Veren lipidianalyysi

Kolesteroli on rasvainen molekyyli, joka tarjoaa hyvän kalvon uudistumisen. Kolesteroli kulkee verenkiertoelimen kautta proteiineja käyttämällä. Se on proteiinien ja rasvojen yhdistelmä, jota kutsutaan lipoproteiineiksi, jonka sisällöllä veressä on tietyt normaalit rajat.

Poikkeaminen lipidispektrin normaaleista suhteista voi merkitä aineenvaihduntahäiriötä, joka uhkaa vakavien sairauksien kehittymistä.

Helpoin tapa tarkistaa verisuonten terveyttä on analysoida veren lipidispektri, mukaan lukien sen kolesterolin pitoisuus..

Mikä tämä analyysi on??

Lipidit ovat rasvamaisia ​​aineita, jotka vastaavat monista toiminnoista. Veren lipidien epätasapaino uhkaa vakavilla seurauksilla - ateroskleroosin kehittymisestä aina sepelvaltimo- (sepelvaltimo-) tautiin, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Lipidianalyysi määrätään ongelmien tunnistamiseksi, niiden vakavuuden määrittämiseksi ja tehokkaimman hoitosuosituksen valitsemiseksi..

Analyysin valmistelu

Veren lipidispektrianalyysin suorittamiseksi potilas ei tarvitse erityistä valmistelua. Luotettavien indikaattorien saamiseksi riittää, että noudatetaan muutamaa yksinkertaista suositusta:

  • vähintään 6–8 tuntia ennen tutkimusta on kieltäydyttävä syömästä, on sallittua juoda vain puhdistettua vettä;
  • Älä juo alkoholia päivässä ennen analyysiä:
  • älä tupakoi puoli tuntia tai tunti ennen toimenpidettä;
  • Vältä lisääntynyttä fyysistä ja emotionaalista stressiä päivää ennen verinäytteenottoa.

Analyysiin tarvittava laskimoveren tilavuus on 10 ml. Raportti tutkimuksen tuloksista on yleensä valmis seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Veren lipidiprofiilin purkamisen suorittaa hoitava lääkäri, joka valitsee lisähoitotaktiikat (jos havaitaan poikkeavuuksia).

Indikaatiot analyysille

Veren lipidianalyysi määrätään henkilöille seuraavissa olosuhteissa:

  • yli 45-vuotiaat potilaat (analyysi olisi tehtävä vähintään kerran vuodessa);
  • rintakipujen, hengenahdistuksen, sydämentykytys, pyörtyminen;
  • diagnosoitujen sydänsairauksien kanssa (hoidon kontrollina);
  • potilaat, jotka kärsivät munuaisten, maksan, kilpirauhanen sairauksista, samoin kuin diabetes mellitus, haimatulehdus - sydän- ja verisuonijärjestelmän arvioimiseksi, joka usein kärsii näistä patologioista.

Mitä tutkimus osoittaa?

Rasva-aineen spektrin arviointi on välttämätöntä rasvan aineenvaihdunnan tilan määrittämiseksi kehossa. Tietojen keräämiseksi asiantuntijat määrittävät seuraavat indikaattorit:

  • kokonaiskolesteroli;
  • triglyseridit;
  • korkean tiheyden lipoproteiinit;
  • erittäin pienitiheyksiset lipoproteiinit;
  • pienitiheyksiset lipoproteiinit;
  • aterogeeninen kerroin.

Veren lipidiprofiilin analysointi auttaa estämään akuutien sydänpatologioiden, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden vakavien sairauksien riskin.

Mikä osoittaa tason nousun ja laskun

Pääsääntöisesti tutkituissa potilaissa havaittiin kohonnutta kolesterolia. Ensinnäkin tämä rikkomus johtuu ikään liittyvistä muutoksista. Lisäksi kohonnut kolesteroli diagnosoidaan potilailla, joilla on seuraavat tilat:

  • alkoholismi;
  • kihti, muut sairaudet, joissa mineraalien aineenvaihdunta on heikentynyt;
  • liikalihavuus ja diabetes;
  • sydänsairaus
  • munuaissairaudet, maksa- ja kilpirauhanen sairaudet;
  • geneettinen taipumus;
  • raskauden aikana (naisilla);
  • kun otat tiettyjä lääkkeitä.

Kolesterolin lasku osoittaa myös potilaan kehon ongelman:

  • maksa- tai munuaispatologiat;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • paasto;
  • tarttuvat taudit.

Lisäksi kolesteroli voi laskea tietyillä lääkkeillä..

Kolesterolia voidaan säätää runsaasti eläinrasvoja sisältävällä ruokavaliolla..

Mikä osoittaa korkean tiheyden lipoproteiinien lisääntymistä

Matalatiheysisten lipoproteiinipitoisuuksien vuoksi potilaat lisäävät merkittävästi sepelvaltimo- ja sydäninfarktin riskiä. Useammin nämä sairaudet vaikuttavat miehiin, etenkin niihin, jotka kärsivät seuraavista patologioista:

  • diabetes ja liikalihavuus;
  • maksasairaudet;
  • ateroskleroosi ja kardiovaskulaariset patologiat;
  • alkoholismi ja tupakkariippuvuus.

Normi ​​ja poikkeamat

Veren lipidiprofiilin verikoe ehdottaa useita patologioita.

Kokonaiskolesteroli

Normaalisti terveiden ihmisten kolesterolin indikaattorin ei tulisi ylittää 5,1 mmol / L. Jos potilailla on sydän- ja verisuonisairauksia, tavoitearvot määritetään yksittäin.

Kokonaiskolesterolin lisääntyessä voidaan olettaa ateroskleroosi, kilpirauhan toimintahäiriöt, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, munuaispatologia ja diabetes mellitus.

Matala kokonaiskolesteroli voidaan havaita potilailla, joilla on hepatiitti, suolistosairaudet, uupumus, tietyntyyppiset kasvaimet..

triglyseridit

Triglyseridit ovat rasvamaisia ​​aineita, jotka antavat energiaa kaikille kehon soluille. Normaalisti aikuisilla triglyseridien määrä ei saisi ylittää 1,7 mmol / l.

Kohonnut triglyseridiarvo voidaan diagnosoida potilailla, joilla on ateroskleroosi, maksa-, munuaispatologiat, kihti ja diabetes. Tason lasku liittyy aliravitsemukseen, maksa-, keuhko-, kilpirauhanen sairauksiin, vammoihin.

lipoproteiinit

Pienitiheyksisiä lipoproteiineja (LDL) kutsutaan usein "pahaksi" kolesteroliksi, koska niiden saostuminen verisuonten seinämiin johtaa plakkien muodostumiseen.

Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL) poistavat "huonoa" kolesterolia verestä estäen siten sen laskeutumisen verisuonen seiniin ja auttavat myös vähentämään jo muodostuvia plakkeja. Siksi niitä kutsutaan ”hyväksi” kolesteroliksi..

Normaalisti matalatiheyksisten lipoproteiinipitoisuuksien ei tulisi ylittää 4 mmol / L. Potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus, stentti ja kärsivät sepelvaltimoista, ihanteellinen LDL-pitoisuus on alle 3 mmol / L.

Miesten tiheyden aiheuttamien lipoproteiinipitoisuuksien on oltava vähintään 1 mmol / l, naisilla vähintään 1,2 mmol / l.

LDL: n ja HDL: n suhteen pakollinen arviointi. Miehillä normi on 1 (HDL) - 4 (LDL), naisilla - 1,2 (HDL) - 4 (LDL).

Poiketen normaalista LDL-tasosta ateroskleroosin, heikentyneen rasvan aineenvaihdunnan ja maksasairauksien riski kasvaa. Lisäksi tämä rikkomus voi viitata tehottomuuteen sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa..

Hinta Moskovassa

Yusupov-sairaala tarjoaa kattavan seulonnan, mukaan lukien veren lipidianalyysi, Moskovassa kohtuuhintaan. Se on varustettu johtavien lääketieteellisten laitteiden valmistajien uusimmilla diagnostiikkalaitteilla. Vastaanottoa hoitavat toiminnallisen diagnoosin lääkärit, lääketieteelliset kandidaatit Smychkov A.S. ja Frolov A.A. Diagnoositun dyslipidemian yhteydessä Yusupov-sairaalan korkeimman luokan asiantuntijat valitsevat jokaiselle potilaalle yksilöllisen tehokkaan hoito-ohjelman, jotta indikaattorit palautuvat terveisiin arvoihin lyhyessä ajassa.

