämä johtuu tämän taudin laajasta leviämisestä (noin 40 prosentilla Venäjän federaation aikuisväestöstä on korkea verenpaine), samoin kuin siitä, että verenpaine on tärkein riskitekijä tärkeimmille sydän- ja verisuonisairauksille - sydäninfarkti ja aivohalvaus.

    Jatkuva verenpaineen nousu (BP) 140/90 mm: iin. Hg. Taide. ja yli - merkki valtimon verenpaineesta (verenpaineesta).

    Riskitekijöitä, jotka vaikuttavat verenpaineen ilmenemiseen, ovat:

    • Ikä (yli 55-vuotiaat miehet, yli 65-vuotiaat naiset)
    • Tupakointi
    • istuva elämäntapa,
    • Lihavuus (vyötärö yli 94 cm miehillä ja yli 80 cm naisilla)
    • Varhaisen sydän- ja verisuonisairauden perhetapaukset (alle 55-vuotiailla miehillä, alle 65-vuotiailla naisilla)
    • Iäkkäiden pulssiverenpaineen arvo (systolisen (ylempi) ja diastolisen (alempi) verenpaineen välinen ero). Normaalisti se on 30-50 mm Hg.
    • Plasman paastoasteen paasto 5,6-6,9 mmol / l
    • Dyslipidemia: kokonaiskolesteroli yli 5,0 mmol / L, matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli 3,0 mmol / L tai enemmän, korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli 1,0 mmol / L tai vähemmän miehillä ja 1,2 mmol / L tai vähemmän naiset, triglyseridit yli 1,7 mmol / l
    • Stressaavia tilanteita
    • alkoholin väärinkäyttö,
    • Liiallinen suolan saanti (yli 5 grammaa päivässä).

    Lisäksi sairaudet ja tilat, kuten:

    • Diabetes mellitus (paasto plasman glukoosiarvo vähintään 7,0 mmol / l toistuvilla mittauksilla, samoin kuin plasman glukoosin syöminen vähintään 11,0 mmol / l syömisen jälkeen)
    • Muut endokrinologiset sairaudet (feokromosytooma, primaarinen aldosteronismi)
    • Munuaisten ja munuaisvaltimoiden sairaus
    • Lääkkeiden ja aineiden (glukokortikosteroidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, erytropoietiini, kokaiini, syklosporiini) ottaminen.

    Tietäen sairauden syyt, komplikaatioiden kehittyminen voidaan estää. Ihmiset ovat vaarassa.

    Maailman terveysjärjestön (WHO) hyväksymän nykyaikaisen luokituksen mukaan verenpaine jakautuu:

    • 1 aste: Verenpaineen nousu 140-159 / 90-99 mm RTST
    • 2 astetta: Verenpaineen nousu 160-179 / 100-109 mm RTST
    • Aste 3: Verenpaineen nousu vähintään 180/110 mmHg: iin.

    Kotona saadut verenpaineindeksit voivat olla arvokas lisä hoidon tehokkuuden seurannassa, ja ne ovat tärkeitä verenpaineen havaitsemisessa. Potilaan tehtävänä on pitää verenpaineen itsevalvontapäiväkirja, jossa verenpaine ja syke kirjataan mittaamalla ainakin aamulla, iltapäivällä, illalla. On mahdollista kommentoida elämäntapaa (nostaminen, syöminen, fyysinen toiminta, stressitilanteet).

    Verenpaineen mittaustekniikka:

    • Pumppaa ilma nopeasti mansettiin manuaalisesti painetasolle 20 mmHg, joka ylittää systolisen verenpaineen (SBP) pulssin katoamisen jälkeen
    • Verenpaine mitataan tarkkuudella 2 mmHg
    • Laske mansetin painetta nopeudella noin 2 mmHg yhdessä sekunnissa
    • Painetaso, jolla ensimmäinen ääni ilmestyy, vastaa PUUTARJOA
    • Paineen taso, jolla sävyjen häviäminen tapahtuu, vastaa diastolista verenpainetta (DBP)
    • Jos äänet ovat erittäin heikkoja, sinun tulee nostaa kättäsi ja suorittaa useita puristusliikkeitä harjalla ja toistaa mittaus, samalla kun et saa puristaa valtimoa voimakkaasti fonendoskooppikalvolla.
    • Alkuvaiheessa verenpaine kiinnitetään molemmille käsiille. Lisäksi mittaus suoritetaan kädellä, jolla verenpaine on korkeampi
    • Potilailla, joilla on diabetes mellitus, ja potilailla, jotka saavat verenpainelääkkeitä, verenpaine tulisi mitata myös 2 minuutin seisottua.

