Kuinka ottaa Corinfaria kohonnut paine kielen alla

Jos potilaalla on paineongelmia, lääkäri voi suositella Corinfar-tabletteja - käyttöohjeissa kerrotaan, että tämä lääke auttaa esimerkiksi verenpainetaudin, rytmihäiriöiden, hengitysvajeiden hoidossa. Annosta on ehdottomasti noudatettava, et voi ottaa lääkettä itse, ilman lääkärin neuvoja. Muuten vasta-aiheet voidaan unohtaa..

Corinfar Retard - käyttöohjeet

Lääke sisältyy selektiivisten kalsiumkanavasalpaajien luokkaan. Toimi jatkuu. Lääke on määrätty verenpainetaudin ja verenpaineen alentamiseksi. Se laajentaa ääreisvaltimoita, vähentää verisuonten yleistä vastustuskykyä, sydänlihaksen ääntä ja sen hapenkulutusta. Parantaa munuaisten verenkiertoa. Lääkkeen vaikutus alkaa 20 minuuttia levityksen jälkeen ja kestää 4-6 tuntia.

Julkaisumuoto

Corinfaria myydään tablettien muodossa keltaisen sävyn oraalista antoa varten, kalvopäällysteinen. Ne ovat pyöreät, kuperat molemmilta puolilta, reunat viistot. Pakkauksia on erilaisia:

  1. Ruskea lasipullo, jossa 50 tablettia.
  2. Pahvipakkaus, jossa 3 läpipainopakkausta. Jokaisessa 10 tablettia.
  3. Ruskea lasipullo, jossa 100 tablettia.

Sävellys

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on nifedipiini. Yksi tabletti sisältää 10 - 40 mg tätä komponenttia. apuaineita:

  • laktoosimonohydraatti;
  • magnesiumstearaatti;
  • perunatärkkelys;
  • povidoni K25;
  • mikrokiteinen selluloosa.

Tablettien kalvopäällyste koostuu:

  • talkki;
  • hypromelloosia;
  • titaanidioksidi;
  • makrogoli 6000 ja 35000;
  • keltainen väriaine E104 koliini.

Lääke on saatavana eri nimillä ja eroaa nifedipiinitabletin pitoisuudesta:

  1. Corinfar. 10 mg aktiivista aineosaa.
  2. Corinfar Retard. 20 mg pääkomponenttia.
  3. Corinfar UNO. 40 mg vaikuttavaa ainetta.

Corinfar - käyttöaiheet

Ohjeiden mukainen lääke on määrätty sellaisiin sairauksiin:

  • verenpainetauti
  • Prinzmetal angina (variantti);
  • valtimoverenpaine;
  • verenpainetaudin kriisin lievitys;
  • angina pectoris (krooninen vakaa).

Vasta

Lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavien ohjeiden perusteella:

  • valtimoiden hypotensio;
  • yliherkkyys nifedipiinille ja muille aineosille;
  • kardiogeeninen sokki, romahdus;
  • imettävät;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
  • raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • vaikea aortan stenoosi;
  • rifampisiinin käyttö;
  • epästabiili angina pectoris;
  • akuutti sydäninfarkti, jonka jälkeen kuukautta ei ole vielä kulunut.

On olemassa monia diagnooseja ja tiloja, joissa lääkäri suosittelee lääkkeen käyttöä potilaalle punnitsemalla vain huolellisesti kaikki riskit. Ohjeiden mukaan, Corinfar-lääkettä määrätään varoen:

  • mitraaliventtiilin stenoosi;
  • beeta-salpaajien, digoksiinin käyttö;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • alle 18-vuotiaita;
  • vaikea takykardia tai bradykardia;
  • raskaus toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
  • SSSU;
  • hemodialyysissä
  • pahanlaatuinen valtimoverenpaine;
  • maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • hypovolemia;
  • sairaus sinus-oireyhtymä;
  • maha-suolikanavan tukkeuma;
  • aivo-verisuonitapaturma;
  • sydäninfarkti ja vasemman kammion vajaatoiminta.

