Aivohalvaus: iskeemisen ja verenvuototaudin hoito.

Aivohalvauksen ongelma on nykyään erittäin tärkeä ja monimutkainen. Tämä johtuu pääasiassa tämän ongelman suuresta yleisyydestä ja potilaiden hoidon ja palautumisen monimutkaisuudesta, joilla on ollut sekä verenvuotoisia että iskeemisiä aivohalvauksia. Kuten aikaisemmissa artikkeleissa mainittiin, iskeeminen aivohalvaus on yleisempää kuin verenvuoto ja aivoverenvuotoa sairastavan potilaan toipuminen on paljon pidempi ja monimutkaisempi prosessi (riippuen patologisen prosessin topografiasta ja esiintyvyydestä).

Joten miten aivohalvausta hoidetaan??
"Aivohalvauksen" lopullisen diagnoosin tekevät neuropatologit, ja aiemmin ambulanssilääkärit tai perhelääkärit voivat epäillä sitä. Mutta tärkeintä on, että tätä patologiaa epäillään viimeistään 6 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Toisin sanoen mitä aikaisemmin diagnoosi määritetään ja riittävä hoito alkaa, sitä enemmän on mahdollisuuksia potilaan toipumiseen. Siksi, jos sinusta tulee todistaja ja näet aivohalvauksen oireita, vaikka ne olisivat lieviä tai häviäisivät, soita ambulanssi. Älä odota muutosta aivohalvauksen oireiden vakavuudessa. Tämän patologian myötä jokainen minuutti lasketaan.

Kuinka voit auttaa potilasta odottamalla ambulanssia?

  1. Jos hengitys pysähtyy, aloita heti suusta suuhun suun kautta tapahtuva keinotekoinen tuuletus (varmista, että ilma ei pääse vatsaan).
  2. Jos oksentelu, potilaan pää on käännettävä sivulleen, jotta oksentelu ei pääse keuhkoihin.
  3. Se on ehdottomasti kielletty potilaalle, jos epäilet aivohalvausta, syö ja juo.

Aivohalvauksen hoidossa lähtötaso, ts. erottelematon, terapia ja differentiaaliterapia. Perushoito on sama verenvuoto- ja iskeemisen aivohalvauksen hoidossa, ja erotushoito riippuu aivohalvauksen luonteesta..

Aivohalvauksen perushoito.

  1. Ensinnäkin kaikki potilaat, joilla epäillään aivohalvausta, olisi sijoitettava sairaalaan 3–6 tunnin kuluessa.
  2. Kun potilaan verenpaine on kohonnut, ei ole suositeltavaa laskea sitä alle 180 100 mm. Hg. Art. Mukaan tätä tarkoitusta varten määrätään A- ja B-estäjät. Esimerkiksi propranololia on jopa 120–160 mg päivässä, mutta vanhuudessa näitä lääkkeitä ei voida määrätä. Tässä tapauksessa kaptopriili tai enap määrätään - korkeintaan 120–150 mg päivässä.

On muistettava, että perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä (mutta shpaa, dibatsolia, papaveriinia) ei käytetä verenpaineen alentamiseen, koska ne voivat aiheuttaa ryöstöoireyhtymän.

  1. Magnesiaa enintään 20 ml iv: aan määrätään tehokkaana verenpainetta alentavana vaikutuksena..
  2. Kuivausterapia - nesteen poistaminen kehosta, mikä auttaa alentamaan verenpainetta. Tässä tapauksessa lasixia (furasemidia) ei määrätä. Kertakäyttö on sallittu vasta mannitolin tai deksametasonin lisäämisen jälkeen fysiologiseen suolaliuokseen.

Tehokkaampia lääkkeitä ovat:

  • alfa-lysiinin eskinaatti (kapillaareja stabiloiva, dekongestanttinen lääke) 0,1% fyysisestä rr. sisään. (10 ml / 200 ml fysikaalista liuosta).
  • Reftan (kudoksen aineenvaihdunnan parantamiseksi, veren elektrolyyttikoostumuksen palauttamiseksi), 200 - 400 ml iv-korkki. 2-3 kertaa.
  1. Metabolinen terapia - tarkoituksena parantaa solujen aineenvaihduntaprosesseja.

Komplikaatioiden ehkäisyyn käyttämällä:

  • Riboksiini 5-10 ml.
  • Mildronate.
  • Panangin.
  • Preductal.
  • 5 ml sytokromi E: tä.
  • Cardonate 2 kapselia 3 kertaa päivässä.

Keuhkokomplikaatioiden estämiseksi sitä määrätään yli 37,5 ° C: n lämpötilassa - määrätään antibioottihoito ja tulehduskipulääkkeet..

Iskeemisen aivohalvauksen erilainen hoito.

  1. Ensinnäkin määrätään hemodynaamisia lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja palauttavat verenkiertoa aivojen vaurioituneella alueella.
  • Trombolyyttinen terapia - urekinase, alteplase. Mutta kuten neuropatologien pitkäaikainen kokemus osoittaa, trombolyyttisen hoidon käyttö ei ole käytännössä mahdollista, koska Ennen näiden lääkkeiden ylläpitämistä on välttämätöntä sulkea pois useita vasta-aiheita - verisairaudet, vaskuliitti, maksasairaudet, aiemmat vammat ja leikkaukset jne. Toisin sanoen on tarpeen sulkea pois ne sairaudet, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa..
  • Antikoagulantit - hepariini 10 tuhatta yksikköä korkissa. Joskus injektoidaan 5 tuhatta yksikköä olevaan napanuoraan. Tärkeintä on, että hepariinia käytettäessä on tarkkailtava jatkuvasti veren hyytymistä. Koagulogrammi tulisi suorittaa 3 kertaa viikossa.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet - 1 mg aspiriinia painokiloa kohti, tylidi.
  1. Vasoaktiivinen hoito.
  • Pentoxifyline ja Cavinton on määrätty. Mutta jos potilaalla on vaikea sepelvaltimotauti, sydäninfarkti ja eteisvärinä, nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia.
  • Solcoseryyli 5-10 ml korkissa. 7 päivän kuluessa.
  • Mexidol2 -6 ml in-cap.tai in-m, mutta tällä lääkkeellä on korkea hintakategoria, joka luokittelee sen käytännössä saavuttamattomiksi lääkkeiksi.

Neuroprotekterit - lääkkeet, jotka suojaavat hermosoluja (aivosoluja)

  1. Ensisijainen hermosuojaus - suoritetaan 1-3 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta.
    • Glysiini tai glysiini korkeintaan 10 välilehteä.
    • Difeniini 10–15 ml painokiloa kohti tai enintään 5 tablettia. Päivässä.
    • valproaatti.
    • Sibazon.
    • diatsepaamia.
    • Natriumoksibutyraatti 10 ml iv.
    • kinnaritsiini.

2. Toissijainen hermosuojaus - suoritetaan 3 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta.

  • Piracytam - 12 g ensimmäisenä päivänä korkki., Toisena päivänä 8 g.
  • Serebrolysiini - 10 ml (joskus jopa 50 ml) korkissa akuutin ajanjakson aikana.
  • Semox (ACTH-analogi) tippojen muodossa viikon ajan. Vaikutukset: vähentää aivojen turvotusta, hermosuojaa, vähentää autoimmuunista tulehdusta.
  • Emoksyliini - 10 ml 10% 10 päivässä, sitten sisään.
  • Gliatiliini - 1 g päivässä.
  • Tiosetaamia 5 ml korkissa.ainoin aivohalvauksen akuutissa vaiheessa.

Verenvuotohalvauksen hoito.

Esikaupan vaiheessa.

  1. Verenpainetta on alennettava vähintään 200/120 mm Hg. tähän käytetään nifedipiiniä, klonidiiniä, magneesiaa.
  2. Laske kehon lämpötilaa - kylmä päässä ja kaulavaltimoissa.
  3. Sydänsuojaterapia.

Verenvuototaudin perushoito ei poikkea iskeemisen aivohalvauksen perushoidosta.

Verenvuotohalvauksen erilainen hoito.

