Enalapril ja Lisinopril

Verenpaineen hoidossa on valtava määrä lääkkeitä, kuten Lisinopril ja Enalapril. Molemmat lääkkeet kuuluvat angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien farmakologiseen ryhmään. Inhibiittorit hidastavat biologiseen reaktioon osallistuvan entsyymin vaikutusta, jonka seurauksena havaitaan verisuonia supistavaa vaikutusta, vähentävät bradykiniinin (aine, joka vastaa verisuonten laajenemiskyvystä) tuhoutumista.

Yleistä tietoa: luominen, julkaisulomake, kaavakomponentit

Tämän ryhmän ensimmäinen luotiin "Captopril" ja sillä oli suuri ero toiminnan aikaan verrattuna muihin tuon ajan lääkkeisiin. Enalapriili luotiin 2000-luvun 80-luvulla Merck korvaavana kaptopriliksi ja kuuluu toisen sukupolven lääkkeisiin. Lisinopriili syntetisoitiin vuonna 1975, ja myöhemmin sitä valmistettiin Unkarissa. Hänellä ei ollut suurta eroa Enalapriliin. Taulukko näyttää huumeiden yleiset ja ominaisuudet sekä niiden erot, joiden avulla voit verrata huumeita.

Lääkevertailu
Kriteerienalapriililisinopriili
Vaikuttava aineEnalapriilimaleaattiLisinopriilidihydraatti
ApuaineetJoskus erilainen eri valmistajiltaPysyvä, vain määrä muuttuu perusaineen pitoisuudesta riippuen
keskittyminen5, 10 ja 20 mg
Vaikutusten kestojopa 24 tuntia
Julkaisumuotopillereitä
KasvatusmenetelmäHajoaa munuaiset ja maksatKun se erittyy kehosta, sen rakenne käytännössä ei muutu
Tunkeutuminen istukan läpi rintamaitoonKorkeaMatala
Pääaineen käyttö muissa valmisteissaEnap, Burlipril, EnamLipril, Diroton, Scopril
LisäinformaatioEnalapriilimaleaatti sisältyy injektioon hypertensiivisen kriisin vuoksi-

Vain lääkäri voi määrätä ACE-estäjiä, annostelun ja antamistiheyden.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Huumeita käytetään esimerkiksi:

  • verenpainetauti;
  • osana monikomponenttihoitoa akuutin sydäninfarktin hoitoon;
  • sydämen vajaatoiminnan vaihe II - IV;
  • mikroalbuminuria diabetessä;
  • sydämen iskemia.

Lääkkeitä ei tule käyttää, jos:

  • ikä enintään 18 vuotta;
  • imetys tai raskaus;
  • diagnosoitu munuaisvaltimoiden stenoosi;
  • havaitaan yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
  • kuntoutuksessa munuaisten korvaamisen jälkeen;
  • diagnosoitu venttiilin stenoosi;
  • määritelty maksan vajaatoiminta;
  • tunnistaa hypertrofinen kardiomyopatia;
  • Quincken turvotusta havaitaan;
  • on hyperkalemiaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Levitysmenetelmät

Tabletteja käytetään ruoasta riippumatta samalla aikavälillä. "Lisinopriili" otetaan kerran 24 tunnin sisällä, jos vertaa, niin "Enalaprili" otetaan joskus kahdesti. Alkuannos on usein 2,5 tai 5 mg, se määrätään potilaan tilan ja siihen liittyvien sairauksien perusteella. Lääkäri voi säätää annosta. 20 mg - suurin annos päivässä, harvemmin - 40 mg (Enalaprilille). Yliannostukselle on ominaista verenpaineen jyrkkä lasku tai kohtausten esiintyminen. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, vatsa on huuhdeltava ja vaikeissa tapauksissa painetta lisättävä lisäämällä suola-, plasmakorvikeliuoksia.

Kun otat, sellaiset haittavaikutukset voidaan havaita:

  • kuiva yskä;
  • huimaus;
  • ripuli;
  • päänsärky;
  • munuaisten häiriöt;
  • allergiset reaktiot;
  • paineen jyrkkä lasku ensimmäisissä lääkeannoksissa on mahdollista;
  • hyperkalemia, kun sitä käytetään kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on parempi ja mikä ero on Lisinoprililla ja Enalaprililla?

On mahdotonta sanoa, mikä on tehokkaampaa - "Lisinopril" tai "Enalapril". Mutta niiden välillä on eroja. Vuonna 1992 verrattiin näitä lääkkeitä. Koehenkilöt jaettiin 3 ryhmään - 2 sai 10 mg yhtä lääkettä ja kolmas - nukke. Tietojen analysointi osoitti, että inhibiittoreita käyttävillä potilailla paine laski hyvällä indikaattorilla, mutta ero ei ollut merkittävä. Lumelääkeryhmällä ei ollut tällaisia ​​indikaattoreita. Samaan aikaan ”Lisinopril” oli tehokkaampaa iltapäivällä, toisin kuin “Enalapril”, pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi. Tässä tapauksessa enalapriilin vetäytyminen kehosta tapahtui paitsi munuaisissa, myös maksassa, mikä ei aina ole tarkoituksenmukaista. Todettiin, että enalapriilillä kehittyy todennäköisemmin kuiva yskä kuin lisinopriililla. Yskä kehitettiin pääasiassa pitkäaikaisella käytöllä, ja sen lopettamiseksi tarvitaan annosta pienentämään tai lääkettä muuttamaan.

Huumeiden analogit

ACE-estäjien ryhmään kuuluvat myös aineet, kuten:

Lääkkeitä voidaan ottaa joko yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja estämään hypertensiivisten kriisien kehittymisen. Käytä tätä varten kalsiuminestäjiä (Amlodipiini, Verapamiili) tai diureetteja (Torasemidi, Furosemidi, Spironolaktoni, Diakarb, Hydroklooritiatsidi)..

Enalapril tai Lisinopril: tarkistaa, mikä on parempi, mikä on ero

Lisinopriili ja enalapriili - edulliset, tehokkaat lääkkeet kaikenlaisen valtimoverenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Mitkä ovat angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät?

Salaperäinen ACE-entsyymi on mainittu edellä, jonka vaikutus verisuoniin vaikuttaa verenpaineeseen. ACE, tai angiotensiiniä konvertoiva entsyymi, on todellakin tärkein entsyymi, joka vaikuttaa RAAS: iin (reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä), joka puolestaan ​​on "vastuussa" kehon verenpaineesta..

Tämän järjestelmän liiallinen aktiivisuus johtaa verisuonten patologiseen kaventumiseen, mikä ilmenee verenpaineen nousuna. Siksi aineita, jotka voivat heikentää RAAS-järjestelmän aktiivisuutta vaikuttamalla angiotensiiniä konvertoivaan entsyymiin, kutsutaan ACE-estäjiksi. Ovatko kaikki ACE-estäjät samat, onko eroja ja mikä on parempi??

ACE-estäjien lajikkeet

Nykyaikaisessa terapeuttisessa käytännössä käytetään 3. sukupolven ACE-estäjiä, jotka voivat vaihdella:

  • farmakokinetiikka (vaikutuksen kesto, kehosta erittymisen erityispiirteet, aktiivisen metaboliitin läsnäolo);
  • kemiallinen rakenne.

ACE: n aktiivisen keskuksen kanssa vuorovaikutuksessa olevan rakenteen esiintymistekijä antaa meille mahdollisuuden jakaa olemassa olevat inhibiittorit lajikkeisiin:

  • sulfhydryyliryhmän läsnä ollessa - näihin kuuluvat Zofenopriili, Pivalopriili, Kaptopriili;
  • fosforyyli (fosfinyyli) ryhmän läsnä ollessa - fosinopriili;
  • karboksyyliryhmällä - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Kuten huomaat, molemmat meitä kiinnostavat lääkkeet kuuluvat samaan lajiin, jonka kaavassa on karboksyyliryhmä. Sen esiintyminen aktiivisessa aineessa, toisin kuin sulfhydryyliryhmä, ei provosoi ihottumien, unihäiriöiden ja monien muiden haittavaikutusten esiintymistä. Lisäksi karboksyyliryhmän läsnäolo vaikuttaa lääkkeen kestoon (18 - 24 tuntia). Mikä on ero lisinopriilillä ja enalapriilillä, mikä on niistä parempi?