Kuinka ottaa Corinfar

Ohjeiden mukaiset tabletit tulee nauttia aterian jälkeen, pestä alas puhtaalla vedellä. Lääkärin on valittava annos jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon diagnoosi, sairauden vakavuus, potilaan yleinen tila, hänen henkilökohtaiset ominaisuutensa. Lääkärin suositusten ja ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..

annostus

Ohjeiden mukaiset käytön perussäännöt:

  1. Kroonisessa stabiilissa ja vasospasteisessa anginassa, essentiaalisessa verenpaineessa hoidon alkuvaiheessa, tabletti määrätään kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Jos odotettua vaikutusta ei ole tapahtunut, annosta nostetaan kahteen kappaleeseen 1 - 2 kertaa päivässä, mutta enintään 4 kappaletta.
  2. Ohjeiden mukaan lääkkeen annosten välillä aikavälin tulisi olla vähintään 4 tuntia.
  3. Hoidon kesto määrittää lääkäri.
  4. Iäkkäille potilaille ja ihmisille, joilla on vaikeita aivo-verisuonisairauksia, annosta pienennetään.
  5. Toisinaan asiantuntijat suosittelevat Corinfarin asettamista kielen alle voimakkaan paineen noustessa. Joten hän lopettaa hyökkäyksen nopeammin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmähoidosta on keskusteltava lääkärin kanssa, koska kun Corinfaria käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sen vaikutus voi muuttua:

  1. Jos käytät samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, nitraatteja, simetidiiniä, diureetteja, inhalaatioanestesiaa, silloin paine ei laske niin voimakkaasti.
  2. Corinfar tehostaa kinidiinin, amiodaronin, sivuvaikutusta.
  3. Yhdessä nitraattien kanssa lääke lisää takykardiaa.
  4. Diltiatseemia käytettäessä Corinfar-annosta on pienennettävä.
  5. Lääke vähentää kinidiinipitoisuutta veressä, kun taas digoksiini ja teofylliini lisäävät päinvastoin.
  6. Lääkettä ei suositella määrättäväksi samanaikaisesti rifampisiinin kanssa.
  7. Kun niitä käytetään kefalosporiinien kanssa, viimeksi mainittujen pitoisuus veressä kasvaa.
  8. Yhdistelmäkäytöstä estrogeenien, tulehduskipulääkkeiden ja sympatomimeettien kanssa verenpainetta alentava vaikutus vähenee.
  9. Corinfar estää alfa-salpaajien pratsosiinin metaboliaa, estää vinkristiinin erittymistä.
  10. Myrkylliset vaikutukset lisääntyvät samanaikaisesta käytöstä litiumvalmisteiden kanssa.

yliannos

Jos otat vahingossa tai tahallaan liikaa lääkettä, tunnet seuraavat oireet:

  • päänsärky;
  • bradyarytmiaan;
  • kasvojen ihon punoitus;
  • takykardia tai bradykardia;
  • verenpaineen pitkittynyt ja tasainen lasku;
  • sinus-kulmatoiminnon sortuminen.

Jos myrkytys on erittäin voimakasta, voit kadottaa tajunnan, pudota koomaan. Yliannostus hoidetaan oireenmukaisesti. Jos myrkytys on vakava, potilas pestään vatsalla, määrätään aktiivihiili, kalsiumvalmisteet. Jos paine on huumeen takia laskenut jyrkästi, niin laskimoon injektoidaan hitaasti noradrenaliinia, dopamiinia, adrenaliinia ja dobutamiinia. Jos johtavuus on heikentynyt, määrätään isoprenaliinia tai atropiinia. Muista seurata verensokeriasi.

By-vaikutus

Keho voi reagoida Corinfariin epästandardilla tavalla. Ohjeissa luetellaan sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutukset:

  • takykardia;
  • sydänkohtaus;
  • rytmihäiriö;
  • vasodilataatio;
  • anginakohtaukset;
  • jalkojen, jalkojen, nilkkojen turvotus;
  • liiallinen paineen lasku;
  • kasvojen ihon hyperemia;
  • lämpö.

