Lineaarinen ja tilavuusveren virtausnopeus verenkierron eri osissa, niiden riippuvuus kanavan poikkileikkauksesta ja yksittäisen verisuonen halkaisijasta. Verenkiertoaika

Hemodynamiikka on tieteen ala, joka tutkii veren liikkumisen mekanismeja sydämessä. Se on osa nesteiden liikettä tutkivasta fysiikan haarasta..

Hydrodynamiikan lakien mukaan minkä tahansa putken läpi virtaavan nesteen (Q) määrä on suoraan verrannollinen paine-eroon putken alussa (P1) ja lopussa (P2) ja kääntäen verrannollinen nestevirran resistanssiin (P2):

Jos tätä yhtälöä sovelletaan verisuonijärjestelmään, on pidettävä mielessä, että paine tämän järjestelmän lopussa, ts. Paikassa, jossa vena cava virtaa sydämeen, on lähellä nollaa. Tässä tapauksessa yhtälö voidaan kirjoittaa seuraavasti:

missä Q on sydämen karkottama verimäärä minuutissa; P on keskimääräinen paine aortassa, R on verisuonen vastusarvon arvo.

Tästä yhtälöstä käy ilmi, että P = Q * R, ts. Paine (P) aortan suussa on suoraan verrannollinen sydämen synnyttämän valtimoiden minuutti minuutissa määrään (Q) ja ääreisvastuksen (R) arvoon. Aortan paine (P) ja minuuttiveren tilavuus (Q) voidaan mitata suoraan. Tietyt nämä arvot lasketaan perifeerinen resistenssi - tärkein vaskulaarisen tilan indikaattori.

Verisuonijärjestelmän perifeerinen vastus koostuu kunkin verisuonen monista erillisistä vastuksista. Mitä tahansa näistä astioista voidaan verrata putkeen, jonka vastus (R) määritetään Poiseuille-kaavalla:

missä l on putken pituus; η - siihen virtaavan nesteen viskositeetti; π on ympyrän suhde halkaisijaan; r on putken säde.

Verisuonisto koostuu monista erillisistä putkista, jotka on kytketty rinnakkain ja sarjaan. Kun putket on kytketty sarjaan, niiden kokonaisvastus on yhtä suuri kuin kunkin putken vastusten summa:

Putkien rinnakkaisliitännällä niiden kokonaisvastus lasketaan kaavalla:

Verisuonten resistenssiä on mahdotonta määrittää tarkasti näillä kaavoilla, koska verisuonten geometria muuttuu verisuonilihasten supistumisen vuoksi. Veren viskositeetti ei myöskään ole vakio. Esimerkiksi, jos veri virtaa halkaisijaltaan alle 1 mm: n verisuonten läpi, veren viskositeetti vähenee merkittävästi. Mitä pienempi verisuonen halkaisija on, sitä pienempi siinä virtaavan veren viskositeetti on. Tämä johtuu siitä, että veressä ja plasmassa on muotoiltuja elementtejä, jotka sijaitsevat virran keskellä. Parietaalikerros on plasma, jonka viskositeetti on paljon pienempi kuin kokoveren viskositeetti. Mitä ohuempi astia, sitä suuremman osan sen poikkileikkauspinta-alasta on kerros, jolla on minimaalinen viskositeetti, mikä vähentää veren viskositeetin kokonaisarvoa. Kapillaarien resistenssin teoreettinen laskenta on mahdotonta, koska normaalisti vain osa kapillaarikanavasta on avoin, jäljellä olevat kapillaarit ovat varantoja ja avoimia, kun kudosten aineenvaihdunta kasvaa.

Edellä esitetyistä yhtälöistä nähdään, että kapillaarilla, jonka halkaisija on 5-7 mikronia, tulisi olla suurin vastus. Koska verisuonistoverkkoon, jonka läpi verenvirtaus suoritetaan, on valtava määrä kapillaareja, rinnakkain niiden kokonaisresistenssi on pienempi kuin arterioolien kokonaisvastuksen..

Päävastuu verenvirtauksesta on arteriooleissa. Veri- ja valtimojärjestelmää kutsutaan resistenssisäiliöiksi tai resistiivisiksi verisuoniksi.

Arterioolit ovat ohuita verisuonia (halkaisija 15–70 mikronia). Näiden suonien seinämä sisältää paksun kerroksen ympyrämäisesti sijaitsevia sileitä lihassoluja, joiden pienentyessä suonen luumeni voi vähentyä merkittävästi. Tässä tapauksessa arterioolien vastus kasvaa jyrkästi. Valtimoiden vastuskyvyn muuttaminen muuttaa valtimoiden verenpaineen tasoa. Valtimoiden vastustuskyvyn lisääntyessä veren virtaus valtimoista vähenee ja paine niissä nousee. Valtimoiden sävyn lasku lisää veren virtausta valtimoista, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Suurin vastustus kaikista verisuonijärjestelmän osista on tarkalleen arteriolit, siksi niiden luumenissa tapahtuva muutos on kokonaisverenpaineen tärkein säätelijä. Arterioolit - ”sydän- ja verisuonijärjestelmän nosturit” (I. M. Sechenov). Näiden ”hanajen” avaaminen lisää veren virtausta vastaavan alueen kapillaareihin parantaen paikallista verenkiertoa ja sulkeutuminen vaikuttaa jyrkästi tämän verisuonivyöhykkeen verenkiertoon.

Joten arteriooleilla on kaksoisrooli: ne osallistuvat keholle tarvittavan kokonaisverenpaineen tason ylläpitämiseen ja paikallisen verenvirtauksen määrän säätämiseen yhden tai toisen elimen tai kudoksen läpi. Elinveren virtauksen arvo vastaa kehon happea ja ravintoaineita koskevaa tarvetta, joka määritetään kehon työaktiivisuuden tason perusteella.

Toimivassa elimessä valtimoiden sävy heikkenee, mikä varmistaa verenvirtauksen lisääntymisen. Jotta kokonaisverenpaine ei lasku muissa (toimimattomissa) elimissä, valtimoiden sävy nousee. Perifeerisen kokonaisresistenssin ja yleisen verenpaineen kokonaisarvo pysyy suunnilleen vakiona huolimatta veren jatkuvasta uudelleenjakautumisesta työskentelevien ja ei-työskentelevien elinten välillä.

Eri verisuonten resistenssiä voidaan arvioida verenpaine-eron perusteella verisuonen alussa ja lopussa: mitä korkeampi on verenvirtausvastus, sitä suurempi voima kuluu sen liikkeelle verisuonen läpi, ja siksi, sitä merkittävämpi on painehäviö tämän astian yli. Kuten verenpaineen suorat mittaukset eri verisuonissa osoittavat, koko suurten ja keskisuurten valtimoiden paine laskee vain 10% ja valtimoissa ja kapillaareissa - 85%. Tämä tarkoittaa, että 10% kammioiden kuluttamasta verestä kuluttaa veren edistämiseen suurissa ja keskisuurissa valtimoissa ja 85% veren edistämiseksi valtimoissa ja kapillaareissa.

Kun tiedät veren virtauksen tilavuuden nopeuden (verisuonen virtauksen verisuonen poikkileikkauksen läpi), mitattuna millilitrassa sekunnissa, voit laskea veren virtauksen lineaarisen nopeuden, joka ilmaistaan ​​senttimetreinä sekunnissa. Lineaarinen nopeus (V) heijastaa verihiukkasten nopeutta verisuonia pitkin ja on yhtä suuri kuin tilavuus (Q) jaettuna verisuonen poikkileikkausalalla:

Tällä kaavalla laskettu lineaarinen nopeus on keskimääräinen nopeus. Itse asiassa lineaarinen nopeus on erilainen verihiukkasille, jotka liikkuvat virran keskellä (verisuonen pituusakselia pitkin) ja lähellä verisuoniseinämää. Suonen keskustassa lineaarinen nopeus on maksimi, verisuonen lähellä se on minimaalinen johtuen siitä, että seinämässä on erityisen suuri verihiukkasten kitka.

