Luettelo viimeisen sukupolven statiineista, lääkkeiden nimistä ja niiden vertailusta

Muiden riskitekijöiden, ateroskleroosin ja sen kliinisten ilmenemismuotojen (aiemmin tai nykyisin) mukaan lääkärit jakoivat kaikki aikuiset 3 riskiryhmään, joilla jokaisella on oma hyväksyttävä kolesterolitaso.

Kolesterolin merkitys ihmisen kuolemassa on yksinkertainen: se täyttää verisuonet rasvoilla ja muodostaa ateroskleroottisia plakkeja seinille. Tragedian alku tapahtuu, kun verisuonia estävät verihiutaleet kiinnittyvät siihen.

Verenhuolto lopettaa, jos plaatista sydänsuonissa kehittyy sydäninfarkti, jos aivoissa on aivohalvaus, jos raajoissa jalan gangreeni.

Monien vuosien ajan lääkäreiden arsenaalissa ainoa tapa torjua korkeaa kolesterolia oli hallita sen tasoa myöhemmin nimittämällä statiinit - lääkeryhmä kolesterolin alentamiseksi ja ateroskleroosin hoitamiseksi. Uusi lääketutkimus on pakottanut asiantuntijoita pohtimaan tätä ongelmaa eri tavalla..

Statiinit - mikä se on?

Nämä lääkkeet ovat ensimmäisellä sijalla niitä käyttäneiden potilaiden lukumäärässä. Lipidejä alentavien lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu entsyymien estymiseen, joilla on monimutkainen nimi ”HMG-CoA reduktaasi”, ja jotka provosoivat uuden kolesterolin tuotantoa maksassa.

Statiinit korjaavat vaurioituneet verisuonet, kun ateroskleroosia ei ole vielä havaittu, mutta “huono” kolesteroli on jo kertynyt seiniin. Ne parantavat veren lääkkeitä ja reologisia ominaisuuksia: alentavat viskositeettia, estävät veritulppien muodostumisen.

Tehokkuuden kannalta johtavat lääkkeet ovat uuden sukupolven kolesteroli, joka on valmistettu atorvastatiinin, cerivastatiinin, rosuvastatiinin ja pitavastatiinin perusteella.

Statiinit eivät vain vähennä haitallisen kolesterolin pitoisuutta, vaan myös lisäävät hyödyllisen pitoisuutta. Tämän ryhmän huumeiden käytön tulos voidaan nähdä kuukauden kuluessa säännöllisestä käytöstä. Statiineja määrätään kerran päivässä, yöllä, yhdistelmä yhdessä tabletissa ja kardiologiset aineet ovat sallittuja.

Itsehoito statiinilla ei ole hyväksyttävää, koska lääkärin suositukset perustuvat biokemiallisten verikokeiden tuloksiin, erityisesti LDL-lukemiin. Kun tämä parametri ei ylitä 6,5 mmol / l, se pienenee korjaamalla ruokavaliota ja elämäntapaa. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä, lääkäri määrää statiinit kuuden kuukauden kuluttua.

Tahattoman kuluttajan ei ole helppoa ymmärtää: rosuvastatiinia ja atorvastatiinia - mikä ero on näiden ja muiden samanlaisten kolesterolia syntetisoivan entsyymin lääkkeiden estäjien välillä? Rosuvastatin on uuden sukupolven lääke, jota verrataan edeltäjiinsä suotuisasti.

Annoksina, jotka vastaavat atorvastatiinia, sillä on selvempi vaikutus. Tärkeä argumentti on sen alhaisempi toksisuus..

Voit oppia lisää siitä, kuinka statiinit otetaan oikein videosta.

Elämän pidentämislääkkeet

Jos muu kuin lääkehoito osoittautui tehottomaksi, estäjien nimittämisen pääasiallinen indikaatio oli perinteisesti hyperkolesterolemia (mukaan lukien korkea geneettisen luonteen kolesterolipitoisuus)..

Nykyään statiinia määrätään jopa normaalin kolesterolin kanssa:

  1. Potilaat, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus;
  2. Sydäninfarktin jälkeen;
  3. Jokaisen sepelvaltimoiden leikkauksen jälkeen (stentti, ohitusleikkaus);
  4. Jos potilas on kärsinyt aivohalvauksesta;
  5. Diabetes, jolla on korkea LDL.

Statiinien vaikutus on maailmanlaajuisesti paljon laajempaa kuin pelkkä kolesterolin normalisointi - nämä ovat lääkkeitä, jotka pidentävät elämää. Ratkaiseva tekijä statiinien nimeämisessä on aktiivisesti etenevä ateroskleroosi. Kaikki nämä patologiat samoin kuin perinnöllinen taipumus tarjoavat lisääntyneen verisuonivaurioiden riskin..

Tämä lääkeryhmä on vasta-aiheinen hepatiitissa, maksakirroosissa ja muissa maksapatologioissa. Statiineja ei suositella raskauden ja imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​ei pidä käyttää, jos he eivät ole suojattu luotettavilla ehkäisyvälineillä. Älä määrää statiineja, jos havaitaan allergisia reaktioita.

Statiinit eivät vaikuta negatiivisesti muihin prosesseihin - proteiinien, hiilihydraattien, puriinien vaihtoon, joten diabeetikot, kihti- ja muut sairaudet voivat käyttää niitä turvallisesti.

Sivuvaikutukset

Tällaiset tuotannossa olevat lääkkeet ovat kaikkein tiukimpien sivuvaikutusten valvonnan alaisia. Esimerkiksi rosuvastatiinia tutkittiin kahden vuoden ajan, atorvasiinia, lovastatiinia ja simvastatiinia 3-5 vuoden ajan. Sydämen hyökkäysten ehkäisemistä koskevien vakuuttavien tilastojen lisäksi on myös muita plusseja.

Haittavaikutusten riski pitkäaikaisella statiinihoidolla on enintään 1%. Näistä vaikutuksista:

  • Nukkumishäiriö;
  • Kuulovamma;
  • Lihasten ja nivelten heikkous ja kipu;
  • Lihasten hajoaminen;
  • Maun havaitsemisen muutos;
  • takykardia;
  • Verenpaineen laskut;
  • Vähentynyt verihiutalepitoisuus;
  • nenäverenvuoto;
  • Dyspeptiset häiriöt;
  • Suoliston rytmin ja virtsaamisen rikokset;
  • Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Allergia.

Yli yhdellä prosentilla potilaista voi ilmaantua huimaus, rintakipu, yskä, turvotus, korkea herkkyys aktiiviselle auringonsäteilylle, ihon ärsytys (punoituksesta ekseemiin)..

Lue lisää siitä, tarvitaanko statiinien ottamista aina - tästä videosta

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

WHO ja American Heart Association suosittelevat statiinien välttämätöntä komponenttia sepelvaltimoiden hoidossa, jos komplikaatioiden riski on riittävän suuri. Tämän potilasryhmän nimittäminen tarkoittaa vain, että kolesterolin alentaminen ei riitä.

Vakiohoito sisältää:

  • b-salpaajat (kuten bisoprololi, atenololi, metoprololi);
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriinin, aspikorin, tromboottisen assin muodossa);
  • ACE-estäjät (perindopriili, kvadripriili, enalapriili);
  • statiinit.

