Vipidia: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Vipidia on lääke, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lääke otetaan tiukan ruokavalion yhteydessä, mikä tarkoittaa leipäyksiköiden laskemista. Työkalu auttaa hallitsemaan verensokeria. Lääke on kalvopäällysteisten tablettien muodossa.

Annosmuoto

Vipidia on lääkeyritysten valmistama lääke kalvopäällysteisten tablettien muodossa.

Kuvaus ja koostumus

Vipidia-lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa, joilla on soikea kaksoiskupera muoto. Yksi tabletti sisältää 12,5 mg vaikuttavaa ainetta, joka on alogliptiini. Lääkkeen koostumus sisältää myös apukomponentteja, joita ovat magnesiumstearaatti, mannitoli, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, hyproloosi. Kalvomembraani sisältää hypromelloosia, väriainetta rautaoksidia, keltaista, titaanidioksidia, makrogolia, harmaaa mustetta, mustan värinen rautaoksidia, etanolia.

Farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine on erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n voimakkaan vaikutuksen estäjä. Se on selektiivinen DPP-4: lle. Noin 10 000 kertaa suurempi, se ylittää altistumisasteen muille vastaaville entsyymeille. Vaikuttava aine ei vain lisää kreatiinipitoisuutta, vaan myös parantaa glukoosiriippuvaisten hormonien synteesiä. Koostumus estää glukagonin tuotantoa kohonneella verensokerilla.

Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, johon liittyy hyperglykemia, muutokset glukagonin ja insuliinintuotannon prosessissa johtuvat glykosyloidun hemoglobiinin ja plasman glukoosipitoisuuden laskusta tyhjään mahaan otettaessa. Vaikuttavan aineen farmakokinetiikka on identtinen terveillä yksilöillä ja tyypin 2 diabeteksen potilailla. Vaikuttavan aineen absoluuttinen saatavuus on noin 100%. Yhden komponentin nauttiminen rasvoja sisältävien elintarvikkeiden kanssa ei vaikuta mitta-alueeseen. Terveiden yksilöiden yksittäinen lääkeannos 800 mg: n annoksella johtaa lääkkeen nopeaan imeytymiseen, jolloin aineen maksimipitoisuus veriplasmassa voidaan jäljittää tunnin kuluttua antamisajasta. Toistuvassa käytössä lääkkeen kliinisesti merkittävää kumulaatiota ei voida jäljittää..

Käyttöaiheet

Vipidia-lääkettä käytetään pääasiassa tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla potilailla parannetun glykeemisen tason saavuttamiseksi tehottomalla ruokavaliohoidolla ja fyysisellä aktiivisuudella. Työkalua voidaan käyttää yhdessä insuliinin tai muiden oraalisten glykeemisten aineiden kanssa.

aikuisille

Tämän ikäkategorian potilaat voivat käyttää lääkettä käyttöaiheiden tunnistamisessa. Koostumus on hyvin siedetty eikä se provosoi haittavaikutusten esiintymistä edellyttäen, että potilas noudattaa lääkkeen käyttöä koskevia sääntöjä. Potilaat, joilla on maksa- ja munuaissairauksia, voivat käyttää lääkettä terveiden annosten hallinnassa. Tehokkaimmat annokset valitaan hoitava lääkäri yksilöllisesti. Työkalua voidaan suositella pääsyyn iäkkäille potilaille..

lapsille

Vipidia-lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille. Tällä hetkellä ei ole tarkkoja tietoja, jotka voisivat vahvistaa tuotteen käytön turvallisuuden.

raskaana oleville ja imettäville

Raskauden ja imetyksen aikana Wikipedia on kielletty. Lääkkeen vaikutusta raskaana olevan naisen kehoon ja vaikuttavan aineen vaikutusta sikiön kehitysprosesseihin ei ole tutkittu. Lääkkeitä on mahdollista käyttää imetyksen aikana, jos imetys lopetetaan.

Vasta

Lääkkeen käyttöön on vasta-aiheita. Absoluuttisten vasta-aiheiden luetteloon sisältyy tyypin 1 diabetes mellitus, vaikea munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen ketoasidoosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, ikä 18, raskaus, imetys, lääkkeen tiettyjen komponenttien osittainen intoleranssi. Luettelo suhteellisista vasta-aiheista, joissa lääkettä voidaan käyttää erittäin varovaisesti, sisältää akuutin haimatulehduksen, keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, yhdistetyn käytön insuliinin ja sulfonyyliurean johdannaisten raskaan historian..

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annostusohjelma määritetään yksilöllisesti. Vipidia-lääkettä suositellaan otettavaksi suun kautta, ruuan saannista riippumatta. Tabletti on nieltävä kokonaisuudessaan, pureskelematta. Elementti tulee pestä riittävällä määrällä vettä. Suositeltu vuorokausiannos on 25 mg yhdessä annoksessa. Lääke otetaan yksinään tai yhdessä metformiinin kanssa. Jos unohdat pillerin, sinun on otettava se mahdollisimman pian. On kiellettyä ottaa kaksinkertainen kerta-annos yhdessä annoksessa.

aikuisille

Tämän ikäkategorian potilaat käyttävät lääkettä annostusohjelman mukaisesti. Yhden annoksen käyttö on kielletty yli 50 mg: n annoksina. Lisäys 25 mg: sta 50: een tulisi tehdä hoitava lääkärin valvonnassa, jos aiemmin otetut annokset epäonnistuvat..

lapsille

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret ovat vasta-aiheita lääkityksen käytölle. Lääkettä ja sen komponenttien vaikutusta lapsen kehoon ei ymmärretä täysin. Suorituskyky- ja turvallisuusindikaattoreita ei voida jäljittää testin aikana.

raskaana oleville ja imettäville

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on kielletty. Tähän päivään mennessä ei ole tehty tutkimuksia, jotka voisivat varmistaa tuotteen käytön turvallisuuden..

Sivuvaikutukset

Huumeiden käytön taustalla haittavaikutukset voidaan jäljittää, nimittäin:

  • yliherkkyys;
  • anafylaksiareaktiot;
  • päänsärkyä;
  • ylempien hengitysteiden tarttuvat vauriot;
  • vatsakipu;
  • akuutti haimatulehdus;
  • ihottuma;
  • kutina
  • eksfoliatiiviset ihosairaudet;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema;
  • maksan toiminnalliset häiriöt;
  • maksan vajaatoiminta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vipidian lääkkeiden yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tarkkaa tietoa. Potilaan on ilmoitettava asiantuntijalle jatkuvasti lääkkeiden käytöstä..

erityisohjeet

Jos unohdat pillerin, ota se mahdollisimman pian. Älä ota kaksinkertaista annosta pitkitetyllä ohittamisella. Lääkekoostumus ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja.

yliannos

Tarkkaa tietoa huumeiden yliannostuksesta ei ole tällä hetkellä saatavilla..