  1. Hemostaattinen hoito.
  • Kalsiumvalmisteet - askorutiini korkissa. mutta vain nuorena.
  • Aminokaproiinihappo - käytetty enintään 5 päivää, 50 ml kerran päivässä, käyttää vain nuorena.
  • Etamsylaatti, ditsinoni - lihaksensisäisesti, 1-2 kertaa päivässä, enintään 5 päivää.
  • Vikasol - vaikutus on 3-4 päivän kuluttua.
  • Contrikal - ensimmäisenä päivänä 30 tuhatta yksikköä, seuraavana 10 tuhatta yksikköä. enintään 5 päivää.
  • Trasilol - yhdessä päivässä 50 tuhatta yksikköä, seuraavat 4 päivää 25 tuhatta yksikköä.
  • Gordoks - 1 päivä 300 tuhatta yksikköä, sitten 150 tuhatta yksikköä enintään 5 päivää.

Näiden lääkkeiden annokset ovat tehokkaita parenkyymisissä verenvuotoissa, ja subaraknoidiseen puoleen näistä annoksista käytetään. Viiden päivän kuluessa, kun hemostatikot otetaan käyttöön, on välttämätöntä käyttää 2,5 tuhannen yksikön hepariinia navan alueella trombolyyttisten komplikaatioiden estämiseksi.

  1. Antispasmodics - määrätään ensimmäisistä päivistä. Määrää baralgin, but-shpa.
  2. Päänsärkyn torjunnassa ei tule määrätä NSAID-lääkkeitä, käytetään kalsiumantagonistien kompleksia: nimodipiinia 5,0 ml voidaan tiputtaa 100 ml: aan fysiologista suolaliuosta, 5 vuorokauden ajan tai 60 mg: aan suun kautta, 3-4 annosta 5 päivän ajan, tai magnesiaa..
  3. Neuroprotektiivinen terapia. Periaatteet ovat samat kuin iskeemisessä aivohalvauksessa..
  4. Tulehduskipulääkkeet. Määrätyt antibiootit kefalosporiinisarjan yksittäisenä annoksena.

Kehittyneet tekniikat aivohalvauksen jälkeiseen palautumiseen ja kuntoutukseen.

Magnesian ominaisuudet

Magnesia-lääke on vakiinnuttanut asemansa tehokkaana tapana torjua monia lääketieteen aloja. Saadaksesi maksimaalisen vaikutuksen, sinun on tiedettävä, kuinka ottaa magnesiota. Useimmissa tapauksissa lääke annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti nopean toiminnan saavuttamiseksi..

Tärkein ominaisuus huume

Magnesian aktiivinen aine (magnesiumsulfaatti) on rikkihapon magnesiumsuola.

Magnesium on mineraali, jota löytyy ihmiskehon jokaisesta solusta, jolla on vaikutus biokemiallisiin ja fysiologisiin prosesseihin.

Siksi tämän elementin epätasapaino johtaa epätoivottuihin seurauksiin. Magnesiota voi saada ruoasta (vihreät vihannekset, vehnäleipä). Jos kehossa kohoaa lisääntynyttä magnesiumin puutetta, on tarpeen ottaa lääkkeitä, myös magneesia.

Antamisen jälkeen lääkkeellä on seuraava vaikutus kehon:

  • lievittää kouristuksiin liittyvää kipua;
  • rentouttaa sileitä lihaksia;
  • vähentää kouristuksia;
  • normalisoi sydämen rytmin;
  • on diureettinen vaikutus;
  • auttaa poistamaan kertyneen sapen;
  • rauhoittaa hermostoa;
  • parantaa suoliston liikkuvuutta;
  • laajentaa verisuonia, mikä parantaa verenkiertoa.

Saatavana 25%: n liuoksen muodossa 10 ja 5 ml: n ampullina ja jauheen muodossa suspension valmistamiseksi. Lääkkeen hinta riippuu levitysmuodosta, apteekkien verkosta ja sitä valmistavasta yrityksestä. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset Moskovassa ja Pietarissa ovat:

  • 5 ml: n ampullit, 10 kappaletta - noin 30 ruplaa;
  • 10 ml: n ampullit, 10 kappaletta - noin 45 ruplaa;
  • jauhe - noin 40 ruplaa.

Vaikutusmekanismi sisäelimiin

Suspension oraalisen levittämisen jälkeen lääke alkaa toimia 2 - 3 tunnissa. Lääkkeen vaikutus kehossa kestää 6 tuntia.

Käyttöaiheet lääkkeen enteraaliseen käyttöön:

  1. Ummetuksen poistaminen. Lääkitys edistää veden virtausta suolistoon, minkä seurauksena ulosteet nesteytyvät. Laajentuen ne aktivoivat suoliseinämän, poistaen ummetusta.
  2. Cholagogue-toiminta. Ärsyttäen pohjukaissuolen seiniä, tapahtuu paras sapen ulosvirtaus.
  3. Magnesia erittyy kehosta munuaisten kautta, joten sitä käytetään diureettina.
  4. Lääke pystyy poistamaan kehosta sellaisia ​​myrkyllisiä aineita kuin lyijy, elohopea, arseeni..
sisältö ↑

Käyttöaiheet injektioiden ja tiputtajien tarkoituksia varten

Jos lääke annetaan laskimoon tai lihakseen, kouristukset ja rytmihäiriöt eliminoituvat. Paine laskee, suonet laajenevat.

Lääkkeellä on myös rauhoittava vaikutus. Lääke jakautuu tasaisesti koko kehoon, tunkeutuu aivoihin.

Laskimoon annettuna se alkaa toimia ensimmäisissä minuutteissa. Toiminta kestää noin 30 minuuttia. Injektoituna vaikutus tuntuu tunnin kuluttua, vaikuttava aine jatkaa tehtävänsä suorittamista jopa 4 tuntiin.

Elektroforeesin käytölle lääkkeiden, kylpyjen ja kompressioiden kanssa on viitteitä.

Lääkkeen käytön ominaisuudet

Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä ovat seuraavat:

  • enkefalopatian kehitys (aivokudoksen vaurio);
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • kouristusoireyhtymä;
  • epilepsia;
  • korkea verenpaine;
  • uhattu abortti;
  • myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla;
  • magnesiumin puute;
  • hermoston ylikuormitus;
  • ummetus;
  • keuhkoputken sairaus;
  • sappirakon tulehdus;
  • sapen liikkuvuuden heikentyminen.

Lääkkeen käytöllä on vasta-aiheita:

  • alhainen verenpaine;
  • aika ennen synnytystä;
  • munuaissairaus
  • suolen patologia;
  • kuivuminen;
  • umpilisäkkeen;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus magnesiumia kohtaan;
  • sydämen lyöntitiheys (bradykardia).

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

  • sydämen voimakkuuden lasku;
  • paineen alennus;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lämpötilan alentaminen;
  • ruoansulatuskanavan rikkominen;
  • järkyttynyt uloste;
  • päänsärkyä.

Lääkärin on laskettava tarkka lääkkeen annos ottaen huomioon kunkin organismin yksilölliset ominaisuudet.

Lääkehoidon aikana on otettava huomioon paitsi hyöty myös mahdolliset haitat. Esimerkiksi, jos on merkkejä ummetuksen hoitamiseksi Magnesialla, suoliston mikroflooran aiheuttamat haitat on otettava huomioon. Magnesiumsulfaatti uuttaa kaiken hyödyllisen kasviston, mikä lisää tartuntatautien riskiä.

Varovaisuutta tulee noudattaa raskauden aikana.

Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

  • pre-eklampsia;
  • verenpainetauti;
  • ennenaikaisen syntymän uhka.

Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että magneesian aiheuttamat haitat raskauden aikana ylittävät edut.

Vasta-aiheet raskaana olevien naisten käyttöön:

  • alhainen paine;
  • kalsiumin saanti;
  • hengityselinten häiriöt (seurauksena sikiön hypoksian todennäköisyys kasvaa);
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen ja jakson ennen synnytystä.
sisältö ↑

Huumeiden käytön säännöt

On kolme päätapaa viedä lääke kehossa:

  1. Oraalinen Ennen käyttöä jauhe on tarpeen laimentaa lämpimällä keitetyllä vedellä. Laksatiivina ota 10–30 mg jauhetta liuotettuna 100 grammaan vettä. Lapsuudessa annoslaskelma on 1 g / kg. Ota tyhjään vatsaan. Kertyneen sapen poistamiseksi otetaan magnesiumliuosta 15 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  2. Laskimoon. Lääkkeen lisäämiseksi laskimonsisäisesti kestää 20 - 40 minuuttia. Liuos voidaan laimentaa natriumkloridilla tai glukoosilla. Aikuisille annetaan 5 - 20 ml 1-2 kertaa päivässä. Lapsille lääkkeen annos on 20 - 40 mg / kg.
  3. Lihaksensisäinen. Levitä lihaksensisäisesti 25-prosenttinen liuos, se ei vaadi lisälaimennusta. Injektiot tällä lääkkeellä ovat tuskallisia. Siksi se tulee antaa hitaasti, useimmiten novokaiinin tai lidokaiinin kanssa. Turvallisen pistoksen antamiseksi potilaan on oltava makuulla.