Jos epäillään vakavia sairauksia, potilaille tarjotaan ylimääräinen tutkimus nykyaikaisella tekniikalla korkean teknologian laitteilla, joilla klinikka on varustettu, samoin kuin erikoistuneiden lääkäreiden kuulemiset: terapeutit, kardiologit, endokrinologit, pulmonologit jne. Integroidun lähestymistavan ansiosta saavutetaan pitkäaikaisen hoidon tulokset..

Peruslipidiprofiili

Lipidiprofiili on testiryhmä, joka sisältää kolesterolin, HDL: n (korkean tiheyden lipoproteiinien), LDL: n (matalatiheyksiset lipoproteiinit), VLDL: n (erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit) ja triglyseridien analyysit. Kaikkien, jotka välittävät sydän- ja verisuonijärjestelmänsä terveydestä ja haluavat vähentää ateroskleroosin ja sydänsairauksien kehittymisriskiä, ​​samoin kuin hoidossa olevien tulee tietää lipidiprofiilinsa. Lipidiprofiilin hallinta on tärkeää myös muutettaessa elämäntapaa, ravitsemusta, fyysistä aktiivisuutta huumeiden käytön aikana.

Lipidiprofiilin indikaattorit:

Kokonaiskolesteroli - kolesterolin kokonaistaso veressä. Tämä aine on osa solukalvoja ja on tarpeen kaikkien kehosysteemien toimintaan, mutta sen ylimäärä liittyy ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen..

HDL - korkean tiheyden lipoproteiinit. Niitä kutsutaan myös "hyväksi kolesteroliksi". Korkeat HDL-tasot vähentävät ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien riskiä. HDL auttaa poistamaan osan kolesterolia verestä palauttamalla sen maksaan. Tavoitteena tulisi olla varmistaa, että HDL-taso on mahdollisimman korkea. Tämä on erityisen tärkeää sydän- ja verisuonisairauksille..

LDL ja VLDL ovat matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiineja. Tämän tyyppistä kolesterolia pidetään "haitallisena" korkean LDL-tason ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen välisen todistetun yhteyden vuoksi. Lipidimetabolisten häiriöiden hoidon päätavoite on tarkalleen vähentää LDL- ja VLDL-tasoja.

Triglyseridit ovat rasvahiukkasia, joiden pitoisuus veressä nousee olosuhteissa, kuten hallitsematon diabetes ja liikalihavuus. Alkoholin väärinkäyttö ja tietyt lääkkeet voivat myös lisätä triglyseridejä. Korkeat triglyseridiarvot tarkoittavat suurempaa riskiä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle.

Missä tapauksissa tutkimus yleensä määrätään?

  • Terveiden ihmisten ennaltaehkäisevä tutkimus
  • Kokonaiskolesterolin nousun kanssa.
  • Jos seuraavalla sukulaisella on seuraavat sairaudet: diabetes, aivohalvaus, sydäninfarkti, valtimoverenpaine.
  • Muiden ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskitekijöiden ollessa läsnä (yli 45-vuotiaita miehillä ja 55-vuotiaita naisilla, tupakointi, ylipaino, heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta, korkea verenpaine).
  • Kun tarkkaillaan lipidejä alentavan ruokavalion ja / tai statiinilla tapahtuvan lääkehoidon tehokkuutta.

Mikä tarkalleen määritetään analyysiprosessissa?

Lipidiprofiilin eri indikaattorien (kokonaiskolesteroli, LDL, VLDL, HDL, triglyseridit) pitoisuus mitataan kolorimetrisella fotometrisella menetelmällä.

Mitä testitulokset tarkoittavat??

Annettaessa analyysitulosta, lomakkeessa ilmoitetaan saatu arvo sekä rajat, joihin meidän on pyrittävä. Lääkärit sydän- ja verisuonitautiriskiä sairastavien potilaiden hoidossa eivät ensisijaisesti johda viitearvoihin, vaan päätöskynnykseen - tavoitelipidiprofiiliarvoihin, jotka lasketaan väestön ja kliinisten kriteerien mukaisesti, tuetaan lukuisilla tilastoilla ja WHO: n hyväksymät.

Kokonaiskolesterolin optimaalisen arvon tulisi olla alle 5,2 mmol / L. Tämä on keskimääräinen yläraja, johon meidän on pyrittävä. Arvoja välillä 5,2–6,1 mmol / L pidetään raja-arvoina. Jos arvot ovat yli 6,1 mmol / l, voidaan puhua vakavista ateroskleroosin kehittymisen riskeistä.

LDL: n kannalta optimaalinen arvo on enintään 2,6 mmol / L. Raja-arvot ovat 2,6-3,3 mmol / L. Yli 3,3 mmol / L - ateroskleroosin kehittymisen riski.

HDL-tason tulisi normaalisti olla vähintään 1,03 mmol / L potilailla, joilla on vähäinen ateroskleroosin kehittymisen riski. Riski- ja ateroskleroosista jo kärsiville potilaille tavoite on korkeampi - yli 1,55 mmol / l.

Triglyseridien kohdalla normaaliksi pidetään korkeintaan 1,7 mmol / L. 1,7 - 2,2 mmol / l - raja-arvo, yli 2,2 mmol / L - nousi vaarallisesti, mikä liittyy ateroskleroosin kehittymisen riskiin. On kuitenkin muistettava, että pelkästään triglyseridien lisääntyminen ei välttämättä ole merkki ateroskleroosista tai lipidimetabolian häiriöistä. Joten tämä voi johtua siitä, että potilas on valmistautunut virheellisesti testiin (ei voinut kestää 10-12 tunnin nälötaukoa) tai muihin patologisiin prosesseihin.

Testipäivämäärät.

Tulos voidaan saada 1-2 päivän kuluttua testistä.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Lipidiprofiilikokeen suorittamiseksi on suositeltavaa pidättäytyä syömästä 10–12 tuntia juuri ennen veren ottoa. Ennen kuin otat analyysin, lääkärit suosittelevat myös:

  • noudata normaalia ruokavaliota ja ruokavaliota kolmen viikon ajan
  • 3 päivää ennen testiä pidä alkoholin käyttö
  • pidättäytyy välittömästi tupakoinnista
  • harjoittele normaalisti
  • ilmoita lääkärille lääkkeiden käytöstä, koska joillakin lääkkeillä voi olla vaikutus lipidiprofiiliin.

Lipidogrammi - mikä se on ja miksi sitä tarvitaan (tulokset)

Lipidogrammi - millainen verikoe se on?

Lipidiprofiili on kattava biokemiallinen verikoe, joka määrittää sen lipidiprofiilin (tila / spektri). Toisin sanoen kaikki rasva / lipiditasot (määrät) erilaisten verifraktioiden koostumuksessa (erityisesti lipoproteiinien rakenteessa). Hoitoalan asiantuntijat (kardiologit, yleislääkärit tai yleislääkärit) määräävät pääsääntöisesti arvioimaan asianmukaisesti CVD: n (ateroskleroottisen tai alkuperäisen sydän- ja verisuonisairauden) riskit. Lisäksi lipidiprofiili antaa sinun tunnistaa ja arvioida aterogeenisyyttä, eli kehon taipumusta ateroskleroosiin. Esimerkiksi, kun epäillään (tästä taudista), mutta kokonaiskolesterolin indikaattorit (vastaavasti veren / sormen yleisessä analyysissä) ovat normaaleja.

Ulkomaiset synonyymit / nimet: sepelvaltimoiden riskipaneeli, lipidiprofiili, paasto-lipidipaneeli, paastomaton lipidipaneeli, kolesterolipaneeli, lipidikoe.

NCEP: n (kansallinen kolesterolitutkimusohjelma) suositusten mukaan lipidiprofiili tulisi ottaa 4-6 vuoden välein 20-vuotiaana.

Lipidiprofiili - avainindikaattorit

Jotkut lipidiprofiiliparametrit määritetään suoraan (käyttämällä erityisiä laboratoriolaitteita), kun taas toiset määritetään tavallisella / laskentamenetelmällä (käyttäen lääketieteellisiä kaavoja). Seuraavaksi tarkastelemme pääindikaattoreita, sekä (kotimaisissa) laboratorioissamme että ulkomailla (sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa ulkomailla).

Kolesterolin kokonaismäärä (kokonais / verikolesteroli) - kolesterolin kokonaismäärä (kaikissa sen fraktioissa / lipoproteiinihiukkasissa: kolesteroli + apoproteiinit). Määritetty - suoraan.

