KAIKKI LÄÄKEMUOTO

Kuume - kehon reaktio patogeenisten ärsyttäjien (infektiot, mikrobien hajoamistuotteet, mahdolliset kudokset) vaikutuksiin ja ilmaistaan ​​kehon lämpötilan nousuna; Pohjimmiltaan se on mukautuva reaktio, joka lisää kehon luonnollista vastustuskykyä tartuntatauteihin, mutta se voi olla haitallista, jos lämpötila on liian korkea (lasten kouristukset).

Q-kuume on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista retikuloendoteliaalijärjestelmän vaurioituminen, intoksikoituminen, kuume, interstitiaalinen keuhkokuume.

Relapsoiva kuume (lavantauti) - ryhmä akuutteja tartuntatauteja, jotka aiheuttavat ihmisille patogeeniset Borrelia-suvun treponemit; ilmenee sarjana kuumeellisia kohtauksia, joissa on päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja, ripulia, oksentelua, yskää, silmäkipuja, suurennettu perna. Hyökkäykset kestävät 5-6 päivää, ja ne erotetaan lämpötilattömillä aikaväleillä, joiden kesto on suunnilleen sama.

Dengue-verenvuotokuume on endeeminen trooppinen ja subtrooppinen infektio, joka esiintyy systeemisen kuuman muodossa nivelkivulla tai verenvuototaudin oireyhtymällä.

Verenvuotoinen Kongon ja Krimin kuume on akuutti tarttuva tauti, jolla esiintyy korkeaa kuumetta, jolle on tunnusomaista kahden aallon lämpötilakäyrä, terävä päihdytys, päänsärky ja lihaskipu, verenvuoto, verenvuotoinen enantheema ja petechiaalinen ihottuma..

Laosin verenvuotokuume - tarttuva tauti verenvuotokivien ryhmästä; eroaa suuresta tarttuvuudesta, asteittaisesta kehityksestä, ilmaistusta päihtyvyydestä, kuumasta, laajalle levinneestä myosiitista, verenvuototaudista, diffuusi maksavaurio.

Verenvuotokuume ja munuaissyndrooma ovat akuutti tarttuva tauti, joka esiintyy kroonisen etenevän nefriitin muodossa munuaisten vajaatoiminnan ja verenvuototaudin oireyhtymän muodossa. Verestä. Taudinaiheuttajat ovat Bunyaviridae-suvun Hantavirus-sukuisia viruksia.

Keltakuume on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista verenvuotooireyhtymä, sydän-, verisuoni-, maksa- ja munuaisvauriot.

Marseille-kuume on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista kuume, ihottuma ja nivelkipu.

Epäselvän alkuvaiheen kuume - kehon lämpötilan nousu yli 38,3 ° C: n vähintään 4 kertaa 14 vuorokauden aikana diagnosoimattoman sairauden takia.

Ruoansulatuskuume on akuutti tartuntatauti, jota esiintyy tyypillisissä tapauksissa paroksysmaalisessa muodossa toistuvilla neljän, viiden päivän kuumekohtauksilla, joita erottaa useita päiviä remissio, tai lavantauti muodossa monipäivisen jatkuvan kuumeen kanssa. Verestä. Patogeeni - Rickettsia Rochalimaea quintana.

Akuutti reumakuume on sairaus, jolle on tunnusomaista sydämeen ja niveliin liittyvän autoimmuunisen sidekudoksen systeeminen tulehduksellinen vaurio, jonka ryhmä A-hemolyyttinen streptokokki on aloittanut. Antibioottihoidon puuttuessa esiintyy usein uusiutumista. Reuman termin laajalti käytettyä käytäntöä käytetään tällä hetkellä viittaamaan patologiseen tilaan, jossa yhdistyvät akuutti reumaattinen kuume ja reumaattinen sydänsairaus.

Rotan puremakuume on yleinen nimi kahdelle bakteeri-zoonoosiryhmästä tulevalle tartuntataudelle: sodbka- ja streptobacillary-kuume.

Pappatachi-kuume on akuutti tartuntatauti, joka esiintyy lyhytaikaisesti korkean kuumeen, päänsärkyjen ja lihaskipujen, valofobian ja skleraalisuonten injektioiden kanssa..

Kalliovuoren pilkullinen kuume - akuutti tartuntatauti; jolle on ominaista polymorfinen kuume, usein papulaarinen-hemorraginen ihottuma koko kehossa, vaipan enanthema ja erilaiset komplikaatiot, etenkin ihon nekroosi nivelissä.

Streptobacillary-kuume on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista toistuvat kuumekohtaukset, tulehdukselliset nekroottiset muutokset puremapaikalla, alueellinen lymfadeniitti, polyartriitti, ihottumat, pääasiassa nivelissä ja laajennuspinnoissa.

Tsutsugamushi-kuume on akuutti riketsioosi, jota esiintyy vakavalla kuumeella, hermosto- ja sydänjärjestelmien vaurioilla, primaaristen vaikutusten esiintymisellä, lymfadenopatialla ja makulapapulaarisella ihottumalla..

Kuumehoito

Vuodetila, huolellinen potilaan hoito, meijerituotteet ja vihannekset. Patogeneettinen hoito on kortikosteroidilääkkeitä. Toksikoosin vähentämiseksi natriumkloridi- tai glukoosiliuoksia (5%) annetaan laskimonsisäisesti 1 litraan. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa tehdään vatsakalvon dialyysi..

Yksityiskohtaisemman hoitosuosituksen laatii lääkäri.

Mikä on kuume? Hiiren kuumeen liittyvät oireet, hoito ja vaikutukset

Mikä on kuume? Tässä tilassa kehon lämpötila ylittää 37 astetta. Kuume on pääsääntöisesti yksi tartuntataudin oireista, joihin liittyy päänsärky, ihon punoitus, sekavuus, jano jne..

Peruskonsepti

Mikä on kuume? Sillä tarkoitetaan kehon yleistä reaktiota ärsytykseen. Lämpötilan noususta tulee tällöin seurausta lämpötilan säätelyn rikkomisesta.

Mikä on kuume? Tämä on aktiivinen ihmiskehon suojaavan ja mukautuvan reaktion reaktio, jonka se antaa vastauksena erilaisten patogeenisten ärsyttäjien tunkeutumiseen..

Mikä on kuume? Tämä on prosessi, jolloin kehon lämpötilan ylittyminen johtuu lämmön säätelyn uudelleenjärjestelyistä ja rikkomisesta. Kuumetta pidetään useiden tarttuvan luonteen sairauksien pääoireena. Ilmenemiselläan lämmöntuotanto ihmiskehossa alkaa olla tärkeämpi kuin lämmönsiirto.

Miksi kuumetta esiintyy??

Pääsyynä kehon lämpötilan nousuun pidetään tartuntaa. Bakteerit samoin kuin toksiinit, jotka alkavat kiertää veressä, rikkovat lämmön säätelyprosessia. Joskus tällainen kielteinen vaikutus on mahdollista heijastuspolun avulla. Se johtuu jo infektion tunkeutumispaikasta..

Vieraat proteiiniaineet vaikuttavat lämpötilan nousuun. Tämä tapahtuu joskus seerumin, veren tai rokotteen infuusiolla..

Korotettu lämpötila parantaa aineenvaihduntaa. Tässä tapauksessa leukosyyttien lukumäärä kasvaa usein. Lääkärit uskovat, että kuumetta johtuen lisääntynyt immuniteetti muodostuu. Tämä puolestaan ​​luo olosuhteet haitallisten mikro-organismien onnistuneempaan eliminointiin..

Siksi kysymykseen "Mikä on kuume?" voimme vastata, että tämä reaktio, kuten tulehduksellinen, on organismin mukautuminen syntyviin patologisiin tiloihin.

Kuumeoireet

Korkeaseen kehon lämpötilaan liittyy pääsääntöisesti paitsi ihon päänsärky ja hyperemia, myös osteoartikulaaristen särkyjen tunne. Samanaikaisesti potilasta häiritsevät myös vilunväristykset ja vapina, jano ja lisääntynyt hikoilu. Henkilö alkaa hengittää usein, hänellä ei ole ruokahalua, joskus delirium alkaa. Lastenlääkärit ilmoittavat nuorten potilaiden lisääntyneestä ärtyvyydestä ja itkuista sekä ruokintaongelmien ilmenemisestä.

Kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä yllä lueteltujen oireiden lisäksi ilmenee oireita, jotka liittyvät toistuvan patologian ilmenemisominaisuuksiin.

Lastenlääketieteellisessä käytännössä uskotaan, että lääkärin kutsu alle kolme kuukauden ikäiselle sairaalle lapselle on välttämätön, kun lämpötila nousee yli 37,5 tai jos se jatkuu kaksi päivää. 6 - 6-vuotiailla nuorilla potilailla kuumetta seuraa toisinaan kouristukset. Jos ilmiö ilmenee, sinun on myös otettava yhteys lääkäriin. Hätäapua on annettava niille lapsille, joiden kuumeeseen liittyy takaraapin alueen jäykkiä lihaksia, ihottumaa (varsinkin jos se on tummanpunainen tai suurten rakkuloiden muodossa) sekä vatsakipua.