    Potilaat, joilla on verenpainetauti, kokevat päänsärkyä (usein ajallisella, takaraivoalueella), heitehuimausta, nopeaa väsymystä, huonoa nukkumista, mahdollista sydämen kipua, näköhäiriöitä.
    Tauti on monimutkainen hypertensiivisten kriisien vuoksi (kun verenpaine nousee voimakkaasti suureen määrään, virtsaaminen on nopeaa, päänsärky, huimaus, sydämentykytys, kuumuuden tunne); munuaisten vajaatoiminta - nefroskleroosi; aivohalvaukset, aivojen sisäinen verenvuoto; sydäninfarkti.

    Komplikaatioiden estämiseksi verenpainepotilaiden on seurattava jatkuvasti verenpainetta ja otettava erityisiä verenpainelääkkeitä.
    Jos henkilö on huolissaan yllä mainituista valituksista sekä paineista 1–2 kertaa kuukaudessa - tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä terapeudiin tai kardiologiin, joka määrää tarvittavat tutkimukset ja määrittelee myöhemmin hoidon jatkotaktiikat. Vasta tarvittavan tutkimuskompleksin suorittamisen jälkeen on mahdollista puhua lääkehoidon määräyksestä.

    Lääkkeiden itsehoito voi uhkaa ei-toivottujen sivuvaikutusten, komplikaatioiden kehittymistä ja voi olla tappava! On kiellettyä käyttää lääkkeitä "autettu ystäviä" -periaatteen perusteella tai turvautua apteekkiketjujen apteekkien suosituksiin. Verenpainelääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.!

    Verenpainepotilaiden hoidon päätavoite on minimoida sydän- ja verisuonisairauksien ja heistä johtuvan kuoleman riski!

    1. Toimintatavat elämäntavan muuttamiseksi:

    • Tupakoinnin lopettaminen
    • Painon normalisointi
    • Alkoholin kulutus alle 30 g / vrk miehillä ja 20 g / vrk naisilla
    • Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus - säännöllinen aerobinen (dynaaminen) harjoittelu 30–40 minuutin ajan vähintään 4 kertaa viikossa
    • Vähentämällä suolan kulutusta 3 - 5 g / päivä
    • Ruokavalion muutos kasvien ruokien lisääntymisen, kaliumin, kalsiumin (vihanneksissa, hedelmissä, jyvissä) ja magnesiumin (löydetty maitotuotteissa) lisääntymisen myötä sekä eläinrasvan saannin vähentyminen.

    Nämä toimenpiteet määrätään kaikille valtimoverenpainetaudin potilaille, mukaan lukien potilaille, jotka saavat verenpainelääkkeitä. Niiden avulla voit: alentaa verenpainetta, vähentää verenpainelääkkeiden tarvetta, vaikuttaa suotuisasti olemassa oleviin riskitekijöihin.

    2. Lääkehoito

    Tänään puhumme näistä lääkkeistä - nykyaikaisista lääkkeistä verenpaineen hoitoon.
    Valtimoverenpaine on krooninen sairaus, joka vaatii verenpaineen jatkuvan seurannan lisäksi myös jatkuvaa lääkkeiden saantia. Verenpainelääkitystä ei ole, kaikkia lääkkeitä otetaan määräämättömästi. Jos monoterapia on tehotonta, valitaan eri ryhmien lääkkeitä, joissa yhdistetään usein useita lääkkeitä.
    Hypertensiopotilaan halu on yleensä hankkia tehokkain, mutta ei kallista lääke. On kuitenkin ymmärrettävä, että sitä ei ole olemassa..
    Millaisia ​​lääkkeitä tämä tarjoaa korkeaa verenpainetta kärsiville potilaille?