Lääkettä voidaan käyttää ympäri vuoden lääkärin tiukassa valvonnassa..

Erityiskäyttötapaukset

Aivohalvauksen syyksi tulee usein korkea verenpaine ja aivojen suonien supistuminen. Erota iskeeminen ja verenvuoto. Niillä on erilainen esiintymisen luonne, vastaavasti terapeuttiset toimenpiteet ovat erilaisia.

Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä tiettyjen aivojen osien verentoimitus lakkaa asteittain. Verenvuototaudissa magneesian käytön tärkeimmät hyödyt ovat seuraavat: aivokudoksen turvotus poistuu, paine vähenee ja verisuonten tiheys kasvaa.

Aivohalvauksella havaitaan kohonnut paine. On hyödyllistä antaa 25% magnesiaa suonensisäisesti hoidon varhaisessa vaiheessa. Lääke laimennetaan 5-prosenttisella glukoosiliuoksella.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 150 ml. Yksi lääkkeen enimmäismäärä on 40 ml. Sallitun lääkemäärän ylittäminen vaikuttaa haitallisesti sydämen työhön. Muita sivuvaikutuksia kehittyy.

Magnesiumsulfaatti on tehokas lääke, joka suojaa aivosoluja aivohalvauksessa. Rauhoittaa verisuonten kouristuksia, rentouttaa lihaksia, normalisoida sykettä.

Potilaan tulee seurata tilaaan ottamalla lääkettä. Jos sinulla on haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, huimausta, heikentynyttä sykettä, lopeta lääkkeen käyttö. Pitkäaikainen hoito, joka on toivottavaa yhdistää erityisruokavalioon ja lääkkeisiin, on tehokasta..

Samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa niiden toiminnan lisääntymiseen tai heikkenemiseen:

  1. Magnesia vähentää tetrasykliini-antibioottien vaikutuksia.
  2. Parantaa lihasrelaksanttien toimintaa.
  3. Nifedipiinin käytön aikana havaitaan lihasheikkouden ilmenemistä.
  4. Vähentää streptomysiinin, sydämen glykosidien, tobramysiinin, siprofloksasiinin vaikutuksia.
  5. Samanaikainen käyttö gentamysiinin kanssa aiheuttaa hengityksen pysähtymisen.

Yhteiskäytössä on vasta-aiheita seuraavien aineiden kanssa:

  • alkalimetallijohdannaiset;
  • kalsiumia;
  • barium;
  • strontium;
  • etanolia.

Kaikkien hoitojen tulee olla lääkäreiden valvonnassa. Positiivisen vaikutuksen lisäksi magneesialla on vasta-aiheet, jotka tulisi ottaa huomioon..

Magnesia (injektio): käyttöaiheet, sivuvaikutukset, vasta-aiheet, hyödyt ja haitat aivohalvauksessa

  • 20. lokakuuta 2018
  • Cardiology
  • Olga Simchenko

Magnesia-injektiot ovat nopeavaikutteisia lääkkeitä, joita käytetään verenpainetautipesäkkeisiin paineen vähentämiseksi ja epämiellyttävien oireiden poistamiseksi. Tämä lääke auttaa alentamaan verenpainetta vähentämällä merkittävästi hengenvaarallisten vaikutusten riskiä..

Lääkkeen intramuskulaarista antamista käytetään, jos lääkkeen antaminen laskimoon on mahdotonta. Injektiot ovat melko tuskallisia, injektiokohtaan ilmaantuu hematoomia ja joissain tapauksissa jopa paise.

Ominaisuudet huume

Magnesia-injektiot - rikkihaposta saatu magnesiumsuola. Jauhe on valmistettu värittöminä kiteinä, jotka säästä on helposti ilmassa. Magnesiumsuola on vesiliukoinen, mutta se on täysin liukenematon alkoholiin..

Magnesialla on kouristuksia estävä, rauhoittava, verisuonia laajentava, kipua lievittävä vaikutus. Tätä työkalua käytetään laajasti gastroenterologiassa, kardiologiassa ja neurologiassa. Magnesia on puhdas valmiste, jossa ei ole muita epäpuhtauksia ja komponentteja. Joissakin tapauksissa poltettua magneesiaa käytetään lääketieteessä kehon saapuvien haitallisten aineiden neutraloimiseksi..

Lääke on tehokas 3-4 tuntia, ja sitten erittyy munuaisten kautta.

Koostumus ja päästömuoto

Magnesia-injektiot ovat valmiste, joka on tehty rikkihapon magnesiumsuolan perusteella. Ampulleissa tai injektiopulloissa oleva lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen annosteluun, tippoihin ja lihaksensisäisiin injektioihin. Valmisteiden koostumus sisältää sellaisia ​​komponentteja:

  • magnesiumsulfaattiheptahydraatti;
  • natriumhydroksidia;
  • vesi.

Lääkettä on saatavana 25%: n liuoksen muodossa 5 tai 10 ml: n ampulleina. Jokainen pakkaus sisältää 10 ampullia.

Toimintaperiaate

Ampullimagneesiaa käytetään laajalti oireellisena lääkkeenä, ja terapeuttinen vaikutus on riittävän nopea. Lääke auttaa laajentamaan verisuonia, päästä eroon kouristuksista, nukuttamaan, vähentämään hermokeskusten liiallista kiihtyvyyttä ja toimii myös rauhoittavana aineena. Lisäksi sillä on diureettinen ja rytmihäiriöitä aiheuttava vaikutus..

On erittäin tärkeää valita oikea annos lääkettä, koska on olemassa vaara saada varsin vaarallisia komplikaatioita, erityisesti kielteisiä vaikutuksia lihakseen ja hermostoon.

Kun lääke annetaan lihakseen tai laskimoon, sen vaikutus ilmenee melkein välittömästi. Lisäksi todetaan lääkkeen vaikutuksen kesto..

Lääkkeen subkutaaninen antaminen on melko tuskallista ja voi johtaa moniin erilaisiin komplikaatioihin. Tätä menetelmää ei käytännössä käytetä terapiassa. Tehokkaampi tapa injektoida hoito on lihaksensisäinen injektio. Lääkkeen annos lasketaan erikseen ja on 0,5 g potilaan painokiloa kohden.

Yksi tehokkaimmista tavoista hoitaa lääkettä on laskimonsisäinen antaminen. Tämä uhkaa kuitenkin erittäin vaarallisia komplikaatioita, minkä vuoksi lääkettä ei käytännössä käytetä tässä muodossa. Joissakin tapauksissa ruiskeita selkäkanavaan. Tämä on melko tehokas hoito, mutta se voi myös johtaa vakaviin seurauksiin..

Ampullien magnesiumoksidiliuoksella on kouristuksia estävä, diureetti, verisuonia laajentava ja rauhoittava vaikutus. Käytetystä annostuksesta riippuen voidaan saavuttaa hypnoottiset, sedatiiviset tai jopa huumausainevaikutukset..

On välttämätöntä noudattaa erityistä varovaisuutta ja tehdä magnesia-injektioita vain lääkärin ohjeiden mukaan tiukasti määrätyssä annoksessa. Voimakas lääkeannoksen ylitys voi johtaa melko vaarallisiin ja monimutkaisiin seurauksiin, jopa sydämen pysähtymiseen.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheiden mukaan magnesia-injektiot auttavat päästä eroon kardiologian, neurologian ja gynekologian erilaisista patologioista. Magnesiumsulfaatti - epäorgaanista alkuperää oleva aine, joka liittyy sedatiiviin ja verisuonia laajentaviin aineisiin.

Lääkkeellä on erittäin tärkeä tehtävä ihmiskehon täyden toiminnan varmistamisessa, osallistumisessa ruuansulatuselinten normaaliin toimintaan ja myös sileiden lihasten sävyn säätelyyn. Magnesiumin käytön indikaatioista on syytä korostaa sydänlihaksen ja verisuonten säätelyä.

