Kolesterolia alentavat lääkkeet

Henkilöt, joille on todettu ateroskleroosi ja hyperkolesterolemia, tarvitsevat erityishoitoa. Siihen sisältyy huumeiden käyttöä, jonka toiminnan tarkoituksena on vähentää ja normalisoida lipoproteiinien pitoisuutta veressä.

Ylimääräinen veren kolesteroli on ylimääräinen riskitekijä sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Niiden estämiseksi lääkärit määräävät lipidejä alentavia lääkkeitä - kolesterolitabletteja. Ne eroavat toisistaan ​​vaikutusmekanismissa, käyttöaiheissa ja vasta-aiheissa.

Lääkityksen tarve

Kohonnut kolesteroli on vaarallinen terveydelle. Samanaikaisesti tämä aine on välttämätön kehon täydelle toiminnalle, ja tämä on muuttumaton lääketieteellinen tosiasia. Kolesteroli osallistuu suoraan sellaisiin tärkeisiin prosesseihin kuin:

  • estrogeenin ja testosteronin sekä muiden sukupuolihormonien synteesi;
  • D-vitamiinin muodostuminen;
  • solukalvon vastus.

Suurin osa kehon kolesterolista, nimittäin 80%, syntetisoituu maksassa, loput 20% tulee ruoasta. Terveysvaara ei ole itse kolesteroli, vaan sen pitoisuuden nousu veressä. Tarkemmin sanottuna matalatiheyksiset lipoproteiinit ovat haitallisia. Suuren tiheyden lipoproteiineja pidetään hyvänä kolesterolina..

Ne neutraloivat haitallisen kolesterolin kielteisiä vaikutuksia ja estävät sen kerrostumista verisuoniseinämän pinnalle. Korkearasvaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus ja epäterveellisen elämäntavan ylläpitäminen johtavat kolesterolin asteittaiseen kertymiseen vereen.

Verisuonten sisäseinämässä kolesterolilevyt alkavat kerääntyä, mikä sitten kaventaa luumenia ja häiritsee normaalia verenvirtausta. Kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen tai metabolisen oireyhtymän läsnäolo myötävaikuttaa myös tähän..

Tietyn ajan kuluttua kolesterolitautit tukkevat suurten suonien luumenia, mikä on täynnä sellaisten vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä kuin:

  • aivohalvaus;
  • sydäninfarkti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • angina pectoris;
  • äkillinen sydämenpysähdys;
  • krooninen aivo-verisuonitapaturma;
  • ajoittainen claudication.

Tällaiset komplikaatiot uhkaavat veren kolesterolin merkittävää nousua. Tämän aineen pitoisuus veressä vaihtelee sukupuolesta riippuen. Naisilla matalatiheyksisten lipoproteiinien normi on enintään 3,5 mmol / l, miehillä tämän luvun ei yleensä tulisi ylittää 4,82 mmol / l.

Kun korkea kolesteroli havaitaan, potilaille määrätään jonkin aikaa erityinen terapeuttinen ruokavalio. Jos se ei johda toivottuihin tuloksiin, kirjoita erityisiä lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolia. Ne ovat erityisen tarpeellisia riskipotilaille..

Mitä juoda ja millaisia ​​lääkkeitä vaaditaan haitallisten rasvojen vähentämiseksi, määrää hoitava lääkäri tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Sellaisten lääkkeiden on yleensä oltava humalassa pitkään ja joskus koko elämäsi..

statiinit

Korkean kolesterolipitoisuuden vuoksi potilaille määrätään statiineja. Tämä on lääkeryhmä, jonka vaikutustapa perustuu lipoproteiineja tuottavien entsyymien tuotannon vähenemiseen maksasoluissa. Heidän toinen nimensä on HMG-COA-reduktaasin estäjät..

Statiinit ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä haitallisten rasvojen tason alentamiseksi veressä. Kolesterolilääkkeet edistävät ateroskleroottisten plakkien stabiloitumista ja hidastavat myös sen kehitysprosessia. Statiinihoito vähentää komplikaatioiden riskiä ja pidentää potilaiden elinajanodotetta.

Näiden lääkkeiden käytön aikana aivohalvausten ja sydänkohtausten riski vähenee, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja anginakohtaukset estetään ja verenvirtauksen palauttamistoimenpiteiden tarve vähenee..

Tämän vaikutuksen lisäksi statiineilla on seuraavat ominaisuudet:

  • parantaa verenkiertoa;
  • edistää typpioksidin tuotantoa, jolla puolestaan ​​on verisuonia laajentava vaikutus;
  • lisätä korkean tiheyden lipoproteiinien tuotantoa LDL: n (alhaisen tiheyden lipoproteiinien) laskun taustalla;
  • vähentää tulehduksellista prosessia.

Huolimatta positiivisista vaikutuksista ateroskleroosin hoidossa ja kolesterolipitoisuuden alenemisesta veressä, statiineilla on suuri joukko sivuvaikutuksia, joten niitä määrää vain hoitava lääkäri. Näiden lääkkeiden itsehallintaa ja antamista ei voida hyväksyä.

Statiinien luokittelussa erotetaan 4 sukupolvea. Ne eroavat toisistaan ​​vaikutuksiltaan ja sivuvaikutuksiltaan. Tässä on luettelo statiinigeneraattoreista kolesterolin alentamiseksi statiiniryhmästä:

  • 1. sukupolvi. Näitä ovat Lovastatin, Simvastatin ja Pravastatin. Nopeasti nostaa HDL-tasoa (korkea tiheys lipoproteiineja), parantaa verisuonten tilaa ja verikoostumuksella on antioksidanttivaikutus. Kolesterolipitoisuuden alentamisella on heikoin vaikutus. Kohdennettu potilaille, joilla on suuri sepelvaltimoiden ateroskleroosin riski, samoin kuin potilaille, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia.
  • 2. sukupolvi. fluvastatiini Vähentää kolesterolien synteesiä maksasoluissa, edistää pienitiheyksisten lipoproteiinien sieppaamista ja poistamista kehosta. Statiinien joukossa sillä on kaikkein säästävämpi vaikutus kehoon. Se on tarkoitettu lipiditasapainon muutoksiin sepelvaltimo-, sepelvaltimo-, ateroskleroosin, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämiseksi leikkauksen jälkeen.
  • 3. sukupolvi. Atorvastatiini. Indikoitu potilaille, joilla on vaikeita hyperkolesterolemian muotoja, sydän- ja verisuonisairauksia ja joilla on suuri sepelvaltimoiden riski.
  • 4. sukupolvi. Pitavastatiini ja rosuvastatiini. Tehokkaimmat lääkkeet statiiniryhmästä. Heillä on vähiten haittavaikutuksia. Laske haitallisen kolesterolin tasoa ja lisää hyödyllisen pitoisuutta, lievitä verisuonitulehduksia, puhdista kolesterolimateriaalit. Tämän sukupolven lääkkeillä on paljon positiivisia arvosteluja niiltä, ​​jotka ovat käyttäneet niitä.

Huolimatta siitä, että statiinit ovat tehokkaita keinoina alentaa veren kolesterolia, niiden antamisen aikana voi kehittyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat: ruokahaluttomuus, munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, hepatiitti, päänsärky, kaihi, ihon kutina, lihas- ja niveltaudit, trombosytopenia, krooninen väsymysoireyhtymä, dyspeptiset oireet, diabetes mellitus.

Lisäksi määrääessään statiineja hoitavan lääkärin on otettava huomioon heidän lääkevuorovaikutuksensa. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa. Parhaita lääkkeitä ovat ne, jotka on kehitetty ottaen huomioon tietyn suuntaisten lääkkeiden puutteet, joita on aiemmin käytetty kliinisessä käytännössä..

Erityisesti statiineista - jokaiselle uudelle näiden lääkkeiden nykyisestä 4 sukupolvesta on ominaista suuri vaikutus ja vähentynyt paprikalta johtuvien haittavaikutusten elimestä. Tyypillisesti tällaisten lääkkeiden kustannukset ovat paljon korkeammat kuin niiden aiempien vastaavien..

Alla on luettelo lääkkeistä - parhaat statiinit, joita käytetään nykykäytännössä korkean kolesterolin hoidossa:

Kuinka fibraatit toimivat

Korkea veren kolesterolin hoitojärjestelmä sisältää myös fibraattiryhmän lääkkeitä. Ne normalisoivat matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuuden ja vähentävät verihyytymien riskiä. Fibroiinihappojohdannaiset.