HDL-C (HDL-C) - korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin määrä. Sitä kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi, koska se "kerää" ylimääräisen "pahan" kolesterolin veressä ja kuljettaa sen takaisin maksaan (prosessoitavaksi tai poistettavaksi kehosta ruuansulatuksen kautta). Määritetty - suoraan.

LDL-kolesteroli (LDL-C) on matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin pitoisuus. Yleensä sitä kutsutaan - ehdollisesti "pahaksi" kolesteroliksi. Koska, koska se on runsaasti, se pystyy laskeutumaan verisuonten seinämiin (katso alla oleva video) muodostaen ”kolesterolia / ateroskleroottisia plakkeja”.

Yleensä (monissa ja ulkomaisissa kliinisissä laboratorioissa) sen määrä määritetään laskentamenetelmällä (käyttäen vuonna 1972 kehitettyä Friedwald-kaavaa). Muuten, samaan aikaan - ja VLDL-kolesterolin pitoisuuden kanssa veressä. Niin kutsutun "klassisen" lipidiprofiilin indikaattoreita käyttämällä: OXC, HDL-kolesteroli ja triglyseridit (TG).

  • LDL-kolesteroli (mg / dl) = kokonaiskolesteroli - HDL-kolesteroli - (TG / 5) *
  • LDL-kolesteroli (mmol / L) = kokonaiskolesteroli - HDL-kolesteroli - (TG / 2,2) *

* - tämä on loppujen lopuksi XL VLDL.

TÄRKEÄ HUOMAUTUS: tätä laskentamenetelmää EI EI (!) Käytetä laboratorioissa, jos triglyseridipitoisuus on yli 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyseridit (triglyseridit / TG ​​/ TRIG) - triglyseridien taso kaikissa lipoproteiinihiukkasissa, joista suurin osa löytyy VLDL-hiukkasista.

HS LPONP (VLDL-C) - kolesterolimäärä erittäin matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolissa. Pääsääntöisesti se määritetään melkein aina Friedwald-kaavalla (mainittu yllä): triglyseridit (TRIG) / 5 (tai 2.2). Toisin sanoen, jakamalla TG: n kokonaismäärä (TG) 5: llä (tulokset mg / dl) tai 2,2 (tuloksilla mmol / l).

Aterogeenisyyskerroin (indeksi) (CA / IA) on ”huono” kolesterolin ja ”hyvän” suhde. Sitä käytetään - sekä lääkärimme että ulkomaiset lääkärit, vain laskemalla - (hiukan) erilaisten kaavojen mukaan, vaikka pohjimmiltaan - samat:

  • KA (IA) = (yleinen kolesteroli - HDL-kolesteroli) / HDL-kolesteroli
  • KA (ulkomailla) = Ei-HDL-C / HDL-C

Ulkomainen lipidiprofiili

Ja nyt ulkomaisten lipidogrammien indikaattorit. He sanovat, että melkein kaikki on samaa. Lukuunottamatta…

Ei-HDL-C (ei-HDL-kolesteroli) - eli kaikki, mikä EI ole HDL-kolesterolia.

Ei-HDL-C = kokonaiskolesteroli - HDL-C tai

Ei-HDL-kolesteroli = Yleinen kolesteroli - HDL-kolesteroli

Vuoteen 2013 asti sitä käytettiin (tavalliseen tapaan) laskemaan aterogeeninen kerroin, kunnes uusia suosituksia ilmestyi (American Heart Academy: lta). Sitä käytetään kuitenkin edelleen "suunniteltujen" lipidogrammien salaamiseen (terveillä miehillä ja naisilla) 4-6 vuoden välein. Se ilmoitetaan myös murrosikäisten / poikien ja tyttöjen lipidiprofiilin tuloksissa, jotka yleensä luovuttavat verta ilman nälkää / eivät tyhjään vatsaan (9-12 tuntia ennen analyysiä).

Kolesteroli / HDL-suhde - uusien suositusten (American Heart Academy / American Heart Association) mukaan lääkärit käyttävät nyt - ei "huono" kolesterolin suhdetta "hyvään", vaan suhdetta "kokonais / absoluuttiseen" (kaikki samaa) "hyvää". Jos ilmaistaan ​​hyvin yksinkertaisesti ja helposti. Eli OHS: HDL-kolesteroli.

Kun lipidikaavio on määrätty?

Terveillä / aikuisilla naisilla ja miehillä (ts. Ilman sydän- ja verisuoni- tai verisuonisairauksien riskitekijöitä) suositellaan lipidiprofiilin (tyhjään vatsaan) läpi 4–6 vuoden välein (20 vuoden ikäisenä saavuttamisen jälkeen). Lisäksi sitä on määrättävä, jos vuotuisen biokemiallisen verikokeen tulosten perusteella (terveyden seurantaa varten) todettiin kokonaiskolesterolin "korkea" indikaattori. Eli 6,22 mmol / L (240 mg / dl) ja korkeampi. Tai “raja / korkea” (lääkärin harkinnan mukaan) alueella: 5,18 - 6,18 mmol / l (200 - 239 mg / dl).

Aikuisilla naisilla ja miehillä, joilla on jo RISKITEKIJÄT aterogeenisen sukupolven CVD: n (ne on esitetty alla) tai kohonneen kolesterolin (lipidiprofiilia / verispektriä koskevan aikaisemman kattavan tutkimuksen tulosten mukaan) lipidiprofiili voidaan määrätä useammin (hoitavan asiantuntijan harkinnan mukaan)..

Verisuonten seinämissä tiivisteet, jotka johtuvat ns. "Kolesteroliplakkien" muodostumisesta (ja kasvusta), häiritsevät vakavasti verenkiertoa. Siten provosoimalla verisuonisairauksien kehittymistä....

Aterogeenisiin riskitekijöihin CVD: n (sydän- ja verisuonisairauksien) kehittymisessä NCEP: n (kansallinen kolesterolitutkimusohjelma) vuonna 2002 annettujen suositusten mukaisesti kuuluvat:

  • tupakointi (mikä on mielenkiintoista, sekä aktiivista että liiallista - passiivista);
  • ylipaino / BMI vähintään 25 (tai liikalihavuus / BMI vähintään 30 / ONLINE CALCULATOR (BMI));
  • "Epäterveellinen" ruokavalio (mikä vaikuttaa huonosti ja hyvin, katso TÄSTÄ (levy / memo);
  • liikunnan puute (istuva elämäntapa / "istuma" työ);
  • ikä (kun miehet ovat 45-vuotiaita tai naiset 50-55-vuotiaita);
  • kohonnut verenpaine (korkea verenpaine välillä 140/90 mm. Hg. art. ja yli);
  • perheen historia ennenaikaisen CVD: n sydän- ja verisuonisairauksista (sydänkohtaukset / sydänkohtaukset alle 55-vuotiailla isillä tai alle 65-vuotiailla äideillä);
  • sydämen vajaatoimintaoireyhtymä (CHD), samoin kuin aiempi sydäninfarkti tai aivohalvaus;
  • diabetes tai pre / diabetes.

HUOMAUTUS: HDL-kolesterolitasoja: 60 mg / dl: stä (1,55 mmol / L) tai enemmän, samojen NCEP-ohjeiden mukaan, pidetään ”negatiivisena riskitekijänä”. Mikä sallii jättää kokonaismäärän ulkopuolelle - yhden edellä mainituista / luetelluista aterogeenisistä tekijöistä.

Vuodesta 2013 (American Heart Associationin suositusten mukaisesti) monet ulkomaiset lääkärit ovat alkaneet ottaa huomioon lisäksi:

  • vaaditaan - sukupuoli (mies tai nainen);
  • rotu (mongoloidi, afrikkalainen amerikkalainen jne.);
  • ja ns. "aspiriiniterapia" (päivittäinen aspiriiniterapia), joka on tarpeen melkein kaikille miehille ja naisille, joiden ikä on 50-60 vuotta (riippuen terveydentilasta ja tietenkin veren hyytymisongelmien puutteesta).

Lapsille / murrosikäisille, pojille ja tytöille AAP: n (American Academy of Pediatrics) suositusten mukaisesti määrätään säännöllinen lipidiprofiili (ehkäisyä varten):

  • ensimmäistä kertaa - siirtymävaiheessa oleville lapsille: 9–11-vuotiaita (aloittaminen murrosikäinä);
  • ja vielä kerran - poikien ja tyttöjen iässä: 17 - 21 vuotta.

