Matala verihiutaleet

8 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1277

Verihiutaleiden päätehtävänä on varmistaa veren hyytyminen, ja yksi sen ylläpidon perusparametreista on niiden riittävä määrä. Näiden solujen määrän kasvun taustalla kehittyy monia vaarallisia sairauksia, ja lääkärit väsyttämättä neuvovat juomaan verenohentajia tromboosien ja muiden vakavien patologioiden välttämiseksi.

Mutta päinvastainen tila tuo myös paljon ongelmia ihmiskeholle, mikä on yhtä uhka. Veren alhaiset verihiutaleet tai trombosytopenia johtavat lisääntyneeseen verenvuotoon ja kaikkiin tähän oireeseen liittyviin ongelmiin. Siksi, kun sinulla on ensimmäisiä merkkejä tällaisesta tilasta, ota heti yhteys lääkäriin ja läpäistä kaikki tarvittavat testit.

Verihiutalerooli

Veren muotoiset elementit, joilla on pienten levyjen ulkonäkö ja nimitys "verihiutaleet", ovat peräisin punaisesta luuytimestä sen solujen plasmasta - megakaryosyyteistä. Verihiutaleissa ei ole ydintä, mutta rakeita on monia - niiden lukumäärä voi olla 200.

Normaalissa tai deaktivoidussa tilassa nämä solut ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita, ja niiden koon määrää suoraan kypsymisaste (nuoret, kypsät, aikuiset) ja niiden keskiarvo on 2–5 mikronia. Kuitenkin, kun ne joutuvat kosketuksiin pintaan, joka eroaa verihiutaleiden tavanomaisesta epiteelistä (verenkiertoelimen sisäkalvo), se aktivoituu.

Pieni solu kasvaa noin 10 prosessia (pseudopodit), 5-10 kertaa enemmän kuin itse. Näitä prosesseja käytettäessä verihiutaleet sulkevat verisuonien vauriot ja lopettavat siten verenvuodon.

Näiden solujen rakeet sisältävät myös verihiutaletekijöitä - erityisiä aineita, joita tarvitaan erityisten B-lysiinin ja lysotsiinin yhdisteiden muodostamiseen. Viimeksi mainitut pystyvät tuhoamaan tiettyjen mikro-organismien kuoret estäen patogeenisten bakteerien pääsyn ihmiskehoon.

Pitkiä prosesseja käyttämällä verihiutaleet liikkuvat riittävän nopeasti verenkiertoon. Ne voivat tarttua vieraisiin esineisiin vangitsemalla ja sulamalla ne, tarttua yhteen muodostaen veritulpan, joka estää verenvuodon. Nämä pienet levyt eivät vain osallistu aktiivisesti hemostaattisiin prosesseihin, vaan myös kuljettavat ravintoaineita suoniin.

Verihiutaleiden määrä

Näiden solujen viitearvoilla on taipumus vaihdella koko elämän ajan ja ne riippuvat suoraan iästä, fysiologisista olosuhteista ja tietyissä tilanteissa sukupuolesta. Verihiutalemäärät mitataan täydellisen verimäärän aikana yksikköinä mikrolitraa kohti (× 10 3 / μl tai tuhat / μl) tai litraa kohti (× 10 9 / l) verta.

Normaalit indikaattorit aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla ovat 150-400 × 10 3 / μl. Eroja havaitaan vain alle 6-vuotiailla vauvoilla, ja ne johtuvat paitsi tietystä iästä, myös sukupuolesta.

Joten vastasyntyneillä korkeintaan kaksi viikkoa indikaattorit ovat alueella: pojille - 218–419 × 10 3 / μl, tytöille - 144–449 × 10 3 / μl.

Lapsen kasvun aikana verihiutaleiden lukumäärä muuttuu vähitellen, ja 6-vuotiaana arvot muuttuvat seuraaviksi: pojilla - 202–403 × 10 3 / μl, tytöillä - 189–394 × 10 3 / μl. Kuten edellä mainittiin, jos verihiutaleiden määrä kasvaa, potilaalla on veritulppien riski.

Kun indikaattori laskee arvoon 50 × 10 3 / μl, ilmenee kliinisesti henkeä uhkaavia merkkejä verenvuotoalttiudesta, mikä vaatii lääkärin välitöntä vastausta. Verihiutaleiden konsentraatio kuukautisten aikana naisten veressä on joskus taipuvainen laskemaan (joissakin tapauksissa se voi olla 50%). Samanlainen ilmiö havaitaan raskauden aikana, mutta yleensä se on merkityksetön - enintään 10–20%.

Ensimmäisessä tapauksessa tämä muutos suojaa kehoa luonnollisesti tromboosilta, ja toisessa tapauksessa se tapahtuu, koska naisen kehossa ilmenee kolmas verenkierto. Lisäksi verihiutaleiden määrä voi laskea hiukan vuodenajasta ja vuorokaudenajasta riippuen..

Trombosytopenian oireet

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa alhaisen verihiutaleiden määrän, henkilöllä, jolla ei ole ymmärrystä lääketieteestä, on vaikea ymmärtää, että tämä poikkeama on hänen kehossaan. Tällaiseen rikkomukseen ei useimmiten liity selkeitä oireita, minkä vuoksi monet ihmiset eivät kiinnitä siihen tiettyyn aikaan saakka mitään huomiota, minkä vuoksi trombosytopenia on vaarallinen.

Potilailla, joilla on alhaiset verihiutaleet, yleinen tila pysyy useimmissa tapauksissa ennallaan, eikä erityisiin oireisiin usein yksinkertaisesti kiinnitetä huomiota. Seuraavia kuvattujen solujen alhaisen tason ilmenemismuotoja ei kuitenkaan pidä sivuuttaa, kuten:

  • toistuvat tai ajoittaiset nenäverenvuodot;
  • kehon ihottuma, joka näyttää pieniltä pisteiltä;
  • ikenien verenvuoto, veren esiintyminen ulosteessa tai virtsassa;
  • voimakas verenvuoto pienistä vammoista;
  • naisilla emättimen verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
  • taipumus muodostaa perusteettomia pieniä mustelmia (mustelmia);
  • vaikeudet verenvuodon lopettamisessa lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
  • pitkäaikaiset paranumattomat haavat ihon tai limakalvojen pinnalla.

Naisilla verihiutalemäärät lasketaan useimmiten ensinnäkin runsaasti pitkillä jaksoilla, mutta monet heistä näkevät tämän poikkeaman yleisenä ilmiönä. Tällä hetkellä näiden solujen pitoisuus vähenee luonnollisesti, mikä johtaa vähitellen verielinten toimintahäiriöihin, veren viskositeetin lisääntymiseen, mikä tarkoittaa melkein kaikkien järjestelmien toiminnan rikkomista..

Kaikesta edellä esitetystä voidaan tehdä vain yksi johtopäätös - ymmärtää, että verihiutaleiden määrä vähenee, se on mahdollista vain lisääntyneellä verenvuodolla. Valitettavasti tämä tapahtuu usein hengenvaarallisella verenvuodolla, johon liittyy merkittävä verenhukka, koska ihmiset hakevat lääkärin apua vain ääritapauksissa.

Miksi solujen määrä vähenee?

Indikaattorin lasku voi tapahtua sekä patologisten että fysiologisten tekijöiden vuoksi, ja eri ikäisillä ja sukupuolilla olevilla ihmisillä ne ovat yleensä erilaisia. Siksi ennen lääkkeiden määräämistä verihiutaleiden määrän lisäämiseksi tulisi ymmärtää, miksi kuvatut solut vähenevät.

Vastasyntyneillä

Trombosytopeniaa havaitaan hyvin usein äskettäin syntyneillä vauvoilla. Tilastojen mukaan noin ¾ vauvalla, joilla on erittäin matala kehonpaino syntyessään, verihiutaleet lasketaan veressä.