Veren määrä, joka virtaa 1 minuutissa aortan tai tuulenkalvon läpi ja keuhkovaltimon tai keuhkosuonien läpi, on sama. Veren virtaus sydämestä vastaa sen virtausta. Tästä seuraa, että veren määrä, joka virtaa minuutissa, koko keuhko- ja keuhkoveren valtimo- ja koko laskimojärjestelmän läpi, on sama. Veren jatkuvan tilavuuden ollessa verrattuna minkä tahansa verisuonijärjestelmän yleisen osan läpi, veren virtauksen lineaarinen nopeus ei voi olla vakio. Se riippuu verisuonikerroksen tämän osan kokonaisleveydestä. Tämä seuraa yhtälöstä, joka ilmaisee lineaarisen ja tilavuusnopeuden suhdetta: mitä suurempi on verisuonten kokonaisleikkauspinta-ala, sitä pienempi on veren virtauksen lineaarinen nopeus. Verenkiertoelimessä aorta on pullonkaula. Haaroittaessa valtimoita, huolimatta siitä, että verisuonen jokainen haara on jo se, josta se on alkanut, havaitaan kokonaiskanavan kasvua, koska valtimohaaravälien summa on suurempi kuin haarautuneen valtimon kiilto. Kanavan suurin laajentuminen havaitaan kapillaariverkostossa: kaikkien kapillaarien aukkojen summa on noin 500-600 kertaa suurempi kuin aortan luumen. Vastaavasti kapillaarien veri liikkuu 500-600 kertaa hitaammin kuin aortassa.

Suonissa veren virtauksen lineaarinen nopeus kasvaa jälleen, koska kun suonet sulautuvat toisiinsa, verenkiertoon kuuluva kokonainen luumeni kapenee. Vena cavassa veren virtauksen lineaarinen nopeus saavuttaa puolet aortan nopeudesta.

Koska sydän vetää veri ulos erillisinä osina, valtimoiden verenvirtauksella on sykkivä luonne, joten lineaariset ja tilavuusnopeudet muuttuvat jatkuvasti: ne ovat maksimi aortassa ja keuhkovaltimoissa kammiojärjestelmän aikana ja vähenevät diastolin aikana. Kapillaareissa ja suonissa verenvirtaus on vakio, ts. Sen lineaarinen nopeus on vakio. Valtimon seinämän ominaisuudet muuttuvat sykkivänä verenvirtauksena vakiona.

Jatkuva verenvirtaus koko verisuonijärjestelmässä määrittää aortan ja suurten valtimoiden korostetut elastiset ominaisuudet.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä osa sydämen systolen aikana kehittämästä kineettisesta energiasta kuluu venyttämällä aorttaa ja siitä ulottuvia suuria valtimoita. Viimeksi mainitut muodostavat elastisen tai puristuskammion, johon huomattava määrä verta menee, venyttämällä sitä; samalla kun sydämen kehittämä kineettinen energia siirtyy valtimoiden seinämien kimmoisan jännityksen energiaan. Kun systooli loppuu, valtimoiden venytetyillä seinämillä on taipumus paeta ja työntää verta kapillaareihin ylläpitämällä verenvirtausta diastolin aikana.

Verenkiertoelimen toiminnallisen merkityksen kannalta verisuonet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Joustavasti venyvä - aortta, jolla on suuret valtimoet suuressa verenkierron ympyrässä, keuhkovaltimo ja sen oksat - pienessä ympyrässä, ts. Joustavan tyyppisiä verisuonia.

2. Resistenssisäiliöt (resistiiviset verisuonet) - valtimoolit, mukaan lukien esiselämäosat, eli verisuonet, joilla on selkeästi määritelty lihaskerros.

3. Vaihto (kapillaarit) - suonet, jotka välittävät kaasuja ja muita aineita veren ja kudosnesteen välillä.

4. Vaihtelu (valtimovenoosiset anastomoosit) - verisuonet, jotka tarjoavat verta "tyhjentää" valtimoista verisuonten laskimojärjestelmään ohittaen kapillaareja.

5. Kapasitiiviset - suonet, jotka ovat erittäin venyviä. Tämän vuoksi 75-80% verestä on suonissa.

Sarjaan kytketyissä verisuonissa (piirissä) toimivissa verisuonissa tapahtuvia prosesseja kutsutaan systeemiseksi hemodynaamiseksi. Aortan ja vena cavan kanssa rinnakkain kytketyissä verisuonikanavissa tapahtuvia prosesseja, jotka tarjoavat elinten verenkiertoa, kutsutaan alueelliseksi eli elinhemodynaamiseksi.

Veren virtausnopeus

Veren virtausnopeus on verenkiertoelementtien liikkumisen nopeus tietyssä aikayksikössä. Käytännössä asiantuntijat erottavat lineaarisen nopeuden ja tilavuuden verivirtauksen nopeuden.

Yksi pääparametreista, jotka kuvaavat kehon verenkiertoelimen toimivuutta. Tämä indikaattori riippuu sydänlihaksen supistumistiheydestä, veren, verisuonten määrästä ja laadusta, verenpaineesta, iästä ja kehon geneettisistä ominaisuuksista.

Veren virtauksen tyypit

Lineaarinen nopeus on etäisyys, jonka verihiukkas kulkee verisuonen läpi tietyn ajan. Se riippuu suoraan verisuonen tämän osan muodostavien suonten poikkileikkauspinta-alojen summasta.

Siksi aortta on verenkiertoelimen kapein osa ja sillä on suurin verenvirtausnopeus, saavuttaen 0,6 m / s. "Levein" paikka on kapillaareja, koska niiden kokonaispinta-ala on 500 kertaa suurempi kuin aortan pinta-ala, verenvirtausnopeus niissä on 0,5 mm / s. joka tarjoaa erinomaisen metabolian kapillaariseinämän ja kudosten välillä.

Volumetrinen verenvirtausnopeus - verisuonen kokonaismäärä, joka virtaa verisuonen poikkileikkauksen läpi tietyn ajanjakson.

Tämän tyyppinen nopeus määritetään:

  • paine-ero astian vastakkaisissa päissä, jonka muodostaa valtimo- ja laskimopaine;
  • verisuonen vastus verenvirtaukselle, riippuen verisuonen halkaisijasta, pituudesta, veren viskositeetista.

Ongelman merkitys ja vakavuus

Tällaisen tärkeän parametrin, kuten veren virtausnopeuden, määrittäminen on erittäin tärkeää verisuonisen kerroksen tietyn osan tai tietyn elimen hemodynamiikan tutkimisessa. Sitä muutettaessa voidaan puhua patologisen kapenevuuden esiintymisestä koko suonessa, veren virtauksen tukkeutumisesta (parietaalitrombit, ateroskleroottiset plakit), lisääntyneestä veren viskositeetista.

Tällä hetkellä ei-invasiivinen, puolueeton verenvirtauksen arviointi eri kaliiperien verisuonissa on nykyaikaisen angiologian kiireellisin tehtävä. Verisuonitautien, kuten diabeettisen mikroangiopatian, Raynaudin oireyhtymän, erilaisten tukkeiden ja verisuonten stenoosin varhaisen diagnoosin onnistuminen riippuu ratkaisun onnistumisesta..

Mahdolliset avustajat

Lupaavin ja turvallisin on verenvirtauksen nopeuden määrittäminen Doppler-ilmiöön rakennetulla ultraäänimenetelmällä..

Yksi viimeisimmistä ultraääni-Doppler-laitteiden edustajista on Minimaxin valmistama Doppler-laite, joka on vakiinnuttanut asemansa markkinoilla luotettavana, laadukkaana ja pitkäaikaisena avustajana verisuonitautien määrittämisessä..

Kuinka verisuonen nopeus mitataan verisuonissa?