Varhaisessa vaiheessa (2–8-vuotiaita) tai useammin veren lipidispektritutkimuksia suositellaan lapsille / murrosikäisille / pojille ja tytöille, joilla on lisääntynyt riski sairastua sydänsairauksiin. Jotkut niistä ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten aterogeeniset tekijät: sukupuolitautien sukupuolihistoria, diabetes, korkea verenpaine, ylipaino / liikalihavuus jne. Alle 2-vuotiaille lapsille lipidiprofiilia ei koskaan määritetä!

Veren lipidiprofiilin biokemiallinen analyysi voidaan määrätä jopa 2–9-vuotiaille...

Ja lopuksi, toinen tapaus, jossa lääkärit määräävät välttämättä laajennetun / biokemiallisen analyysin lipidiprofiilille / verispektrille, on seurata määräämänsä hoidon tehokkuutta. Joko elämäntavan muutos, erityinen ruokavalio ja liikuntahoito (fysioterapia) tai lipidejä alentavat lääkkeet, esimerkiksi STATIN. Kun käytät viimeistä hoitomuotoa, sinulle toistetaan lipidiprofiili 4–12 viikossa (lääkehoidon aloittamishetkestä). Ja sitten - joka 3-12 kuukautta.

Oikea valmistelu verikokeeseen

Veren lipidiprofiilin (spektrin) biokemiallinen analyysi annetaan yleensä tyhjään vatsaan. Lääkärin päätöksen mukaan (erityisesti nuorille, joilla ei ole edellä mainittuja sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä), tämä analyysi voidaan kuitenkin tehdä ilman paastoa. Toisin sanoen ilman alustavaa paastoa 9-12 tuntia ennen laskimoveren luovutusta. Välittömästi ennen lipidiprofiilia (30–40 minuutin ajan) ei ole suositeltavaa: polttaa tupakointia ja liikuttaa / liikuttaa (sekä fyysisesti että henkisesti). Useimmissa laboratorioissa ihmisen sallitaan ennen veren ottoa (laskimosta) istua rauhassa vähintään 5 minuutin ajan..

Mikä voi vaikuttaa negatiivisesti lipidiprofiilin tuloksiin ja vääristää sitä - todenmukaisuus?

  • lääkkeiden ottaminen (tarkista niiden LISTA) sekä kolesterolin, HDL: n, LDL: n että triglyseridien tason alentamiseksi ja nostamiseksi (suoraan tai epäsuorasti);
  • samoin elintarvikelisäaineiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai "urheilusteroidien" saanti sekä alentaen että nostaen lipiditasoa;
  • kehon epäasianmukainen sijainti laskimoverinäytteenoton aikana (esimerkiksi puoli / seisova, puoli / istuva tai makuulla), analyysi toimitetaan - istuu;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen (joko piilotettu tai laiminlyöty tai jatkuminen ilman riittävää hoitoa);
  • "Myrskyisiä vapaapäiviä" aattona (ylimääräisen alkoholin ja / tai rasvaisten / paistettujen ruokien kanssa);
  • intensiivinen fyysinen aktiviteetti (useimmiten tämä tapahtuu urheilijoiden kanssa tärkeiden kilpailujen valmistelun aikana);
  • liian ”jäykän” ruokavalion noudattaminen (jopa anoreksiaoireyhtymään);
  • pitkäaikainen oleskelu stressaavassa tilassa (avioeron, onnettomuuksien, onnettomuuksien / katastrofien tai muiden elämäongelmien jälkeen);
  • lipidiprofiilin / verispektrin tutkimusta ei tulisi koskaan (!) suorittaa heti sydäninfarktin jälkeen eikä vielä kolmen kuukauden ajan sen jälkeen;
  • lipidiprofiilin toimittaminen raskauden aikana (tämä verikoe määrätään naisille vähintään 6 viikkoa vauvan syntymästä).

Lipidiprofiilin tulosten salaaminen (taulukot)

Lisäksi suosittelemme tutustumaan siihen, mitä lipidiprofiilin / verispektrin biokemiallisen analyysin tulokset tarkoittavat, erikseen (taulukoissa) kaikille indikaattoreille. Samaan aikaan sekä kotimaiset (OXC, HDL, LDL, triglyseridit, aterogeenisyyssuhde / indeksi) ja ulkomaiset (ei-HDL-kolesteroli / ei-HDL-C).

LDL-kolesteroli (matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli / LDL-C)

Tulosten salaaminenLDL-kolesteroli (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimaaliset arvot
(naisille ja miehille):
alle 2,59alle 100
potilaille, joilla on sellaisia ​​sairauksia,
kuten diabetes mellitus (tyyppi II) tai CVD
(ateroskleroottinen alkuperä) ovat
normaalit indikaattorit:
alle 1,81alle 70
tasot lähellä optimaalista:2,59 - 3,34100-129
raja / korkea taso:3,37 - 4,12130 - 159
korkeat hinnat:4,15 - 4,90160 - 189
erittäin korkea taso:yli 4,90yli 190

Kokonaiskolesteroli (kolesterolin kokonaismäärä)

Tulosten salaaminenHS yleinen (mmol / l)Veren kolesteroli (mg / dl)
normaalit / optimaaliset arvot
(naisille ja miehille):
alle 5,18alle 200
raja / korkea taso:5,18 - 6,18200 - 239
korkeat hinnat:yli 6,22yli 240

HDL-kolesteroli (korkea tiheys lipoproteiinikolesteroli / HDL-C)

Tulosten salaaminenHDL-kolesteroli (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
matala taso
(lisääntyneet riskit)
alle 1,0 (miehille)
alle 1,3 (naisille)
alle 40 (miehille)
alle 50 (naisille)
raja-arvot
(keskisuuret riskit)
1,0 - 1,3 (miehille)
1,3 - 1,5 (naisille)
40-50 (miehille)
50 - 59 (naisille)
erinomainen taso
(”Negatiivinen” riskitekijä;
"pitkäikäisyysoireyhtymä")
yli 1,55yli 60
liian korkea
(mahdollisesti hyper-alfa-lipoproteinemia)
yli 2,1yli 80
vaaralliset arvot
(tulosten perusteella
viimeaikainen tutkimus)
yli 3,0 (miehille)
yli 3,5 (naisilla)
yli 115 (miehille)
yli 135 (naisille)

Triglyseridit (TG, TAG / TRIG) paastoverikoe

Tulosten salaaminenTG / TAG (mmol / L)TRIG (mg / dl)
optimaalinen hintaalle 1,7alle 150
raja / korkea1,7 - 2,2150 - 199
lisääntyneet arvot2,3 - 5,6200 - 499
erittäin korkeayli 5,6yli 500

Lisätietoja triglyseridien alentamisesta, ja mitä henkilölle tarkoittaa niiden lisääminen (tai päinvastoin - epänormaali lasku) - napsauta linkkejä. Naisille on erillinen artikkeli.

Aterogeenisyyskerroin (indeksi) (CA)

Aterogeenisen indeksin (aikuisten miesten ja naisten ikäryhmissä) viitearvot lipidiprofiilin tulosten perusteella ovat välillä 2,0-3,5. Korkeat hinnat: yli 3,0 - naisilla (alle 55–60-vuotiailla) tai yli 4,0 - miehillä (45–55-vuotiailla), joilla ei ole sepelvaltimo sydänsairautta, voivat ilmoittaa ateroskleroosin esiintymisen hoitavalle asiantuntijalle (lääkärille). Vaikka ateroskleroottisten sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskien tarkempaan arviointiin on otettava huomioon kaikki muut tekijät (joita me edellä kuvailimme).

SUOSITTAMME perehtymään lasten, murrosikäisten, aikuisten / nuorten ja vanhojen ihmisten (iän mukaan) CA-normien taulukkoon (IA). Ja käytä myös ONLINE -laskuria suoraan verkkosivuillamme.

ei-HDL-C (ei HDL-kolesteroli)

Sitä käytetään ulkomailla, ja se edustaa - lipoproteiineissa kolesterolin kokonaismäärää lukuun ottamatta - korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolia, ts. HDL kolesteroli. Se määritetään (lipidiprofiilin tulosten perusteella) vähentämällä HDL-kolesteroli-indeksi OXS: stä kaavan mukaan:

ei-HDL-C = kokonaiskolesteroli (TC) - HDL-kolesteroli (HDL-C)

Tulosten salaaminenei-HDL-kolesteroli (mmol / l)ei-HDL-C (mg / dl)
optimaaliset arvotalle 3,37alle 130
hyväksyttävät indikaattorit3,37 - 4,12130 - 159
korkea / rajataso4,15 - 4,90160 - 189
lisääntyneet arvot4,90 - 5,70190 - 219
erittäin korkeat tasotyli 5,7yli 220

Mitä tehdä, jos lipiditasot ovat normaalin ylä- tai alapuolella?