    Jokaisella verenpainelääkkeellä on oma vaikutusmekanismi, ts. vaikuttaa niihin tai muihin verenpaineen nousun "mekanismeihin":

    a) Reniini-angiotensiinijärjestelmä - munuaisissa tuotetaan proreniiniainetta (paineen laskiessa), joka kulkeutuu veren reniiniin. Reniini (proteolyyttinen entsyymi) on vuorovaikutuksessa plasmaproteiinin - angiotensinogeenin kanssa, jolloin muodostuu inaktiivinen aine, angiotensiini I. Angiotensiini, kun se on vuorovaikutuksessa angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) kanssa, siirtyy aktiiviseksi aineeksi, angiotensiini II: ksi. Tämä aine myötävaikuttaa verenpaineen nousuun, verisuonten supistumiseen, sydämen supistumisten tiheyden ja voimakkuuden lisääntymiseen, sympaattisen hermoston stimulaatioon (mikä johtaa myös verenpaineen nousuun) ja aldosteronin tuotannon lisääntymiseen. Aldosteroni edistää natriumin ja veden pidättymistä, mikä myös nostaa verenpainetta. Angiotensiini II - yksi kehon tehokkaimmista verisuonten supistajista.

    b) Kehomme solujen kalsiumkanavat - kehossa oleva kalsium on sitoutuneessa tilassa. Kun kalsium saapuu erityisten kanavien kautta soluun, muodostuu supistuva proteiini - aktomyosiini. Sen vaikutuksesta suonet kapenevat, sydän alkaa supistua voimakkaammin, paine nousee ja syke nousee.

    c) Adrenoreseptorit - joidenkin elinten kehossa on reseptoreita, joiden ärsytys vaikuttaa verenpaineeseen. Tällaisia ​​reseptoreita ovat alfa-adrenergiset reseptorit (α1 ja α2) ja beeta-adrenergiset reseptorit (β1 ja β2).A1-adrenergisten reseptorien stimulointi johtaa verenpaineen nousuun, α2-adrenergiset reseptorit verenpaineen laskuun..-Adrenergiset reseptorit sijaitsevat valtimoissa. β1-adrenergiset reseptorit sijaitsevat sydämessä, munuaisissa. Niiden stimulaatio johtaa sykkeen lisääntymiseen, sydänlihaksen hapenkulutuksen lisääntymiseen ja verenpaineen nousuun. Keuhkoputkien sisällä olevien β2-adrenergisten reseptoreiden stimulointi aiheuttaa keuhkoputkien laajenemista ja keuhkoputkien poistamista.

    d) Virtsajärjestelmä - kehon liiallisen veden seurauksena verenpaine nousee.

    d) Keskushermosto - keskushermoston viritys nostaa verenpainetta. Aivoissa on vasomotorisia keskuksia, jotka säätelevät verenpainetta.

    Joten, tutkimme päämekanismeja verenpaineen lisäämiseksi ihmiskehossa. On aika siirtyä verenpainelääkkeisiin, jotka vaikuttavat näihin mekanismeihin..

    Varojen luokittelu valtimoverenpainetautiin

    1. Diureetit (diureetit)
    2. Kalsiumkanavasalpaajat
    3. Beetasalpaajat
    4. Keinot vaikuttavat reniini-angiotensiinijärjestelmään
      1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE)
      2. Angiotensiinireseptoreiden salpaajat (antagonistit) (sartanit)
    5. Keskeisen vaikutuksen neurotrooppiset aineet
    6. Keinot, jotka vaikuttavat keskushermostoon (CNS)
    7. Alfa-salpaajat

    1. Diureetit (diureetit)

    Ylimääräisen nesteen poistamisen seurauksena verenpaine laskee. Diureetit estävät natriumionien käänteisen imeytymisen, minkä seurauksena ne tuodaan ulos ja kantavat vettä mukanaan. Natriumionien lisäksi diureetit pesevät kehosta kaliumioneja, jotka ovat välttämättömiä sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Kaliumia säästäviä diureetteja on olemassa.

    edustajat:

    • Hydroklooritiatsidi (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, on osa lääkkeiden yhdistelmää; Pitkäaikaista käyttöä yli 12,5 mg: n annoksina ei suositella tyypin 2 diabeteksen mahdollisen kehittymisen vuoksi!
    • Indapamidi (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - yleensä annos 1,5 mg.
    • Triampur (yhdistetty diureetti, joka sisältää kaliumia säästävää triamtereeniä ja hydroklooritiatsidia);
    • Spironolaktoni (Veroshpiron, Aldacton). Sillä on merkittävä sivuvaikutus (miehillä se aiheuttaa gynekomastian, mastodynian kehittymistä).
    • Eplerenoni (Inspra) - käytetään usein potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, ei aiheuta gynekomastian ja mastodynian kehittymistä.
    • Furosemidi 20 mg, 40 mg. Lääke on lyhyt mutta nopeasti toimiva. Se estää natriumionien imeytymistä Henlen silmukan nousevaan polveen, proksimaalisiin ja distaalisiin tubulaareihin. Lisää bikarbonaattien, fosfaattien, kalsiumin, magnesiumin erittymistä.
    • Torasemidi (diuver) - 5 mg, 10 mg, on silmukkadiureetti. Lääkkeen pääasiallinen vaikutusmekanismi johtuu torasemidin palautuvasta sitoutumisesta natrium / kloori / kaliumioni-kuljettimeen, joka sijaitsee Henlen silmukan nousevan osan paksujen osien apikaalisessa membraanissa, mikä johtaa natriumioni-imeytymisen ja solunsisäisen nesteen ja veden imeytymisen osmoottisen paineen vähentymiseen tai estymiseen. Se estää aldosteronin sydänlihaksen reseptoreita, vähentää fibroosia ja parantaa diastolista sydänlihaksen toimintaa. Torasemidi pienemmässä määrin kuin furosemidi aiheuttaa hypokalemiaa, kun taas se on aktiivisempi ja sen vaikutus on pidempi.

    Diureetteja määrätään yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Indapamidi on ainoa diureetti, jota käytetään pelkästään verenpaineessa.
    Nopeasti vaikuttavia diureetteja (furosemidi) ei ole toivottavaa käyttää systemaattisesti verenpaineessa, niitä käytetään hätätapauksissa.
    Diureetteja käytettäessä on tärkeää ottaa kaliumvalmisteita enintään yhden kuukauden kursseilla.

    2. Kalsiumkanavasalpaajat

    Kalsiumkanavasalpaajat (kalsiuminestäjät) ovat heterogeeninen ryhmä lääkkeitä, joilla on sama vaikutusmekanismi, mutta jotka eroavat toisistaan ​​monien ominaisuuksien, mukaan lukien farmakokinetiikka, kudoksen selektiivisyys ja vaikutus sydämen lyöntitiheyteen, suhteen.
    Toinen nimi tälle ryhmälle on kalsiumioniantagonistit..
    AK: n kolme pääryhmää erotetaan toisistaan: dihydropyridiini (tärkein edustaja on nifedipiini), fenyylialkyyliamiinit (tärkein edustaja verapamiili) ja bentsotiatsepiinit (tärkein edustaja on diltiatseemi).
    Äskettäin ne alkoivat jakaa kahteen suureen ryhmään riippuen vaikutuksesta pulssiin. Diltiatseemiin ja verapamiiliin viitataan ns. Rytmiä vähentävinä kalsiumantagonisteina (ei-dihydropyridiini). Toinen ryhmä (dihydropyridiini) sisältää amlodipiinin, nifedipiinin ja kaikki muut dihydropyridiinijohdannaiset, jotka lisäävät tai eivät muuta sykettä.
    Kalsiumkanavasalpaajia käytetään valtimoverenpaineeseen, sepelvaltimoihin (vasta-aiheinen akuuteissa muodoissa!) Ja rytmihäiriöihin. Rytmihäiriöissä kaikkia kalsiumkanavasalpaajia ei käytetä, vaan vain sykkivät.

    edustajat:

    • Verapamiili 40 mg, 80 mg (jatkettu: Isoptin SR, Verogalid EP) - annos 240 mg;
    • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - annos 180 mg;

    Seuraavia edustajia (dihydropyridiinijohdannaisia) ei käytetä rytmihäiriöissä: Vasta-aiheinen akuutissa sydäninfarktissa ja epävakaassa anginassa.