Verisuonten nopeuden mittaus verisuonissa suoritetaan eri tekniikoilla. Yksi tarkimmista ja luotettavimmista tuloksista saadaan mittauksella, joka on tehty ultraääni-Doppler-virtausmittarin menetelmällä käyttäen Minimax-Doppler-laitetta. Minimax-laitteilla saadut tiedot ovat perustana tutkittaessa potilaan tilaa ja otetaan huomioon diagnoosia määritettäessä.

Miksi mitata veren nopeutta??

Veren virtausnopeuden mittaaminen on tärkeää diagnostisessa lääketieteessä. Mittausten tuloksena saatujen tietojen analysoinnin avulla on mahdollista määrittää:

  • verisuonten tila, veren viskositeetin indikaattori;
  • aivojen ja muiden elinten verentoimituksen taso;
  • vastus liikkeelle molemmissa verenkiertopiireissä;
  • mikrotsirkulaation taso;
  • sepelvaltimoiden tila;
  • sydämen vajaatoiminnan aste.

Verisuonen nopeus verisuonissa, valtimoissa ja kapillaareissa ei ole vakio ja sama arvo: suurin nopeus on aortassa, pienin on mikrokapillaarien sisällä.

Miksi mitata veren virtauksen nopeutta kynsisängyn suonissa?

Veren virtausnopeus kynsisängyn suonissa on yksi ilmeisistä indikaattoreista ihmisen kehon veren mikrokierron laadulle. Kynsipedin suoneilla on pieni poikkileikkaus, ja ne eivät koostu vain kapillaareista, vaan myös mikroskooppisista arteriooleista.

Verenkiertoelimistöön liittyvissä ongelmissa nämä kapillaarit ja valtimoet kärsivät ensin. Koko järjestelmän tilaa ei tietenkään voida arvioida vain kynsisängyn alueen verenkiertoa koskevan tutkimuksen perusteella, mutta sinun tulee kiinnittää huomiota, jos veren liikkuvuus tällä alueella on liian matala tai korkea.

Luotettavan tiedon saamiseksi lääketieteessä verenkiertoparametrit mitataan laajoilla verenkiertoalueilla.

Lineaarinen ja tilavuus veren virtausnopeus

Eri verenkierto-osioilla on erilaiset ominaisuudet. Tämä antaa vaskulaarisen kerroksen osien toimia iskuja vaimentavina, resistiivisinä, vaihto- ja kapasitiivisina suonina..

Volumetrinen verenvirtauksen nopeus.

Tilavuusveren virtausnopeus (Q) on veren määrä, joka kulkee tietyn verisuonen kokonaisosan läpi ajan yksikköä kohti (yleensä yhdessä minuutissa). Suonten kokonaisluumene kasvaa vähitellen, mukaan lukien kapillaarit, kun se on maksimi, ja sitten vähenee asteittain. Vena cavassa se on kuitenkin 1,5-2 kertaa suurempi kuin aortassa.

Tilavuusnopeus voidaan määrittää kaavalla:

Q = (P1-P2) / W.

Muutoin tilan nopeus (Q) on yhtä suuri kuin verenpaineen ero verisuonijärjestelmän alku- ja loppuosissa (P1-P2), jaettuna verisuonijärjestelmän tämän osan vastuksella (W). Näin ollen, mitä suurempi ero on verenpaineessa, ja mitä pienempi on vastus, sitä suurempi on tilan nopeus. Tätä kaavaa avaruusnopeuden määrittämiseksi voidaan kuitenkin käyttää vain teoreettisesti. Tilavuusnopeus kaikissa verisuonten kokonaismäärissä on sama ja aikuisella ja terveellä levossa keskimäärin 4-5 litraa verta minuutissa.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita lainkaan, että se on sama yhden poikkileikkauksen eri osissa, toisin sanoen tämän osan yhdessä osassa se kasvaa (poikkileikkauspinta-ala pienenee vastaavasti tässä), sitten toisissa pienenee (siis poikkileikkauspinta-ala kasvaa täällä). Verenkierron uudelleenjako funktionaalisen kuormituksen perusteella perustuu tähän. Verenkierron tilavuusnopeutta minuutissa voidaan muuten kutsua verenkierron minuutti tilavuudeksi (IOC). Fyysisen rasituksen myötä verenkierron vähimmäistilavuus (IOC) kasvaa ja voi nousta jopa 30 litraan verta. Jos katsomme, että avaruusnopeus ja IOC ovat yksi ja sama määrä, niin käytännössä sen määrittämiseen voidaan käyttää kaikkia menetelmiä, joita käytetään IOC: n arviointiin, nimittäin Fick-, indikaattori-, Grolman- ja muita menetelmiä, joista keskusteltiin alajaksossa “ Sydämen fysiologia ”.

Veren virtauksen lineaarinen nopeus.

Veren virtauksen lineaarinen nopeus (V) arvioidaan etäisyydellä, jonka verihiukkas kulkee aikayksikköä kohti (toinen). Se voidaan helposti laskea kaavalla:

V = Q / P * r2

missä Q on tilan nopeus, (P * r2) on verisuonen poikkileikkaus (tarkoittaen vastaavan kaliiperin verisuonten kokonaisluumenta). Kuten kaavasta käy ilmi, lineaarinen nopeus on suoraan riippuvainen tilavuusnopeudesta ja käänteisestä riippuvuudesta suonten poikkileikkauksesta. Tästä seuraa, että lineaarisen nopeuden tulisi olla erilainen verisuonten eri osissa. Joten levossa lineaarinen nopeus aortassa on 400-600 mm / s, keskikokoisissa valtimoissa - 200-300 mm / s, arteriooleissa - 8-10 mm / s, kapillaareissa - 0,3-0,5 mm / alkaen. Sitten laskimoisen verenvirtauksen aikana lineaarinen nopeus kasvaa vähitellen, koska verisuonten kokonaisluumene pienenee ja vena cavassa se saavuttaa 150-200 mm / s.

Luonnollisesti verihiukkasten lineaarinen nopeus, joka on lähempänä verisuonen seinää, on pienempi kuin veripylvään keskellä olevat, ja kammion systolen aikana lineaarinen nopeus on hiukan suurempi kuin diastolin aikana. Lisäksi aortan alkuosassa se voi laskea tai olla jopa nolla, koska kun vasemman kammion paine laskee, veri ryntää luonnollisesti sydänlihakseen paine-eron takia. Harjoituksen aikana lineaarinen nopeus kasvaa kaikissa verisuonijärjestelmän osissa.

Veren virtaus kehon suonissa

Veri kiertää suonten läpi tietyllä nopeudella. Valtimopaine ja aineenvaihduntaprosessit eivät riipu jälkimmäisestä, vaan myös elinten kyllästyminen happea ja tarvittavia aineita.

Verenvirtaus (SC) on tärkeä diagnostinen indikaattori. Sen avulla määritetään koko verisuoniverkon tai sen yksittäisten osien tila. Se paljastaa myös eri elinten patologiat.

Veren virtausnopeuden poikkeavuus verisuonijärjestelmässä osoittaa kouristuksia sen yksittäisillä alueilla, kolesteroliplakkien tarttumisen todennäköisyyttä, verihyytymien muodostumista tai veren viskositeetin kasvua.

Ilmiön mallit

Verisuonten läpi kulkevan veren nopeus riippuu ajasta, joka kuluu sen kulkemiseen ensimmäisen ja toisen kierroksen läpi.

Mittaus suoritetaan useilla tavoilla. Yksi yleisimmistä on fluoreseiiniväriaineen käyttö. Menetelmä sisältää aineen syöttämisen vasemman käden laskimoon ja sen ajanjakson määrittämisen, jonka kuluessa se löytyy oikealta.

Keskimääräinen tilastotiedot ovat 25-30 sekuntia.