Hermosto voi reagoida Corinfarin käyttöön seuraavilla haittavaikutuksilla:

  • päänsärky;
  • Masennus
  • huimaus
  • raajojen parestesia;
  • nielemisvaikeudet;
  • yleinen heikkous;
  • vapina käsissä;
  • väsymys;
  • muuttuvan kävelyn ulkonäkö;
  • uneliaisuus
  • naamioidut kasvot;
  • ataksia.

Ruoansulatusjärjestelmästä on vaara, että huomaat tällaiset sivuvaikutukset:

  • pahoinvointi
  • ummetus
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ripuli
  • oksentelu
  • maksan transamiinien aktiivisuuden lisääntyminen;
  • kuiva suu
  • intrahepaattinen kolestaasi;
  • ilmavaivat;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • ikenen liikakasvu.

Luusto- ja liikuntaelinten ja lihaksen epästandardit vaikutukset:

Allergiset reaktiot, esimerkiksi anafylaktinen sokki, ihon kutina, fotodermatiitti, urtikaria, eksfoliatiivinen ihottuma tai autoimmuuninen hepatiitti, ovat todennäköisiä. Se riippuu siitä, mitä oireita potilas on aiemmin havainnut. Virtsat voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten päivittäisen virtsantuotannon lisääntymisen tai munuaisten vajaatoiminnan. Lisäksi verenkiertojärjestelmä pystyy reagoimaan seuraavilla sivuvaikutuksilla:

  • anemia
  • agranulosytoosi;
  • trombosytopenia;
  • leukopenia;
  • trombosytopeeninen purpu.

On olemassa useita haittavaikutuksia, joita esiintyy erittäin harvoin:

  • heikkonäköinen;
  • ylipainon ulkonäkö;
  • gynekomastia;
  • bronkospasmi;
  • galactorrhea;
  • keuhkopöhö;
  • hyperglykemia.

erityisohjeet

Noudata Corinfarin vastaanoton aikana seuraavia sääntöjä:

  1. Lääke ei sovellu alkoholiin. Alkoholin juomisesta tulee luopua koko hoidon ajan.
  2. Lääkkeen nimittäminen yhdessä adrenergisten salpaajien kanssa on mahdollista, mutta vastaanoton tulisi tapahtua lääkärin tiukassa valvonnassa..
  3. Jos henkilöllä on vaikea sydämen vajaatoiminta, annos tulee laskea huolellisesti.
  4. Potilaalla, jolla on vaikea obstruktiivinen kardiomyopatia, kohtausten esiintymistiheys, vakavuus ja kesto voivat lisääntyä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa peruuttaa lääke.
  5. Jos joudut suorittamaan leikkausta anestesiassa, sinun on ehdottomasti ilmoitettava Corinfarista.
  6. Lääke voi antaa väärän positiivisen tuloksen suorasta Coombs-reaktiosta, nukleiini-vasta-ainetesteistä.
  7. Lääke pystyy vaikuttamaan siittiöiden aktiivisuuteen in vitro -hedelmöityksessä.
  8. Kun otat huumeita, sinun on oltava erityisen varovainen ajaessasi ajoneuvoja. On parempi kieltäytyä toimista, jotka vaativat enemmän huomiota (ota tämä huomioon, jos työsi vaatii keskittymistä).

Corinfar raskauden aikana

Lapsiin synnyttävien naisten tulee aina olla hyvin varovaisia ​​lääkkeitä valitessaan. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääke on ehdottomasti kielletty. Sama koskee imettämistä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkettä saa käyttää vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Sinun on tehtävä tämä lääkärin valvonnassa ja tarkkailtava huolellisesti tilaa ja sikiön suorituskykyä..