Noin 35% vauvoista, joille oli suoritettu hoito edellä mainittujen indikaatioiden mukaisesti, osoitti tämän tilan. Keskimäärin 2 trombosytopeniatapausta määritetään 10 000 tervettä vastasyntynyttä kohden, ja kuolleisuus tällaisissa tilanteissa on 13-15%.

Yleisimmät syyt näiden solujen alhaiseen pitoisuuteen imeväisillä ovat:

  • lisääntynyt vasta-aineiden synteesi normaaleille verihiutaleille, joko antigeenin tai viruksen vaikutuksesta (autoimmuuninen tai heteroimmuunireitti);
  • patologian transplacentraalinen siirtyminen äidiltä, ​​joka kärsii idiopaattisesta trombosytopeniasta tai systeemisestä lupus erythematosuksesta (transimmuunireitti);
  • vasta-aineiden siirto lapselle äidistä (isoimmuunireitti), veriryhmien yhteensopimattomuus;
  • tarttuvan tai immuuni luonteeltaan patologia;
  • keskosen;
  • hemoblastoses;
  • hemangiomas;
  • asphyxia;
  • anemia.

Vanhemmilla lapsilla

Yleisimmät syyt verihiutaleiden laskuun vanhemmilla vauvoilla eroavat merkittävästi vastasyntyneistä. Näitä ovat seuraavat:

  • ylempien hengitysteiden tartuntataudit;
  • eri etiologioiden virustaudit;
  • foolihapon puute;
  • päihteet, allergiat;
  • DIC, anemia;
  • tyreotoksikoosi;
  • hemodialyysiä.

Sairauksien lisäksi lasten indikaattoreita voidaan vähentää intensiivisestä hoidosta johtuen kipulääkkeillä, diureetteilla, antibiooteilla, kortikosteroideilla ja sytostaattisilla lääkkeillä.

Aikuisilla

Aikuisilla suurin osa verihiutaleiden määrää vähentävistä tekijöistä on identtisiä, ja vain sukupuolen ominaisuuksista johtuvat tekijät ovat erilaisia. Joten miehillä ja naisilla trombosytopenia kehittyy:

  • leukemia ja anemia;
  • kirurgiset leikkaukset;
  • luuytimen vauriot;
  • erityyppiset infektiot;
  • liiallinen juominen;
  • vitamiinien ja mineraalien puute;
  • perinnölliset ja autoimmuunisairaudet;
  • vakavat vammat ja huomattava verenhukka;
  • tietyt lääkehoidot;
  • metallisuoloille altistumiseen liittyvä ammatillinen toiminta;
  • verihiutaleiden massa verenvuodon vuoksi, hemodialyysi, purppura.

Aikuisella sukupuolesta riippumatta verihiutaleiden määrä laskee normaalin alapuolelle kemoterapian jälkeen. Sellaisella hoidolla on yleensä kielteinen vaikutus kaikkiin verisoluihin, joten samanaikaisesti punasolujen, valkosolujen ja muiden elintärkeiden komponenttien määrä vähenee.

Naisilla verihiutaleet laskevat melko usein fysiologisissa olosuhteissa - raskaina aikoina ja vauvan syntyessä. Jos raskaana olevan naisen tilanne ennen synnytystä laskee yleisessä analyysissä tasolle 140 × 10 3 / μl tai alempana, lääkärin on määrättävä hoito mahdollisimman pian. Tämä tarkoittaa, että muuten seuraukset voivat olla kaikkein surullisimmat - synnytyksellä on suuri verenvuodon todennäköisyys, jota on vaikea lopettaa.

Kuinka indikaattori palautetaan normaaliksi?

Verihiutaleiden määrän lisäämiseksi on ensin selvitettävä syy, joka johti niiden laskuun. Tätä varten sinun ei tarvitse vain läpäistä yleistä verikoetta, vaan myös suorittaa kaikki muut tarvittavat diagnoosit.

Jos patologioita ei ole, tilan korjaamisen tulisi koostua seuraavista toimenpiteistä:

  • Ravitsemus - on tarpeen monipuolistaa ruokavaliota terveellisillä elintarvikkeilla (tomaatit, yrtit, appelsiinit, kiivi, marjat). Sulje pois kahvi, alkoholi, sokeri ja korkeakaloriset ruokia.
  • Vitamiinien ja mineraalien käyttö. On suositeltavaa juoda luonnollisia mehuja, tuoreita mehuja ja lisäksi ottaa vähintään 1000 IU C-vitamiinia päivässä.
  • Ruokavalioihin sisältyy omega-3-happoja sisältäviä ruokia. Näitä ovat pellavaöljy, lohi, tonnikala, munat jne..
  • Juotavan nesteen tulisi olla huoneenlämpöistä, koska kylmä voi vähentää ruuansulatuskanavan nopeutta, mikä johtaa hitaaseen ja huonoon ravintoaineiden imeytymiseen.
  • Terveen ja aktiivisen elämäntavan noudattaminen - kahdeksan tunnin nukkuminen, säännöllinen ja riittävä lepo sekä toteutettavissa oleva liikuntakasvatus, joka sisältää välttämättä sydänkuormituksen.

Koska indikaattorit ovat monissa tapauksissa aliarvioitu fysiologisten tekijöiden vuoksi, ne voidaan lainata melko helposti käyttämällä kansanlääkkeitä, joilla ei ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Helpoin ja tehokkain tapa on käyttää kolme kertaa päivässä 1 rkl seesamiöljyä tyhjään vatsaan.

Vakavissa trombosytopenian tapauksissa, kun arvot ovat erittäin alhaiset (20-50 × 10 3 / μl), potilas sijoitetaan sairaalaan sairaalaan, jossa luovuttajan verihiutalemassan verensiirrosta tulee pääasiallinen hoito.

Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmisen elämälle, joten indikaattorien normalisoitumiseen saakka hänen tulisi pysyä sairaalassa asiantuntijoiden tiiviissä valvonnassa ja verinäytteiden säännöllisen seurannan alla.

Trombosytopenia - alhaisten verihiutaleiden arvot veressä

Erilaisia ​​verenkiertoelimistön sairauksia, joissa verihiutaleiden kokonaismäärä on alle normaalin, yhdistää yleinen nimi - trombosytopenia. Verihiutaleiden määrän fysiologinen normi ihmisillä on keskimäärin 180 - 400 x 10 9 / L. Verihiutalejärjestelmän patologiset häiriöt, erityisesti verihiutaleiden määrän lasku, voivat olla nenäverenvuotojen, raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten, ikenien verenvuotojen, ikenien verenvuotojen, ihon ja sisäelinten verenvuotojen (80%) syy (80%)..

Verihiutaleiden toiminta kehossa

Verihiutaleet (verihiutaleet) muodostuvat pääasiassa luuytimestä suurista megakaryosyyttisoluista ja ovat ydinvapaita pyöreitä tai soikeita levyjä, joiden halkaisija on 2 - 4 mikronia. Niiden kalvolla on reseptoreita, jotka koostuvat glykoproteiinikomplekseista. Niiden ansiosta levyt kykenevät aktivoitumaan, tulemaan pallomaisiksi ja muodostamaan ominaisia ​​kasvustoja (pseudopodia). Niiden avulla on verihiutaleiden yhteys (aggregaatio) toisiinsa ja kiinnitys (tarttuminen) verisuonen seinämään jälkimmäisen vauriopaikoilla. Ne kiinnittyvät fibriinilankoihin vapauttaen samalla trombosteniini-entsyymiä, mikä johtaa filamenttien tiivistymiseen ja kiertymiseen.