Aikuisen potilaan on soitettava lääkäriin kotona kuume, turvotus, ihottumat ja nivelkipu. Lääkärin tarkastus on tarpeen raskaana oleville naisille sekä niille potilaille, jotka kärsivät yskästä vihertävän ja kellertävän ysköksen kanssa, päänsärkystä ja kipusta vatsassa ja korvissa, samoin kuin jos kehon lämpötilan nousuun liittyy oksentelu, suun kuivuminen ja kipu virtsaamisen aikana. Lääkärin käynti tarvitaan ihmisille, joilla on lisääntynyt ärtyneisyys, ihottuma ja sekavuus..

Kuumehoito

Hoitoa lämpötilan nousulla potilaalla ei yleensä suoriteta ennen kuin sairauden tarkka syy on selvitetty. Tämä tallentaa kuvan kliinisestä patologiasta. Joissakin tapauksissa hoitoa ei suoriteta, kuten joissakin vaivoissa, kuume stimuloi kehon puolustuskykyä.

Jos henkilö on vaikea sietää kohonnutta ruumiinlämpöä tai jos hänelle kehittyy vaarallinen komplikaatio kuivumisen, sydämen vajaatoiminnan tai kouristuskohtausten muodossa, niin antireatiikan lääkkeet, riippumatta taudin syistä,.

Kuumetyypit

Kehon lämpötilan nousu voi johtua monista syistä, samoin kuin erityisestä kliinisestä kuvasta. Tässä suhteessa kuume on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

- Koska tekijä, joka aiheutti sen. Tällä luokituksella kuume jaetaan tarttuvaan ja ei-tarttuvaan.

- Lämpötilan nousutasoilla. Tässä tapauksessa kuume voi olla tehdasteollisuus (enintään 37,5 tai 37,9 astetta), kuumeinen (välillä 38 - 38,9 astetta), pyreettinen (39 - 40,9 astetta) ja myös hyperpyreettinen (yli 41 astetta)..

- Ilmentymän keston mukaan. Kuume on subakuutti, akuutti ja krooninen muoto.

- Kun ruumiinlämpö nousee. Tässä tapauksessa kuume on jaettu laksatiiviseen ja jatkuvaan, aaltomaiseen ja ajoittaiseen, vääristyneeseen ja epäsäännölliseen.

Lämpötilan nousua pidetään tärkeimpänä oireena, joka liittyy joihinkin vakaviin infektioihin. Joskus ne ovat erittäin vaarallisia ihmisille. Tämä kuume on keltaista ja heinää, Ebola ja Dengue, Länsi-Niili ja jotkut muut. Harkitse yhtä niistä. Tauti - hiirikuume.

HFRS-virus

Tätä akuuttia virusperäistä luonnollista polttoainetta kutsutaan yleisesti hiirenkuumeksi. Tämän patologian tyypillisiä merkkejä ovat kuume ja intoksikointi, jota seuraa munuaisvaurio ja lisäksi patologisen trombohemorragisen oireyhtymän kehittyminen..

Ensimmäisen HFRS-viruksen löysi A. A. Smorodintsev vuonna 1944. He pystyivät kuitenkin eristämään tartunnan vasta vuonna 1976. Tämän teki Etelä-Korean tutkija..

Jonkin ajan kuluttua vastaava virus eristettiin Suomessa ja Venäjällä, Kiinassa ja Yhdysvalloissa sekä muissa maissa. Tänään on sen luokittelu. Nämä ovat Hantaan- ja Puumala-virukset. "Hiirikuume" -taudin historian aikana on todettu 116 sen vakavan muodon tapausta.

Taudin aiheuttajat

Mikä on HFRS-viruskuume? Tämä on verenvuototauti ja munuaisoireyhtymä. Tämän tyyppisen sairauden aiheuttaja ja kantaja ovat hiiret sekä niiden lajiin kuuluvat jyrsijät.

Venäjän Euroopan osassa tartuntaa kuljettaa pankkimylly. Suuri vaara varjostaa ihmisiä Kaukoidässä. Täällä sinun tulisi olla varovainen kentän suhteen, puna-harmaita hiiriä sekä Aasian lepakoita. HFRS-kuumetta on historiassa ollut, kun kaupunkien tartunnat tarttuivat kotirottien välityksellä.

Infektioreitit

HFRS: n aiheuttaja erittyy eläinten ulosteisiin tai virtsaan. Jyrsijät välittävät sen toisilleen ilmassa olevien pisaroiden avulla.

Hiirikuumetauti ohittaa henkilön, joka hengittää tartunnan saaneen ihmisen ulosteiden hajua. Infektio tapahtuu, kun se on kosketuksessa viruksen jyrsijäkuljettajien kanssa. Voit sairastua kosketuksessa tartunnan saaneeseen esineeseen (esimerkiksi harjapuu tai heinät, joilla hiiri juoksi). Henkilö tarttuu silloin, kun hän syö niitä ruokia, joihin jyrsijät ovat joutuneet kosketukseen. Se voi olla kaali ja porkkana, vilja jne. Lisäksi tartunnan saanut potilas ei ole vaarallinen toiselle henkilölle..

Kenelle HFRS-virus vaikuttaa??

Useimmiten miehet kärsivät hiirikuumeesta, jonka ikä on 16-50 vuotta. Tätä tautia havaitaan naisilla. Suurin osa potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi, on kuitenkin miehiä. Tämä luku on jopa 90%. Miksi he ovat sairaita paljon useammin kuin naiset? Tärkeimmät syyt tähän ovat hygienian perussääntöjen laiminlyönti. Muutoin virustartunta voi tapahtua samalla taajuudella.

Tyypillisesti hiirenkuumeen oireita havaitaan maaseutualueilla. Tällaiset tilastot voidaan selittää näiden ihmisten jatkuvilla yhteyksillä luontoon ja sen tuholaisiin, jyrsijät mukaan lukien.

Hiirikuume kärsii harvoin pienistä lapsista. Tämä johtuu siitä, että vauvat kohtaavat harvoin patogeenisen viruksen kantajia, ja he antavat aina vihanneksia ja hedelmiä vain pestyinä. Tältä osin ei ole vaaraa lapselle, joka ei ole tottunut ottamaan likaisia ​​käsiään ja esineitä suuhunsa.

Hiirikuume on kausittainen sairaus. Talvituulen aikana jyrsijöiden määrä vähenee. Samalla viruksen aktiivisuus myös heikkenee. Infektion huippu aikuisilla ja lapsilla havaitaan keväällä ja syksyllä.

Jyrsijöiden provosoiman sairauden oireet

Mitkä ovat taudin päävaiheet ja merkit? Hiirikuume on tarttuva patologia, jolla on melko monimutkainen kehitys. Hänen kliinisessä kuvassaan erotetaan viisi vaihetta:

  • Itämisaika. Se kattaa ajan infektion hetkestä ensimmäisiin ilmenemismuotoihinsa saakka. Tämän inkubaatiojakson kesto on 3 - 4 viikkoa. Samanaikaisesti potilas ei ole tietoinen siitä, että kutsumaton vieras saapui ruumiinsa, koska mitään merkkejä sairaudesta ei ollut. Lääkärit huomauttavat, että hiirikuumetaudin kulku on sama kaikilla potilailla. Miesten oireet, jotka viittaavat patologian alkamiseen, kehittyvät kuitenkin jonkin verran aikaisemmin kuin naisilla.
  • Ensimmäinen taso. Tämä on sairauden välitön puhkeaminen, joka tässä vaiheessa kehittyy melko akuutti. Ensimmäinen vaihe kestää keskimäärin 2 - 3 päivää. Sairauden kulku ja hiiren kuumeen liittyvät oireet tänä aikana muistuttavat kylmää. Potilaalle kehittyy myrkytyksen muodossa pahoinvointi ja päänsärky, heikkous ja kivut kehossa. Lisäksi oksentelu on oire hiirenkuumeen alkuvaiheen kehitysvaiheesta. Kauluksen alueen (kaula, samoin kuin osa selästä), kasvojen punoitus on myös merkkejä tästä taudista. Samanlainen oire johtuu siitä, että veri alkaa virtata iholle, ja siellä on monia pieniä verenvuotoja. Lisäksi vartaloon ilmaantuu punaisten rakkuloiden muodossa esiintyvä ihottuma. Nämä kasvaimet ovat täynnä verta. Potilaan ruumiinlämpö nousee. Sen arvot nousevat jopa 39 ja jopa 40 astetta. Kuinka hiirikuume esiintyy miehillä? Onko kliinisessä kuvassa eroja naispotilaiden kanssa? Lääkärit huomauttavat, että patologian oireet eivät riipu potilaan sukupuolesta. Vain joskus taudin ”hiirenkuumeen” kululle ensimmäisessä vaiheessa on ominaista hiukan hämärtynyt kliininen kuva. Miehillä taudin oireet eivät ole yhtä selviä kuin naisilla.
  • Toinen taso. Tänä aikana tauti kehittyy edelleen melko voimakkaasti. Ihmisille vaarallisen ja vakavan hiirikuumeen toisen vaiheen alkamisesta käy ilmi päivittäisen virtsantuotannon määrän väheneminen (oliguria). Samanlainen merkki osoittaa rikkomista munuaisten työssä. Hiirikuumeen oligurinen ajanjakso kestää 8-11 päivää. Koko tämän ajanjakson ajan potilaalla on voimakkaita kipuja alaselän ja alavatsan alueella. 2 - 3 päivää patologian toisen vaiheen alkamisen jälkeen henkilö kokee voimakasta oksentelua. Oligurisen vaiheen loppua merkitsee ruumiillisen lämpötilan oireellisen nousun lopettaminen. Siitä huolimatta tämä ei tuo potilaalle mitään helpotusta..
  • Kolmas vaihe Hiirikuumeen tätä vaihetta kutsutaan polyuriseksi. Se kestää viidestä viiteentoista päivään. Jos sairaus etenee vaikeassa muodossa, sitä edeltää munuaisten toimintahäiriöiden esiintymisjakso. Turvotusta esiintyy, uni on häiriintynyt ja masennus kehittyy. Jos hoito aloitettiin ajoissa, lääkityksen ottaminen auttaa lähestymään polyurista vaihetta. Tässä tapauksessa diureesi lisääntyy. Virtsamäärä päivällä on 2–5 litraa. Tämä indikaattori on osoitus munuaisten toiminnan normalisoitumisesta. Hiirenkuumeksi kutsutun patologian kolmannessa kehitysvaiheessa potilaan huolellinen seuranta on kuitenkin erittäin tärkeää. Muutoin taudin seuraukset voivat olla melko vakavia. Hiirikuume voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminnan.
  • Neljäs vaihe Tässä vaiheessa kuume häviää kokonaan. Potilas voi tarkkailla vain sen jäännösvaikutuksia. Tämä taudin vaihe kestää kuukaudesta viiteentoista vuoteen. Ja vaikka potilas ei valittaisi mistään, on liian aikaista rauhoittua. Itse asiassa tällä ajanjaksolla on edelleen riski hiirenkuumeen liittyvän sairauden seurauksista monien komplikaatioiden muodossa. Siksi tämän sairauden kärsineen tulisi käydä jatkuvasti nefrologissa.

Hiirenkuumeen oireita ovat:

- huumausaineiden esiintyminen päänsärkynä, heikkoutena jne.;

- nousu 40 asteeseen kehon lämpötilaa;

- kipu vatsassa, samoin kuin alaselmässä;

- päivittäisen diureesin väheneminen;

- lisääntynyt virtsantuotto taudin viimeisessä vaiheessa.

diagnostiikka

Hiirikuumetaudin jälkeisten epämiellyttävien seurausten välttämiseksi hoito on aloitettava ajoissa. Sinun on otettava yhteys lääkäriin, kun olet löytänyt ensimmäiset mahdolliset patologian merkit. Jos oireet ilmenevät kirkkaasti, älä epäröi soittaa ambulanssitiimiä.

Taudin lievä kulku mahdollistaa avohoidon yleislääkärin ja nefrologin valvonnassa. Kaikki muut tapaukset vaativat välitöntä sairaalahoitoa, jotta hiirikuumetaudin jälkeen ei tapahdu vakavia komplikaatioita..

Taudin diagnosointi, varsinkin sen alkuvaiheessa, on melko monimutkainen. Loppujen lopuksi tauti on samanlainen kuin tavallinen kylmä. Siksi sen määrittämisessä tärkein on ottaa huomioon tartunnan todennäköisyys..

Hiirikuumeen diagnoosi sisältää:

- potilaan kuulustelu, jonka aikana nykyiset valitukset ja heidän reseptinsä selkeytetään, ja pohditaan myös mahdollisuutta joutua kosketuksiin jyrsijöiden kanssa;

- laboratoriotestit, mukaan lukien yleinen analyysi ja veribiokemia, PCR-testi sekä virtsa-analyysi (munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä);

- instrumentaalitutkimukset munuaisten ultraäänitiedon muodossa.

Kaikki yllä olevat tutkimukset riittävät tarkkaavaisen asiantuntijan suorittamaan tarkka diagnoosi..

Kuinka hoitaa hiiren kuumetta?

Potilaan vapauttamiseksi HFRS-viruksesta tarvitaan integroitu lähestymistapa. Loppujen lopuksi tauti on melko monimutkainen ja uhkaa vaarallisilla seurauksilla ihmisten terveydelle..

Sängyn lepo on välttämätöntä patologian havaitsemisen ensimmäisestä päivästä aina sen loppuunsaattamiseen asti. Loppujen lopuksi patogeeni provosoi verisuonten haurautta, mikä uhkaa verenvuodon kehittymistä. Lääkäri määrittelee potilaan sängyn lepoajan keston. Keskimäärin tämä ajanjakso on 2 - 6 viikkoa.

Hiirikuumehoitoon sisältyy monien lääkkeiden käyttö:

- Kipuoireyhtymä poistetaan käyttämällä kipulääkkeitä ("Analgin", "Ketorolac" jne.).

- Viruslääkkeitä, kuten Lavomaxia, käytetään torjumaan viruksia..

- Antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan ottamalla lääkkeitä, kuten parasetamoli, Nurofen jne..

- Toksiinien kehon puhdistamiseksi lääkäri määrää sorbenttit.

- Tukitoimenpiteisiin sisältyy vitamiineja ja glukoosia.

- Turvotuksen poistamiseksi käytetään hormonaalisia lääkkeitä, mukaan lukien deksametasoni ja prednisoloni..

Kaikkia lääkkeitä saa määrätä vain lääkäri..

Taudin seuraukset

Hiirikuumeen sairastuneille sairauksien jälkeiset seuraukset naisille, miehille ja lapsille voivat olla vähäiset tai puuttua lainkaan komplikaatioihin, jos hoito aloitetaan ajoissa. Patologia kulkee ilman jälkiä. Tauti on kuitenkin vaarallinen johtuen sen myöhäisestä diagnoosista, joka työntää merkittävästi hoitoprosessin alkua. Ja jos aikaa jäi silti, munuaisvaurioiden ja maksavaurioiden todennäköisyys. Kaikki tämä aiheuttaa vakavia sairauksia, ja joskus se voi olla tappava..

Mikä on hiirikuumeen vaara? Sairauksien jälkeiset seuraukset miehille, naisille ja lapsille ilmenevät komplikaatioina, kuten:

- munuaisten erittymistoiminnot tai repeämä;

- eklampsia - kouristuva pyörtyminen;

- paikallisten keuhkokuumealueiden esiintyminen;

- verisuonien vajaatoiminta ja verihyytymät.

Mitä ei voida tehdä hiirenkuumetaudin jälkeen? Jopa toipumisen jälkeen ihmisen ei tulisi syödä mausteisia, savustettuja ja suolaisia ​​ruokia sekä alkoholia. Päivittäinen ruokavalio vaatii tuoreiden ja vähärasvaisten ruokien läsnäoloa. Samanlaista ruokavaliota tulee noudattaa koko palautumisajanjakson ajan, jotta munuaisten toiminta normalisoituu..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet hiiren kuumeen estämiseksi

Esirokotusta ei ole olemassa suojaamiseksi taudeilta. HFRS-viruksen pääsy kehoon on mahdollista vain, jos noudatetaan tiettyjä varotoimenpiteitä. Naisten, miesten ja lasten taudin ehkäisyyn kuuluu:

- puhdistamalla taloa antiseptisiä aineita käyttämällä;

- puhdistamalla perusteellisesti pöly, jossa virus voi olla;

- puhdistamalla kädet perusteellisesti saippualla tai muilla erityisillä keinoilla;

- käytössä käsineiden ja naamioiden puhdistamisen aikana (etenkin maalaistaloissa);

- hedelmien ja vihannesten pakollisessa pesussa;

- käytössä vain keitetty tai pullotettu juomavesi;

- hiertymien ja muiden vammojen välittömässä käsittelyssä;

- käytettäessä käsineitä kosketuksessa jyrsijöiden kanssa.

Tällaisia ​​neuvoja ei ole vaikea pitää itsessään. Nämä ovat tavanomaisia ​​hygieniasääntöjä, joita jokaisen terveydestään välittävän henkilön on noudatettava. Mutta sinun tulee aina muistaa, että sairaus on edelleen helpompi estää kuin yrittää sitten päästä eroon..

Kuume

Kuume on ihmiskehon puolustava reaktio infektioon, joka on muodostunut evoluution aikana. Heti kun patogeeni saapuu kehomme, tapahtuu dynaaminen muutos termoregulaatiojärjestelmässä. Tuloksena on lämpötilan voimakas hyppy yli 37 ° C: seen. Esivanhempamme kutsuivat kuumetta ehdottomasti kaikki sairaudet, jotka liittyvät kehon lämpötilan nousuun. Mikä on kuumeen tila nyt, miten se tunnistetaan, ja onko oireista mahdollista päästä eroon itse?