Lapsille

Alle 18-vuotiaiden on parempi ottaa kokonaan Corinfar. Jos lääkettä kuitenkin määrättiin tiukkojen indikaatioiden mukaan, hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Corinfar-annos lasketaan ottaen huomioon ohjeissa esitetyt suositukset, mutta jokaiselle potilaalle erikseen. Muista ottaa huomioon lapsen ikä ja paino.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa

Näiden elinten toimintahäiriöt vaativat erityisen huolellista lähestymistapaa terapiaan. Jos potilaalla on hemodialyysipotilailla korvaamaton munuaisten vajaatoiminta ja hänellä on korkea verenpaine, Corifar määrätään erittäin huolellisesti. Jos henkilöllä on heikentynyt maksan toiminta, hänen on seurattava jatkuvaa tarkkaa seurantaa lääkettä käytettäessä.

analogit

Kuultuaan lääkärisi kanssa voit ostaa seuraavia lääkkeitä, jotka ovat koostumukseltaan ja toimintaperiaatteiltaan samanlaisia ​​Corinfar:

  • nifedipiini;
  • Cordipine Chl;
  • Nifecard CL;
  • Cordaflex;
  • Adalat;
  • Phenigidine;
  • Vero-nifedipiini;
  • Sponif 10;
  • Calcigard Retard;
  • Sanfidipine;
  • Kordafen.

Corinfar Hinta

Löydät lääkkeen arvioidut kustannukset alla olevasta taulukosta:

Arvioitu hinta ruplaina

10 mg: n tabletit, 50 kpl.

20 mg tabletit, 30 kpl.

Tabletit, 10 mg, 100 kpl..

20 mg: n tabletit, 50 kpl.

Corinfar UNO, 40 mg, 20 kpl.

Corinfar UNO, 40 mg, 50 kpl.

Corinfar UNO, 40 mg, 100 kpl.

Video

Arvostelut

Anna, 59 vuotias. Kun minulla oli paineongelmia, lääkäri määräsi Corinfar-tabletit. Olin tyytyväinen heidän hintaansa, lääkäri enkä tunnistanut mitään vasta-aiheita. Kun otin näitä pillereitä jo alkuaikoina, tunsin heti parannusta, paineindikaattorit vakautuivat. Aluksi oli lievä pahoinvointi, mutta en voi edes sanoa varmasti, että huume oli syyllinen.

Nikolai, 47 vuotias Corinfar neuvoi minua ystävälleni, koska iän myötä, kuten minä, hänen paineensa alkoi hypätä. Päätin, että lääkärille meneminen ei ollut välttämätöntä, ja aloin juoda pillereitä. Sellainen allerginen reaktio meni, että lopetin jopa kiinnittämään huomiota korkeaan verenpaineeni. Tästä eteenpäin valitsen lääkkeitä vain yhdessä asiantuntijoiden kanssa.

Elena, 48 vuotias Olen kokeillut monia lääkkeitä ja huomasin, että paineesta tuleva Corinfar on minulle paras. Se auttaa heti, en ole koskaan tuntenut sivuvaikutuksia. Valtimoverenpaine häiritsi elämääni, mutta nyt unohdan jopa, että minulla on diagnosoitu tämä.

Corinfar ® (Corinfar ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

3D-kuvat

Sävellys

Kalvopäällysteiset hitaasti vapauttavat tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
nifedipiini10 mg
apuaineet: laktoosimonohydraatti; perunatärkkelys; MCC; povidoni K25; magnesiumstearaatti
kalvovaippa: hypromelloosi; makrogoli 6000; makrogoli 35000; kinoliin keltainen väriaine (E104); titaanidioksidi (E171); talkki

Annosmuodon kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera, keltainen tabletti, kalvopäällysteinen, viistoilla reunoilla.