Trombosyyttien aikana verihiutaleet vapauttavat rakeistaan ​​myös veren hyytymiseen osallistuvia komponentteja ja muita biologisesti aktiivisia aineita, joista jotkut ne kantavat pintaansa - kalsiumioneja, peroksidaasia, verihiutaleiden fibrinogeenia ja verihiutaleiden kasvutekijää, serotoniinia, immuunikomplekseja, aineita, jotka tukevat kouristus verisuonia ja muita. Siten jakaantuneet verenkiertoon verisuonten seinämiä pitkin ja ollessaan vuorovaikutuksessa niiden kanssa, he osallistuvat:

  • trombi, primaaritrombi, joka muodostaa tilapäisen verenvuodon pysäyttämisen pienistä verisuonista seurauksena sulkeutumisesta vauriopaikkaan;
  • ylläpitämällä verisuonten kouristuksia (kapenevia) ja niiden ravinnossa (angiotrofinen toiminta);
  • immuuniprosessit;
  • fibrinolyysi (hyytymän liukeneminen).

Mitä alhainen verihiutaleiden määrä tarkoittaa verikokeessa? Heidän lukumäärän fysiologinen muutos on noin 10% päivän aikana, ja naisilla verihiutaleiden menetykset kuukautisten aikana voivat olla 20 - 50%. Vain erittäin matala verihiutaletaso veressä on diagnostisesti arvoa - alle 100 x 109 / l.

Verihiutalejärjestelmän patologiset häiriöt voivat olla nenäverenvuotojen, raskaiden ja pitkittyneiden kuukautisten, ikenien verenvuotojen, ikenien verenvuotojen, ihon alla ja sisäelimissä (80 prosentilla) syitä (80%)..

Verihiutaleiden elinikä on 8-10 päivää. Tämän ajanjakson loppuun mennessä niiden määrä vähenee. Lasku alle 7,0 fl tapahtuu esimerkiksi pernan poiston jälkeen ja niin harvinaisella perinnöllisellä sairaudella kuin Wiskott-Aldrichin oireyhtymä. Sille on ominaista kolmikko: trombosytopenia, immuunikato ja ihon ihottuma.

Siksi analyysien tutkimuksessa on myös erittäin tärkeä alhainen keskimääräinen verihiutaletilavuus (MPV), joka yleensä vaihtelee välillä 7,4–10,4 fl.

Trombosytopenian mekanismi

Aikuisten ja lasten trombosytopenian syyn toteuttamismekanismit ovat seuraavat:

  • Megakarisosyyttien lukumäärän väheneminen tai täydellinen puuttuminen, ts. Niiden tuotannon väheneminen tai lopettaminen.

Tämä voi ilmetä veren, maksan ja kilpirauhanen sairauksien, alkoholimyrkytysten johdosta, ja altistuessaan myrkyllisille aineille, erilaisille virusinfektioille, tiettyjen antibioottien pitkäaikaiselle käytölle, ionisoivan säteilyn vaikutuksiin, foolihapon ja B 12 -vitamiinin puutteeseen. Esimerkiksi hiv-assosioituneissa tiloissa vaikuttaa megakaryosyytteihin itse, ja anti-HIV-lääkkeet vahingoittavat joskus luuytintä (katso HIV-tartunnan oireita).

  • Lisääntynyt verihiutaleiden tuhoaminen

Sitä esiintyy hajautuneen intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän, immuunivasteen verihiutaleiden tuhoamisen (trombosytopeeninen purppura tai Verlhofin tauti), tartuntatautien, verensiirtojen jälkeen, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden (hypotiatsidit, sulfonamidit, antiallergiset lääkkeet) käytön seurauksena..

  • Verihiutaleiden heikentynyt jakautuminen

Fysiologisessa tilassa jopa 45% heistä on varastossa, joka on perna. Ne tulevat tarvittaessa varastosta verenkiertoon. Kroonisen hepatiitin, malarian, tuberkuloosin ja joidenkin verisairauksien yhteydessä verihiutaleiden määrä voi kasvaa jopa 90%. Kun perna viivästyy pitkään, niiden tilavuus pienenee ja tuhoaminen lisääntyy.

Siksi veren alhaiset verihiutaleet voivat olla itsenäinen perinnöllinen sairaus tai minkä tahansa muun sairauden komplikaatio, samoin kuin seuraus lääkkeiden ja muiden aineiden vaikutuksista..

Joitakin trombosytopenian tyyppejä

Tämä oireyhtymä voi olla synnynnäinen tai hankittu. Syntynyt, Wiskott-Aldrichin oireyhtymän lisäksi, sisältää Fanconin oireyhtymän ja jättiläismäisen verihiutaleoireyhtymän, eristetyn trombosytopenian ja muut. Hankitut sairaudet ovat paljon yleisempiä. Vastaavasti suurimmassa osassa verihiutaleita veressä on immuunivaste. Nämä sairaudet jaetaan mekanismista riippuen:

  • Alloimmuuni, joka johtuu verihiutaleiden tuhoutumisesta veriryhmien yhteensopimattomuuden kanssa ja verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden läsnä ollessa.
  • Transimmuuni - tässä tapauksessa autoimmuunista trombosytopeniaa kärsivän äidin valmistetut vasta-aineet tunkeutuvat istukkaan sikiöön.
  • Heteroimmuunit, jotka liittyvät uuden antigeenin esiintymiseen kehossa tai verihiutaleiden proteiinirakenteen leesioon viruksen avulla, mikä johtaa kehon tuottamaan vasta-aineita niitä vastaan.
  • Autoimmuuni - keho tuottaa verihiutaleproteiinia vasta-aineita, hyväksyen sen virheellisesti vieraana (autoimmuuninen trombosytopenia). Niitä voi esiintyä onkologian, systeemisten autoimmuunisairauksien, vihurirokkojen, herpesin, HIV: n ja tiettyjen lääkkeiden kanssa..

Trombosytopeeninen purppura

Oireellisena muodona tauti esiintyy lymfogranulomatoosin, hepatiitin, sidekudoksen kroonisten systeemisten sairauksien (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne.), Lymfosyyttisen leukemian, lymfooman jne. Kanssa..

Tapauksissa, joissa syyperäisiä primaaritauteja ei ole tai niitä ei voida osoittaa, diagnosoidaan riippumaton tai idiopaattinen trombosytopenia, jota kutsutaan myös trombosytopeeniseksi purpuraksi. Kroonisia muotoja kutsutaan Verlhofin taudiksi. Autoimmuunin idiopaattisen trombosytopenian osuus on noin 95% kaikista tämän oireyhtymän sairauksista..

Aikuisuudessa niitä esiintyy pääasiassa kroonisesti ja 5%: lla on kuolemaan johtavia verenvuotojen tai verenvuototapausten (aivoverenvuoto) seurauksena. Tauti vaikuttaa useammin nuorena ikäisiin, etenkin naisiin. Idiopaattista trombosytopeniaa esiintyy lapsilla pääasiassa akuutissa muodossa. 75 prosentilla tapauksista se loppuu täydelliseen palautumiseen..

Trombosytopenian oireet

Niitä ei aiheuta vain hyytymismekanismien häiriöt, vaan myös verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys. Tässä tapauksessa hyytymismekanismin ensimmäistä vaihetta rikotaan - tromboplastiinin muodostuminen ja sisäänvetäminen (vastaavan entsyymin puutteesta johtuen) häiriintyvät. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys selittyy myös verihiutaleiden puutteella, koska niiden alueellista sijaintia ja angiotrofisia (ravitsemuksellisia) prosesseja ei ole, esiintyy serotoniinin puute, jota tuotetaan myös verihiutaleissa ja jolla on spastinen vaikutus verisuoniin. Trombosytopenian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • erikokoiset ihonalaiset useat verenvuotot - petekyalisistä (pienen pisteen) ihottumista, alttiita fuusioon, suuriin pisteisiin ja mustelmiin; ne syntyvät itsenäisesti tai pienillä fysikaalisilla vaikutuksilla kudoksiin, joita ei aina voida havaita
  • ihottuman elementeillä on eri värit (sininen, ruskea, punainen, keltainen, vihertävä), mikä osoittaa erilaisen ilmestymisajan
  • lokalisointi - rinnan ja raajojen etupinta, vatsan etupinta, kasvot ja suuontelon limakalvo; verenvuoto nenän ja ikenien limakalvoista, jotka ovat usein melko voimakkaita; runsas ja pitkäaikainen verenvuoto kuukautisten aikana ja välillä, jotka ovat usein ainoita oireita taudin puhkeamiselle; vaarallisin verenvuoto tonsillektomian, adenoidien poistamisen tai hampaan uuton jälkeen
  • sidekalvon ja verkkokalvon verenvuodot
  • verenvuoto ruokatorvesta, vatsasta, peräpukamien suonista, virtsaelimistä, aivojen verenvuoto
  • hyvin harvoin tapahtuu pieni pernan suureneminen - tämä on tunnusmerkki muille trombosytopenian tyypeille, joissa perna on suuri
  • taudin toistuva luonne kuuden kuukauden ajan (kroonisessa muodossa).