Lukuisat tutkimukset vahvistavat näiden lääkkeiden käytön turvallisuuden yhdessä.

Joissakin tapauksissa eri lääkkeiden yhdistelmä yhdessä tabletissa (esimerkiksi pravastatiini + aspiriini) vähentää sydänkohtauksen riskiä (vain 7,6%) verrattuna näiden lääkkeiden erilliseen käyttöön (9% pravastatiinille ja 11% aspiriinille)..

Perinteisesti statiinit määrättiin käytettäväksi yön yli, erikseen muista lääkkeistä. Nykyään apteekkarit tarjoavat useiden lääkkeiden yhdistelmän yhdessä tabletissa, minkä lääkärit pitävät tätä vaihtoehtoa parempana. Näiden lääkkeiden joukossa ovat dupleksiori, kaduetti, joissa yhdistyvät atorvastatiini ja amlodipiini yhdessä tabletissa.

Läpäisee testin ja uuden monimutkaisten tehosteiden työkalun - Polypill.

Jos kolesteroliarvot ylittävät 7,4 mmol / l, statiinit yhdistetään fibraateihin (vaihtoehtoinen ryhmä kolesterolia alentavia lääkkeitä). Mitkä statiinit ovat tehokkaimpia ja turvallisimpia tietyssä tapauksessa, lääkäri päättää analysoidessaan kaikkia mahdollisia riskejä.

Ei ole hyväksyttävää, että statiineja otetaan greippi-mehu-pillerin kanssa, koska se sisältää komponentteja, jotka estävät statiinien imeytymistä. Niiden verenpitoisuuden nousu on vaarallista toksiinien kertyessä.

Yhteensopimaton hoitomenetelmä tämän lääkeryhmän kanssa alkoholijuomien ja eräiden antibioottien kanssa: kuten klaritromysiini ja erytromysiini, jotka luovat lisärasituksen maksalle.

Muut antibiootit ovat melko yhteensopivia kolesterolia alentavien lääkkeiden kanssa. Maksan kuntoa on seurattava joka kolmas kuukausi määrittämällä verikokeissa maksaentsyymien indikaattori.

Statiinien edut ja haitat

Tutkimalla reseptejä, jokainen järkevä potilas pohtii lääkkeiden tehokkuutta: kuinka paljon statiinien hyödyt ylittävät mahdolliset haitat, joista niin paljon puhutaan? Tiedot uusista lääkkeistä, joilla on mahdollisimman vähän ei-toivottuja vaikutuksia, auttavat poistamaan epäilykset.

Seuraavat edut puoltavat niiden tehokkuutta:

  • Sydäntauteihin liittyvien kuolemien vähentyminen 40 prosentilla viiden vuoden aikana.
  • 30% pienempi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyys.
  • Kolesterolin lasku 45-55% (säännöllisen ja pitkäaikaisen käytön yhteydessä). Dynamiikan analysoimiseksi on tarpeen tarkistaa veressä kuukausittain kolesterolia.
  • Uusimman statiinien sukupolven terapeuttisen annoksen käyttö ei tuota myrkyllisiä vaikutuksia. Kauan aikaa uskottiin, että statiinit voivat lisätä maksasyövän, tyypin 2 diabeteksen, kaihien, dementian riskiä. Nykyaikainen tutkimus on kumonnut tämän virheellisyyden ja osoittanut, että samanlaisia ​​seurauksia syntyy muista syistä. Tanska on vuodesta 1996 seurannut diabetesta. Diabeteskomplikaatioiden, kuten retinopatian, polyneuropatian, todennäköisyys laski 40 ja 34%.
  • Laaja valikoima samanlaisia ​​lääkkeitä, joilla on eri kustannukset ja joilla on yhteinen vaikuttava aine. Temaattisilla foorumeilla kysytään usein: simvastatiini tai atorvastatiini - mikä on parempi? Ensimmäinen vaihtoehto edustaa luonnollisia statiineja, toinen on moderni synteettinen. Kaikilla rakenteen ja metabolisten reittien eroilla lääkkeillä on samanlainen farmakologinen vaikutus. Ne eroavat toisistaan ​​merkittävästi: simvostatiini on paljon halvempaa kuin atorvastatiini..

Puutteista voidaan mainita risti, rosucard, leskol forte ja muut uusimman sukupolven alkuperäiset statiinit, korkeat kustannukset, jokaiselle luettelossa mainitun lääkkeen nimelle voit aina valita geneerisen lääkkeen kohtuuhintaan.

Ranskalainen professori Debreu katsoi videota statiinihoidon haitoista ja haitoista

Statiinien arvostelu

Taulukossa on luettelo statiinista - lääkkeistä, joiden nimet löytyvät yleisimmin lääkemääräyksistä.

Perusaineen nimi ja pitoisuus

Ensimmäisen sukupolven lääkkeet

Toisen sukupolven lääkkeet

Kolmannen sukupolven lääkkeet

Neljännen sukupolven lääkkeet

Aktiivinen komponenttiMissä he tuottavatKeskimääräiset kustannukset, hiero.
simvastatiiniVasilip (10, 20, 40 mg)Sloveniassa444
Simgal (10, 20 tai 40)Israelissa ja Tšekin tasavallassa461
Simvakard (10, 20, 40)Tšekin tasavallassa332
Simlo (10, 20, 40)Intiassa302
Simvastatiini (10, 20.40)Venäjän federaatiossa, Serbiassa125
pravastatiiniLipostat (10, 20)Venäjän federaatiossa, Italiassa, Yhdysvalloissa170
lovastatiiniHolletar (20)Sloveniassa323
Kardiostatiini (20, 40)Venäjän federaatiossa306
fluvastatiiniLeskol Forte (80)Sveitsissä, Espanjassa2315
atorvastatiiniLiptonorm (20)Intiassa, RF344
Liprimar (10, 20, 40, 80)Saksassa, Yhdysvalloissa ja Irlannissa944
Tulppaani (10, 20, 40)Sloveniassa, Ruotsissa772
Torvacard (10, 40)Tšekin tasavallassa852
Atoris (10, 20, 30, 40)Sloveniassa, Venäjän federaatiossa859
rosuvastatiiniCrestor (5, 10, 20, 40)Venäjän federaatiossa, Englannissa, Saksassa1367
Rosucard (10, 20, 40)Tšekin tasavallassa1400
Rosulip (10, 20)Unkarissa771
Tevastor (5, 10, 20)Israelissa531
pitavastatiininLivazo (1,2,4 mg)Italiassa2350

Statiinien hintaluokka on vaikuttava, mutta geneeriset lääkkeet eivät juurikaan ole huonompia kuin alkuperäiset lääkkeet luettelossa, joten jokainen voi valita analogiansa budjettinsa mukaisesti.

Kolesterolitason korjausmenetelmät

Jos kolesteroli nousee hiukan eikä sydämen vajaatoiminnasta ole erityistä riskiä, ​​yritä normalisoida ruokavalio. Kummallista kyllä, jotkut kasvisruoat sisältävät luonnollisia statiineja. Eniten tutkittuja tässä suhteessa ovat valkosipulin ja kurkumamahdollisuudet..

