MENETELMÄT VUODEN VÄLIAIKAISEKSI LOPETTAMISEKSI

Vakiovaljaat ovat 1,5 m pitkä kuminauha, ketju ja koukku päissä.

Tyypillisesti menetelmää käytetään raajojen verenvuotoon, vaikkakin on mahdollista levittää kiertäjä kyynärpään ja niska-alueen alueelle sekä kaulaan (tässä tapauksessa ehjän puoleinen neurovaskulaarinen kimppu on suojattu Cramerin silmukalla). Tämä varmistaa verenvuodon luotettavan lopettamisen, mutta samalla aiheuttaa merkittävän kudosiskemian, lisäksi mekaaninen kurpitsa voi puristaa hermoja ja muita muodostumia.

Kierrostaulun säännöt:

1. Nosta raajaa ennen kuin kiinnität kierteen.

2. Kiilaura levitetään haavan lähelle, niin lähelle sitä kuin mahdollista..

3. Aseta kangas (vaatteet) kurpitimen alle.

4. Kun kiinnität kierrosta, tee 2-3 kierrosta venyttämällä sitä tasaisesti. Pyöreiden ei tulisi olla toistensa päällä..

5. Kierrostamisen jälkeen ilmoita tarkka levitysaika.

6. Runko-osan, johon turniketta on kiinnitetty, tulisi olla saatavilla tarkastusta varten..

7. Keston kanssa uhrit kuljetetaan ja huolletaan ensisijaisesti.

8. Kierrätys on poistettava vähitellen heikentäen sitä alustavalla anestesialla. Oikein sovelletun kiertueen kriteerit ovat:

• Perifeerisen pulsaation lopettaminen.

• Vaaleat ja kylmät raajat.

On ehdottoman välttämätöntä, että turnausta ei voida pitää enempää kuin 2 tuntia alarajoissa ja 1,5 tuntia yläosassa.

Jos uhri on välttämätöntä kuljettaa pitkään, kiehuu liuotetaan tunnin välein noin 10–15 minuutin ajaksi, korvaamalla tämä menetelmä toisella väliaikaisella tavalla verenvuodon lopettamiseksi (sormenpuristaminen).

2. FINGER ARTERY PAINA

Etu - kyky suorittaa mahdollisimman nopeasti. Haittana on, että sitä voidaan käyttää tehokkaasti vain 10–15 minuutin ajan, ts. Se on lyhytaikainen.

Digitaalisen valtimopaineen pääkohdat

Valtimon nimiUlkoiset maamerkitPerusluu
A. temporalis2 cm ylöspäin ja eteenpäin; sanallinen ulkoinen kuulo: kulkuAjallinen luu
A. facialis2 cm etuleuan alaleuan kulmasta; Alaleuka
A.caratis communisSternocleidomastoid lihaksen sisäreunan keskellä (kilpirauhanen ruston yläreuna)Kaulavaltimon VI-kohdunkaulan poikittaisen prosessin kaulavaltimon tuberkuli. nikamat 1
A.subclaviaRannekkeen takana keskellä kolmannestaMinä kylkiluu
A. axillarisHiuskasvun eturinta kainalossaRintakehä
A.brachialisHauislihasten keskimarginaali; lihakset (si1сs bicipitalis med.)Olkapään sisäpinta
A. femoralisKoiran keskellä oleva taitto (luun maamerkkejä pitkin) 1Pubertin vaakahaara
A.popliteaPopliteal fossan yläosaUuden luun luiden takapinta
Aortan vatsaNapan alue (nyrkkipaine):Lannerangan myymälä

Jonkin verran toisistaan ​​on suonen puristuminen haavaan. Kirurgit käyttävät tätä tekniikkaa usein, kun verenvuoto tapahtuu leikkauksen aikana..

3. RAJOITTAMUKSEN MAKSIMINEN SITOUMINEN

Menetelmä on tehokas lonkkaverenvuodon (maksimaalinen taivutus lonkkaliitoksessa), säären ja jalan (maksimaalinen taipuminen polvinivel), käsi- ja käsivarteen (kyynärnivelen maksimaalinen taipuminen) suhteen..

Menetelmä on vähemmän luotettava, mutta samalla vähemmän traumaattinen..

4. PIDENNYT RAJAA

Käyttöaiheet - laskimo- tai kapillaarivuoto, etenkin alaraajoista.

5. SIDOSTEENpuristus

Sitä käytetään kohtalaisessa verenvuodossa pienistä verisuonista, laskimo- tai kapillaariverenvuodosta. Haavaan voidaan kohdistaa paine sidos verenvuodon estämiseksi varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

6. Haavan TAMPONADA

Käytetään usein operaatioissa. Haavan onkalo täytetään tiukasti tamponilla, joka jätetään hetkeksi. Verenvuoto pysähtyy, aika voitetaan, ja sitten käytetään sopivampaa menetelmää.