Magneesiumin puute provosoi verisuonten ja sydänlihasten seinämien kouristuksia, mikä provosoi verenpaineen nousua ja kammion rytmihäiriöitä. Tämä tila provosoi voimakasta päänsärkyä ja pahoinvointia, rintapainetta, pahoinvointia. Samanlaisia ​​oireita havaitaan verenpainetaudin kriisissä..

Korkeassa paineessa sinun on kiireellisesti otettava käyttöön lääke, joka nostaa magnesiumin pitoisuutta kehossa. Magnesialla on erittäin hyvä vaikutus koko organismin toimintaan. Magnesiainjektioiden merkintöjen joukossa on huomattava:

  • ärtyneisyyden vähentäminen;
  • valtimoiden seinämien lihaksien rentoutuminen ja niiden vatsan laajeneminen;
  • paineen alennus;
  • kouristusten poistaminen;
  • kouristusten aiheuttaman kivun lievittäminen;
  • päihteiden poistaminen.

Tällä lääkkeellä on sydänsuojausominaisuuksia, joka estää hyytymien ja verihyytymien muodostumisen, ja suojaa sydäntä ja verisuonia varovasti vaurioilta. Kaikilla näillä magneesian terapeuttisilla ominaisuuksilla on positiivinen vaikutus verenpainetautiin..

Käyttöohjeet

Magneesian käyttö korotetussa paineessa on perusteltua, koska sen avulla voit normalisoida nopeasti potilaan hyvinvoinnin. Terapeuttinen vaikutus kestää 4 tuntia. Magnesiumiannos on tässä tapauksessa 15-20 ml lääkeliuosta.

Kun lääke injektoidaan lihakseen, tiettyjä sääntöjä on noudatettava. Kuten magnesiainjektioiden käyttöohjeissa todetaan, kipuoireyhtymän poistamiseksi joudut sekoittamaan lääkkeen yhtä suuressa osassa kipulääkkeiden, kuten lidokaiinin tai novokaiinin, kanssa..

Magnesia-ampulli on lämmitettävä huoneenlämpöiseksi. Potilaan tulee ottaa makuulla, kun taas lihakset ovat rentoutuneet. Injektiota varten on suositeltavaa käyttää pitkää neulaa ja steriiliä kertakäyttöruiskua. Käsittele pistosaluetta antiseptisella aineella.

On välttämätöntä, että lääke viedään pakaran oikeaan yläosaan, samalla kun neula viedään oikeassa kulmassa tarkennuksen alla. Lääke injektoidaan melko hitaasti: paina ruiskua vähitellen noin 2 minuutin ajan. Magnesiainjektioiden jälkeen suositellaan makuulle useita minuutteja.

Voit pistää injektiot itse, mutta sinun on kuitenkin noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia, ja on parempi antaa ruiske antaa terveydenhuollon työntekijöille. Kun käytät tätä lääkitystä, sinun on seurattava potilaan tilaa.

Vasta

Kuten ohjeissa todetaan, ampullien magneesialla on tiettyjä vasta-aiheita, joissa lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty. Joten et voi syöttää magnesiumsulfaattia rytmihäiriöihin sydämen rytmin tai sydämen tukkeutumisen hidastumisen kanssa. Hypotension yhteydessä lääke aiheuttaa vielä suuremman paineen alenemisen, vaikka kohtalaisessa hypotensioon asteessa lääkärin valvonnassa sallittu terapia on sallittua..

Työkalu on vasta-aiheinen useimmissa syöpätyypeissä odottamattomien vaikutusten takia ihmiskehossa. Lääke voi olla haitallinen imetyksen tai hengityselinten häiriöiden yhteydessä..

Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat seuraavat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • umpilisäkekohtaus;
  • allergia
  • komponenttien suvaitsemattomuus;
  • peräsuolen verenvuoto;
  • gastriitti, koliitti, haavauma.

Dehydraation yhteydessä lääkettä ei käytetä, koska lääkkeellä on vahva diureettinen vaikutus. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella sitä käytetään vain terveydellisistä syistä lääketieteellisessä laitoksessa. Magnesian käyttö on kiellettyä juuri ennen synnytystä..

Sivuvaikutukset

Kuten käyttöohjeissa todetaan, magneesiuminjektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia. Kun lääkeliuos tunkeutuu rasvakudokseen, kun lääke lisätään lihakseen, voi muodostua paise, siksi on tärkeää injektoida lääke tiukasti pakaran ulkoreunan lihakseen. Monet muut kielteiset seuraukset ovat mahdollisia, nimittäin:

  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • puheen hidastuminen;
  • huimaus;
  • ihon punoitus;
  • ripuli;
  • jano.

On syytä muistaa, että tämä on kaukana vaarattomasta lääkkeestä, jota voidaan käyttää ilman lääkärin määräämistä. Jos henkilöllä on sydän- tai hengityselinsairauksia, lääke voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen tai hengitysvajeen. Joillakin ihmisillä se voi aiheuttaa ahdistusta ja yliaktiivisuutta. Toiset toteavat uneliaisuutta ja jopa joitain unilääkkeitä..

Magneesian yliannostuksella kalsium on hyvä vastalääke. Kalsiumia tulee antaa erittäin huolellisesti. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi ja sivuvaikutuksista ja yliannostuksen merkkeistä nopeasti eroon pääsemiseksi suositellaan antidoottia laskimonsisäisesti. Lisäksi tarvitaan hoito lääkkeillä, jotka normalisoivat hermo- ja sydänjärjestelmien toiminnan..

Raskaus ja lapset

Lapsuudessa magnesiaa käytetään pääasiassa ummetuksen hoitoon. Sinun on otettava lääke suspensiona, joka on valmistettu jauheesta laimentamalla se 0,5 rkl. lämmintä vettä. 6–12-vuotiaille lapsille määrätään 6–10 g lääkitystä päivässä, 12–15-vuotiaille - 10 g päivässä, yli 15-vuotiaille - 10–30 g.

On ehdottomasti kiellettyä muuttaa itse lääkkeen annosta, koska se voi johtaa melko monimutkaisiin ja vaarallisiin seurauksiin. Lisäksi lääkevihollisia voidaan määrätä ummetuksen hoitoon..

Niiden valmistamiseksi sinun on otettava 30 g magnesiajauhetta ja lisättävä 0,5 rkl. lämmin keitetty vesi. Saatu tuote injektoidaan peräaukkoon 50 - 100 ml, iästä riippuen.

Hätätilanteen lopettamiseksi lapselle voidaan määrätä lihaksensisäinen injektio.

Käyttöohjeiden mukaan ampullien magnesiota määrätään raskauden aikana keskenmenon uhan tai ennenaikaisen synnytyksen riskin varalta. Tämä lääke auttaa rentouttamaan kohdun sileitä lihaksia..

Tähän sisältyy lääkkeen tuominen ruiskeiksi, mikä edellyttää, että nainen pysyy sairaalassa jatkuvan lääkärin valvonnassa. Lääkkeellä on kyky tunkeutua istukan sisään, joten sinun on seurattava jatkuvasti sikiön tilaa.

Lääkkeellä on diureettinen vaikutus, joten turvotuksen poistamiseksi käytetään magnesiota hitaasti tiputtamalla lääkeliuosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Usein magnesiahoidon aikana käytetään ylimääräisiä lääkkeitä. Tällaista hoitoa pidetään melko monimutkaisena ja vaatii perusteellisempaa tutkimusta niiden yhteensopivuudesta..

Sitä ei suositella käytettäväksi yhdessä "Nifedelinin" kanssa, koska lihasheikkouden muodossa voi esiintyä komplikaatioita. Lääke "streptomysiini" yhdessä magneesian kanssa vähentää tämän lääkkeen antibakteerista vaikutusta. Magnesia tehostaa lihasrelaksantteja.

Pääsy antikoagulantteihin ja sydämen glykosideihin vähentää näiden lääkkeiden käytön tulosta.

Antibioottien yhdistetty käyttö vähentää merkittävästi näiden lääkkeiden tehokkuutta. Magnesia on täysin yhteensopimaton tiettyjen lääkkeiden kanssa..

Näitä ovat fosfaatit, arseenisuolat, jotkut antibiootit, hydrokortisoni, novokaiini, salisyylihapposuolat.