Niiden lisäksi oikeaan ruokavalioon sisältyy tuotteiden (hauduttaminen, höyryttäminen, paistettu tai keitetty) lempeä lämpökäsittely. Rasvaiset ja paistetut ruuat eivät kuulu asiaan, munien, meijerituotteiden ja muiden eläimenosien määrään on rajoituksia.

Kolesteroli on elimistölle elintärkeä solujen rakennusmateriaalina, joten on tärkeää olla sulkematta pois tietyn tyyppisten tuotteiden kulutusta, mutta vain rajoittamaan sitä..

Hyödyllisiä kasvikuituja (vihanneksia, viljaa, palkokasveja) ja monityydyttymättömiä rasvahappoja Щ-3 (punainen kala, kalaöljy), normalisoi kolesterolimetaboliaa.

Jos yllä olevat menetelmät eivät anna toivottua tulosta, määrätään lipidejä alentavia lääkkeitä.

Yhteenvetona on syytä korostaa, että kaikilla potilaiden ymmärrettävillä pelkoilla ennen statiinien - kolesterolia alentavien lääkkeiden - ottamista ja laajalle levinneellä lausunnolla tällaisen hoidon haitallisista vaikutuksista, niiden tarkoitus on ehdottomasti perusteltavissa vakavissa ateroskleroosissa, jolla on vakavia seurauksia, koska nämä lääkkeet voivat melko pidentää elämää ja parantaa sen laatua.

Tietysti pilleri on helpompi juoda, mutta jolla on hiukan kohonnut kolesteroli ilman vähäisiä merkkejä verisuonivaurioista, on parempi vain pysyä terveellisessä elämäntavassa ja seurata määräajoin kolesterolia.

Professori E. Malysheva puhuu vakuuttavasti statiinista, joka pidentää elämää

Kolesterolistatiinit - haittaa ja hyötyä

Ateroskleroosi on yksi aikamme tärkeimmistä lääketieteellisistä ongelmista. Veren kolesterolin perusteella voidaan arvioida kehityksen taipumusta. Sen lisääntyessä lääkäri suosittelee ruokavalion noudattamista, kohtuullista fyysistä aktiivisuutta ja erityisten lääkkeiden - statiinien - käyttöä. Tämän lääkeryhmän laaja käyttö herättää monia kysymyksiä niiden tehokkuudesta, pitkäaikaisen käytön turvallisuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista..

Otetaan selvää, mitä statiineja ovat, mitkä ovat niiden edut, vahingoittavatko ne ruumiista ja kuinka alentaa veren kolesterolia ottamatta lääkkeitä..

Mitä ovat statiinit

Nämä ovat lipidejä alentavat lääkkeet. Statiinien päätehtävänä on alentaa veren kolesterolia, mukaan lukien murto-osa matalan tiheyden lipoproteiineista (LDL). Lääketieteellisessä kirjallisuudessa näitä lääkkeitä kutsutaan HMG-CoA-reduktaasin estäjiksi (3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-CoA). Statiinien vaikutusmekanismi on estää tämä entsyymi. Seurauksena on kolesterolin muodostumisen välituotteiden synteesi häiriintynyt..

Ensimmäistä tämän ryhmän lääkkeistä käytettiin menestyksekkäästi viime vuosisadan 70-luvulla perinnöllisen hyperkolesterolemian hoitoon. Myöhemmin statiinien vaikutusta ihmiskehoon alettiin käyttää paitsi tämän patologian hoidossa. Nyt niitä käytetään erityyppisten hyperkolesterolemioiden hoitoon ja ateroskleroosin ehkäisyyn. Ja myös statiineja käytetään estämään sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioita. Teoria ateroskleroosin kehittymisen suorasta riippuvuudesta veren korkeaan kolesterolitasoon aiheuttaa kuitenkin edelleen keskustelua tiedeyhteisössä.

viitteitä

Sairaudet, joihin liittyy veren kolesterolin tai triglyseridien määrän nousu, vaativat lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vähentää niiden pitoisuutta. Siksi statiineja käytetään seuraavien patologioiden hoitamiseen:

  • primaarinen hyperkolesterolemia;
  • perinnöllinen hypertriglyseridemia;
  • ateroskleroosin eteneminen potilailla, joilla on hyperkolesterolemia.

Ja myös näitä lääkkeitä määrätään riskipotilaiden sydänkohtausten ja aivohalvauksien estämiseen. Ennaltaehkäisevän käytön päätavoite on vähentää sydän- ja verisuonisairauksien tai niiden komplikaatioiden todennäköisyyttä. Siksi statiinia määrätään, jos esiintyy seuraavia tekijöitä:

  • sepelvaltimotauti (CHD);
  • halvaus;
  • sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisen riski (yli 50-vuotiaat miehet, 60-vuotiaat naiset);
  • lisääntynyt C-reaktiivisen proteiinin konsentraatio veressä, yhdistettynä valtimoverenpaineeseen, sepelvaltimo, jolla on aikaisin sepelvaltimoiden sairaus, tupakointi, alhainen HDL-pitoisuus (korkea tiheys lipoproteiineja) veressä.

Positiivinen vaikutus kolesterolin alentamisessa statiinikäsittelystä osoittaa laboratoriotutkimuksissa. Mutta lääkkeiden ennaltaehkäisevän vaikutuksen tehokkuuden osoittamiseksi tarvitaan pitkäaikaisia ​​vertailevia tutkimuksia suurista ihmisryhmistä..

Vasta

Statiineja ei voida määrätä niiden koostumukseen sisältyvien komponenttien, myös laktoosin, sietokyvyn suhteen.

On olemassa merkittävä joukko sairauksia ja patologisia tiloja, joissa statiinien käyttö on vasta-aiheista:

  • aktiivinen maksasairaus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • potilaan lihassairaus tai myopatian esiintyminen suvussa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • liiallinen alkoholin kulutus;
  • lääkehoidon saaminen syklosporiinilla, fibraateilla, HIV-proteaasinestäjillä, makrolidiantibiooteilla;
  • sepsis;
  • tila trauman tai laajan leikkauksen jälkeen;
  • kouristusoireyhtymä;
  • kehon lämpötilan pitkittynyt nousu;
  • valtimoiden hypotensio;
  • vakavat aineenvaihdunta-, vesielektrolyytti- tai endokriiniset häiriöt.

Ja siinä on myös ikärajoitus - statiinit ovat vasta-aiheisia ennen 18 ja 65 vuotta. Niitä ei voida käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos he eivät käytä ehkäisyvälineitä.

Statiinien edut

Nämä lääkkeet vähentävät kolesterolin ja C-reaktiivisen proteiinin konsentraatiota, jotka osallistuvat ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen verisuonten seinämiin, häiritsemällä niiden avoimuutta. Lisäksi statiinit alentavat veren viskositeettia estämällä verihyytymiä..

Vaikuttaa siltä, ​​että ne soveltuvat kaikilta osin sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn ja hyperkolesterolemian hoitoon. Mutta valitettavasti statiinien vaikutusspektri on paljon laajempi ja sisältää paitsi myönteisiä vaikutuksia.