Varastointiolosuhteet

Suun kautta annettavaksi tarkoitettujen tablettien muodossa tuotettu Vipidia-lääke tulisi säilyttää korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Enimmäisvarastointiaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Vanhennetun koostumuksen käyttö on kielletty.

analogit

Lääkkeen analogeista voidaan harkita muita tyypin 2 diabetekseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Galvus-lääke kuuluu sokeria alentavien lääkkeiden ryhmään. Lääkkeitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitamiseen aikuisten ikäluokassa. Lääkkeen turvallisuudesta ei ole tarkkoja tietoja, joten sitä ei suositella lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille..

Diabeton-lääkettä käytetään insuliiniriippuvaisen tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Työkalu on tarkoitettu erilaisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseen systeemisen sairauden taustalla. Työkalu on kielletty käytettäväksi tyypin 1 diabeteksen kanssa. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille sekä naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Glibenklamidi on lääkkeen Vipidia suosittu analogi. Työkalu kuuluu glykeemisten yhdisteiden ryhmään, joilla on stimuloiva vaikutus haimassa. Lääke aktivoi insuliinin tuotantoprosessin. Lääkityksen ottaminen on tarkoitettu tyypin 2 diabetes mellituspotilaille, jos ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia.

Vipidian kustannukset ovat keskimäärin 1135 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 689 - 1415 ruplasta.

Vipidia-tabletit - käyttöohjeet ja analogiset lääkkeet

Diabetes mellitus on erittäin yleinen ja vaarallinen sairaus. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulee seurata jatkuvasti verensokeriaan ja säädellä sitä lääkityksellä, muuten lopputulos voi olla kohtalokas..

Siksi on niin tärkeää tietää, kuinka lääkkeet, jotka on suunniteltu torjumaan tämän taudin oireita, toimivat. Yksi heistä on Vipidia..

Yleiset lääketiedot

Tämä työkalu viittaa uuteen kehitykseen diabeteksen alalla. Se sopii ihmisille, joilla on diagnoosi tyypin 2 diabetes. Vipidiaa voidaan käyttää sekä yksinään että yhdessä muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa..

Sinun on ymmärrettävä, että tämän lääkityksen hallitsematon käyttö voi huonontaa potilaan tilaa, joten sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia. Et voi käyttää lääkettä ilman reseptiä, etenkin kun otat muita lääkkeitä.

Tämän lääkkeen kauppanimi on Vipidia. Kansainvälisellä tasolla käytetään yleisnimeä Alogliptin, joka tulee koostumuksensa pääaktiivisesta aineosasta.

Tuotetta edustavat soikeat kalvopäällysteiset tabletit. Ne voivat olla keltaisia ​​tai kirkkaan punaisia ​​(se riippuu annostuksesta). Pakkaus sisältää 28 kpl. - 2 läpipainopakkausta 14 tabletille.

Julkaisumuoto ja koostumus

Vipidia-lääkettä on saatavana Irlannissa. Sen vapautumisen muoto on tabletit. Niitä on kahta tyyppiä vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippuen - 12,5 ja 25 mg. Tableteilla, joissa on pienempi määrä vaikuttavaa ainetta, on keltainen kuori, suurella punainen. Jokaisessa yksikössä on merkinnät, joissa annostus on ilmoitettu ja valmistaja.

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on alogliptiinibentsoaatti (17 tai 34 mg jokaisessa tabletissa). Sen lisäksi koostumukseen sisältyvät apukomponentit, kuten:

  • mikrokiteinen selluloosa;
  • mannitoli;
  • hyprolosis;
  • magnesiumstearaatti;
  • kroskarmelloosinatrium.

Seuraavat komponentit ovat kalvopäällysteessä:

  • titaanidioksidi;
  • hypromelloosi 29104
  • makrogoli 8000;
  • väriltään keltainen tai punainen (rautaoksidi).

farmakologinen vaikutus

Tämä työkalu perustuu Alogliptiiniin. Tämä on yksi uusista aineista, joita käytetään sokeripitoisuuden hallintaan. Se on hypoglykemian joukossa, sillä on vahva vaikutus..

Sitä käytettäessä glukoosiriippuvainen insuliinieritys lisääntyy ja vähentää glukagonin tuotantoa, jos verensokeriarvo nousee.

Tyypin 2 diabeteksessä, johon liittyy hyperglykemia, nämä Vipidian ominaisuudet edistävät sellaisia ​​positiivisia muutoksia kuin:

  • glykoituneen hemoglobiinin (HbA1C) määrän lasku;
  • verensokerin alentaminen.

Tämä tekee tästä lääkkeestä tehokkaan diabeteksen hoidossa..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Huumeet, joille on ominaista voimakas toiminta, vaativat varovaisuutta käytön suhteen. Heille annettuja ohjeita on noudatettava tiukasti, muuten potilaan vartalo vahingoittuu hyödyn sijasta. Siksi voit käyttää Vipidiaa vain asiantuntijan suosituksesta noudattaen tiukasti ohjeita.

Työkalua suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabeteksen kanssa. Se säätelee glukoositasoja tapauksissa, joissa ruokavaliohoitoa ei käytetä ja tarvittavaa fyysistä aktiivisuutta ei ole saatavana. Käytä lääkettä tehokkaasti monoterapiassa. On myös sallittu sen yhdistelmähoito muiden lääkkeiden kanssa, jotka auttavat alentamaan sokeripitoisuutta..

Varovaisuus tämän diabeteksen lääkityksen käyttämisessä aiheuttaa vasta-aiheita. Jos niitä ei oteta huomioon, hoito ei ole tehokasta ja voi aiheuttaa komplikaatioita..

Vipidia ei ole sallittu seuraavissa tapauksissa:

  • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
  • tyypin 1 diabetes;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • maksasairaus
  • vaikea munuaisvaurio;
  • raskaus ja imetys;
  • diabeteksen aiheuttaman ketoasidoosin kehittyminen;
  • potilaan ikä enintään 18 vuotta.

Nämä häiriöt ovat vaikeita käytön vasta-aiheita..

On myös tiloja, joissa lääke määrätään huolellisesti:

  • haimatulehdus
  • kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi on noudatettava varovaisuutta, kun määrät Vipidiaa muille lääkkeille glukoosipitoisuuden säätelemiseksi..

