Enalapriili: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, millä paineella, hinta, arvostelut, analogit

Lääke verenpaineen alentamiseksi. Verenpaineen hoidossa tulisi käyttää pitkään, mikä antaa vakaan vaikutuksen ja estää paineen nousua. Yksi edullisista ja tehokkaista keinoista, joita on saatavana useina annoksina..

Annosmuoto

Enalapriiliä on saatavana tabletteina itsenäisenä lääkkeenä, ja se on myös osa monia yhdistelmälääkkeitä. Lääke kuuluu reseptilääkeryhmään ja sitä valmistetaan annoksina 2,5, 5, 10 ja 20 mg. Valmistajat tarjoavat myös vakaita enalapriilin ja diureettien yhdistelmiä, joita on saatavana nimellä Enalapril H, Enalapril HL ja muut.

Kuvaus ja koostumus

Enalapriili on aihiolääke. Tämä tarkoittaa, että kun se saapuu kehoon, se metaboloituu toiseksi aineeksi, jolla on farmakologista vaikutusta.

Tärkein vaikutus, jonka vuoksi Enalaprilia käytetään lääketieteessä, on verenpainetta alentava eli lääke alentaa korkeaa verenpainetta. Vaikutusmekanismi liittyy tietyn entsyymin, joka osallistuu aineen angiotensiini I: n muuntamiseen angiotensiini II: ksi, aktiivisuuden estämiseen. Viimeisimmällä niistä on voimakas verisuonia supistava vaikutus, ja se myötävaikuttaa myös aldosteronihormonin paineen ja erityksen lisääntymiseen. Enalapriilin avulla muuntamisprosessia ei tapahdu, mikä johtaa:

  1. Vähentynyt aldosteronin eritys.
  2. Painehäviö.
  3. Spasmien poistaminen.
  4. Mikrosirun parantaminen.
  5. Hyvä ravinteiden ja hapen saanti soluihin.

Enalapriilin pitkäaikaisessa käytössä potilailla havaittiin lisääntynyt fyysisen toiminnan sietokyky ja sydämen vajaatoiminnan kehityksen hidastuminen..

Ateria-aika ei vaikuta enalapriilin imeytymiseen. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estämisprosessia havaitaan tunnin kuluttua pillerin ottamisesta, mikä ilmenee kliinisesti paineen laskuna. Suurin vaikutus havaitaan 4-6 tunnin kuluttua. Joissakin tapauksissa optimaalisten paineindikaattoreiden saavuttamiseksi potilaiden on kuitenkin käytettävä useita päiviä lääkkeen ottamista. Tärkeää on, että enalapriilin äkillinen peruuttaminen ei aiheuta paineen palautumista. Verenpainetta alentavan vaikutuksen kesto riippuu enalapriilin annoksesta. Se kestää yleensä vähintään 24 tuntia.

Usein enalapriili yhdistetään diureetteihin parantamaan molempien verenpainetta alentavan vaikutuksen tehokkuutta.

Farmakologinen ryhmä

Verenpainelääkkeet. ACE-estäjä.

Käyttöaiheet

aikuisille

Enalaprilia määrätään seuraavien lääkkeiden hoitoon:

  1. Valtimoverenpaine.
  2. Essentiaalinen verenpaine.
  3. Vakava sydämen vajaatoiminta.

Lisäksi sitä voidaan määrätä sydämen vajaatoiminnan ja sepelvaltimoiden iskemian ehkäisyyn potilailla, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö..

lapsille

Kokemuksia lasten kanssa on rajoitetusti. Tutkimukset tehtiin ryhmälle 6-vuotiaita potilaita, joissa paljastui enalapriilin annosriippuvainen vaikutus. Haittavaikutukset olivat samat kuin aikuisilla potilailla..

raskaana oleville ja imettäville

Lääkettä ei käytetä raskaana olevilla naisilla. Enalapriilin kyky tunkeutua rintamaitoon sulkee pois myös sen käytön mahdollisuuden imetyksen aikana.

Vasta

Lääkettä ei tule määrätä

  1. Angioödeeman historia.
  2. Kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi.
  3. hyperkalemia.
  4. porfyria.
  5. Raskaus ja imetys.
  6. Alle 18-vuotias potilas.
  7. Yliherkkyys enalapriilille tai muille ACE-estäjäryhmän aineille.

Annostelu ja hallinnointi

aikuisille

Annokset valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkäri ottaa samalla huomioon sairauden vakavuuden ja kehon reaktion vasteena Enalaprilin ottamiselle. Annokset aikuisille:

Valtimoverenpainetaudin yhteydessä aloitusannos on 5 mg. Sitten se voidaan puolittaa tai nostaa 20 mg: aan. Annos valitaan siten, että tehokkuus säilyy koko päivän, siksi enalapriili otetaan kerran päivässä. Jos diureettista hoitoa on käytetty aiemmin, verenpainetta alentava vaikutus on liian voimakas. Tällaisissa tapauksissa hoito alkaa pienillä annoksilla. Tavanomaiseen ylläpitohoitoon sisältyy 20 mg enalapriiliä päivässä. Suurin sallittu saanti 40 mg lääkettä päivässä.

Enalapriilin ja diureettien tai beeta-salpaajien yhdistelmää käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Alkuannos on 2,5 mg. Tarkkailemalla kehon vastetta, lääkäri valitsee optimaalisen annoksen, joka voi olla jopa 20 mg (vaikeissa tapauksissa jopa 40 mg). Nousu tapahtuu vähitellen, 4 viikon kuluessa. Hoidon aikana sinun on valvottava munuaisten toimintaa.

Munuaisten vajaatoimintapotilailla annosta on muutettava. Lääkäri voi vähentää yhtä lääkemäärää tai sen antamistiheyttä. Iäkkäiden potilaiden annosmuutosten tarve riippuu heidän munuaistensa terveydentilasta..

lapsille

Sitä voidaan käyttää 6-vuotiaana, mutta lääkärin on kuitenkin tehtävä tällainen päätös. Annos lapsille on 2,5 mg. Sitä voidaan säätää kehon tarpeiden ja vasteen mukaan käynnissä olevaan hoitoon. Jos ruumiinpaino on yli 50 kg, aloitusannos on 5 mg. Lapsille, joilla on heikentynyt glomerulaarinen suodatus, ei tulisi määrätä.

raskaana oleville ja imettäville

Lääkettä ei tule määrätä raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin vauvaa suunnitteleville naisille.

Sivuvaikutukset

Enalapriilihoidon aikana erilaisista elinjärjestelmistä johtuvat sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Niitä ei kuitenkaan yleensä ole äänestetty ja ne ovat luonteeltaan väliaikaisia, joten ne eivät vaadi lääkityksen lopettamista. Potilaat havaitsivat seuraavat haittavaikutukset:

  1. Anemia, luuytimen toiminnan estäminen, verihiutaleiden ja neutrofiilien lukumäärän muutos.
  2. hypoglykemia.
  3. Päänsärky, masennus, unettomuus, hermostuneisuus, uneliaisuus, tajunnan muutos.
  4. Angina pectoris, muutos sykeessä, ortostaattinen hypotensio, sydänkohtaus, aivohalvaus.
  5. Pahoinvointi, maunmuutos, dyspepsia, ummetus, haimatulehdus, suolen tukkeuma.
  6. Koletaasi, maksan vajaatoiminta, hepatiitti.
  7. Ihottumat, kasvoödeema, kutina, lisääntyneet eosinofiilit ja valkosolut, valoherkkyys, vaskuliitti.
  8. Astenia, väsymys, kouristukset, tinnitus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Enalapriilin farmakologinen yhteisvaikutus on mahdollista seuraavien kanssa:

  1. Verisuonia laajentavat lääkkeet - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus.
  2. Diureetit - verenkierron vähentyminen ja voimakas paineen lasku.
  3. Diabeteslääkkeet - lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus.
  4. Masennuslääkkeet ja unilääkkeet - selkeämpi paineen lasku.
  5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - enalapriilin vaikutuksen heikkeneminen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys.
  6. Alkoholi - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus.

erityisohjeet

Enalapriiliä käytettäessä verenpainetta alentava vaikutus voi olla voimakkaampi potilailla, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, hypovolemia ja altistumaton oksentelu..

Muutama päivä ennen enalapriilihoidon aloittamista suositellaan peruuttamaan diureettiset lääkkeet ja suolavapaa ruokavalio..

Jos kasvojen ja kaulan alueella esiintyy turvotusta hoidon aikana, lääke peruutetaan ja antihistamiineja määrätään.

Yhdistelmä kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa lisää hyperkalemian todennäköisyyttä.

Hoidon aikana on tarpeen seurata määräajoin veren määrää vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi ajoissa.

yliannos

Annoksen ylittäminen ilmenee vaikeasta verenpaineesta. Hänen hyvinvointinsa parantamiseksi ja riittävän verenkierron varmistamiseksi aivoissa on tarpeen antaa potilaalle vaaka-asento. Enalapriilin ylimääräisen annoksen imeytymisen vähentämiseksi on ilmoitettu mahahuuhtelu ja aktiivihiilen saanti. Normaloi kiertävän veren määrä sairaalaympäristössä suolaliuoksella.

Varastointiolosuhteet

Se ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Suositeltava lämpötila-alue - jopa 25 astetta.

analogit

Enalapriilin sijasta voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

  1. Enap sisältää enalapriiliä aktiivisena komponenttina. Lääke valmistetaan tabletteina, joita ei voida käyttää lastenlääketieteessä, raskauden ja imetyksen hoitoon.
  2. Berlipril Plus on yhdistelmälääke, joka sisältää enalapriiliä ja hydroklooritiatsidia vaikuttavina aineina. Lääke alentaa korkeaa verenpainetta ja sillä on diureettinen vaikutus. Sitä valmistetaan tableteina, joita ei ole määrätty alaikäisten, raskaana olevien ja imettävien hoitoon..
  3. Hypothef on yhdistelmälääke, joista yksi on enalapriili. Lääkettä on saatavana tabletteina, joita käytetään valtimoverenpaineen hoitoon yli 45-vuotiailla potilailla. Sitä ei voida määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille.
  4. Koripreeni on yhdistelmälääke, jonka terapeuttinen vaikutus selitetään enalapriilillä ja lerkanidipiinilla. Sitä on saatavana tabletteina, jotka ovat kiellettyjä lapsille. Lääke voi aiheuttaa sikiön kuoleman, joten sitä ei voida määrätä raskaana oleville naisille. Imetys tulee keskeyttää hoidon aikana..