Heidän kolesterolia alentava vaikutus johtuu triglyseridien ja matala- ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien tuotannon vähenemisestä. Nämä lääkkeet lisäävät myös tiheydeltään lipoproteiineja. Paras tulos fibraateista alentamalla kolesterolipitoisuutta saavutetaan, kun ne otetaan statiinien kanssa.

Fibraatit toimivat seuraavissa ohjeissa:

  • aktivoida lipoproteiinilipaasi, erityinen entsyymi, joka hajottaa lipoproteiineja ja triglyseridejä;
  • myötävaikuttaa LDL: n talteenottoon ja käsittelyyn maksareseptoreissa;
  • stimuloi kolesterolin poistumista sapen kanssa;
  • vähentää veren viskositeettia;
  • alentaa kolesterolia ruoan kanssa.

Fibraattien annosmuoto on tabletit. On tärkeää ymmärtää, että fibraatit eivät liukene tai tuhoa jo muodostuneita kolesterolitauluja, ts. Niitä ei ole määrätty astioiden puhdistamiseen. Niiden toiminnan tarkoituksena on hidastaa jo muodostuneita kolesterolikerroksia suonien ontelossa, sekä estää uusien plakkien muodostumista..

Fibraatteja tulee määrätä, kun triglyseridipitoisuus on yli 10 mmol / l, samoin kuin potilaille, joilla on tyypin 3 hyperkolesterolemia. Niiden tarkoitus on perusteltu myös, jos antikolesteroliruokavalio on tehoton tietyissä hyperlipidemian muodoissa..

Tehokkain fibraatteja

Clofibrate on ensimmäisen sukupolven hypolipideminen lääke. Kliinisessä käytännössä sitä käytettiin aktiivisesti 1900-luvun lopulla. Sen määrän on tarkoitus alentaa kolesterolin tuotantoa ja vähentää erittäin pienitiheyksisten lipoproteiinien vapautumista maksasta.

Lääke on saatavana kapselimuodossa 2 annosmuodossa, jotka ovat 0,25 ja 0,5 g. Klofibraatilla on laaja luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista. Nykyään sitä ei käytännössä määrätä, koska sen antamisen taustalla voi kehittyä maha-suolikanavan pahanlaatuisia kasvaimia.

Gemfibrozili on kahden sukupolven lääke. Sillä on vähemmän toksinen vaikutus verrattuna aikaisempaan lääkkeeseen, vaikka se saatiin klofibraattijohdannaisista. Sillä on alentava vaikutus aterogeenisten lipidien tuotantoon ja niiden konsentraatioon.

Saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa. Terapeuttinen vaikutus ilmenee yhden tai kahden viikon kuluttua maahantulosta. Suurin vaikutus havaitaan 4 viikon jälkeen. Se pysyy positiivisena jonkin aikaa hoidon jälkeen. Gemfibrosiiliin perustuvien lääkkeiden nimet:

Gemfibrozilipohjaiset lääkkeet erottuvat sellaisten sivuvaikutusten esiintymisestä, kuten huimaus, pahoinvointi, uneliaisuus ja väsymys, allergisten reaktioiden kehittyminen ja tilapäinen näkövamma. Lääkettä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana, eivätkä ne myöskään sovellu alle 18-vuotiaille potilaille. Vasta-aiheita ovat vakava maksa- ja munuaissairaus..

Kolmannen sukupolven fibraatit ovat tehokkaimpia ja niitä käytetään useimmiten nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä ateroskleroosin hoitoon. Edustaja on Fenofibrate. Sen toiminnan periaate perustuu haitallisten lipidipitoisuuksien vähentämiseen veressä, jotka aiheuttavat ateroskleroosia.

Lisäksi fenofibraatille on tunnusomaista anti-aterogeenisten lipoproteiinien - korkean tiheyden kolesterolin - pitoisuuden kasvu. Kun käytetään lääkkeitä, jotka puhdistavat verisuonia fenofibraattisesta kolesterolista, tromboosiriski vähenee.

Sillä on vähän sivuvaikutuksia. Useimmiten fenofibraattia käytettäessä potilailla voi olla vatsakipuja, vatsan raskauden tunne ja ruuansulatushäiriöt. Harvemmin voidaan havaita pahoinvointia ja päänsärkyä, lihasheikkoutta, hemoglobiiniarvon laskua veressä ja lievää ihottumaa..

Fenofibrate-nimityksen vasta-aiheet ovat:

  • ikä alle 18 vuotta;
  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • akuutti tai krooninen haimatulehdus;
  • imetys.

Fibraattien ryhmän lääkkeitä määrää yksinomaan hoitava lääkäri lipidianalyysin tulosten perusteella.

Lisälääkkeitä

Statiinien ja fibraattien lisäksi suuritiheyksisten lipoproteiinien vähentämisessä käytetään sappihappojen yleisnimellä varustettuja korkeakolesterolisia lääkkeitä. Niiden toiminta perustuu kykyyn sitoa sappihappoja suolistossa ja erittää ne luonnostaan.

Sappihappojen sekvenssejä määrätään 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Näille lääkkeille on ominaista, että ne eivät imeyty vereen ja niiden vaikutus esiintyy vain suolistossa. Tämä estää huumeisiin liittyvien komplikaatioiden todennäköisyyden..

Samanaikaisesti lääkkeiden käytön taustalla voi esiintyä dyspepsisiä oireita, jotka ilmenevät ummetuksesta, pahoinvoinnista tai turvotuksesta. Sappihapposekvenssiryhmän tehokas edustaja on Questran. Saatavana suspensiojauheena.

Sitä määrätään primaariseen hyperkolesterolemiaan ja ateroskleroosin ja sen komplikaatioiden ehkäisyyn. Vasta-aiheina lääkkeelle ohjeissa todettiin yliherkkyys lääkkeen komponenteille, raskaus ja imetys, sappitien täydellinen tukkeutuminen ja perinnöllinen aminohappojen metabolinen häiriö..

Lääke on suositeltavaa juoda ennen ateriaa. Jauhe laimennetaan etukäteen lasiin vettä tai mehua, 60–80 ml riittää. Sekoita huolellisesti, anna kestää 10 minuuttia ja juo sitten. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.

Toista lääkettä sappihapposekvenssien ryhmästä kolesterolin alentamiseksi käytetään Guaremiin, joka perustuu guarkumiin. Lääke on saatavana mitattuina annoksina valmistettujen mikrohelmien muodossa. Se tulisi nauttia myös veden kanssa..

Se on yrttivalmiste, joka saadaan palkokasvien kasvin siemenistä. Kolesterolin alentaminen veressä varmistetaan vähentämällä sen imeytymistä ja lisäämällä sappihappojen tuotantoa. Myös terapeuttisessa käytännössä sellaiset lääkkeet kuten:

Kolesterolia torjuvista rohdosvalmisteista voidaan erottaa Evalar - Ateroklefitin valmistama lääke. Saatavana nestemäisessä muodossa ja on alkoholiuute puna-apilasta.

Tällä kasvimateriaalilla on kyky alentaa LDL-pitoisuuksia ja nostaa HDL-tasoja. Tämä on sen kohtalainen hypolipideminen vaikutus. Lääkkeellä on vasta-aiheita, joten ennen käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Joten kolesterolipillerit on suunniteltu puhdistamaan verta ylimääräisestä kolesterolista. Hoitavan lääkärin tulisi nimittää heidät verikokeista saatujen tietojen perusteella. Tulokset osoittavat kokonaiskolesterolin lisäksi myös alhaisen tiheyden lipoproteiinien pitoisuuden nousun. Potilaan tulee olla valmistautunut siihen, että lipiditasoa alentavien lääkkeiden vaikutuksen saavuttaminen vie kauan.

Kolesterolipillereiden arvostelu

* Katsaus parhaimmista asiantuntijakeskuksen toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, se ei ole mainos eikä toimi oppaan ostoksi. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Monet ihmiset uskovat, että kolesterolin alentaminen pillereillä, ruokavalioilla tai suosituksilla terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseksi on itsenäinen tavoite: kolesterolin tulisi olla määritellyissä, normaaleissa rajoissa. Kolesteroli on todella “hyvä” ja “paha”, ja “paha” kolesteroli kerrostuu vähitellen verisuonten luumeniin muodostaen plakkeja, jotka aiheuttavat lisääntynyttä riskiä verisuonikatastrofien - sydänkohtauksen ja aivohalvauksen - kehittymiseen.