Lääkkeen analogit

Tehokkaimmista magnesiumoksidianalogeista, jotka sisältävät ominaisuuksiltaan samanlaisia ​​aktiivisia aineita, tulisi erottaa magnesiumsulfaatti ja ”Kormagnesin”. Oikean lääkkeen valitsemiseksi sinun on tehtävä kattava diagnoosi ja neuvottava lääkärisi kanssa. Itsehoito voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin..

Arvostelut

Katsausten mukaan magneesialla, injektiokipuista huolimatta, on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuoni- ja hermostoon. Lisäksi jotkut potilaat sanovat, että lääke auttaa poistamaan kasvojen ja vartalon turvotusta..

Jotkut potilaat sanovat, että lääke auttaa päästä eroon ummetuksesta. Tässä tapauksessa käytetään peräruisketta, jossa on valmistettu magnesialiuos. Tämä työkalu puhdistaa kehon täydellisesti ja auttaa päästä eroon olemassa olevista ongelmista..

Sydänkohtauksia ja aivohalvauksia pidetään yhtenä johtavista kuolinsyyistä maailmanlaajuisesti. Valtimoverenpaineen oireiden poistamiseksi ja verisuonten tilan normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää magnesiaa. Voit kuitenkin käyttää tätä työkalua vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

Magnesia: käyttöohjeet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Magnesia on tehokas korkealaatuinen lääke, joka on tarkoitettu käytettäväksi gastroenterologiassa, onkologiassa, gynekologiassa ja neurologiassa.

Julkaisumuoto

Saatavana liuoksen muodossa (käytetään 95 tapauksessa 100: sta) ja kuivana jauheena.

Lääketieteessä molemmat MgSO4-muodot ovat kysyttyjä: jauheet valmistetaan suspensioista, ampulliliuos on välttämätön injektioiden ja tippojen injektoimiseksi (sekä laskimonsisäisesti että lihaksensisäisesti). Pakkaukset sisältävät 10 tai 25 g ainetta. Urheilijoille tarkoitettua tuotetta voidaan vapauttaa myös toisella tavalla: jauheet tai pallot, jotka sisältävät magnesiumsulfaattivalmistetta.

Magnesia (magnesiumsulfaatti tai Epsom-suolat) sisältää ainoan vaikuttavan aineen - rikkihapon magnesiumsuolan. Muita magneesiossa laimentavia komponentteja ja epäpuhtauksia ei ole.

farmakologinen vaikutus

Magnesiumi, fysiologinen kalsiumantagonisti, kykenee syrjäyttämään viimeisen sitoutumiskohdan. Lisäksi magnesium:

  • myötävaikuttaa aineenvaihduntaprosessien normalisointiin, neurokemialliseen kulkeutumiseen ja lihaksen ärtyvyyteen;
  • luo esteitä CA2 + -ionien pääsylle presynaptisen kalvon läpi;
  • vähentää asetyylikoliinipitoisuutta ääreishermostossa ja keskushermostossa;
  • injektoituna se järjestää hermo-lihassydämen estämisen, estää kouristuksia, provosoi perifeeristä verisuonia laajenemista, estää AV-johtumista, vähentää sykettä;
  • annettuna suun kautta, provosoi kolessytokiniinin tuotantoa, aiheuttaa pohjukaissuolen reseptoreiden ärsytystä, parantaa sapen ulosvirtausta;
  • huonosti imeytyvä (enintään> 20%), myötävaikuttaa ruuansulatuskanavan osmoottisen paineen nousuun, viivästyy nesteen ja sen poistumista suolimen luumeniin, lisää peristaltiaa ja aiheuttaa suoliston liikkeitä (4-6 tunnin kuluttua).

Tabletteina tai jauheen muodossa tuotetun magnesiumsulfaatin avulla suolet ja maksa puhdistetaan, ne taistelevat kroonista ummetusta, verenpainetauti ja psoriaasi. Solunsisäisen Mg2 + -vajeen vuoksi kammioarytmiat kehittyvät.

Käyttöaiheet

Eri alojen asiantuntijat käyttävät onnistuneesti Magnesiaa:

  • neurologit - epilepsian, aivoödeeman, hermostuneen ärtyneisyyden, enkefalopatian, kohtausten torjumiseksi;
  • kardiologit - hypokalemian ja hypomagnesemian (kaliumin ja magnesiumin puutteen elimistössä), kammioiden rytmihäiriöiden, takykardian torjumiseksi;
  • terapeutit - raskasmetallien suoloilla tapahtuvan myrkytyksen, keuhkoastman, liiallisen hikoilun, virtsaamisongelmien, syylien, haavojen, tunkeutumisen torjumiseksi;
  • gastroenterologit - sappikierroksen, ummetuksen, kolersetiitin torjumiseksi;
  • synnytyslääkärit ja gynekologit - eseklampsian ja eklampsian, ennenaikaisen syntymän uhan torjumiseksi.

Injektoitu lääke auttaa alentamaan verenpainetta ja estämään kouristuksia. Magnesia auttaa ummetusta selviytymisessä, toimii choleretic ja antispasmodic.

Magnesiumin käyttöohjeet

Ampullien liuosta käytetään injektioiden antamiseen (laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti). Laskimonsisäisen annon ansiosta tulos saavutetaan 10 - 20 minuutin kuluttua ja kestää 2 tuntia.

Furosemidi, ruokavaliopillerit: miten ottaa, arvostelut

Aikuispotilaille, joilla on verenpainetauti kriisissä kouristuksessa, annetaan laskimonsisäisesti 5-20 ml 25-prosenttista magnesialiuosta. Tällaista toimenpidettä suoritettaessa potilaan tilan tarkkailun tulisi olla jatkuvaa, jotta sen toteuttamisen aikana havaittaisiin kehossa leviävä lämpö..

Suun kautta käytettävä jauhe laimennetaan keitetyllä vedellä tiukasti määritellyissä suhteissa:

  • Sappikierroksen kanssa: 20 g ainetta 100 ml: aa vettä. He juovat 3 r / päivä 1 rkl. lusikka 10 minuutissa. ennen syömistä.
  • Ummetus: 20-30 g ainetta / 100 ml vettä. Juo kerran päivässä - nukkumaan mennessä tai tyhjään mahaan. Samaa ratkaisua voidaan käyttää peräruiskeen asettamiseen.
  • Myrkytyksen yhteydessä: 20 g ainetta 200 ml vettä. Juo kerran päivässä.

Asiantuntijat eivät suosittele tällaisten toimenpiteiden suorittamista useammin kuin kerran kuukaudessa..

Vasta

  1. Magnesia-injektioita ei määrätä yliherkille potilaille eikä potilaille, joilla on hypermagnesemia.

Injektiolääkettä ei anneta potilaille, joilla on valtimoiden hypotensio, hengityselinten masennus, vaikea bradykardia, AV-salpaus, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman kanssa. Katso myös: Lasten ja aikuisten päänsärkyanalgiini: miten ottaa ja vaikuttava aine)

Käytämme evästeitä resurssimme laadun parantamiseksi. Selaamalla sivustoa, hyväksyt evästeiden käytön.Hyväksy hylätä lisää

Tietosuoja- ja evästeet

Korkean paineen ja verenpaineen aiheuttamien magnesiainsisäisten injektioiden käyttöohjeet

Kun verenpaine nousee, lääkärit määräävät usein Magnesiaa. Tämä on tehokas työkalu, joka alentaa verenpainetta. Lääkärit suosittelevat lääkkeen Magnesia käyttöä lihaksensisäisesti paineen alla.

Tuote laajentaa verisuonia ja toimii nopeasti.

Lääkkeen tehokkuus tekee siitä niin suositun verenpainepotilaiden keskuudessa, mutta ilman lääkärin määräystä lääkityksen käyttö voi olla vaarallista, koska sinun on kyettävä laimentamaan lääke oikein ja antamaan injektioita.

Onko mahdollista pistää Magnesia lihakseen

Magnesia-lääkettä on saatavana kahdessa muodossa: jauheen muodossa suspension valmistamiseksi ja valmiina liuoksena. Työkalua käytetään suun kautta, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Hoito lääkäri määrää menetelmän liuoksen käyttämiseksi, koska jokaisella hakemuksella on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa.

Liuosta sisältäviä ampulleja on saatavana 5, 10, 20, 30 ml: n tilavuuksina. Jauhe voidaan pakata 10, 20,25, 50 gramman pakkauksiin.