    • Nifedipiini (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - annos 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
    • Amlodipiini (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
    • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - annos 5 mg, 10 mg;
    • Felodipiini (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Nimodipiini (nimotop) - 30 mg;
    • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
    • Lerkanidipiini (Lerkamen) - 20 mg.

    Dihydropyridiinijohdannaisten sivuvaikutuksista voidaan osoittaa turvotusta, pääasiassa alaraajoja, päänsärkyä, kasvojen punoitusta, lisääntynyttä sykettä, lisääntynyttä virtsaamista. Jos turvotus jatkuu, lääke on vaihdettava..
    Lerkamen, joka edustaa kolmannen sukupolven kalsiumantagonisteja, johtuen suuremmasta selektiivisyydestä hitaille kalsiumkanaville, aiheuttaa turvotusta vähemmässä määrin kuin muut tämän ryhmän edustajat.

    3. Beetasalpaajat

    On lääkkeitä, jotka eivät estä selektiivisesti reseptoreita - ei-selektiivistä toimintaa, ne ovat vasta-aiheisia keuhkoastman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidossa. Muut lääkkeet estävät selektiivisesti vain sydämen beeta-reseptoreita - selektiivinen vaikutus. Kaikki beetasalpaajat häiritsevät proreniinin synteesiä munuaisissa, estäen siten reniini-angiotensiinijärjestelmän. Tältä osin suonet laajenevat, verenpaine laskee.

    edustajat:

    • Metoprololi (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg);
    • Bisoprololi (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - useimmiten annos on 5 mg, 10 mg;
    • Nebivololi (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
    • Betaksololi (Lokren) - 20 mg;
    • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - lähinnä 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

    Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään verenpainetautiin yhdessä sepelvaltimo- ja rytmihäiriöiden kanssa..
    Lyhytaikaiset lääkkeet, joiden käyttö ei ole järkevää verenpainetaudin suhteen: anapriliini (obzidan), atenololi, propranololi.

    Tärkeimmät vasta-aiheet beetasalpaajille:

    • keuhkoastma;
    • alhainen paine;
    • sairaan sinus-oireyhtymä;
    • ääreisvaltimoiden patologia;
    • bradykardia;
    • kardiogeeninen sokki;
    • toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko.

    4. Keinot, jotka vaikuttavat reniini-angiotensiinijärjestelmään

    Lääkkeet vaikuttavat angiotensiini II: n muodostumisen eri vaiheisiin. Jotkut estävät (tukahduttavat) angiotensiiniä muuttavan entsyymin, toiset estävät reseptoreita, joihin angiotensiini II vaikuttaa. Kolmas ryhmä estää reniiniä, sitä edustaa vain yksi lääke (aliskireeni).

    Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät (ACE)

    Nämä lääkkeet estävät angiotensiini I: n siirtymistä aktiiviseksi angiotensiini II: ksi. Seurauksena angiotensiini II: n pitoisuus veressä laskee, suonet laajenevat, paine laskee.
    Edustajat (suluissa ovat synonyymejä - aineet, joilla on sama kemiallinen koostumus):

    • Kaptopriili (kapoten) - annos 25 mg, 50 mg;
    • Enalapriili (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annos on useimmiten 5 mg, 10 mg, 20 mg;
    • Lisinopriili (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annos on useimmiten 5 mg, 10 mg, 20 mg;
    • Perindopriili (Prestarium A, Perineva) - Perindopriili - annos 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - annos 4 mg, 8 mg;
    • Ramipriili (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - annos 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Hinapriili (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
    • Fosinopriili (Fosicard, Monopril) - annoksina 10 mg, 20 mg;
    • Trandolaprili (Gopten) - 2 mg;
    • Zofenopriili (Zokardis) - annos 7,5 mg, 30 mg.

    Lääkkeitä on saatavana erilaisina annoksina hoitoon, joissa verenpaine nousee vaihtelevasti.

    Kaptoprilin (Kapoten) erityispiirre on, että lyhyen vaikutuksensa vuoksi se on järkevä vain hypertensiivisissä kriiseissä.