ACE-estäjien luokittelu fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien perusteella

Lääkevertailu

Ensimmäinen ACE-ryhmään kuuluva farmaseuttinen tuote oli Captopril, jolle oli tunnusomaista suuri ero vaikutuksen kestossa. Useiden vuosien jälkeen sen analogit Enalapril ja Lisinopril luotiin. Niiden välistä eroa ei käytännössä ole, joten tehokkaamman lääkityksen ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella kutakin erikseen yksityiskohtaisesti ja verrata niiden ominaisuuksia.

Enalaprilitabletit sisältävät aktiivisen komponentin - enalaprilaatin, joka estää ACE: n aktiivisuutta, minkä seurauksena verisuonen seinämät laajenevat, lisämunuaisen kuoressa muodostuvan hormonin muodostuminen vaimentuu ja korkea verenpaine laskee vähitellen. Lisäksi “Enalaprili” vähentää verisuonten vastustuskykyä verenvirtaukselle, lisää sydänlihaksen kestävyyttä stressiin ja parantaa sydänlihaksen toimintaa.

Lisinopriili eroaa analogistaan ​​vaikuttavassa aineessaan, sisältäen lisinopriilin pääkomponentin koostumuksessa. Tästä erotuksesta huolimatta vaikutus on identtinen - se estää angiotensiiniä muuttavan entsyymin aktiivisuuden. Lääke auttaa sydänlihasta selviytymään lisääntyneestä stressistä, vähentää OPSS: ää ja laajentaa verisuonia.

Mikä on ero koostumuksessa lisinopriilin ja enalapriilin välillä?

Joten mitä voimme sanoa ACE-estäjien suosituimmista edustajista - Lisinopril ja Enalapril, mikä on parempi, mikä on ero näiden lääkkeiden välillä?

  1. Enalapriilin vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti.
  2. Toisen aineen lisinopriilidihydraatti.
  3. Ensimmäinen on aihiolääke, ts. Aine, joka muuttuu aineenvaihdunnan aikana aktiiviseksi komponentiksi (metaboliitiksi).
  4. Lisinopriili ei altistu kehon aineenvaihduntaprosesseille.

Käyttöaiheet

Tutustutaan kyseisten lääkkeiden käyttöaiheisiin.

Enalapriilia käytetään:

  • valtimoverenpaine (mukaan lukien renovaskulaarinen);
  • krooninen vajaus.

Lisinopriiliä määrätään:

  • Renovaskulaarinen ja välttämätön verenpaine (monoterapia ja yhdistelmähoito);
  • akuutti sydäninfarkti (ensimmäinen päivä);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • diabeettinen nefropatia.

Kumpi on parempi? Kuten näette, lisinopriilin vaikutusspektri on paljon laajempi kuin enalapriilin vaikutusalue.

Enalapriilin karakterisointi

Kuuluu ACE-estäjien II sukupolveen. Valtimoverenpaineen lisäksi sitä käytetään komplikaatioitumattoman verenpaineen kriisin hoitamiseen. Keho sietää tätä lääkettä hyvin. Hänelle tehtiin useita kliinisiä tutkimuksia, joissa potilaat osallistuivat paitsi valtimoverenpaineeseen, myös krooniseen sydämen vajaatoimintaan, diabetekseen ja sepelvaltimoihin. Kaikissa tapauksissa lääke on vahvistanut tehokkuutensa ja turvallisuutensa..

Se sisältää vaikuttavana aineena enalapriiliä. Vapautustapa: 5, 10 ja 20 mg: n tabletit.

Sen toimintaperiaate perustuu myös angiotensiini II: n estämiseen. Kun veressä otetaan säännöllisesti, kalium- ja reniinipitoisuus, munuaisten tuottama ja verenpainetta säätelevä entsyymi, nousee. Verisuonten laajentuminen tapahtuu, niiden vastus vähenee, paine pienenee. Lääkkeellä on myös selvä sydänsuojausvaikutus - säännöllisesti enalapriilia käyttävien kroonisen sydämen vajaatoiminnan potilaiden elinajanodote kasvaa.

Onko vaikutuksella kehossa eroa??

Enalapriili ja lisinopriili, jos vertailu suoritetaan parametrien, kuten kehosta tapahtuvan evakuoitumisreitin ja aineenvaihduntaominaisuuksien, perusteella, voidaan luokitella eri luokkiin. Tässä suhteessa ACE-estäjät jaetaan kolmeen luokkaan:

  1. Lipofiiliset lääkkeet, joissa inaktiiviset metaboliitit erittyvät maksan kautta (mikä on ominaista kaptopriilille).
  2. Lipofiiliset aihiolääkkeet, tämän ryhmän aktiivisten metaboliittien erittyminen tapahtuu pääasiassa maksan ja munuaisten kautta (enalapriili kuuluu tähän luokkaan).
  3. Hydrofiiliset lääkkeet, jotka eivät metaboloidu kehossa, mutta erittyvät muuttumattomana munuaisten kautta (lisinopriili kuuluu tähän luokkaan).

Tästä käy selväksi - Enalaprilin ja Lisinopriilin välillä on ero siinä, että ensimmäinen, toisin kuin toinen, on aihiolääke. Toisin sanoen, kun ensimmäinen keho on nielty, tapahtuu sen biotransformaatio aktiiviseksi metaboliitiksi - tässä tapauksessa enalaprilaattiksi..

Transformaatio enalaprilaatiksi tapahtuu suuressa määrin maksassa, ekstravaskulaariset kudokset ja maha-suolikanavan limakalvat osallistuvat vähemmän aktiivisesti tähän prosessiin. Tästä seuraa, että enalapriilin aineenvaihdunnassa suurin taakka on maksa. Joten potilailla, joilla tämän elimen toiminta on riittämätöntä, voidaan havaita aktiivisten ACE-estäjien muodostumisen merkittävä vähentyminen, toisin sanoen lääkkeen tehon heikkeneminen..

Mikä on parempi valita painetta?

Kun lääkäri määrää yhtä näistä lääkkeistä, lääkäri ei täysin tiedä miten hänet siirretään potilaalle.

Tutkittuaan enalapriilin ja lisinopriilin vaikutuksia voidaan nähdä, että koska ne ovat samassa farmakologisessa ryhmässä, niillä on identtiset farmaseuttiset vaikutukset. Edes lääkäreiden ei ole helppoa valita parasta verenpainetaudin lääkettä, koska on mahdotonta ennakoida lääkkeiden tehokkuutta kussakin tapauksessa sekä haittavaikutusten esiintymistä..

Tiivistelmä tarjoaa täydelliset tiedot lääkkeestä, mutta joskus ei riitä, että löydetään eroja Enalaprilin ja Lisinopriilin välillä. Siksi on tarpeen ottaa huomioon tutkimustulokset selvittääksesi, mikä lääke on käytännössä. Ja heidän mukaansa oli mahdollista selvittää, että molempien lääkkeiden tehokkuus on melkein sama. Mutta "Lisinoprilin" toiminta on pidempi.

Mikä eroaa annostelutavan ja annostelutavan mukaan?

Käyttöohjeiden mukaan enalapriilin ja lisinopriilin annos ja annostelu ovat seuraavat.

Aloitusannos mg / vrkOptimaalinen annosSuurin annosVastaanoton aika ja taajuus
Enalapriili: verenpainetaudin kanssa - 10-20 mg; RG: llä (renovaskulaarinen verenpaine) - 5 mg; sydämen vajaatoiminta - 2,5 mg; yli 65-vuotiailla potilailla - 2,5 mgKohtalainen - 10 mg 10 mg40 mg 20 mg 10-20 mg 10-20 mg1-2 kertaa päivässä ateriasta riippumatta
Lisinopriili: verenpaineen monoterapia - 5 mg; RG: llä - 2,5 mg; munuaisten vajaatoiminta - 2,5-10 mg (kreatiniinipuhdistuman mukaan)20 mg 10 mg 10-20 mg40 mg 20 mg 20-40 mgKerran päivässä, ateriasta riippumatta

Ero annostelussa, kuten näemme, on merkityksetön eikä vastaa vastaukseen kysymykseen - mikä niistä on parempi.

Mikä lääke on parempi verenpaineen hoidossa

Lisinopriiliä on käytetty verenpaineen hoidossa monien vuosien ajan, ja tälle ajanjaksolle on olemassa monia käytännöllisiä vahvistuksia, jotka osoittavat lääkkeen hyvän tehokkuuden verrattuna muihin analogeihin.


Valtimoverenpaineen hoidossa molemmat lääkkeet osoittivat hyvää kehon sietokykyä.