Ehto nro 1 lipidi-ongelmien ratkaisemiseksi on terveellinen elämäntapa! Ja jos sinulla on väärässä muodossa, tämä “yritys” on kiireellisesti muutettava radikaalisti! Ensinnäkin, lopeta tupakointi (jos haluat "nostaa" esimerkiksi ajatella normaalisti) ja älä etsi "totuutta syyllisyydessä". Vältä ruokia, joissa on paljon tyydyttyneitä (ja trans) rasvoja. Tarkista sydämesi ja verenpaineesi - ota sitten kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Aloita vain pieni - tavallisilla kävelyretkillä raikkaassa ilmassa ja ”yksinkertaistetuilla” aamuharjoitteilla. Muista löytää ravitsemusterapeutin laatimaan ruokavalio erityisesti tilanteeseesi (lipiditasojen mukaan). Älä noudata epäilyttävien "asiantuntijoiden" kuvaamia "reseptejä"..

Ja lopuksi, äärimmäisimmissä tapauksissa ota yhteys klinikkaan saadaksesi neuvoja lääkäriltä, ​​joka voi määrätä sinulle lääkitystä. Pääsääntöisesti sen jälkeen kun olet arvioinut ateroskleroottisen CVD: n kehittymisriskit ja ottanut huomioon veriplasman raja- tai korkeat LDL-kolesterolipitoisuudet. Tällä hetkellä on jo melko paljon sellaisia ​​lääkkeitä, jotka normalisoivat lipiditasot (tarkista niiden YKSITYISKOHTAINEN LUETTELO). Jos jokin lääkkeistä (toistuvan lipidiprofiilin tulosten mukaan) ei vähennä riittävästi "pahan" kolesterolin pitoisuutta tai provosoi sivuvaikutuksia, hoitava asiantuntija korvaa sen toisella. Älä vain harjoittele itsehoitoa! Useimmilla lipidejä alentavilla lääkkeillä (esimerkiksi STATIINIT) on paljon käyttöolosuhteita!

Lipidikompleksi (ateroskleroosin diagnoosi)

Kolesteroli / HDL-suhde (lipidikompleksi)

Opintotiedot

Lipidiprofiili on laboratoriotesti, jota käytetään eri fraktioiden lipoproteiinien määrän ja suhteen määrittämiseen. Sitä käytetään lipidimetabolian patologioiden tunnistamiseen, kehityksen riskin arviointiin ja sydän- ja verisuonisairauksien sairauksien ennakointiin.

Lipidikompleksi sisältää:

  • kokonaiskolesteroli;
  • erilaisten fraktioiden kolesteroli (erittäin matala, matala ja korkea tiheys lipoproteiinit);
  • aterogeeninen indeksi;
  • triglyseridejä.

Tutkimus on tärkeä rasvan jakautumisen, määrän ja tyypin tutkimiseksi. Hyvin matalat ja matalatiheyksiset lipoproteiinit (LP) kuuluvat aterogeeniseen fraktioon, ja korkean tiheyden lipoproteiinit auttavat estämään verisuonten ateroskleroottisia muutoksia.

Aterogeenisyysindeksi - pieni- ja korkeatiheyksisten lääkkeiden suhde. Tämä indikaattori määrittelee ateroskleroosin ja sepelvaltimo sydänsairauden kehittymisriski..
Triglyseridit - lipidit, joilla on merkitystä lipidien metabolian häiriöiden diagnosoinnissa - hyperlipidemia, jotka on jaettu viiteen tyyppiin ja eroavat toisistaan ​​alkuperästä, patogeneesistä ja hoidosta.

Eri kolesterolifraktioiden tason määrittämisellä on tärkeä merkitys sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnissa, potilaan hoitotaktiikan määrittämisessä, komplikaatioiden kehittymisen ennustamisessa ja hoidon seurannassa..

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

  • Ateroskleroottisen prosessin vahvistus suonen seinämässä.
  • Dynaaminen hallinta sydäninfarktin jälkeen.
  • Aivojen aivoverenkiertohäiriöt.
  • Hyperkolesterolemian perinnöllinen rasitus.

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Ei ole ehdottomia vasta-aiheita.

Opintojen valmistelu

Kaksi viikkoa ennen tutkimusta veren lipiditasoa alentavat lääkkeet peruutetaan (jos tavoitteena ei ole määrittää näiden lääkkeiden hoidon hypolipideemistä vaikutusta).
Verenäytteet otetaan tiukasti tyhjään mahaan paastoamisen jälkeen 11-12 tunnin ajan. 2–3 päivää ennen analyysia suositellaan, että noudatetaan asiantuntijan määräämiä ravitsemussuosituksia, alkoholin sulkemista pois.

Tämän tutkimuksen avulla vuokra

  • 1.18. Glykoitunut hemoglobiini (HbA1c)
  • GNP093 Perinnöllinen taipumus tyypin 2 diabetekseen
  • 28,254. Ehkäisy ja diabetes (seulonta)

Tutkimustulokset

Tuloksen tulkinta

Sydän- ja verisuonisairauksien sairauksien riski on suuri:

  • alennetulla korkean tiheyden lipoproteiinipitoisuudella;
  • kohonnut aterogeeninen indeksi;
  • lisääntynyt pitoisuus matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiineja, triglyseridejä.
Sydän- ja verisuonisairauksien todennäköisyyden arvioinnin suorittaa hoitava lääkäri eurooppalaisella SCORE-asteikolla. Se ottaa myös huomioon potilaan iän, sukupuolen, tupakointikokemuksen ja verenpaineen arvot.

Viitteet

  • EOC / EOA: n kliiniset suositukset dyslipidemian diagnosointiin ja hoitoon, 2016.
  • Venäjän suositusten VI tarkistus. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden diagnosointi ja korjaus ateroskleroosin ehkäisyyn ja hoitoon, 2017.
  • NCEP: n asiantuntijapaneeli aikuisten korkean veren kolesterolin havaitsemiseksi, arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Tiivistelmä kansallisen kolesterolikasvatusohjelman (NCEP) asiantuntijapaneelin aikuisten korkean veren kolesterolin havaitsemisesta, arvioinnista ja hoidosta (aikuisten hoitopaneeli III) kolmannesta raportista. JAMA 2001; 285: 2486 - 2497.

99-20-022. Lyhennetty lipidiprofiili

Biomateriaali: Veriseerumi

Kesto (laboratoriossa): 1 työpäivä *

Kuvaus

Lipidiprofiili - kattava tutkimus ateroskleroosin varhaiseen seulontaan ja sepelvaltimo- ja verisuonisairauksien riskinarviointiin. Lisäksi tähän kompleksiin sisältyvät testit antavat meille mahdollisuuden arvioida aineenvaihduntaprosessien aktiivisuutta ja lipidien metaboliaa kehossa.

Tutkimukseen sisältyy:

  • Kolesteroli;
  • triglyseridit
  • HDL kolesteroli;
  • LDL-kolesteroli (suora määritelmä) 4
  • Aterogeeninen indeksi.

Kolesteroli on tärkeä lipidimetabolian tilan indikaattori, jota tarvitaan taktiikan ja hoitomenetelmän määrittämiseen, niiden tehokkuuden arviointiin.

Triglyseridit ovat tärkein rasvahappojen kertymismuoto kehossa ja tärkein energialähde. Kohonnut triglyseridiarvo veressä on sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskitekijä.

Matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli (LDL). Tämän indikaattorin poikkeaminen normaalista voi suurella todennäköisyydellä osoittaa ateroskleroosin ja sepelvaltimo-.

Kolesterolin korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL). Päätehtävänä on kolesterolin kuljetus perifeeristen elinten soluista maksaan, missä kolesteroli muuttuu sappihapoiksi ja erittyy elimistöstä. Riittävä määrä niitä tarvitaan sydämen ja verisuonien suojaamiseksi. Mitä alhaisempi HDL-taso on, sitä suurempi on sydäniskemian kehittymisen riski.

Aterogeenistä indeksiä pidetään ohjeellisena indikaattorina. Aterogeeninen indeksi on LDL: n ja HDL: n välinen suhde, joka luonnehtii sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiä.

Tälle tutkimukselle ei ole alennuksia (katso alennuksia koskeva asetus)

Merkinnät tapaamisesta

  • vuotuinen ennaltaehkäisevä tarkastus;
  • ylipainoinen;
  • arviointi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskistä;
  • lipideeminen terapia ja ruokavalion hallinta.