    Enalapril-ryhmän kirkasta edustajaa ja sen synonyymejä käytetään hyvin usein. Tämä lääke ei eroa vaikutuksen kestosta, siksi ota 2 kertaa päivässä. Yleensä ACE-estäjien täysi vaikutus voidaan havaita 1 - 2 viikon lääkkeen antamisen jälkeen. Apteekkeista löydät erilaisia ​​enalapriilin geneerisiä lääkkeitä (analogeja), ts. halvemmat enalapriiliä sisältävät lääkkeet, joita pienet valmistusyritykset tuottavat. Keskustelimme geneeristen tuotteiden laadusta toisessa artikkelissa; tässä on syytä huomata, että enalapriili-geneeriset tuotteet ovat sopivia jollekin, ne eivät toimi jonkun suhteen.

    ACE-estäjät aiheuttavat haittavaikutuksen - kuiva yskä. Yskäkehityksen tapauksissa ACE-estäjät korvataan toisen ryhmän lääkkeillä..
    Tämä lääkeryhmä on vasta-aiheinen raskauden aikana, sillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön.!

    Angiotensiinireseptoreiden salpaajat (antagonistit) (sartanit)

    Nämä aineet estävät angiotensiinireseptoreita. Seurauksena angiotensiini II ei ole vuorovaikutuksessa heidän kanssaan, suonet laajenevat, verenpaine laskee

    edustajat:

    • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
    • Eprosartaani (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
    • Valsartaani (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; pohjoinen 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
    • Irbesartaani (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
      Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
      Telmisartaani (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
      Olmesartaani (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

    Aivan kuten edeltäjänsäkin, niiden avulla voit arvioida täydellisen vaikutuksen 1-2 viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta. Älä aiheuta kuivaa yskää. Ei saa käyttää raskauden aikana! Jos raskaus havaitaan hoidon aikana, verenpainelääkitys tämän ryhmän lääkkeillä on lopetettava!

    5. Keskeisen vaikutuksen neurotrooppiset aineet

    Keskeisen vaikutuksen neurotropiiniset lääkkeet vaikuttavat aivojen vasomotoriseen keskukseen vähentäen sen ääntä.

    • Moksonidiini (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
    • Rilmenidiini (Albarel (1 mg) - 1 mg;
    • Metyyldopa (Dopegit) - 250 mg.

    Tämän ryhmän ensimmäinen edustaja on klonidiini, jota on aiemmin käytetty laajalti verenpaineessa. Nyt tämä lääke on ehdottomasti reseptilääke..
    Tällä hetkellä moksonidiiniä käytetään sekä verenpainetaudin kriisin hätäapuun että rutiiniterapiaan. Annostus 0,2 mg, 0,4 mg. Suurin päivittäinen annos 0,6 mg / päivä.

    6. Keskushermostoon vaikuttavat rahastot

    Jos verenpainetauti johtuu pitkittyneestä stressistä, käytetään keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä (sedatiivit (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, trankvilisaattorit, unilääkkeet)).

    7. Alfa-salpaajat

    Nämä aineet kiinnittyvät alfa-adrenergisiin reseptoreihin ja estävät niitä norepinefriinin ärsyttävän vaikutuksen vuoksi. Seurauksena verenpaine laskee.
    Edustajana käytettiin doksatsosiinia (Kardura, Tonocardin) - tuotettiin useammin annoksina 1 mg, 2 mg. Sitä käytetään hyökkäysten lievittämiseen ja pitkäaikaiseen terapiaan. Monet alfa-salpaajat lopetettiin.

    Miksi valtimoverenpainetautiin otetaan useita lääkkeitä?

    Taudin alkuvaiheessa lääkäri määrää yhden lääkkeen joidenkin tutkimusten perusteella ja ottaen huomioon potilaan nykyiset sairaudet. Jos yksi lääke on tehoton, lisätään usein muita lääkkeitä, jolloin saadaan yhdistelmä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi vaikuttaen erilaisiin verenpaineen alennusmekanismeihin. Tulenkestävän (vakaan) valtimoverenpaineen yhdistelmähoito voi yhdistää jopa 5-6 lääkettä!