Matala verihiutaleet raskauden aikana ja lapsilla

Trombosytopenia raskauden aikana esiintyy harvoin akuutin tai vaikean muodossa. Kuitenkin, se lisää spontaanin keskeytyksen uhkaa 2 - 3 kertaa ensimmäisen 6 kuukauden aikana, johtaa gestoosin, keskenmenon ja raskauden jälkipuoliskon ennenaikaiseen synnytykseen. Syntymisen aikana on vaarana voimakas verenvuoto..

Usein taudin kroonisessa etenemisessä tapahtuu remissio, joka liittyy raskaana olevien omien ja sikiön kortikosteroidihormonien pitoisuuden nousuun veressä. Kuitenkin naisille, jotka kärsivät kroonisesta taudista, jolla on usein uusiutumisia ja vaikea korjaus, raskaus ei ole toivottava.

Lasten sairauksien esiintymistiheys on 3 - 5/100 tuhatta, kun taas kaikissa tapauksissa lapsen alhaisten verihiutaleiden pääasiallinen oire on petekyaliset (piste) ihottumat (100%), nenän vuoto 30%, ikeniverenvuoto - jopa 20%.

diagnostiikka

Diagnoosi määritetään ihottumien luonteen ja sairauden kliinisen kulun perusteella. Laboratoriotutkimuksen perusteella tärkeimmät tulokset ovat:

  • Verihiutaleiden määrän merkittävä lasku tai sen puute.
  • Heidän keskimääräisen volyymin lasku.
  • Veren hyytymisen hidastuvuus tai puute. Jos laskimosta otettu veri hyytyy normaalisti kahden tunnin sisällä seerumin erottamisesta, trombosytopenian ollessa trombi voi olla löysä yli 6 tuntia ja jopa useita päiviä.
  • Lisääntyneet laboratoriokokeiden tulokset, jotka määrittävät vuotoajan.
  • Verihiutaleiden vasta-aineiden (tromboagglutiniinit ja trombolysiinit) esiintyminen.
  • Verihiutaleiden rakeisuuden vähentäminen.
  • Eriväristen verihiutaleiden (sinisenväriset verihiutaleet) ja erimuotoisten verihiutaleiden havaitseminen veressä (muutokset niiden pseudopodiassa).
  • Anemia ja leukopenia samanaikaisesti taustalla olevan sairauden tai verenvuodon kanssa (toissijaiset oireet).
  • Luuytimen punctate-tutkimuksissa havaitaan megakaryosyyttien määrän ja määrän lisääntyminen, rakeiden menetykset, vakuolien muodostuminen ja kypsymisen synkronoinnin puute. Heidän lukumääränsä voi olla normaali tai vähentyä (täydelliseen häviämiseen asti) taudin uusiutumisen yhteydessä. Tämä voi johtua verihiutaleiden vastaisten vasta-aineiden määrän kasvusta..

Hoidon perusperiaatteet

Trombosytopenian pääasiallinen hoito vakavan verenvuodon yhteydessä on verihiutalemassan ja plasman verensiirto, mutta tämä on tehtävä varoen. Jos verihiutaleiden vastaisia ​​vasta-aineita havaitaan analyyseissä, tämä tulee hävittää verenvuodon mahdollisen lisääntymisen vuoksi..

Verenvuotojen lopettamiseksi tai verenvuotojen vähentämiseksi käytetään natriumethamylaattia, epsilonaminokaproehappoa suonensisäisesti ja sisäisesti, hemostaattista sieniä, trombiinia, serotoniiniadipaattia, kalsiumkloridiliuosta, rautavalmisteita, vitamiineja. Jos verenhukka on suuri ja vaikea anemia, punasolut ja plasma siirretään.

Immuunireaktioiden tukahduttamiseksi ja verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi määrätään glukokortikosteroidilääkkeitä (prednisoni, deksametasoni), joiden annosta pienennetään vähitellen verenvuotoilmiöiden helpottamisen jälkeen. Tukihormonihoito suoritetaan yhdestä useaan kuukauteen taudin vakavuudesta riippuen.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden sekä toistuvien voimakkaiden verenvuotojen tai verenvuotojen takia tärkeissä elimissä suositellaan pernan poistamista (pernanpoisto). Pernanpoisto on usein tehokasta (jopa 80%), etenkin nuorilla. Tämä johtuu verihiutaleiden tuhoutumisen vähenemisestä, vasta-aineiden muodostumisen vähentymisestä ja pernan estovaikutuksen eliminoimisesta verihiutaleiden tuotantoon luuytimellä.

Kaikilla luetelluilla hoitomuodoilla ei ole vaikutusta, ja immunosuppressantit määrätään. Negatiiviset vaikutukset verenmuodostukseen ja immuniteettiin rajoittavat kuitenkin niiden käyttöä. Trombosytopeenisen purpurin ennuste on yleensä suotuisa.

Matala verihiutaleet verikokeessa. Syyt ja seuraukset

Veri on nestemäinen sidekudos, joka koostuu plasmasta ja siihen keskittyneistä muodostuneista elementeistä. Näitä ovat punasolut (punasolut), valkosolut (valkosolut) ja verihiutaleet (verihiutaleet). Jokaisella muotoillulla elementillä on ruumiille yksilöllinen toiminta, jonka rikkominen johtaa patologiseen tilaan, jolla on vakavia seurauksia.

Verihiutaleilla ja muilla verisoluilla on tärkeä rooli veren hyytymisjärjestelmässä - tämä on tärkeä osa hematopoieettista järjestelmää, tukee hemostaasia (veren hyytymistä), muodostaa verihyytymiä ja suojaa kehoa infektioilta. Mitä tapahtuu, jos rikot tämän järjestelmän? Onko verihiutaleilla muita toimintoja? Kaikkien on tiedettävä vastaukset näihin kysymyksiin voidakseen tunnistaa taudin ajoissa ja ottaa yhteyttä oikeaan asiantuntijaan..

Yleistä tietoa

Verihiutaleet ovat granulosyyttisiä verisoluja, joissa ei ole kaksinkertaisesti muotoiltua ydintä, jotka muodostuvat luuytimen plasmasoluista. Niitä edustavat eri muodot - nuoret, aikuiset ja kypsät. Halkaisija on suoraan verrannollinen ikään: 2–4 mikronia. Verihiutaleet sisältävät rakeita, jotka luovat veren hyytymisproteiineja, lyyttisiä entsyymejä, fosfataasia ja katepsiiniä, luovat serotoniinia, kalsiumioneja ja ATP: tä ja sisältävät lysosomaalisia entsyymejä.

Yksi verihiutaleiden tärkeimmistä toiminnoista on osallistuminen veren hyytymiseen (primaarinen hemostaasi).

Verihiutaleet sitovat hyytymistekijöitä, aiheuttaen verihyytymiä. Yleensä inaktiivisessa tilassa, kun verisuonen seinä on vaurioitunut, verihiutaleet lähetetään vahinkoalueelle. Kehon pinnalla sijaitsevien pseudopodien ansiosta ne kiinnitetään toisiinsa ja verisuoniseinämä muodostaa verihyytymän, joka on erinomainen este verenvuodolle. Aktiivisessa tilassa verihiutaleet kykenevät muuttamaan kehon muotoa, ja siksi ne lisäävät pinta-alaa, ja tämä antaa heille mahdollisuuden sulkea vauriot kokonaan.