Veren virtauksen liikettä verisuoniston läpi tutkitaan hemodynaamisesti. Tutkimukset paljastivat, että tämä prosessi on jatkuvaa ihmiskehossa suonien paine-erojen vuoksi. Jäljitetyn nesteen virtaus alueelta, jolla se on korkea, alueelle, jolla on alhaisempi. Vastaavasti on paikkoja, joille on ominaista alhaisin ja suurin virtausnopeus.

Arvo määritetään, kun kaksi parametria kuvataan alla.

Avaruusnopeus

Tärkeä hemodynaamisten arvojen indikaattori on tilavuusveren virtausnopeuden (CSC) määrittäminen. Tämä on kvantitatiivinen indikaattori nesteestä, joka kiertää tietyn ajanjakson ajan laskimoiden, valtimoiden ja kapillaarien poikkileikkauksen kautta.

OSK liittyy suoraan paineeseen ja vastukseen astioissa, joita niiden seinät tarjoavat. Verenkiertoelimen läpi kulkevan nesteen liikkumisen minuuttitilavuus lasketaan kaavalla, joka ottaa nämä kaksi indikaattoria huomioon.

Suljetun kanavan avulla voidaan päätellä, että saman verran nestettä virtaa kaikkien suonien läpi, mukaan lukien suuret valtimoet ja pienimmät kapillaarit, minuutin sisällä. Tämän virtauksen jatkuvuus vahvistaa myös tämän tosiasian..

Tämä ei kuitenkaan tarkoita samaa veritilavuutta kaikissa verenkiertohaaroissa minuutin ajan. Määrä riippuu tietyn verisuonen osan halkaisijasta, mikä ei vaikuta elinten verenkiertoon, koska nesteen kokonaismäärä pysyy samana.

Mittausmenetelmät

Tilavuusnopeuden määritystä ei suoritettu niin kauan sitten ns. Ludwig-verenkellolla.

Tehokkaampi menetelmä on revasvasografian käyttö. Menetelmä perustuu verisuonten vastustuskykyyn liittyvien sähköimpulssien seurantaan, joka ilmenee vasteena altistumiselle korkean taajuuden virralle.

Tässä tapauksessa havaitaan seuraava malli: Veren tarjonnan lisääntymiseen tietyssä suonessa liittyy sen resistanssin lasku, paineen laskiessa, vastus kasvaa vastaavasti.

Näillä tutkimuksilla on korkea diagnostinen arvo verisuoniin liittyvien sairauksien havaitsemiseksi. Tätä varten tehdään ylä- ja alaraajojen, rintakehän ja elinten, kuten munuaisten ja maksan, reovasografia..

Toinen melko tarkka menetelmä on pletysmografia. Se on seuranta tietyn elimen tilavuuden muutoksille, jotka ilmenevät sen täyttämisestä vedellä. Näiden värähtelyjen tallentamiseksi käytetään erilaisia ​​pletymografioita - sähkö, ilma, vesi.

virtaama

Tämä menetelmä veren virtauksen liikkuvuuden tutkimiseksi perustuu fyysisten periaatteiden käyttöön. Valtimon tutkitulle alueelle asetetaan virtausmittari, jonka avulla voit säätää verenvirtauksen nopeutta sähkömagneettisella induktiolla. Erityinen anturi kaappaa lukemat.

Indikaattorimenetelmä

Tämän menetelmän käyttämiseen SC: n mittaamiseen sisältyy aineen (indikaattorin) tuominen koevaltimoon tai -elimeen, joka ei ole vuorovaikutuksessa veren ja kudosten kanssa.

Sitten samoin aikavälein (yli 60 sekuntia) määritetään injektoidun aineen pitoisuus laskimoveressä.

Näitä arvoja käytetään käyräviivan piirtämiseen ja verenkierron tilavuuden laskemiseen..

Tätä menetelmää käytetään laajalti sydänlihaksen, aivojen ja muiden elinten patologisten tilojen tunnistamiseen..

Lineaarinen nopeus

Indikaattorin avulla voit tietää nesteen virtauksen nopeuden tietyllä verisuonten pituudella. Toisin sanoen tämä on segmentti, jonka verikomponentit voittavat minuutissa.

Lineaarinen nopeus vaihtelee verielementtien etenemispaikan mukaan - verenkierron keskellä tai suoraan verisuonen seinämissä. Ensimmäisessä tapauksessa se on enimmäismäärä, toisessa - minimi. Tämä tapahtuu kitkan vaikutuksesta verikomponentteihin verisuoniston sisällä..

Nopeus eri alueilla

Nesteen liikkuminen verenkierron läpi riippuu suoraan tutkitun osan tilavuudesta. Esimerkiksi:

  1. Suurin verenopeus havaitaan aortassa. Tämä johtuu tosiasiasta, että tässä on vaskulaarisen sängyn kapein osa. Veren lineaarinen nopeus aortassa - 0,5 m / s.
  2. Valtimoiden liikkeenopeus on noin 0,3 m / s. Samaan aikaan havaitaan melkein identtiset indikaattorit (0,3 - 0,4 m / s) sekä kaulavaltimoissa että selkärankaisissa.
  3. Kapillaareissa veri liikkuu pienimmällä nopeudella. Tämä johtuu tosiasiasta, että kapillaarialueen kokonaistilavuus on monta kertaa suurempi kuin aortan luumen. Vähennys saavuttaa 0.5 m / s.
  4. Veri virtaa laskimoiden läpi nopeudella 0,1-0,2 m / s.

Diagnostiikan tietosisältö poikkeamien osoittamista arvoista koostuu kyvystä tunnistaa suonien ongelma-alue. Tämän avulla voit hylätä tai estää patologisen prosessin kehittymisen suonessa.

Lineaarisen nopeuden määritys

Ultraääni (Doppler-vaikutus) mahdollistaa tarkan SC: n määrittämisen laskimoissa ja valtimoissa.

Tämän tyyppisen nopeuden määrittämismenetelmän ydin on seuraava: ongelma-alueelle kiinnitetään erityinen anturi, nestevirtausprosessia heijastavan äänitärähtelytaajuuden muutoksen avulla voit löytää halutun ilmaisimen.

Suuri nopeus heijastaa matalataajuisia ääniaaltoja.

Kapillaareissa nopeus määritetään mikroskoopilla. Tarkkailu suoritetaan yhden punasolujen etenemisestä verenkierrossa.

Muut menetelmät

Erilaisten tekniikoiden avulla voit valita menettelyn, joka auttaa sinua nopeasti ja tarkasti tutkimaan ongelma-aluetta..

Indikaattori

Lineaarisen nopeuden määrittämisessä käytetään myös indikaattorimenetelmää. Radioaktiivisilla isotoopeilla leimatut punasolut.

Menettelyyn sisältyy indikaattoriaineen kyynärpäässä sijaitsevaan laskimoon johtaminen ja sen seuraamisen seuraaminen samanlaisen verisuonen veressä, mutta toisaalta.

Kaava Torricelli

Toinen menetelmä on soveltaa Torricelli-kaavaa. Verisuonen kapasiteettiominaisuus otetaan tässä huomioon. On olemassa kuvio: nestekierto on korkeampi alueella, jolla on pienin astian osa. Tällainen paikka on aorta.

Levein kapillaarien kokonaisluumen. Tämän perusteella suurin nopeus aortassa (500 mm / s), pienin - kapillaareissa (0,5 mm / s).

Hapen käyttö

Mittaamalla nopeutta keuhkoissa, he turvautuvat erityiseen menetelmään, jonka avulla voit määrittää sen happea käyttämällä.

Potilaalle tarjotaan hengittää syvään ja pidä hengitys. Korvan kapillaareissa olevan ilma-ajan avulla voit määrittää diagnostisen indikaattorin oksimetrillä.

Keskimääräinen lineaarinen nopeus aikuisilla ja lapsilla: veren virtaus koko järjestelmässä 21–22 sekunnissa. Tämä normi on ominaista ihmisen rauhalliselle tilalle. Aktiviteetit, joihin liittyy raskas fyysinen aktiivisuus, lyhentävät tämän ajanjakson 10 sekuntiin.