    Lääkkeet valitaan eri ryhmistä. Esimerkiksi:

    • ACE: n estäjä / diureetti;
    • angiotensiinireseptorin salpaaja / diureetti;
    • ACE-estäjä / kalsiumkanavasalpaaja;
    • ACE-estäjä / kalsiumkanavasalpaaja / beeta-estäjä;
    • angiotensiinireseptorin salpaaja / kalsiumkanavan salpaaja / beeta-salpaaja;
    • ACE-estäjät / kalsiumkanavasalpaajat / diureetit ja muut yhdistelmät.

    On lääkkeiden yhdistelmiä, jotka ovat irrationaalisia, esimerkiksi: beetasalpaajat / sykkivät kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat / keskitetysti vaikuttavat lääkkeet ja muut yhdistelmät. Itselääkitys on vaarallista.

    On yhdistettyjä lääkkeitä, jotka yhdistävät yhdessä tabletissa aineosat eri verenpainelääkkeiden ryhmistä.

    Esimerkiksi:

    • ACE: n estäjä / diureetti
      • Enalapriili / hydroklooritiatsidi (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
      • Enap NL 20, Renipril GT)
      • Enalaprili / Indapamidi (Enzix-duo, Enzix-duo forte)
      • Lisinopriili / hydroklooritiatsidi (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
      • Perindopriili / Indapamidi (NoliprelAi ja NoliprelAforte)
      • Hinaprili / hydroklooritiatsidi (Akkuzid)
      • Fosinopriili / hydroklooritiatsidi (Fosicard H)
    • angiotensiinireseptorin salpaaja / diureetti
      • Losartaani / hydroklooritiatsidi (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
      • Lorista ND)
      • Eprosartaani / hydroklooritiatsidi (Teveten Plus)
      • Valsartaani / hydroklooritiatsidi (yhteisdiovaani)
      • Irbesartaani / Hydroklooritiatsidi (Co-Aprovel)
      • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
      • Telmisartaani / GHT (Mikardis Plus)
    • ACE-estäjä / kalsiumkanavasalpaaja
      • Thrandolaprili / Verapamiili (Tarka)
      • Lisinopriili / amlodipiini (päiväntasaaja)
    • angiotensiinireseptorin salpaaja / kalsiumkanavasalpaaja
      • Valsartaani / amlodipiini (Exforge)
    • dihydropyridiinikalsiumkanavasalpaaja / beeta-estäjä
      • Felodipiini / Metoprololi (Logimax)
    • beetasalpaaja / diureetti (ei diabetekseen ja liikalihavuuteen)
      • Bisoprololi / hydroklooritiatsidi (Lodose, Aritel Plus)

    Kaikkia lääkkeitä on saatavana eri annoksina yhtä ja toista komponenttia, lääkärin tulee valita annos potilaalle.

    Verenpaineen tavoitteen saavuttaminen ja ylläpitäminen vaatii pitkäaikaista lääketieteellistä seurantaa seuraamalla säännöllisesti potilaan noudattamista elämäntapojen muutoksia koskevissa suosituksissa ja määrättyjen verenpainelääkkeiden noudattamista, samoin kuin hoidon korjaamista hoidon tehokkuudesta, turvallisuudesta ja siedettävyydestä riippuen. Dynaamisessa seurannassa henkilökohtaisen yhteyden luominen lääkärin ja potilaan välillä, potilaiden kouluttaminen verenpainepotilaiden kouluissa ja potilaiden hoidon lisääminen.

    Artikkelin päivitys 30.1.2019

    Kardiologi Zvezdochetova Natalya Anatolyevna

    Julkaisuja Sydämen Rytmin

    Protrombiini: normi, protrombiinindeksi ja aika, lisääntynyt, vähentynyt, aiheuttaa

    Veren hyytymisjärjestelmä on yksi kehomme tärkeimmistä suojaustoiminnoista. Tavallisissa olosuhteissa, kun elimistö ei ole vaarassa, hyytymis- ja hyytymistekijät ovat tasapainossa ja veri pysyy nestemäisenä väliaineena.

    Korkea verensokeri - hyperglykemia

    Verensokerin nousu vaatii pakollista lääketieteellistä hoitoa. Tämä tila ei ole vielä diabetes, mutta voi siirtyä siihen tai edeltää vaarallista patologiaa. Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella on usein mahdollista estää tilan eteneminen, palauttaa normaali verenkuva ja estää diabetes.