Tilan yleiset ominaisuudet

Nykyaikainen lääketiede on pitkään lakannut luokittelemasta kuumetta sairaudeksi. Nyt tämä on oire, epäspesifinen prosessi, jossa kehon lämpötila nousee yli 37 ° C. Tämä on mahdollista pyrogeenien - immuunijärjestelmästä tai leukosyyttistä alkuperää olevien solujen - vaikutuksesta, jotka vaikuttavat lämmön säätelyjärjestelmään. Miksi evoluutio ennakoi kuumetta? Korkea lämpötila auttaa kehoa torjumaan infektioita tehokkaammin, parantaa vieraiden hiukkasten imeytymistä suojaavien solujen kautta ja stimuloi interferonin ja vasta-aineiden tuotantoa.

Kuume ei vaikuta termoregulaation taustalla oleviin mekanismeihin. Muutoin kehon olisi samanaikaisesti vastustettava infektiota ja yritettävä normalisoida lämmönsiirtoa, ja tämä vaatii valtavia energiakustannuksia.

Missä olosuhteissa kuumetta esiintyy? Lämpötilan nousu on mahdollista paitsi altistumisen ja aktiivisen tartunnan torjunnan aikana. Mahdollisia syitä ovat: mekaaniset vauriot ja trauma, kuivuminen, lämpöhalvaus, monien kroonisten sairauksien paheneminen, sydäninfarkti, tuberkuloosi, tietyt onkologiset patologiat. Kuume voi olla myös oire allergiasta lääkkeille..

Epäselvä kuume

Useimmissa tapauksissa kuume kehittyy yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka viittaavat tiettyyn kehon ongelmaan. Mutta on tapauksia, joissa korkea kuume on ainoa oire, eikä diagnoosia voida tehdä edes alkuperäisen tutkimuksen jälkeen. Kuinka tunnistaa tuntemattoman alkuperän kuume? Potilaan lämpötila saavuttaa 38 ° C ja kestää kolme viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen on mahdollista satunnaisia ​​lämpötilan hyppyjä..

Älä lääkitä itseäsi tai yritä alentaa lämpötilaa itse. Lääkäri voi määrätä hoidon vasta laajan diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Epäselvän alkuvaiheen kuume voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • bakteeri-infektiot (tuberkuloosi, salmonelloosi, sinuiitti, paise, keuhkokuume);
  • reumaattiset sairaudet (akuutti reumakuume, Still-tauti);
  • virusinfektiot (virushepatiitti, mononukleoosi);
  • sieni-infektiot (koktsidioidomikoosi);
  • erilaisia ​​luonteeltaan kasvainprosesseja (leukemia, Hodgkinin tauti, lymfooma, neuroblastooma);
  • muut sairaudet (esim. tulehduksellinen suolistosairaus, kilpirauhastulehdus, allerginen reaktio lääkkeisiin).

Kuumeen kehitysmekanismi ja vaihe

Lääkärit erottavat kuuden kolme päävaihetta. Ensinnäkin rekisteröidään kehon lämpötilan jatkuva nousu, toisessa - lämpötilan säilyttäminen, kolmannessa - lasku lähtötasoon. Analysoimme tarkemmin kaikkia kolme vaihetta.

Lämpötilan nousu liittyy suoraan termoregulaation toimivuuteen. Heti kun pyrogeenit alkavat vaikuttaa tähän järjestelmään, sitä aletaan rakentaa uudelleen siten, että lämmönsiirtoa lisätään. Mielenkiintoinen tosiasia on, että aikuisen vartalo ei lisää lämmöntuotantoa, vaan vähentää sen kulutusta, koska se säästää energiavaroja. Lasten lämmön säätely on epätäydellistä ja siinä käytetään erilaista periaatetta. Keho kuumenee lisääntyneen lämmöntuotannon, eikä lämmön varastoinnin, vuoksi.

Mitä tapahtuu keholle pyrogeenialtistuksen jälkeen? Ensimmäinen asia on kaistaa ääreissuonia, minkä jälkeen lämpimän veren virtaus kudokseen vähenee.

Seuraava vaihe on ihon suonien kouristus ja hikoilun lopettaminen (sympatisen hermoston lähettämien signaalien takia). Potilaan iho alkaa vaaleutua ja epiteelin lämpötila laskee lämmönsiirron rajoittamiseksi ja resurssien säästämiseksi patologian torjumiseksi.

Ihmisen tila on myös muuttumassa. Tuntuu vilunväristyksiä, joiden jälkeen haluat makuulle, kääriä itsesi vilttiin ja nukahtaa. Vilunväristykset ilmenevät ihon lämpötilan laskun vuoksi. Aivot reagoivat lämpötilan muutoksiin, provosoivat lihaksen vapinaa ja pakottavat kirjaimellisesti meidät rajoittamaan aktiivisuutta arvokkaiden energiavarantojen säilyttämiseksi.

Heti kun tarvittava lämpötila-indikaattori on saavutettu, vartalo alkaa pitää sitä. Prosessi voi kestää useista tunneista useisiin viikkoihin. Lämmönsiirto ja lämmöntuotanto tasapainottavat toisiaan siten, että lämpötilaa ei enää nouse tai laske. Tällöin ihosuolat laajenevat, iho saa luonnollisen sävyn, vapina ja vilunväristykset katoavat. Myös ihmisen hyvinvointi muuttuu, mutta ei parempaan suuntaan - kuume tulee vilunväristyksen paikkaan.

Kuumeen toisessa vaiheessa lämpötila voi saavuttaa seuraavat indikaattorit:

  • jopa 38 ° C (heikkolaatuinen);
  • 38,5 ° C (heikko);
  • 39 ° C (kuumeinen tai kohtalainen);
  • 41 ° C (pyreettinen tai korkea);
  • yli 41 ° C (hyperpyreettinen). Hyperpyreettinen lämpötila voi olla hengenvaarallinen, etenkin vauvoille ja vanhemmille potilaille.

Lämpötilan säilyttämistä seuraa sen lasku. Se voi olla terävä tai asteittainen. Lämpötilan lasku tapahtuu kahdessa tapauksessa: keho on käyttänyt loppuun pyrogeenien määrää tai pystynyt voittamaan kuumeen perimmäisen syyn (yksin tai lääkityksen avulla). Ihon verisuonet laajenevat, ylimääräinen kertynyt lämpö poistuu voimakkaan hikoilun muodossa. Lämpötilan säätelymekanismi palaa normaaliin tilaan muutaman tunnin sisällä..

Kuinka päästä eroon kuumeesta?

Kuume on oire kehon patologisista prosesseista. Oireen neutraloimiseksi on tarpeen selvittää sen ilmestymisen perimmäinen syy. Tämä voi olla infektio, trauma, lämpöhalvaus, kehon eri elinten ja järjestelmien sairaudet. Joillakin patologisilla oireilla immuunijärjestelmä taistelee onnistuneesti itsenäisesti, kun taas toiset vaativat lääkärin apua. Lääkärit neuvovat sinua älä menetä aikaa ja mene heti sairaalaan.

Jos kuumeen syy on infektio, jonka elin pystyy selviytymään yksin, lääkäri määrää sängyn lepoa ja määrää kuumetta alentavaa lääkettä. Muiden oireiden, kuten pahoinvoinnin, päänsärkyn tai lihasheikkouden, tulee myös neuvotella lääkärin kanssa. Hän ottaa tämän huomioon laatiessaan terapeuttista kurssia..

Sairausloman aikana sinun tulee rajoittaa aktiivisuutta, juoda enemmän nesteitä, kuluttaa helposti sulavia ruokia ja mitata lämpötila säännöllisesti (noin 4 tunnin välein)..

Jos vakavat sairaudet tai patologiset prosessit aiheuttavat jatkuvaa lämpötilan nousua, potilas on sijoitettava sairaalaan. Sairaalassa ollessaan lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen kehosta, selvittää kuumeen syyn ja laatii henkilökohtaisen hoitosuunnitelman.

Älä itsehoita lääkettä. Kohtuuttomia lämpötilan nousuja ei aina voida neutraloida kotilääketieteestä tulevien kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa. Älä riski lapsesi ja omien terveyteen. Vaikka oletkin 100% varma oireen syistä, ota yhteys lääkäriisi vahvistaaksesi arvauksesi..

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että kuume on kehon suojaava reaktio, sen vaikutus voi olla kielteinen. Potilaat sietävät yleensä lievää lämpötilan nousua (välillä 38 - 40 ° C), mutta indikaattori> 41 ° C voi olla vaarallinen. Korkea lämpötila laukaisee proteiinien denaturoitumisprosessin ja tulehduksellisten sytokiinien vapautumisen. Seurauksena on solun toimintahäiriö, joka vaikuttaa elinten toimintaan, veren laatuun ja aineenvaihduntaan. Kuume voi myös aiheuttaa fysiologista stressiä, pahentaa potilaan henkistä tilaa tai aiheuttaa kuumekohtauksia (yleisempi lapsilla).