Opintojen valmistelu

Verenluovutusta suositellaan aamulla klo 8.00–11.00 ehdottomasti tyhjään mahaan (vähintään 8 tuntia ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vielä vettä. Aattona välttää ylensyöntiä, fyysistä aktiivisuutta ja emotionaalista stressiä.

Tulosten tulkinta / tietoa asiantuntijoille

Seuraavat voivat vääristää tutkimustulosta:

  • fyysinen aktiivisuus, stressi, akuutti infektio, trauma;
  • ruuan ja alkoholin käyttö vähän ennen testiä;
  • tupakointi ennen testin ottamista;
  • ikä;
  • pitkäaikainen paasto, ruokahaluttomuus;
  • tutkimus radioaktiivisen aineen laskimonsisäisestä antamisesta juuri ennen analyysiä;
  • samanaikaiset sairaudet ilman riittävää hoitoa (maksan, munuaisten patologia, endokriiniset häiriöt);
  • raskaus.

Lisää kolesterolia: beetasalpaajat, kortikosteroidit, lansopratsoli, litiumsuolat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenobarbitaali, tiatsidit.

Vähennä kokonaiskolesterolia: estrogeenit, allopurinoli, androgeenit, statiinit, fibraatit, rasvahappojen sekvestrantit, levotyroksiini, filgrastiimi, tamoksifeeni.

HDL lisääntyy: steroidilääkkeet, progestiinit, androgeenit, alfa-salpaajat, karbamatsepiini, lipidejä alentavat lääkkeet, estrogeenit, hydroksiklorokiini, indapamidi, insuliini, hypoglykeemiset lääkkeet, fenobarbitaali, fenytoiini.

Lisää kolesterolia: beetasalpaajat, kortikosteroidit, lansopratsoli, litiumsuolat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenobarbitaali, tiatsidit.

Vähennä kokonaiskolesterolia: estrogeenit, allopurinoli, androgeenit, statiinit, fibraatit, rasvahappojen sekvestrantit, levotyroksiini, filgrastiimi, tamoksifeeni.

HDL lisääntyy: steroidilääkkeet, progestiinit, androgeenit, alfa-salpaajat, karbamatsepiini, lipidejä alentavat lääkkeet, estrogeenit, hydroksiklorokiini, indapamidi, insuliini, hypoglykeemiset lääkkeet, fenobarbitaali, fenytoiini.

Laske HDL: oraaliset ehkäisyvalmisteet, beetasalpaajat, metamimatsoli, metyylipapa, tamoksifeeni, tiatsidit.

Nosta LDL: ää: anaboliset steroidit, aspiriini, karbamatsepiini, kortikosteroidit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, fenotiatsidit, progestiinit, sulfonamidit.

Lisää kolesterolia: beetasalpaajat, kortikosteroidit, lansopratsoli, litiumsuolat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenobarbitaali, tiatsidit.

Vähennä kokonaiskolesterolia: estrogeenit, allopurinoli, androgeenit, statiinit, fibraatit, rasvahappojen sekvestrantit, levotyroksiini, filgrastiimi, tamoksifeeni.

Tulosten tulkinta:

Tutkimuksen tulokset arvioidaan ottaen huomioon kliiniset, instrumenttiset ja laboratoriotiedot..

Mihin välittää analyysi?

Niiden lääketieteellisten keskusten osoitteet, joissa voit tilata tutkimuksen, soita numeroon 8-800-100-363-0
Kaikki CITILAB-lääkärikeskukset Moskovassa >>

Tämä palvelu tilataan useimmiten

KoodiNimiTermiHintaTilaus
11-10-001Täydellinen verenkuva (CBC / Diff - 5 leukosyyttifraktiota)alkaen 1 työpäivä.370,00 r.
21-20-001ALT (alaniini-aminotransferaasi)alkaen 1 työpäivä.270,00 r.
21-20-002AST (aspartaatt aminotransferaasi)alkaen 1 työpäivä.270,00 r.
23-12-001Glukoosialkaen 1 työpäivä.260,00 r.
31-20-001TSH-herkkä (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)alkaen 1 työpäivä.510,00 r.

* Sivusto ilmoittaa tutkimuksen mahdollisimman keston. Se kuvastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen suorittamiseen laboratoriossa, eikä siihen kuulu aika, joka kuluu biomateriaalin toimittamiseen laboratorioon.
Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä ole julkinen tarjous. Saat ajankohtaisia ​​tietoja ottamalla yhteyttä urakoitsijan terveyskeskukseen tai puhelinpalveluun.

[40-039] lipidogrammi

Lipidiprofiili tai lipidiprofiili on kattava tutkimus, joka määrittää eri verifraktioiden lipidien (rasvojen) tason. Sen avulla voidaan havaita lipidien (rasvojen) aineenvaihdunnan häiriöt ja arvioida sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriski.

Yksityiskohtainen kuvaus analyysistä Helix Medical Medical tietokannassa

Palvelun hinta1050 hiero. * Lataa esimerkki tulosta Tilaa
Palvelut biomateriaalin keräämiseen (keräämiseen)[90-001] Veren ottaminen ääreislaskimosta170 hiero.
TäytäntöönpanoaikaSeuraavan päivän klo 12.00 asti. Jos testit tehdään ennen klo 12.00, tulos voidaan saada sähköpostitse ennen samana päivänä klo 24.00
Kompleksi sisältää
  • [06-028] kolesteroli - korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL)
  • [06-029] kolesteroli - matalan tiheyden lipoproteiinit (LDL)
  • [06-041] triglyseridit
  • [06-048] Kokonaiskolesteroli
  • [30-001] kolesteroli - erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit (VLDL)
  • [30-003] Aterogeenisyyskerroin
Synonyymit (rus)Kolesteroli
yksikötMmol / L (millimoli litrassa)
Opintojen valmistelu
  • Alle vuoden ikäiset lapset eivät syö 30–40 minuuttia ennen tutkimusta.
  • 1-5-vuotiaat lapset eivät syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta.
  • Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta juomavettä.
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
Biomateriaalin tyyppi ja sieppausmenetelmät
TyyppiKotonaKeskustassaItsenäisesti
Hapetettu veri

Kotiin: ehkä matkapuhelinpalvelun työntekijä ottaa biomateriaalia.

Diagnostiikkakeskuksessa: Biomateriaalien ottaminen tai riippumaton keruu suoritetaan diagnostiikkakeskuksessa.

Itsenäisesti: biomateriaalin kerää itse potilas (virtsa, uloste, yskös). Toinen vaihtoehto - lääkäri toimittaa potilaalle biomateriaalinäytteet (esimerkiksi kirurginen materiaali, selkäydinneste, biopsianäytteet jne.). Näytteiden vastaanottamisen jälkeen potilas voi joko toimittaa ne itsenäisesti diagnoosikeskukseen tai soittaa siirrettävään kotiin palveluun siirtääkseen ne laboratorioon.

* Hinta ilmoitetaan ottamatta huomioon biomateriaalin ottamisen kustannuksia. Biomateriaalien keräyspalvelut lisätään automaattisesti ennakkotilaukseen. Tilatessasi useita palveluita kerralla, biomateriaalin keräyspalvelu maksetaan vain kerran.

Lipidiprofiili. Mikä se on, normi, mitkä indikaattorit sisältyvät, tulosten erittely

Lipidit (tai rasvat) varmistavat kehon normaalin kehityksen ja toiminnan, mutta niiden tasoa on seurattava. Tätä varten on erityinen analyysi lipidiprofiilin määrittämiseksi..

Rasvojen rooli kehossa

Rasvat ovat tärkein rakennusmateriaali (yhdessä proteiinien ja hiilihydraattien kanssa), joita tarvitaan ihmisen terveyden ylläpitämiseen. Absoluuttisesti kaikkien kehosolujen kalvot koostuvat kaksinkertaisesta lipidikerroksesta, ja siksi rasvan puute johtaa solukalvojen muodostumisen häiriöihin.

Ilman rasvoja rasvaliukoisten vitamiinien (A, E, D, K) normaali imeytyminen on mahdotonta, ja siksi porkkanoita, joissa on korkea A-vitamiinipitoisuus, suositellaan syömään kasviöljyllä..

Lipidit ovat välttämättömiä myös hormonien, erityisesti sukupuolielinten, synteesille. Kun ruokavaliossa ei ole rasvaa, lisääntymistoiminnot (hedelmättömyys) ovat heikentyneet, kuukautiset katoavat, iho- ja kynsiongelmat alkavat.