Lisinopriilin ja Enalaprilin terapeuttista tehoa vertailtiin suoraan seuraamalla verenpaineen tasoa potilailla, jotka saivat verenpainetta alentavaa hoitoa. Laadunvalvontaan oli tapana käyttää verenpaineen tavoitetasoa (140/90 mm Hg), vaikuttavan aineen annos valittiin ilmoitettujen indikaattoreiden saavuttamiseksi. Molemmat lääkkeet alensivat painetta optimaaliseen tasoon, mutta Lisinopriilin ottamisen terapeuttinen vaikutus oli selvempi.

Tutkimuksen tuloksena todettiin, että samalla annostuksella ja hoito-ohjelmalla Lisinoprilillä on pidempi vaikutusaika.

Siksi molemmat lääkkeet ovat osoittaneet käytännössä korkeaa tehoa ja turvallisuutta verenpaineen hoidossa. Lisinopriilin edullisin ominaisuus on sen laajemmat käyttöaiheet, joten sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on liikalihavuus, virushepatiitti ja joilla on aiemmin ollut akuutti sydänkohtaus.

Mikä on parempi isäntäpotilaiden arvosteluissa?

Tutkimus molempia lääkkeitä käyttäneiden potilaiden arvosteluista osoittaa, että useimmat heistä eivät näe paljon eroja eivätkä korosta kumpi on parempi kyseisistä lääkkeistä.

  1. Ne, jotka joutuivat käsittelemään Enalapril-valmisteen sivuvaikutuksia (valittavat useimmiten hirvittävää paroksismaalista yskää), totesivat, että siirtyessänsä Lisinopriliin sivuvaikutusten kuva ei muuttunut.
  2. Ne, jotka ilmaisivat tyytymättömyytensä siihen, että vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ACE-estäjiä on käytettävä pitkään, huomauttavat tämän puutteen sekä Enalaprilissa että Lisinoprilissa..
  3. Ne, jotka ovat melko tyytyväisiä Enalapriliin sen alhaisen hinnan ja siksi kyvyn vuoksi juo tabletteja pitkään ajaksi, kirjoittavat, että he eivät huomanneet muutoksia siirtyessään Lisinoprilille.
    Monet potilaat uskovat, että lääkkeitä tulisi vaihtaa määräajoin, jotta keho "ei tottu niihin". Vaikka ACE-estäjien kehityksestä ei ole tieteellistä näyttöä.
  4. Yhden käyttäjän varoitus, joka osti Lisinoprilin isänsä puolesta epäilyttävälle valmistajalle alkuperäisen sijasta, on mielenkiintoinen. Sen jälkeen kun pilleri oli otettu vanhemmalta ihmiseltä, jota oli aiemmin hoidettu menestyksekkäästi Lisinoprilillä, hänen tila heikentyi jyrkästi, ilmaantui verenpainetauti ja vaikeudella saapunut ambulanssi herätti henkilön elämään. Lisinopriilin pakkauksia tarkastelemalla ambulanssilääkäri totesi, että on parempi olla ostamatta lääkkeitä, jotka on valmistettu ulkomailla, mutta jotka on pakattu paikalliselle lääketeollisuudelle. Se voi olla väärennös.

Näiden tietojen perusteella on selvää, että kysymys - Enalapril tai Lisinopril, mikä on parempi - potilasarviot eivät anna vastausta.

Potilaiden arvostelut

Potilaiden, jotka ovat testanneet huumeiden vaikutusta itseään, mielipide on myös epäselvä. Mutta silti arvioiden avulla voimme tehdä johtopäätöksiä kuvattujen työkalujen tehokkuudesta.

  • Tatjana, 51 vuotias. Testasin molempia lääkkeitä itselläni, ja voin sanoa varmasti, että pidän parempana Lisinoprilia. Olen käyttänyt sitä useita vuosia. Sen avulla pystyt nopeasti ja tehokkaasti selviytymään korkeasta verenpaineesta. Lisäksi sillä on vähemmän sivuvaikutuksia..
  • Juri, 57 vuotias. Kun minulle todettiin sydämen vajaatoiminta, lääkäri määräsi enalapriilin. Lääke oli tehokasta ja lievitti merkittävästi tilaa. Myöhemmin yritin korvata sen Lisinoprililla, mutta en huomannut niin voimakasta vaikutusta.
  • Maria, 45-vuotias. Niiden vuosien aikana, kun kärsin korkeasta verenpaineesta, onnistuin kokeilemaan useita lääkkeitä itselleni. Ennen kaikkea minua auttoi Lisinopril, mutta kun päätin korvata sen Enalaprililla ystävän neuvoksi, en huomannut paljon eroa. Huumeet ovat yhtä tehokkaita.

On mahdotonta antaa tarkkaa vastausta, mikä lääke on tehokkaampi. Lääkärit toteavat lisinopriilin korkeamman tehokkuuden taistelussa verenpainetautiin, mutta korostavat samalla enalapriilin tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Lääkettä valittaessa on tärkeää suorittaa tutkimus ja toimia lääkärin suositusten mukaisesti.

Mikä on tehokkaampaa lääkäreiden arvostelujen mukaan?

Lääkäreiden mielipiteiden selvittämiseksi verkkosivustomme kirjoittajat tekivät erityisesti tutkimuksen kardiologien, gastroenterologien, pulmonologien ja muiden asiantuntijoiden keskuudessa. Lääkäreiden arvostelut, joista aihe on tehokkaampi - Lisinopril tai Enalapril, saavat sinut ajattelemaan.

  1. Jotkut uskovat, että enalapriilillä on parempi todistusaine kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa..
  2. Toiset tekevät yhteenvedon - molempien lääkkeiden haittana on tarve jatkuville ja suurille annostuksille terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
  3. Yksi heidän kardiologistaan ​​totesi, että vain 10% potilaista havaitsi enemmän tai vähemmän siedettävän vaikutuksen näiden ACE-estäjien käytöstä..
  4. Kysymykseen, miksi suurin osa ikääntyneistä potilaista pitää mieluummin verenpaineen, nimittäin Enalaprilin tai Lisinopriilin, pitämisen normina, on vain yksi vastaus - koko pillereiden halukkuus on (kuten potilaat vitsailevat, "meillä ei ole tänään rasvaa - juomme halpoja huhtikuuhuja...").
  5. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, pulmonologien mielipide on mielenkiintoinen. He ilmoittavat useammin tapauksia vakavasta, vaikeaan lopetettavasta yskästä ottaen ACE-estäjiä. Kuten yksi kardiologista vahvisti, joka toinen hänen potilaistaan ​​yskii vasteena Lisinopriilin tai Enalaprilin käyttöön.

Joten vastaamaan kysymykseen, mikä on vahvempi - Enalapril tai Lisinopril, ja mikä on parempi, lääkärien on myös vaikeaa.

Yleinen kuvaus lääkkeestä Lisinopril

Verenpainelääke Lisinopriili sisältää lisinopriilidihydraattia. Se on pitkäaikaisen vaikutuksen estäjä. Sitä käytetään verenpaineen hoitoon ja seurausten estämiseen. Sen ominaisuus on käyttömahdollisuus liikalihavilla potilailla.

Saatavana tabletteina 5, 10 ja 20 mg. Valmistaja - Avant, Ukraina.

Lääke vähentää angiotensiinin muodostumista ja estää aldosteronia. Lisää liikuntatietokykyä, alentaa verenpainetta, laajentaa valtimoita, vähentää sydämen vajaatoiminnan esikuormitusta.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa sydänlihaksen ja valtimoiden hypertrofian vähenemiseen. Hoito parantaa verenkiertoa iskeemisten häiriöiden yhteydessä. Pidentää elämää potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.

Se tulee voimaan tunnissa, pitäen tuloksen päivä. Verenpaineen vaikutus havaitaan 1–2 päivässä antamisen alkamisesta. Vakaa tulos havaitaan 4-8 viikon kuluttua.

Tutkimus ja tehokkuus

Lisinopriili on hyvin tutkittu ACE-estäjä, jonka vaikutusmekanismi perustuu angiotensiinin synteesin vähentymiseen ja reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan estämiseen..

Enalaprilin ja lisinopriilin tehokkuuden vertailevassa analyysissä molemmat aineet osoittivat jatkuvaa verenpaineen laskua, mutta jälkimmäisen vaikutus oli selvempi. Huumeiden sietokyky ei ole erilainen. Tässä tapauksessa lisinopriili toimii pidemmän aikaa..

Lääkkeen käytöstä aiheutuvien sivuvaikutusten riski riippuu hoidon kestosta. Yleisin oire on kuiva yskä, jota esiintyy 4-18%: lla potilaista.

Lisinopriili on viite-ACE-estäjä. Sen korkea tehokkuus on osoitettu sellaisissa sairauksissa kuin valtimoverenpaine ja diabetes. Sitä voidaan käyttää laajasti näiden sairauksien hoidossa..