Näkymä tauolla: homogeeninen massa keltaista väriä.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Selektiivinen “hidas” kalsiumkanavasalpaaja (BMCC), 1,4-dihydropyridiinijohdannainen. Sillä on angina- ja hypotensiivisiä vaikutuksia. Vähentää solunulkoisen Ca 2+: n virtausta sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden sydänsoluihin ja sileisiin lihassoluihin; suurina annoksina estää Ca2 +: n vapautumista solunsisäisistä varastoista. Terapeuttisina annoksina se normalisoi Ca2 +: n kalvon läpäisevän virran, joka on heikentynyt monissa patologisissa tiloissa, erityisesti valtimoverenpainetaudissa. Ei vaikuta suonien sävyyn. Se parantaa sepelvaltimoiden verenvirtausta, parantaa verenkiertoa sydänlihaksen iskeemisissä vyöhykkeissä ilman "ryöstö" -ilmiön kehittymistä ja aktivoi kollateraalien toimintaa. Äärvaltimoiden laajentaminen vähentää sydänlihaksen OPSS: ää, sydänlihaksen ääntä, jälkikuormitusta ja hapenkulutusta. Käytännössä ei vaikutusta sinoatriaalisiin ja atrioventrikulaarisiin solmuihin, sillä on heikko rytmihäiriöiden vastainen vaikutus. Parantaa munuaisten verenkiertoa, aiheuttaa kohtalaista natriureesia. Negatiiviset krono-, dromo- ja inotrooppiset vaikutukset estävät sympathoadrenal-järjestelmän refleksiaktivoinnin ja sykkeen lisääntymisen vasteena perifeeriseen verisuonten laajenemiseen.

Kliinisen vaikutuksen alkaminen on 20 minuuttia, sen kesto on 4–6 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on korkea (yli 90%). Hyötyosuus on 50–70%. Syöminen lisää biologista hyötyosuutta. Sillä on vaikutusta, että se kulkee ensin maksan läpi. Cmax nifedipiiniplasma plasmassa yhden tabletin oraalisen annoksen jälkeen (vastaa 20 mg nifedipiiniä) saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua, ja sen arvo on keskimäärin 28,3 ng / ml.

Tunkeutuu rintamaitoon BBB: n ja istukan läpi. Yhteys veriplasmaproteiinien (albumiinin) kanssa - 95%. Täysin metaboloituva maksassa.

Se erittyy munuaisten kautta inaktiivisena metaboliittina (60–80% otetusta annoksesta), 20% sapen kanssa. T1/2 on 2–5 tuntia.

Ei kumulatiivista vaikutusta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi eivät vaikuta farmakokinetiikkaan.

Maksan vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla kokonaispuhdistuma laskee ja T lisääntyy1/2.

Pitkäaikaisessa käytössä (2–3 kuukautta) kehittyy sietokyky lääkkeen vaikutukseen.

Merkinnät lääkkeestä Corinfar ®

krooninen vakaa angina pectoris (rasitus angina);

Prinzmetal angina (variantti angina);

Vasta

yliherkkyys nifedipiinille ja muille 1,4-dihydropyridiinijohdannaisille tai muille lääkkeen komponenteille;

valtimoiden hypotensio (SBP alle 90 mm Hg. Art.);

kardiogeeninen sokki, romahdus;

krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa, vaikea aortan stenoosi;

akuutti sydäninfarkti (ensimmäiset 4 viikkoa);

raskaus (I raskauskolmannes);

samanaikainen anto rifampisiinin kanssa.

Varoen: hiippaläpän ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, vakava bradykardia tai takykardia, sinus heikkous oireyhtymä, pahanlaatuinen verenpainetauti, hypovolemia, vaikea aivoverenkierron häiriö, sydäninfarktin, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminta, hematopoieesin, maha-suolikanavan tukos, maha-suolikanavan tukos, maha-suolikanavan, valtimohypotension riskiä), raskaus (II ja III raskauskolmannekset), ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu), beeta-salpaajien, digoksiinin samanaikainen käyttö.

Sivuvaikutukset

CCC: sta: takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, perifeeriset turvotukset (nilkat, jalat, jalat), liiallisen verisuonten laajenemisen oireet (oireeton verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminnan kehitys tai paheneminen, kasvojen punoitus, kasvojen punoitus, kuuma tunne), huomattava lasku HELL (harvinainen), pyörtyminen. Joillakin potilailla, etenkin hoidon alussa tai annosta suurennettaessa, anginakohtauksia voi esiintyä ja harvoissa tapauksissa sydäninfarkti kehittyy, mikä vaatii lääkityksen lopettamista.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus. Pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä suurina annoksina - raajojen parestesia, vapina, ekstrapyramidaaliset (parkinsonismin aiheuttamat) häiriöt (ataksia, naamioituneet kasvot, satunnainen kävely, käsien ja sormen vapina, nielemisvaikeudet), masennus.