Statiinien vahingot

Statiinien sivuvaikutukset ihmiskehoon liittyvät kolesterolisynteesin vähenemiseen. Paradoksaalinen, koska se voi vaikuttaa, sen tason lasku johtaa negatiivisiin tuloksiin. Loppujen lopuksi kolesteroli ei osallistu vain ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, sitä tarvitaan myös steroidihormonien, sappihappojen, D-vitamiinin synteesiin. Ja kasvavassa vartalossa se on välttämätöntä hermoston täydelliselle kehitykselle. Ihmisen aivoissa on neljäsosa kolesterolista. Se on osa hermosolujen kalvoja ja osallistuu välittäjäaineiden siirtoon. Kolesterolilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän toiminnassa..

Lisäksi statiinit estävät HMG-CoA-reduktaasin entsyymiä, joka suorittaa yhtä tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa. Samaan aikaan mevalonaattireitti kolesterolin synteesille keskeytyy, ei sen viimeisessä vaiheessa, mutta välivaiheessa. Tämän seurauksena useiden muiden aineiden muodostuminen, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja ihmiskehossa, on estetty. Esimerkiksi koentsyymi Q10 on antioksidantti ja sydänlihaksen ravintoalusta, jonka synteesi on häiriintynyt statiinikäsittelyn aikana.

Vaikutus hermostoon

Statiinien käytön yleisimpiä seurauksia ovat huimaus, väsymys, päänsärky, unihäiriöt, asteninen oireyhtymä ja masennus. Lisäksi ne vaikuttavat negatiivisesti aivojen muistiin ja kognitiivisiin toimintoihin..

Perifeeristen hermojen häiriöitä statiinien vaikutuksesta esiintyy yksittäisissä tapauksissa. Myrkyllinen neuropatia on harvinainen sivuvaikutus..

Vaikutus maksaan

Se ilmenee maksasoluvaurio-oireyhtymänä verensiirtojen lisääntyessä. Tämä lisäys riippuu annoksesta. Se havaitaan pienellä määrällä potilaita. Veren bilirubiini voi myös nousta statiinien vaikutuksesta..

Useimmiten transferaasien määrän lisääntymiseen ei liity kliinisiä oireita, ja se siirtyy yksinään. Statiinikäsittelyssä suositellaan kuitenkin veren biokemiallisten parametrien säännöllistä seurantaa (joka kolmas kuukausi). Kun transferaasitaso on kolme kertaa normaalia korkeampi, hoito lopetetaan.

Vaikutus haimaan

Se on hormonitoimintaa rikkova. Riskissä ovat potilaat, joiden raja-arvot veressä ovat 5,6 - 6,9 mmol / l. Heillä saattaa olla hyperglykemian lisääntyminen edelleen..

Huumeiden käyttö aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen debyytin 0,1 - 0,01%: lla tapauksista. Taudin esiintymiseen liittyy useimmiten suurten statiiniannoksien ottaminen..

Haiman eksokriiniset toimintahäiriöt, joihin liittyy haimatulehdus, ovat harvinaisia.

Nivel- ja lihasvaikutukset

Se viittaa statiinien toistuviin sivuvaikutuksiin. Se ilmenee lihaskipuina (kipu), myopatiana (lihastaudina), rabdomyolyysinä (lihaskudoksen hajoaminen vapauttamalla myoglobiini verenkiertoon). Kaikki nämä ilmiöt eroavat vain prosessin vakavuudesta - heikkoudesta vakaviin kudosvaurioihin aina tuhoon asti.

Veren CPK: n (kreatiinifosfokinaasi) tason nousu osoittaa lihassolujen hajoamisen. Tuloksena on myoglobinemia, joka voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Näiden lääkkeiden kielteisten vaikutusten syytä ei ole määritetty tarkalleen. Uskotaan, että statiinien haitta lihaksille johtuu niiden aiheuttamista autoimmuuniprosesseista. Komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa potilailla, joilla on korkea fyysinen aktiivisuus..

Se viittaa statiinien toistuviin sivuvaikutuksiin. Mutta myopatiaa ja rabdomyolyysiä esiintyy vain 0,01%: lla tapauksista. Statiinien toksinen vaikutus lihaksiin on annosriippuvainen. Kun veren CPK ylittää normin viisi kertaa, lääkehoidon lopettaminen on suositeltavaa. Nivelpatologiaan liittyvät sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Ne ilmenevät nivelkivusta (nivelkivusta), ja niitä kirjataan enintään 0,001% tapauksista.

Vaikutus munuaisiin

Yleensä rajattu proteinuria-ilmiöihin. Proteiinin esiintyminen virtsassa ei liity munuaisten orgaanisiin vaurioihin. Ajan myötä proteinurian vakavuus vähenee tai se pysähtyy. Statiinin poistamista ei tarvita.

Hematuria (veren esiintyminen virtsassa) on erittäin harvinainen esiintyminen lipidejä alentavien lääkkeiden hoidossa. Rabdomyolyysillä voi esiintyä vakavia munuaissairauksia. Potilaat, jotka käyttävät suuria lääkeannoksia, tarvitsevat munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa hoidon aikana..

Vaikutus miesten tehoon

Koska kolesteroli on mukana steroidihormonien synteesissä, sen määrän väheneminen kehossa johtaa väistämättä testosteronitasojen laskuun. Kaikella se tarkoittaa.

Statiinien, sekä harvinaisten että usein esiintyvien haittavaikutusten joukossa, tehokkuuden heikkenemistä ei kuitenkaan ole osoitettu. Ja vain sarakkeessa "markkinoille saattamisen jälkeinen käyttö" kuvataan seksuaalinen toimintahäiriö näiden aineiden hoidon seurauksena.

Kuinka alentaa statiinittomia kolesterolia

Tähän on kaksi tapaa..

  1. Ruokavalion muutos.
  2. Niiden tuotteiden käyttö, joilla on lipidejä alentava vaikutus.

Kolesteroli on jaettu endogeeniseen, jonka synteesi tapahtuu itse kehossa, ja eksogeeniseen, joka tulee eläinperäisten tuotteiden mukana. Kasvisruoissa sitä ei ole. Eläintuotteiden täydellinen hylkääminen ei ole aina mahdollista eikä ole täysin hyödyllistä. Voit kuitenkin lisätä kasviperäisten ruokien määrää ruokavaliossa. Ja myös minimoida sellaisten ruokien kulutus, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia:

  • aivot ja munuaiset;
  • keltuainen;
  • kala mäti;
  • voita;
  • rapu, katkarapu, rapuja, karppi;
  • sian- ja naudanrasva;
  • ankat iholla;
  • sianliha;
  • tumma kananliha.

Kolesterolin alentamiseksi statiinit voidaan korvata kasviperäisillä tuotteilla ja lääkekasveilla. Niiden sisältämä liukoinen ravintokuitu vähentää LDL: ää. Lisäksi näihin kasveihin sisältyy isoflavoneja, steroleja ja stanoleja, jotka säätelevät kolesterolia.

Luonnolliset statiinit vähentävät tehokkaasti veren lipidejä. LDL: n määrä vähenee noin 10%, vastaavasti kolesteroli.

Mitkä elintarvikkeet sisältävät luonnollisia statiineja kolesterolin alentamiseksi?

  1. pähkinät.
  2. Kaura, ohra, riisi, leseet, soija.
  3. Sitrushedelmät, omenat, luumut, aprikoosit.
  4. Porkkanat, kaali, artisokka, valkosipuli.

Maissi, rypsi- ja pellavaöljy samoin kuin lääkestatiinit alentavat myös veren lipidejä..