Muista käydä lääkärillä, jotta voidaan estää komplikaatioiden kehittyminen. Älä lääkitä itseäsi äläkä luota kehon luonnolliseen puolustukseen. Ehkä kuumailman perimmäinen syy ei ole tuttu tartunta, vaan vaarallinen sairaus. Käytä modernin lääketieteen etuja ja ole terveellinen.

  1. Gritzenger V.R., Golovacheva T.V., Kaplanova T.I., Fedorova O.F. Kuume, jonka alkuperä on tuntematon. Opetusohjelma. - Saratov.: SGMA, 2011. - 111 s

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: tartuntatautien asiantuntija, gastroenterologi, pulmonologi.

Kokemus yhteensä: 35 vuotta.

Koulutus: 1975-1982, 1MI, San Gig, korkeampi pätevyys, tartuntatautien asiantuntija.

Tieteellinen tutkinto: korkeimman luokan tohtori, lääketieteiden kandidaatti.

koulutus:

  1. Tarttuvat taudit.
  2. Parasiittiset sairaudet.
  3. Hätätilanteet.
  4. HIV.

Kuumetauti: mikä se on, hoito, oireet, merkit, syyt

Kuume - kuume tai nousu yli henkilön tunnetun normaalin päivittäisen arvon.

Korotettua kehon lämpötilaa, jota ei aiheuta hypotalamuksen muutoksista, kutsutaan yleensä hypertermiaksi. Monet potilaat käyttävät ilmausta ”kuume” erittäin epätarkkoin, mikä tarkoittaa usein lisääntyneen kuumuuden, kylmän tai hikoilun tunnetta, mutta itse asiassa he eivät mitanneet lämpötilaaan.

Oireet johtuvat pääasiassa kuumeesta johtuvasta tilasta, vaikka kuume itsessään voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kuumeen patogeneesi

Kehon lämpötilan säätelyjärjestelmän tavoitteena on normaalisti tarjota ruumiin todellinen sisälämpötila tietyllä tasolla noin 37 ° C (päivittäisillä heilahteluilla). Toisin kuin passiivinen hypertermia, kuume pitää lämpöenergian säätelymekanismit ja altistuessaan pyrogeeniselle tekijälle lämpötilan homeostaasin asetuspiste nousee. Tässä suhteessa termoregulaation mekanismit alkavat ylläpitää korotettua lämpötilaa (vihreä viiva). Kliinisesti tämä tulee havaittavaksi kehon lämpötilan noustessa. Koska todellinen kehon lämpötila ei vastaa korotettua asetusarvoa, keho vähentää lämpöhäviötä ihon verenvirtauksen vähentymisen seurauksena, mikä johtaa ihon jäähtymiseen (kylmän tunne). Lisäksi lämmöntuotanto kasvaa myös vapinaa (vapina). Tämä jatkuu, kunnes todellinen lämpötila (punainen viiva) lähestyy uutta asetusarvoa (ylätaso). Kun lämpötilan homeostaasin asetettu piste laskee, kehon lämpötila laskee, koska nykyinen taso on liian korkea. Vastaavasti ihmisen veri keskittyy, henkilö tuntee kuumuutta ja hikoilee runsaasti.

Kuume on erityisen tyypillinen infektioille akuutin vaiheen reaktion osoituksena, jossa pyrogeenit ovat syynä asetuspisteen muutokseen. Eksogeeniset pyrogeenit ovat patogeenin rakenteellisia elementtejä, ja aktiivisimmat niistä ovat gram-negatiivisten bakteerien lipopolysakkaridikomplekseja (endotoksiineja). Nämä taudinaiheuttajat tai pyrogeenit opsonoidaan ja fagosytoidaan makrofaagien, kuten maksassa olevien Kupffer-solujen, avulla. Makrofaagit erittävät monia sytokiineja, mukaan lukien endogeeninen pyrogeeninen interleukiini, interferoni, tuumorinekroositekijät TNF-α (kakektiini) ja TNF-β (lymfotoksiini), tulehduksellinen makrofagiproteiini MIP-1 ja monet muut. Uskotaan, että nämä sytokiinit (joiden molekyylipaino on noin 15 - 30 kDa) saavuttavat aivojen ympyränkiertoosat, joilla ei ole veri-aivoestettä. Sytokiinit voivat siksi prostaglandiini PGE2: n kautta aiheuttaa lämpötilareaktion näissä elimissä tai lähellä olevassa preoptisessa vyöhykkeessä ja terminaalilevyn vaskulaarisessa elimessä. Tässä tapauksessa kuumetta alentavat lääkkeet (tulehduslääkkeet) ovat tehokkaita..

Esimerkiksi asetyylisalisyylihappo estää entsyymejä, jotka muuttavat arakidonihapon PGE2: ksi.

Kun otetaan huomioon, että lipopolysakkaridien laskimonsisäisen injektion jälkeen edellä mainitut sytokiinit vapautuvat vasta 30 minuutin kuluttua kuumeen puhkeamisesta ja niiden subfreeninen vagotomia viivästyy, tulisi ajatella, että eksogeeniset pyrogeenit aktivoivat terminaalilevyn preoptisen alueen ja verisuonielimen myös vatsaontelosta tulevien aferenssikuitujen kautta. On mahdollista, että maksan Kupffer-solujen erittämät signaloivat aineet aktivoivat heitä lähinnä olevan emättimen hermohermoja, jotka välittävät pyrogeenisen signaalin yksinäisen ytimen kautta tyyppien A1 ja A2 noradrenergisten neuronien ryhmiin. Ne puolestaan ​​lähettävät signaalin kammion noradrenergisestä reitistä preoptisen alueen lämpöregulaatiohermoihin ja terminaalilevyn vaskulaariseen elimeen. Siellä vapautuva norepinefriini aiheuttaa PGE2: n muodostumista ja sen kautta kuumetta. Tämä aiheuttaa yleensä ADH: n (V1-reseptorivaikutus), α-melanosyyttejä stimuloiva hormoni (α-MSH) ja kortikotropiinia vapauttava hormoni (KRH; kortikoliberiini), jotka estävät kuumeen kehittymistä negatiivisen palautteen kautta johtuen endogeenisten antipyreettien eristämisestä.

Kehon lämpötilan nousun seurauksena syke nousee (8–12 lyöntiä / min astetta kohti) ja energian aineenvaihdunta lisääntyy, seurauksena väsymys, nivelkivut ja päänsärky kehittyvät ja hitaan aallon unen vaihe (joka suorittaa aivojen palautumistoiminnon) pidentyy., ja tietyissä olosuhteissa esiintyy tajunnan häiriöitä, aistihäiriöitä (kuumeinen delirium) ja kouristuksia. Kuumeen merkitys on myös tartunnan torjunnassa. Korotettu lämpötila estää joidenkin patogeenien lisääntymistä ja tappaa toiset. Lisäksi bakteerien lisääntymiseen tarvittavien metallien, kuten raudan, sinkin ja kuparin, plasmakonsentraatio vähenee. Lisäksi viruksilla infektoidut solut tuhoutuvat, mikä hidastaa virusten replikaatiota. Tältä osin eksogeenisiä kuumetta alentavia lääkkeitä tulisi käyttää vain, jos kuumetta seuraa kouristukset (yleensä imeväisillä ja pienillä lapsilla) tai jos se nousee niin korkeaan (> 39 ° C), että sinun tulee olla varovainen kohtausten alkamisen suhteen.

24 tunnin ajanjakson aikana kehon lämpötila muuttuu alimmalta tasolta varhain aamulla korkeimpaan myöhään iltapäivällä. Suurin muutos on noin 0,6 ° C.

Kehon lämpötila määräytyy kudosten, etenkin maksan ja lihaksien lämmöntuotannon ja perifeerisen lämpöhäviön välillä. Yleensä hypotalamuksen lämpöregulatoiva keskus ylläpitää sisälämpötilaa välillä 37 - 38 ° C. Kuume on seurausta siitä, että hypotalamuksen vertailupiste nousee, aiheuttaen verisuonten supistumista ja veren vuotamista reunalta lämpöhäviön vähentämiseksi; vapinaa, joskus lisääntyy lämmöntuotantoa. Nämä prosessit jatkuvat, kunnes hypotalamuksen pesuveren lämpötila saavuttaa uuden pisteen. Hypotalamuksen palauttaminen laskevaan kohtaan (esimerkiksi antipyreettisten lääkkeiden kanssa) aiheuttaa lämpöhäviötä hikoilun ja verisuonten laajenemisen kautta. Mahdollisuus kuumeen muodostumiseen on heikentynyt joillakin potilailla (esim. Alkoholistit, hyvin vanhat ihmiset, hyvin nuoret).

Pyrrogeenit ovat niitä aineita, jotka aiheuttavat kuumetta. Ulkoiset pyrogeenit ovat tavallisia mikrobeja tai niiden tuotteita. Gramnegatiivisten bakteerien lipopolysakkaridit (yleisesti nimeltään endotoksiinit) ja Staphylococcus aureus -toksiini, joka aiheuttaa myrkyllisen sokin, on tutkittu parhaiten. Ulkoiset pyrogeenit aiheuttavat yleensä kuumetta, tuottaen endogeenisten pyrogeenien eritystä, jotka lisäävät hypotalamuksen pistettä. Prostaglandiini E: n synteesi2 on kriittinen rooli.