Sivuvaikutukset

Hoidettaessa tällä lääkkeellä esiintyy joskus lääkkeen vaikutuksiin liittyviä haitallisia oireita:

  • päänsärky;
  • hengitystieinfektiot;
  • nasofaryngiitti;
  • vatsakiput;
  • kutina
  • ihottumia;
  • akuutti haimatulehdus;
  • nokkosihottuma;
  • maksan vajaatoiminnan kehitys.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi. Jos heidän läsnäolonsa ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle eikä niiden intensiteetti kasva, Vipidia-hoitoa voidaan jatkaa. Potilaan vakava tila vaatii välitöntä lääkityksen lopettamista.

Annostelu ja hallinnointi

Tämä lääke on tarkoitettu suun kautta antamiseen. Annos lasketaan yksilöllisesti sairauden vakavuuden, potilaan iän, samanaikaisten sairauksien ja muiden ominaisuuksien mukaan.

Keskimäärin sen tulee ottaa yksi tabletti, joka sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta. Kun käytät Vipidia-annosta 12,5 mg, päivittäinen määrä on 2 tablettia.

On suositeltavaa ottaa lääke kerran päivässä. Pillerit tulee juoda kokonaisena pureskelematta. On suositeltavaa juoda ne keitetyllä vedellä. Vastaanotto on sallittu sekä ennen ateriaa että sen jälkeen..

Älä ota kaksinkertaista annosta lääkettä, jos yksi annos jäi unohtamatta - tämä voi aiheuttaa huonontumista. Sinun on otettava tavallinen annos lääkettä mahdollisimman pian.

Erityiset ohjeet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Tätä lääkettä käytettäessä on suositeltavaa ottaa huomioon tietyt ominaisuudet haitallisten vaikutusten välttämiseksi:

  1. Lapsen synnytyksen aikana Vipidia on vasta-aiheinen. Tutkimusta siitä, miten lääke vaikuttaa sikiöön, ei ole tehty. Mutta lääkärit mieluummin eivät käytä sitä, jotta ne eivät aiheuttaisi keskenmenoa tai epämuodostumien kehittymistä vauvalle. Sama pätee imetykseen..
  2. Lääkettä ei käytetä lasten hoidossa, koska sen vaikutuksista lasten kehoon ei ole tarkkoja tietoja.
  3. Potilaiden ikääntyminen ei ole syy lääkityksen lopettamiseen. Mutta Vipidian ottaminen tässä tapauksessa vaatii lääkäreiden valvontaa. Yli 65-vuotiailla potilailla on lisääntynyt munuaissairauksien riski, joten annosta valittaessa on noudatettava varovaisuutta.
  4. Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille määrätään annos 12,5 mg päivässä.
  5. Haimantulehduksen kehittymisen uhan vuoksi tätä lääkehoitoa käytettäessä potilaiden on tunnettava tämän patologian tärkeimmät merkit. Kun ne ilmestyvät, Vipidia-hoito on lopetettava.
  6. Lääkkeen ottaminen ei riko keskittymiskykyä. Siksi sitä käytettäessä voit ajaa autoa ja harjoittaa keskittymistä vaativaa toimintaa. Hypoglykemia voi kuitenkin olla vaikeaa tällä alueella, siksi on noudatettava varovaisuutta..
  7. Lääke voi vaikuttaa haitallisesti maksan toimintaan. Siksi ennen hänen nimittämistään tämä elin on tutkittava.
  8. Jos Vipidiaa on tarkoitus käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa glukoosipitoisuuden alentamiseksi, niiden annostusta on muutettava.
  9. Tutkimus lääkkeen vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei osoittanut merkittäviä muutoksia..

Kun nämä ominaisuudet otetaan huomioon, hoidosta voidaan tehdä tehokkaampaa ja turvallisempaa..

Valmistelut vastaavasta toiminnasta

Vaikka ei ole lääkkeitä, joilla olisi sama koostumus ja vaikutus. Mutta on lääkkeitä, joiden hinta on samanlainen, mutta jotka on luotu muista vaikuttavista aineista, jotka voivat toimia Vipidian analogeina.

Nämä sisältävät:

  1. Januvius. Tätä lääkitystä suositellaan vähentämään verensokeria. Vaikuttava aine on sitagliptiini. Sitä määrätään samoissa tapauksissa kuin Vipidiaa..
  2. Galvus. Lääke perustuu Vildagliptiiniin. Tämä aine on alogliptiinin analogi ja sillä on samat ominaisuudet..
  3. Janumet. Tämä on yhdistetty lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus. Pääkomponentit ovat Metformiini ja Sitagliptiini.

Apteekkarit voivat tarjota muita lääkkeitä Vipidian korvaamiseksi. Siksi ei ole välttämätöntä piilottaa lääkäriltä haitallisia muutoksia kehossa, jotka liittyvät sen saanniin.

Potilaan mielipiteet

Vipidiaa käyttävien potilaiden arvosteluista voidaan päätellä, että tabletit ovat hyvin siedettyjä ja auttavat ylläpitämään normaalia verensokeria, mutta ne on otettava tiukasti ohjeiden mukaisesti, niin haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja katoavat nopeasti..

Olen käyttänyt Vipidiaa yli 2 vuotta. Minulle se on täydellinen. Glukoosiarvot ovat normaaleja, eivät enää hyppää. En huomannut sivuvaikutuksia.

Käytin Diabetonia, mutta se ei selvästikään sopinut minulle. Sitten sokeripitoisuus laski ja nousi sitten. Tunsin olevani hyvin sairas, jatkuvasti peloissani elämääni. Seurauksena lääkäri määräsi minulle Vipidian. Nyt olen rauhallinen. Juon yhden pillerin aamulla enkä valita hyvinvoinnista.

Videomateriaali diabeteksen syistä, oireista ja hoidosta:

Vipidian hinta voi vaihdella apteekkeissa eri kaupungeissa. Tämän lääkkeen hinta 12,5 mg: n annoksessa vaihtelee 900 - 1050 ruplasta. 25 mg: n lääkkeen ostaminen maksaa enemmän - 1100–1400 ruplaa.

Lääkkeen on tarkoitus varastoida paikkaan, johon lapset eivät pääse. Auringonvaloa ja kosteutta ei saa käyttää siihen. Varastointilämpötila ei saisi ylittää 25 astetta. 3 vuotta vapautumisen jälkeen lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä päättyy, minkä jälkeen sen antaminen on kielletty.

Vipidia (Vipidia) - käyttöohjeet

Kansainvälinen nimi - vipidia

Koostumus ja päästömuoto.

Keltaiset kalvopäällysteiset tabletit ovat soikeita, kaksoiskuperia, joiden toisella puolella on TAK- ja ALG-12,5-musteet..
1 tabletti sisältää 17 mg alogliptiinibentsoaattia, mikä vastaa 12,5 mg alogliptiinipitoisuutta.

Apuaineet: mannitoli - 96,7 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22,5 mg, hyproloosi - 4,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 7,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,8 mg.