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 66 ruplaa. Hinnat ovat 7 - 210 ruplaa.

enalapriili
Enalaprilum

Maatila. Ryhmä

Analogit (geneeriset tuotteet, synonyymit)

berlipriili, apo-enalapriili, berlipriili 10, berlipriili 20, berlipriili 5, invor, korenitec, renitec, sentripit, ednit, ena sandoz, carlon, enahexal, enazil10, enalacor, enaloside 12, 5, enaloside 25, forte, enam, enap, enap 20 hl, enap l combi, enapril, enapril-n, enarenal, enafril, eneas, enzix, enzix duo, enzix duo forte

Resepti (kansainvälinen)

Rp: Tab. Enalaprili 0,01
D.t.d: nro 20 välilehdessä.
S: 1 välilehti. 2 kertaa päivässä sisällä

Resepti (Venäjä)

Vaikuttava aine

farmakologinen vaikutus

Verenpainelääke, jonka vaikutusmekanismi liittyy angiotensiinillä konvertoitavan entsyymin aktiivisuuden estämiseen, mikä johtaa verisuonia supistavan tekijän - angiotensiini-II - muodostumisen vähentymiseen ja samalla aktivoimaan kiniinien ja emäsykliinin muodostumista, joilla on verisuonia laajentava vaikutus..
Enanalryyli viittaa "aihiolääkkeisiin", sen elimistössä hydrolyysin jälkeen muodostuu enalaprilaatti, joka estää tätä entsyymiä. Enalapriilillä on myös jonkin verran diureettista vaikutusta, joka liittyy aldosteronisynteesin kohtuulliseen estoon. Yhdessä valtimoverenpaineen laskun kanssa lääke vähentää sydämen vajaatoiminnassa tapahtuvaa sydänlihaksen esi- ja jälkikuormitusta, parantaa keuhkojen verenkiertoa ja hengityselimiä, alentaa munuaisten suonien vastustuskykyä, mikä auttaa normalisoimaan niiden verenkiertoa. Enalapriilin vaikutuksen kesto kerta-annoksen jälkeen on noin 24 tuntia.

Soveltamistapa

Aikuisille: Sisällä, ateriaajasta riippumatta.

Verenpainetaudin hoidossa enalapriilin aloitusannos aikuisille on 0,01–0,02 g päivässä (kertaluonteinen). Jatkossa annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen (yleensä tämä on 0,02 g: n päiväannos kerran). Kohtalaisella verenpaineella riittää, että määrätään 0,01 g lääkettä päivässä.

Enimmäisannos vuorokaudessa on 0,04 g.

Renvaskulaarisen verenpainetaudin yhteydessä enalapriiliä määrätään pienempiä annoksia. Alkuannos on yleensä 5 mg päivässä. Sitten annos valitaan yksilöllisesti. Enimmäisvuorokausiannos on 20 mg (kerran päivässä)
Sydämen vajaatoiminnassa enalapriiliä määrätään alkaen 0,0025 g: sta, annosta nostetaan vähitellen 10 - 20 mg: aan (1-2 kertaa päivässä).

Hoidon kesto riippuu hoidon tehokkuudesta.
Kaikissa tapauksissa, kun verenpaine laskee liian voimakkaasti, lääkkeen annosta pienennetään vähitellen.
Lääkettä käytetään sekä monoterapiassa että yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

viitteitä

Vasta

Enalapriili on vasta-aiheinen yliherkkyyden tapauksessa angiotensiiniä konvertoiville entsyymi-inhibiittoreille.
Lääkettä ei määrätä lapsille raskauden aikana.

Sivuvaikutukset

Julkaisumuoto

HUOMIO!

Katselemasi sivun tiedot on luotu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne missään nimessä edistä itsehoitoa. Resurssin tarkoituksena on perehdyttää terveydenhuollon ammattilaisia ​​lisätietoihin tietyistä lääkkeistä ja siten lisätä heidän ammattitaitoaan. Lääkkeen "Enalapril" käyttö epäonnistuu tarjoaa neuvottelut asiantuntijan kanssa, samoin kuin hänen suosituksensa valitsemasi lääkkeen käyttötavasta ja annostelusta..

Enalapriili - käyttöohjeet

OHJE
lääkinnälliseen käyttöön

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi: ENALAPRIL

Kansainvälinen yleinen nimi:

Annosmuoto:

Sävellys:

Kuvaus
5 mg: n, 10 mg: n ja 20 mg: n tabletit - pyöreät, kaksoiskuperät valkoiset tabletit, joiden toisella puolella on riski.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: [C09AA02]

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Enalapriili on verenpainelääke ACE-estäjien ryhmästä. Enalapriili on "aihiolääke": hydrolyysinsä seurauksena muodostuu enalaprilaatti, joka estää ACE: tä. Sen vaikutusmekanismi liittyy angiotensiini II: n muodostumisen vähentymiseen angiotensiini I: stä, jonka pitoisuuden väheneminen johtaa suoraan aldosteronin vapautumisen vähenemiseen. Tässä tapauksessa yleinen perifeerinen verisuoniresistenssi, systolinen ja diastolinen verenpaine (BP), sydänlihaksen jälkeinen ja esikuormitus vähenevät.
Laajentaa valtimoita suuremmassa määrin kuin laskimot, eikä sydämen syke nouse refleksillä.
Verenpainetta alentava vaikutus on selvempi korkean plasman reniinipitoisuuden kanssa kuin normaalin tai alennetun pitoisuuden kanssa. Verenpaineen lasku terapeuttisella alueella ei vaikuta aivojen verenkiertoon, verenvirtaus aivojen verisuonissa pidetään riittävällä tasolla ja vähentyneen verenpaineen taustalla.
Parantaa sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa.
Pitkäaikaisessa käytössä sydänlihaksen vasemman kammion ja resistiivisen tyyppisten valtimoiden seinämien myosyyttien hypertrofia vähenee, estää sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja hidastaa vasemman kammion dilataation kehittymistä. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.
Sillä on jonkin verran diureettista vaikutusta..
Suun kautta otettavan verenpainetta alentavan vaikutuksen alkamisaika on 1 tunti, saavuttaa enimmäisarvon 4 - 6 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia. Jotkut potilaat tarvitsevat hoitoa useita viikkoja optimaalisen verenpainetason saavuttamiseksi. Sydämen vajaatoiminnassa havaitaan huomattava kliininen vaikutus pitkäaikaisessa käytössä - vähintään 6 kuukautta.
farmakokinetiikkaa
Suun kautta annettuna 60% lääkkeestä imeytyy. Syöminen ei vaikuta enalapriilin imeytymiseen. Jopa 50% enalapriili sitoutuu veriproteiineihin. Enalapriili metaboloituu nopeasti maksassa muodostaen enalaprilaatin aktiivisen metaboliitin, joka on aktiivisempi ACE: n estäjä kuin enalapriili. Lääkkeen hyötyosuus on 40%. Enalapriilin enimmäispitoisuus veriplasmassa saavutetaan tunnin kuluttua, enalaprilaatti - 3 - 4 tunnin kuluttua. Enalaprilaatti läpäisee histohematologiset esteet helposti, paitsi veri-aivo-este, pieni määrä tunkeutuu istukassa ja rintamaitoon.
Enalaprilaatin puoliintumisaika on noin 11 tuntia. Enalapriili erittyy pääasiassa munuaisten kautta - 60% (20% - enalapriilinä ja 40% - enalaprilaattina), suoliston kautta - 33% (6% - enalapriilinä ja 27% - enalaprilaattina). ).
Se poistetaan hemodialyysin (nopeus - 62 ml / min) ja vatsakalvon dialyysin aikana..

Käyttöaiheet
- valtimoverenpaine,
- krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta
Yliherkkyys enalapriilille ja muille ACE: n estäjille, angioödeeman esiintyminen aiemmin hoidossa ACE-estäjillä, porfyria, raskaus, imetys, ikä alle 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).
Käytä varoen primaarisen hyperaldosteronismin, munuaisvaltimoiden kahdenvälisen stenoosin, yhden munuaisvaltimon stenoosin, hyperkalemian, munuaisensiirron jälkeisen tilan tapauksessa; aortan stenoosi, mitraalinen stenoosi (hemodynaamisilla häiriöillä), idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi, sidekudoksen systeemiset sairaudet, sepelvaltimo-, aivo-verisuonitaudit, diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta (proteinuria - yli 1 g / vrk), maksan vajaatoiminta, potilailla, jotka seuraavat ruokavalio suolarajoituksilla tai hemodialyysipotilaat, ottaen sitä immunosuppressanttien ja salureettien kanssa, vanhemmilla (yli 65-vuotiailla).