Kuumeen vaikutukset. Vaikka monet potilaat pelkäävät, että kuume itsessään voi olla haitallinen, terveet aikuiset sietävät akuutimpien sairauksien aiheuttamaa vähäistä kuumetta. Liiallinen lämpötilan nousu (yleensä> 41 ° C) voi kuitenkin olla vaarallinen. Tällainen lisäys on tyypillisempi vakavaan ympäristön hypertermiaan, mutta joskus seurauksena altistumisesta laittomille lääkkeille (esim. Kokaiinille, fenyklidiinille), anestesia-aineille tai psykoosilääkkeille. Tässä lämpötilassa tapahtuu proteiinien denaturoitumista ja vapautuu tulehduksellisia sytokiineja, jotka aktivoivat tulehduksen kaskadin. Seurauksena on solun toimintahäiriö, joka johtaa toimintahäiriöihin ja lopulta useimpien elinten vajaatoimintaan; myös hyytymiskaskadi aktivoituu, mikä johtaa hajautettuun suonensisäiseen hyytymiseen.

Koska kuume voi nousta, emäksisen aineenvaihdunnan nopeus yli 37 ° C: n lämpötilassa nousee noin 10–12% jokaisesta 1 ° C: sta, kuume voi aiheuttaa fysiologisen stressin aikuisilla, joilla on jo sydämen vajaatoiminta tai keuhkojen vajaatoiminta. Kuume voi myös heikentää henkistä tilaa dementiapotilailla..

Terveiden lasten kuume voi aiheuttaa kuumeellisia kohtauksia.

Kuumeen syyt

Monet häiriöt voivat aiheuttaa kuumetta. Yleisesti ottaen ne luokitellaan:

  • tarttuva (yleisin);
  • neoplastinen;
  • tulehduksellinen (mukaan lukien reumaattinen, ei-reumaattinen ja lääkkeisiin liittyvä).

Syy on akuutti (ts. Keston ollessa 40 ° C tai 41 ° C), tulisi myös käyttää muita kehoon jäähdyttämiseen tarkoitettuja toimenpiteitä (esim. Höyrystyvä jäähdytys viileällä vedellä, jäähdytyshuovat).

Geriatrian perusteet

Heikolla vanhuksilla infektio aiheuttaa vähemmän todennäköisesti kuumetta, ja vaikka lämpötila nousee infektion vuoksi, se voi olla alhaisempi kuin normaali kuume. Samoin muut tulehduksen merkit, kuten polttokipu, voivat olla vähemmän ilmeisiä. Usein psyykkisen tilan muutos tai päivittäisen toiminnan heikentyminen voi olla ainoa keuhkokuumeen tai virtsateiden infektioiden alkuperäinen oire..

Huolimatta taudin lievemmistä oireista, kuumailla vanhuksilla on huomattavasti todennäköisempi vakava bakteeritauti kuin nuoremmilla. Nuoremmilla aikuisilla syy on yleensä hengitysteiden tai virtsateiden infektiot, kun taas iäkkäillä ihon ja pehmytkudoksen infektiot ovat tärkeimpiä syitä.

Fokusilmiöitä arvioidaan kuten nuoremmilla potilailla. Mutta toisin kuin nuoremmat potilaat, vanhemmat potilaat vaativat todennäköisesti virtsa-analyysin, virtsan viljelyn ja radiografian. Veriviljelmät olisi tehtävä sepsiksen estämiseksi; jos epäillään septikemiaa tai elintärkeät oireet eivät ole normaaleja, potilaat tulee sijoittaa sairaalaan.

Kuume

minä

Lyhorjadca (febris, pyrexia)

kehon tyypillinen lämpöä säätelevä suojaava ja mukautuva reaktio pyrogeenisten aineiden vaikutuksiin, ilmaistuna lämmönsiirron väliaikaisena uudelleenjärjestelynä normaalin korkeamman lämpöpitoisuuden ja kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.

L.: n ytimessä on erilaisiin sairauksiin liittyvien hypotalamuksen termoregulaatiokeskusten erikoinen reaktio pyrogeenisten aineiden (pyrogeenien) vaikutukseen. Eksogeenisten (esimerkiksi bakteerien) pyrogeenien nauttiminen aiheuttaa veressä sekundaaristen (endogeenisten) pyrogeenisten aineiden esiintymisen veressä, jotka eroavat bakteerien termisestä stabiilisuudesta. Endogeenisiä pyrogeenejä muodostuu kehossa granulosyyteillä ja makrofageilla, kun ne ovat kosketuksissa bakteeripyrogeenien tai aseptisen tulehduksen tuotteiden kanssa.

Tarttuvissa L. pyrogeenien mikrobitoksiineissa palvelevat mikro-organismien vaihto- ja hajoamistuotteet. Bakteeripyrogeenit ovat voimakkaita stressiaineita, ja niiden kulkeutuminen kehoon aiheuttaa stressi (hormonaalista) reaktiota, johon liittyy neutrofiilinen leukosytoosi. Tämä reaktio, joka kehittyi evoluution aikana, on epäspesifinen oire monille tartuntataudeille. Ei-tarttuva L. voi aiheuttaa kasvi-, eläin- tai teollisuusmyrkyt; se on mahdollista allergisilla reaktioilla, parenteraalisesti annettavalla proteiinilla, aseptisella tulehduksella, verenkiertohäiriöistä aiheutuvalla kudosnekroosilla, kasvaimilla, neuroosilla, vegetatiivisella ja verisuonisella dystonialla. Valkosolut, jotka tuottavat leukosyyttien pyrogeenia, tunkeutuvat tulehduksen tai kudosvaurion kohtaan. Kehon lämpötilan nousu ilman pyrogeenien osallistumista todetaan emotionaalisena stressinä; Jotkut tutkijat näkevät tämän reaktion kuumeena sekageneesin tilassa.

Kehon lämpötilan nousu L. toteutetaan fysikaalisen ja kemiallisen termoregulaation (Thermoregulation) avulla. Lämmöntuotannon kasvu tapahtuu pääasiassa lihaksen vapinaa (ks. Vilunväristykset), ja lämmönsiirron rajoittaminen johtuu ääreissuonien kouristuksesta ja hikoilun vähenemisestä. Normaalisti nämä lämmön säätelyreaktiot kehittyvät jäähtyessä. Niiden sisällyttäminen L. määrätään pyrogeenin vaikutuksesta etuosan hypotalamuksen mediaalisen preoptisen alueen neuroneihin. L. kohdalla kehon lämpötilan nousussa tapahtuu muutos lämpöregulaation keskuksen herkkyyskynnyksissä siihen saapuviin lämpötilan herkkyyssignaaleihin. Medialisen preoptisen alueen kylmäherkkien neuronien aktiivisuus kasvaa ja lämpöherkkien neuronien aktiivisuus vähenee. Lihan lämpötilan nousu L. eroaa kehon ylikuumenemisesta (kehon ylikuumenemisesta) siinä, että se kehittyy ympäristön lämpötilan vaihtelusta riippumatta, ja kehon säätelee aktiivisesti tämän nousun astetta. Kun vartalo ylikuumenee, kehon lämpötila nousee vasta sen jälkeen kun lämmönsiirtofysiologisten mekanismien maksimijännite ei ole riittävä poistamaan lämpöä ympäristöön nopeudella, jolla se muodostuu kehossa.

Kuume kehittyy kolmen vaiheen läpi (kuva 1): ensimmäisessä vaiheessa havaitaan kehon lämpötilan nousu; toisessa vaiheessa - lämpötila pidetään korkeina; kolmannessa vaiheessa lämpötila laskee. L.: n ensimmäisessä vaiheessa havaitaan lämmönsiirron rajoitus, mistä osoittaa ihon verisuonten supistuminen ja tässä suhteessa veren virtauksen rajoittaminen, ihon lämpötilan lasku ja hikoilun väheneminen tai loppuminen. Samalla lämmöntuotanto kasvaa, kaasunvaihto lisääntyy. Tyypillisesti näihin ilmiöihin liittyy yleinen pahoinvointi, vilunväristykset, lihaskivut, päänsärky. Kun kehon lämpötilan nousu ja L. siirtyminen toiseen vaiheeseen lakkaavat, lämmönsiirto kasvaa ja tasapainottaa lämmöntuotantoa uudella tasolla. Ihon verenkierto muuttuu intensiiviseksi, ihon kalpeus korvataan hyperemialla, ihon lämpötila nousee. Kylmä tunne ja vilunväristykset ohittavat, hikoilu voimistuu. Kolmannessa vaiheessa on ominaista lämmönsiirron ylivoima lämpötuotteiden suhteen. Ihon verisuonet laajenevat edelleen, hikoilu voimistuu.