Ylimääräinen rasva (erityisesti haitalliset transrasvat) tavallisessa ruokavaliossa aiheuttaa liikalihavuuden lisäksi myös verisuonitauteja ja aiheuttaa häiriöitä elintärkeiden elinten toiminnassa ja johtaa vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Mikä on lipidiprofiili, lipidiprofiili?

Lipidiprofiili on veriseerumin entsymaattinen analyysi, jonka avulla voit määrittää erityyppisten lipidien määrät siinä ja tunnistaa sairaudet, jotka kehittyvät lipidimetabolian häiriöiden takia.

Lipidiprofiililla on useita synonyymejä: lipidiprofiili, lipidiprofiili, lipiditila tai seulonta.

Seulonta suoritetaan tavoitteena:

  • arvioidaan sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen ja diagnosoinnin todennäköisyys;
  • potilaiden havainnot (säännöllisesti), joilla on aiemmin diagnosoitu verisuonien ja sydämen sekä diabetes mellitus;
  • potilaiden tarkkailu, joilla on lisääntynyt tai korkea sydän- ja verisuonisairauksien riski;
  • aiemmin määrätyn ruokavalion ja lääkehoidon tehokkuuden arviointi.

Yli 20-vuotiaita ihmisiä kehotetaan tekemään analyysi joka viides vuosi. Kun saavutetaan 45-vuotias, on suositeltavaa ottaa lipidiprofiili vuosittain.

Mitkä indikaattorit sisältyvät tutkimukseen?

Lipidiprofiili on kattava analyysi, jossa tutkitaan useita indikaattoreita kerralla:

LDL (matalan tiheyden lipoproteiinit)”Siirtyä” suuntaan maksasta kehon kudoksiin ja ääreissuoniin. Pienen tiheydensä vuoksi ne kykenevät pysymään verisuonten seinämillä aiheuttaen niiden kapenemisen. LDL on "huono" lipidityyppi.
HDL (korkea tiheys lipoproteiinit)Nämä ovat ”hyviä” lipidejä, jotka sitovat kaiken kolesterolin molekyylit ja toimittavat sen maksasoluihin, josta ne sitten erittyvät. LDL ei pysty asettumaan ja tarttumaan verisuonten seinämiin. Lisäksi ne suuret tiheytensä takia “puhdistavat” verisuonet ja tartuttavat “pahan” kolesterolin molekyyleihin.
triglyseriditTriglyseridit ovat neutraaleja rasvoja, jotka ovat tärkein energialähde. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ne kykenevät muuttumaan LDL: ksi, ja siksi on tärkeää seurata niiden tasoa veressä.
KokonaiskolesteroliTämä on kaikkien veressä olevien kolesterolimolekyylien yhteinen arvo. Päivittäinen kolesteroli (suurin osa siitä) syntetisoituu kehossa ja pieni määrä tulee ruoan kanssa, ja sitten se erittyy osittain sapen kanssa. Siksi on olemassa termi ”kolesterolitasapaino”, joka viittaa kolesterolitasoon, jolla ei ole riskiä verisuonivaurioista, mutta aine riittää normaaliin solutoimintaan.
Aterogeenisyyskerroin (indeksi)Tämä kerroin yhdistää kaikki lipidiprofiilin lukemat ja määrittelee alttiuden ateroskleroosille. Se lasketaan vähentämällä HDL-arvo kolesterolin kokonaisarvosta ja jakamalla tulos HDL: llä:

KA = kokonaiskolesteroli - HDL / HDL.

Luettelossa olevat indikaattorit ovat pakollisia (perus).

Joissain tapauksissa suoritetaan laaja lipidiprofiili, joka sisältää myös seuraavat indikaattorit:

  • VLDLP (erittäin alhaisen tiheyden lipoproteiinit) - lipoproteiinit, joilla on suurin sedimentaatiokapasiteetti verisuonten sisäseinämillä.
  • Lipoproteiini (a) on lipoproteiinien alaluokka, joista suurin osa koostuu proteiineista ja pienin rasvasta. Lipoproteiinit (a) ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin LDL, joten niiden pitoisuuden lisääntyessä verisuonivaurioiden kehittymisen riski kasvaa.
  • Apolipoproteiini A1 on proteiini, joka on HDL: n pääkomponentti. Tämän aineen normaali taso auttaa estämään huonojen kolesterolimolekyylien laskeutumisen verisuonten seinämiin..
  • Apolipoproteiini B on proteiini, joka on osa VLDL: tä ja LDL: ää. Tarjoaa kolesterolimolekyylien metabolian kehossa.

Vertailu ulkomaiseen lipidiprofiiliin

Monissa ulkomaisissa klinikoissa lipidien seulonta suoritetaan eri tavalla. Laskimoveri otetaan tutkimusta varten, mutta potilas ei välttämättä nälkää ennen toimenpidettä.

Myös ulkomailla ei tehdä lipidiprofiilia lapsilla ja murrosikäisillä, koska heillä on minimaalinen riski sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle korkean kolesterolin vuoksi. American Pediatrics Academy suosittelee kuitenkin 9–11-vuotiaiden lasten testaamista perinnöllisen hyperkolesterolemian ja muiden sydämen ja verisuonten geneettisten sairauksien diagnosoimiseksi.

Kun lipidikaavio on määrätty?

Analyysi määrätään potilaille, joilla on seuraavat indikaatiot:

Sydän-ja verisuonitauditAteroskleroosi, valtimoverenpaine, iskemia, sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Sappi- elinten ja reittien sairaudetKrooninen maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, minkä tahansa tyyppinen hepatiitti, haimatulehdus, elinten syöpä.
Endokriiniset sairaudetKilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus
AutoimmuunisairaudetReuma, nivelreuma
MunuaissairausKrooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä
Veren patologiaAnemia, myelooma, sepsis
AineenvaihduntatauditPerinnöllinen dyslipidemia, diabetes

Lipidiprofiili määrätään useimmiten jo tunnistettuihin sairauksiin diagnoosin määrittämiseksi tai tietyn patologian syiden selvittämiseksi.

Ikästä ja diagnosoiduista sairauksista riippumatta analyysi määrätään myös seuraavien indikaatioiden läsnäollessa:

  • usein tupakointi ja alkoholin juominen (etenkin alkoholismi);
  • liikalihavuus tai korkea BMI;
  • istuva elämäntapa;
  • väärä ruokavalio, jossa ruokavaliossa on rasvat ja nopeat hiilihydraatit;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
  • vyötärön ympärysmitta naisilla yli 80 cm, miehillä - yli 94 cm.

Verikokeen valmistelu

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, valmistelua koskevia sääntöjä on noudatettava:

  • Hedelmällisessä iässä olevia tyttöjä ja naisia ​​suositellaan ottamaan analyysi ovulaation aikana (jakson 14-20 päivänä).
  • Päivä ennen analyysiä, sinun on suljettava pois kaikki fyysiset aktiviteetit, emotionaalinen stressi. Jos fyysinen tai emotionaalinen väsymys tuntuu verenluovutuspäivänä, analyysiä suositellaan siirrettäväksi 2-3 päiväksi.
  • Analyysi on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan, joten viimeisen aterian tulisi tapahtua vähintään 12 tuntia ennen verenluovutusta (mutta enintään 14 tuntia). Analyysipäivänä sallitaan pieni määrä puhdasta still-vettä.
  • Tupakoinnin on myös lopetettava 12 tuntia ennen toimenpidettä..
  • Sopimuksen mukaan lääkärin kanssa, 3–14 päivää ennen lipidogrammin lopettamista. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on kerrottava lääkärille ennen verenluovutusta lääkkeiden käytöstä (tämä auttaa tulkitsemaan lääkkeiden käytön tutkimuksen tuloksia oikein, koska jotkut niistä vaikuttavat veren rasvapitoisuuteen)..
  • Sinun ei tule noudattaa erityistä ruokavaliota ennen analysointia - sinun täytyy syödä, kuten yleensä. Mutta rasvaiset ja paistetut ruuat tulisi jättää ruokavaliosta 1 päivää ennen toimenpidettä (ne voivat keinotekoisesti lisätä rasvamäärää veressä, mikä vääristää tuloksia). Viimeisen aterian illalla ennen verenluovutusta pitäisi olla helppoa - kasvisliemi tai salaatti, paistettu kala, munanmuna.
  • Ennen laboratorioon tuloaan sinun pitäisi istua 5–7 minuuttia, ottaa hengitys ja rauhoittua.

Veriä ei voida luovuttaa lipidien seulontaan fluorografian ja röntgentutkimuksen, ultraäänitutkimuksen, kolonoskopian ja muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden päivänä..

Kuinka analyysi on??