Kansanlääketieteessä käytetään lakritsia, voikukkaa, lehmää, orapihlajaa. Jotkut lääkekasvit käyttävät juurakoita, toiset lehtiä ja toiset hedelmiä. Hoito suoritetaan fytoterapeutin määräämällä tavalla potilaan tilan dynaamista seurantaa ja laboratorioveren parametrien tarkistamista. Mutta sen tehottomuuden vuoksi on syytä muistaa vaihtoehtoinen vaihtoehto kolesterolin alentamiseksi lääkkeillä.

Onko viimeisimmän sukupolven statiineilla vähiten sivuvaikutuksia

Lähes viisikymmentä vuotta HMG-CoA-reduktaasi-inhibiittorien käytön aloittamisen jälkeen etsittiin edistyneintä lääkettä. Neljä statiinipolvea vaihdettiin ennen kuin pääteltiin, että niiden välillä ei ollut merkittäviä eroja. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet estävät HMG-CoA-reduktaasia alentaen veren kolesterolia. Heillä on yksi toimintamekanismi ja siihen liittyvät negatiiviset seuraukset..

Ero sukupolvien statiinien välillä on vain niiden hypolipideemisen vaikutuksen vakavuudessa. Se on etusijalla atorvastatiinin ja rosuvastatiinin kanssa, joita pidetään nykyään avainlääkkeinä veren kolesterolin alentamiseksi..

Seuraava luettelo näyttää kliinisesti tutkitut ja aktiivisesti käytetyt neljän sukupolven statiinit..

  1. Lovastatiini, Pravastatiini, Simvastatiini.
  2. fluvastatiini.
  3. Atorvastatiini, serivastatiini.
  4. "Rosuvastatiini".

Tässä luettelossa ei ole uuden sukupolven statiineja - Glenvastatiinia ja Pitavastatiinia, joiden kliinisiä ominaisuuksia koskevat vertailevat tutkimukset ovat edelleen käynnissä.

Usein Kysytyt Kysymykset

Henkilöllä, jolle määrätään ensin statiinia, ei yleensä ole luottamusta lääkärin ohjeiden ja suositusten oikeaan ymmärtämiseen. Esiintyy kysymyksiä, jotka vaativat selvennystä. Yleensä ne liittyvät lääkkeiden käytön sääntöihin, tapoihin vähentää niiden sivuvaikutuksia, hoidon kestoon ja lääkkeiden lopettamisen mahdollisuuteen. Yritämme vastata suosituimpiin..

  1. Kuinka ottaa statiinia kolesterolia varten - aamulla tai illalla? - 1 kerta päivässä, illalla, yleensä tunti ennen nukkumaanmenoa.
  2. Millä tasolla kolesterolia määrätään statiineille? Normi ​​on 3,2–5,6 mmol / L. Jos se ylitetään, tulisi kolesterolia alentaa muuttamalla ruokavaliota, lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja lopettamalla tupakointi. Statiinit määrätään yleensä tasoille, jotka ovat vähintään 7,0 mmol / L. Mutta tämä luku voi olla alhaisempi, jos henkilö on kärsinyt aivohalvauksesta tai sydäninfarktista.
  3. Kuinka ottaa statiinia - ennen ateriaa tai sen jälkeen? Koska ruoka ei vaikuta lääkkeiden imeytymiseen, voit ottaa niitä sekä ennen ateriaa että sen jälkeen. Vain yhdistelmä sitrushedelmien ja niihin perustuvien juomien kanssa on vasta-aiheista.
  4. Voinko juoda statiinia joka toinen päivä? Ei, tätä ei voida tehdä. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita 24 tuntia. Epäsäännöllinen huumeiden vastaanottaminen tekee niiden käytöstä tehottomia.
  5. Kuinka suojata maksaa statiinien käytön aikana? Sitä on vältettävä, kun käytetään muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat siihen kielteisesti. Jos potilaalle määrätään uusi lääke, on välttämätöntä tiedottaa lääkärille statiinien jatkuvasta käytöstä. Ei tarvitse rikkoa ruokavaliota. Emme saa unohtaa, että statiinit ja alkoholi eivät ole yhteensopivia. Rasvaisten ruokien ylensyöminen ja syöminen ovat myös vaarallisia.
  6. Lisäävätkö statiinit verensokeria? Kyllä, näillä lääkkeillä on tämä ominaisuus. Mutta tämä koskee vain potilaita, joilla on hyperglykemia. Verensokeri nousee, kun määrätään suuria lääkeannoksia, ja se ilmaantuu 0,01–0,1%: n tapauksista.
  7. Ohentavatko statiinit verta vai eivät? Ne vähentävät sen viskositeettia ja vähentävät verihyytymien mahdollisuutta.
  8. Onko mahdollista laihtua ottamalla statiineja? Painonpudotus lihavilla potilailla auttaa alentamaan veren kolesterolia. Sitä ei kuitenkaan pitäisi pakottaa, vaan vähitellen - lisääntyneen fyysisen toiminnan ja siirtymisen jälkeen tasapainoiseen ruokavalioon. Nopea painonpudotus voi johtaa aineenvaihdunta- ja vesielektrolyyttihäiriöihin, jotka ovat erityisen vaarallisia yhdessä lipidipitoisuutta alentavien lääkkeiden kanssa.
  9. Voinko ottaa statiinia koko ajan? Näiden lääkkeiden nimitysaiheista riippuen ne otetaan joko pitkillä kursseilla tai koko elämän ajan. Tässä tapauksessa verikolesterolin ja lipidogrammien säännöllinen laboratorioseuranta on välttämätöntä.
  10. Voinko lopettaa statiinien juomisen? Jos lääkkeen käyttö on osoitettava elinikäisen käytön aikana, ehkä sen käyttö lopetetaan vain lyhytaikaisesti - infektiotapauksissa, leikkauksen jälkeen tai tiettyjen samanaikaisten tautien pahenemisen yhteydessä. Statiinikäsittelyn aikana vastaanotto lopetetaan lipidiprofiilin normalisoitumisen jälkeen. Mutta ruokavalio ja säännöllinen veren kolesterolin seuranta ovat tarpeen.
  11. Voinko lopettaa statiinien juomisen ilman seurauksia? Se riippuu sairaudesta, jonka yhteydessä lääke on määrätty, kolesterolitasosta sen peruuttamishetkellä, ihmisen elämäntapaan ja ruokavalion ominaisuuksiin. Ja lopuksi siitä, aikooko potilas tarkkailla määräajoin veren kolesterolitasoa ja käydä perheen tai paikallisen terapeutin luona. Statiinien määräämiselle oli hyvä syy, joten on epätodennäköistä, että olisi viisasta jättää vaarallinen ongelma tarkistamatta..
  12. Kuinka lopettaa statiinien ottaminen vahingoittamatta terveyttä? Joissakin tilanteissa tämä on epärealistista, esimerkiksi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen seurauksilla. Mutta statiinien määrää ennaltaehkäisevästi, kun henkilöllä ei ole sydän- ja verisuonisairauksia, mutta siinä on hyperkolesterolemia. Jos veren kolesteroli laskee hoitojakson jälkeen, on mahdollista lopettaa lääkkeiden käyttö. Edellyttäen, että terveelliset elämäntavat ylläpidetään ja lipidiprofiiliparametrit ylläpidetään normin rajoissa.