Liuoksen tärkein aktiivinen komponentti on magnesiumsulfaatti. Jauheen ja liuoksen koostumus voi olla 20-25% emäksisestä aineesta.

Asiantuntijan tulee pistää Magnesia lihakseen lihaksella paineen avulla. Hoitava lääkäri määrittää korkean paineen annoksen yksilöllisesti potilaan tilasta ja painosta riippuen.

Lääkäri voi määrätä liuoksen injektioina, joilla on korkea verenpaine, epilepsia, intoksikaatio raskasmetallien suoloilla, akuutti virtsaretentio.

Magnesia-injektio lihaksensisäisesti paineen kanssa voi olla tuskallista, joten lääkäri laimentaa lääkkeen novokaiinilla. Novokaiinia sekoitetaan liuokseen ennen antamista. Injektio annetaan syvälle ihon alle, joten käytetään ruiskua, jossa on pitkä ohut neula. Liuos annetaan hitaasti..

Sinun ei tarvitse itse antaa pistoksia, koska se voi olla hengenvaarallinen!

Mihin lihaksensisäinen injektio on määrätty?

Ampullien Magnesia-lääkettä määrätään lihaksensisäisesti useisiin sairauksiin ja patologioihin. Magnesiumsulfaatilla on useita etuja, jotka tekevät siitä universaalin lääkkeen:

  1. Tämä on tehokas sedatiivi, joka lievittää neuroottisia häiriöitä, vähentää ahdistusta, rauhoittaa, eliminoi aggressiota ja alentaa ahdistuksen tunteita. Jos annos ylitetään, liuos aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta, toimii unilääkkeenä.
  2. Diureettinen vaikutus: poistaa ylimääräisen veden, lievittää kudosten turvotusta.
  3. Verenpainetta alentava vaikutus: vähentää painetta.
  4. Verisuonia laajentava vaikutus: rentouttaa sileitä lihaksia, laajentaa verisuonten seinämiä, lievittää verisuonien kouristuksia, parantaa verenkiertoa.
  5. Antikonvulsanttivaikutus: lievittää raajoissa kouristuvia oireita.
  6. Analgeettinen vaikutus: lievittää lihaskrampien aiheuttamaa kipua.
  7. Rytmihäiriöiden vaikutus: vähentää lihassolujen herkkyyttä, palauttaa tasapainotilan.
  8. Antitromboottinen vaikutus: estää verihyytymien muodostumisen, estää sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.
  9. Järjestää kohtuun verenkiertoa, vähentää kohtuun kohdistuvien lihasten supistumista.
  10. Poistaa toksiineja kehosta, auttaa päihteiden aiheuttamisessa raskasmetallien suolojen kanssa.

Magnesia-injektiolla lihaksensisäisesti on verisuonia laajentava vaikutus. Indikaatiot Magnesia-lääkkeen käytöstä lihaksensisäisinä injektioina ovat:

  • verenpainetauti, johon liittyy merkkejä aivoödeemasta;
  • kouristuskohtaukset raskaana olevilla naisilla, joilla on gestoosi lievässä ja vaikeassa muodossa;
  • kohtuun lihaksen liiallinen supistuminen;
  • polymorfinen kammion takykardia;
  • magnesiumin puute;
  • aleneminen akuutin muodon magnesiumpitoisuudessa;
  • raskasmetallisuolamyrkytys.

Magnesiumsulfaatilla on verisuonia laajentava vaikutus

Intramuskulaarisesti Magnesia voidaan tehdä:

  • ruoansulatushäiriöt;
  • vaikeudet ulosteessa;
  • sappirakon tulehdus;
  • sappikanavien tulehdus;
  • pohjukaissuolen kuulostaminen;
  • sappirakon ja sen kanavien liikkuvuuden rikkominen letkun aikana;
  • suoliston puhdistus ennen diagnostista testausta.

Lisääntyneen paineen vuoksi lääkärit tekevät injektiot lihakseen, kun on olemassa verenpainetaudin kriisin riski.

Kuinka monta ja kuinka pitkää injektiota

Kun injektiot tehdään lihakseen, liuos alkaa toimia 30 minuutin kuluttua. Magnesian lihaksensisäisten injektioiden vaikutus paineen alentamiseksi kestää useita tunteja.

Kuinka tehdä Magnesia-injektiot lihaksensisäisesti

Magneesiaa lihaksensisäiseen antoon verenpaineessa on saatavana ampullina, joissa on 25-prosenttinen liuos. Ennen lihaksensisäistä injektiota liuos ei vaadi laimennusta, mutta voimakkaiden kipujen vuoksi lääkärit voivat lisätä novokaiinia Magnesia-liuokseen..

Magnesiumsulfaattia ruiskutetaan lihaksensisäisesti verenpainetaudin avulla pitkällä, ohuella neulalla. Ennen käyttöä ampulli liuoksen kanssa lämmitetään hieman kädessä niin, että se on lämmin. Pistoskohta pyyhitään desinfiointiaineella.

Neula työnnetään nopeasti ihon alle, kunnes se pysähtyy, ja sitten liuos vapautuu hitaasti. Magnesiumsulfaattia injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti paineesta, koska lääkkeen nopea antaminen voi aiheuttaa kouristuksia. Älä anna liuoksen pysähtyä lihaksiin.

Älä anna lihakseen injektiota henkilölle, jolla ei ole kokemusta. Injektiot tekee kokenut asiantuntija, joka osaa määrittää injektiokohdan oikein estääksesi lääkkeen pääsyn pieniin kapillaareihin..

Magnesiaa annetaan lihaksensisäisesti, paremmin, jos sen tekee asiantuntija

Korkeapaineannostelu

Lihakseen injektiota varten lääkärit käyttävät 25-prosenttista liuosta ampullina. Suurin yksittäinen annos on 200 ml 20% liuosta. Annoksen valinnassa on noudatettava ampullien käyttöohjeiden määräyksiä.

Lapsille lääkettä määrätään vain akuuteissa tiloissa: asfiksia, kohonnut kallonsisäinen paine. Akuutissa patologiassa Magnesia annetaan lihaksensisäisesti jopa pikkulapsille..

raskaus

Magnesia-lääkettä määrätään usein naisille lapsen synnytyksen aikana. Indikaatiot Magnesian nimittämisestä lihaksensisäisesti raskauden aikana ovat kohonnut kohonen. Raskaana olevan naisen kohdun hypertonisuuden annos määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti.

Hypertonisuuden vuoksi Magnesian injektiot lihakseen tulee antaa keskenmenon riskin poistamiseksi ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Injektiot tehdään sairaalassa lääkärin valvonnassa. Lääkärin valvonta on pakollinen toimenpide, koska Magnesia-injektio lihakseen voi aiheuttaa voimakkaan laskun paineessa ja hengitysvajeissa lapsella.

Lihakseen tulee antaa Magnesia useita tunteja ennen odotettua synnytystä.

Raskausjakson aikana lääkärit määräävät lihakseen annettavat Magnesia-injektiot vakavan turvotuksen lievittämiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta. Hoito lääkäri määrittelee lääkkeen käytön tiheyden käyttöaiheiden mukaan.

Magnesiaa määrätään usein raskaana oleville naisille, joilla on kohdun hypertonisuus.

Luettelo vasta-aiheista

Vasta-aiheet Magnesia-lääkkeen käytölle lihaksensisäisinä injektioina ovat:

  • kolelitiaasia;
  • vatsan tukkeuma;
  • hypotension riski;
  • korkea seerumin magnesiumpitoisuus;
  • monien kroonisten sairauksien akuutti vaihe;
  • akuutti umpilisäke;
  • kolme ensimmäistä raskauskuukautta;
  • imetyskausi.

Jos magnesiumsulfaatin käytölle on vasta-aiheita, injektioista on syytä luopua ja valita toinen hoitomenetelmä. Lääkärit puhuvat kiistanalaisesti lääkkeen käytöstä lihaksensisäisesti korkeassa paineessa, koska injektioiden injektio lihakseen johtaa usein suorituskyvyn jyrkkään laskuun kriittiseen arvoon.