Ihmisen kehon verenkierto on pääkehän nesteen liikettä verisuoniston läpi. Tämän prosessin tärkeydestä ei tarvitse puhua. Kaikkien elinten ja järjestelmien elintärkeä aktiivisuus riippuu verenkiertoelimistön tilasta.

Veren virtausnopeuden määrittäminen mahdollistaa patologisten prosessien oikea-aikaisen havaitsemisen ja niiden poistamisen käyttämällä riittävää terapiakurssia.

Volumetrinen verenvirtauksen nopeus

Tilavuusveren virtausnopeus on verisuonen määrä, joka virtaa verisuonen tietyn poikkileikkauksen (esimerkiksi aortan läpi vasemman kammion poistumisalueella) tai useiden suonien läpi, toisin sanoen verisuoni-altaan läpi (esimerkiksi aivojen läpi) aikayksikköä kohti:

missä Q on veren virtauksen tilavuusnopeus; V - veritilavuus; t on aika.

Sen mukaisesti tilavuusveren virtausnopeus mitataan tilavuusyksiköinä jaettuna aikayksiköillä, useimmiten litroina minuutissa tai millilitraina minuutissa..

Tilavuusveren virtausnopeutta kutsutaan usein myös verenvirtaukseksi, verenvirtaukseksi, vain verenvirtaukseksi (esim. Aivojen verenvirtaus, munuaisten verenvirtaus jne.) Tai perfusioon (esim. Munuaisten perfuusio, keuhko perfuusio jne.).

Tilavuuden mukainen veren virtausnopeus koko verenkierron suuressa (tai pienessä) ympyrässä voidaan määritellä veren määränä, joka kulkee minuutissa suuren (tai pienen) ympyrän läpi, tai veren määränä, jonka sydän työntää minuutissa aorttaan tai keuhkovaltimoon. Siksi sitä kutsutaan minuutin pienemmäksi tilavuudeksi veressä, useammin sydämen tuottoksi. Levossa sydämen tuotto on noin 5 l / min.

Fysiologinen merkitys: Veren tilavuusvirtausnopeus heijastaa veren kulkeutumista elimiin (tai veren virtausta niistä) ja siten pääfunktion (kuljetus) ja hemodynamiikan tavoitteen. Hemodynaamisen säätelyn päämekanismeilla pyritään tarkalleen varmistamaan, että verenvirtauksen tilavuusnopeus vastaa elinten verenvirtaustarpeita. Siten tilavuuden mukainen verenvirtausnopeus on tärkein hemodynaamisen indikaattori, ja juuri sen lasku johtaa vakavimpiin verenkiertohäiriöihin - iskemiaan (veren virtausnopeuden pieneneminen yksittäisessä elimessä) tai shokkiin (koko verenkiertoelimen tilavuusveren virtausnopeuden lasku, ts. Sydämen tuotto)..

Paine

Paine verenkierrossa mitataan perinteisesti elohopea millimetreinä, harvemmin veden senttimetreinä tai paskalina (Pa).

Fysiologinen merkitys: paine (tarkemmin sanottuna paine-ero) toimii verenvirtauksen liikkeellepanevana voimana (mikä tahansa neste virtaa korkeapainealueelta matalapaine-alueelle); katso alla, lahko. "Hemodynamiikan lait." Kapillaarien paine toimii myös suodattamisen vetovoimana (luku 9).

vastus

Veren liikkuvuuden vastustus suonien läpi riippuu:

¾ aluksen säde (mitä leveämpi alus, sitä pienempi vastus);

¾ aluksen pituus (mitä pidempi alus, sitä suurempi vastus);

¾ veren viskositeetti (mitä suurempi viskositeetti, sitä suurempi vastus).

Kaikkien näiden tekijöiden vaikutus heijastuu kaavassa

missä R on vastus; h on veren viskositeetti; l on aluksen pituus; r on aluksen säde.

On tärkeätä, että vastus on kääntäen verrannollinen aluksen sädeeseen neljänteen asteeseen; tämä tarkoittaa, että edes pieni muutos verisuonen luumenissa johtaa voimakkaaseen vastusmuutokseen (esimerkiksi kun säde pienenee kertoimella 2, vastus kasvaa 16 kertaa).

Kun verisuonet (tai verisuonisängyt) on kytketty sarjaan, niiden resistanssit kasvavat, koska niiden pituudet lisäävät:

missä rS - kahden sarjaan kytketyn astian kokonaisvastus; R1 ja R2 - kunkin näiden astian vastus (kuva 14.2, A). Joten kaikkien suuren ympyrän verisuonten kokonaisresistenssi on valtimoiden, valtimoiden, kapillaarien, laskimoiden ja suonien vastusten summa.

Verisuonten (tai verisuonikanavien) yhdensuuntaisen yhteyden myötä niiden johtavuus lasketaan yhteen, ts. Arvot ovat vastusten vastavuoroisia, koska niiden säteet lisätään:

missä rS - kahden rinnakkain kytketyn aluksen kokonaisvastus; R1 ja R2 - kunkin näiden säiliöiden vastus (kuva 14.2, B). Siten kokonaisvastus rinnakkaisliitoksessa on aina pienempi kuin kunkin astian vastus. Suurin osa kehon verisuonista on kytketty samansuuntaisesti (eri elinten verisuonikokoelmat, minkä tahansa elimen kapillaarit jne.). Siksi esimerkiksi yksittäisen kapillaarin erittäin korkealla resistanssilla kaikkien kapillaarien kokonaisresistenssi on suhteellisen pieni.

Kaikkien suuren ympyrän suonien kokonaisresistenssiä kutsutaan perifeeriseksi vaskulaariseksi resistenssiksi (OPSS)..

Fysiologinen merkitys: Veren virtaus tämän elimen läpi riippuu yksittäisen elimen verisuonten resistenssistä, ja verenpaine riippuu yleisestä perifeerisen verisuonen resistenssistä. Siksi verisuonten säde on tärkein säätelytekijöiden soveltamiskohta (katso jäljempänä kohta "Hemodynamiikan säätely").

|seuraava luento ==>
Kronotrooppinen riippuvuus|Sydämen tuotantoa määrittävät tekijät

Lisäyspäivä: 2017-05-18; katselua: 1336; TILAA TYÖKIRJOITUS

VAPAA NOPEUS

Veren virtausnopeus - veren liikkeen voimakkuus verenkiertoelimen eri osissa. Se voidaan ilmaista kahdella indikaattorilla: ns. tilavuusvirtaus (tilavuudeltaan S. -.), ts. verisuonen määrä, joka virtaa astian poikkileikkauksen kautta aikayksikköä, litreinä / min tai ml / s, ja massavirtaus (massa S. -.), ts. saman veren massat (painot) kg / min tai g / s. Tilavuuden verivirtausnopeuden (Q) ja massan (Q.) Välilläm) on suhde: Qm = pQ, rommissa p - veren tiheys. Lisäksi on olemassa käsite ”lineaarinen verenvirtausnopeus”, joka heijastaa tiettyjen verihiukkasten, myös sen muotoillut elementit ja aineet, joita se kuljettaa; se kuvaa virtauksen hiukkasen liikettä aikayksikköä kohden m / s, tietyssä pisteessä mitattuna. Lineaarinen C. -. Se ei ole identtinen verisuonen kaikilla osilla - seinämässä se on nolla, keskellä se on suurin, koska veren virtaus tapahtuu hl. sov. johtuen verisuonten liikkeestä, jotka sijaitsevat lähellä verisuonen akselia. Lineaarisen S.: n jakautumista astian poikkileikkaukseen kutsutaan nopeusprofiiliksi. Se riippuu verisuonen läpi kulkevan veren luonteesta - onko se laminaarista, kun yksittäiset verikerrokset eivät sekoitu (ks. Hydrodynamiikka), mikä on tyypillistä useimmille verisuonille, vai turbulenttia Kromin kanssa, verikerrokset sekoitetaan satunnaisesti, mitä havaitaan suurissa verisuonissa ja verisuonissa joilla on vakavasti heikentynyt kanavan sileys, sekä alhaisella veren viskositeetilla (ks. viskositeetti). Ensimmäisessä tapauksessa ns. parabolinen nopeusprofiili (kuva 1, a); toisessa tapauksessa se lähestyy tasoa yhdensuuntaisesti (kuva 1, b). Siksi lineaarisen S.: n arvo yhdessä suonen poikkileikkauksen yhdessä pisteessä ei voi heijastaa verenvirtauksen voimakkuutta. Tällainen ominaisuus voi toimia aluksen S. -. (Wcp) poikkileikkauksen keskiarvona tai ihanteellisen taso-rinnakkaisen virtauksen nopeudella, suorituskyky vastaa todellista virtausta, sekä laminaarista että turbulenssista. Jälkimmäinen ilmaistaan ​​kaavalla:

Wvihkiä = Q / S, missä S on aluksen sisäinen leikkauspinta-ala.