”Lisinopriilin käyttö valtimoverenpaineeseen”, vaikea potilas, 2006.

Vasta

Lisinopriilin ottaminen on vasta-aiheista, jos aiemmin havaittiin yliherkkyysreaktiota koostumuksen komponenteille. Lääkettä ei ole määrätty aortan kaventumiseen, aivoverisuonitauteihin, sepelvaltimoihin.

Muut vasta-aiheet lääkkeen käytölle:

  1. hematopoieesin;
  2. sidekudoksen patologia;
  3. hypoglykemia;
  4. munuaisvaltimon kapenema;
  5. alle 18-vuotiaita.

Lisinopriiliä ei määrätä raskauden aikana, koska sen toksisista ja perimää vaurioittavista vaikutuksista alkioon ei ole tietoa. Imetyshoidon tapauksessa imetys lopetetaan hetkeksi..

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa potilailla on hypotensiokohtauksia. Rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, huimauksen, takykardian riski on olemassa. Jotkut potilaat ilmoittavat lisääntyneestä väsymyksestä, käsien vapinaista ja vähentyneestä ruokahalusta. Mahdollinen maun rikkominen.

Eri järjestelmien ja elinten mahdolliset sivuvaikutukset:

  1. CNS - joustavuus, sekavuus;
  2. CCC - voimakas verenpaineen lasku, angina pectoris, sydämentykytys;
  3. GIT - kuivat limakalvot, hepatiitti, haimatulehdus, dyspepsia;
  4. allergiset oireet - huulten, kasvojen, kielen turvotus, ihottuma, kuume;
  5. muut - vaskuliitti, lisääntynyt urea, astenia.

Yliannostuksen yhteydessä verenpaine laskee selvästi. Kuitenkin havaitaan kuivia limakalvoja, uneliaisuutta, ummetusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä. Kun annostusta kasvatetaan ei-toivottujen oireiden kehittyessä, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Vasopressoriaineita määrätään, verenpainetta tarkkaillaan.

Verenpaineen voimakas lasku ACE-estäjiä käytettäessä liittyy usein diureettien käyttöön, jotka vähentävät verenkierron määrää. Ripuli, oksentelu ja suolaravinteen rajoittaminen voivat myös aiheuttaa tämän vaikutuksen..

Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista akuutti munuaisten vajaatoiminta, lihassärky ja kuume. Lääkkeen käytön aikana raskauden aikana on synnynnäisen lapsen munuaisten patologian riski.

annostus

Lisinopriilin aloitusannos on 10 mg päivässä yhdelle annokselle. Riittämättömällä vaikutuksella annos nousee 20-80 mg: aan / päivä. CHF: ssä hoito alkaa 2,2 mg: lla. Ylläpitoannos on 5-20 mg r / s.

Vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomisen tapauksessa annos ei ylitä 5 mg. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi suositellaan lääkkeen ottamista samanaikaisesti..

Kuka sopii

Lisinopriili on tarkoitettu potilaille, joilla on erityyppistä valtimoverenpainetta. Sitä määrätään sydämen vajaatoiminnan hoidossa..

Onko vasta-aiheissa ja sivuvaikutuksissa eroja??

Yritetään selvittää, kuinka lääkkeet näyttivät sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Lisinopriili tai enalapriili - mikä on parempi ottaa suojautuaksesi ei-toivotuilta ilmenemismuodoilta?

Vasta

Vasta-aiheiden luettelo ei erota lisinopriiliä enalapriilistä. Se sisältää:

  • taipumus angioedeemaan;
  • munuaisvaltimoiden stenoosin esiintyminen;
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen - porfyria, hyperkalemia, munuaisten vajaatoiminta;
  • lapsen synnytyksen ja imetyksen aika;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • henkilökohtainen herkkyys lääkkeen koostumukselle.

Jos joitain tekijöitä ei ilmoiteta vasta-aineiksi yhdelle lääkkeistä, ne ovat läsnä sairaalaluettelossa, kun on parempi ottaa toinen lääke varoen.

Sivuvaikutukset

Lisinopriilille ja enalaprilille ominaiset yleisimmät sivuvaikutukset:

  • kuiva yskiminen;
  • verenpaineen jyrkkä lasku;
  • syytön väsymys, dyspeptiset häiriöt, päänsärky;
  • kipu rinnassa;
  • maun menetys;
  • veren patologia.

Enalapriilillä, joka on aihiolääke ja metaboloituu maksassa, on kuitenkin myös sellainen sivuvaikutus kuin hepatotoksiset vaikutukset (ts. Maksaan haitalliset vaikutukset). Lisinopriilin ottaminen rasittaa munuaisia. Siksi suosia tätä indikaattoria ja vastaamaan Lisinoprilin tai Enalaprilin kysymykseen - mikä on parempi, vaikea. Lääkettä valittaessa on otettava huomioon samanaikaisten patologioiden esiintyminen potilaassa. Älä käytä enalapriilia, jos maksan toiminta on heikentynyt, ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, älä käytä lisinopriilia.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheissa ei ole melkein eroja. Niitä ei tule määrätä, jos:

  • ikä on alle 18 vuotta;
  • potilas on kärsinyt angioödeemasta tai on alttiina sen kehittymiselle;
  • nainen on raskaana tai imetää;
  • potilaalla on allergisia reaktioita komponentteihin;
  • diabeteksen oireita havaitaan;
  • munuaisten tai maksan patologia diagnosoitu.

Lisäksi enalapriilia ei suositella otettavaksi seuraavien kanssa:

Enalapriili tai lisinopriili?

Usein verenpaineen hoidossa käytetään farmaseuttisia valmisteita "Lisinopril" ja "Enalapril". Monet potilaat vertailevat näitä lääkkeitä, haluavat löytää eroja ja valita itselleen tehokkaimman. Rahastot kuuluvat kuitenkin ACE-estäjien ryhmään, ja niillä on sen vuoksi sama toimintaperiaate, joten ennakolta ei voi olla merkittävää eroa. Mutta siitä, mitä lääkitystä suositaan, merkintä ja profiililääkäri - kardiologi auttavat ymmärtämään.

Lääkevertailu

Komponentit ja toiminta

Ensimmäinen ACE-ryhmään kuuluva farmaseuttinen tuote oli Captopril, jolle oli tunnusomaista suuri ero vaikutuksen kestossa. Useiden vuosien jälkeen sen analogit Enalapril ja Lisinopril luotiin. Niiden välistä eroa ei käytännössä ole, joten tehokkaamman lääkityksen ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella kutakin erikseen yksityiskohtaisesti ja verrata niiden ominaisuuksia.

Enalaprilitabletit sisältävät aktiivisen komponentin - enalaprilaatin, joka estää ACE: n aktiivisuutta, minkä seurauksena verisuonen seinämät laajenevat, lisämunuaisen kuoressa muodostuvan hormonin muodostuminen vaimentuu ja korkea verenpaine laskee vähitellen. Lisäksi “Enalaprili” vähentää verisuonten vastustuskykyä verenvirtaukselle, lisää sydänlihaksen kestävyyttä stressiin ja parantaa sydänlihaksen toimintaa.

Lisinopriili eroaa analogistaan ​​vaikuttavassa aineessaan, sisältäen lisinopriilin pääkomponentin koostumuksessa. Tästä erotuksesta huolimatta vaikutus on identtinen - se estää angiotensiiniä muuttavan entsyymin aktiivisuuden. Lääke auttaa sydänlihasta selviytymään lisääntyneestä stressistä, vähentää OPSS: ää ja laajentaa verisuonia.

Nimitykset ja käyttörajoitukset

Kaptopriilin, lisinopriilin ja enalaprilin ensimmäiset absoluuttiset analogit määrätään potilaille valtimoverenpaineen, sepelvaltimo sydänsairauden ja keskusverenkiertoelimen dekompensoidun toimintahäiriön hoitoon. Molemmat lääkkeet ovat löytäneet sovelluksensa sydäninfarktin ja mikroalbuminurian monimutkaisessa hoidossa diabeetikoilla.