Annostelu ja hallinnointi
Määritä sisällä, ateriaajasta riippumatta.
Verenpaineen monoterapiassa aloitusannos on 5 mg kerran päivässä.
Kliinisen vaikutuksen puuttuessa 1-2 viikon kuluttua annosta nostetaan 5 mg. Alkuannoksen ottamisen jälkeen potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa 2 tunnin ajan ja vielä yhden tunnin ajan, kunnes verenpaine tasaantuu. Annos voidaan nostaa 40 mg: aan / vuorokaudessa kahtena annoksena tarvittaessa ja riittävän hyvän sietokyvyn suhteen. 2–3 viikon kuluttua ne siirtyvät ylläpitoannokseen 10–40 mg / päivä, jaettuna 1-2 annokseen. Kohtalaisessa valtimoverenpaineessa keskimääräinen vuorokausiannos on noin 10 mg.
Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 40 mg / päivä.
Jos potilaat nimitetään samanaikaisesti diureetteja saaneiksi, diureettihoito on lopetettava 2–3 päivää ennen enalapriilin nimeämistä. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkkeen aloitusannoksen tulisi olla 2,5 mg / päivä..
Potilaille, joilla on hyponatremia (seerumin natriumionipitoisuus alle 130 mmol / L) tai seerumin kreatiniinipitoisuuteen yli 0,14 mmol / L, aloitusannos on 2,5 mg kerran päivässä..
Renvaskulaarisen verenpainetaudin tapauksessa aloitusannos on 2,5–5 mg / päivä. Suurin päivittäinen annos on 20 mg.
Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa aloitusannos on 2,5 mg kerran, sitten annosta nostetaan 2,5–5 mg 3–4 päivän välein kliinisen vasteen mukaisesti maksimaalisiin siedettyihin annoksiin verenpaineesta riippuen, mutta enintään 40 mg / päivä kerran tai kahtena annoksena. Potilailla, joilla on alhainen systolinen verenpaine (alle 110 mm Hg), hoito tulee aloittaa annoksella 1,25 mg / vrk. Annos tulee valita 2–4 ​​viikossa tai lyhyemmässä ajassa. Keskimääräinen ylläpitoannos on 5–20 mg / päivä. 1-2 vastaanottoa varten.
Vanhemmilla ihmisillä havaitaan useammin selkeämpi verenpainetta alentava vaikutus ja lääkkeen vaikutuksen pidentyminen, mikä liittyy enalapriilin erittymisnopeuden laskuun, joten vanhuksille suositeltu aloitusannos on 1,25 mg.
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kumulaatio tapahtuu suodatuksen vähentyessä alle 10 ml / min. Kreatiniinipuhdistuman (CC) ollessa 80–30 ml / min, annos on yleensä 5–10 mg / päivä, CC: n ollessa 30–10 ml / min - 2,5–5 mg / päivä ja CC: n ollessa alle 10 ml / min - 1,25–2,5 mg / päivä. vain dialyysipäivät.
Hoidon kesto riippuu hoidon tehokkuudesta. Kun verenpaine laskee liian voimakkaasti, lääkkeen annosta pienennetään vähitellen.
Lääkettä käytetään sekä monoterapiassa että yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Sivuvaikutus
Enalapriili on yleensä hyvin siedetty eikä useimmissa tapauksissa aiheuta sivuvaikutuksia, jotka vaativat lääkityksen lopettamista.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen liiallinen lasku, ortostaattinen romahdus, harvoin - rintakipu, angina pectoris, sydäninfarkti (johon yleensä liittyy huomattava verenpaineen lasku), erittäin harvinainen - rytmihäiriöt (eteisvuodet tai takykardia, eteisvärinä), sydämentykytys, tromboembolia keuhkovaltimon haarat.
Hermosto: huimaus, päänsärky, heikkous, unettomuus, ahdistus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus (2–3%), erittäin harvoin suurilla annoksilla - hermostuneisuus, masennus, parestesia.
Aistielimistä: vestibulaarisen laitteen häiriöt, heikentynyt kuulo- ja näkökyky, tinnitus.
Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu), suolen tukkeuma, haimatulehdus, maksan ja sappitien toimintahäiriöt, hepatiitti, keltaisuus.
Hengityselimistä: tuottamaton kuiva yskä, interstitiaalinen keuhkokuume, bronkospasmi, hengenahdistus, nenätulehdus, nielutulehdus.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria, angioödeema, erittäin harvinainen - dysfonia, polymorfinen punoitus, eksfoliatiivinen ihottuma, Steven-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pemfigus, valoherkkyys, serositis, vaskuliitti, myosiitti, nivelkipu, gluteeni, niveltulehdus, niveltulehdus,.
Laboratorioindikaattorien osalta: hyperkreatininemia, lisääntynyt urea, "maksa" entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkalemia, hyponatremia. Joissakin tapauksissa havaitaan hematokriitin laskua, ESR: n lisäystä, trombosytopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia (potilailla, joilla on autoimmuunisairaus), eosinofiliaa..
Virtsajärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta, proteinuria. Muu: hiustenlähtö, vähentynyt libido, kuumat aaltoja.

yliannos
Oireet: verenpaineen selvä lasku kollapsin kehittymiseen asti, sydäninfarkti, akuutti aivo-verisuonitapaturma tai tromboemboliset komplikaatiot, kouristukset, stupor.
Hoito: potilas siirretään vaaka-asentoon alhaisella päätylaitteella. Lievissä tapauksissa mahahuuhtelu ja suolaliuoksen nauttiminen on tarpeen, vakavimmissa tapauksissa verenpaineen vakauttamiseen tähtääviä toimenpiteitä: suolaliuoksen annostelu laskimoon, tarvittaessa plasmakorvikkeet, angiotensiini II: n antaminen, hemodialyysi (enalaprilaatin erittymisnopeus on keskimäärin 62 ml / min) ).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Kun enalapriiliä annetaan samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) kanssa, verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista vähentää; kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi) kanssa voi johtaa hyperkalemiaan; litiumsuolojen kanssa - litiumin erittymisen hidastamiseksi (litiumin pitoisuuden hallinta veriplasmassa on esitetty).

Samanaikainen käyttö kuumetta alentavien lääkkeiden ja särkylääkkeiden kanssa voi vähentää enalapriilin tehoa.

Enalapriili heikentää teofylliiniä sisältävien lääkkeiden vaikutuksia.

Enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta lisäävät diureetit, beeta-salpaajat, metyyldopa, nitraatit, ”hitaat” kalsiumkanavasalpaajat, hydralatsiini, pratsosiini.

Immunosuppressantit, allopurinoli, sytostaatit lisäävät hematotoksisuutta.

Luuytimen masennuksen lääkkeet lisäävät neutropenian ja / tai agranulosytoosin riskiä.

erityisohjeet
Varovaisuutta on noudatettava, kun määrätään enalapriilia potilaille, joilla verenkierron veren määrä on pienentynyt (diureettisen hoidon seurauksena rajoittaen samalla suolan käyttöä, hemodialyysiä, ripulia ja oksentelua) - äkillisen ja selvän verenpaineen laskun riski on kasvanut jopa ACE-estäjän aloitusannoksen käytön jälkeen. Ohimenevä valtimohypotensio ei ole vasta-aihe lääkehoidon jatkamiseksi verenpaineen tasaantumisen jälkeen. Jos verenpaine laskee toistuvasti, annosta on pienennettävä tai lääkitys on lopetettava.
Erittäin läpäisevien dialyysikalvojen käyttö lisää anafylaktisen reaktion riskiä. Annosteluohjelman korjaus päivinä, jotka eivät sisällä dialyysia, tulisi tehdä verenpaineen tasosta riippuen..

Ennen ACE-estäjillä hoidon aloittamista ja sen aikana on säännöllisesti seurattava verenpainetta, veren määrää (hemoglobiini, kalium, kreatiniini, urea, “maksa” entsyymien aktiivisuus), virtsan proteiinia.

Potilaita, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimo- ja aivoverisuonisairaus, on seurattava huolellisesti, jolloin verenpaineen jyrkkä lasku voi johtaa sydäninfarktiin, aivohalvaukseen tai toimintahäiriöihin.

Äkillinen hoidon lopettaminen ei johda ”vieroitusoireeseen” (verenpaineen voimakas nousu).

On suositeltavaa tarkkailla huolellisesti vastasyntyneitä ja imeväisiä, jotka ovat joutuneet alttiiksi kohdunsisäiselle altistumiselle ACE-estäjille, jotta voidaan havaita ajoissa selkeä verenpaineen lasku, oliguria, hyperkalemia ja neurologiset häiriöt, jotka ovat mahdollisia munuaisten ja aivojen verenvirtauksen heikentymisen ja ACE-estäjien aiheuttaman verenpaineen laskun vuoksi. Oliguriassa on tarpeen ylläpitää verenpainetta ja munuaisten perfuusiota lisäämällä sopivia nesteitä ja verisuonia supistavia aineita. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä aktiivisen metaboliitin erittyminen voi vähentyä, mikä johtaa sen pitoisuuden nousuun veriplasmassa. Tällaisten potilaiden on ehkä määrättävä pienempiä lääkeannoksia..

Potilailla, joilla on valtimoverenpaine ja yksipuolinen tai kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi, veren seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuuksien lisääntyminen on mahdollista.

Tällaisilla potilailla munuaisten toimintaa on seurattava muutaman ensimmäisen hoitoviikon ajan. Alennettu annostus voi olla tarpeen..

Riskien ja potentiaalisen hyödyn suhde olisi otettava huomioon, kun määrätään enalapriilia potilaille, joilla on sepelvaltimo- ja aivoverenkiertohäiriö, johtuen lisääntyneestä iskemiasta, jolla on liiallinen valtimohypotensio.

Lääke tulee määrätä varoen diabeetikoille potilaille hyperkalemian kehittymisen riskin vuoksi..

Potilailla, joilla on aiemmin ollut angioödeeman merkkejä, saattaa olla suurentunut angioödeeman kehittymisen riski enalapriilihoidon aikana.
Potilailla, joilla on vakavia autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus tai skleroderma, on lisääntynyt riski neutropenian tai agranulosytoosin kehittymiseen enalapriilin ottamisen aikana..

Varovaisuutta on noudatettava, kun enalapriiliä määrätään kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon potilailla, jotka saavat sydämen glykosideja ja / tai diureetteja..

Ennen lisäkilpirauhasten toiminnan tutkimista lääkitys tulee lopettaa..

Alkoholi lisää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Hoidon alussa, ennen annoksen valintajakson päättymistä, on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä potentiaalisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska huimaus on mahdollista, etenkin ACE-estäjän aloitusannoksen jälkeen potilailla, jotka käyttävät diureetteja..

Ennen leikkausta (mukaan lukien hammaslääketiede) on välttämätöntä varoittaa kirurgi / anestesisti ACE-estäjien käytöstä.

Julkaisumuoto
5 mg, 10 mg, 20 mg tabletit.
10 tablettia läpipainopakkauksessa A1 / A1, laminoitu PVC: llä ja polyamidikalvolla. 2 läpipainopakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa on pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet
Luettelo B.
Varastoi kuivassa paikassa lämpötilassa 15-25 ° C..
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika
3 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot
Reseptin perusteella.

Valmistaja
1. Valmistaja
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, Beogradsky polku bb, Serbia
Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää
Venäjä, 603950, Nižni Novgorod GSP-458, ul. Salgan, 7.
Jos pakkaus tapahtuu LLC Hemofarmissa. Venäjä:
Tuottaja: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbia
Pakattu: Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kiovan moottoritie, 62.
Kuluttajavaateorganisaatio:
Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kiovan moottoritie, 62.

TAI
2. Valmistaja
Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kiovan moottoritie, 62.
Kuluttajavaateorganisaatio:
Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kiovan moottoritie, 62.

"Enalapril-FPO": käyttöohjeet, käyttöaiheet, koostumus, analogit, sivuvaikutukset, vasta-aiheet

Korkea verenpaine ja krooninen sydämen vajaatoiminta ovat nykyään melko yleisiä patologioita. Valitettavasti sydänsairaudet ”ikääntyvät”. Huono ekologisuus, huono ruokavalio, huonot tottumukset vaikuttavat tuhoisasti ihmiskehoon. Tätä taustaa vasten herää kysymys lääkkeiden käytöstä verisuonitautien kompensoimiseksi.

Valtimoverenpaineen vuoksi sinun ei tule lääkittää itseäsi, ja ilman lääkärin kanssa neuvottelematta, ota lääkkeitä itsellesi. Kardiologin on tarkkailtava korkeaa verenpainetta kärsivää potilasta. Ja hän neuvoo sopivimpia lääkkeitä. Asiantuntijat määräävät usein lääkkeen Enalapril-FPO. Siitä, mitä hän auttaa ja mitä sinun täytyy tietää hänestä?

Toimintamekanismi

Se on verenpainelääke ja ACE-estäjä. Käyttöohjeiden mukaan Enalapril-FPO on aihiolääke: hydrolyysin aikana muodostuu enalaprilaattia, joka estää angiotensiiniä muuttavan entsyymin. Lääkkeen farmakologiseen vaikutukseen liittyy angiotensiini II: n muodostumisen väheneminen angiotensiini I: stä, mikä johtaa aldosteronin vapautumiseen alhaisemmin. Tästä johtuen diastolinen ja systolinen paine laskee, OPSS laskee, ennen ja jälkeen kuorman sydämen lihaskudoksessa.