Kalvomembraanin koostumus: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg, titaanidioksidi - 0,6 mg, rautaoksidiväriaine keltainen - 0,06 mg, makrogoli-8000 - pienet määrät, harmaa muste F1 (sellakka - 26%, rautaoksidi musta - 10%, etanoli - 26%, butanoli - 38%) - pieniä määriä.

7 kpl - alumiiniläpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus.

Alogliptiini on tehokas ja erittäin selektiivinen DPP-4: n (dipeptidaasi-4) estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin sukulaisiin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka osallistuu inkretiiniryhmän hormonien nopeaan tuhoamiseen: glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosiriippuvainen insulinotropiininen polypeptidi (HIP). Inkretiiniryhmän hormonit erittyvät suolistossa, niiden pitoisuus kasvaa vasteena ruoan saannille. GLP-1 ja HIP lisäävät haiman beeta-solujen insuliinisynteesiä ja sen eritystä. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää maksan glukoosin tuotantoa. Siksi lisäämällä inkretiinien konsentraatiota, alogliptiini lisää insuliinin glukoosiriippuvaista eritystä ja vähentää glukagonin eritystä, kun verensokeripitoisuus on lisääntynyt. Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja joilla on hyperglykemia, nämä insuliinin ja glukagonin erityksen muutokset johtavat glykosyloidun hemoglobiinin НbА1С konsentraation laskuun ja sekä paasto- että ruokapöytön jälkeisen glukoosin verensokeripitoisuuden laskuun..

farmakokinetiikkaa.

Alogliptiinin farmakokinetiikka on samanlainen terveillä yksilöillä ja potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Imu. Alogliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Ruokarasvojen samanaikainen käyttö ei vaikuttanut alogliptiinin pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alapinta-alaan, joten voit ottaa sen riippumatta vastaanottokirjoituksesta. Terveillä yksilöillä havaitaan lääkkeen nopea imeytyminen, kun alogliptiinia on annettu kerran 800 mg: n annoksella suun kautta, lääkkeen nopea imeytyminen saavuttamalla keskimääräinen maksimipitoisuus (keskimääräinen TCmax) välillä 1 - 2 tuntia annostelusta. Kumpikaan terveillä vapaaehtoisilla eikä tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ei esiintynyt kliinisesti merkittävää alogliptiinin kumulaatiota toistetun annon jälkeen. Alogliptiinin AUC kasvaa suhteessa yhden annoksen kanssa terapeuttisella annosalueella 6,25 - 100 mg. Alogliptiinin AUC-variaatiokerroin potilailla on pieni (17%). Alogliptiinin AUC (0-inf) kerta-annoksen jälkeen oli samanlainen kuin AUC (0 - 24) sen jälkeen kun sama annos oli otettu kerran päivässä 6 päivän ajan. Tämä osoittaa, että alogliptiinin kinetiikassa ei ole aikariippuvuutta toistuvan annon jälkeen.

Jakeluun. Kun alogliptiinia annettiin kerta-annoksena suonensisäisesti 12,5 mg: n annos terveille vapaaehtoisille, jakautumistilavuus terminaalisessa vaiheessa oli 417 l, mikä osoittaa, että alogliptiini jakautuu hyvin kudoksiin. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on noin 20-30%. Aineenvaihdunta Alogliptiiniin ei kohdistu intensiivistä aineenvaihduntaa, 60–70% alogliptiinista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Sen jälkeen kun 14C-leimattua halogliptiiniä oli annettu suun kautta, määritettiin kaksi päämetaboliittia: N-demetyloitu halogliptiini, M-I (99%) ja in vivo tai pieninä määrinä tai niille ei tapahtunut kiraalista muutosta (S) -enantiomeeriksi. (S) -enantiomeeriä ei ole havaittu alogliptiinia ottaessa terapeuttisina annoksina.

Breeding. Oraalisen 14C-leimatun alogliptiinin annon jälkeen 76% kokonaisradioaktiivisuudesta erittyi munuaisten kautta ja 13% suoliston kautta. Alogliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma (170 ml / min) on suurempi kuin keskimääräinen glomerulusten suodatusnopeus (noin 120 ml / min), mikä viittaa siihen, että alogliptiini erittyy osittain aktiivisen munuaiserityksen vuoksi. Keskimääräinen terminaali T1 / 2 on noin 21 tuntia.

Farmakokinetiikka yksittäisissä potilasryhmissä. Munuaisten vajaatoiminta. Alogliptiinitutkimus, jonka annos oli 50 mg päivässä, tehtiin potilaille, joilla oli vaihtelevan vakavuusaste kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin 4 ryhmään Cockcroft-Gault-kaavan mukaan: potilaat, joilla oli lievä (kreatiniinipuhdistuma 50–80 ml / min), kohtalainen vakavuusaste (kreatiniinipuhdistuma 30–50 ml / min) ja vaikea munuaisten vajaatoiminta. (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), samoin kuin potilaat, joilla on hemodialyysihoito loppuvaiheen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Alogliptiinin AUC kasvoi lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla noin 1,7 kertaa verrattuna vertailuryhmään. Siitä huolimatta, tämä AUC-arvon nousu oli vertailuryhmän toleranssin sisällä, siksi annosta ei tarvitse säätää tällaisilla potilailla.

Alogliptiinin AUC-arvon nousu kaksinkertaisesti verrattuna kontrolliryhmään havaittiin potilailla, joilla oli kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. AUC-arvon nousu noin neljä-kertaisesti potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin potilailla, joilla oli loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta verrattuna kontrolliryhmään. (Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, tehtiin hemodialyysi heti alogliptiinin ottamisen jälkeen. Noin 7% annoksesta poistettiin kehosta 3 tunnin dialyysihoidon aikana.) Näin saavutetaan alogliptiinin terapeuttinen plasmakonsentraatio, joka on samanlainen kuin potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, annoksen muuttaminen on tarpeen potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Alogliptiinia ei suositella potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin hemodialyysihoitoa vaativiin loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaan. Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta Potilailla, joilla on kohtalainen vaikeus maksan vajaatoiminnassa, AUC ja Cmax. halogliptiini laskee vastaavasti noin 10% ja 8% verrattuna potilaisiin, joiden maksan toiminta on normaali. Nämä arvot eivät ole kliinisesti merkittäviä. Siksi annosta ei tarvitse muuttaa lievän ja kohtalaisen vakavan maksan vajaatoiminnan varalta (5–9 pistettä Child-Pugh-asteikolla). Alogliptiinin käytöstä vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole kliinisiä tietoja (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla, ks. Annostus ja antotapa). Muut potilasryhmät Ikällä (65–81-vuotiailla), sukupuolella, rodulla, potilaiden painolla ei ollut kliinisesti merkitsevää vaikutusta alogliptiinin farmakokinetiikkaan. Annoksen muuttamista ei tarvita (ks. Annostus ja antaminen). Farmakokinetiikkaa alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole tutkittu..