Kehon lämpötilan nousun asteen mukaan erotetaan subfebriili (37 ° - 38 °), kohtalainen (38 ° - 39 °), korkea (39 ° - 41 °) ja liiallinen tai liikakasvu (yli 41 °). Tyypillisissä tapauksissa akuutissa tartuntataudissa edullisin muoto on kohtalainen L. lämpötilan vaihtelu päivittäin 1 asteen sisällä.

Lämpötilakäyrien tyyppien mukaan erotetaan seuraavat päätyypit L.: vakio, rauhoittava (laksatiivinen), ajoittainen (vuorotteleva), perverssi, hektinen (ehtyvä) ja väärä. Vakiona L. kohonnut kehon lämpötila kestää useita päiviä tai viikkoja päivittäisillä heilahteluilla yhden asteen sisällä (kuva 2, a). Tämäntyyppinen L. on tyypillinen esimerkiksi ristikäynnin keuhkokuumeelle, tyypille. Vähentyneellä L., jota havaitaan märkivissä sairauksissa (esimerkiksi eksudatiivinen pleuriitti, keuhkojen paise), lämpötilan vaihtelut päivän aikana saavuttavat vähintään 2 ° (kuva 2, b). Jaksottaiselle L. on tunnusomaista, että normaalit kehonlämpötilat ovat vuorottelevia ja kohonneet; se on mahdollista sekä terävällä, esimerkiksi malarian (kuva 2 c), uusiutuvan kuumeen (toistuva L.), että asteittaisen, esimerkiksi luomistaudin (aaltoileva L.), kehon lämpötilan nousun ja laskun kanssa (kuva 2, d, d) ) Kieroutuneena L. aamu ruumiin lämpötila on korkeampi kuin ilta. Tämän tyyppinen L. voi joskus olla vakava tuberkuloosi, pitkittynyt sepsiksen muoto. Hektisessa L. (kuva 2, f) kehon lämpötilaerot ovat 3-4 ° ja esiintyvät 2 - 3 kertaa päivässä; tämä on tyypillistä vakaville tuberkuloosimuodoille, sepsiselle. Väärässä L. (kuva 2, g) ruumiinlämpötilan päivittäisissä heilahteluissa ei ole tiettyä säännöllisyyttä; esiintyy useimmiten reumatismin, keuhkokuumeen, flunssa, dysenterian yhteydessä.

L.-tyypit sairauden aikana voivat vaihdella tai siirtyä toisiinsa. Kuumereaktion voimakkuus voi vaihdella riippuen k.n.s. altistumisen ajan pyrogeeneille. Kunkin vaiheen kesto määräytyy monien tekijöiden, etenkin pyrogeeniannoksen, sen vaikutuksen ajan, häiriöiden, jotka syntyivät kehossa patogeenisen aineen vaikutuksen alaa, jne. Suhteen. L. voi loppua äkillisellä ja nopealla ruumiinlämmön laskulla normaaliin tai jopa alempiin (kriisi) tai vähitellen hitaasti. kehon lämpötilan lasku (hajoaminen). Joidenkin tartuntatautien vakavimmat toksiset muodot, samoin kuin ikääntyneiden, heikentyneiden ihmisten, pienten lasten tartuntataudit, etenevät usein melkein ilman L. tai jopa hypotermialla, mikä on epäsuotuisa ennustemerkki.

L. kohdalla tapahtuu aineenvaihdunnan muutos (proteiinien hajoaminen lisääntyy), joskus rikkovat ihmisen toimintaa, sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiä, maha-suolikanavaa. L. tajunnan hämmennyksen korkeudella havaitaan joskus harhaluuloja, hallusinaatioita ja myöhemmin tajunnan menetyksiä. Nämä ilmiöt eivät ole suoraan yhteydessä L: n hermoston kehitykseen; ne heijastavat päihteiden ja taudin patogeneesin ominaispiirteitä.

Kehon lämpötilan nousuun L. liittyy lisääntynyt syke. Tätä ei tapahdu kaikissa kuumeisissa sairauksissa. Joten lavantautiin liittyy bradykardia. Korkeamman kehon lämpötilan vaikutusta sydämen rytmiin heikentävät muut taudin patogeneettiset tekijät. Matalamyrkyllisistä pyrogeeneistä johtuva L. havaitaan kohonnut syke, joka on verrannollinen kehon lämpötilan nousuun, L..

Hengitys kehon lämpötilan noustessa lisääntyy. Nopean hengityksen aste vaihtelee huomattavasti, eikä se ole aina verrannollinen kehon lämpötilan nousuun. Lisääntynyt hengitys yhdistetään sen syvyyden vähentymiseen.

L. kohdalla ruoansulatuselinten toiminta on häiriintynyt (ruuansulatuksen heikkeneminen ja ruoan assimilaatio). Kieli on potilaiden päällä, suu kuivuu, ruokahalu vähenee voimakkaasti. Submandibulaaristen rauhasten, mahalaukun ja haiman erittyvä toiminta on heikentynyt. Ruoansulatuskanavan motoriselle aktiivisuudelle on ominaista dystonia, jolla on pääasiassa lisääntynyt ääni ja taipumus spastisiin supistuksiin, etenkin pylorissa. Pylorin aukon vähentymisen seurauksena ruuan poistumisnopeus vatsasta hidastuu. Sapen muodostuminen vähenee hiukan, sen pitoisuus kasvaa.

Munuaisten aktiivisuus L.: n kanssa ei ole huomattavasti häiriintynyt. Diureesin lisääntyminen L.: n alussa selitetään veren uudelleenjaolla, sen määrän lisääntymisellä munuaisissa. Vedenpidättämiseen kudoksissa L.-korkeudella liittyy usein virtsantuotannon väheneminen ja virtsan pitoisuuden nousu. Maksan esteet ja antitoksiset toiminnot ovat lisääntyneet, urean muodostuminen lisääntynyt ja fibrinogeenin tuotanto lisääntynyt. Leukosyyttien ja kiinteiden makrofagien fagosyyttinen aktiivisuus kasvaa samoin kuin vasta-ainetuotannon intensiteetti. ACTH: n tuottaminen aivolisäkkeessä ja kortikosteroidien vapautuminen, joilla on herkistäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, paranevat..

Aineenvaihduntahäiriöt ovat enemmän riippuvaisia ​​perussairauden kehittymisestä kuin kehon lämpötilan noususta. Immuniteetin vahvistaminen, humoraalisten välittäjien mobilisointi lisäävät kehon suojaustoimintoja infektioita ja tulehduksellista prosessia vastaan. Hypertermia luo epäsuotuisat olosuhteet monien patogeenisten virusten ja bakteerien lisääntymiselle kehossa. Tässä suhteessa pääasiallisen hoidon tulisi olla suunnattu L. aiheuttaman sairauden poistamiseen. Lääkärit päättävät kuumetta lievittävien lääkkeiden käytöstä kussakin tapauksessa, riippuen taudin luonteesta, potilaan iästä, hänen esi-oireisesta tilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarttuvan ja ei-tarttuvan alkuperän L. terapeuttinen taktiikka on sama suhteessa perussairauden hoidon pääasialliseen merkitykseen, mutta se eroaa pohjimmiltaan indikaatioissa, jotka koskevat oireenmukaista antipireettistä hoitoa. Erot määräytyvät sen perusteella, että ei-tarttuva L. on usein patologinen ilmiö, jonka eliminointi on monissa tapauksissa suositeltavaa, kun taas tarttuva L. yleensä toimii kehon riittävänä suojareaktiona patogeenin kulkeutumiseen. Tarttuvien L.: n eliminointiin, joka saavutetaan antipireettien avulla, liittyy fagosytoosin ja muiden immuunireaktioiden vähentyminen, mikä johtaa tulehduksellisten tartuntaprosessien keston ja kiilan ajan lisääntymiseen. taudin oireet (esim. yskä, nenä), mukaan lukien ja sellaiset, lukuun ottamatta L., tarttuvan intoksikaation oireet, kuten päänsärky, yleinen ja lihasheikkous, ruokahaluttomuus, uupumus, uneliaisuus. Siksi tarttuvassa L.: ssä oireenmukaisen hoidon nimittäminen vaatii lääkäriltä selkeää perustelua sen tarpeellisuudesta, joka määritetään yksilöllisesti.