Ruoansulatuskanavasta: dyspepsia (pahoinvointi, ripuli tai ummetus), suun kuivuminen, ilmavaivat, lisääntynyt ruokahalu. Harvoin - ikenien hyperplasia, joka katoaa kokonaan lääkityksen lopettamisen jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä - maksan vajaatoiminta (intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen).

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: niveltulehdus, lihaskipu, nivelten turvotus, ylä- ja alaraajojen kouristukset.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihon kutina, urtikaria, eksanthema, autoimmuuninen hepatiitti, eksfoliatiivinen dermatiitti, fotodermatiitti, anafylaktiset reaktiot.

Hematopoieettiset elimet: anemia, leukopenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi.

Virtsajärjestelmästä: päivittäisen virtsantuotannon lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoimintapotilailla).

Muut: harvoin - näkökyvyn heikkeneminen (mukaan lukien ohimenevä sokeus, jonka maksimipitoisuus plasmassa on nifedipiini), gynekomastia (ikääntyneillä potilailla, katoaa kokonaan lopettamisen jälkeen), galaktorrea, hyperglykemia, keuhkopöhö, bronkospasmi, painonnousu.

vuorovaikutus

Nifedipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan parantaa käytettäessä samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä, samoin kuin trisyklisiä masennuslääkkeitä, nitraatteja, simetidiiniä, inhaloitavia anestesiaa, diureetteja.

BMCC voi edelleen lisätä rytmihäiriölääkkeiden, kuten amiodaronin ja kinidiinin, negatiivista inotrooppista vaikutusta.

Yhdistettäessä nifedipiiniä nitraateihin, takykardia paranee.

Diltiatseemi estää nifedipiinin metaboliaa kehossa, mikä saattaa vaatia näiden lääkkeiden samanaikaista antamista nifedipiiniannoksen pienentämiseksi.

Vähentää kinidiinipitoisuutta veriplasmassa.

Lisää digoksiinin ja teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa.

Rifampisiini nopeuttaa nifedipiinin metaboliaa, samanaikaista käyttöä ei suositella.

Annettaessa samanaikaisesti kefalosporiinien kanssa (esim. Kefiksiimi) kefalosporiinien pitoisuus veressä voi nousta.

Sympatomimeetit, tulehduskipulääkkeet (kasvihuonekaasujen synteesin estäminen munuaisissa ja natriumin ja nesteiden pidättäminen kehossa), estrogeenit (nesteretentio kehossa) vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Nifedipiini voi syrjäyttää lääkkeet, jotka sitoutuvat voimakkaasti proteiineihin sitoutumiseen (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit - kumariini ja indandionijohdannaiset, kouristuslääkkeet, NSAID: t, kiniini, salisylaatit, sulfinpyratsoni), minkä seurauksena niiden plasmakonsentraatio voi nousta.

Nifedipiini estää pratsosiinin ja muiden alfa-salpaajien metaboliaa, mikä voi johtaa hypotensiivisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Pitäkää tarvittaessa vinkristiinin annosta, koska nifedipiini estää sen erittymistä kehosta, mikä voi aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Litiumvalmisteet voivat lisätä toksisia vaikutuksia (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ataksia, vapina, tinnitus).

Kun samanaikaisesti annetaan prokainamidia, kinidiiniä ja muita lääkkeitä, jotka aiheuttavat QT-ajan pidentymisen, QT-ajan merkittävän pidentymisen riski kasvaa.

Greippimehu estää nifedipiinin metaboliaa kehossa, joten se on vasta-aiheinen nifedipiinihoidon aikana.