Lisäksi verihiutaleet kykenevät suojaamaan vartaloa vierailta kehoilta tarttumalla pseudopodoihin ja pilkkomalla sitten verihiutaletekijöistä (trombiini, tromboksaani) muodostuvan lysosiini-entsyymin avulla verihiutaleiden rakeista. Siksi verihiutaleet ovat tärkeitä immuunivasteelle, koska ne ovat tappajasoluja kehossa saapuvien vieraiden aineiden suhteen..

Verilevyt toimivat serotoniinivarikon kohdalla tarjoamalla kasvaimen vastaisia ​​ja radiosuojaavia vaikutuksia..

Siksi verihiutaleiden lukumäärän rikkominen johtaa niiden toimintojen estämiseen, mikä johtaa varmasti kehon häiriöihin ja aiheuttaa negatiivisia oireita..

Verihiutaleiden määrä veressä

Verihiutaleiden määrän kehossa tulisi yleensä vaihdella välillä 180-320 * 10 ^ 9 naisilla ja 200 - 400 * 10 ^ 9 miehillä litraa verta. Lisäksi verihiutalemäärät naisilla voivat muuttua kuukautisten aikana 75 * 10 ^ 9: aan litraa verta, voivat laskea kolmannella kolmanneksen raskaana olevilla naisilla ja kasvaa sukupuolesta riippumatta tulehdukselliseen reaktioon, joka näyttää olevan fysiologinen normi eikä ole poikkeama, ilman negatiivisia oireita.

Lapsilla verihiutaleiden määrän normi riippuu lapsen iästä. Vastasyntyneelle normi on 100-420 * 10 ^ 9 / litra verta, ja kahden viikon ikäisenä ja jopa vuodessa se on 150-350 * 10 ^ 9 / litra verta. Jopa viiteen vuoteen verrattuna määrä vaihtelee hiukan 180-350 * 10 ^ 9 litralta verta. Seitsemäksi vuodeksi normaali nousee 180-450 * 10 ^ 9 / litra verta.

Ennaltaehkäisyn vuoksi sinun on tehtävä verikoe vähintään kerran vuodessa mahdollisen patologian tunnistamiseksi mahdollisimman pian ja aloitettava hoito varhaisessa vaiheessa, ennen vaikean klinikan kehittämistä. Jos havaitaan poikkeama, tehdään usein verikoe.

Kehossa he elävät vain 9-10 päivää, minkä jälkeen ne uudistuvat, tuhoutuvat maksassa tai pernassa ja lisääntyvät jälleen luuytimessä.

Matala verihiutalemäärän syyt verikokeessa

Verihiutaleiden lukumäärän väheneminen yleisessä verikokeessa normaalin alapuolelle arvoon 150 * 10 ^ 9 per litra verta ja sen alapuolella on patologinen tila, jota kutsutaan "trombosytopeniaksi". Koska tämä tila, eikä sairaus, se vain ominaista on oire tietylle sairaudelle.

Verihiutaleiden alenemiseen voi olla monia syitä, ja ne kaikki eroavat toisistaan, joten joskus on erittäin vaikea nimetä heti.

Trombosytopenian tärkeimmät syyt ovat:

  • Lisääntynyt verihiutaleiden tuhoaminen.
  • Lisääntynyt verihiutaleiden saanti.
  • Riittämätön verihiutaleiden muodostuminen.

Nämä kolme tilaa voivat olla seurausta perinnöllisestä tilasta, jossa entsyymien aktiivisuus on heikentynyt, mutta useammin tämä on hankittu tila johtuen:

  • Luuytimen toiminnan estäminen.
  • Hemoblastoosi (verta muodostavan tai imukudoksen kasvain).
  • Hajaantunut verisuonikoagulaatio-oireyhtymä (erilaisista bakteeri-infektioista tai aivovaurioista johtuen).
  • B12-vitamiinin puute.
  • Foolihapon puutos.
  • Hypersplenismi-oireyhtymä (pernan koon lisääntyminen sekä verisolujen tuhoamisen lisääntyminen).
  • Verenvuototason diateesi (lisääntynyt verenvuoto).
  • Immuuni trombosytopenia.
  • Trombosytopeeninen purppura.
  • Leukemia (pahanlaatuinen luuytimen sairaus, jota kutsutaan myös verisyöväksi).
  • Paroksysmaalinen yöllinen tai kylmä hemoglobinuria.
  • Kollagenoosi (sidekudosvaurio).

Lisäsyyt verihiutaleiden laskemiseen veressä voivat olla myös:

  • Lääkeohjelman rikkominen (vankomysiini, hepariini, sulfametoksatsoli, diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet).
  • Kemoterapialääkkeiden käyttö.
  • Massiivinen verensiirto.
  • Maksakirroosi.
  • myelofibroosi.
  • Hepatiitti C-virus.
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV).
  • Epstein-Barr-virus (tarttuva mononukleoosi).
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä.
  • Alkoholismi.

Matalan verihiutalemäärän vaikutukset

Vähentyneessä verihiutaleiden lukumäärässä kehittyy myöhemmin häiriöitä, joihin sisältyy usein verenvuotoa (kuukautiset ja nenä), kun taas verenvuotoaika kasvaa merkittävästi ja sen pysäyttäminen tulee vaikeaksi. Ikkunoiden äkillinen verenvuoto voi kehittyä (ei kaikkia). Veritulppia löytyy virtsasta tai ulosteesta. Petechiat (punaiset pisteet, jotka johtuvat kapillaariseinämän vaurioista) ilmestyvät alaraajojen, useammin alaraajojen ihoon. Jopa pienet vauriot johtavat ekkymoosien (mustelmien) muodostumiseen, kun normaalisti mustelmia ei olisi ilmennyt.

Oireiden vakavuus riippuu suoraan verihiutaleiden määrästä. Mitä vähemmän verihiutaleita, sitä raskaampi on klinikka. Hyvin alhaisella verihiutaleiden lukumäärällä voi esiintyä ruuansulatuskanavan sisäistä verenvuotoa tai jopa verenvuotoa aivoihin.

Jopa kevyen klinikan läsnä ollessa on suositeltavaa, että otat yhteyttä yleislääkäriin tämän tilan estämiseksi.

diagnostiikka

Kun vastaavat kliiniset oireet (verenvuoto ja mustelmat) ilmenevät ensimmäistä kertaa, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, tässä tapauksessa hän on yleislääkäri. Lääkärille menemistä ei tarvitse siirtää, kunnes klinikka pahenee, koska hoito on tällöin vaikeampaa ja lopputulos epäedullinen..

Trombosytopenian diagnosoimiseksi sinun on ensin otettava verikoe. Jos analyysissä havaitaan alhainen verihiutalemäärä, yleislääkäri voi kääntyä hematologin puoleen, joka määrää lisätutkimuksia, kuten:

  • Koagulaatio hyytymisajan kanssa.
  • Veren biokemia LDH: lla, ASAT: lla, ALAT: lla ja bilirubiinilla.
  • Vasta-ainetesti.
  • MRI.
  • Vatsaontelon ultraääni.
  • Geneettiset tutkimukset (perinnöllisen trombosytopenian sulkemiseksi pois).

Tutkimuksen jälkeen trombosytopenian todellisen syyn selvittämiseksi yleislääkäri tai hematologi määrää asianmukaisen hoidon, joka sisältää trombosyyttien määrän laskun syyn poistamisen..

ennaltaehkäisy

Trombosytopenialle ei ole erityistä profylaksia. On suositeltavaa johtaa terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien oikea ravitsemus, normaali uni, älä ylikuormita itseäsi työllä, pidä alkoholin ja tupakkatuotteiden juominen, hoita tartuntatauteja ajoissa ja tee rutiinirokotuksia. Ota ajoissa yhteys lääkäriin, jos äkillisesti ilmenee kehon vaurioita.