Akuutissa tartuntatauteissa indikaatio L.: n oireellisesta hoidosta on ruumiinlämpötilan nousu jopa 38 ° tai enemmän potilailla, joilla on verenvuoto, verenvuoto, mitraalinen stenoosi, verenkiertohäiriöt II - III aste, dekompensoitu diabetes mellitus, raskaana olevilla naisilla tai nostamalla se vähintään 40 asteeseen. henkilöillä, jotka olivat ennen sitä olleet käytännössä terveitä, mukaan lukien lapset, etenkin jos epäillään riittämätöntä lämpötilan nousua nivelreuman tarttuvan vaurion takia. joilla on termoregulaation häiriö. Subjektiivisesti heikko sietokyky potilaiden L. suhteen ei aina riitä perusteeksi huumeiden käytölle ruumiinlämpötilan alentamiseksi. Monissa tapauksissa, jopa aikuisilla esiintyvän merkittävän hypertermian (40–41 °) yhteydessä, voidaan rajoittaa potilaan hyvinvoinnin parantamista ei-lääketieteellisillä lämmönsiirron lisäämismenetelmillä: tuulettaa huone, jossa potilas on, poistaa ylimääräinen ruumis ja lämmin sänky, pyyhkiä vartalo märällä pyyhkeellä ja juoda pieniä annoksia. (käytännössä imeytynyt suuhun) viileää vettä. Tässä tapauksessa lääkärin on seurattava hengityksen ja verenpaineen muutoksia; niiden voimakkaiden poikkeamien varalta (iäkkäillä ihmisillä ne ovat mahdollisia, kun kehon lämpötila nousee 38-38,5 °: seen), tulisi käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä. Koska L. yhdistetään usein nivel- ja lihassärkyihin, päänsärky, antipreetit, jotka kuuluvat muihin kuin narkoottisiin kipulääkkeisiin, etenkin analgiini (aikuisille, enintään 1 g vastaanottoa kohden), ovat edullisia. Subfebriilien tarttuvassa kuumeessa oireenmukaista hoitoa ei suoriteta..

Ei-tarttuvassa L.: ssä oireenmukainen terapia suoritetaan samoissa tapauksissa kuin tarttuvassa L.: ssä, ja lisäksi heikko sietokyky potilaisiin, joilla on kuume, vaikka se ei saavuta kuumearvoja. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkärin on kuitenkin verrattava hoidon odotettua tehokkuutta lääkkeiden käytön mahdollisiin haittavaikutuksiin, etenkin jos se on pitkäaikaista. On pidettävä mielessä, että tulehdukselliset lääkkeet ryhmästä ei-huumeellisia kipulääkkeitä, joilla ei ole tarttuvaa L., eivät käytännössä ole tehokkaita.

Joissakin patologisissa tiloissa, esimerkiksi tyrotoksisessa kriisissä, pahanlaatuisessa hypertermiassa (ks. Hyperterminen oireyhtymä), merkittävän L.: n esiintyminen vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kehon lämpötilan nousu kuumearvoihin potilailla, joilla on tyrotoksikoosi (sekä tarttuvan taudin taustalla että ilman sitä), voi olla yksi oireita kehittyvälle tyrotoksiselle kriisille, jossa potilas on kiireellisesti sijoitettava sairaalaan, saaden kiireellistä apua.

Bibliografia: P. Veselkin Fever, M., 1963, bibliogr.; hän on. Kuume, BME, v. 13, p. 217, M., 1980, bibliogr.; Monivolume-opas patologiseen fysiologiaan, toim. N.N. Sirotinin, t. 2, s. 203, M., 1966; Ihmisen fysiologia, toim. R. Schmidt ja G. Teus, trans. englannista, osa 4, s. 18, M., 1986.

Kuva. 2d). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - paluu.

Kuva. 2a). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - vakio.

Kuva. 2d). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - aallonmuotoiset.

Kuva. 2c). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - ajoittainen.

Kuva. 1. Kehon lämpötilan (1), kokonaisen lämmönsiirron (2) ja lämmöntuotannon (3) muutokset kuumevaiheesta riippuen malariakohtauksen aikana.

Kuva. 2g). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - väärä.

Kuva. 2e). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille - hektinen.

Kuva. 2b). Lämpötilakäyrät erityyppisille kuumeille.

II

kehon suojaava ja mukautuva reaktio, joka ilmenee vasteena patogeenisten ärsyttäjien vaikutuksesta ja joka ilmenee termoregulaation uudelleenjärjestelyssä normaalin korkeamman lämpöpitoisuuden ja kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.

LyhorjaDca alimentjaRnaya (f. Alimentaria) - L. imeväisillä, aiheutunut riittämättömästä ruokakoostumuksesta (usein riittämättömästä

Lyhorjadka atypjaaita (f. atypica) - A., etenevä muodossa, joka ei ole ominaista tälle taudille.

Lyhorjadka-aaltonoinbrasnaya (f. undulans; syn. L. aaltoileva) - L., jolle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousun ja laskun vaihtuvat jaksot useiden päivien ajan.

LyhorjaDca korkeanoinkaya - L., jossa kehon lämpötila on välillä 39-41 °.

Lyhorjadca hectjaical (f. hectica; synonyymi: L. uuvuttava, L. uuvuttava) - L., jolle on tunnusomaista erittäin suuret (3–5 astetta) nousevat ja nopeat ruumiinlämpötilan laskut, jotka toistetaan 2-3 kertaa päivässä; havaittu esimerkiksi sepsiksessä.

Lyhorjadka hyperpyreajaical (f. hyperpyretica; syn. L. liiallinen) - L., jonka ruumiinlämpö on yli 41 °.

Lyhorjadka gnnoinyo-resorbtjaaalto (f. purulentoresorptiva; synonyymi: L. haava, L. myrkyllisesti resorptiivinen, Pirogova - Pasteur - Lister sepsis) - L., johtuen myrkyllisten tuotteiden imeytymisestä märkivästä tulehduksesta.

Lyhorjakieroutunut dka (f. inversa) - L., jossa aamu ruumiinlämpö on korkeampi kuin ilta.

Lyhorjadka pakokaasuminä olenhaukkuminen (f. hectica) - katso hektinen kuume.

LyhorjaDca-katkojamustelmat (f. ajoittainen) - katso. Kuume ajoittainen.

LyhorjaDca-infektionoinläsnä olevat (f. infektiva) - L., johtuvat tartuntataudista ja aiheutuvat aineenvaihduntatuotteiden altistumisesta tai patogeenien hajoamisesta, samoin kuin tartuntaprosessin aikana muodostuneista endogeenisistä pyrogeeneista.

LyhorjaDka tyhjennysjaviipyvä (n. ictalis) - katso hektinen kuume.

Lyhorjadka moolinoinChaya (f. Lactea) - L., joka johtuu maidon akuutista stagnaatiosta rintarauhasessa.

LyhorjaDca-tartuntanointodellinen (f. ei infektio) - L., ei liity tarttuvaan prosessiin, esimerkiksi aseptisen kudosvaurion, tiettyjen reseptorivyöhykkeiden ärsytyksen, pyrogeenisten aineiden kulkeutumisen seurauksena kehoon.

LyhorjaDka NeprjaVilna (f. Irregularis) - L. ilman kuviota kehon lämpötilan nousun ja laskun muuttuvista ajanjaksoista.

Lyhorjadka vuorotellenjaajoittainen (f. ajoittainen; synonyymi L. ajoittainen) - L., jolle on tunnusomaista vuorovaikutus kohonneen kehon lämpötilan ajanjaksojen aikana normaalin tai matalan lämpötilan jaksojen kanssa.

Lyhorjadka rentominä olenviipyvä (vanhentunut) - katso kohta Kuume.

Lyhorjadca postminä olennna (f. continua) - L., jossa ruumiinlämmön päivittäiset vaihtelut eivät ylitä yhtä astetta; havaittu esimerkiksi typhuksessa, ristissä keuhkokuumeessa.

Lyhorjadka haavajaI (f. Haavoittuvuus) - ks. Purulent-resorptive -kuume.

Lyhorjadca remittjaRue (f. Retentensi: syn. L. laksatiivinen - vanhentunut) - L., joiden ruumiinlämmön päivittäiset vaihtelut ovat 1-1,5 °: n sisällä laskematta normaalille tasolle.

LyhorjaDca-uusiutuminenjahallitseva (f. recidiva) - L., jolle on tunnusomaista toistuvat potilaan kehon lämpötilan nousut sen jälkeen, kun se on laskenut useita päiviä normaaliarvoihin.

Lyhorjadka suolaajaI - L., kehittyessä kompensoimattomalla natriumkloridin pidätyksellä kehossa; havaittu esimerkiksi pikkulapsilla, joilla on aliravitsemus.

Lyhorjadka subfebrasjapellava (f. subfebrilis) - L., jossa kehon lämpötila ei nouse yli 38 °.

Lyhorjadca tnoinxico-resorbtjakylpy (f. toxicoresorptiva) - katso Purulent-resorptiivinen kuume.

Lyhorjadka mielessäemunuais-L., jossa ruumiinlämpötila on välillä 38 - 39 °.

LyhorjaDka unduljahallitseva (f. undulans) -

1) katso aaltoileva kuume;

LyhorjaDka läpieRnaya - katso hyperpyreettinen kuume.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Pään ja kaulan verisuonia laajentavat valmisteet. Kansanlääkkeet, pillerit, injektiot

Pään ja niska-alueen verisuonten patologioista tulee monien vakavien sairauksien syy. Useimmiten tästä kärsivät vanhukset, joiden verisuonten seinät eivät ole joustavia ja valtimoiden tukkeutuvat kuonat.

Mitä tehdä, jos verenvuoto kulkee peräpukamien kanssa?

Yleisin peräpukamien komplikaatio on verenvuoto. Punaisen verin tai jopa kokonaisten verihyytymien sekoittuminen wc: ssä voi melko pelottaa. Mutta tämä ei ole niin pelottavaa kuin ensi silmäyksellä näyttää.