Vasta-aiheiden luettelossa ei ole merkittävää eroa. Molempia lääkkeitä ei voida käyttää alle 18-vuotiaille lapsille, raskauden ja imetyksen aikana. Enalapril ja Lisinopril on tarpeen hylätä potilaille, joilla on diagnosoitu seuraavat patologiat:

  • munuaisvaltimon valtimoiden jatkuva kaventuminen;
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkinnällisen tuotteen osien suhteen;
  • Quincken turvotus;
  • kohonneet kaliumtasot;
  • maksan vajaatoiminta;
  • aortan venttiilin ontelon ja aortan suun kaventuminen;
  • vasemman ja / tai oikean kammion seinämän paksuuntuminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Vastoinkäymiset

Kun verrataan "Enalaprilia" ja "Lisinopriiliä", tulee ottaa huomioon paitsi niiden tehokkuus myös kielteiset vaikutukset kehoon..

Joten harkituilla lääkkeillä tapahtuvan hoidon taustalla voi kehittyä seuraavia oireita:

  • huimaus, kipu temppeleissä ja pään takaosa;
  • kuiva yskä;
  • suoliston häiriöt;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • allergiset reaktiot;
  • alhainen verenpaine.
Takaisin sisällysluetteloon

Soveltamissäännöt

Valmistusohjeet kuvaavat valmistajan suosittelemia yleisiä annoksia. Yksittäisen annostusohjelman saamiseksi sinun on otettava yhteys kardiologiin, joka määrää hoidon diagnoosin, tilan vakavuuden ja kehon henkilökohtaisten ominaisuuksien perusteella. "Lisinopriili" juodaan kerran päivässä, riippumatta ruoasta, mutta tarkkailemalla yhtä suurta ajanjaksoa annosten välillä. Alkuannos on 2,5-5 mg, mutta lääkärin harkinnan mukaan sitä voidaan suurentaa suurimpaan mahdolliseen arvoon - 20 mg. ”Enalaprilia” käytetään samalla tavalla, mutta joskus päivittäinen annos jaetaan kahteen annokseen.

Huumeiden yhteensopivuus

”Enalapril” ja “Lisinopril” ovat hyvin vuorovaikutuksessa muiden korkeaa verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa. Siksi niitä käytetään usein yhdessä Verapamiilin, Amlodipiinin ja seuraavien diureettien kanssa:

  • "Furosemide";
  • Lasix
  • "Hypothiazide";
  • "Torasemidi";
  • "Dichlothiazide";
  • spironolaktoni.
Takaisin sisällysluetteloon

Muut analogit

"Lisinopriilin" ja "enalapriilin" lisäksi ACE-estäjäryhmään kuuluvat myös muut farmaseuttiset valmisteet, mukaan lukien:

Mikä on parempi valita painetta?

Tutkittuaan enalapriilin ja lisinopriilin vaikutuksia voidaan nähdä, että koska ne ovat samassa farmakologisessa ryhmässä, niillä on identtiset farmaseuttiset vaikutukset. Edes lääkäreiden ei ole helppoa valita parasta verenpainetaudin lääkettä, koska on mahdotonta ennakoida lääkkeiden tehokkuutta kussakin tapauksessa sekä haittavaikutusten esiintymistä..

Tiivistelmä tarjoaa täydelliset tiedot lääkkeestä, mutta joskus ei riitä, että löydetään eroja Enalaprilin ja Lisinopriilin välillä. Siksi on tarpeen ottaa huomioon tutkimustulokset selvittääksesi, mikä lääke on käytännössä. Ja heidän mukaansa oli mahdollista selvittää, että molempien lääkkeiden tehokkuus on melkein sama. Mutta "Lisinoprilin" toiminta on pidempi.

Mikä on parempi ottaa lisinopriiliä tai enalapriilia Onko lääkkeillä eroa?

Onko vaikutuksella kehossa eroa??

Enalapriili ja lisinopriili voidaan verrata eri luokkiin, jos vertailu suoritetaan parametrien, kuten kehosta tapahtuvan evakuoitumisreitin ja aineenvaihduntaominaisuuksien perusteella. Tässä suhteessa ACE-estäjät jaetaan kolmeen luokkaan:

  1. Lipofiiliset lääkkeet, joissa inaktiiviset metaboliitit erittyvät maksan kautta (mikä on ominaista kaptopriilille).
  2. Lipofiiliset aihiolääkkeet, tämän ryhmän aktiivisten metaboliittien erittyminen tapahtuu pääasiassa maksan ja munuaisten kautta (enalapriili kuuluu tähän luokkaan).
  3. Hydrofiiliset lääkkeet, jotka eivät metaboloidu kehossa, mutta erittyvät muuttumattomana munuaisten kautta (lisinopriili kuuluu tähän luokkaan).

Tästä käy selväksi - Enalaprilin ja Lisinopriilin välillä on ero siinä, että ensimmäinen, toisin kuin toinen, on aihiolääke. Toisin sanoen, kun ensimmäinen keho on nielty, tapahtuu sen biotransformaatio aktiiviseksi metaboliitiksi - tässä tapauksessa enalaprilaattiksi..

Lääkevertailu

Ensimmäinen ACE-ryhmään kuuluva farmaseuttinen tuote oli Captopril, jolle oli tunnusomaista suuri ero vaikutuksen kestossa. Useiden vuosien jälkeen sen analogit Enalapril ja Lisinopril luotiin. Niiden välistä eroa ei käytännössä ole, joten tehokkaamman lääkityksen ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella kutakin erikseen yksityiskohtaisesti ja verrata niiden ominaisuuksia.

Enalaprilitabletit sisältävät aktiivisen komponentin - enalaprilaatin, joka estää ACE: n aktiivisuutta, minkä seurauksena verisuonen seinämät laajenevat, lisämunuaisen kuoressa muodostuvan hormonin muodostuminen vaimentuu ja korkea verenpaine laskee vähitellen. Lisäksi “Enalaprili” vähentää verisuonten vastustuskykyä verenvirtaukselle, lisää sydänlihaksen kestävyyttä stressiin ja parantaa sydänlihaksen toimintaa.

Lisinopriili eroaa analogistaan ​​vaikuttavassa aineessaan, sisältäen lisinopriilin pääkomponentin koostumuksessa. Tästä erotuksesta huolimatta vaikutus on identtinen - se estää angiotensiiniä muuttavan entsyymin aktiivisuuden. Lääke auttaa sydänlihasta selviytymään lisääntyneestä stressistä, vähentää OPSS: ää ja laajentaa verisuonia.

Vasta

Lisinopriili, kuten enalapriili, on tarkoitettu sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, hoitoon. Mutta lisinopriilillä on laajempi käyttöalue..

Molempia lääkkeitä tulisi käyttää korkean verenpaineen kanssa..

Huumeiden vasta-aiheissa ei ole melkein eroja. Niitä ei tule määrätä, jos:

  • ikä on alle 18 vuotta;
  • potilas on kärsinyt angioödeemasta tai on alttiina sen kehittymiselle;
  • nainen on raskaana tai imetää;
  • potilaalla on allergisia reaktioita komponentteihin;
  • diabeteksen oireita havaitaan;
  • munuaisten tai maksan patologia diagnosoitu.

Lisäksi enalapriilia ei suositella otettavaksi seuraavien kanssa:

  • verisuonten ja valtimoiden patologiat;
  • liikaa kaliumia kehossa;
  • sepelvaltimotauti;
  • sidekudossairaudet.

Tutustutaan kyseisten lääkkeiden käyttöaiheisiin.

Enalapriilia käytetään:

  • valtimoverenpaine (mukaan lukien renovaskulaarinen);
  • krooninen vajaus.

Lisinopriiliä määrätään:

  • Renovaskulaarinen ja välttämätön verenpaine (monoterapia ja yhdistelmähoito);
  • akuutti sydäninfarkti (ensimmäinen päivä);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • diabeettinen nefropatia.

Kumpi on parempi? Kuten näette, lisinopriilin vaikutusspektri on paljon laajempi kuin enalapriilin vaikutusalue.

Yritetään selvittää, kuinka lääkkeet näyttivät sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Lisinopriili tai enalapriili - mikä on parempi ottaa suojautuaksesi ei-toivotuilta ilmenemismuodoilta?

Vasta

Vasta-aiheiden luettelo ei erota lisinopriiliä enalapriilistä. Se sisältää:

  • taipumus angioedeemaan;
  • munuaisvaltimoiden stenoosin esiintyminen;
  • samanaikaisten patologioiden esiintyminen - porfyria, hyperkalemia, munuaisten vajaatoiminta;
  • lapsen synnytyksen ja imetyksen aika;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • henkilökohtainen herkkyys lääkkeen koostumukselle.

Jos joitain tekijöitä ei ilmoiteta vasta-aineiksi yhdelle lääkkeistä, ne ovat läsnä sairaalaluettelossa, kun on parempi ottaa toinen lääke varoen.