Mutta kolesterolia alentavien lääkkeiden tai lipiditasoa alentavien lääkkeiden ottaminen on ensisijaisesti tarkoitettu paitsi normaalin kolesterolin ylläpitämiseksi, myös ns. Sekundaarista ehkäisyä varten potilailla, joilla on sydäninfarkti. Ensinnäkin näitä lääkkeitä tarvitaan toistuvan sydänkohtauksen estämiseksi. On olemassa monia luotettavia kliinisiä tutkimuksia, joissa satojen tuhansien vapaaehtoisten havaittiin, että pitkäaikainen statiiniryhmän lääkkeiden käyttö vähentää kokonaiskuolleisuuden riskiä edellisen sydänkohtauksen jälkeen vähintään 30%. Kyse on todella pitkäaikaisesta käytöstä 3 tai 5 vuoden ajan.

Kohonnut veren kolesteroli tai hyperkolesterolemia on tietysti riskitekijä paitsi sydänkohtauksessa tai sepelvaltimoissa. Se lisää liikalihavuutta, korkeaa verenpainetta, lisää diabeteksen ja haimatulehduksen riskiä..

On tärkeää, että vain lääkäri määrää lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, ja taktiikkaa on noudatettava. Aluksi potilaan, jolla on lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, tulee noudattaa ruokavaliosuosituksia, muuttaa elämäntapaansa, luopua huonoista tavoista, ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet ovat tehottomia, lääkehoito määrätään.

On erittäin tärkeää saavuttaa kolesterolin tavoitetasot. Esimerkiksi terveen ihmisen kokonaiskolesterolin pitäisi olla alle 6,2 mmol / L. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, tavoitetason, ts. Kolesterolipitoisuuden veriplasmassa, joka on saavutettava määräämällä lääke, tulee olla alle 5 mmol / l.

On luotettavasti todistettu, että statiinien pitkäaikainen käyttö indikaatioiden mukaan ja kolesterolin ja sen fraktioiden tavoitearvojen saavuttaminen voi vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja äkillisen sydänkuoleman riskiä. Nykyinen luokitus sisältää nykyaikaisimmat ja tehokkaimmat pillerit kolesterolia varten. Nämä ovat lipidejä alentavat lääkkeet satiinihappojen statiinien, fibraattien ja sekvestranttien ryhmästä..

Kolesterolipillereiden arvostelu

nimityspaikkaTuotteen nimihinta
Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)583 ₽
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatiini - Leskol Forte1 750 ₽
muiden ryhmien lääkkeet kolesterolin vähentämiseksi1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1 546
3Lipantil (fenofibraatti)₽ 906

Nykyaikaiset statiinit kolesterolin alentamiseksi

Useita statiinien sukupolvia tunnetaan tällä hetkellä. Ja vaikka useat lääkeryhmät alentavat kolesterolia, statiinit johtavat lääkemääräysten määrään maailmanlaajuisesti. Kaikki ne toimivat suunnilleen samalla mekanismilla, ne inhiboivat erityistä entsyymiä, nimeltään HMG-CoA-reduktaasi. Se toimii maksassa ja osallistuu kolesterolin synteesiin. Harkitse ensin nykyaikaisinta kolesterolivalmistetta - viimeisen, neljännen sukupolven statiinia.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Popularity Rating *: 4.9

Krestor-lääke on tarkoitettu kaikille potilaille tavoitekolesteroliarvojen saavuttamiseksi, joilla on suuri riski verisuonitapaturmien kehittymiseen. Tällaisia ​​potilaita ovat henkilöt, joilla on valtimoverenpaine, diabetes mellitus tai sepelvaltimo sydänsairaus. Tietyillä ehdoilla: Ennen lääkkeen käyttöä potilaan on todistettava, että hän voi muuttaa ruokavaliotaan ja noudattaa kolesterolia alentavaa ruokavaliota. Ei ole järkevää käyttää lääkkeitä, jos potilas ei noudata ruokavaliota ja kuluttaa suuren määrän kolesterolilähteitä ruoan kanssa. Siksi kaikki kolesterolia alentavat lääkkeet vaativat ruokavaliota.

Crestorin vakioannos on 5-10 mg päivässä, ja aloitusannos riippuu kolesterolin alkuperäisestä pitoisuudesta. Voit nostaa annosta vasta kuukauden kuluttua. Enimmäisvuorokausiannos on 40 mg päivässä. Älä pureskele tablettia, ja voit ottaa sen milloin tahansa vuorokauden aikana syömättä.

Brittiläinen Astra Zeneca tuottaa Krestoria, ja vähimmäisannospakkaus (5 mg tabletti) maksaa 1835 ruplaa 28 tabletille. Tämä on alkuperäisen lääkityksen kuukausikurssin vähimmäishinta. Koska melko usein vaaditaan annoksen asteittaista korottamista, esimerkkeinä voidaan mainita myös muut luvut. Sama paketti on neljä kertaa suurempi annos, 0,02 grammassa maksaa 3925 ruplaa, se on myös tarkoitettu yhden kuukauden maahantuontiin. On halvempia vaihtoehtoja. Joten Rosartin (Actavis) lääkkeen pakkaus maksaa 535 ruplaa, samat 28 5 mg: n tablettia.

Hyödyt ja haitat

Lääkkeen etuna on korkea aktiivisuus ja todistettu tehokkuus. Vanhuksilla annosta ei tarvitse muuttaa, mutta tämä tosiasia on yleensä otettava huomioon määrättäessä monia lääkkeitä vanhuksille. Annosta ei voi myöskään muuttaa munuaisten vajaatoiminnan lievissä oireissa.

Vaikka Krestor on erittäin tehokas monissa tutkimuksissa, sillä on vasta-aiheita. Tämä on samanaikainen hoito syklosporiinilla, raskaus ja imetyksen aika, erilaisten myopatioiden esiintyminen ja alkoholin käyttö. Voit käyttää Krestoria varovaisesti, kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, samoin kuin muiden vakavien endokriinisten häiriöiden ja epilepsian kanssa. Crestor on kuitenkin kaikista puutteista yksi tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista lääkkeistä äkillisen kuoleman ja verisuonitapaturmien riskin vähentämiseksi..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Popularity Rating *: 4.8

Liprimar on erittäin tehokas pilleri kolesterolille, mutta ne eivät kuulu neljänteen, vaan kolmanteen, edelliseen statiinien sukupolveen. Vaikuttava aine on atorvastatiini. Tärkein ero neljännen ja kolmannen sukupolven statiinien välillä on, että kolmannen sukupolven lääkkeet toimivat vain hyvin ja vähentävät "pahan" kolesterolin määrää, mutta neljännen sukupolven lääkkeet, kuten yllä kuvattu Krestor, lisäävät myös "hyvän" pitoisuutta veressä. kolesteroli. Mutta Liprimar on korkealaatuinen ja alkuperäinen huume..

Sitä on saatavana neljänä annoksena: 10, 20, 40 ja 80 mg. Se on tarkoitettu käytettäväksi kohonneen “pahan” kolesterolitason kanssa - eri synnyssä olevan hyperkolesterolemian kanssa - sydäninfarktin ja sepelvaltimoiden sairauksien kattavaan ehkäisyyn korkean riskin potilailla viitaten sekä primaariseen että sekundaariseen ehkäisyyn.

Liprimaria käytetään kuten Krestoriakin kerran päivässä, milloin tahansa, ateriaista riippumatta. Annostus voi vaihdella merkittävästi: 10 - 80 mg, maksimiannoksen ollessa 80 mg päivässä. Hoito aloitetaan useimmiten vähimmäisannoksella 10 mg päivässä, annosta nostetaan vähitellen ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Liprimar on halvempi kuin Krestor. Apteekista löytyy 30 tabletin paketti, jonka vähimmäisannos on 10 mg kuukausittaiselle kurssille laskettuna. Alkuperäinen hinta on 350 ruplaa, ja keskimääräinen hinta on 717 ruplaa per pakkaus. Tunnettu lääkeyhtiö Pfizer julkaisee liprimarin.

Liprimarilla on monia paljon edullisempia analogeja, mukaan lukien kotimainen atorvastatiini. Joten täsmälleen sama, vain Irbit-kemikaalitilan tuottama pakkaus maksaa keskimäärin 135 ruplaa. pakkaamista varten, mutta haluttaessa se löytyy apteekeista ja hintaan jopa 60 ruplaa halvemmalla.