Haitalliset reaktiot

Lihaksensisäisten injektioiden käyttö paineen vähentämiseksi voi johtaa kehon haittavaikutusten kehittymiseen, jotka ilmenevät useimmiten suuremman annostuksen taustalla:

  • sinusrytmin häiriöt;
  • heikkonäköinen;
  • hyperemia;
  • voimakas kipu päässä;
  • sammaltava puhe;
  • vaientanut;
  • letargia;
  • uupumus;
  • nukkuminen;
  • keskushermoston masennus.

Lääkkeen yliannos voi myös aiheuttaa apatiaa, välinpitämättömyyttä ympäristötapahtumien suhteen, hengitysvaikeuksia.

Väsymys ja uneliaisuus voivat olla yliannostuksen oireita.

Usein potilaat valittavat pistelystä ja polttavasta tunteesta pistoskohdassa. Kuuman Magnesia-injektion jälkeen paineesta injektiokohdassa muodostuu infiltraatteja (kertymät veren ja imusolun sekoittamiseksi). Jos tunkeutumisia esiintyy, ilmoita siitä lääkärille, joka määrää oireenmukaista hoitoa..

Paineen aiheuttamat magnesiainjektiot lihaksensisäisesti aiheuttavat hypertensiivisen kriisin. Lääke vähentää painetta nopeasti, mutta vain hoitavan lääkärin tulee antaa pistoksia tässä tilassa. Jotta lääkkeellä olisi toivottu vaikutus, on tärkeää injektoida oikein, valita Magnesian lihaksensisäisten injektioiden annos ja lääkkeen käytön tiheys.

Verenpainetaudin yhteydessä on käytettävä erityisen varovaista lihaksen injektiotyökalua, koska yksi injektio voi johtaa hypotensiiviseen vaikutukseen, kun suorituskyky laskee kriittiseen arvoon.

Magnesiumsulfaattiliuos ampulleissa: käyttöohjeet

Farmakodynamiikka Parenteraalisesti annettuna sillä on kouristuksia estävä, rytmihäiriöitä korjaava, verenpainetta alentava, antispasmoodinen vaikutus, suuret annokset estävät hermo-lihassydämen etenemistä, sillä on tokolyyttinen vaikutus, tukahduttaa hengityselimiä.

Magnesium on “fysiologinen” kalsiumantagonisti (estää “hitaita” kalsiumkanavia) ja pystyy syrjäyttämään sen sitoutumiskohdista.

Säätelee aineenvaihduntaa, interneuronaalista kulkeutumista ja lihasten herkkyyttä, estää kalsiumionien virtauksen presynaptisen kalvon läpi, vähentää asetyylikoliinin määrää perifeerisessä hermostoon ja keskushermostoon (CNS), mikä johtaa neuromuskulaarisen välityksen estämiseen.

Se rentouttaa sisäelinten, kohdun ja verisuonten sileitä lihaksia, alentaa verenpainetta (BP) (pääasiassa kohonnut), lisää diureesi.

Antikonvulsanttivaikutus. Magnesium vähentää asetyylikoliinin vapautumista hermo-lihassynapsista, estäen samalla neuromuskulaarista siirtymää, mutta sillä on välitön estävä vaikutus keskushermostoon.

Rytmihäiriöiden vaikutus. Magnesium vähentää sydänsolujen herkkyyttä, palauttaa ionisen tasapainon, vakauttaa solumembraanit, häiritsee natriumin virtausta, hitaasti tulevaa kalsiumvirtaa ja yksisuuntaista kaliumvirtaa. Tokolitic toiminta. Magnesium estää myometriumin supistuvuutta (vähentämällä kalsiumionien imeytymistä, sitoutumista ja jakautumista sileälihassoluissa) ja lisää kohdun verenvirtausta sen suonien laajenemisen seurauksena. Se on vastalääke myrkytykseen raskasmetallien suoloilla. Systeemiset vaikutukset kehittyvät melkein heti laskimonsisäisen annon jälkeen. Suonensisäisen annon vaikutusaika - 30 min..

Laskimonsisäisen annon yhteydessä kouristuksia estävä vaikutus kehittyy heti ja 1 tunnin lihaksensisäisen antamisen jälkeen. Vaikunnan kesto on noin 30 minuuttia laskimoon injektoitaessa ja 3-4 tuntia annettaessa lihakseen. Magnesiumionien konsentraatio veriplasmassa normaalisti on keskimäärin 0,84 mmol / L, 25–35% tästä määrästä on proteiiniin sitoutuneessa tilassa. Se tunkeutuu hyvin istukan ja veri-aivoesteen läpi, maidossa pitoisuudet ovat kaksi kertaa suuremmat kuin plasmapitoisuudet.

Se erittyy virtsaan (tehostaen samalla diureesia) suodattamalla, munuaisten erittymisnopeus on verrannollinen pitoisuuteen plasmassa. 93–99% magnesiumista absorboituu käänteisesti proksimaalisessa ja distaalisessa munuaistiehyeessä.

Laskimonsisäisesti (virtaa hitaasti tai tippuu). Potilaan tulee olla makuulla. Intramuskulaarista terapiaa tulee käyttää vain silloin, kun lääkkeen laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, esimerkiksi silloin, kun ääreissuonit eivät ole käytettävissä. Julkaistavaa tietoa on hyvin vähän, mikä osoittaa, että lihaksensisäisesti annettavan magnesiumsulfaattiliuoksen konsentraatio ei saisi ylittää 200 mg / ml (20% liuos). Seerumin magnesiumtasoja on seurattava ennen hoitoa ja hoidon aikana. Magnesiumsulfaatin annos tulee valita yksilöllisesti potilaan tarpeiden ja hoidon vasteen mukaan. Yli> 2,5 mmol / l seerumin magnesiumpitoisuutta tulisi välttää. Magnesiumsulfaatin annokset ilmoitetaan grammoina, jotka vastaavat lääkkeen määrää: 1 g - 4 ml liuosta laskimoon ja lihakseen injektoitaessa 250 mg / ml (25% liuos), 2 g - 8 ml, 3 g - 12 ml, 4 g - 16 ml 5 g - 20 ml, 10 g - 40 ml, 15 g - 60 ml, 20 g - 80 ml, 30 g - 120 ml, 40 g - 160 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml (25% liuos) ). 1 ml lääkettä sisältää 1 mmol magnesiumia. Magnesiumsulfaattiliuos voidaan laimentaa 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella tai 5-prosenttisella dekstroosi (glukoosiliuoksella).

Helppo. Magnesiumsulfaattiliuosta käytetään parenteraalisesti, jos suun kautta annettava magnesiumvalmisteiden käyttö on mahdotonta tai epäasianmukaista (pahoinvoinnin, oksentelun, vaikean imeytymisen vuoksi mahassa jne.). Päivittäinen annos on 1–2 g (4–8 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml). Tämä annos annetaan kerran tai 2-3 annoksena.

Raskas. Alkuannos on 5 g (20 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) hitaasti laskimonsisäisesti 1 litraan infuusioliuosta (0,9% natriumkloridiliuos tai 5% dekstroosi (glukoosi) liuos). Annokset riippuen veren seerumin magnesiumionien pitoisuuksista.

Pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa seurata verenpainetta, sydämen toimintaa, jännerefleksejä, munuaisten toimintaa, hengitysnopeutta. Tarvittaessa kalsium- ja magnesiumsuolojen samanaikainen anto, lääkkeet tulee antaa eri suoneissa. Puutteellisten tilojen hoidossa on vältettävä magnesiumin erittymisen vaikutusta munuaisten kautta ja hypermagnesemian esiintymistä..

Ennaltaehkäisevä käyttö parenteraalisessa ravinnossa

Aikuisilla käytetty ylläpitoannos on 1 - 3 g (4 - 12 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) päivässä. Vauvoille ja lapsille ylläpitoannokset ovat välillä 0,25–1,25 g (1–5 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) päivässä.

Sydämen rytmihäiriöt: 1–2 g (4–8 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) 5 minuutin ajan. Toistuva antaminen on mahdollista..