Lääke "Enalapril-FPO" laajentaa verisuonia enemmän kuin suonia, kun taas syke ei heijasta refleksia. Plasman reniinitason noustessa verenpainetta alentava vaikutus on selvempi kuin alennetulla tai normaalilla tasolla. Jos verenpaineen lasku on terapeuttisella alueella, sillä ei ole vaikutusta aivojen verenkiertoon, ja verenvirtaus aivojen verisuonissa pidetään riittävänä. Munuaisten ja sepelvaltimoiden verenvirtaus lisääntyi.

Pitkällä hoitojaksolla Enalapril-FPO vähentää vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvua ja hidastaa sen laajentumista. Lääke parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa, pysäyttää sydämen vajaatoiminnan etenemisen, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koostumus ja päästömuoto

Enalapril-FPO on saatavana litteinä lieriömäisinä valkoisina tabletteina, joilla on kellertävä sävy. Niiden vaikuttava aine on tunnettu ACE-estäjä - enalapriilimaleaatti. Apteekkeissa lääkettä myydään 5, 10 tai 20 milligrammaa vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa.

Enalapril-FPO sisältää myös apukomponentit: perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, maitosokeri, talkki, aerosili, magnesiumstearaatti.

10, 15, 20 tai 30 kappaleen tabletteja pakataan läpipainopakkauksiin, joissa on lakattua alumiinipainettua kalvoa ja polyvinyylikloridikalvoa. Näistä pakkauksista 1, 2, 3, 5 tai 10 yhdessä ohjeiden kanssa on pahvilaatikossa.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta antamisen jälkeen 60 prosenttia Enalapril-FPO: sta imeytyy. Hyötyosuus on 40 prosenttia. Syöminen ei vaikuta vaikuttavan aineen imeytymiseen. Sen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan tunnin kuluttua..

Lääke metaboloituu nopeasti maksassa ja muodostaa aktiivisen metaboliitin - enalaprilaatin, joka on tehokkaampi ACE-estäjä verrattuna enalapriiliin. Se voittaa helposti histohematologiset esteet, paitsi BBB. Tietty määrä kulkee istukan läpi ja erittyy rintamaitoon..

Enalapril-FPO: n puoliintumisaika on noin 11 tuntia. 60 prosenttia erittyy munuaisten kautta (40% enalaprilaatin muodossa ja 20% enalapriilin muodossa), 33% - suoliston kautta (27% enalaprilaatin muodossa ja 6% enalapriilin muodossa).

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty valtimoverenpainetautiin, mukaan lukien uudissuonimuoto. Sitä käytetään myös silloin, kun vasemman kammion toimintahäiriö on oireeton. Enalapril-FPO voidaan määrätä myös potilaille, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö sepelvaltimon iskemian ehkäisemiseksi. Käyttöaihe on myös ensimmäisen tai kolmannen asteen sydämen vajaatoiminta, jolla on krooninen muoto. Tässä tapauksessa työkalua käytetään yhtenä kompleksisen hoidon komponenteista..

Annostusohjelma

Tabletit määrätään suun kautta, ateriasta riippumatta. Valtimoverenpaineen monoterapian tapauksessa Enalapril-FPO: n aloitusannos on 5 mg päivässä. Jos kliinistä vaikutusta ei ilmene yhden tai kahden viikon kuluttua, annosta nostetaan 5 mg. Kahden tai kolmen viikon kuluttua he siirtyvät ylläpitoannokseen 10–40 mg päivässä (voidaan jakaa kahteen annokseen). Keskimääräinen vuorokausiannos kohtalaisessa valtimoverenpaineessa on 10 mg. Enintään 40 mg voidaan ottaa päivässä.

Jos Enalapril-FPOa määrätään diureetteja käyttäville ihmisille, niiden saanti on lopetettava kaksi tai kolme päivää ennen lääkkeen käyttöä. Jos diureettihoitoa ei voida lopettaa, aloitusannos päivässä ei saa ylittää 2,5 mg. Sama annostus tarjotaan potilaille, joilla on hyponatremia..

Uudissuonisen verenpainetaudin yhteydessä lääke otetaan ensin 2,5-5 mg päivässä. Sitten annosta voidaan nostaa 20 mg: aan.

Ihmisille, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, määrätään alun perin 2,5 mg päivässä ja joka kolmas-neljä päivä annosta nostetaan 2,5-5 mg, keskittyen kliiniseen vasteeseen. Suurin siedetty vuorokausiannos ei saa ylittää 40 mg.

Potilailla, joiden systolinen verenpaine on alle 110 mm Hg. Taide. hoito alkaa päivittäisellä annoksella 1,25 mg. Kahden tai neljän viikon kuluessa se nostetaan 5 - 20 mg: aan.

Vanhemmilla ihmisillä verenpainetta alentava vaikutus on usein voimakkaampi, koska enalapriilin kesto on pidempi, koska sen erittymisnopeus laskee. Tämän perusteella tämän potilasryhmän alkuperäinen suositeltu annos on 1,25 mg päivässä.

Vaikutus alkamisaika

Käyttöohjeiden mukaisesti Enalapril-FPO alkaa toimia tunnin kuluttua antamisesta. Vaikutus saavuttaa maksimiansa 4–6 tunnin kuluttua ja kestää jopa päivän. Jotkut potilaat tarvitsevat hoitoa useita viikkoja optimaalisen painearvon saavuttamiseksi. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa saavutetaan konkreettinen kliininen vaikutus pitkäaikaisella hoidolla (yli kuusi kuukautta).

Hoidon kesto riippuu lääkityksen tehokkuudesta. Jos verenpaineen lasku on liian voimakas, annosta pienennetään vähitellen. ”Enalapril-FPO: ta” voidaan käyttää sekä yksittäisenä aineena että yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Yleensä lääke on hyvin siedetty eikä se aiheuta reaktioita, jotka vaativat sen lopettamista. Siitä huolimatta ohje sisältää melko vaikuttavan luettelon sivuvaikutuksista.

Enalapril-FPO voi vaikuttaa negatiivisesti hermostoon, aiheuttaen päänsärkyä, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, uneliaisuutta, ahdistusta ja heikkoutta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta sellaiset haittavaikutukset kuin liiallinen paineen lasku, angina pectoris, rintakipu, aivohalvaus, sydäninfarkti ovat mahdollisia.

Lääke pystyy vaikuttamaan aisteihin ja häiritsemään näköä, kuuloa ja vestibulaarisen laitteen toimintaa.

Ruoansulatuskanavasta voidaan havaita dyspeptisiä häiriöitä (ummetus tai ripuli, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu), haimatulehduksia, suun kuivumista, suolen tukkeutumista, ruokahaluttomuutta..

Enalapril-FPO voi vaikuttaa hengityselimiin ja aiheuttaa kurkkukipua, kuivaa yskää, käheyttä, hengenahdistusta, bronkospasmia, nieluntulehdusta ja nenän nenää.

Allergisia reaktioita voivat olla nokkosihottuma, ihottuma, kutina, angioödeema.

Lääkityksen ottaminen voi muuttaa laboratorioparametrejä: urean määrän nousua, ESR: n nousua, hemoglobiinin laskua jne..

Vasta

Ihmiset, jotka ovat yliherkkiä ACE-estäjille, eivät saa käyttää Enalapril-FPO-valmistetta. Vasta-aihe on myös idiopaattinen tai perinnöllinen angioödeema.

Lääkehoito on kielletty raskauden ja imetyksen aikana. Koska lasten tämän lääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole osoitettu, sitä ei voida määrätä alle 18-vuotiaille potilaille..

Enalapril-FPO: ta on käytettävä varoen yli 65-vuotiaille, samoin kuin potilaille, joilla on diabetes mellitus, hyperkalemia, sidekudoksen systeemiset patologiat ja maksan vajaatoiminta..

erityisohjeet

Lääkehoidon aikana on tarpeen seurata määräajoin verenpainetta, virtsan proteiinipitoisuutta ja veren määrää (hemoglobiini, kreatiniini, kalium, urea). Potilaat, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja aivojen verisuonitaudit, vaativat tarkkaa seurantaa, koska paineen jyrkkä lasku voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen tai munuaisvaurioihin..

"Enalapril-FPO" -hoidon äkillisellä peruuttamisella ei kehitty rebound-oireyhtymää (verenpaineen voimakas nousu).

Jos nainen käytti lääkitystä raskauden tai imetyksen aikana, vauvaa on tarkkailtava huolellisesti, jotta voidaan tunnistaa ACE-estäjälle altistumisen seuraukset, jotka voivat ilmetä oliguriana, neurologisena häiriönä, hyperkalemiana ja paineen alenemisena..

Enalapril-FPO: ta käyttävien ihmisten on oltava varovaisia ​​kuumalla säällä ja liikunnalla, koska kiertävän veren määrän pienentymisen vuoksi on vaara, että verenpaine laskee liiallisesti ja dehydraatio voi kehittyä..

On syytä muistaa, että lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus paranee alkoholin käytön myötä. Ennen kuin annoksen valintajakso on päättynyt, on parempi pidättäytyä ajamisesta ja liikunnasta, mikä edellyttää psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä, koska huimaus on mahdollista lääkkeen ottamisen alkuvaiheessa.

Jos leikkausta suunnitellaan (mukaan lukien hammaslääketiede), sinun on kerrottava kirurgille ja anestesistille ACE-estäjän käytöstä.

yliannos

Yliannostuksen oireita ovat:

  • voimakas paineen lasku romahduksen kehittymiseen asti;
  • kramppeja
  • sydäninfarkti;
  • akuutti aivoverisuonitapaturma;
  • horros.

Lievissä tapauksissa potilas pestään vatsalla ja hänelle annetaan suolaliuos. Vakavan yliannostuksen yhteydessä verenpaineen vakauttamiseksi ryhdytään toimenpiteisiin: plasmakorvikkeita ja suolaliuosta annetaan tarvittaessa laskimonsisäisesti, angiotensiini II.

Huumeiden vuorovaikutus

Enalapril-FPO: n ja tulehduskipulääkkeiden samanaikainen antaminen voi vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. NSAID-lääkkeiden ja ACE-estäjien samanaikainen käyttö voi heikentää munuaisten vajaatoimintaa potilaan elimen toiminnassa. Lääkityksen teho saattaa heikentyä, kun sitä käytetään särkylääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Enalapril-FPO tehostaa etanolin vaikutuksia ja heikentää teofylliiniä sisältävien lääkkeiden vaikutuksia. Diureetit, nitraatit, yleisanestesialääkkeet, beeta-salpaajat lisäävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistettynä hypoglykeemisiin aineisiin on hypoglykemian riski, etenkin samanaikaisen käytön ensimmäisinä viikkoina. Diabetespotilaiden, jotka ottavat insuliinia suun kautta, on valvottava verensokeriaan.