Veren liikkuminen missä tahansa verisuonen osassa tapahtuu paine-eron vaikutuksesta tämän paikan päissä. S. -. Siksi riippuu astiassa toimivan paineen suuruudesta. Laminaarivirtauksen suhteen tilavuudeltaan S: n ja toimivien paineiden välinen yhteys kuvataan Poiseuille-kaavalla (katso hemodynamiikka): tilavuus S. -. On verrannollinen virtaukseen vaikuttavaan paine-eroon. Tämä suhde heijastaa veren liikkeen luonnetta ääreissuonissa. Turbulenssivirralle sama yhteys kuvataan Torricelli-kaavalla: tilavuusvirta on verrannollinen paine-eron neliöjuureen. Tämä on tyypillistä verenvirtaukselle sydämessä, keskussuonissa ja tapauksissa, joissa Reynolds-luku (nestetiheyden, virtausnopeuden ja verisuonen, jonka läpi se virtaa, suhde nesteen viskositeettiin) ylittää kriittisen arvon - 2300.

Tilavuus-, massa- ja lineaarinen S. -. Eri intensiteetti eri verisuonissa liittyy verisuonijärjestelmän haarautumiseen, sen rakenteeseen ja päätapaamiseen tällä tai toisella alueella. S.: n vaihtosuonissa kohti. Sen määrittelee tarve varmistaa veren ja kudosnesteen tehokas transcapillary vaihtaminen hyvin pienillä pituuksilla (0,6-1,0 mm) näiden verisuonten välillä, kuljetusastioissa - veren toimittamiseksi reuna-alueelle ja palauttamiseksi takaisin sydämeen minimaaliset energiakustannukset, välttäen muotoiltujen elementtien yhdistymisen. Suurin S. - sydämen vieressä olevien valtimoiden (aortan ja keuhkovaltimon) suuhun, se heijastaa kehon kokonaisverenkulutusta ja tunnetaan sydämen toisena tai minuutin tilavuutena, mitattuna vastaavasti l / s ja l / min (ks. Verenkierto, fysiologia).. Veren virtauksen intensiteetti kehon eri elimissä ja kudoksissa levossa ja niiden suurimmassa verensaannissa on erilainen (kuva 2). Suuri ero havaitaan myös lineaarisessa S.: ssä verisuonijärjestelmän eri osastoilla (kuva 3)..

Tarkasteltavat ominaisuudet heijastavat verenvirtausta paikallaan tapahtuvana prosessina, jolla on tasainen veren liike. Todellinen verenkierto verenkiertoelimen läpi eroaa kuitenkin epätasaisuuksin ja sillä on voimakas dynaaminen luonne. Lisää epätasaisuutta ilmenee sydämessä ja sen vieressä olevissa verisuonissa (liikkuminen niissä tapahtuu ajoittain, pysähtyen). Sydämestä kaukana olevissa verisuonissa veri liikkuu jatkuvasti, mutta pulsaatiot vähenevät kohti reunaa. Kapillaareissa ja ääreissuonissa verenvirtaus on lähellä tasaista. Veren virtauksen tasaisuus vaihtosuonten - kapillaarien - läpi (huolimatta sydämen pumppaustoiminnon erillisestä luonteesta) on tärkeä biologinen merkitys aineenvaihdunnan jatkuvuuden ja jatkuvuuden ehtona. Veren liikkeessä kuljetusaluksissa - valtimoissa ja suurissa suoneissa - verenvirtauksen epätasaisuus ei ole merkittävä.

Ensisijainen linkki, jossa valtimoveren virtausdynamiikka muodostuu, on nouseva aorta. Diastoliin ei ole verenvirtausta ja vasemman kammion isometrisen supistumisen aikana. Tässä tapauksessa paine laskee jatkuvasti, koska mikroverenkiertoallas jatkuu jatkuvasti. Pakolaisvaiheen alkaessa S. kasvaa nopeasti, aiheuttaen verivarauksen valtimojärjestelmään sen myöhempää kulutusta varten diastoliin. Tänä aikana, jota kutsutaan nopean karkottamisen jaksoksi, painekäyrään muodostuu anakroottinen nousu. S. maksimi - esiintyy 0,05-0,08 sekunnissa. maanpakon alusta lähtien ja on lähellä paineen nousun enimmäisnopeutta. Maksimipaineen alkamisen ajankohtana, joka vastaa veren sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen välistä tasapainoa, S. - on jo huomattavasti vähentynyt, ja loput maanpakovaiheessa, ns. Vähennetyn pakolaisjakson ajan, se on jäljellä ulosvirtauksen nopeudesta ja loppuu sen jälkeen nollaan. Nopean karkottamisen lyhyen keston vuoksi (0,09 - 0,12 sekuntia) verrattuna sydämen syklin kestoon, keskimääräinen verenvirtaus on tällä ajanjaksolla 7-10 kertaa suurempi kuin sydämen toinen tilavuus, kun taas huippukokouksen karkottamisnopeus ylittää sen kymmeniä kertoja. Diastolisen ajanjakson alkaminen S.-käyrällä kohti. On merkitty negatiivisella hammalla, jonka aiheuttaa pieni käänteinen verenvirtaus aortan venttiilin sulkemishetkellä. Veren virtaus keuhkovaltimoissa on samanlainen..

Veren karkottaminen heikentyneestä sydämestä tapahtuu vähemmän voimakkaasti, nopeuden huippu tapahtuu myöhemmin, amplitudi pienenee, etenkin voimakkaasti kammion vajaatoiminnassa.

Vastakkaisia ​​muutoksia havaitaan henkilöillä, joilla on korkea sydämen toimintavaranto. Jos aortan venttiilin vajaatoiminta, niiden S. -. Lisääntyi maanpaossa, mutta muussa sydämen syklissä, etenkin varhaisessa diastolisessa vaiheessa, S.-käyrälle tallennetaan negatiivinen aalto., Joka korreloi amplitudissa regurgitaation asteen kanssa (katso).

Sepelvaltimoiden veren virtausnopeuden käyrillä on terävästi erinomainen muoto, mikä johtuu silmän sisäisten verisuonten merkittävästä tai täydellisestä puristuksesta systooliin ja niiden avautumisesta sydänlihaksen rentoutumisen yhteydessä. S. käyrät suuntaan. Ontelo laskimot eroavat myös erityisestä kokoonpanostaan ​​heijastaen veren laskimoon sydämeen palauttavan dynaamisen rakenteen. Oikea eteinen täytetään ajoittain useissa vaiheissa kolmella huipulla, jotka vastaavat presystolisen, systolisen ja postystolisen veren aspiraatiovaihetta.