Hyödyt ja haitat

Liprimarin suuri etu on sen hyvä tieto ja kansainvälinen kokemus, korkea hyötysuhde, kätevä käyttö kerran päivässä ja kyky lähestyä joustavasti annosmuutoksia. Kuitenkin on olemassa suuri määrä vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja erityisolosuhteita, joihin sisältyy lukuisia atorvastatiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Joten Liprimar-valmistetta ei tule määrätä korkean määrän maksaentsyymien, raskaana olevien naisten ja imettävien, alle 18-vuotiaiden, samoin kuin potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt kilpirauhan toiminta ja erilaiset lihassairaudet.

Sivuvaikutukset, kuten päänsärky ja kurkkukipu, ummetus ja turvotus, erilaiset lihas- ja nivelkiput, maksaentsyymien lisääntyminen, allergiat ja jopa kohonnut verensokeri ovat melko yleisiä. Liprimar on vuorovaikutuksessa suuren määrän erilaisten lääkkeiden kanssa, joten lääkärin on määrättävä se ja seurattava hoitoa. Mutta tämä lääke, joka on ohjeiden mukaan määrätty asiantuntija ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet, tekee tehtävänsä hyvin ja vähentää sydänkatastrofien riskiä.

Fluvastatiini - Leskol Forte

Popularity Rating *: 4.8

Leskol forte on erittäin tehokas lääke kolesterolin alentamiseksi. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, sydäninfarktin primaariseen ja toissijaiseen ehkäisyyn, ja joilla on korkea huono kolesteroli, mukaan lukien ne, jotka liittyvät perinnöllisiin hyperkolesterolemian tapauksiin. Leskolia voidaan käyttää monoterapiana, ts. Sen lisäksi mitään muita lääkkeitä ei tarvita.

Yksi tabletti sisältää 80 mg fluvastatiinia, ja lääke vapautuu hitaasti tästä tabletista, mikä antaa sinulle mahdollisuuden luoda veriplasmassa tasainen pitoisuus epäröimättä yöllä, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Nimityksen enimmäisvaikutus kehittyy kuukaudessa, jolloin voit muuttaa määrättyä annosta ja muuttaa sitä ylöspäin. Ennen hoidon aloittamista potilaan on noudatettava kolesterolia alentavaa ruokavaliota, jota on noudatettava koko hoidon ajan. Tätä lääkettä valmistaa lääkeyhtiö Novartis, ja yhden tablettipakkauksen, joka on suunniteltu kuukaudeksi, hinta on keskimäärin 2800 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Leskolin etuna on korkea laatu, todistettu tehokkuus, viivästynyt vapautuminen, joka ei salli pitoisuuden vaihteluita, samoin kuin pitkäaikainen vaikutus lääkkeen lopettamisen jälkeen. Leskol on kuitenkin vasta-aiheinen raskaana olevilla ja imettävillä naisilla aktiivisten patologisten prosessien läsnä ollessa maksassa, joihin liittyy maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. On joitain sivuvaikutuksia. Usein esiintyy oireita, kuten päänsärky, vatsakipu ja pahoinvointi. Huolimatta korkeasta tehokkuudestaan, on tarpeen arvioida maksaentsyymien tila joka kolmas kuukausi biokemiallisen verikokeen avulla. Tämä tehdään maksan hallitsemiseksi määrätyn lääkkeen taustalla..

Ennen hoidon aloittamista on myös varmistettava, että potilaalla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, perinnöllisiä lihassairauksia eikä hän väärinkäytä alkoholia. Jos kaikki otetaan huomioon ja kardiologi hoitaa hoitoa, tämä lääke auttaa potilasta monissa tapauksissa pääsemään eroon "huonosta kolesterolista", sydänkohtauksista, aivohalvauksista ja sepelvaltimotaudin etenemisestä..

Katsaus muiden ryhmien lääkkeistä kolesterolin vähentämiseksi

Statiinit eristettiin ja tarkasteltiin erikseen, koska ne määrätään useimmiten. Statiinien lisäksi on myös muita lääkeryhmiä, jotka vähentävät ei-toivotun kolesterolin määrää veriplasmassa. Nämä ovat nikotiinihappo-, ioninvaihtohartsit, kuten kolestyramiini, fibroiinihappojohdannaiset, joihin sisältyy klofibraatti. Harkitse joitain lääkkeitä, joita lääkärit usein määräävät hyperkolesterolemian hoidossa potilailla, joilla on korkea sydänriski.

Ezetrol (ezetemib)

Popularity Rating *: 4.9

Ezetrol on lääke, joka vähentää "huonoa" kolesterolia veriplasmassa erilaisella mekanismilla. Se ei vaikuta maksaentsyymeihin, mutta estää kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa. Niinpä maksassa kolesterolivarat ehtyvät vähitellen Ezetrolin nimittämisen jälkeen, ja sitten sen pitoisuus putoaa veressä. Tämä lääke on tarkoitettu ateroskleroosin, hyperkolesterolemian hoitoon, ja sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä statiinien kanssa lääkärin valvonnassa. Mutta pääasiallinen indikaatio on vaikea hyperkolesterolemia, joka on perinnöllinen ja ilmenee erilaisissa perhetapauksissa..

Ezetrolia määrätään milloin tahansa vuorokauden aikana, ateriasta riippumatta. Ezetrolin alkuperäinen annos on 10 mg kerran päivässä. Yhden kuukausittaiselle kurssille suunnitellun 28 tabletin pakkauksen hinta on keskimäärin 2 000 ruplaa. Ezetrolia valmistaa tunnettu lääkeyhtiö Schering-Plough. Tämän lääkkeen lukuisia geneerisiä lääkkeitä ei ole vielä tunnistettu.

Hyödyt ja haitat

Ezetrolin etuna on ainutlaatuinen toimintamekanismi, hyvä suvaitsevaisuus. Haittavaikutukset olivat lieviä ja hävisivät usein ilman annostuksen säätämistä ja hoidon keskeyttämistä. Yleisimmät haittavaikutukset olivat päänsärky ja vatsakipu. Ezetrol voi olla vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, jos herkkyys komponenteille on lisääntynyt. Et voi käyttää tätä lääkettä samanaikaisesti fibraattien ryhmän lääkkeen kanssa..

Ezetrolia ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta vain siitä syystä, että tutkimuksia ei ole tehty, mutta tämä on erittäin riittävä peruste lääkityksen lopettamiseen raskauden aikana. Mutta Ezetrolia voidaan käyttää yhdessä statiinien kanssa, ja silloin kohdekolesterolin alkamisnopeus on huomattavasti korkeampi kuin erillisen hoidon nimittämisen yhteydessä. Jopa Ezetrolin nimittämisen tapauksessa potilaan on kuitenkin noudatettava ruokavaliota, jolla pyritään vähentämään ruuan mukana toimitetun kolesterolin määrää..

Omacor

Popularity Rating *: 4.8

Omacor vähentää huonoa plasmakolesterolia täysin eri tavalla. Nämä eivät ole enää tabletteja, vaan pehmeitä gelatiinikapseleita, kun taas ne ovat läpinäkyviä ja sisältävät vaaleankeltaista, öljyistä nestettä. Omacorin vaikuttava aine on Omega-3-tyydyttymättömät hapot, nimittäin näiden happojen kahden edustajan etyyliesterien seos.

Lisäksi kapseliin lisätään E-vitamiinia tai alfa-tokoferolia, joka on rasvaliukoinen. Omacor vaikuttaa erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) pitoisuuksiin ja vähentää niiden määrää. Se vähentää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta, ja lukuisat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka käyttivät säännöllisesti yhtä Omacor-kapselia päivittäin 3,5 vuoden ajan, osoittivat yleisen kuolleisuuden vähenemistä sekä harvempaa sydäninfarktia ja aivohalvausta..