Yhteenvetona. Statiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolia. Ne ovat tehokkaita hyperlipidemian hoidossa ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä. Niillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia, joista kielteinen vaikutus hermostoon, lihaksiin ja maksaan. Fyysinen aktiivisuus, runsaasti kasvisruokaa sisältävä ruokavalio ja huonojen tapojen luopuminen vähentävät veren kolesterolia. Siksi terveellinen elämäntapa voi olla vaihtoehto statiinien määräämiselle. Mutta sydänkohtausten ja aivohalvauksien seurauksilla nämä lääkkeet sisällytetään pakolliseen hoito-ohjelmaan. Tulevaisuus on muiden ryhmien lipidejä alentavien lääkkeiden käyttöönotto kliinisessä käytännössä, mikä vähentää käytettyjen statiinien annosta. Yhdistelmähoito antaa mahdollisuuden alentaa veren kolesterolia vahingoittamatta ihmiskehoa..

Veren kolesterolia alentavat pillerit

Korkeat veren kolesterolitasot kärsivät ihmiset tietävät, että tämä patologinen tila johtaa ateroskleroosiin. Ja tämä sairaus puolestaan ​​johtaa sydänkohtausten, aivohalvausten ja massiivisten koko kehon verisuoniverkon vaurioiden kehittymiseen..

Siksi kysymys siitä, mitkä pillerit ovat erittäin hyviä ja edullisia käyttää kolesterolin alentamiseksi, on siksi erittäin tärkeä. Ateroskleroottisten kerrostumien muodostumista estävien lääkkeiden nimeämisen kapillaareissa ja valtimoissa tekee vain asiantuntija.

Alustava tutkimus suoritetaan terveyden, verisuonten, sisäelinten ja järjestelmien tilan arvioimiseksi. Ja vasta sitten lääkäri valitsee saatujen tietojen perusteella sopivat lääkkeet. Tämä artikkeli on tosiseikkojen selvittäminen, koska kolesterolilääkkeiden itsevalinta voi laukaista useita komplikaatioita..

Mitä ovat statiinit

Statiinien luokka on pilleri, jonka lääkäri yleensä määrää potilaille, joilla on korkea plasmakolesteroli. Siksi uskotaan, että statiinit ovat paras tapa normalisoida kolesterolitasoa, estää sydänkohtaus, iskemia ja aivojen verenvuoto..

Mutta tämän lääkeryhmän vaikutusmekanismin ymmärtämiseksi tulisi tietää, kuinka lipofiilinen alkoholi muodostuu, mikä on sen tarkoitus ja rooli kehossa. 85% kolesterolista tuotetaan kehossa itsenäisesti, ja vain loput 15% tulee ruoasta..

Orgaaninen yhdiste on mukana monissa prosesseissa:

  • hormonien, myös sukupuolielinten, biosynteesi;
  • punasolujen suojaaminen myrkyllisiltä vaurioilta hemolyyttisillä myrkkyillä;
  • verisuonien läpäisevyyden ja solukalvojen säätely;
  • sapen ja D-vitamiinin tuotanto;
  • ylläpitämällä solujen lujuutta koko kehossa.

Kolesterolin täydeksi toimittamiseksi kaikkiin kudoksiin ja sisäelimiin tuotetaan erityisiä proteiineja - lipoproteiineja. Jos lipofiilisen alkoholin pitoisuus kehossa nousee, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi.

Ateroskleroottisten muutosten alkuvaiheissa tämä on ruokavalio, urheilu, kieltäytyminen riippuvuuksista, hyvä lepo ja usein oleskelu raikkaassa ilmassa. Näiden toimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa lääkärit määräävät statiinilääkkeitä. Ne estävät lipoproteiinien tuotantoon osallistuvien entsyymien tuotantoa.

Seurauksena syvälle kudoksiin tunkeutuvan kolesterolin määrä vähenee ja käänteisen kuljetuksen tilavuus kasvaa. Statiiniryhmän lääkkeiden antamisen yhteydessä lipofiilisen alkoholin määrä kehossa vähenee, kun taas kapillaareihin kertyneen rasvan ja plakin hajoaminen tapahtuu.

Huumeiden hyödyt ja haitat

Statiinit eivät ole ryhmä lääkkeitä, joita voit itse määrätä, koska niillä on paljon sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään väärin. Kun kolesteroli on hieman noussut, voit selviytyä siitä kotona ruokavalion ja liikuntaterapian avulla. Mutta vakavien käyttöaiheiden läsnäollessa lääkärit suosittelevat useimmissa tapauksissa statiinien käyttöä.

Ei-lääkehoidon tehottomuuden ansiosta tämä lääkeryhmä ei voi vain vähentää kolesterolia, vaan myös estää sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarallisia sairauksia. Statiinien edut:

  • pienempi sydänkohtauksen riski;
  • aivoverenvuotojen estäminen;
  • verisuonten ateroskleroosin oireiden lievittäminen ja sairauden komplikaatioiden estäminen tulevaisuudessa;
  • sydämen toiminnan stabiloituminen angina pectoriksessa ja iskemiassa;
  • diabeteksen kulun helpottaminen;
  • painonpudotus liikalihavilla potilailla;
  • kapillaarien seinämien tulehduksen poistaminen;
  • veren ohentaminen ja tromboosin ehkäisy;
  • kapillaarien luumen halkaisijan lisääntyminen;
  • vaihtoprosessien perustaminen.

Statiineja määrätään nopeuttamaan palautumista sydänkohtauksen, aivoverenvuoton, keuhkoembolian, samoin kuin leikkauksen (stentti, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, angioplastika) jälkeen. On olemassa statiineja, jotka on suunniteltu alentamaan veren kolesterolia, ja haitat, joista tärkein on sivuvaikutusten kehittyminen.

Kun kehon tuottamien lipoproteiinien määrä vähenee, koentsyymi Q10: n tuotanto myös vähenee. Tämä aine on suunniteltu tarjoamaan lihas- ja aivokudokselle energiavarantoja, ja kun koentsyymiä ei ole, henkilö alkaa kärsiä lihaskipusta, heikkoudesta, painehyppyistä, apatiasta ja väsymyksestä..

Statiinien käytön myötä lihaskudoksen tuhoaminen voi alkaa tieteellisellä tavalla - rabdomyolyysi. Haittavaikutuksia voi esiintyä, jos tabletteja käytetään väärin mistä tahansa kehon järjestelmästä.

Parhaat statiinit veren kolesterolin alentamiseksi

Ensimmäiset kolesterolia sisältävät pillerit tehtiin luonnollisten komponenttien perusteella ja niitä kutsuttiin lovastatiiniksi. Lisäksi kaikki valmistetut lääkkeet olivat synteettistä alkuperää..

Ne, jotka uskovat, että luonnolliset lääkkeet ovat paljon turvallisempia ja parempia, erehtyvät, koska synteettisillä analogeilla on paljon vähemmän sivuvaikutuksia, ja elimistö on niitä helpommin siedettävä. Ensimmäiseen statiinien sukupolveen sisältyy lovastatiinin lisäksi myös pravastatiini ja simvastatiini.