Sivuvaikutukset

Lisinopriilille ja enalaprilille ominaiset yleisimmät sivuvaikutukset:

  • kuiva yskiminen;
  • verenpaineen jyrkkä lasku;
  • syytön väsymys, dyspeptiset häiriöt, päänsärky;
  • kipu rinnassa;
  • maun menetys;
  • veren patologia.

Enalapriilillä, joka on aihiolääke ja metaboloituu maksassa, on kuitenkin myös sellainen sivuvaikutus kuin hepatotoksiset vaikutukset (ts. Maksaan haitalliset vaikutukset). Lisinopriilin ottaminen rasittaa munuaisia. Siksi suosia tätä indikaattoria ja vastata lisinopriilin tai enalaprilin kysymykseen - mikä on parempi, vaikea.

Huumeiden yhteensopivuus

”Enalapril” ja “Lisinopril” ovat hyvin vuorovaikutuksessa muiden korkeaa verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa. Siksi niitä käytetään usein yhdessä Verapamiilin, Amlodipiinin ja seuraavien diureettien kanssa:

Mikä eroaa annostelutavan ja annostelutavan mukaan?

Kullakin lääkkeellä ja hyväksyttävällä annostuksella on joitain yhtäläisyyksiä ja eroja..

Yleiset maahantulosäännöt:

  • Riittämättömyys ruuan saantia kohtaan. Ei ole väliä ennen ruuan syömistä tai sen jälkeen, potilas ottaa lääkkeen.
  • Tabletit otetaan suun kautta. Niitä ei pidä pureskella tai murskata, ne on nieltävä heti runsaalla määrällä puhdasta vettä.
  • Sitoutuminen kellonaikaan. Tabletit ovat parhaimmillaan humalassa aamulla ja illalla tai vain aamulla, mikäli kertakäyttöinen.

Enalapril-lääkkeiden käytön mallit ovat seuraavat:

  • Korkea verenpaine. Enalapriili otetaan ainoaksi lääkkeeksi ilman lisähoitoa. Alkuannos on 5 mg. Jos potilas pahenee tai tuloksia ei ole näkyviä, annosta voidaan nostaa 5 mg päivässä. Annostuksen lisääminen tulee suorittaa asteittain asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 40 mg, joka jaetaan kahteen annokseen.
    Enalapriiliä voidaan myös määrätä lisähoidoksi. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee annoksen taudin kuvasta riippuen. Se voi olla 10 - 40 mg. Renvaskulaarisen verenpainetaudin yhteydessä päivittäinen annos alkaa 5 mg: lla eikä sen tulisi olla yli 20 mg.
  • Sydämen vajaatoiminta. Hoito tulee aloittaa minimiannoksella 2,5 mg päivässä. Lääkärin tulee arvioida lääkkeen vaikutus potilaan kehoon ja tarvittaessa lisätä annosta. Suurin sallittu annos tässä tapauksessa ei saisi ylittää 20 mg. Se tulee jakaa kahteen annokseen. Lääkkeen määräämistä tulisi edeltää potilaan perusteellinen tutkimus, jossa arvioidaan kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien suorituskyky.
  • Vasemman kammion patologia sydänkohtauksen takia. Tässä tapauksessa annos tulee antaa jokaiselle potilaalle erikseen..

Lisinopriilille käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  • Korkea verenpaine. Järjestelmä on pitkälti samanlainen kuin enalapriilin nimeämisessä käytetty. Renovaskulaarisen tyypin verenpaineen aloitusannos ei saa kuitenkaan ylittää 2,5 mg. Ajan myötä sitä voidaan lisätä. Lisinopriilillä hoidetun verenpaineen kohdalla tulos havaitaan yleensä 2 viikkoa hoidon alkamisesta. Harvinaisissa tapauksissa - yhden kuukauden kuluttua.
  • Sydämen vajaatoiminta. Kaava on identtinen enalapriilin ottamiselle määrätyn kanssa.
  • Sydänkohtaus. Lisinopriiliä käytetään yhdessä muiden sydänkohtausten lääkkeiden kanssa. Hoidon alussa sinun tulee juoda 1 tabletti, joka sisältää 5 mg aktiivista komponenttia. Sitten sinun pitäisi odottaa yksi päivä ja juo vielä 5 mg. Tämän jälkeen sinun on pidettävä tauko 2 päivää. Tätä aikaa tarvitaan tutkimaan lääkkeen vaikutusta sydänkohtauksen kärsineeseen henkilöyn. Jos indikaattorit ovat normaaleja, määrätään annos 10 mg päivässä. Sitä tulisi seurata seuraavan 6 päivän ajan..
    Jos potilaalla on alhaisen verenpaineen oireita, aloita 2,5 mg: n annoksella ja lisää seuraava annos vain 5 mg: aan päivässä..
  • Munuaisten patologia diabetes. Hoito alkaa 10 mg: lla lisinopriilia, joka tulee ottaa kerran päivässä. Lisää tarvittaessa annostusta 20 mg: aan.

Verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan annosohjelmat ovat suurelta osin samanlaiset. Lisinopriilille on kuitenkin erilliset hoito-ohjelmat, joita voidaan käyttää sydänkohtauksiin ja diabeettisista komplikaatioista johtuviin munuaisvaurioihin..

Käyttöohjeiden mukaan enalapriilin ja lisinopriilin annos ja annostelu ovat seuraavat.

Alkuannos
mg / päivä
Optimaalinen annosSuurin annosVastaanoton aika ja taajuus
enalapriili:

RG: llä (renovaskulaarinen verenpaine) - 5 mg;

sydämen vajaatoiminta - 2,5 mg;

yli 65-vuotiailla potilailla - 2,5 mg

Kohtalainen - 10 mg1-2 kertaa päivässä ateriasta riippumattalisinopriili:

verenpaineen monoterapia - 5 mg;

munuaisten vajaatoiminta - 2,5-10 mg (kreatiniinipuhdistuman mukaan)

Kerran päivässä, ateriasta riippumatta

Ero annostelussa, kuten näemme, on merkityksetön eikä vastaa vastaukseen kysymykseen - mikä niistä on parempi.

Mikä on parempi valita painetta?

Tutkittuaan enalapriilin ja lisinopriilin vaikutuksia voidaan nähdä, että koska ne ovat samassa farmakologisessa ryhmässä, niillä on identtiset farmaseuttiset vaikutukset. Edes lääkäreiden ei ole helppoa valita parasta verenpainetaudin lääkettä, koska on mahdotonta ennakoida lääkkeiden tehokkuutta kussakin tapauksessa sekä haittavaikutusten esiintymistä..

Tiivistelmä tarjoaa täydelliset tiedot lääkkeestä, mutta joskus ei riitä, että löydetään eroja Enalaprilin ja Lisinopriilin välillä. Siksi on tarpeen ottaa huomioon tutkimustulokset selvittääksesi, mikä lääke on käytännössä. Ja heidän mukaansa oli mahdollista selvittää, että molempien lääkkeiden tehokkuus on melkein sama. Mutta "Lisinoprilin" toiminta on pidempi.

Lääkkeen perusta on lisinopriilidihydraatti, ja ero tapahtuu lisäkomponenteissa, mikä riippuu tietystä valmistajasta.

Esimerkiksi kotimaisen yrityksen ALSI Pharma valmistama valmiste sisältää esigelatinoitua tärkkelystä, talkkia, kolloidista piidioksidia, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia, mikrokiteistä selluloosaa.

Lisinopril Stadassa on pääaineena lisinopriilihydraatti ja pääaineena esigelatinoitu tärkkelys, mannitoli, vedetön kolloidinen piioksidi, magnesiumstearaatti, disubstituoitu kalsiumfosfaattidihydraatti, maissitärkkelys. Eri yritysten tablettien hinta vaihtelee 60-200 ruplasta. Reseptiä ei tarvita.

Vaikutusten, kuten korkean verenpaineen alenemisen, sydänsuojauksen, verisuonten laajenemisen, ylimääräisen natriumin poistamisen virtsaan, takia lääkehoito määrätään seuraaville patologisille tiloille:

  • 1. Korkea verenpaine.
  • 2. Akuutti sydäninfarkti ilman valtimoverenpainetta.
  • 3. Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  • 4. Tyypin I ja II diabetes mellituksen aiheuttamat munuaissairaudet.

Alkuperäinen latinalainen lääke on kirjoitettu nimellä Lisinoprilum, ja sillä on yli tusina kotimaista ja maahantuodua analogia, jotka eroavat toisistaan ​​lisäkomponenttien koostumuksen, valmistajan, annostuksen ja pakkaustyypin suhteen, mutta niillä on sama tehtävä. Kaikki tämä on ACE-estäjien (Wikipedia) farmakologinen ryhmä, ja angiotensiinihormonilla, joka on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi, on rooli vaikutusmekanismissa..