Omacoria käytetään välineenä sydänkohtauksen estämisessä, kohonnut kolesteroli lisäaineena lääkehoitoon. Omacoria voidaan käyttää itsenäisesti määräämättä lääkkeitä statiiniryhmästä. Mutta samaan aikaan potilaan on jälleen aluksi noudatettava hypokolesteroleemista ruokavaliota. Omacoria tuottaa lääkeyhtiö Banner Pharma, joka sijaitsee Saksassa ja Alankomaissa, ja yksi 28 kapselipakkaus, joka on tarkoitettu kuukausittaiseen saantiin, maksaa apteekissa 1657 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Omacorin suuri etu on hallinnon joustavuus: potilaille, joilla on alhainen kolesteroli, hänelle voidaan määrätä yksin, ja vaikeaa hyperkolesterolemiaa käytettäessä sitä käytetään statiinien kanssa. Omacor on osoittautunut tehokkaaksi ja on hyvin siedetty. Se on vasta-aiheinen vain raskauden, imetyksen aikana ja herkkyyden suhteen lääkkeen komponenteille. Omacor on vasta-aiheinen triglyseridien merkittävän saannin kanssa ruuan kanssa.

Siitä huolimatta sitä tulee määrätä huolellisesti alle 18-vuotiaille, vanhuksille ja potilaille, joilla on vaikeita maksa- ja munuaisvaivoja. Erityinen lääketieteellinen valvonta on myös tarpeen, jos sitä käytetään samanaikaisesti fibraattien kanssa. Haittavaikutuksista esiintyi useimmiten erilaisia ​​dyspepsisiä oireita, kuten vatsakipu ja turvotus. Omacor on hyvä, luotettava, apuaine kaikkien hyperkolesterolemian vaiheiden hoitamiseen: vaikeasta perhemuodosta osana kompleksista terapiaa ja lievään.

Lipantil (fenofibraatti)

Popularity Rating *: 4.7

Fenofibraatti on fibroiinihapon johdannainen ja vähentää triglyseridien ja erittäin pienitiheyksisten lipoproteiinien konsentraatiota veressä, jotka lopulta muuttuvat "huonoksi" kolesteroliksi. Tätä lääkettä on saatavana kapseleina, 200 mg fenofibraattia jokaisessa kapselissa. Tämä on keino vaikuttaa triglyseridien metaboliaan. Sen käytön seurauksena rasvahappojen synteesi on häiriintynyt ja kolesterolin pitoisuus vähenee. Lipantil parantaa myös verenkiertoa ja vähentää hieman sokeripitoisuutta plasmassa, joten sitä voidaan määrätä diabeetikoille.

Tutkimukset osoittavat, että Lipantil alentaa kokonaiskolesterolia 25%, ja se on indikoitu hyperkolesterolemian monimutkaisessa hoidossa, jota ei voida korjata ruokavalion avulla. Lipantil määrätään ruoan kanssa, yksi kapseli päivässä. Kurssin kesto määrää lääkäri. Ranskalainen Ripharm tuottaa Lipantil-valmistetta, ja kuukausikurssille suunniteltu 30 kapselipaketti maksaa keskimäärin 1000 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Lipantil on vasta-aiheinen lihaskudoksen patologialle, mukaan lukien perinnöllinen, vakava maksa- ja munuaisvaurio, samoin kuin fibraattien intoleranssi. Sitä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, eikä potilaille, joilla on laktaasinpuutos. Lääke on hyvin siedetty, mutta lääkärin on määrättävä se, koska jos itsehoitomuodossa se yhdistetään statiinien kanssa, lihaskudoksessa voi olla komplikaatioita. Jos potilas käyttää Warfariinia sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen tai muita antikoagulantteja, voi olla verenvuotoriski. Lipantilia ei voida määrätä monoaminioksidaasin estäjien (MAO) kanssa. Kaikilla näillä varotoimenpiteillä, jotka toteutetaan oikeaan aikaan, mukaan lukien maksaentsyymien tason seuranta veren seerumissa hoidon aikana, voidaan saavuttaa kolesterolin voimakas lasku.

johtopäätös

Lopuksi totean, että yksi tärkeä, mutta hyvin yksinkertainen asia sanottava. Nykyaikainen lääketeollisuus tuottaa paljon kalliita ja halpoja lääkkeitä kolesterolin vähentämiseksi, ja niiden ottaminen lukuisten tutkimusten tulosten mukaan pidentää merkittävästi elinajanodotetta ja vähentää verisuoni-katastrofien riskiä. Mutta käyttäkää aina lääkettä, se on välttämätöntä valmistella, ja potilaan valmistautuminen pelkistyy elämäntavan muuttamiseen, luopumiseen huonoista tavoista ja mikä tärkeintä, kun noudatetaan ruokavaliota, jolla on alhainen kolesteroli.

Tämä tulee muistaa kaikille, jotka ajattelevat, että pillereiden käyttö voi korvata ruokavalion. Et voi korvata ruokavaliota pillereillä, ja kuolleisuuden riskin väheneminen ja elinajanodotteen piteneminen ilmestyivät luotettavasti vasta, kun potilas ei vain ottanut lääkkeitä, vaan työskenteli tietoisesti omalla ruokavaliollaan..

Tämä on muistettava, eikä sinun pidä tuhlata rahaa turhaan. Ainoastaan ​​jos potilas on ollut ruokavaliossa vähintään kolme viikkoa tai kuukautta eikä hänellä ole muutoksia kolesterolianalyyseissä, lääkkeet on kytkettävä toisiinsa. Jos ruokavalio kantaa hedelmää, sinun on jatkettava sitä, kunnes kolesteroli lakkaa laskemasta. Ja jos hän ei saavuta ruokavalion tavoitteita, niin vasta sitten on tarpeen yhdistää luokitukseen sisältyvät lääkkeet.

* Suosioarvosana perustuu wordstat.yandex.ru-palvelun kysyntätietojen analysointiin.


Huomio! Tämä luokitus on subjektiivinen, se ei ole mainos eikä toimi oppaan ostoksi. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Veren kolesterolia alentavat lääkkeet: katsaus aineisiin

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden lääkehoito on määrätty lipidejä vähentävän ruokavalion tehottomuudesta, järkevästä fyysisestä aktiivisuudesta ja painonpudotuksesta 6 kuukaudeksi. Jos veren kolesterolipitoisuus on yli 6,5 mmol / l, lääkkeitä voidaan määrätä aikaisemmin kuin tämä ajanjakso.

Lipidimetabolian korjaamiseksi määrätään anti-aterogeenisiä (lipidejä alentavia) lääkkeitä. Niiden käytön tarkoituksena on vähentää "huono" kolesterolitasoa (kokonaiskolesteroli, triglyseridit, erittäin alhaiset lipoproteiinit (VLDL) ja matala tiheys (LDL)), mikä hidastaa verisuonten ateroskleroosin kehittymistä ja vähentää sen kliinisten oireiden riskiä: angina pectoris, sydänkohtaus, aivohalvaus ja muut sairaudet.

Luokittelu

  1. Anioninvaihtohartsit ja lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin imeytymistä (imeytymistä) suolistossa.
  2. Nikotiinihappo.
  3. probukolin.
  4. fibraatit.
  5. Statiinit (3-hydroksimetyyli-glutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasin estäjät).

Vaikutusmekanismista riippuen veren kolesterolia alentavat lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

Lääkkeet, jotka estävät aterogeenisten lipoproteiinien ("huono kolesteroli") synteesi:

  • statiinit
  • fibraatteja;
  • nikotiinihappo;
  • probukolin;
  • benzaflavin.

Keinot, jotka hidastavat kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa:

  • sappihappojen sekvestrantit;
  • guarem.

Rasva-aineenvaihdunnan korjaajat, jotka lisäävät ”hyvän kolesterolin” tasoa:

Sappihappojen sekvestrantit

Sappihappoa sitovat lääkkeet (kolestyramiini, kolestipoli) ovat anioninvaihtohartseja. Kun ne ovat suolistossa, ne "vangitsevat" sappihapot ja poistavat ne kehosta. Kehosta alkaa puuttua sappihappoja, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Siksi maksassa aloitetaan niiden syntetisointiprosessi kolesterolista. Kolesteroli otetaan "verestä", minkä seurauksena sen pitoisuus pienenee.

Kolestyramiini ja kolestipoli ovat saatavana jauheina. Päivittäinen annos tulisi jakaa 2 - 4 annokseen, jotka kulutetaan laimentamalla lääke nesteeseen (vesi, mehu).

Anioninvaihtohartsit eivät imeyty vereen, vaan ne toimivat vain suoliston luumenissa. Siksi ne ovat varsin turvallisia eikä niillä ole vakavia ei-toivottuja vaikutuksia. Monet asiantuntijat uskovat, että on tarpeen aloittaa hyperlipidemian hoito näillä lääkkeillä.

Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi ja ummetus, harvemmin löysät uloste. Tällaisten oireiden estämiseksi on tarpeen lisätä nesteen ja ravintokuidun (kuitu, leseet) saantia.
Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi heikentää foolihapon ja tiettyjen, pääasiassa rasvaliukoisten, vitamiinien imeytymistä suolistossa..

Sappihappojen sekvenssit vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Triglyseridien pitoisuus ei muutu tai jopa kasvaa. Jos potilaalla on alun perin kohonnut triglyseriditaso, anioninvaihtohartsit on yhdistettävä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, jotka alentavat tämän veren lipidifraktion tasoa.

Suoliston kolesterolin imeytymislääkkeet

Hidastamalla kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa nämä lääkkeet vähentävät sen pitoisuutta veressä.
Tehokkain tämän rahastojen ryhmästä on guar. Se on yrttilisäosa, joka on johdettu hyasinttipavun siemenistä. Se sisältää vesiliukoisen polysakkaridin, joka muodostaa hyytelön kosketettaessa suoliston luumen nestettä..

Guarem poistaa kolesterolimolekyylit mekaanisesti suolen seinämästä. Se nopeuttaa sappihappojen poistamista, mikä johtaa kolesterolin parempaan sieppaamiseen verestä maksaan niiden synteesiä varten. Lääke tukahduttaa ruokahalua ja vähentää syömien ruokien määrää, mikä johtaa painonpudotukseen ja veren lipiditasoon.
Guaremia tuotetaan rakeina, jotka tulisi lisätä nesteeseen (vesi, mehu, maito). Lääkkeen ottaminen tulee yhdistää muihin antiatheroskleroottisiin lääkkeisiin.

Sivuvaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi, suolikipu ja joskus löysät uloste. Ne ovat kuitenkin lievästi ilmeneviä, niitä esiintyy harvoin, ja jatkuva hoito läpäisee itsenäisesti.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo ja sen johdannaiset (enduratsiini, niceritrol, acipimox) ovat ryhmän B vitamiini. Se vähentää "pahan kolesterolin" konsentraatiota veressä. Nikotiinihappo aktivoi fibrinolyysijärjestelmän vähentäen veren kykyä muodostaa verihyytymiä. Tämä työkalu on tehokkaampi kuin muut lipidejä alentavat lääkkeet, mikä lisää "hyvän kolesterolin" pitoisuutta veressä.

Nikotiinihappokäsittely suoritetaan pitkään, kun annosta lisätään asteittain. Ennen sen ottamista ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa juoda kuumia juomia, etenkin kahvia.

Tämä lääke voi ärsyttää vatsaa, joten sitä ei ole tarkoitettu gastriittiin ja mahahaavaan. Monilla potilailla kasvojen punoitus ilmenee hoidon alussa. Vähitellen tämä vaikutus katoaa. Sen estämiseksi on suositeltavaa, että otat 325 mg aspiriinia 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista. 20 prosentilla potilaista on kutiava iho.

Nikotiinihappohoito on vasta-aiheinen potilaille, joilla on maha- ja pohjukaissuolihaava, krooninen hepatiitti, vakavat sydämen rytmihäiriöt, kihti.

Enduratsiini on pitkävaikutteinen nikotiinihappolääke. Se sietää paljon paremmin, aiheuttaen minimaalisia sivuvaikutuksia. Niitä voidaan hoitaa pitkään..

probukolin

Lääke vähentää hyvin sekä hyvän ”että” pahan ”kolesterolitasoa. Lääke ei vaikuta triglyseriditasoon.

Lääke poistaa LDL: n verestä, nopeuttaa kolesterolin erittymistä sapen kanssa. Se estää lipidien peroksidaatiota osoittaen antiatheroskleroottista vaikutusta.

Lääkkeen vaikutus ilmenee kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää jopa kuusi kuukautta sen lopettamisesta. Se voidaan yhdistää muihin keinoihin alentaa kolesterolia..

Lääkkeen vaikutuksesta Q-T-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa ja vaikeiden kammioarytmien kehittyminen ovat mahdollisia. Sen antamisen aikana on tarpeen toistaa elektrokardiogrammi vähintään kerran 3–6 kuukaudessa. Et voi määrätä probucolia samanaikaisesti cordaronin kanssa. Muita ei-toivottuja vaikutuksia ovat turvotus ja vatsakipu, pahoinvointi ja joskus löysät uloste..

Probucol on vasta-aiheinen kammioperäisissä rytmihäiriöissä, jotka liittyvät pidentyneeseen Q-T-intervalliin, sydämen sydäniskemian toistuviin jaksoihin ja myös HDL: n aluksi alhaiseen tasoon.

fibraatit

Fibraatit vähentävät tehokkaasti triglyseridipitoisuutta veressä, vähemmässä määrin LDL-kolesterolin ja VLDL: n pitoisuutta. Niitä käytetään merkittävän hypertriglyseridemian tapauksissa. Yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

  • gemfibrozili (lopid, gevilon);
  • fenofibraatti (lipantil 200 M, treor, exlip);
  • kyprofibraatti (lipanori);
  • koliinifenofibraatti (trilipiksi).

Haittavaikutuksia ovat lihasvauriot (kipu, heikkous), pahoinvointi ja vatsakipu, maksan vajaatoiminta. Fibraatit voivat lisätä kiveiden (kivien) muodostumista sappirakossa. Harvinaisissa tapauksissa näiden aineiden vaikutuksesta hematopoieesin esto tapahtuu leukopenian, trombosytopenian ja anemian kehittyessä..

Fibraatteja ei ole määrätty maksa- ja sappirakon sairauksiin, hematopoieesiin.

statiinit

Statiinit ovat tehokkaimpia lipidejä alentavia lääkkeitä. Ne estävät entsyymiä, joka vastaa maksan kolesterolin synteesistä, kun taas sen pitoisuus veressä vähenee. Samaan aikaan LDL-reseptoreiden määrä kasvaa, mikä johtaa "pahan kolesterolin" nopeutumiseen verestä.
Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

  • simvastatiini (vasilip, zokor, oinas, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatiini (kardiostatiini, koleaari);
  • pravastatiini;
  • atorvastatiini (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvard, tulip)
  • rosuvastatiini (akorta, risti, mertenyyli, rosarti, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rooste, tevastor);
  • pitavastatiini (livatso);
  • fluvastatiini (leskol).

Lovastatiini ja simvastatiini valmistetaan sienistä. Nämä ovat ”aihiolääkkeitä”, jotka muuttuvat maksassa aktiivisiksi metaboliiteiksi. Pravastatiini on sieni-metaboliittien johdannainen, mutta se ei metaboloidu maksassa, mutta on jo vaikuttava aine. Fluvastatiini ja atorvastatiini - täysin synteettiset huumeet.

Statiineja määrätään kerran päivässä iltaisin, koska kehon kolesterolin muodostumisen huippu tapahtuu yöllä. Vähitellen niiden annostus voi kasvaa. Vaikutus ilmenee jo ensimmäisinä antamispäivinä, saavuttaa enimmäismäärän kuukaudessa.

Statiinit ovat melko turvallisia. Kuitenkin käytettäessä suuria annoksia, etenkin yhdessä fibraattien kanssa, maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia. Joillakin potilailla on lihaskipua ja lihasheikkoutta. Joskus on vatsakipuja, pahoinvointia, ummetusta, ruokahaluttomuutta. Joissakin tapauksissa unettomuus ja päänsärky ovat todennäköisiä.

Statiinit eivät vaikuta puriinien ja hiilihydraattien metaboliaan. Niitä voidaan määrätä kihti, diabetes, liikalihavuus..

Statiinit ovat osa ateroskleroosin hoidon normeja. Niitä määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden antiatheroskleroottisten aineiden kanssa. On valmiita yhdistelmiä lovastatiinista ja nikotiinihaposta, simvastatiinista ja etsetimibistä (ingee), pravastatiinista ja fenofibraatista, rosuvastatiinista ja etsetimibistä..
Statiinien ja asetyylisalisyylihapon sekä atorvastatiinin ja amlodipiinin (duplexor, caduet) yhdistelmiä on saatavana. Valmiiden yhdistelmien käyttö lisää potilaan sitoutumista hoitoon (noudattamista), on taloudellisesti kannattavampaa, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Muut lipidejä alentavat lääkkeet

Bentsaflaviini kuuluu B2-vitamiinien ryhmään. Se parantaa maksan aineenvaihduntaa, aiheuttaa verensokerin, triglyseridien ja kokonaiskolesterolin pitoisuuden laskua veressä. Lääke on hyvin siedetty, sitä määrätään pitkillä kursseilla.