Lovastatiinitabletit

Tämän ryhmän tärkein edustaja on lääke Lovastatin. Sitä on saatavana 20 tai 40 mg: n tablettina. Se kuuluu lipidejä alentavien lääkkeiden luokkaan. Vaikutusmekanismi rikkoo kolesterolin synteesin alkuvaihetta maksakudoksissa (mevalonihapon tuotanto).

Se alentaa matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien plasmamäärää ja lisää korkean tiheyden lipoproteiinien määrää. Yhden lovastatiiniin perustuvan pillerin vaikutusaika on 24 tuntia, joten lääke tulee ottaa kerran päivässä, mieluiten illalla..

Käyttöaiheet:

  • primaarinen ja perinnöllinen hyperkolesterolemia ja ruokavalion epäonnistuminen;
  • hidastaa ateroskleroottisten verisuonivaurioiden etenemistä;
  • sydänkohtausten ja aivohalvauksien estäminen iskemiapotilailla, samoin kuin osana monimutkaista terapiaa, jossa kehon lipofiiliset rasvat ovat yliarvioituja;
  • sepelvaltimo- ja sydänsairauksien ensisijainen ehkäisy.

Lovastatiiniin perustuvat valmisteet:

  • Liprox,
  • Lovagexal,
  • Lovasterol,
  • Mevacor,
  • Holartar,
  • Apextatin,
  • Medostatin,
  • Rovacor,
  • Lovacor.

Haittavaikutusten luetteloon sisältyy allergisia reaktioita (lisääntyneellä herkkyydellä lovastatiinille), keltaisuutta, lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta, myopatiaa, rabdomyolyysiä, interstitiaalisia keuhkovaurioita, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta ja neuroosia. Kunkin lääkkeen käyttöohjeissa ilmoitetaan täydellinen luettelo sivuvaikutuksista.

Fluvastatiinivalmisteet

Tämä lääkeryhmä kuuluu statiinien toiseen luokkaan. Nämä ovat tehokkaita ja turvallisia kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka asiantuntijat määräävät jopa lapsuudessa, kymmenestä vuodesta. Käyttöaiheet fluvastatiiniin perustuvien tablettien suosittelulle:

  • sekoitettu dyslipidemia;
  • iskeemisen sydänsairauden komplikaatioiden ehkäisy;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • hyperkolesterolemia;
  • monimutkaisen hoidon keinona estää komplikaatioita leikkauksen jälkeen, kun ne altistetaan sydämelle ja verisuonille.

Fluvastatiinivalmisteet sisältävät koostumuksessa natriumsuolaa, minkä seurauksena lipofiilisen alkoholin pitoisuus laskee paljon nopeammin. Ennen hoidon aloittamista potilaan on noudatettava ruokavaliota 3-4 viikon ajan, kuten seuraavan hoitojakson aikana. Fluvastatiinin aloitusannos on yleensä 20–40 mg kerran päivässä iltaisin.

Valmisteet, jotka sisältävät fluvastatiinia:

Lääkkeen käytön vaikutus on havaittavissa kuukautta myöhemmin, minkä jälkeen potilaan on suoritettava testit uudelleen määrittääkseen, onko alkuperäinen annos riittävä vai onko sitä tarpeen lisätä. Ajoittain koko hoitojakson ajan tulee seurata veren kolesterolitasoa ja säätää annosta tarvittaessa.

Atorvastatiinitabletit

Tämän ryhmän lääkkeet ovat suhteellisen halpoja, mutta tehokkaita alentamaan veren kolesterolia ja parantamaan koko sydänjärjestelmän toimintaa, ne kuuluvat statiinien kolmanteen sukupolveen. Myös lääkkeitä, jotka sisältävät atorvastatiinin aktiivista komponenttia, pidetään turvallisina, ne estävät komplikaatioita potilailla, joilla on diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien sydäniskemia.

Käyttöaiheet:

  • perinnöllinen taipumus sydämen ja verisuonten patologioille;
  • sekatyyppinen dyslipidemia;
  • hyperkolesterolemia, mukaan lukien heikentynyt muoto;
  • ateroskleroosi pääterapian lisäksi patologian etenemisen pysäyttämiseksi.

Atorvastatiinipohjaisia ​​lääkkeitä tulee myös ottaa kerran päivässä. Alkuannos riippuu hyperkolesterolemian vakavuudesta ja sen määrittelee hoitava lääkäri (5 - 80 mg). Haittavaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on sama kuin muiden statiinien kanssa.

Tabletit, jotka sisältävät atorvastatiinia vaikuttavana aineena:

Mikä on parempi ottaa pillereitä apteekissa, et voi itse määrittää. Ennen hoidon aloittamista asiantuntija tutkii potilaan historian, ohjaa hänet tutkimukseen ja laboratoriokokeisiin. Lisäksi jokainen potilas voi reagoida eri tavalla tablettien koostumukseen tai olla allerginen vaikuttavalle aineelle..

Simvastatiinia sisältävät lääkkeet

Näitä lääkkeitä pidetään edullisina ja tehokkaina alentaa korkeaa kolesterolia. Vaikuttava aine simvastatiini imeytyy nopeasti maksakudoksiin, ja näkyvä tulos havaitaan jo 4–5 viikkoa hoidon alkamisen jälkeen..

Simvastatiinin käyttöaiheet:

  • Potilaat, joilla on suuri taipumus diabeteksen, iskemian, ääreis- ja sepelvaltimoiden komplikaatioihin. Sitä määrätään myös kuolemaan johtamattoman sydänkohtauksen, aivohalvauksen, akuutin iskemian estämiseen;
  • primaarisen ja sekundaarisen alkuperän hyperlipidemia, mukaan lukien perheellinen heterotsygoottinen muoto - rasvojen ja fysioterapian rajoittavasta ruokavaliosta johtuvien hyötyjen puuttuessa,
  • hypertriglyseridemia - lisätekniikana veren kolesterolin alentamiseksi ja suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien määrän lisäämiseksi;
  • tuki potilaille ennen leikkausta - sepelvaltimoiden ohitus, uudissuonitus.

Alkuannosta 5 mg simvastatiinia suositellaan potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä, ​​ja joilla veren kolesteroliarvo on osoittamaton nousu, kun ruokavaliohoito on tehoton. Päivittäinen enimmäisannos on 80 mg potilaille, jotka kärsivät iskemiasta, angina pectoriksesta, edenneestä ateroskleroosista. Samanaikaisesti tällaisten potilaiden lääketieteellinen seuranta on pakollista.

Luettelo simvastatiinipohjaisista lääkkeistä:

Kuten muidenkin statiinien kohdalla, käytettäessä simvastatiinia sisältäviä lääkkeitä on myopatian (lihaskipu, heikkous ja hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen), samoin kuin rabdomyolyysin (lihaskudoksen täydellinen tuhoaminen) riski. Ennen hoitojakson aloittamista on tarpeen suorittaa tarkastus ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole.

Pravastatiini vaikuttavana aineena

Pravastatiinin aktiivinen komponentti kuuluu lipiditasoa alentavien lääkkeiden ensimmäiseen luokkaan, se tunnetaan turvallisena, mutta tehokkaana aineena veren kolesterolin alentamiseksi. Pravastatiini sisältyy seuraaviin lääkkeisiin: Pravastatiini, Lipostat, Praspresp.