Suosituin venäläisissä apteekeissa on tuotenimi, jonka etuliite on Latinalainen Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, samoin kuin ryhmä yksittäisiä vapautumismuotoja: Indapamide, Diroton, Iromed, Dapril, Captopril, Sinopril, Perindopril, Ramipril, Lorista tai Losartan ja Amlodipin..

Tehokkaimpia ovat Saksasta peräisin olevat eurooppalaiset lääkkeet, kun taas intialaisilla kollegoilla ei ole suurta luottamusta. Tietyn valmistajan valinta annetaan parhaiten hoitavalle lääkärille. Korvaa lisinopriili työkalulla, jolla on samanlainen tarkennus, mutta eri koostumuksen tulisi olla yksittäisten komponenttien sietokyvyttömyys..

Prestariumia käytetään joskus analogisena potilaille, mutta se maksaa enemmän.

Ensimmäinen, toisin kuin enalapriili, antaa sivuvaikutuksen impotenssin muodossa. Jälkimmäisellä voi olla positiivinen vaikutus sepelvaltimoihin..

Enalaprililla on myös suurin päivittäinen annos 2 kertaa pienempi ja suuri yhteys plasmaproteiineihin, kun sitä otetaan. Ensimmäinen otetaan kerran päivässä, ja Enalapril - 2 kertaa.

Viimeinen organismi ei poista munuaisia, vaan myös maksan.

Tärkeimmät käyttöaiheet ovat myös AH, CHF, AMI ja diabeettinen nefropatia.

Tiivistelmä osoittaa, että lääke otetaan aamulla kerran ruoasta riippumatta. On parempi tehdä tämä joka kerta samaan aikaan juomalla pilleri vedellä.

Päivittäinen annos voi olla korkeintaan 40 mg, ja annoksen valinta riippuu muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä ja munuaisten tilasta.

Hoitohenkilökunnan on määrättävä annos ja yhdistelmä terveyden vahingoittamiseksi.

Essentiaalisen verenpaineen kohdalla valitaan 10 mg: n vuorokausiannos, joka tarvittaessa säädetään vähitellen 20 mg: ksi. Suurin hyöty havaitaan 2–4 viikon kuluttua. Jos oikea kliininen vaikutus ei ilmesty, lääke yhdistetään muihin verenpainelääkkeisiin.

Esimerkiksi diureetit, potilas ei ota hydroklooritiatsidia 3 päivää ennen lääkkeen käytön aloittamista. Renovastusverenpainetaudin tapauksessa lääkettä käytetään verenpaineen, veren kaliumpitoisuuden ja munuaisolosuhteiden tiukassa valvonnassa. Alkuannosteluaika on 2,5 mg päivässä.

Raskaus on vasta-aiheinen Lisinopril-valmisteen käytölle. Imetysten aikana lääke tulee myös lopettaa.

Arvostelut

Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä pitkään positiivisella puolella, luonnehtivat sitä, kun käyttö oli tärkeimpien käyttöaiheiden mukainen. Myös lääkäreiden arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Negatiiviset asenteet aiheuttavat usein haittavaikutuksia: yskä, väsymys ja ripuli.

Yliannostus johtaa hypotensioon, bradykardiaan sekä veren elektrolyyttitasapainon epätasapainoon. Annosta tulee pienentää tai kokonaan lopettaa. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen on vaarallista, potilaan kuolema.

On kielletty hoitaa yksilöllistä suvaitsemattomuutta, Quincken turvotusta tai angioedeemaa aikaisemmin, alle 18-vuotiaita, imettämistä ja raskautta.

Mitä lääkärit ajattelevat?

Lääkärit pitävät molempia lääkkeitä tehokkaina verenpaineen torjunnassa. Mutta samaan aikaan on huomattava, että lisinopriili antaa sinun normalisoida verenpainetta pidemmäksi ajaksi, sillä on myös selvä terapeuttinen vaikutus.

Enalapriili on puolestaan ​​tehokkaampi sydämen vajaatoiminnan hoidossa..

Näiden tulosten perusteella lääkäreiden on vaikea vastata, mikä lääkkeistä on tehokkaampaa. He korostavat, että yksinomaan asiantuntijan tulee määrätä lääkitys ja hoito-ohjelmat potilaan perusteellisen tutkinnan ja kuvan perusteella hänen sairaudestaan. Tämä välttää kielteisiä seurauksia..

Potilaiden arvostelut

Potilaiden, jotka ovat testanneet huumeiden vaikutusta itseään, mielipide on myös epäselvä. Mutta silti arvioiden avulla voimme tehdä johtopäätöksiä kuvattujen työkalujen tehokkuudesta.

  • Tatjana, 51 vuotias. Testasin molempia lääkkeitä itselläni, ja voin sanoa varmasti, että pidän parempana Lisinoprilia. Olen käyttänyt sitä useita vuosia. Sen avulla pystyt nopeasti ja tehokkaasti selviytymään korkeasta verenpaineesta. Lisäksi sillä on vähemmän sivuvaikutuksia..
  • Juri, 57 vuotias. Kun minulle todettiin sydämen vajaatoiminta, lääkäri määräsi enalapriilin. Lääke oli tehokasta ja lievitti merkittävästi tilaa. Myöhemmin yritin korvata sen Lisinoprililla, mutta en huomannut niin voimakasta vaikutusta.
  • Maria, 45-vuotias. Niiden vuosien aikana, kun kärsin korkeasta verenpaineesta, onnistuin kokeilemaan useita lääkkeitä itselleni. Ennen kaikkea minua auttoi Lisinopril, mutta kun päätin korvata sen Enalaprililla ystävän neuvoksi, en huomannut paljon eroa. Huumeet ovat yhtä tehokkaita.

On mahdotonta antaa tarkkaa vastausta, mikä lääke on tehokkaampi. Lääkärit toteavat lisinopriilin korkeamman tehokkuuden taistelussa verenpainetautiin, mutta korostavat samalla enalapriilin tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Lääkettä valittaessa on tärkeää suorittaa tutkimus ja toimia lääkärin suositusten mukaisesti.

Nykyään verenpainetauti on niin yleinen, että jotkut potilaat ovat lopettaneet sen ottamisen vakavasti. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa pitkäaikaisen verenpaineen takia vartalo vähitellen mukautuu tähän tilaan ja potilas tuntuu melko hyvältä myös korkeapaineisilla luvuilla. Mutta ongelmana on, että jopa täydellisen hyvinvoinnin taustalla ilman riittävää hoitoa, lisääntynyt paine tuhoaa vähitellen sydän- ja verisuonijärjestelmän lisäksi myös ns. Kohdeelimet (verkkokalvo, aivot, sydänliha ja muut)..

Sitä käyttää hyvin suuri joukko kardiologisia potilaita, mutta yksittäistapauksia esiintyy silloin, kun lääke on henkilökohtaisesti sietämätöntä. Muista, että jos lääke ei sopinut, hoitava lääkäri valitsee sen korvaamiseksi analogit. Älä missään tapauksessa saa muuttaa hoito-ohjelmaa itse, koska se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen määrittää analogit

Korvaavan lääkkeen nimeäminen vaaditaan kaikissa tapauksissa, kun potilaalla on merkkejä tämän lääkkeen intoleranssista. Jos vastaanotossa ilmenee komplikaatioita, sinun on lopetettava kiireellisesti sen käyttö ja kysy lääkäriltäsi taktikoiden kehittämistä seuraavaa hoitoa varten.

Lääkkeen korvaamiseen liittyy myös useita sosioekonomisia tekijöitä, jos potilaalla ei ole taloudellista kykyä ostaa määrättyä lääkettä.

Mitkä ovat analogit

Nykyaikaiset lääkemarkkinat voivat tarjota valtavan määrän verenpainelääkkeitä, jotka voivat olla arvokas vaihtoehto tälle lääkkeelle. Voit valita analogin lääkkeistä, jotka kuuluvat samaan farmakologiseen luokkaan kuin Lisinopril. Mutta tämä vaihtoehto ei sovellu hoidon keskeyttämiseen potilaassa lääkkeen aiheuttaman yskän kehittymisen vuoksi, koska kaikilla angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ryhmän edustajilla on sama sivuvaikutus.

Muiden ryhmien varoja nimitettäessä on pidettävä mielessä, että niillä on täysin erilaiset terapeuttisen vaikutuksen soveltamiskohdat, joten verenpaineen alennus voi vaihdella huomattavasti.