Varastointiolosuhteet ja jakelu apteekista

Enalapril-FPO tulee varastoida pimeässä ja kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse pääsemään, lämpötilaan saakka 25 astetta. Kestoaika on kolme vuotta. Apteekkeista lääke annetaan lääkärin määräyksestä.

Potilaiden arvostelut

Monet ihmiset alkavat huolestua, kun on tarpeen ottaa säännöllisesti ACE-estäjiä, koska he pelkäävät riippuvuutta. Enalapril-FPO -tabletteja jo vuosia juoneetneiden ihmisten arvioiden mukaan tätä ongelmaa ei esiinny.

Hypertensioisat potilaat vahvistavat, että lääke vähentää paineita tehokkaasti pahenemisjakson aikana ja säännöllisen käytön ansiosta se pystyy pitämään normaalin tason. Samalla yleinen hyvinvointi paranee huomattavasti: uni normalisoituu, pulssista tulee rauhallinen ja sileä, hengenahdistus katoaa.

Jotkut potilaat valittavat kuitenkin, että säännöllisesti ottaen heille kehittyy kuiva yskä. Toiset kokevat sivuvaikutuksia, kuten huimausta, päänsärkyä ja pahoinvointia..

Enalapril-FPO ja Enalapril: mikä ero on?

Näiden erojen tunnistamiseksi sinun on luettava huolellisesti niiden ohjeet, tutkittava koostumus, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja toimintaperiaate. Kaikissa näissä parametreissa lääkkeet ovat identtisiä. Potilaiden ja lääkäreiden arvostelujen perusteella myös lääkkeiden tehokkuus on sama.

Enalapril-FPO ja Enalapril ovat siis täydellisiä analogeja ja eroavat vain kauppanimistä. Lyhenne "FPO" ei koske lääkkeen lääkinnällisiä ominaisuuksia, vaan tarkoittaa "Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe".

Hintaan liittyen Obolensky AF -lääke on hiukan kalliimpi kuin analoginen. Keskimäärin 20 mg: n Enalapril-tabletin pakkauksesta, jonka annos on 5 mg, joudut maksamaan 8-15 ruplaa, kun taas Enalapril-FPO maksaa 30-35 ruplaa.

Muut analogit

Joissakin tilanteissa lääkkeen korvaaminen on tarpeen. Enalapril-FPO-analogin valitsemiseksi on parempi ottaa yhteys kardiologiin, joka määrää lääkkeen ottaen huomioon samanaikaiset patologiat.

Tärkeimmät lääkkeen korvikkeet ovat:

  • Lisinopriili. Tämä on myös ACE: n estäjä, saatavana tablettina, mutta toisen vaikuttavan aineen, lisinopriilidihydraatin kanssa. Farmakologinen vaikutus on samanlainen. Hinta apteekeissa on alkaen 20 ruplaa.
  • Amlodipiini. Tämä verenpainetta alentava aine estää hitaita kalsiumkanavia ja toimii dihydropyridiinin johdannaisena. Hinta apteekeissa alkaa 26 ruplasta.
  • "Vazolapril." Se on Enalapril-FPO: n analogi, jolla on identtinen koostumus. Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja annostusohjelmat ovat täysin samat. Hinta alkaa 40 ruplasta.
  • "Renipril." Tämä on myös täydellinen analogia saman vaikuttavan aineen kanssa. Hinta - 40 ruplaa ja enemmän.
  • Burlipril. Tämä on Enalapril-FPO: n saksalainen analogi. Lääkkeiden koostumus on samanlainen, mutta Berlipril toimii apukomponenttien takia lempeämmin ja aiheuttaa harvemmin sivuvaikutuksia. Hinta apteekeissa on noin 80 ruplaa kolmella 5 mg: n tabletin pakkauksella.
  • Renetek. Kaikki lääkityksen ominaisuudet ovat täysin yhdenmukaisia ​​Enalapril-FPO: n kanssa. Kustannukset alkavat 38 ruplasta.
  • "Indapamide." Tämä lääke on peräisin toisesta verenpainelääkkeiden ryhmästä. Vaikuttava aine on indapamidi, joka yhdistää verisuonia laajentavan aineen ja tiatsididiureetin ominaisuudet. Korvaa ACE-estäjä tällä lääkkeellä vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Hinta apteekeissa on alkaen 22 ruplaa 10 tabletille.
  • ENAP. Tämä lääke eroaa Enalapril-FPO: sta vain tuottajamaassa. Enap on slovenialainen huume, joka maksaa kolme kertaa enemmän kuin venäläinen lääke.
  • Enaladex. Lääke on synonyymi Enalapril-FPO: lle, jolla on samanlaiset käyttöaiheet, koostumus ja muut ominaisuudet.
  • Anaprilin. Tämän työkalun vaikuttava aine on ei-selektiivinen beeta-salpaaja propranololi, jolla on rytmihäiriöitä, verenpainetta alentavaa ja anginalaukun vastaista vaikutusta. Lääkkeellä on monia vasta-aiheita, joten vain lääkäri määrää sen yksilöllisen annosohjelman mukaisesti.

Kuinka korvata ACE-estäjät verenpaineessa?

Valtimoverenpainetta hoidetaan yhä enemmän angiotensiini II -reseptorin antagonistien ryhmästä. Tällaisia ​​rahastoja ovat:

  • "Losartan." Lääke estää AT1-reseptoreita, joiden vuoksi saavutetaan verenpainetta alentava vaikutus, sydämen jälkikuormitus vähenee, perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee. "Losartaania" määrätään sydämen vajaatoimintaan ja verenpainetautiin, jos ACE-estäjät ovat tehottomia.
  • "Valsartaani". Enalapril-FPO korvataan yhä enemmän tällä perifeerisellä verisuonia laajentavalla aineella. Valsartaani estää AT1-reseptoreita, mutta ei vaikuta virtsahapon, sokerin ja kolesterolin tasoon. Jotta lääkkeellä olisi maksimaalinen vaikutus, sitä on käytettävä vähintään kuukauden ajan.

vihdoin

Joten, Enalapril-FPO on tehokas työkalu verenpaineen alentamiseksi ja ylläpitämiseksi hyväksyttävissä olevien parametrien rajoissa. Arviot lääkkeestä ovat enimmäkseen positiivisia. Kuluttajat pitävät siitä, että lääke on aina saatavana apteekeista eikä se ole ollenkaan kallis. Huolimatta siitä, että tämä on tavanomainen lääke valtimoverenpaineesta kärsiville ihmisille, sitä tulee käyttää vain erikoislääkärin ohjeiden mukaan..

Enalapril 5 ja 10 mg käyttöohjeet

Käyttöohjeet

Levitä enalapriili hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti tiukasti ohjeiden mukaisesti. Asiantuntija määrää Enalapril MEALAT-, ACRI-, AGIO- ja muut lääkkeet henkilökohtaisina annoksina jokaiselle potilaalle vakiintuneen diagnoosin mukaisesti.

Valtimoverenpainetaudin yhteydessä potilaalle suositellaan otettavaksi ¼ 20 mg: n tablettia. Jos potilas sietää lääkettä hyvin, annosta nostetaan 10 mg: aan, joissain tapauksissa jopa 40 mg: n annos voidaan määrätä koko päivän ajan. Päivittäinen normi on suositeltavaa jakaa kahteen annokseen riippumatta ruoan saannista.

Ota lääke tiukasti ohjeiden mukaisesti

Renvaskulaarisen verenpaineen hoidon aikana potilaan näytetään ottavan 2,5 - 5 mg koko päivän ajan. Odotetun vaikutuksen puuttuessa annosta nostetaan - 1-2 kertaa viikossa 2 mg. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi vaikeassa valtimoverenpaineessa, samoin kuin verenpainetautipesäkkeessä, lääkkeen suonensisäinen antaminen on sallittua. Tämän tyyppinen terapia suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääketieteen henkilöstön valvonnassa..

Sydämen vajaatoiminnassa hoito alkaa 2,5 mg: lla lääkettä. Vähitellen annostus kasvaa. Maksimi päivittäinen normi tällaisille potilaille on 40 mg, jaettuna kahteen annokseen saman ajan kuluessa. Voit lukea tarkemmin lääkkeen käyttöohjeet lukemalla tämän artikkelin.

Tärkeä! Koko enalapriilihoidon aikana potilaan munuaisia, hänen sydämensä toimintaa sekä veri- ja virtsakokeita on seurattava.

Enalapril-analogit ovat kotimaisia ​​ja ulkomaisia

Lääkkeen analogeihin (synonyymeihin), jotka sisältävät enalapriilin pääasiallisena vaikuttavana aineena, sisältyvät seuraavat lääkkeet:

  • ENAP;
  • Vazolapril;
  • Enalaprilin analogi - Enam;
  • Miopril;
  • Enalaprilin analogi - Envas;
  • Enalacor ja muut.

Lisäksi he valmistavat yhdistelmälääkkeitä, esimerkiksi Slovenian Enap H ja Enap HL, Venäjän Enapharm H ja vastaavat. Enalapriilin lisäksi nämä lääkkeet sisältävät hydroklooritiatsidiainetta, jolla on diureettinen vaikutus, mikä lisää lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Enalaprilianalogit, joilla on samanlainen vaikutus, mutta joilla on erilainen kemiallinen koostumus, sisältävät lääkkeitä, kuten kaptopriili, lisinopriili, ramipriili, zofenopriili, perindopriili, thrandolaprili, hinapriili, fosinopriili.

Enalapriilin vertailu muihin analogeihin ja korvikkeisiin

Monet lääkeyhtiöt tuottavat enalapriilin erilaisia ​​analogeja. Ne eroavat kustannuksista, koostumuksesta, mutta terapeuttinen vaikutus on melkein sama kaikille. Korkea hinta ei aina takaa haitallisten reaktioiden puuttumista.

Lisinopriili tai enalapriili - mikä on tehokkaampaa? Lisinopriili vaikuttaa negatiivisesti miesten tehoon, terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan suuri annos. Enalapriili on tehokas sepelvaltimotautiin, jota erittyy maksaan ja munuaisiin. Lisinopriili - vain munuaisten kautta.

Enalapril Hexal ja Enalapril, onko eroa? Enalapril Hexalia tuottaa saksalainen lääkeyhtiö, Enalapril on venäläinen yritys. Saksalainen vastine on hieman kalliimpaa, mutta tehokkuuden suhteen se ei ole parempi kuin kotimainen huume.