Verihiutaleet laskeneet aikuisen veressä

Verihiutaleet (verilevyt, PLT-solut) vastaavat verisuonten eheyden ylläpidosta, osallistuvat veren hyytymiseen, kudosten korjaamiseen. Jos verihiutaleet lasketaan arvoon 30 - 50 * 10 9 / l, mikä on huomattavasti vähemmän kuin aikuisilla normi, tämä osoittaa merkittävää trombosytopenian astetta.

Verihiutaleiden määrän alentaminen arvoon 50 - 150 * 10 9 / l osoittaa kohtalaista trombosytopenian astetta. Voit lukea verihiutaleiden vähenemisasteista, PLT-solujen määrästä sivuston erillisellä sivulla.

Trombosytopenian tyypit

Verihiutaleiden määrän aleneminen aikuisilla veressä liittyy moniin sairauksiin. Trombosytopenia erotellaan sen mukaan, mikä aiheuttaa vähentyneitä PLT-soluja verikokeessa:

  • kulutus - johtuu verilevyjen käytön nopeutumisesta lyhentämällä niiden elinkaarta;
    • immuunijärjestelmän trombosytopeeninen purppura;
    • hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC) tai DSV-oireyhtymä;
    • eklampsia, preeklampsia ja Hellp-oireyhtymä - aikuisten naisten tila, jolle on ominaista anemia, verihiutaleiden määrän aleneminen, kohonneet maksan toimintakokeet;
    • pahanlaatuiset muutokset - aikuisilla verihiutalemäärän väheneminen aiheuttaa etäpesäkkeitä rintojen, vatsan, keuhkojen verisuonissa;
  • tuottava - vähentyminen tapahtuu PLT-solujen riittämättömän tuotannon seurauksena olosuhteissa;
    • anemia - B12-puutteellinen, aplastinen, fooli-puutteellinen;
    • paroksismaalinen öinen hemoglobinuria - eräänlainen hemolyyttinen anemia;
    • virusinfektio - aikuisilla harvinaisissa tapauksissa;
    • leukemia;
    • kemoterapian jälkeen, sädehoito;
    • saanti estrogeenia, tiatsidia, aikuisilla - alkoholia.
  • jakautuminen - verilevyjen jakautuminen veren ja pernan välillä on häiriintynyt, perna kasvaa johtuen siitä, että siihen ei talletu 30%, kuten on normaalia, mutta jopa 90% kaikista verihiutaleista;
  • laimennus - kehossa kiertävän veren määrä lisääntyy, esimerkiksi plasma- tai punasolujen siirron aikana vamman jälkeen ilman verihiutaleiden korvaamista.

Verihiutaleiden lasku raskauden aikana on normaalia, eikä se vaadi erityishoitoa, jos analyysi ei laske alle 70 - 150 * 10 9 / l.

Verihiutaleiden lasku: heikentynyt koulutus

Verihiutaleiden määrät vähenevät megaloblastisessa anemiassa - sairaudessa, joka johtuu DNA-synteesin rikkomisesta luuytimessä, mikä johtuu vitamiinien B12, B9 puutteesta.

  • Megaloblastiselle anemialle on tunnusomaista, että esiintyy suuria epänormaaleja megaloblasteja - soluja, jotka aiheuttavat punasoluja, punaisten verisolujen pitoisuuden vähenemistä PLT-populaation lisäksi ja neutrofiilejä.
  • Suuria verihiutaleita esiintyy myös veressä, mutta näiden solujen toiminta ei ole heikentynyt, ja ihonalaisia ​​verenvuotoja, limakalvojen vuotoa esiintyy harvoin..

Megaloblastinen anemia hoidetaan menestyksekkäästi aikuisilla 2 viikossa asianmukaisella ruokavaliolla. Hematopoieesin patologiasta on vaikeampaa selviytyä, jos verihiutaleet ovat laskeneet aikuisilla alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Etyylialkoholi vaikuttaa suoraan megakaryosyyteihin - jättiläisoluihin, joista verihiutaleet ovat kiinnittymättä. Etyylialkoholin välittömän tuhoavan vaikutuksen lisäksi megakaryosyyteihin:

  • vaikuttaa maksaan, mikä johtaa trombopoietiinin - hormonin, joka stimuloi verihiutaleiden tuotantoa - tuotannon vähenemiseen;
  • aiheuttaa hypersplenismiä - pernan koon lisääntymistä, sen toimintojen rikkomista, johon liittyy kaikkien verisolujen lisääntynyt tuhoamisnopeus;
  • vahingollinen vaikutus kypsiin verihiutaleisiin.

Alkoholin käytön lopettamisen jälkeen verihiutaleet nousevat väliaikaisesti aikuisten normaaliarvojen yläpuolelle, mutta 1–2 viikon kuluttua punasolujen verihiutaleiden määrä laskee normaaliin.

Vähentyneet verihiutaleet - nopeutettu tuhoaminen

Jos luuydin ei pysty kompensoimaan verilevyjen tarvetta, tämä osoittaa trombosytopenian kulutusta ja mitä enemmän verihiutaleita alenee (aikuisella - jopa 30 - 50 * 10 9 / l), sitä nopeammin potilaalle on määrättävä riittävä hoito.

Spontaanin verenvuodon riski kasvaa 30 * 10 9 / L: n nopeudella. Ja indikaattorien ollessa 10 - 20 * 10 9 / l, potilaalle on tarjottava ensiapua ja verihiutaleiden verensiirtoa.

Verihiutaleiden populaation nopeutuneesta tuhoutumisesta johtuvalle trombosytopenialle on ominaista:

  • suurten verihiutaleiden ulkonäkö;
  • vaikea verenvuodon puute;
  • naispuolisilla aikuisilla autoimmuunihäiriöt ovat usein samanaikaisia ​​sairauksia;
  • molemman sukupuolen aikuisilla HIV-tartunta voi laukaista PLT-solujen nopeutuneen tuhoamisen.

Immuuni trombosytopeeninen purpura

Verihiutaleiden nopeutettu tuhoaminen voi olla luonteeltaan immuuni, kuten immuunijärjestelmän trombosytopeenisessa purpurissa. Tauti johtuu vasta-aineiden tuotannosta PLT-solureseptoreille. Häiriö on 3 kertaa yleisempi alle 30-vuotiailla naisilla kuin miehillä.

Omien verihiutaleiden auto-vasta-ainehyökkäys aiheuttaa:

  • immuunikompleksin muodostuminen verilevyn kalvolle;
  • PLT-solujen ja vasta-aineiden konglomeraatin muodostuminen;
  • konglomeraattien tuhoaminen pernan makrofaageilla.

Vasta-aineisiin kytkettyjen verihiutaleiden elinikä lyhenee useaan tuntiin määrätyn 9 - 11 elämän päivän sijasta. Aikuisilla verihiutaleita alentavat aineet, joilla on immuunijärjestelmän trombosytopenia, voivat toimia provokattoreina:

  • käsittely hepariinilla, barbituraateilla, arseeni-, elohopea-, kultavalmisteilla, estrogeenin, kiniinin, digoksiinin, rifampisiinin, sulfonamidien saannilla;
  • Röntgenkuvat, rusketus, leikkaus.

Indikaattorien lasku arvoon 50 * 10 9 / l voi kehittyä hepariinihoidon aikana. Mutta joissakin tapauksissa (2-3%) hepariinikäsittely voi johtaa merkittävään laskuun PLT-soluissa.

Kun verihiutaleiden määrä laskee alle 20 * 10 9 / l, veressä kehittyy vaikea trombosytopenia, ja tämä tila uhkaa elämää, koska sisäisen verenvuodon riski kasvaa.