Veren virtausnopeuden mittaus suoritetaan eri menetelmillä. Kiilaharjoituksen johtava arvo on sydämen tuotannon mittaus (ks. Verenkierto, pletymografia, reografia). Ultraääni-doppler-ajopiirto on laajalle levinnyt (katso. Ultraäänidiagnostiikka). Menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden koettaa syvyydessä kehossa sijaitsevia verisuonia ultraäänisäteen avulla. Menetelmän tarkkuus riippuu anturin suunnan tarkkuudesta (katso). Sama ongelma verisuonikirurgiassa ratkaistaan ​​onnistuneesti käyttämällä sähkömagneettisia virtausmittareita, joiden anturit asetetaan avaamattomalle, mutta paljaalle alukselle (katso Verenkierto, tutkimusmenetelmät ja -välineet).

Kokeellisissa tutkimuksissa verivirtauksen mittauslaitteet, jotka vaativat verisuonen leikkaamista tai puhkaisua (tippa, kupla, neula tai harjas ja muut virtausmittarit), joille on ominaista korkea staattinen ja dynaaminen tarkkuus, yksinkertaisuus ja luotettavuus, ovat säilyttäneet merkityksensä..

Bibliografia: Gaiton A. Verenkierron fysiologia, Sydän pienempi tilavuus ja sen säätely, per. englannista., M., 1969; Johnson P. Perifeerinen verenkierto, trans. englannista., M., 1982; 3aretsky V. V. et ai., Sähkömagneettinen virtausmetri, M., 1974; Karo K. et ai., Verenkierron mekaniikka, trans. englannista., M., 1981; Rushmer R. Sydän- ja verisuonijärjestelmän dynamiikka, trans. englannista., M., 1981; Savitsky H. N. Verenkierron biofysikaaliset perusteet ja kliiniset menetelmät hemodynamiikan tutkimiseksi, L., 1963; Nykyaikaiset menetelmät sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen tutkimiseksi, toim. E. B. Babsky ja V. V. Larina, M., 1963; Verenkierron fysiologia, Sydämen fysiologia, toim. E. B. Babsky ja muut, L., 1980; Folkov B. ja Neil E. Verenkierto, trans. englannista., M., 1976.


E. K. Lukyanov, V. S. Salmanovich.

Lineaarinen ja tilavuusveren virtausnopeus verenkierron eri osissa, niiden riippuvuus kanavan poikkileikkauksesta ja yksittäisen verisuonen halkaisijasta. Verenkiertoaika.

Erota lineaarinen ja tilavuus veren virtausnopeus.

Veren virtauksen lineaarinen nopeus (VLIN.) On etäisyys, jonka verihiukkas kulkee aikayksikköä kohti. Se riippuu kaikkien niiden verisuonten poikkipinta-alasta, jotka muodostavat osan verisuonikerroksesta. Verenkiertoelimessä aortta on kapein kohta. Tässä veren virtauksen suurin lineaarinen nopeus on 0,5 - 0,6 m / s. Keskikokoisen ja pienikokoisen valtimoissa se laskee 0,2–0,4 m / s. Kapillaarikerroksen kokonaisvaimennus on 500-600 kertaa suurempi kuin aortta. Siksi veren virtausnopeus kapillaareissa laskee 0,5 mm / s. Hitaalla veren virtauksella kapillaareilla on suuri fysiologinen merkitys, koska kapillaarien vaihto tapahtuu niissä. Suurissa suonissa lineaarinen verenvirtausnopeus nousee jälleen arvoon 0,1 - 0,2 m / s. Verisuonten lineaarinen nopeus valtimoissa mitataan ultraäänellä. Se perustuu Doppler-ilmiöön. Anturi ultraäänilähteellä ja vastaanottimella asetetaan astiaan. Liikkuvassa väliaineessa - veressä - ultraäänivärähtelyn taajuus muuttuu. Mitä suurempi veren virtaus suonien läpi on, sitä pienempi on heijastuneiden ultraääniaaltojen taajuus. Kapillaarien veren virtausnopeus mitataan mikroskoopilla, jossa on okulaarin jakautumisia, tarkkailemalla tietyn punasolun liikettä.

Tilavuusveren virtausnopeus (VOB.) On verimäärä, joka kulkee verisuonen poikkileikkauksen läpi aikayksikköä kohti. Se riippuu paine-erosta verisuonen alussa ja lopussa sekä verenvirtauksen vastustuskyvystä. Aikaisemmin kokeessa mitattu verenvirtausnopeus mitattiin Ludwigin verenkellolla. Kliinissä mitattu verenvirtaus arvioidaan revasvasografialla. Tämä menetelmä perustuu elinten sähkövastuksen heilahtelujen kirjaamiseen suurtaajuusvirralle, kun heidän verensaanti muuttuu systolissa ja diastolissa. Verentuotannon lisääntyessä resistenssi vähenee ja vähentyessä se kasvaa. Verisuonisairauksien diagnosoimiseksi suoritetaan raajojen, maksan, munuaisten ja rinnan revasvasografia. Joskus käytetään pletysmografiaa - tämä on elimen tilavuuden heilahtelujen rekisteröinti, joka tapahtuu heidän verensaannin muuttuessa. Tilavuuden vaihtelut kirjataan veden, ilman ja sähköisten pletysmografien avulla. Verenkierron nopeus on aika, jonka verihiukkas kulkee verenkierron molempien ympyrien läpi. Se mitataan viemällä väriainefluossiini yhden käsivarren laskimoon ja määrittämällä sen ilmenemisaika toisen laskimoon. Verenkierto on keskimäärin 20-25 sekuntia.

Lippu 19

1. Kilpirauhashormonit. sairauden oireet hypo- ja hyperfunktion kanssa.

Kilpirauhanen (puhekielessä - kilpirauhanen) on symmetrinen elin, joka koostuu kahdesta lohosta ja kantaosasta. Oikea ja vasen lohko sijaitsevat suoraan henkitorven vieressä, rako sijaitsee henkitorven etupinnalla. Jotkut kirjoittajat erottavat erikseen pyramidaalisen osuuden kilpirauhasessa. Normaalitilassa (euthyreoidisessa tilassa) kilpirauhanen massa on 20-65 g, ja lohkojen koko riippuu iästä ja sukupuolesta ja voi vaihdella melko laajalla alueella.

Puberteettien aikana kilpirauhanen koko ja massa lisääntyvät, ja senileissa, vastaavasti, sen pienentyminen. Naisilla raskauden aikana on myös tilapäisesti lisääntynyt kilpirauhanen koko, joka itsenäisesti, ilman lääkärin määräämistä, häviää 6–12 kuukauden sisällä synnytyksestä..
Kilpirauhanen syntetisoidaan kaksi jodia sisältävää hormonia - tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) ja yksi peptidihormoni - kalsitoniini. Tyrosiiniaminohappo kertyy kilpirauhanen kudokseen, joka kerrostuu ja varastoituu proteiinin muodossa - tyreoglobuliinina (rakennusmateriaalina kilpirauhashormonien synteesille). Molekyylisen jodin läsnäollessa ja kilpirauhasen peroksidaasi (TPO) -entsyymin mukana ollessa syntetisoidaan hormonit T3 ja T4. Tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) syntetisoidaan kilpirauhasepiteelin apikaalisessa osassa. Kalsitoniinia (tyreokalsitoniini) tuottavat lisäkilpirauhaset, samoin kuin kilpirauhasen C-solut.
Kilpirauhashormonit ovat ihmiskehon homeostaasin tärkeimpiä säätelijöitä, ja niiden välittömässä osallistumisessa tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit kudoissa ja elimissä; uusien solujen muodostuminen ja niiden rakenteellinen erilaistuminen samoin kuin vanhojen solujen geneettisesti ohjelmoitu kuolema (apoptoosi) suoritetaan. Toinen yhtä tärkeä kilpirauhashormonien tehtävä kehossa on ylläpitää jatkuvaa kehon lämpötilaa ja energiantuotantoa (ns kalorinen vaikutus).