Essential sisältää välttämättömiä fosfolipidejä, B-vitamiineja, nikotinamidia, tyydyttymättömiä rasvahappoja, natrium pantotenaattia. Lääke parantaa "pahan" kolesterolin hajoamista ja poistamista, aktivoi "hyvän" kolesterolin hyödylliset ominaisuudet.

Lipostabil on koostumukseltaan ja toiminnaltaan lähellä Essentialta.

Omega-3-triglyseridejä (omacor) määrätään hypertriglyseridemian (paitsi tyypin 1 hyperchilomicronemia) hoitoon sekä toistuvan sydäninfarktin ehkäisyyn.

Ezetimibi (ezetrol) hidastaa kolesterolin imeytymistä suolistossa vähentäen sen saantia maksassa. Se vähentää "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Lääke on tehokkain yhdessä statiinien kanssa..

Video aiheesta "Kolesteroli ja statiinit: onko lääkityksen arvoinen?"

Valmisteet veren kolesterolin normalisoimiseksi

Kolesteroli, jonka kokonaismäärä veressä on yli 6,5 mmol / l, vaatii välittömän korjauksen. Jos ruokavalio, liikunta ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus eivät pysty normalisoimaan aineenvaihduntaa, turvaudu lääkkeiden apuun. On ymmärrettävä, että lääkehoito on tehokasta vain, jos potilas kuuntelee hoitavan lääkärin suosituksia välttäen itsehoitoa. Lääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa veren kolesterolitasoon vähentämällä sitä, on paljon ominaisuuksia ja vasta-aiheita. Mitä lääkkeet ovat kolesterolia vastaan, kuinka tarkasti ne vaikuttavat kehoon ja mitkä niistä ovat tehokkaimpia, opimme lisää.

Huumeiden luokittelu

Riippuen siitä, kuinka lääke alentaa veren kolesterolia, kaikki lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin farmakologisiin ryhmiin:

  1. Fibraatit - vaikuttavat monimutkaisesti vähentäen "huono" kolesterolin luonnollista synteesiä. Niiden monimutkaisella vaikutuksella on paljon haittavaikutuksia, mutta vaikutus on nopein ja pisin tähän mennessä.
  2. Lipidimetabolian korjaukset - edistävät hyvän kolesterolin tuotantoa, eivätkä myöskään salli pahan kertyä verisuoniin.
  3. Lääkkeet, jotka eivät salli kolesterolin imeytymistä suolistossa - niiden toiminnan tarkoituksena on hidastaa solujen imeytymistä itse ruoasta, mikä antaa sinulle mahdollisuuden tasata maksa-solujen syntetisoiman ja ulkopuolelta nautitun keinotekoisen luonnollisen kolesterolin tasapainon..
  4. Statiinit ovat yksi tehokkaimmista alentavista lääkkeistä, joiden komponentit voivat vaikuttaa maksaentsyymeihin estämällä niiden tuotannon. Samalla kolesterolin tuotanto vähenee voimakkaasti, josta sen taso veressä laskee luonnollisesti.
  5. Sappihappojen sekvenssit - lääkkeiden komponentit, joutuessaan suolistoon, vangitsevat sappihapot, neutraloimalla ne ja poistamalla ne kehosta.

Mikä lääkeryhmä lääkäri määrää, riippuu diagnoosista ja taudin perimmäisestä syystä. Veren kolesterolipitoisuutta alentavilla lääkkeillä on vasta-aiheita, eikä niitä voida määrätä eri ihmisille samoina pitoisuuksina ja suhteina. Tämän komponentin tasoa hoidon aikana valvotaan laboratoriotutkimuksella, joka auttaa määrittämään onko tämä lääke tehokas tietyssä tapauksessa. Siksi sinun ei pidä harjoittaa itsehoitoa, joka voi olla paitsi tehoton, mutta myös paljon haittavaikutuksia. Vain asiantuntija osaa alentaa veren kolesterolia eikä samalla provosoida muiden patologioiden kehittymistä.

fibraatit

Tämän ryhmän lääkkeet normalisoivat lipidien aineenvaihduntaa, mikä antaa sinun palauttaa veren kolesterolin luonnollinen taso pienin kustannuksin terveydelle. Niiden toiminnan tarkoituksena on estää maksasolujen triglyseridien tuotantoa sekä kolesteroliyhdisteiden luonnollinen poistuminen kehosta. Useimmiten tällaisia ​​lääkkeitä määrätään diabetes mellituksen ja muiden autoimmuunisairauksien yhteydessä, joihin liittyy kehon aineenvaihduntahäiriöitä.

hyötyjä

Fibraateilla voi olla monimutkainen vaikutus, joka koostuu seuraavista eduista:

  1. Estää suoraan maksasolut, jotka osallistuvat kolesterolin tuotantoon.
  2. Niillä on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia..
  3. Ohut verisuonten seinät sopeutuvat, puhdistaen ne kertymistä ja plakkeista.
  4. Estää veren hyytymistä.
  5. Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka alentavat veren kolesterolia.
  6. Älä aiheuta allergisia reaktioita.

Fibraatteja voidaan antaa potilaille, joilla on alhaiset korkean tiheyden lipidoproteiinipitoisuudet..

haitat

Melko usein fibraatit provosoivat haittavaikutusten muodostumisen häiritsemästä ruuansulatuksesta (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), samoin kuin hermoston häiriöt masennuksen ja apatian saakka. Tämän ryhmän lääkkeillä hoitaminen tapahtuu yksinomaan lääkäreiden valvonnassa, jos esiintyy vakavia hermosto- ja sydän- ja verisuonitauteja..

Lääkkeet

Viimeisimmän sukupolven lääkkeillä, joilla voi olla monimutkainen vaikutus kehoon ja jotka laskevat nopeasti veren kolesterolia, on seuraavat farmakologiset nimet:

  • Lipantyl;
  • siprofibraatin;
  • Exlip;
  • gemfibrotsiili;
  • Bezafibrat;
  • Grofibrat;
  • Tricor
  • Gavilon;
  • fenofibraatti;
  • klofibraatti.

Lääkkeitä ei luovuteta lääkärin määräyksestä, ja ne otetaan vasta diagnoosin vahvistamisen ja verikolesterolin tutkinnan jälkeen.

Rasvojen aineenvaihdunta

Edustetaan luonnollisista kasvimateriaaleista valmisteilla. Täydennä fosfolipidien alijäämää, koska kehossa puuttuu lipidimetabolia, jossa huono kolesterolitaso nousee nopeasti. Kolesterolia alentavat lääkkeet vaikuttavat suoraan maksasoluihin palauttaen ne.

hyötyjä

Tämän kolesterolia alentavan lääkeryhmän eduista voidaan erottaa maksasolujen normalisoituminen ja uudistuminen sekä estää sidekudoksen kehittyminen. Lähes kaikki lääkkeet perustuvat luonnollisiin ainesosiin, jotka saadaan luonnostaan. Tämä viittaa haittavaikutusten puuttumiseen sekä hyvään sietokykyyn kaikilla potilasryhmillä.

haitat

Hyvin harvoin haittavaikutukset voivat kehittyä löysinä ulosteina ja ruokahaluttomuuden muodossa. Yliherkkyyden vuoksi lääkkeen komponenteille voi kehittyä allergisia reaktioita nokkosihottuman ja angioödeeman muodossa.