Vipidian käyttöaiheet.

- tyypin 2 diabetes mellitus glykeemisen kontrollin parantamiseksi tehottoman ruokavaliohoidon ja fyysisen toiminnan tapauksessa: aikuisilla monoterapiana yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Annostusohjelma ja vipidian käyttömenetelmä.

Lääke otetaan suun kautta.

Suositeltu Vipidian annos on 25 mg kerran päivässä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa..

Vipidia-lääke voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit niellään kokonaisina, niitä ei pureskella, pestään vedellä.

Jos potilas on unohtanut ottaa Vipidiaa, hänen on otettava unohdettu annos mahdollisimman pian. On mahdotonta hyväksyä kaksinkertaista annosta Vipidiaa samana päivänä.

Vipidia-lääkettä määrätään metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi viimeksi mainittujen lääkkeiden annos tulee jättää muuttumattomaksi.

Yhdistettäessä Vipidiaa sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa on suositeltavaa pienentää viimeksi mainitun annosta hypoglykemian riskin vähentämiseksi. Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun määrätään Vipidian kolmen komponentin yhdistelmää metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta kolmena yhdistelmänä yhdessä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa ei ole tutkittu..

Munuaisten vajaatoiminta.

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma> 50–30–10 / 10)

Usein:> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 50 - 30 -

Lipidia-ohjeet

Vipidia - lääke, joka on tarkoitettu tyypin II diabeteksen hoitoon monoterapian muodossa tai osana kokonaisvaltaista hoitoa yhdessä muiden sokeria alentavien lääkkeiden kanssa.

Alogliptiini kuuluu perusteellisesti uusien aineiden ryhmään, jota käytetään tyypin II diabeteksen hoidossa, jota kutsutaan inkretinomimeetteiksi. Inkresiinit sisältävät glukagonin kaltaisen polypeptidin ja glukoosiriippuvaisen insulinotropi- sen polypeptidin. Vastauksena ruoan saantiin he alkavat stimuloida insuliinin synteesiä..

Kaksi inkretiinimimeettien ryhmää erotellaan:

  • aineet, joilla on samanlainen vaikutus inkretiinien kanssa (liraglutidi, eksenatidi, liksisenideti);
  • aineet, jotka pidentävät fysiologisesti syntetisoitujen inkretiinien vaikutusta vähentämällä spesifisen entsyymin - dipeptidyylipeptidaasi-4 - tuotantoa, joka tuhoaa inkretiinit. Näihin kuuluvat: sitagliptiini, vildagliptiini, saksagliptiini, linagliptiini, alogliptiini.
Alogliptiinilla on voimakas ja erittäin selektiivinen estävä vaikutus spesifistä entsyymiä dipeptidyylipeptidaasi-4 vastaan. Sen selektiivisyys tätä entsyymiä vastaan ​​on monta kertaa suurempi kuin vaikutus muihin samankaltaisen tyyppisiin entsyymeihin. Dipeptidyylipeptidaasi-4 on pääentsyymi, joka edistää hormonien nopeaa tuhoamista inkretiiniryhmästä, joita edustavat glukagonin kaltainen peptidi ja glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi. Ne muodostuvat suolistossa ja syödessään stimuloivat haiman insuliinin synteesiä.

Glukagonin kaltainen peptidi vähentää glukagonin muodostumista ja vähentää maksan tuottaman glukoosin määrää. Siksi lisääntyessä inkretiinipitoisuutta, alogliptiini stimuloi glukoosiriippuvaisen insuliinin tuotannon lisääntymistä ja vähentää glukagonisynteesiä verensokerin kasvun kanssa. Nämä molemmat vaikutukset insuliinin ja glukagonin tuotannossa johtavat glykosyloidun hemoglobiinin muodostumisen ja pitoisuuden vähentymiseen potilailla, joilla on insuliinista riippumaton diabetes. Ja myös verensokerin normalisoituminen tyhjään mahaan ja syömisen jälkeen.

Julkaisumuoto ja koostumus

1 tabletti sisältää:

  • Alogliptiinibentsoaatti - 12,5 tai 25 mg;
  • erilaiset apuaineet.
Tabletit, joiden vaikuttavan aineen määrä on 12,5 mg, ovat keltaisia ​​ja 25 mg tabletit ovat punaisia. Molempien annosten toisella puolella on merkinnät, jotka osoittavat valmistajan ja aineen määrän. Vipidiaa määrätään yksinomaan lääkärin määräämällä tavalla.

Käyttöaiheet

Vasta

  • yliherkkyys alogliptiinille, apuaineille tai muille lääkkeille, jotka kuuluvat tähän ryhmään historiassa;
  • tyypin I diabetes mellitus;
  • ketoasidoosi diabetes mellitusta vastaan;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • vakavat maksapatologiat, joihin liittyy toimintahäiriöitä;
  • vakavat munuaispatologiat, joihin liittyy toimintahäiriöitä;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • ikä 18.
Varovaisuutta noudattaen lääke määrätään ihmisille, joilla on aiemmin ollut haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminnan kohtalainen vaikeusaste, samoin kuin yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa..

Soveltamistapa

Vipidian nimittäminen on mahdollista:

  • diabeteksen monoterapiana;
  • sairauden kompleksisessa hoidossa komponenttina metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliurean tai insuliinijohdannaisten antamisessa;
  • osana samanaikaista hoitoa kolmella sokeria alentavalla lääkkeellä, jotka perustuvat metformiiniin, tiatsolidiinidioniin tai insuliiniin.
Jos Vipidia-annos jäi unohda, se on otettava niin pian kuin mahdollista. Tupla-annoksen ottaminen yhdeksi päiväksi on kuitenkin vasta-aiheista.

Kun käytetään Vipidiaa samanaikaisesti metformiinin tai tiatsolidiinidionin kanssa, lääkkeiden annos jätetään muuttumattomaksi. Annoksen säätäminen on välttämätöntä, jos lääkettä määrätään ryhmälle sulfonyyliureajohdannaisia ​​tai insuliinia hypoglykemian todennäköisyyden vähentämiseksi. Samasta syystä on noudatettava varovaisuutta, kun määrätään kolmikomponenttista hoitoa metformiinilla ja tiatsolidiinidionilla. Jos hypoglykemian oireita ilmenee, suositellaan metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä. Alogliptiinin ottamista yhdessä metformiinin ja sulfonyyliureoiden kanssa ei ole tutkittu vaikutuksesta ja turvallisuudesta..

Kuinka käyttää lääkettä Vipidia 25?