Hepariinihoito voi provosoida verihyytymien muodostumisen laskimoissa ja valtimoissa. Veritulppa tapahtuu hepariinin, spesifisten vasta-aineiden ja verihiutalereseptoreiden vuorovaikutuksen seurauksena. Tuloksena:

  • muodostuu verihiutaleaggregaatteja, joista osa;
    • tukkii verisuonten aukot;
    • suuren koon vuoksi se tuhoaa pernassa makrofaagit;
  • verihiutaleiden pitoisuus laskee voimakkaasti.

Trombosytopenia DIC: ssä

Verihiutalevarannot DIC: ssä ovat vähentyneet huomattavasti. Taudille on ominaista veren hyytyminen verisuonten sisällä. Tässä tapauksessa muodostuneet verihyytymät tromboivat (tukkeutuvat) pienimpiä verisuonia.

Hitaasti kehittyvällä DIC: llä laskimotromboosi, sydämen venttiilin toimintahäiriöt ja äkillinen verenvuoto ovat mahdollisia. Trombosytopenian vaikeusaste tämän patologian muodossa voi lisääntyä useiden kuukausien ajan.

Nopeasti etenevän DIC: n kanssa muutamassa tunnissa kehittyy vaikea trombosytopenia, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tautiin liittyy hyytymisjärjestelmän jyrkkä rikkomus ja verenvuoto.

DIC-oireyhtymää voi esiintyä:

  • kudosten iskemian (hapen puutteen) seurauksena;
  • patologisen syntymän kanssa;
  • bakteeri-infektioissa, etenkin gram-negatiivisen mikrofloran aiheuttamat - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Trombosytopenian merkit

Veren hyytymisjärjestelmä luotiin luonnossa suurella turvallisuusmarginaalilla, ja keho pystyy itsenäisesti kompensoimaan riittävän suuret indikaattorien laskut, jotka poikkeavat merkittävästi normista. Ilmeiset kliiniset oireet verihiutaleiden vähenemisestä ilmenevät, kun tämän solupopulaation määrä vähenee arvoon 50 * 10 9 / l tai vähemmän.

Verenvuoto on yksi johtavia kliinisiä oireita vähentyneistä PLT-soluista, mikä ilmenee pääasiassa verenvuodona:

  • nenän;
  • mahalaukun, suoliston;
  • intradermaalinen;
  • ikenen limakalvo;
  • hampaan uuton jälkeen;
  • raskaat kuukautiset naisilla;
  • petehiasten ulkonäkö - pienet ihonalaiset nodulaariset verenvuodot;
  • pitkittynyt leikkausten, hankausten verenvuoto;
  • verta virtsassa;
  • mustelmat pienellä kudoksen puristuksella.

Trombosytopenian hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, mikä aiheuttaa tämän PLT-populaatioiden määrän laskun. Lääkärin ohjeiden mukaan potilaalle annetaan hoitojakso kortikosteroideilla, immunoglobuliineilla tai he käyttävät pernan osittaista poistoa, luuytimensiirtoja.

Verihiutaleiden vähentyessä hieman arvoon 50 - 150 * 10 9 / l, lääkehoitoa ei tarvita. Verihiutaleiden määrän lisäämiseksi kiinnitetään erityistä huomiota oikeaan ravitsemukseen ja elämäntapoihin. Trombosyyttimäärän lisääminen on kuvattu tässä..

Syyt alhaiseen verihiutaleiden määrään: mitä aikuisen ja lapsen määrän ja keskimääräisen tilavuuden väheneminen osoittaa?

Nykyaikaisen tutkimuksen mukaan verihiutaleet suorittavat paljon enemmän toimintoja kuin pelkästään hyytymisen tarjoamisen (veren hyytymisen).

Koska ne ovat jättiläisten luuytimen solujen - megakaryosyyttien - johdannaisia, niillä on kyky tuottaa ns. Kasvutekijöitä, jotka stimuloivat solujen kasvua ja jakautumista. Tämän ansiosta tromboottiset solut voivat olla aktiivisia osallistujia vaurioituneiden kudoskohtien elvyttämisessä (palauttamisessa, parantamisessa)..

Ei ole yllättävää, että alennetut verihiutaleet potilaan veressä aiheuttavat lääkärille huolen ja kehottavat häntä ryhtymään toimiin fysiologisten parametrien palauttamiseksi.

Mitä tarkoittaa alhainen tromboottisolujen määrä aikuisella??

Toisin kuin punasolut, joiden elinkaari on noin 120 päivää, tromboottiset levyt tuhoutuvat olemassaolonsa 9.-12. Niiden määrää uusiutuu jatkuvasti luuytimellä fysiologisesti välttämättömän määrän ylläpitämiseksi veressä.

Mitä verin muihin muodostuneisiin elementteihin verrattuna, verihiutaleille määritetään arvot, joita kutsutaan normeiksi. Ne määritetään alueella 180-320 * 109 yksikköä litrassa tai 180-320 tuhatta yksikköä mikrolitrassa. Jos analyysi osoittaa, että tromboottisten solujen määrä ei saavuta normaalia tasoa, tämä osoittaa trombosytopenian kehittymistä aikuisella tai lapsella.

Syyt miehillä ja naisilla

Trombosytopenian uskotaan olevan yleisempi naisilla kuin miehillä. Matala verihiutaleita esiintyy synnynnäisten patologioiden ja erilaisten somaattisten sairauksien kanssa. Syyt alhaiseen miesten ja naisten määrään ovat samanlaiset. Synnynnäiseen trombosytopeniaan liittyy yleensä solujen rakenteellisia muutoksia (trombosytopatia). Esimerkkejä perinnöllisestä trombosytopeniasta:

  • Fanconin anemia;
  • May-Hegglinin poikkeavuus;
  • Bernard-Soulier-oireyhtymä;
  • Wiskot-Aldrich-oireyhtymä.

Syyt tromboottisten solujen alhaiselle tasolle oireellisena ilmenemisenä ovat monimuotoisempia ja ovat merkkejä:

  • pikornavirusinfektio;
  • tarttuva mononukleoosi ja muut sairaudet.

Verisolujen suhde trombosytopeniaan

Lisäksi verihiutaleiden määrän väheneminen veressä on usein akuutti hepatiitti tai tirotoksikoosi, ruoka-allergiat tai tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Trombosoottisten vasta-aineiden muodostumisen aiheuttama verihiutaleiden nopea tuhoaminen havaitaan systeemisessä lupus erythematosuksessa ja muissa autoimmuunisairauksissa. Yleisimmät syyt verihiutaleiden putoamiseen veressä ovat kasvainmetastaasit, hemoblastoosit, hematopoieesi, B-12-puutteellinen anemia, splenomegalia (suurennettu perna) ja muut.

Kuten näette, alhaisten verihiutaleiden syitä, jotka ovat aikuisten patologisten tilojen seurauksia, on monia, mutta fysiologiset tekijät voivat myös provosoida trombosytopeniaa. Esimerkiksi naisen matalat verihiutaleet viittaavat alkavaan tai juuri päättyneeseen ajanjaksoon tai raskauteen. Trombosyyttitasojen laskun syy naisella on synnytykseen liittyvä verenhukka. Liiallinen fyysinen tai henkinen stressi, krooninen päihtyminen (alkoholi, nikotiini), huono ruokavalio ovat myös syyt.

Miksi he laskeutuvat lapsessa?

Tromboottisten solujen normi lapsen veressä on 99-420 tuhatta yksikköä / μl vastasyntyneessä ja 160-390 tuhatta yksikköä / μl yhden vuoden iässä. Iän myötä normi lähestyy vähitellen aikuisten indikaattoreita. Lapsen alhaiset arvot johtuvat usein verihiutaleiden patologisesta tuhoutumisesta..