Nifedipiini metaboloituu käyttämällä sytokromi P450 3A -järjestelmää, ja siksi tätä järjestelmää estävien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa tämän lääkkeen ja nifedipiinin vuorovaikutukseen: esimerkiksi makrolidit, viruslääkkeet (esim. Amprenaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, ritonaviiri tai sakinaviiri); atsoliryhmän antifungaaliset aineet (ketokonatsoli, itrakonatsoli tai flukonatsoli) aiheuttavat nifedipiinin pitoisuuden nousua veriplasmassa.

Kun otetaan huomioon kokemukset BMKK-nimodipiinin käytöstä, samanlaisia ​​yhteisvaikutuksia myös nifedipiinin kanssa ei voida sulkea pois: karbamatsepiini, fenobarbitaali voi aiheuttaa nifedipiinipitoisuuden laskua veriplasmassa; ja valproiinihappo - nifedipiinipitoisuuden nousu veriplasmassa.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, syömisen jälkeen, pureskelematta ja juomatta paljon nesteitä.

Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen yksilöllisesti sairauden vakavuuden ja potilaan herkkyyden mukaan lääkkeelle. Potilaille, joilla on samanaikaisesti vaikea aivoverisuonisairaus, ja iäkkäille potilaille, annosta tulee pienentää.

Samanaikainen syöminen viivästyy, mutta ei vähennä vaikuttavan aineen imeytymistä ruuansulatuksesta.

Suositeltu annosteluaikataulu aikuisille:

Krooninen vakaa ja vasospastinen angina pectoris

Alkuannos on 10 mg (1 tabletti) 2 - 3 kertaa päivässä. Riittävästi ilmaistun kliinisen vaikutuksen vuoksi lääkkeen annosta nostetaan vähitellen 2 tablettiin. (20 mg) 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 40 mg (4 tablettia).

Keskimääräinen vuorokausiannos on 10 mg (1 tabletti) 2 - 3 kertaa päivässä. Riittämättä ilmaistuna kliinisellä vaikutuksella lääkkeen annosta voidaan asteittain lisätä 20 mg: aan (2 tablettia) 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 40 mg (4 tablettia).

2-kertaisella tapaamisella lääkkeen annosten välisen vähimmäisvälin tulisi olla vähintään 4 tuntia.

Hoito keston määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Oireet: päänsärky, kasvojen ihon hyperemia, pitkäaikainen huomattava verenpaineen lasku, sinusolmukkeen toiminnan estäminen, bradykardia / takykardia, bradyarytmia. Vakavan myrkytyksen yhteydessä - tajunnan menetys, kooma.

Hoito: oireenmukainen. Vakavissa myrkytyksissä (romahdus, sinusolmukkeen esto) suoritetaan mahahuuhtelu (tarvittaessa ohutsuolen), määrätään aktiivihiiltä. Kalsiumvalmisteet ovat vastalääke, 10-prosenttisen kalsiumkloridin tai kalsiumglukonaatin suonensisäinen anto on tarpeen, ja sen jälkeen pitkäaikainen infuusio. Kun verenpaine laskee huomattavasti, on suositeltavaa antaa hitaasti laskimoon dopamiinia, dobutamiinia, adrenaliinia tai norepinefriiniä. On suositeltavaa seurata veren glukoosipitoisuutta (insuliinin vapautuminen voi vähentyä) ja elektrolyyttejä (K +, Ca 2+). Sydämen vajaatoiminnan kehittyessä - strofantiinin antaminen iv. Johtamishäiriöiden yhteydessä - atropiini, isoprenaliini tai keinotekoinen sydämentahdistin.

Hemodialyysi on tehoton, plasmafereesia suositellaan.

erityisohjeet

Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ottamasta etanolia.

On suositeltavaa lopettaa lääkehoito vähitellen..

Olisi pidettävä mielessä, että angina pectorista voi esiintyä hoidon alussa, etenkin sen jälkeen kun beeta-salpaajat äskettäin äkillisesti on peruutettu (viimeksi mainitut olisi poistettava asteittain).

Beetasalpaajien samanaikainen anto on suoritettava tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa, koska tämä voi johtaa verenpaineen liialliseen laskuun ja pahentaa joissain tapauksissa sydämen vajaatoiminnan oireita..