Paroksysmaalisen eteisjakson takykardian tapauksessa lääkettä tulisi käyttää vain, jos tavanomaiset toimenpiteet eivät ole tehokkaita eikä sydänlihaksen vaurioita ole. Tavallinen annos on 3-4 g (12-16 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) annetaan hitaasti hitaasti erittäin varovaisesti. Bariummyrkytyksen tapauksessa lääkkeen tavallinen annos on 1–2 g (4–8 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) laskimonsisäisesti. Vasta-aineena käytetään magnesiumsulfaattia myrkyttämiseen elohopealla, arseenilla ja tetraetyylijohdolla, 5 ml liuosta laskimonsisäisesti virtauksena. Tokolyysi: aloitusannos 4 g (16 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) laskimonsisäisesti, sitten 1-2 g / tunti. Epilepsiaan, glomerulonefriittiin liittyvien kohtausten lievittämiseksi tavanomainen aikuisten annos on 1 g (4 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Hypertensiivisissä kriiseissä annetaan laskimonsisäisesti (hitaasti 5 minuutin kuluessa) 1–5 g (5–20 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annostukseen 250 mg / ml). Rytmihäiriöiden lopettamiseksi annetaan laskimonsisäisesti 1–2 g (4–8 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) noin 5 minuutin ajan. Tätä varten 10 ml liuosta laimennetaan 200 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai kaliumpolarisoitua seosta. Toistuva antaminen on mahdollista. Preeklampsia ja eklampsia. Annos asetetaan yksilöllisesti kliinisestä tilanteesta riippuen. Kyllästysannos on 2–4 g (8–16 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml) 5–20 minuutin kuluttua (infuusio). Ylläpitoannos 1-2 g (4-8 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) tunnissa. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 30–40 g magnesiumsulfaattia. Munuaisten vajaatoiminta - enintään 20 g magnesiumsulfaattia 48 tunnin ajan.

Myöhäisen toksikoosin, preeklampsian ja eklampsian hoidossa lääke annetaan Richardin mallin mukaan: aluksi 4,0 g (16 ml liuosta laskimoon ja lihakseen 250 mg / ml injektioksi) on laskimonsisäisesti hidas 3-4 minuutin ajan, 4 tunnin kuluttua, toista laskimonsisäinen antaminen. Samana annoksena annetaan lisäksi 5,0 g (20 ml liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi 250 mg / ml). Seuraavaksi toistetaan magnesiumsulfaatin lihaksensisäinen annos 4,0–5,0 g (16–20 ml liuosta laskimoon ja lihakseen 250 mg / ml injektiona) joka 4. tunti. Richardin kaavan sijasta laskimonsisäinen tippa 5,0 g magnesiumsulfaattia (20 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) on mahdollista 400 ml: n laimennoksella 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta nopeudella 9-25 mg. / min (15–40 korkki / min). Preeklampsian ja eklampsian hoidossa saavutetaan tehokas antikonvulsanttivaikutus seerumin magnesiumpitoisuudella 1,6–3,3 mmol / L. Seerumin magnesiumin 2,64 mmol / l katsotaan optimaaliseksi kohtausten hallitsemiseksi.

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 30–40 g magnesiumsulfaattia. Munuaisten vajaatoiminta - enintään 20 g magnesiumsulfaattia 48 tunnin ajan.

Kohdun kohtu. Kyllästysannos on 4 g (16 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) 20 minuutin kuluttua (infuusio). Ylläpitoannos on ensin 1–2 g (4–8 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) tunnissa, myöhemmin - 1 g (4 ml liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon 250 mg / ml) tunnissa (voit syöttää tippuu 24–72 h).

Yhdessä käytettäessä se tehostaa muiden hermostoa masentaneiden lääkkeiden (alkoholi, psykotrooppiset, unilääkkeet, parkinsonismin vastaiset, kouristuslääkkeet) vaikutusta. Yhdistettynä barbituraatteihin, narkoottisiin kipulääkkeisiin, verenpainelääkkeisiin, hengityskeskuksen masennuksen todennäköisyys kasvaa. Sydänglykosidit lisäävät johtumisriskiä ja atrioventrikulaarisia salpauksia, kun niitä käytetään yhdessä magnesiumsulfaatin kanssa. Aminoglykosidiantibiootit, nifedipiini ja lihasrelaksantit voivat tehostaa magnesiumsuolojen aiheuttamaa hermo-lihassalpaajaa. Kalsiumsuolojen laskimonsisäinen antaminen heikentää magnesiumsulfaatin vaikutusta. Kun magnesiumsulfaattia annetaan samanaikaisesti muiden vasodilataattoreiden kanssa, niiden verenpainetta alentava vaikutus paranee.

Se on farmaseuttisesti yhteensopimaton (muodostaa sakan) kalsiumvalmisteiden, alkoholin (suurina pitoisuuksina), alkalimetallikarbonaattien, bikarbonaattien ja fosfaattien, arseenisuolan, bariumin, strontiumin, klindamysiinifosfaatin, hydrokortisonisukkinaatin, polymyksiini B -sulfaatin, prokaiinin, salisylaattien ja tartraattien kanssa..

Magnesiumsulfaattia tulee käyttää huolellisesti, jotta lääkkeelle ei muodostu toksista pitoisuutta. Iäkkäät potilaat käyttävät yleensä alennettua annosta, koska heillä on heikentynyt munuaisten toiminta. Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma yli 20 ml / min) ja oliguria, ei saa saada yli 20 g magnesiumsulfaattia (81 mmol Mg2 +) 48 tunnissa, magnesiumsulfaattia ei tule antaa liian nopeasti laskimonsisäisesti. On suositeltavaa kontrolloida veren seerumin magnesiumionien pitoisuutta (sen ei tulisi olla yli 0,8–1,2 mmol / l), diureesia (vähintään 100 ml / h), hengitysnopeutta (vähintään 16 / min), verenpainetta, hallinta on välttämätöntä jännerefleksit. Kun magnesiumsulfaattia lisätään, on välttämätöntä saada laskimoon annettavaksi tarkoitettu kalsiumliuos, esimerkiksi 10-prosenttinen kalsiumglukonaattiliuos. Kun käytetään magnesiumsulfaattia, radiologisten tutkimusten tulokset, joita varten käytettiin teknetiumia, voivat vääristyä..

Pitkäaikaisessa käytössä vaaditaan keskushemodynamiikan seurantaa, verenpaineen, sydämen toiminnan, jännerefleksien, hengitysnopeuden ja munuaisten toiminnan seurantaa.

Tarvittaessa kalsium- ja magnesiumsulfaattivalmisteiden samanaikainen antaminen, ne tulee ruiskuttaa erilaisiin suoniin. Plasman magnesiumpitoisuuden laboratoriovalvonnassa on pidettävä mielessä, että plasman magnesiumpitoisuuden normaalit indikaattorit eivät sulje pois sen puutetta kudoksissa, koska Plasman magnesiumpitoisuus ja sen taso solunvälisessä nesteessä eivät aina ole toisiinsa yhteydessä.

Klassinen varhainen merkki huumeesta, kun plasman magnesiumpitoisuus on noussut 2,0–3,5 mmol / l, on syvien jännerefleksien (polvi) lasku. Plasman magnesiumpitoisuuden ollessa saavuttanut 3,5–5,0 mmol / L, PQ-ajan pidentyminen ilmestyy.

Magnesiumtasolla 4–5 mmol / l menevät syvät jännerefleksit, pahoinvointi, oksentelu, verenpaineen jyrkkä lasku, liikahikoilu, diplopia, puhe hämärtyy. Magnesiumtasolla 5,0–7,5 mmol / L esiintyy hengityslamaa ja heikentynyttä sydämen johtavuutta.

Magnesiumtasolla 12,5 mmol / L havaitaan sydämenpysähdys ja keskushermoston syvä masennus. Aputoimenpiteet. Erityisen vastalääkkeen - kalsiumsuolojen (kalsiumkloridi tai glukonaatti) lisääminen laskimonsisäisesti nopeudella 100-200 mg ionisoitua kalsiumia 5-10 minuutin ajan. Vastalääke tuodaan tarvittaessa uudelleen.

Vakavissa päihteissä käytetään keinotekoista hengitystä, vatsakalvon dialyysiä tai hemodialyysiä. Suorita oireenmukaista hoitoa (keskushermoston stimulantit, lääkkeet, jotka korjaavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa).

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Bilirubiinikoe: normin mukaan vastasyntyneillä ja aikuisilla

Sisäelinten sairaudet, synnynnäiset patologiat provosoivat muutoksia veren koostumuksessa. Bilirubiinianalyysi on tärkein testi ihmisten terveydentilasta maksasairauksissa, koska luonnon tehtävänä on hävittää haitallisia veren komponentteja, mukaan lukien punasolujen sisältämä pigmentti..