Verihiutaleiden auto-vasta-aineiden tuottaminen lapsilla johtuu useimmiten autoimmuunisesta trombosytopeenisesta purpurista, jonka etiologiaa ei aina voida määrittää. On olemassa hypoteeseja autoimmuunisen trombosytopenian kehittymisestä virusinfektion komplikaatioina tai kollagenoosin seurauksista.

Verihiutaleiden väheneminen lapsessa, johon liittyy neutropenia ja anemia, liittyy joskus hypersplenismiin (oirekompleksiin, johon liittyy pernan nousu). Lapsilla tämä patologia on harvempaa kuin aikuisilla, ja sitä voidaan hoitaa vain konservatiivisesti..

Autoimmuuninen trombosytopenia vaikuttaa usein HIV-tartunnan saaneisiin lapsiin.

Sisäisen verenvuodon riskin lisääntyessä määrätään kortikosteroidien, immunoglobuliinien ja verihiutaleiden verensiirron hoito. Korkea verihiutalemäärä lapsessa.

Mitä se tarkoittaa raskauden aikana??

Naisten alhaisten verihiutaleiden fysiologisista syistä raskaus mainitaan, ja varhaisessa vaiheessa tämä on todella normaali tilanne, kun kyse on hyväksyttävistä alhaisista arvoista. Raskauden varhaisvaiheissa havaitaan plasmasta johtuvan verenkierron määrän lisääntymistä, kun taas punasolujen ja verihiutaleiden massa tuotetaan hitaammin. Seurauksena on hemodilution vaikutus - veren oheneminen, johon liittyy pieni punasolujen ja verihiutaleiden pitoisuus.

Yleensä tällä ohimenevällä ilmiöllä ei ole erityistä vaikutusta hemostaasiin. Jos verihiutaleet lasketaan tasolle 50 yksikköä mikrolitraa kohden ja alle, indikaattorien vakauttamiseksi voidaan tarvita hätätoimenpiteitä. Varsinkin jos verihiutaleita on vähän pari viikkoa ennen synnytystä - tämä tarkoittaa, että keho ei ole varautumassa tulevaan verenhukkaan ja voi vaurioitua vakavasti synnytyksen aikana.

Silloin yleisen verikokeen arvo käy ilmi - sen ansiosta on mahdollista havaita alhainen verihiutalemäärä, ehdottaa poikkeaman syitä ja ryhtyä toimenpiteisiin.

Konservatiivisten menetelmien valikoima alhaisten verihiutaleiden määrän lisäämiseksi raskauden aikana on rajallinen, mutta odottava äiti ei jää ilman apua, koska lääketieteen arsenaalissa on lääkkeitä, joilla on vain vähäinen vaikutus sikiöön..

Pitkäaikaisen pidätyksen seuraukset normaalin alapuolella

Nykyään trombosytopenian diagnoosi ei ole lause ihmiselle, varsinkin jos tämän verifraktion alhaisen pitoisuuden syy tiedetään ja hoidetaan. Tällaisten henkilöiden yleinen sairausennuste on suotuisa.

Jos on merkkejä vakavasta kroonisesta trombosytopeniasta, on vaarana johtaa kuolemaan johtava tapahtuma. Riski liittyy aivojen vakavan verenvuodon tai verenvuodon todennäköisyyteen. Miehille ja naisille ominaiset oireelliset oireet osoittavat suurta vakavien seurausten riskiä aikuisilla:

  • tiheät ihonalaiset mustelmat, joita kutsutaan ekkymoosiksi, petekseiksi, purppuraksi;
  • vuotavat ikenet;
  • veren vuotaminen haavasta ja kyvyttömyys pysäyttää se yli 5 minuutissa;
  • raskaat nenäverenvuodot;
  • ihon taipumus muodostaa pitkäaikaisia ​​mustelmia (ekkymosoita).

Naisen runsaat ja pitkittyneet kuukautiset tarkoittavat joskus, että verihiutaleiden taso hänen veressä on alhaisempi. Jos tämä tila muuttuu krooniseksi, se voi johtaa raudan puuteanemiaan ja muihin patologioihin..

Keskimääräinen verihiutaletilavuus

KLA: n tulkittaessa verihiutaleiden tilaa arvioidaan kolmella indeksillä:

  • MPV - keskimääräinen tilavuus;
  • PDV - jakeluleveys;
  • PCT - trombokriitti.

Eniten kysymyksiä aiheuttaa tromboottisten solujen keskimääräinen määrä..

Verihiutaleiden määrän merkintä lomakkeessa

Mikä se on?

Lyhyestä elinkaaresta huolimatta verihiutaleet onnistuvat läpi 5 kehitysmuotoa (vaihetta) nuoresta degeneratiiviseen. Veren aktiivisissa fysiologisissa prosesseissa on mukana kypsät verihiutaleiden muodot, joiden halkaisija on 2-3 mikronia. Kypsien verihiutaleiden tulee olla yli 90% jäljellä olevista muodoista. Femtoliter-yksikköä käytetään osoittamaan veressä olevien kypsien solujen keskimääräinen tilavuus (MPV). Normaalisti tämä indikaattori on 7-10 femtolitraa..

Miksi korkoa alennetaan??

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä voi vähentyä patologisista ja ei-patologisista syistä. Patologisista tekijöistä aiheutuu alennettu MPV:

  • infektiot (flunssa, tuhkarokko, vihurirokko);
  • pahanlaatuinen luuytimen muodostuminen;
  • leukemia
  • megasplenia (suurennettu perna);
  • maksakirroosi;
  • aplastinen anemia;
  • Wiskott-Aldrich-oireyhtymä ja muut sairaudet.

Keskimääräinen tilavuus vähenee myös potilailla, joille on tehty kemoterapiaa, sädehoitoa, sytostaattista hoitoa.

Poikkeamat tutkimuksen tuloksissa voivat johtua myös ei-patologisista syistä:

  • ensimmäisen elinvuoden vauvoilla - verenkiertoelimen epätäydellisyyden vuoksi;
  • voimakkaan verenvuodon (vamman) jälkeen;
  • jos naiselta otettiin verta kuukautisten aikana tai heti sen jälkeen;
  • kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen.

Pelkästään MPV-arvosta ei tietenkään voida ennustaa, mikä patologia aiheutti indikaattorien epäonnistumisen. Siksi, jotta voidaan selvittää, mitä tämä tarkoittaa miehillä tai naisilla, on kiinnitettävä huomiota muihin diagnostisiin tutkimuksiin ja historian ottamiseen.

Kuinka lisätä?

Kun etsit rahaa verihiutaleiden määrän lisäämiseksi veressä, ei pidä unohtaa pääasiaa - itsehoito voi olla hengenvaarallinen. Tromboottisen massan kiireelliseksi lisäämiseksi käytettävillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, joten niitä ei pidä käyttää ilman lääkärin määräämiä lääkkeitä..

Jos verihiutaleiden määrä on alhainen lääkityksen (aspiriini jne.) Takia, sinun tulee luopua niiden käytöstä.

Ei ole tuotteita, jotka voisivat vaikuttaa tehokkaasti verihiutaleisiin, jos niitä alennetaan, kansanlääkkeet eivät. Näitä varoja voidaan käyttää vain apuvälineinä, mutta ei päämenetelminä verihiutaleiden lisäämiseksi.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Riboxin

Sävellys1 tabletti farmaseuttista valmistetta sisältää: Riboxinum - 0,2 g; Kalsiumstearaatti; Perunatärkkelys; Hienosokeri; Seos pinnoitteelle “Opadry II keltainen - indigokarmiini (E 132), laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi (E 171), makrogoli (polyetyleeniglykoli 3000), kinoliinikeltta (E 104), rautaoksidi (E 172)..

Veren kreatiniiniarvo on kohonnut - syyt naisilla, miehillä ja lapsilla. Veren kreatiniiniarvot

Standardi biokemiallinen verikoe voi havaita muutokset seerumin tai plasman kreatiniinipitoisuuksissa. Näitä tietoja käytetään tarvittaessa munuaisten toiminnan diagnosointiin.