Enap ja Enalapril - mikä ero on? Enap on lääke Sloveniasta, sitä vapautetaan tablettien ja injektioliuosten muodossa. Se maksaa useita kertoja, mutta toimii tehokkaammin, haittavaikutukset ilmenevät erittäin harvoin.

Enalapril FPO ja Enalapril - mikä ero on? Molemmat lääkkeet ovat kotimaisten lääkeyhtiöiden tuottamia, niillä on sama vaikutus, sivuvaikutukset. Hieman erilainen, enalapriili FPO: n suurin sallittu annos on 80 mg, toisin kuin enalapriili.

Kaptopriili tai enalapriili - mikä on tehokkaampaa? Nämä lääkkeet kuuluvat samaan ryhmään, niillä on samanlainen terapeuttinen vaikutus - ne parantavat sydänlihaksen toimintaa, normalisoivat korkeaa verenpainetta. Mutta on joitain eroja.

Kaptopriiliä tulisi ottaa jopa lievässä muodossa olevan verenpainetaudin suhteen 2 - 3 kertaa päivässä, koska sen vaikutus jatkuu vähemmän. Enalapriili ylläpitää optimaalisia painearvoja pidempään.

Kaptopriili on tehokas verenpainetautipesäkkeisiin, enalapriiliä ei käytetä hätätilanteessa. Kaptopriili on tehokkaampi sydämen vajaatoiminnassa, parantaa kestävyyttä, sitä voidaan käyttää estämään vakavien sydänsairauksien aiheuttamat kuolemat.

Lorista tai enalapriili - mikä on parempi? Lorista on moderni lääke verenpaineen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Se toimii tehokkaasti, sillä on minimaalinen määrä haittavaikutuksia - ei ole kuivaa yskää, miesten teho ei heikkene pitkäaikaisessa käytössä. Lorista-valmistetta voidaan käyttää yli 60-vuotiaiden, munuaisten vajaatoimintapotilaiden hoidossa ilman annostuksen muuttamista.

Enalapriili tai Lozap - mikä ero on? Lääkkeillä on sama vaikutus, ne on otettava kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Vasta-aiheissa ja sivuvaikutuksissa ei ole erityisiä eroja..

Enalapriili ja sen analogit ovat tehokas lääke vähentämään systolista ja diastolista verenpainetta. Jos haittavaikutuksia ei ole, niitä voidaan käyttää pitkään, mutta vain lääkäri voi määrätä annoksen ja hoidon keston. Kaikilla itsehoitoilla voi olla vakavia, peruuttamattomia seurauksia..

Lue viralliset tiedot lääkkeestä Enalapril, jonka käyttöohjeet sisältävät yleiset tiedot ja hoitosuunnitelman. Teksti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se voi korvata lääketieteellistä neuvoa..

Enalapriili on verenpainelääke ACE-estäjien ryhmästä. Sitä pidetään ”proEnalaprilmina”: enalaprilaatti syntyy sen hydrolyysin aikana, joka estää ACE: tä. Lääkkeen toimintaperiaatteeseen liittyy angiotensiini II: n muodostumisen väheneminen angiotensiini I: stä, jonka pitoisuuden väheneminen johtaa suoraan aldosteronin vapautumisen vähenemiseen. Tässä tapauksessa perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssi, systolinen ja diastolinen verenpaine vähenevät, sydänlihaksen jälkikuormitus ja esirasitus.

Kuinka ottaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa

Enalapriiliä määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka yhdessä parantavat merkittävästi sairauden kuvaa ja selviävät tehokkaasti valtimoverenpaineesta. Jotkut niistä kannattaa kertoa tarkemmin..

amlodipiini

Monet kardiologit määräävät potilailleen amlodipiinia ja enalaprilia. Voinko käyttää näitä lääkkeitä samanaikaisesti??

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet ovat mahdollista ja samanaikaisesti tasoittavat merkittävästi verenpaineen aamun nousun voimakkuutta ja nopeutta, jota harvoin havaitaan erikseen otettuna. Lisäksi ne vähentävät huomattavasti ns. Kohde-elinten (sydän, aivot, munuaiset jne.) Vaurioitumisen riskiä, ​​jotka kärsivät ensisijaisesti verenpaineesta. Siksi enalapriili ja amlodipiini voidaan ottaa yhdessä, mutta ensin sinun on ensin selvitettävä tämä asia lääkärisi kanssa.

bisoprololi

Enalapriiliä käytetään myös usein yhdessä beeta-salpaajien luokkaan kuuluvan bisoprololin kanssa. Tämä yhdistelmä vaatii pakollisen annoksen titrauksen, koska väärin käytettynä nämä lääkkeet voivat alentaa verenpainetta kriittiselle tasolle jopa kuolemaan ja kuolemaan asti. Siksi kaikkien, jotka ovat kiinnostuneita kysymyksestä: “Bisoprololi ja Enalapril - voidaanko se ottaa yhdessä?”, Tulisi ehdottomasti kysyä tästä aiheesta kardiologia..

Indapamide

Diureettien suhteen Indapamidia määrätään useimmiten yhdessä enalapriilin kanssa, joka torjuu tehokkaasti sydämen vajaatoiminnan ja valtimoverenpaineen aiheuttamaa turvotusta. Onko mahdollista ottaa enalapriiliä indapamidilla ilman hoitavan lääkärin tietämystä? Ehdottomasti - ei, koska toinen parantaa merkittävästi ensimmäisen hypotensiivistä vaikutusta ja voi johtaa verenpaineen kriittiseen laskuun.

Euthyrox

Eutirox ja enalapriili - miten ottaa? Hormonaalista lääkettä kilpirauhasen vajaatoiminnan torjumiseksi - Eutiroxia - tulisi käyttää samanaikaisesti enalapriilin kanssa erittäin huolellisesti, vain alustavan diagnoosin ja testien jälkeen. Yleensä ensimmäisen päivittäinen annos yhdessä käytettäessä on korkeintaan 120 mg päivässä ja toisen - jopa 10 mg päivässä

Vinpotropil (pirasetaami + vinposetiini)

Onko mahdollista ottaa nootrooppinen lääke Vinpotropil (joka sisältää pirasetaamin ja vinpocetiinin) ja Enalapril yhdessä? Tätä kysymystä kysyvät monet potilaat, jotka kärsivät aivo-verisuonisairauksista, joilla on valtimoverenpaine..

Vinpotropil todella vähentää systeemistä verenpainetta, mutta vähäisessä määrin, ja sen vaikutus kiehuu pääasiassa aivojen rentouttamiseen ja veren mikroverenkierron parantamiseen aivokudoksessa. Voit ottaa sen enalapriilin kanssa, mutta vain jos annosta noudatetaan tiukasti.

Cardiomagnyl

Voinko ottaa enalapriilia ja kardiomagnyyliä samanaikaisesti? Tämä on varsin suositeltavaa tapauksissa, joissa potilas kärsii ateroskleroottisista verisuonivaurioista valtimoverenpaineen keskellä. Ei-steroidinen verihiutaleiden vastainen aine Cardiomagnyl estää tromboosin ja akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, mutta yhdessä enalapriilin kanssa sitä voidaan määrätä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen hoitava lääkärin suosituksesta..

Enalapriilin indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Indikaatiot enalapriilin käytöstä

Enalapril-lääkemerkki määrätään käyttöaiheiden mukaan: minkä tahansa vaikeuden omaava verenpainetauti, mukaan lukien renovaskulaarinen; krooninen sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion toimintahäiriöt; diabeettinen nefropatia.

Vasta-aiheet enalapriilin käytölle

Ei ole suositeltavaa määrätä tätä lääkettä käytettäväksi seuraavissa patologioissa:

  • Henkilökohtainen herkkyys angiotensiiniä konvertoiville entsyymejä estäville lääkkeille,
  • Raskauden ja imetyksen aikana,
  • Lapsuudessa,
  • Perinnöllisen edeeman kanssa Kivnke tai angioödeema historiassa,
  • Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kahden munuaisvaltimon stenoosi tai munuaisvaltimon stenoosi,
  • Aortan suun stenoosin kanssa,
  • Hyperkalemian kanssa, atsotemia, tila munuaisensiirron jälkeen.

Enalapriiliä ei määrätä potilaille, jotka saavat hemodialyysia AN69-dialyysikalvoilla, koska anafylaktoidisten reaktioiden riski.

Enalapriili: haittavaikutukset

Ääreisestä ja keskushermostosta johtuvat haittavaikutukset ilmenevät huimauksesta ja päänsärkystä, väsymyntunnosta, voimakkaasta väsymyksestä; harvoin merkittäviä annoksia käytettäessä ilmenee unihäiriöitä, hermostuneisuutta, masennusta, epätasapainoa, parestesiaa, tinnitusta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutukset ilmenevät ortostaattisen hypotension, pyörtymisen, sydämentykytysten, sydämen kivun muodossa; harvoin, kun niitä käytetään suurina annoksina, kuumia aaltoja ilmestyy.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset lääkkeen käytön jälkeen ilmenevät pahoinvoinnista; suun kuivuminen, vatsakipu, oksentelu, ripuli, ummetus, maksan vajaatoiminta, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen veressä, hepatiitti, haimatulehdus; erittäin harvinainen käytettäessä merkittävinä annoksina - glossiitti.

Hematopoieettisen järjestelmän haittavaikutuksia esiintyy harvoin neutropenian muodossa; potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia agranulosytoosin muodossa.

Virtsajärjestelmän haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​munuaisten vajaatoiminnan ja proteinurian muodossa.

Hengityselimistön haittavaikutukset lääkkeen käytön jälkeen ilmenevät kuivana yskänä.

Lisääntymisjärjestelmän haittavaikutukset eivät ole yleisiä, kun niitä käytetään merkittävinä annoksina impotenssin muodossa.

Dermatologiset reaktiot ovat harvinaisia, jos lääkettä käytetään suurina annoksina, hiustenlähtöä voi tapahtua..

Allergiset reaktiot: harvoin ihottuma ja Quincken turvotus.

Muut oireet: hyperkalemia ja lihaskrampit.

Enalapriilin käyttö mekanismien hallinnassa

Enalapriilin erityisen annoksen valintavaiheessa on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja nopeaa psykomotorista reaktiota, koska voi esiintyä huimausta, etenkin annettaessa ACE-estäjän aloitusannos potilaille, jotka saavat diureetteja..

Kuinka kauan voin käyttää enalapriilia

Lääkärin suosituksen mukaan lääkettä käytetään 1-2 kertaa päivässä aterista riippumatta. Yhdistetyn tyyppisiä enalapriilivalmisteita, jotka sisältävät diureetteja, käytetään parhaiten aamulla. Lääkehoito on pitkä ja normaalin sietokyvyn avulla se voi kestää koko elämän.