Veri luovutetaan tiukasti aamulla (noin klo 8.00–11.00, koska ihmisen kehon erilaiset biokemialliset prosessit riippuvat vuorokaudenajasta).

Verenäytteenottomenetelmä on tavallista:

  1. Potilas vedetään kyynärvarren yli vyöllä ja häntä pyydetään nipistämään nyrkkiään 10-20 sekunnin ajan.
  2. Sitten suonen lähellä oleva alue desinfioidaan, neula työnnetään ja veri kerätään koeputkeen.
  3. Tämän jälkeen putki saadun materiaalin kanssa upotetaan sentrifugiin ja lähetetään sitten laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Tulokset valmistellaan 1-2 päivän kuluessa.

Normaali taulukot

Lipidien seulonnan arvot aikuisilla, murrosikäisillä ja lapsilla eroavat ravitsemuksen ja hormonaalisen toiminnan ominaisuuksista.

Aikuisilla naisilla ja miehillä

IndeksiIkä (vuotta)Norma naisilla (mmol / l)Normi ​​miehillä (mmol / l)
LDL18-201,52-3,55
20-401,94-4,451,7-4,45
40-602,31-5,442,25-5,26
60 ja yli2,15-5,442,59-5,8
HDL18-200,85-2,0
20-400,88-2,12
40-600,96-2,350,72-1,44
60 ja yli0,98-2,480,98-1,94
triglyseridit18-200,42-1,48+0,45-+1,81
20-400,40-1,700,5-3,50
40-600,44-2,630,62-3,23
60 ja yli0,50-2,700,65-2,90
Kokonaiskolesteroli18-652,8-5,9
65-vuotiaat ja sitä vanhemmat3,6-7,1

Rasvaprofiili on normaali

Aterogeenisyysindeksi:

  • 1,5-2,5 - normi;
  • 2,5-3 - pieni riski;
  • 3-4 - kohtalainen todennäköisyys;
  • yli 4 - erittäin suuri todennäköisyys ateroskleroosin kehittymiseen (todennäköisimmin henkilöllä on jo tämä patologia).

Lapsilla

IndeksiLasten ikäNormi ​​(mmol / L)
LDLAlle 14-vuotias1,6-3,60
HDL0,90-2,0
triglyseridit0,30-1,40
KokonaiskolesteroliEnsimmäiset 30 elämän päivää1,30-4,40
1-12 kuukautta.1,50-4,90
1–14-vuotiaita2,80-5,20

Raskauden aikana

Raskauden aikana kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia ja muutoksia biokemiallisissa prosesseissa. Siksi lipidiprofiiliarvot kasvavat 1,5 kertaa tai enemmän.

IndeksiNormi ​​(mmol / L)
LDL1,90-5,50
HDL0,80-2,10
triglyseridit1,70-2,75
KokonaiskolesteroliEnintään 6,50

Tulosten salaaminen

Lipidiprofiilin arvot tutkii ja dekoodaa tutkimusta määrännyt lääkäri. Joissain tapauksissa lomake ja tulokset on jo kirjoitettu kopio (jos poikkeamia on) ja suositukset potilaalle.

Korotetut hinnat

Jos potilaan veressä havaitaan lisääntynyttä LDL-pitoisuutta, tämä osoittaa, että henkilöllä on taipumus ateroskleroosin kehittymiseen. Liiallinen liika osoittaa tämän taudin esiintymisen..

Huolimatta siitä, että HDL on hyödyllistä, niiden ylimääräinen pitoisuus veren seerumissa viittaa perinnölliseen rasva-aineenvaihdunnan rikkomiseen,.

Ylimääräisiä triglyseridejä aiheuttavat sydänvauriot, alkoholismi, diabetes ja liikalihavuus. Myös virushepatiitti ja munuaissairaus voivat vaikuttaa niiden tasoon..

Korkea kolesteroli (tämän tilan tieteellistä nimeä kutsutaan hyperkolesterolemiaksi) johtuu huonosta ravitsemuksesta, huonoista tavoista, liikalihavuudesta ja fyysisen toiminnan puutteesta. Lisäksi hyperkolesterolemia voi kehittyä endokriinisten häiriöiden, maksan ja munuaisten, sappielinten ja suolien patologioiden vuoksi.

Ruoansulatuskanavan ja sappijärjestelmän sairauksista epäillään, ulosteiden lipidogrammit osoitetaan.

Aterogeenisen kerroksen kasvaessa ruokavalio, liikunta ja huonojen tapojen hylkääminen on osoitettu. Vaikeissa tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka alentavat “pahan” kolesterolin ja triglyseridien tasoa veressä.

Alentunut suorituskyky

"Huono" kolesterolipitoisuuden alentaminen on harvinaista. Jos loput 3 lipidiseulonnan indikaattoria ovat normaaleja, LDL: n pieni lasku ei ole vaarallista..

Alempi tai alempi HDL-taso osoittaa, että hoidon puuttuessa potilaalle kehittyy pian ateroskleroosi.

Syyt “hyödyllisen” kolesterolin pitoisuuden laskuun voivat olla:

  • endokriiniset sairaudet;
  • maksa- ja munuaissairaus;
  • perinnölliset rasvan imeytymishäiriöt.

Triglyseridien määrää voidaan vähentää autoimmuunisairauksien, iskemian, endokriinisten häiriöiden vuoksi. Lisäksi tiettyjen lääkkeiden (C-vitamiini, hepariini, hormonaaliset lääkkeet) käyttö vaikuttaa niiden pitoisuuksiin..

Matala veren kolesterolipitoisuus voi johtua pitkäaikaisesta paastosta, ruokavaliosta tai sellaisista patologioista, kuten:

  • autoimmuunisairaudet;
  • anemia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • ohutsuolen imeytymisen heikentyminen;
  • kilpirauhasen sairaudet.

Sukupuolen ja iän vaikutus tulokseen

Lipidiprofiili on tutkimus, jonka tulokset eivät riipu pelkästään ravinnosta, vaan myös potilaan sukupuolesta ja iästä, joten tulokset tulkittaessa nämä tekijät on otettava huomioon.

Lisääntymiskauden naiset ovat vähemmän alttiita kolesterolipitoisuuden muutoksille, koska se on välttämätöntä estrogeenin synteesille. Vaihdevuodet ”naishormonien” tuotanto vähenee vähitellen, kolesterolin kulutus lakkaa ja kertyy veren seerumiin ja myöhemmin vaskulaaristen seinien sisäpuolelle.

40-50-vuotiailla miehillä ateroskleroottisten leesioiden riski on 2–3 kertaa suurempi johtuen siitä, että heidän kolesterolia ei käytetä hormonien synteesiin, vastaavasti aineen pitoisuus veressä voi olla normaalia korkeampi.

Alle 14-16-vuotiailla lapsilla kolesterolitaso on erittäin harvinainen johtuen siitä, että elimistö tarvitsee erityisesti rasvoja. Iän myötä sekä naisten että miesten aineenvaihdunta hidastuu, mikä vähentää rasvojen sulamisen, imeytymisen ja erittymisen nopeutta. Siksi mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on riski viivästyttää kolesterolipartikkeleita verisuonien seinämillä ja muodostaa niille plakkeja..

Missä tehdä lipidiprofiilianalyysi? Keskimääräiset hinnat

Lipidiprofiili on yleinen tutkimustyyppi. Kaikilla suurilla ja tunnetuilla lääketieteellisillä laboratorioilla on se jatkuvan tutkimuksen luettelossaan. Perusanalyysin hinta on 500-900 ruplaa. Laajennettu lipodogrammi, joka ottaa huomioon 3 lisäindikaattorin analyysit, maksaa 2000-3000 ruplaa.

Lipidiprofiili on ainoa erittäin informatiivinen analyysi, joka auttaa arvioimaan ateroskleroottisten tilojen kehittymisriskiä ja diagnosoimaan monia sairauksia. Mutta jotta tämä tutkimus olisi tarkka, tarvitaan ennakkovalmistelu..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Miksi hepariinin injektiot annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti mahassa ja miksi injektiot määrätään ennen leikkausta

Riittämättömät määrät nestettä, munuaisten toimintahäiriöt, diabetes ja muut syyt lisäävät veren hyytymistä.

Ulkonevat suonet aseissa

Tila, jossa aseiden laskimot työntyvät esiin, on yksi yleisimmistä ongelmista, useimmissa tapauksissa diagnosoitu reilun sukupuolen keskuudessa. Ihon läpi virtaavia laajentuneita suoneita löytyy myös miehiltä, ​​jotka harjoittavat raskaaa urheilua.