Vipidia 25 on hypoglykeeminen aine, jota käytetään kliinisessä käytännössä verensokerin normalisoimiseen insuliinista riippumattoman diabeteksen läsnäollessa. Lääkettä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa sokeripitoisuuden hallinnan normalisoimiseksi. Lääkitys on saatavana sopivassa tablettimuodossa. Lapset ja raskaana olevat naiset eivät saa ottaa hypoglykeemistä lääkettä.

Kansainvälinen tavaramerkki

Vipidia 25 on hypoglykeeminen aine, jota käytetään kliinisessä käytännössä verensokerin normalisoimiseen insuliinista riippumattoman diabeteksen läsnäollessa.

Vapautusmuodot ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettimuodossa, joka sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta - alogliptiinibentsoaattia. Tablettien ydin on täydennetty apuyhdisteillä:

  • mikrokiteinen selluloosa;
  • magnesiumstearaatti;
  • mannitoli;
  • kroskarmelloosinatrium;
  • giprolloza.

Mikrokiteinen selluloosa täydentää tabletin ydintä.

Tablettien pinta on kalvokuori, joka koostuu hypromelloosista, titaanidioksidista, makrogolista 8000, keltaisesta väriaineesta, joka perustuu rautaoksidiin. 25 mg: n tabletit ovat vaaleanpunaisia.

farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu hypoglykeemisten aineiden luokkaan johtuen dipeptidyylipeptidaasi-4: n aktiivisuuden selektiivisestä tukahduttamisesta. DPP-4 on keskeinen entsyymi, joka osallistuu inkretiinien hormoniyhdisteiden - enteroglukagonin ja glukoosiriippuvaisen insulinotrooppisen peptidin (HIP) - nopeutettuun hajoamiseen.

Inkretiiniluokan hormonit tuotetaan suolistossa. Kemiallisten yhdisteiden pitoisuus kasvaa ruoan saannin myötä. Glukagonin kaltainen peptidi ja GUI lisäävät insuliinin synteesiä Langerhansin haiman saarekkeilla. Enteroglukagoni estää samanaikaisesti glukagonisynteesiä ja estää hepatosyyttien glukoneogeneesiä, mikä lisää inkretiinien pitoisuutta plasmassa. Alogliptiini lisää insuliinin eritystä, riippuen verensokerista.

farmakokinetiikkaa

Oraalisesti otettuna alogliptiini imeytyy suolen seinämään, josta se diffundoituu verisuonipuolelle. Lääkkeen hyötyosuus saavuttaa 100%. Verisuonissa vaikuttava aine saavuttaa maksimipitoisuuden plasmassa 1 - 2 tunnin sisällä. Alogliptiinia ei kerty kudoksiin.

Oraalisesti otettuna alogliptiini imeytyy suolen seinämään, josta se diffundoituu verisuonipuolelle.

Vaikuttava yhdiste sitoutuu plasmaalbumiiniin 20 - 30%. Tässä tapauksessa lääke ei käy läpi muuttumista ja hajoamista maksasoluissa. 60 - 70% lääkkeestä poistuu kehosta alkuperäisessä muodossaan virtsajärjestelmän kautta, 13% alogliptiinista erittyy ulosteella. Puoliintumisaika on 21 tuntia..

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty potilaille insuliinista riippumattoman tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi ja glykeemisen hoidon normalisoimiseksi ruokavaliohoidon ja fyysisen toiminnan heikon tehon taustalla. Aikuispotilaille lääke voidaan määrätä monoterapiana tai osana monimutkaista hoitoa insuliinilla tai muilla hypoglykeemisillä lääkkeillä..

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • kudosten yliherkkyyden esiintyessä alogliptiinille ja lisäkomponenteille;
  • jos potilaalla on taipumus anafylaktoidisiin reaktioihin DPP-4-estäjiin;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • potilaat, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • raskaana olevat ja imettävät naiset.

Lääkettä ei ole määrätty diabeettiseen ketoasidoosiin.

Huolellisesti

On suositeltavaa olla varovainen potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus, tai potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Elinten tilaa on seurattava sulfonyyliureajohdannaisilla tapahtuvan yhdistelmähoidon tai glitatsoneilla, metformiinilla, pioglitatsonilla tapahtuvan kompleksisen hoidon aikana.

Kuinka ottaa Vipidia 25 -valmistetta?

Tabletit on tarkoitettu suun kautta otettavaksi. Lääkettä suositellaan käytettäväksi 25 mg kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista. Lääkeyksiköitä ei voida pureskella, koska mekaaniset vauriot vähentävät alogliptiinin imeytymistä ohutsuolessa. Älä ota kaksinkertaista annosta. Potilaan, joka on unohtanut pillerit jostain syystä, tulisi ottaa se mahdollisimman pian..

Diabeteshoito

Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat Vipidia-tablettien ottamista aterioiden jälkeen, kun verensokeritasot nousevat. Kun määrätään lääkettä lisävälineenä metmorfiini- tai tiatsolidiinidionihoidolle, viimeksi mainitun annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Kun sulfonyyliureajohdannaisia ​​otetaan samanaikaisesti, niiden annosta pienennetään hypoglykemisen tilan kehittymisen estämiseksi. Mahdollisen hypoglykemiariskin takia on tarpeen kontrolloida sokeripitoisuutta metformiini-, haimahormoni- ja tiatsolidiinidionihoidon aikana yhdessä Vipidian kanssa..

Mahdollisen hypoglykemiariskin takia on välttämätöntä valvoa sokeripitoisuutta Metformin-hoidon aikana.

Vipidia 25: n sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset elimiin ja kudoksiin ilmenevät virheellisesti valitun annostusohjelman takia.

Ruoansulatuskanava

Ehkä kipun kehittyminen epigastrisella alueella ja mahalaukun, pohjukaissuolihaavan haavaiset eroosiovauriot. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä akuuttia haimatulehdusta..

Maksan ja sappiteiden rikkomukset

Maksa- ja sappijärjestelmässä häiriöiden esiintyminen maksassa ja maksan vajaatoiminnan kehitys.

keskushermosto

Joissakin tapauksissa päänsärky ilmenee..

Immuunijärjestelmän häiriöt

Heikentyneen immuniteetin taustalla ylempien hengityselinten tarttuva vaurio ja nenänieluntulehduksen kehitys ovat mahdollisia.

Iholla

Kudosten yliherkkyyden vuoksi voi esiintyä ihottumaa tai kutinaa. Teoreettisesti Stevens-Johnsonin oireyhtymän, urtikarian, eksfoliatiivisten ihosairauksien esiintyminen.

allergiat

Potilailla, joilla on taipumus esiintyä anafylaktoidisia reaktioita, nokkosihottumaa, havaitaan Quincken turvotusta. Vakavissa tapauksissa kehittyy anafylaktinen sokki..

Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismeihin, mutta yhdistelmähoidon kanssa muiden lääkkeiden kanssa sinun on oltava erityisen varovainen.

erityisohjeet

Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, täytyy korjata lääkkeen päivittäinen annos, ja koko lääkehoidon ajan on seurattava jatkuvasti elimen tilaa. Patologisen prosessin vaikeissa tapauksissa Vipidian määräämistä ei suositella, samoin kuin hemodialyysipotilaille tai potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Tulehduksellisen prosessin lisääntyneen riskin vuoksi on tarpeen tiedottaa potilaille haimatulehduksen mahdollisesta esiintymisestä.

DPP-4: n estäjät pystyvät provosoimaan haiman akuutin tulehduksen. Arvioidessaan 13 kliinistä tutkimusta, kun vapaaehtoiset ottivat 25 mg Vipidiaa päivässä, haimatulehduksen kehittymisen todennäköisyys vahvistettiin kolmella potilaalla tuhannesta. Tulehduksellisen prosessin lisääntyneen riskin vuoksi on tarpeen tiedottaa potilaille haimatulehduksen mahdollisesta esiintymisestä, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • säännöllinen kipu selkärangan alueella, säteily selässä;
  • raskauden tunne vasemmassa hypochondriumissa.

Jos potilas ehdottaa haimatulehdusta, lääke tulee lopettaa kiireellisesti ja tutkia haiman tulehdus. Kun laboratoriotestien tulokset ovat positiiviset, lääkitystä ei uusita.

Markkinoille saattamisen jälkeisellä ajanjaksolla rekisteröitiin maksan toimintahäiriöt ja sitä seuraavat toimintahäiriöt. Yhteyttä Vipidian käyttöön tutkimuksissa ei ole osoitettu, mutta lääkehoidon aikana suositellaan alttiille potilaille säännöllisiä tutkimuksia maksan toiminnan seuraamiseksi. Jos tutkimusten tuloksena havaittiin epänormaaleja tuntemattoman etiologisen elimen työssä, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen sen jälkeen uudelleen.

Maksan toimintahäiriöille alttiilla lääkkeillä hoidon aikana potilaita kehotetaan tekemään säännöllinen tutkimus maksan toiminnan seuraamiseksi..

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta naisten kehoon raskauden aikana ei ole tehty. Eläinkokeiden aikana lääkkeellä ei ollut negatiivista vaikutusta äidin lisääntymisjärjestelmän elimiin, alkiotoksisuuteen tai Vipidian teratogeenisyyteen. Samanaikaisesti turvallisuussyistä lääkettä ei määrätä naisille raskauden aikana (alkioiden kehitysprosessissa mahdollisesti tapahtuvan elinten ja järjestelmien rikkoutumisen riskin vuoksi).

Alogliptiini pystyy erittymään maitorauhasten kautta, joten lääkehoidon aikana suositellaan luopumista.

Vipidian määrääminen 25 lapselle

Koska vaikuttavan aineen vaikutuksesta ihmiskehon kasvuun ja kehitykseen lapsuudessa ja nuoruudessa ei ole tietoa, lääke on vasta-aiheinen 18-vuotiaille..

Käytä vanhuudessa

Yli 60-vuotiaat potilaat eivät tarvitse lisäannoksia.

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa, kun kreatiniinipuhdistuma (Cl) on välillä 50 - 70 ml / min, annosohjelmaan ei tehdä lisämuutoksia. Cl: n ollessa 29 - 49 ml / min on tarpeen vähentää päivittäinen normi 12,5 mg: aan yhdellä annoksella.

Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa, kun kreatiniinipuhdistuma (Cl) on välillä 50 - 70 ml / min, annosohjelmaan ei tehdä lisämuutoksia.

Vakava munuaisten vajaatoiminta (Cl saavuttaa alle 29 ml / min) lääke on kielletty.

Vipidia 25: n yliannostus

Kliinisissä tutkimuksissa vahvistettiin suurin sallittu annos - 800 mg päivässä terveille potilaille ja 400 mg päivässä potilaille, joilla on insuliinista riippumaton diabetes, kun heitä hoidettiin lääkkeellä 14 päivän ajan. Tämä ylittää tavanomaisen annostuksen vastaavasti 32 ja 16 kertaa. Yliannostuksen kliinistä ilmettä ei ole vahvistettu.

Huumeiden väärinkäytöllä on teoreettisesti mahdollista lisätä kehitystaajuutta tai pahentaa sivuvaikutuksia. Vakavissa negatiivisissa reaktioissa mahahuuhtelu on välttämätöntä. Paikallaan pidettävissä olosuhteissa hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Kolmen tunnin kuluessa hemodialyysistä vain 7% otetusta annoksesta voidaan peruuttaa, joten sen antaminen on tehotonta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeellä ei ollut farmakologisia vuorovaikutuksia Vipidian samanaikaisen annon kanssa muiden lääkkeiden kanssa. Lääke ei estänyt sytokromi-isoentsyymien P450, monoksigenaasi 2C9, aktiivisuutta. Ei ole vuorovaikutuksessa p-glykoproteiinisubstraattien kanssa. Alogliptiini farmaseuttisissa tutkimuksissa ei vaikuttanut kofeiinin, varfariinin, dekstrometorfaanin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden määrän muutoksiin plasmassa.

Lääke ei vaikuta kehon dekstrometorfaanipitoisuuden muutoksiin.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholin käyttö on kielletty lääkityshoidon aikana. Alkoholijuomien sisältämä etanoli voi aiheuttaa maksan rasvahajoa, koska se aiheuttaa toksisia vaikutuksia maksasoluihin. Vipidiaa ottaessa toksinen vaikutus maksa- ja sappisysteemeihin paranee. Etyylialkoholi estää keskushermostoa, heikentää verenkiertoa ja sillä on diureettinen vaikutus. Alkoholin vaikutuksesta kehoon lääkkeen terapeuttinen vaikutus heikkenee.

analogit

Lääkkeen korvikkeisiin, joilla on samanlaiset farmaseuttiset ominaisuudet ja vaikuttavan aineen kemiallinen rakenne, kuuluvat:

Vipidia

Käyttöaiheet

- tyypin 2 diabetes mellitus glykeemisen kontrollin parantamiseksi tehottoman ruokavaliohoidon ja fyysisen toiminnan tapauksessa: aikuisilla monoterapiana yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Kalvopäällysteiset tabletit

Voinko pureskella, murskata tai rikkoa pillerin? Ja jos siinä on paljon komponentteja? Ja jos se on katettu? Lue lisää.