Pravastatiinia sisältäviä tabletteja määrätään potilaille, joilla matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinisisältö veressä on korkea, samoin kuin primaarisella hyperkolesterolemialla, kun muut ei-farmakologiset menetelmät eivät osoita olevan tehokkaita. Jos potilaalla ei ole vain kohonnut lipofiilinen alkoholi, vaan myös triglyseridejä, asiantuntijat pitävät myös pravastatiinin antamista perusteltavana, jos korkea kolesteroli on johtava sairaus.

Koko hoitojakson ajan (ainakin 4–8 viikkoa) seurataan veren kolesterolimuutosten dynamiikkaa. Alkuannos on 10–40 mg, mutta korkean lipofiilisen alkoholin määrän kanssa (yli 300 mg / dl) 40 mg: n annos on sopiva. Voit jakaa sen useissa vaiheissa.

Haittavaikutukset ovat samat kuin useimmissa statiineissa. Näitä ovat ihottumat, joissa tablettien yksittäisiä komponentteja ei siedä, lihasvaurioiden (myopatian) kehittyminen, huimaus, dyspepsia, lihaskipu, apatia, taipumus masennukseen jne..

Luettelo raskauden, imetyksen, alle 18-vuotiaiden lasten vasta-aiheista. Pravastatiinia käytetään varoen potilaiden, joilla on akuutti maksavaurio, ja ihmisten, jotka ovat aikaisemmin käyttäneet alkoholia, hoidossa..

Uusin statiinien sukupolvi

Vaikuttavat aineet rosuvastatiini ja pitavastatiini kuuluvat viimeisen sukupolven statiinien ryhmään. Nämä tablettien aktiiviset komponentit ovat viimeisin kehitys farmakologisella alalla, joten niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja suurin hyöty:

  • vastaanoton näkyvän vaikutuksen nopea alkaminen - ensimmäisen 7–14 päivän aikana;
  • mahdollisuus määrätä lääke vähimmäisannoksina, mikä voi johtaa veren kolesterolin laskuun;
  • pitkä toiminta;
  • kehon erinomainen sietokyky yksittäisissä tapauksissa sivuvaikutuksia;
  • vasta-aiheiden puute statiinien ja kardiologisten lääkkeiden samanaikaisessa hoidossa;
  • ei negatiivista vaikutusta glukoosimetaboliaan.

Asiantuntijat suosittelevat uusimman statiinien sukupolvea suhteellisen kalliiksi, mutta parhaimpia lääkkeitä dyslipidemian, ateroskleroosin (mukaan lukien etenevät ja etenevät monimutkaisessa muodossa) hoitoon.

Rosuvastatiinia ja pitavastatiinia voidaan määrätä potilaille, joilla on diabetes mellitus, jolla on geneettinen taipumus verisuoniverkoston sairauksiin ja joilla on hyperkolesterolemia missä tahansa vaiheessa, sekä sydänleikkauksen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen palautumisen aikana. Rosuvastatiinia sisältävät lääkkeet:

Farmakologiset yritykset aloittivat viimeisimmän lipiditasoa alentavien pillereiden sukupolven, mutta ne ovat jo saaneet maineen tehokkaimpana ja turvallisimpana lääkkeenä. Muihin statiinilääkkeisiin verrattuna niillä on nopein mahdollinen vaikutus ilman terveyskomplikaatioiden riskiä..

fibraatit

Fibraattien luokkaan kuuluvia lääkkeitä käytetään myös usein vähentämään korkeaa kolesterolia ja tarkemmin sanoen vähentämään "haitallisen" lipofiilisen alkoholin määrää veressä ja lisäämään "hyödyllisen" määrää. Fibraatit myös hidastavat ateroskleroosin etenemistä, myös potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus. Tämän ryhmän lääkkeiden käytön taustalla sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta kärsivien potilaiden edustajien kuolleisuus laskee.

Tabletit on jaettu useisiin sukupolviin:

  1. Kliibribraatio - lääkärit määräävät tätä lääkettä harvoin saatuaan tietoja siitä, että se aiheuttaa kolangiokarsinooman ja kasvainten kasvun maha-suolikanavassa (ruuansulatuskanavassa).
  2. Gemfibrozili ja Bezafibrat.
  3. Fenofibraatti ja siprofibraatti.

Fibraatit ovat ydinreseptoreiden alaluokan agonisteja, jotka säätelevät lipoproteiinien metaboliaa, apoproteiinien tuotantoa ja muita mekanismeja. Yhden näiden lääkkeiden käytön seurauksena korkean tiheyden lipoproteiinien pitoisuus veressä kasvaa selvästi, triglyseridipitoisuus laskee 30–50% ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus 10–20%.

Jos triglyseridipitoisuus potilailla on yli 5,6 mmol / l, fibraattien nimittäminen hänelle on pakollista akuutin haimatulehduksen kehittymisen välttämiseksi. Fibrate Annostus:

  • Gemfibrozili - 600 mg kahdesti päivässä;
  • Besafibrate - 200 mg 2-3 kertaa päivässä;
  • Siprofibraatti - 100 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Fenofibraatti - 145-200 mg kerran päivässä.

Tyypillisesti fibraattiryhmän lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja voivat alentaa tehokkaasti pahan kolesterolin tasoa veressä. Haittavaikutuksia ovat vatsakipu, ulostehäiriöt, turvotus, unihäiriöt, ihottumat ja huimaus.

Fibraatteja ei määrätä sappikivitautipotilaille, koska ne lisäävät sapen lipogeenisyyttä pitkäaikaisessa käytössä. Samalla kun tilaukset tehdään statiinien kanssa, veren, virtsan ja maksan transaminaasien aktiivisuutta on seurattava jatkuvasti.

Arvostelut

yhteenveto

Korkean kolesterolin suhteen sopivien lääkkeiden valinta on hoitavan lääkärin etuoikeus. Vain asiantuntija pystyy arvioimaan potilaan terveyttä, valitsemaan hänelle lääkkeitä käyttöaiheiden mukaan ja ottaen huomioon olemassa olevat vasta-aiheet. Lääkkeiden valinnassa et voi keskittyä vain kustannuksiin.

Halpa ei aina voi olla korkealaatuista, vaikka korkea hinta ei kuitenkaan takaa nopeaa ja pitkää vaikutusta. On parempi noudattaa kultaista keskiarvoa, noudattaa lääkärin ohjeita ja ottaa tabletteja tiukasti järjestelmän mukaan. Silloin määrätty lääke on hyödyllistä eikä sillä ole sivuvaikutuksia kehossa..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

ADRENALIN

farmakokinetiikkaa Käyttöaiheet Soveltamistapa Sivuvaikutukset Vasta raskaus Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa yliannos Julkaisumuoto Sävellys Lisäksi
Adrenaliini on ei-glykosidinen kardiotoninen lääke, adrenerginen ja dopaminerginen lääke.

Jalkojen suonikohjujen hoito hunajalla

Yksi sairauksista, jotka johtavat hoitamatta haitallisiin seurauksiin, ovat suonikohjut, joista lähes puolet ihmiskunnasta kärsii. Vaikka sitä pidetään taudina suurelta osin naissairautena, se löytyy myös vahvemman sukupuolen edustajilta.