Enalapriilin käyttö raskauden aikana

Tätä lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana. Jos raskaus on tapahtunut, lääke on lopetettava. Enalapriili erittyy rintamaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana tulisi lopettaa imetys.

Enalapriili: käyttö lapsille

Ohjeiden mukaan lääke Enalapril on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole määritetty. Jos vastasyntyneet tai lapset altistettiin ACE-estäjien kohdunsisäiselle vaikutukselle, on tarpeen seurata niitä huolellisesti, jotta voidaan havaita oikea-aikaisesti verenpaineen selkeä lasku, oliguria, hyperkalemia ja neurologiset häiriöt, mikä johtuu todennäköisesti munuaisten ja aivojen verenvirtauksen laskusta ja ACE-estäjien aiheuttamasta verenpaineen laskusta..

Ohjeet lääkkeen käytölle

Hoito lääkäri kuvailee yksityiskohtaisesti Enalaprilin, samoin kuin muiden lääkkeiden, ottamisen yksityiskohdat erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, millaista farmakologista tuotetta on suositeltavaa juoda kussakin tapauksessa. Hän päättää, mikä annos sopii potilaalle ja miten käyttäytyä muissa suhteissa.

Perusnäkökohdat

Lääke määrätään suun kautta, ateriasta riippumatta. Yksittäisenä aineena enalapriiliä määrätään 5 mg 1 kertaa päivässä. Potilas ottaa pillerin 1 - 2 viikkoa. Jos odotettua terapeuttista vaikutusta ei ilmene, annosta tarkistetaan.

Ensimmäisen Enalapril-annoksen korkeaan verenpaineeseen tulee olla hoitavan lääkärin läsnäollessa. Lisäksi potilasta on tarkkailtava vähintään 2 tunnin ajan (kunnes paine tasaantuu).

Jos potilas sietää lääkettä hyvin, voit määrätä 40 mg (hyväksyttävä enimmäismäärä) lääkettä päivässä. Vastaanotto suoritetaan kahdesti päivässä. 2-3 viikon kuluttua voit suorittaa intensiivikurssin ja siirtyä huoltovaiheeseen. Kardiologi suosittelee yleensä vähintään 10 mg: n vähimmäisannosta..

Monimutkainen terapia

Vähennä, samoin kuin suurenna lääkkeen annosta, sinun on asteittain

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää myös monimutkaisiin terapeuttisten vaikutusten järjestelmiin, joissa käytetään useita tehokkaita lääkkeitä kerralla. Jos potilas otti diureettia, enalapriilin määräämistä samanaikaisesti ei suositella

On parempi lopettaa diureettien käyttö ja vasta 2-3 päivän kuluttua aloittaa verenpainetta alentavan aineen käyttö. Tärkeä vivahdus - päivittäinen annos (perusaine) ei saa ylittää 2,5 mg päivässä. Enalapriili samoin kuin sen analogit ja korvikkeet samalla vaikuttavalla aineella otetaan vähimmäisannoksella (2,5 - 5 mg), jos verenpaine on luonteeltaan uudissuonista.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan aloitusannos on 2,5 mg. Ajan myötä annos kaksinkertaistuu. Potilailla, joilla on alhainen systolinen verenpaine (alle 110 mm Hg), terapia voidaan sallia annoksella 1,25 mg - enintään. Keskimääräinen ylläpitoannos on 5 - 20 mg päivässä. Huumeiden ottaminen kahdesti.

Vanhuksille

Iäkkäät potilaat, jotka käyttävät Enalaprilia, jättävät lukuisia arvosteluja siitä, että lääkkeellä, jopa pienimmällä annoksella, on melko selvä terapeuttinen vaikutus. Kliinisesti on todettu, että hyvillä verenpainepotilailla huomattavassa iässä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, samoin kuin verenpainelääkkeen suoran vaikutuksen ajan pidentäminen.

Tämä johtuu siitä, että iän myötä se vähentää aktiivisen aineen erittymisnopeutta. Iäkkäälle potilaalle suositellaan päivittäistä annosta 1,25 mg. Verenpainelääkkeen pitoisuutta on tarpeen lisätä erittäin huolellisesti. Joissain tapauksissa sinun tulee kieltäytyä kokonaan käyttämästä huumeita.

Enalapril-tabletit Perustiedot

Enalapriili - tehokas ja ajan testattu lääke, viittaa ACE-estäjiin, jota käytetään korjaamaan systolisen ja diastolisen paineen indikaattorit. Missä paineessa sitä käytetään? Lääkettä käytetään korkean verenpaineen hoitoon, sitä käytetään yksinään tai yhdessä muiden verenpainetautiin ja verenpainetautiin käytettävien lääkkeiden kanssa..

Lääke vapautuu tablettien muodossa, annos vaikuttavaa ainetta 5, 10, 20 mg. Koostumus sisältää vaikuttavana aineena enalapriiliä, apuaineosia, joilla ei ole terapeuttista vaikutusta.

Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu enalapriilin kykyyn hidastaa angiotensiinin tuotantoa aldosteronin määrän vähentämiseksi. Tämän vuoksi verisuonten seinämät rentoutuvat, sydämen ja munuaisvaltimoiden verenvirta normalisoituu ja estää sydämen vajaatoiminnan ja tromboosin kehittymistä.

Lisääkö tai laskee enalapriili verenpainetta? Lääke alentaa tehokkaasti systolista ja diastolista verenpainetta, aiheuttamatta kuitenkaan sykelukeman hyppyä.

Mistä lääke auttaa? Säännöllisellä sisäänpääsyllä kyky kestää kuormitusta kasvaa, vasemman kammion patologisten muutosten esiintyminen vähenee, sydänlihaksen kuormitus vähenee ja diabeetikoiden nefropatia estetään.

Enafarm N - yhdistelmälääke, joka ei sisällä vain enalapriilia, vaan myös diureettisia komponentteja - tämä lisää lääkkeen verenpainetta alentavaa ominaisuutta.

Enalaprili on edullinen lääke, sen hinta on 30-100 ruplaa. Alkuperämaa vaikuttaa kustannuksiin - venäläiset lääkkeet ovat halvimpia, ja serbialaisilla lääkkeillä on korkein hinta.

Tärkeä! Enalaprili on tehokas lääke, jolla on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten voit ostaa sen apteekista vain reseptillä

Enalapriilianalogit, luettelo lääkkeistä

Vaikuttavalle aineelle on mahdollista käyttää enalapriilianalogeja. Nämä ovat huumeita (luettelo):

  • Bagopril
  • Burlipril
  • Vero- enalapriilia
  • Invoril
  • Miopril
  • Renipril
  • Renetek
  • Ednit
  • Enalacor
  • enalapriili
  • Enam
  • ENAP
  • Enarenal
  • Envipril

Ennen kuin korvaat sinulle määrätyn lääkityksen analogisella, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi

Tärkeää - enalapriilin ja analogien käyttöohjeet, hinta ja arvostelut eivät välttämättä vastaa toisiaan. Älä käytä näitä ohjeita ja muita tietoja (arvosteluja jne.).

d.) vastaaville lääkkeille. Ne voidaan erottaa AB-pitoisuutena, apuaineina jne. Kun valitset, millä korvata enalapriili, sinun on otettava yhteys lääkäriin, ilman tätä, et voi korvata lääkettä analogisella!

Apteekkeista luopumisen ehdot Lääke annetaan reseptillä.

Varastointiehdot ja luettelo B. Varastoitavaksi paikassa, kuiva, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-25 ° C. Viimeinen käyttöpäivä - 3 vuotta.

”Enalaprili” tarkoittaa ryhmää sydän- ja verisuonitauteja. Lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus - se auttaa alentamaan korkeaa verenpainetta (BP). Lääke on välttämätön lääke kunkin hypertonisen ensiapupakkauksessa. Jos yläpaineesi ylittää 160 mmHg. Art., Olet vaarassa. Ota heti yhteyttä lääkäriin, joka määrää keinon verenpaineen alentamiseksi, esimerkiksi Enalapril. Lääkärin tulee määrätä lääkettä ottaen huomioon:

  • potilaan ikä;
  • hänen ruumiinsa, sydän- ja verisuonijärjestelmänsä;
  • muiden kehon järjestelmien piirteet tai komplikaatiot.

Vähentää systolista (ylempi) ja diastolista (alempi) painetta

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, koska se voi johtaa entistä vaikeampaan tilanteeseen ja moniin komplikaatioihin..

Tämä lääke on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi-inhibiittori. Nykyään sellaiset lääkkeet ovat markkinoiden parhaita, niillä on korkea tehokkuus ja haittavaikutus on harvinainen. Enalapril-lääkettä käyttävien potilaiden arvostelut mahdollistavat hyvinvoinnin ja yleisen elämänlaadun parantumisen näiden pillereiden käytön jälkeen..

Syyt verenpaineeseen ovat seuraavat tekijät:

  • vaikea stressi, ahdistus;
  • endokriiniset sairaudet;
  • liikunnan puute, fyysisen toiminnan puute;
  • tupakointi;
  • väärä ravitsemus, erittäin suolaisten ruokien käyttö;
  • lihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Lääke ei vain edistä verenpaineen kertaluonteista alenemista, vaan auttaa estämään myös vaarallisten sairauksien kehittymisen. Näitä ovat verenpainetauti kriisit, sydänkohtaukset, aivohalvaukset, sydämen vajaatoiminta. Lisääntyneen paineen myötä ihmisen aktiiviselle elämälle syntyy esteitä, hänen päätoimintaansa, komplikaatioita voi kehittyä. Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito tehokkailla lääkkeillä ajoissa..

Vähentää vedenpidätystä kehossa, vähentää perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssiä

Lääkkeen koostumus sisältää erityisen vaikuttavan aineen - enalapriilimaleaatin, samoin kuin apuaineet. Lääke on valkoinen pilleri. Erilaisissa vapautumismuodoissa voi olla läsnä tabletteja, joissa on 5, 10 tai 20 mg aktiivista aineosaa. Yksi pakkaus sisältää 20-30 tablettia. Hinta eri alueilla ja apteekkiketjuissa vaihtelee 10-100 ruplasta, joten lääke on saatavana kaikille väestöryhmille.

Enalapriilin käyttöohjeet (missä paineessa ja oireet, joille se on tarkoitettu, milloin niitä ei pidä käyttää) osoittavat selvästi tämän farmakologisen valmisteen keskeiset käsitteet. Yritetään tutkia yksityiskohtaisesti lääkkeen ominaisuuksia ja sen kykyä vaikuttaa ihmisen hyvinvointiin.

farmakokinetiikkaa

Enalapriililääke imeytyy melko hyvin mahalaukun limakalvoon (noin 60%) ateriaajasta riippumatta. Aktiivisen komponentin enimmäispitoisuus veressä tarkkaillaan 60 - 90 minuutin kuluttua annosta. Maksa muuttaa enalapriilin enalaprilaatin metaboliitiksi. Lääke erittyy munuaisten kautta. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Parhaan terapeuttisen tuloksen varmistamiseksi sinun on suoritettava vähintään 2 viikon kurssi. Johtava asiantuntija säätää tarkkaa hoidon kestoa ihmisen sairauden ominaispiirteiden mukaisesti.