Vasta

- yliherkkyys alogliptiinille tai jollekin lääkkeen apuaineelle, tai vakavia yliherkkyysreaktioita DPP-4-estäjän historiasta, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja angioödeema;

- krooninen sydämen vajaatoiminta (funktionaalinen luokka III-IV New York Heart Associationin kroonisen sydämen vajaatoiminnan funktionaalisen luokituksen mukaan);

- vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kliinisiä tietoja;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- raskaus, imetyksen ajanjakso - käytön kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi;

- alle 18-vuotiaat lapset - käytön kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi.

- akuutin haimatulehduksen historia;

- potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;

- yhdessä sulfonyyliurean johdannaisen tai insuliinin kanssa;

- ottamalla kolmen komponentin yhdistelmä metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa.

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Lääke on tarkoitettu suun kautta antamiseen, se voidaan ottaa ruuan saannista riippumatta. Tabletit niellään kokonaisina, niitä ei pureskella, pestään vedellä.

Suositeltava annos on 25 mg kerran päivässä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa..

Jos potilas unohtaa lääkkeen, hänen on otettava unohdettu annos mahdollisimman pian. Älä ota kaksinkertaista annosta lääkettä samana päivänä.

Kun määrätään lääkettä metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi, viimeksi mainittujen lääkkeiden annos tulee jättää muuttumattomaksi.

Yhdistettynä sulfonyyliureajohdannaiseen tai insuliiniin, viimeksi mainitun annosta tulee pienentää hypoglykemian riskin vähentämiseksi. Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun määrätään kolmen komponentin yhdistelmää metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta kolmena yhdistelmänä yhdessä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa ei ole tutkittu..

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 50–80 ml / min), eivät vaadi annoksen muuttamista. Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml / min), lääkkeen annos on 12,5 mg 1 kerta päivässä.

Alogliptiinia ei tule käyttää potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ja jotka vaativat hemodialyysiä (kreatiniinipuhdistuma

farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen lääke, voimakas ja erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittori.

Alogliptiini lisää insuliinin glukoosiriippuvaista eritystä ja vähentää glukagonin eritystä, kun verensokeripitoisuus on lisääntynyt. Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja joilla on hyperglykemia, nämä insuliinin ja glukagonin erityksen muutokset johtavat glykosyloidun hemoglobiinin НbА1С konsentraation laskuun ja sekä paasto- että ruokapöytön jälkeisen glukoosin verensokeripitoisuuden laskuun..

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintyvyys arvioitiin seuraavasti:

Lipidia-ohjeet

Tuotemerkki: Vipidia (Vipidia)

Kansainvälinen yleinen nimi: Alogliptin (Alogliptin)

Annosmuoto: kalvopäällysteiset tabletit

Vaikuttava aine: alogliptiini

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

hypoglykeeminen aine - dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjä

Farmakologiset ominaisuudet:

Hypoglykeeminen lääke, voimakas ja erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin sukulaisiin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka osallistuu inkretiiniryhmän hormonien nopeaan tuhoamiseen: glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosiriippuvainen insulinotropiininen polypeptidi (HIP). Inkretiiniryhmän hormonit erittyvät suolistossa, niiden pitoisuus kasvaa vasteena ruoan saannille. GLP-1 ja HIP lisäävät haiman beeta-solujen insuliinisynteesiä ja sen eritystä. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää maksan glukoosin tuotantoa. Siksi lisäämällä inkretiinien konsentraatiota, alogliptiini lisää insuliinin glukoosiriippuvaista eritystä ja vähentää glukagonin eritystä, kun verensokeripitoisuus on lisääntynyt. Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja joilla on hyperglykemia, nämä insuliinin ja glukagonin erityksen muutokset johtavat glykosyloidun hemoglobiinin НbА1С konsentraation laskuun ja sekä paasto- että ruokapöytön jälkeisen glukoosin verensokeripitoisuuden laskuun..

Käyttöaiheet:

Tyypin 2 diabetes mellitus aikuisilla glykeemisen valvonnan parantamiseksi ruokavaliohoidon ja fyysisen toiminnan tehottomuuden vuoksi: monoterapiana; yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Vasta:

Yliherkkyys alogliptiinille tai jollekin apuaineelle, tai vakavia yliherkkyysreaktioita kaikille historian DPP-4-estäjille, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja angioödeema; tyypin 1 diabetes mellitus; diabeettinen ketoasidoosi; krooninen sydämen vajaatoiminta (FC NYHA luokka III-IV); vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kliinisiä tietoja; vaikea munuaisten vajaatoiminta; raskaus (kliinisen käytön tietojen puutteen vuoksi); imetyksen kesto (käytön kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi); alle 18-vuotiaat lapset ja murrosikäiset (käytön kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi). Varotoimenpiteet: akuutti haimatulehdus; potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta; yhdessä sulfonyyliurean johdannaisen tai insuliinin kanssa; ottamalla kolmen komponentin yhdistelmä Vipidiaa metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa.

Annostelu ja hallinnointi:

Ota sisään. Vipidia-lääke voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit niellään kokonaisina pureskelematta, pestään vedellä. Vipidian suositeltu annos on 25 mg 1 kerta / päivä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliurean johdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa. Jos potilas on unohtanut ottaa Vipidiaa, hänen on otettava unohdettu annos mahdollisimman pian. On mahdotonta hyväksyä kaksinkertaista annosta Vipidiaa samana päivänä. Vipidiaa määrättäessä metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi viimeksi mainittujen lääkkeiden annos tulee jättää muuttumattomaksi. Yhdistettäessä Vipidiaa sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa on suositeltavaa pienentää viimeksi mainitun annosta hypoglykemian riskin vähentämiseksi. Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun määrätään Vipidian kolmen komponentin yhdistelmää metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä. Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta kolmena yhdistelmänä yhdessä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa ei ole tutkittu. Munuaisten vajaatoiminta. Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (CC> 50 - ≤80 ml / min), eivät tarvitse Vipidian annosta. Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC ≥30 - ≤50 ml / min), Vipidia-annos on 12,5 mg kerran päivässä. Alogliptiinia ei tule käyttää potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, eikä potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ja jotka vaativat hemodialyysiä (CC

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Phlebodia 600: n ja alkoholin yhteensopivuusarvostelut

Mikä on phlebodia 600Lääke on saatavana tabletin annosmuodossa. Phlebodia 600: n tärkein vaikuttava aine on diosmiini (hesperidiini). Ohjeiden mukaan monet lääkärit sietävät tätä lääkettä hyvin.

Mikä lääkäri kohtelee peräpukamia: kuinka valmistautua neuvotteluihin, miten on vastaanotto

Peräsuolen tulehdus on paljon vaivaa. Tämä on kutina, polttava, lima ja veri peräaukosta. Mikä on peräpukamia hoitavan lääkärin nimi? ?