Kehon kilpirauhashormonit säätelevät happikudoksen kulutusta, hapettumis- ja energiantuotantoprosesseja sekä hallitsevat myös vapaiden radikaalien muodostumista ja neutralointia. Koko elämän ajan kilpirauhasta stimuloivat hormonit vaikuttavat kehon henkiseen, henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Hormonin puutos varhaisessa iässä johtaa hidastuneeseen kasvuun, voi aiheuttaa luusairauksia, ja niiden puute raskauden aikana lisää merkittävästi syntymättömän vauvan cretinism-riskiä johtuen aivojen alikehittyneestä synnytyksestä.

Kilpirauhashormonit vastaavat myös immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta - ne stimuloivat immuunijärjestelmän soluja, ns. T-solut, joiden kanssa keho taistelee tartuntaa vastaan.
Kilpirauhasen sairauden diagnoosi
Oikean hoidon valitsemiseksi kilpirauhasen sairauksien diagnoosin tulisi sisältää fysikaaliset, instrumentti- ja laboratoriomenetelmät sen morfologisen rakenteen ja toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Esimerkiksi kilpirauhanen palpatoinnilla (sormen taktiikka tunnustelu) voit määrittää sen koon, kilpirauhasen kudoksen konsistenssin ja nodulaaristen muodostelmien olemassaolon tai puuttumisen. Tähän päivään mennessä informatiivisin laboratoriomenetelmä kilpirauhashormonien pitoisuuden määrittämiseksi veressä on entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, joka suoritetaan käyttämällä tavanomaisia ​​testisarjoja. Lisäksi kilpirauhanen toiminnallinen tila arvioidaan 131I-isotoopin tai teknetiumin 99mTc imeytymisen avulla. Nykyaikaisiin menetelmiin kilpirauhanen rakenteen arvioimiseksi kuuluvat myös ultraäänidiagnostiikka (ultraääni), tietokonepohjainen tomografia (MRI), termografia ja scintigrafia. Nämä menetelmät tarjoavat tietoja elimen koosta ja radiokontrastilääkkeen kertymisen luonteesta rauhanen eri osiin. Hieno-neula-aspiraatiokopion (TAB) avulla kilpirauhasen solut otetaan analyysiä varten, jota seuraa heidän tutkimus.
On huomattava, että kaikilla monilla erilaisilla kilpirauhanen laboratoriovalvontamenetelmillä, nopeimmat diagnostiset menetelmät ovat testit hormonien T3 ja T4 vapaiden / sitoutuneiden muotojen, tyroglobuliinivasta-aineiden (AT-TG) ja kilpirauhasen peroksidaasin (AT-TPO) pitoisuuksien määrittämiseksi, samoin kuin kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) taso veriplasmassa. Lisäksi joskus tällainen analyysi suoritetaan, koska määritetään jodin erittyminen virtsaan. Tämän tutkimuksen avulla voimme selvittää, onko kilpirauhassairauden ja jodin puutteen välillä yhteys..
Yleisimmät kilpirauhasen sairaudet ja niiden oireet
Kilpirauhasen sairauksia on paljon. Lähes kaikki niistä voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään, riippuen kilpirauhanen funktionaalisen aktiivisuuden muutosten ominaisuuksista:.

Sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt kilpirauhashormonien synteesi ja / tai eritys. Näiden patologioiden kanssa puhumme tyrotoksikoosista.

Sairaudet, joihin liittyy kilpirauhashormonien (T3, T4) synteesin väheneminen ja / tai niiden pitoisuuden väheneminen veressä. Tällaisissa tapauksissa puhumme kilpirauhasen vajaatoiminnasta..

Kilpirauhanen sairaudet, jotka ilmenevät ilman funktionaalisen aktiivisuuden muutosta ja joille ovat ominaisia ​​vain morfologiset muutokset elimen rakenteessa (goiterin muodostuminen, solmujen muodostuminen, hyperplasia jne.).

Hypotyreoosi (hypofunction) - tila, jolle on ominaista kilpirauhashormonien määrän lasku, esiintyy 19: lla tuhannesta naisesta ja yhdellä tuhannesta miehestä. Usein kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole havaittu pitkään aikaan, koska sairauden oireet kehittyvät hyvin hitaasti eikä potilaat valita terveydestään. Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat olla epäspesifisiä, ja tauti voi esiintyä salaisesti useiden muiden sairauksien "maskeissa", mikä puolestaan ​​johtaa virheelliseen diagnoosiin ja tämän taudin väärään hoitoon.
Kilpirauhashormonien kroonisesta puutteesta ihmiskehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, minkä seurauksena energian ja lämmön muodostuminen vähenee.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiä oireita ovat:

nopea painonnousu,

hiusten tylsyys ja hauraus.

Naisilla kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä ja aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Yksi yleisimmistä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista on masennus, josta potilaat ohjataan psykologiin tai psykiatriin.
Tyreotoksikoosi (hyperfunktionaalisuus) on kliininen tila, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien määrän jatkuva nousu veressä, mikä johtaa kaikkien elimistön aineenvaihduntaprosessien kiihtymiseen. Tereotoksikoosin klassiset oireet ovat:
ärtyneisyys ja maltillisuus,
laihtuminen (lisääntynyt ruokahalu),
sydämentykytys (joskus rytmihäiriöillä),
unihäiriöt,
jatkuva hikoilu,
kuume.
Joskus, ja etenkin vanhuudessa, nämä oireet eivät ilmene eikä potilaat liity tilaansa mihinkään sairauteen, vaan luonnollisiin ikään liittyviin kehon muutoksiin. Esimerkiksi lämpöä, ”kuumia aaltoja”, jotka ovat klassisia merkkejä tyreotoksikoosista, voidaan pitää naisina vaihdevuodet.
Melko yleinen oire potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus, on struuma (ns. Struumin muodostuminen) - elimen kasvu on suurempi kuin sallitut arvot (miehillä normaali rauhanen tilavuus on 9-25 ml, naisilla - 9-18 ml). Rehevöitymisvaiheessa kilpirauhanen lisääntyy hieman murrosikäisenä, myös naisilla raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen. Sen mukaan onko koko elin suurennettu vai vain erillinen osa sitä, on tapana erottaa diffuusi tai nodulaarinen struuma.
Kilpirauhasen sairauden syyt
Epäilemättä tärkeä rooli kilpirauhassairauksien esiintymisessä on geneettisillä tekijöillä, jotka määräävät henkilön taipumuksen tiettyyn sairauteen. Mutta lisäksi erilaisten ulkoisten stressitekijöiden rooli on kiistaton kilpirauhasen patologioiden kehittymisessä. Mukaan lukien:

epätasapainoinen ravitsemus ja seurauksena vitamiinien ja / tai puute

hivenaineet (mukaan lukien jodin puutos),

haitalliset ympäristö- ja säteilyolosuhteet,

tiettyjen lääkkeiden ottaminen jne..

Nämä tekijät ovat käynnistysmekanismi kilpirauhasen sairauksien esiintymiselle.
Yksinkertaisesti sanottuna ihmiskehoon yksi tai toinen syy toimii jatkuvasti, pakottaen hänen kilpirauhanen tuottamaan lisääntyneen tai vähentyneen määrän hormoneja. Tämä johtaa tosiasiaan, että tämä endokriinisen järjestelmän elin "kuluu" ja "häipyy", siitä tulee kyvyttömät syntetisoimaan kehon tarpeisiin optimaalisten hormonien T3 ja T4 määrä. Seurauksena kehittyy joko kilpirauhanen krooninen toiminnallinen häiriö (hypo-, kilpirauhasen vajaatoiminta) tai sen rakenteen morfologiset muutokset (goiterin muodostuminen, solmujen muodostuminen, hyperplasia jne.).

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Kohdun onkalointi (kypsitys) - mitkä ovat toimenpiteen päätavoitteet?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa.

Miksi joillakin ihmisillä on laskimot selvästi näkyvissä ihon kautta? Asiantuntijoiden vastaukset

Verisuonilla on erittäin tärkeä tehtävä ihmiskehossa. Yleensä emme ajattele sitä, että meillä on verisuonia.