Tärkeä! Munuaistapatologioiden yhteydessä lääkkeen aktiivisilla ja apuaineosilla on taipumus kerääntyä kehoon, mikä aiheuttaa usein vakavia seurauksia terveydelle ja elämälle

Sivuvaikutukset

Lääke viittaa lääkkeisiin jatkuvaa käyttöä varten riippumatta siitä, mikä annostus on. Koska tämä tosiasia on, luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista on erityisen tärkeä..

Yleisin verenpainepotilaiden hoidon aikana esiintyvä haittavaikutus on kuiva, tuottamaton yskä. Harvemmin tällaista patologista ilmiötä voidaan täydentää monilla raskauttavilla oireilla - hengitysvaikeuksilla, taipumuksella kehittää nielutulehdus.

Muut yleiset ei-toivotut vaikutukset:

  • hypotensio;
  • Stern kipu;
  • takykardia;
  • Angina pectoris;
  • rytmihäiriöt;
  • Huimaus;
  • Vakava kefalgia;
  • uneliaisuus;
  • Melu korvissa.

Harvemmin havaitut vaihtelevan intensiteetin dyspeptiset häiriöt sekä sellaiset haittavaikutukset:

  • Heikkous;
  • Vaivaton nukkuminen;
  • Ahdistusolosuhteet;
  • Taipumus masennustiloihin;
  • Väsymys;
  • Kuiva suu;
  • bronkospasmi;
  • hengenahdistus;
  • Kutiava iho tai vähäinen nokkosihottuma;
  • Vuorovedet.

Seuraavat negatiiviset oireet ovat erittäin harvinaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • Vestibulaarisen laitteen ongelmat;
  • Anoreksia tai taipumus patologiseen painonpudotukseen;
  • Epidemiarainan nekrolyysi toksisen tyypin mukaan;
  • stomatiitti;
  • kielitulehdus;
  • kaljuuntuminen;
  • Vähentynyt seksuaalinen halu.

Enalapriilin koostumus ja ominaisuudet

Lääke vapautuu tablettien muodossa, joissa aktiivisen komponentin pitoisuudet ovat erilaiset (5, 10, 20 mg)..

Lääkkeellä on sydänsuojaava, verenpainetta alentava, natriureettinen, verisuonia laajentava vaikutus.

Annosmuodon koostumus:

  • enalapriili;
  • laktoosimonohydraatti;
  • magnesiumkarbonaatti;
  • gelatiini;
  • magnesiumsteiinihappo;
  • krospovidoni.

Ne näyttävät pieniltä valkoisilta pillereiltä, ​​jotka on pakattu läpipainopakkauksiin..

Pillerin ottamisen jälkeen enalapriilin aktiivinen komponentti hajottaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän. Tämä ketju hallitsee diureesia ja verenpainetta. Munuaissolut tuottavat reniiniä paikallisen verenvirtauksen laskiessa. Tämä aine myötävaikuttaa angiotensiini I: n tuotantoon, joka ACE: n (sen aktiivisuus estää lääkettä) ansiosta muuttuu angiotensiini II: ksi. Jälkimmäinen entsyymi provosoi aldesteronin tuotantoa, mikä nostaa verenpainetta.

Enalapriilin pääkomponentti häiritsee tämän biokemiallisen ketjun toimintaa estäen angiotensiini II: n muodostumista, joka aiheuttaa verisuonten kapenemisen. Seurauksena ovat hormonien aktivoituminen, joilla on verisuonia laajentava vaikutus ja jotka vähentävät painetta. Näin lääkkeen terapeuttinen vaikutus ilmenee.

Toisin kuin muut ACE: n tuotantoa estävät lääkkeet, enalapriilillä on herkempi vaikutus. Lääke alentaa verenpainetta ja tämä vaikutus jatkuu pitkään. Lisäksi lääkkeellä on diureettinen vaikutus, joka ilmenee natriumin erittymisen kautta munuaisten kautta..

Siksi enalapriilillä on seuraavat ominaisuudet:

  • Edistää verisuonten laajenemista.
  • Vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä.
  • Vähentää sydänlihaksen stressiä.
  • Vähentää keuhkojen verenpainetta.
  • Lisää vastustuskykyä fyysiselle stressille..
  • Vähentää vasemman kammion hypertrofiaa.
  • Hyödyllinen vaikutus munuaisten toimintaan.

Pääkomponentti saapuu verenkiertoon suolen seinämien läpi. Lääkkeen ottaminen ei riipu ruuan saannista. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 60 minuutin kuluttua pillerin ottamisesta ja jatkuu 24 tuntia. Tämän pysyvän vaikutuksen vuoksi potilas ottaa lääkettä 1 kertaa päivässä. Enalapriili erittyy rintamaitoon ja myös istukan läpi. Lääkkeen jäännökset erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.

Monimutkaisella lääkkeellä on sydänsuojaava, verenpainetta alentava, natriureettinen, verisuonia laajentava vaikutus. Enalapriili vähentää reunojen verisuonten vastustuskykyä, tuo ylä- ja alapaine lähemmäksi normaalia.

erityisohjeet

Farmakologia pitää enalapriiliä suhteellisen turvallisena lääkkeenä, joka ei aiheuta vieroitusoireyhtymää ja riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta. Potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia, lääke määrätään ääritapauksissa seuraten säännöllisesti testiparametrien dynamiikkaa. Suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat akuutit ja krooniset munuaisten ja maksasairaudet..

Diabetes- ja sydämen vajaatoimintapotilaiden on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ennen tuotteen käyttöä..

Enalapriili voi vaikuttaa lisäkilpirauhasten tutkimuksen tuloksiin, joten lääke suositellaan lopetettavaksi ennen tämän tyyppisen tutkimuksen suorittamista..

Kyseisen lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta lasten keskuudessa ei ole tietoa. Lasten käytännössä työkalua käytetään poikkeustapauksissa.

Työkalu pystyy vähentämään huomion keskittymistä, joten sitä käytetään erittäin varovaisesti potilaissa, joiden työvoimaaktiivisuus liittyy ajamiseen ja mahdollisesti vaarallisiin välineisiin

Missä paineessa on määrätty

Essentiaalisen verenpainetaudin (verenpaineen ensisijainen nousu ilman sydän- ja verisuoniverkoston patologisia prosesseja) hoito, vaikka verenpaine ei ylitä 130/90 mm RT. Taide. aivojen ja sydänlihaksen ravitsemushäiriöitä on jo havaittu. Mikä tahansa normaalin ylitys (120/80 mm Hg. Art.) On suora osoitus enalapriilin nimittämisestä. Lääkäri valitsee annoksen ja hoitojakson sydän- ja verisuonisairauksia ja potilaan tauteja koskevan tutkimuksen tulosten perusteella. Verenpainetaudin hoito missä tahansa taudin kehitysvaiheessa verenpaineella yli 120/80 mm RT. Taide. normotoniseen lääkkeeseen määrätään alkuperäisen hypertension muodon lisäksi monimutkaisissa ja laiminlyödyissä virtauksissa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa

On tärkeää muistaa, että kaikkia lääkkeitä ei ole yhdistetty toisiinsa, monimutkainen hoito suoritetaan vain terapeutin ja kardiologin yhteisessä valvonnassa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä. Enalapriilin annos voi vaihdella hoidon aikana, se valitaan yksilöllisesti verenpaineen ja potilaan yleisen tilan dynaamisen valvonnan alla

Vähimmäisannos 1,25 ml lääkettä määrätään ihmisille, joiden paine on 120/80 mm RT. Taide. altistetaan 100/60 mm RT: n työpaineelle. Taide. (korkean verenpaineen hoito hypotensiivisillä potilailla suoritetaan lyhyillä 1-3 kuukauden kursseilla hyvinvoinnin loukkaamisessa).

Haitalliset reaktiot

Enalapriilitablettien ottamisen taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  1. Lisääntymisjärjestelmä - impotenssi voi kehittyä, jos sitä määrätään suurilla terapeuttisilla annoksilla miehille.
  2. Hengityselimet - säännöllinen kuiva yskä, joka voi olla paroksysmaalia.
  3. Veri ja punasolu luuydin - neutrofiilien (neutropenian) määrän väheneminen veressä.
  4. Iho ja ihonalainen kudos ovat hyvin harvinaisia, pääasiassa suuria lääkeannoksia käytettäessä voi kehittyä hiustenlähtö.
  5. Hermosto - päänsärky, ajoittain huimaus, lisääntynyt väsymys, harvoin unihäiriöt, epätasapaino, tinnitus.
  6. Sydän- ja verisuonijärjestelmä - pyörtyminen, systeemisen valtimopaineen tason lasku siirryttäessä vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon (ortostaattinen hypotensio), sydämentykytys, vähemmän todennäköisesti ”vuorovesi”, sydämen kipu.
  7. Ruoansulatuskanava - pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ripuli, vatsakipu, kohonnut bilirubiinipitoisuus, samoin kuin veren maksan transaminaasientsyymien aktiivisuus, maksatulehdus (hepatiitti) tai haima (haimatulehdus) voivat kehittyä harvoin..
  8. Virtsat - virtsassa esiintyy proteiineja harvoin (proteinuria) ja myös munuaisten toiminta on heikentynyt.
  9. Allergiset reaktiot - ihottuma, kutina, nokkosihottuma (nokkana näyttävät muutokset), Quincken angioödeema (ääreisten pehmytkudosten voimakas turvotus, pääasiassa kasvojen ja ulkoisten sukupuolielinten kanssa).

Negatiivisten reaktioiden kehittymisen oireiden esiintyminen on perusta enalapriilitablettien käytön lopettamiselle ja lääkärin neuvojen saamiseksi.

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Reuman ja sen uusiutumisten ehkäisy

Seuraavat reumatismin ehkäisymenetelmät erotellaan: primaarinen ja toissijainen. Reumatismin ensisijainen ehkäisy on tiettyjen toimenpiteiden kokonaisuus, jolla pyritään minimoimaan streptokokki-infektion esiintyvyys ja kun se ilmenee, hoitaa se oikea-aikaisesti ja oikein.

Validol krapulasta

Jos sekoitat Corvalolia alkoholin kanssa, seuraus voi olla arvaamaton. Jos juot juomaa 6 päivän kuluttua (lääkkeen puoliintumisaika) Valocordinin käytön jälkeen, komplikaatio ilmenee krapulaoireyhtymän lisääntymisenä.