Vakavan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä annostellaan erittäin huolellisesti.

Diagnoosikriteerit lääkkeen antamiselle vasospastiseen anginaan ovat: klassinen kliininen kuva, johon liittyy ST-segmentin lisääntyminen, ergonoviinin indusoima angina pectoris tai sepelvaltimoiden kouristus, sepelvaltimoiden spasmin havaitseminen angiografian aikana tai angiospasteisen komponentin havaitseminen ilman vahvistusta (esimerkiksi erilaisilla jännitteillä). EKG: t osoittavat ohimenevää angiospasmia).

Potilailla, joilla on vaikea obstruktiivinen kardiomyopatia, on riski, että anginakohtausten esiintymistiheys, vakavuus ja kesto lisääntyvät nifedipiinin ottamisen jälkeen; tässä tapauksessa huumeiden lopettaminen on välttämätöntä.

Potilailla, joilla on peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta ja joilla on hemodialyysi, joilla on korkea verenpaine ja vähentynyt veren kokonaismäärä, lääke tulee käyttää varovasti, koska verenpaine voi laskea voimakkaasti. Potilaita, joiden maksan toiminta on heikentynyt, tarkkaillaan huolellisesti; tarvittaessa pienennä nifedipiinin annosta ja / tai käytä muita annosmuotoja.

Jos leikkaus on tarpeen yleisanestesiassa, on välttämätöntä tiedottaa anestesistille potilaan hoidosta nifedipiinillä.

In vitro -hedelmöityksellä BMCC aiheuttaa joissakin tapauksissa muutoksia siittiöiden pään sisällä, mikä voi johtaa heikentyneeseen siittiöiden toimintaan. Tapauksissa, joissa toistuvaa in vitro -hedelmöitymistä ei tapahtunut epäselvästä syystä, BMCC: n, myös nifedipiinin, käyttöä voidaan pitää mahdollisena epäonnistumisen syynä.

Hoidon aikana on mahdollista saada väärin positiivinen tulos suorasta Coombs-reaktiosta ja laboratoriokokeista nukleaaristen vasta-aineiden suhteen. Kun vanilja-mandeelihapon spektrofotometrinen määritys virtsassa, nifedipiini voi olla virheellisen positiivisen tuloksen syy, nifedipiini ei kuitenkaan vaikuta korkean suorituskyvyn nestekromatografialla suoritettujen testien tuloksiin..

Nifedipiini, disopyramidi ja flekainamidi on samanaikaisesti hoidettava inotrooppisen vaikutuksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi..

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Pitkävaikutteiset, kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa PVC / alumiini; 3 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa. 50 tai 100 tablettia. ruskeassa lasipullossa, jossa on valkoinen LDPE-tulppa ja jossa kohokuvioitu merkintä “AWD”; 1 fl. pahvilaatikossa.

Valmistaja

Oikeushenkilö, jonka nimissä RU on annettu: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel.

Valmistaja: Menarini-Von Hayden GmbH Leipziger Strasse 7-13, 01097 Dresden, Saksa

tai Pliva, Khrvatsk doo Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatian tasavalta.

Vaatimuksien osoite: 119049, Moskova, ul. Shabolovka 10, rakennus 1 /

Puh.: (495) 644-22-34, faksi: (495) 644-22-35 / 36.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Veren segmentoituneiden neutrofiilien normi ja syyt sen rikkomiseen

Veren leukosyyttitutkimukset paljastivat niiden lajikkeet, jotka eroavat paitsi affiniteeteissa väriaineista ja ulkonäöstä, mutta suorittavat myös erilaisia ​​tehtäviä.

Banaanit - hyödyt tai haittaavat kaloreita ja hiilihydraatteja

Mitä tämä hedelmä diabeetikoille piilottaa itsessäänBanaanit ovat monien heikkous, kun otetaan huomioon, että tätä hedelmää on läsnä kodeissamme kaikkina lomina ja houkutus on suuri!