Verrattujen lääkkeiden tehokkuutta voidaan verrata, koska ne perustuvat samaan aktiiviseen kemialliseen yhdisteeseen - lisinopriilidihydraattiin..

Erot ovat vain siinä, että lääkkeitä tuottavat eri lääkeyhtiöt eri maissa. Diroton on valmistettu Saksassa, ja sen lisäkomponenttien koostumus on parempi. Siksi hän suositteli itseään hyvin sydänpotilaiden keskuudessa, vaikka lääkitys olisi melko kallista.

Perindopriili, kuten Lisinopriili, kuuluu angiotensiiniä konvertoivien entsyymiantagonistien farmakologiseen ryhmään. Siksi se vaikuttaa myös verisuoniston sävyyn ja vähentää kehän yleistä vastuskykyä. Perindopriilillä on melko heikko verenpainetta alentava vaikutus, joten sitä ei voida käyttää kriisien lopettamiseen, mutta se auttaa hyvin kroonisissa sydän- ja verisuonisairauksissa, jotka vaativat pitkäaikaista systeemistä hoitoa.

Korvaa losartaanin

Losartaani on erinomainen vaihtoehto, kun potilas yskää vasteena angiotensiiniä konvertoiville entsyymin estäjille. Tämä johtuu tosiasiasta, että vaikuttava aine losartaanikalium kuuluu angiotensiini-2-reseptorin salpaajien ryhmään, ja sen edustajille ei ole ominaista sellaisen komplikaation kehittyminen kuin kuiva yskä.

Molemmat lääkkeet taistelevat hyvin korkean verenpaineen suhteen ja ovat sopivia pitkäaikaiseen systemaattiseen käyttöön. Jotta voit ratkaista kysymyksen siitä, mitkä analogit valitaan, jotta hoito-ohje muuttuisi sujuvasti, sinun on pyydettävä pätevän lääkärin neuvoja.

Kuten nimestä voi päätellä, enalapriili kuuluu samaan farmakologiseen ryhmään. Ja juuri tämä tosiasia rajoittaa kliinisiä tilanteita, joissa näitä aineita voidaan vaihtaa. Tämä johtuu todennäköisyydestä, että potilas kokee samat haittavaikutukset ja komplikaatiot Enalaprilia ottaessa. Tämä ilmiö selitetään vaikuttavien aineiden molekyylien suhteellisella samankaltaisuudella.

Kun maha-suolikanavan epämääräinen epiteeli on absorboitunut, enalapriili ei päästä heti kohdesoluihin, mutta muuttuu ensin maksassa biologisesti aktiiviseen muotoon. Lisinopriili puolestaan ​​saapuu ihmiskehoon jo valmiina vuorovaikutukseen tarvittavien solu- ja molekyylisubstraattien kanssa. Siksi potilaille, joiden on vähennettävä maksan parenyyman toiminnallista kuormitusta, tämä lääke on sopiva.

Lausan on yhdistelmälääke, joka sisältää välittömästi kaksi vaikuttavaa ainetta, ja on syytä huomata, että ne molemmat edistävät verenpainelääkityksen kehittymistä potilaan kehossa. Lausanne sisältää kaliumlosartaania (perifeerisen verisuonisen angiotensiinireseptorin salpaaja) ja hypoklooritiatsidia (lievä diureetti, joka auttaa alentamaan verenpainetta vähentämällä verenkierron määrää). Tämä yhdistelmä antaa erinomaisen verenpainetta alentavaa vaikutusta..

Lausanne voi olla erinomainen korvike, kun potilaalla on indikaatio verenpainelääkkeiden ja diureettisten lääkkeiden samanaikaiseen antamiseen. Tämä helpottaa suuresti potilaan elämää, koska useiden tablettien sijasta voit juoda vain yhden.

Lorista ja lisinopriili ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat eri ryhmiin ja joilla on erilaiset biokemiallisten vaikutusten käyttökohdat. Mutta useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että heillä on suunnilleen sama tehokkuus ja että niistä voi hyvinkin tulla toistensa korvikkeita. Näiden lääkkeiden samankaltaisuus johtuu tosiasiasta, että molemmat näistä aineista taistelevat verenpainetautiin verisuonten äänen laskun ja perifeerisen kokonaisresistenssin heikentymisen vuoksi.

Lääketieteellisissä piireissä käydään edelleen keskustelua siitä, mikä lääkeryhmä on tehokkaampi, mutta toistaiseksi asiasta ei ole yksimielisyyttä. Siksi, kun nyt valitaan verenpainelääkettä, he keskittyvät pääasiassa kehon yksilölliseen alttiuteen.

Prestariumin vaikuttava aine on perindopriili - aine, jolla on samanlainen kemiallinen rakenne kuin Lisinopriililla. Siksi näiden lääkkeiden erot ovat pienet. Jos potilaalla on komplikaatioita johtuen lisinopriilin käytöstä, Prestarium-hoitoon ei suositella siirtymistä, koska potilailla on hyvin usein intoleranssi kaikille angiotensiiniä konvertoiville entsyymiantagonisteille..

Ramiprili kuuluu myös ACE-estäjien ryhmään ja alentaa verenpainetta vaikutuksen vuoksi verisuonten seinämien sileisiin lihaskuituihin. Useimmat potilaat eivät tunne eroa vaihtaessaan Ramipril-hoitoon, koska nämä lääkkeet ovat hyvin samankaltaisia..

Kaptopriilistä ei voi tulla täysimääräistä korvausta, koska näiden lääkkeiden vaikutus vaihtelee huomattavasti, vaikka ne kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään. Kaptopriiliä ei juoda jatkuvasti, mutta sitä käytetään vain niissä tapauksissa, joissa joudut nopeasti lopettamaan korkea verenpaineen terävä isku. Se ei sovellu normaalin paineen jatkuvaan ylläpitämiseen..

Enapin toiminta on samanlainen kuin Lisinopril, joten monet lääkärit väittävät, että nämä lääkkeet ovat yhtä tehokkaita ja että niitä voidaan käyttää yhtä menestyksekkäästi verenpainepotilaiden hoidossa.

Amlodipiini auttaa myös rentouttamaan ääreissuonien lihasseinämiä. Mutta se toteuttaa terapeuttiset vaikutuksensa estämällä selektiivisesti kalsiumkanavia. Amlodipiini voi auttaa potilaita, jotka kärsivät yskästä, joka kehittyy ottaen ACE-estäjää.

Berliprilin vaikuttava aine on enalaprili, lääkeominaisuuksiltaan se on hyvin samankaltainen kuin lisinopriili. Siksi näitä lääkkeitä voidaan tarvittaessa käyttää keskenään..

Molemmat verratut lääkkeet ovat pitkävaikutteisia ACE-estäjiä, joten sekä fosinopriili että lisinopriili voidaan ottaa vain kerran päivässä. Muilta osin nämä tabletit ovat myös melkein identtisiä..

Lopullisen päätöksen lääkkeen valinnasta tulee joka tapauksessa tehdä pätevän kardiologin toimesta..

Vertailutaulukko lääkeanalogeista hankintamenoon. Viimeisin tietojen päivitys oli 07.25.2019 00:00.

Potilaat, joille on tarpeen valita tehokas verenpainelääke, ovat usein hämmentyneitä näiden lääkkeiden moninaisuudesta ja samalla - heidän nimiensä samanlaisuudesta.

Miksi yksi lääkäri suosittelee lääkkeitä yhdelle potilaalle yhdestä lääkeryhmästä - esimerkiksi, joka sisältää enalapriiliä, ja toisille nimittää lisinopriilin, joka käyttöohjeiden mukaan viittaa myös ACE-estäjiin?

Mikäli lääkärisi suosittelee lisinopriiliä tai enalapriilia, mikä on parempi näiden lääkkeiden kanssa? Ja mitä ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) ovat? Yritetään selvittää se.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Valtimoverenvuoto. Merkit, apua, miksi syntyy, mitä luonnehditaan. Lääkäreiden neuvoja

Valtimoveressä on useita erityispiirteitä, jotka ilmaistaan ​​veren värisävyssä, sen ulosvirtauksen nopeudesta vaurioituneesta suonesta sekä hapen nälkään kehittymisestä elimissä ja kudoksissa.

Vastaamme kaikkiin verihiutaleiden nousua koskeviin kysymyksiin

Verihiutaleiden vahvistimet ja alhaiset verihiutaletuotteetTuotteita, jotka stimuloivat verihiutaleita veressä, tarvitaan, kun ne yhtäkkiä alkavat hyytyä huonosti.