Lääkkeet

Seuraavat lääkkeet, jotka lisäävät hyödyllisen kolesterolitasoa ja vähentävät matalan ja erittäin matalan tiheyden lipidoproteiineja:

Lääkkeet, jotka estävät kolesterolin imeytymisen suolistossa

Tämän ryhmän lääkkeet pystyvät vaikuttamaan suoliston ruuansulatukseen. Aktiiviset komponentit yhdistyvät ruoasta tuleviin lipideihin, neutraloimalla ja poistamalla ne kehosta. Huono kolesterolin konsentraatio veressä myös vähenee, mikä johtuu lääkkeen kyvystä neutraloida nämä solut verisuonissa stimuloimalla niiden liikkumista maksaan edelleen rappeutumista varten. Korkean kolesterolin ollessa kyseisillä lääkkeillä on apuaine, joten niitä ei voida käyttää päälääkkeenä. Yhdistä hyvin muiden lääkkeiden kanssa, jotka alentavat kolesterolia..

hyötyjä

Keho sietää kolesterolipillerit ja ravintolisät hyvin, eikä niillä käytännössä ole sivuvaikutuksia. Pystyy osoittamaan sellaisia ​​ominaisuuksia:

  1. Vähennä ruokahalua, joten ihminen alkaa syödä vähemmän ruokaa, mikä itsessään myötävaikuttaa aineenvaihdunnan normalisointiin.
  2. Ne nopeuttavat sappihappojen erittymistä, mikä puolestaan ​​provosoi vapaan kolesterolin veressä ja kuljettamisen maksaan.
  3. Ne osoittavat sorbentin ominaisuudet, neutraloimalla halutun komponentin lisäksi myös suolen haitalliset komponentit vaikuttamatta sen mikroflooraan koostumukseen.

Tämän ryhmän lääkkeiden tehokkuus riippuu myös suuresti kulutettujen ruokien laadusta. Jos potilas jättää huomiotta lääkärin ohjeet tarpeesta noudattaa ruokavaliota, syö väärin ja käyttää väärin rasvaisia ​​ruokia, vaikutus voi tässä tapauksessa olla nolla.

haitat

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana lääkkeiden käytöstä oireita, kuten:

  • turvotus ja lisääntynyt ilmavaivat;
  • pahoinvointi ja ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsan epigastrisessa osassa;
  • ulostehäiriöt.

Yleensä kaikki nämä oireet häviävät itsestään, jos potilas on ruokavaliossa. Joissakin tapauksissa voidaan havaita allerginen reaktio, joka liittyy yksilölliseen intoleranssiin lääkkeen komponenteille. Tämän ryhmän valmisteiden käyttö on ehdottomasti kielletty potilaille, joilla on suolistosairauksia tukkeutumisen muodossa.

Lääkkeet

Tehokkain lääke kolesterolin alentamiseksi tämän ryhmän veressä on Guarem. Tämä rakeinen lisäosa, jota tuotetaan rakeiden muodossa, muodostaa hyytelön kosketuksessa veden kanssa, ja sillä on suolen sorbenttin ominaisuudet neutraloivan kolesterolia. On myös sen analogeja, joilla on samanlaisia ​​farmakologisia ominaisuuksia:

statiinit

Tämän ryhmän lääkkeet ovat tehokkaimpia, koska niiden toiminnan tarkoituksena on estää kolesterolia tuottavat maksaentsyymit. Samaan aikaan huonon aineen määrä vähenee voimakkaasti, kun taas tiheydeltään lipoproteiinien reseptorien lukumäärä kasvaa. Statiineja voidaan määrätä tärkeimmäksi lääkkeeksi, joka voi alentaa kolesterolia ja hallita sen tasoa. Niiden saanti tapahtuu illalla, koska tämän aineen synteesi tapahtuu parhaiten yöllä..

Lähes kaikki lääkkeet ovat turvallisia eivätkä aiheuta vakavien patologioiden kehittymistä ruuansulatuksessa. Statiineja voidaan tarvittaessa yhdistää fibraateihin, mikä tehostaa ja nopeuttaa kolesterolin hajoamista ja sen poistumista kehosta.

hyötyjä

Statiiniryhmän veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi tarkoitetuilla valmisteilla on paljon etuja, muun muassa:

  1. Ensimmäisten tulosten ilmeneminen 2-3 päivässä.
  2. Niillä ei ole vaikutusta hiilihydraattien ja puriinien aineenvaihduntaan, siksi niiden käyttö on sallittua potilaille, joilla on diabetes mellitus ja muut autoimmuunisairaudet.
  3. Voit tarvittaessa lisätä annostusta, mikä ei vaikuta potilaan terveyteen.

Lääkkeet toimivat hyvin muiden lääkkeiden kanssa, joiden vaikutuksella pyritään vakauttamaan aineenvaihduntaa.

haitat

Kuten kaikki muut kolesterolia alentavat lääkkeet, statiineilla voi olla haittavaikutuksia sellaisissa ilmenemismuodoissa kuin:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ummetus, joka korvataan pitkäaikaisella ripulilla;
  • lihas heikkous.

Väärin valitulla annoksella ja väärällä yhdistelmällä muiden farmakologisten ryhmien kanssa statiinit voivat olla aggressiivisia maksasoluja kohtaan, aiheuttaen häiriöitä sen toiminnassa. Heikentynyt maksan tuottavuus vaikuttaa ruoansulatukseen ja aineenvaihduntaan, mikä vain pahentaa tilannetta..

Lääkkeet

Statiinilääkkeet kolesterolille ovat seuraavat:

  • pravastatiini;
  • atorvastatiini;
  • pitavastatiinin;
  • simvastatiini;
  • Oinas;
  • Holvasim;
  • Vazator;
  • Leskol;
  • Torvacard
  • Anvistat.

Mitkä lääkkeet ovat parempia, turvallisempia ja auttavat alentamaan kolesterolia mahdollisimman nopeasti potilaan erityistilanteesta, iästä ja yleisestä tilasta riippuen.

Sappihappojen sekvestrantit

Tämän ryhmän lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus. Kun ne tulevat suolistoon, ne vangitsevat ja neutraloivat kaikki sappihapot, minkä jälkeen niiden puute tapahtuu kehossa. Maksasolut laukaisevat prosessin, joka syntetisoi nämä puuttuvat hapot olemassa olevista kolesterolisoluista. Verestä on luonnollinen haitallisten komponenttien saanti, jonka avulla voit normalisoida sen tason.

hyötyjä

Näiden lääkkeiden korkean kolesterolin käytön etuja ovat:

  • toimimaan yksinomaan suolimen luumenissa, ei imeytyneenä vereen;
  • eivät vaikuta suoliston mikroflooraan;
  • mennä hyvin muiden lääkkeiden kanssa;
  • helposti siedettävät potilaat, joilla on patologioita.

haitat

On erittäin harvinaista, että sekvestrantit provosoivat ruuansulatuksen häiriöitä, joihin liittyy ripulia ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta..

Lääkkeet

Korkean kolesterolivalmisteen lääkkeillä voi olla seuraavat nimet:

Muut huumeet

Kolesterolitabletit, joista on hyviä arvosteluja potilaiden keskuudessa, ovat Probucol ja Niasiini. Ensimmäinen provosoi niin pian kuin mahdollista pahan kolesterolin alenemista, mutta vaikuttaa myös hyvän pitoisuuteen. Se eroaa melko pitkästä käyttöjaksosta (jopa 6 kuukauteen), ja ensimmäiset tulokset ilmestyvät 2–3 kuukauden hoidon jälkeen.

Nikotiinihappo on luonteeltaan B-vitamiiniryhmä, joten se lisää LDL-pitoisuutta ja alentaa HDL-tasoa. Samaan aikaan kolesteroli laskee melko luonnollisesti, mutta erittäin hitaasti. Prosessi voi viivästyä 5–7 kuukautta. Niasiinia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mikä auttaa nostamaan hyvää kolesterolia ja aiheuttamaan huonon kolesterolin alenemista..

Siksi kolesterolia alentavilla aineilla on erilaisia ​​tapoja vaikuttaa kehoon, jotka on otettava huomioon. Jotkut lisäävät hyödyllistä kolesterolia, kun taas toiset alentavat sitä yhdessä pahan kolesterolin kanssa. Esitetty lääkkeiden luettelo on tarkoitettu vain tiedoksi. Vain asiantuntija, joka tuntee taudin ja jolla on tietyt taidot, voi määrätä lääkkeitä. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Korkea verensokeri - hyperglykemia

Verensokerin nousu vaatii pakollista lääketieteellistä hoitoa. Tämä tila ei ole vielä diabetes, mutta voi siirtyä siihen tai edeltää vaarallista patologiaa. Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella on usein mahdollista estää tilan eteneminen, palauttaa normaali verenkuva ja estää diabetes.

Veren reesuskuuluvuus: miten se määritetään

Kun kyse on Rh-tekijästäsi ja veriryhmästäsi, harvat vastaavat tähän kysymykseen tarkalleen. Samaan aikaan tämä on erittäin tärkeää, etenkin raskauden aikana..