7. CLAMP-peite

Verenvuotoastiaan

Verenvuoto pysähtyy, sitten käytetään lopullista menetelmää, useimmiten - suonen ligaatiota. Menetelmä on hyvin yksinkertainen, tehokas ja luotettava, ja siksi se on saanut erittäin laajan sovelluksen. Kiristintä kiinnitettäessä on muistettava, että tämä on tehtävä erittäin huolellisesti, näön valvonnassa, muuten pääalusta tai hermo pääsee puristimeen paitsi vaurioituneesta, mikä johtaa haitallisiin seurauksiin.

8. väliaikainen tyyppi

Menetelmän soveltaminen on välttämätöntä, jos vaurioituu suuria suuria suonia, pääasiassa valtimoita, joiden verenvirtauksen lopettaminen voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin ja jopa uhkaa potilaan elämää..

Jos valtimo ligatoidaan, on olemassa raajan gangreenin kehittymisen vaara. Suonen palauttamiseksi tarvittavan monimutkaisen verisuonitoimenpiteen suorittamiseen tarvitaan erityistyökaluja ja asiaankuuluvaa kokemusta. Kirurgi voi asettaa putken (muovi, lasi) suonen vaurioituneisiin päihin ja kiinnittää sen kahdella ligatuurilla. Verenkierto raajoissa säilyy, ei verenvuotoa. Tällaiset väliaikaiset mansetit toimivat useita tunteja tai jopa useita päiviä..

MENETELMÄT VEROTUKSEN LOPULLISEKSI LOPETTAMISEKSI

1. MEKAANISET MENETELMÄT

Mekaaniset menetelmät verenvuodon lopettamiseksi ovat luotettavimpia.

(1) TANKILÄHETYS

Aluksen sitominen (ligointi) on hyvin muinainen tapa. Ensimmäistä kertaa Cornelius Celsus ehdotti aluksen sitomista verenvuodon aikana aikakautemme (ensimmäisen vuosisadan) kynnyksellä. Ambroise Paré elvytti menetelmää XVI vuosisadalla, ja siitä lähtien se on ollut tärkein menetelmä verenvuodon lopettamiseksi. Yksi interventio, useita kertoja, on välttämätöntä asettaa ligatuurit verisuonille.

Suonen ligaatiota on kahta tyyppiä:

• verisuonen ligaatio haavassa,

• astian ligointi koko ajan.

a) Suonen sitominen haavaan

Aluksen sitominen haavaan haavakohdassa on ehdottomasti suositeltavaa. Tämä menetelmä verenvuodon lopettamiseksi häiritsee minimaalisen määrän kudosta verenkiertoa..

b) Aluksen sitominen

Verisuonen ligaatio kaikkialla eroaa olennaisesti haavan ligaatiosta. Tässä puhutaan melko suuren, usein rungon rungon kiinnittämisestä proksimaalisesti vaurioiden paikkaan. Samaan aikaan ligatuuri estää erittäin luotettavasti veren virtauksen pääaluksen läpi, mutta verenvuoto, vaikkakin vähemmän vakava, voi jatkua kollateraalien ja käänteisen verenvirtauksen vuoksi.

Aluksen liittämiselle on kaksi merkintää kaikkialla:

• Verisuonen päitä ei voida havaita, mikä tapahtuu, kun verenvuoto esiintyy suuresta lihasmassasta (massiivinen verenvuoto kielestä - siteet kielen valtimoon kaulan ympärille Pirogov-kolmion kautta, pakaralihaksiin - siteet sisemmän silmavaltimon jne.).

• Toissijainen arroosinen verenvuoto märkivästä tai puhdasta reaktiivisesta haavasta (haavan sitominen on epäluotettava, koska verisuonen kanto ajoa ja verenvuodon uusiutuminen on mahdollista.

(2) Ompelusi vuodenaika

Kun verenvuotoastia ei työntyä haavan pinnan yläpuolelle eikä sitä voida kiinnittää puristimella, kiinnitetään kukkaro-aukko tai Z-muotoinen ommel suonen ympärille.

(3) KIINNITTÄVÄT, MURAAVAT ALUKSET

Sitä käytetään harvoin pienten suonien verenvuotoon. Tällöin verisuonen seinämä loukkaantuu niin paljon kuin mahdollista ja se tromboidaan luotettavasti.

(4) Haavat tampoonin puristavan siteen

Menetelmät verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi, mutta niistä voi tulla lopullisia.

a) Tamponade vatsanleikkauksessa

b) Tamponaatti nenäverenvuotoineen

(5) ALUSTEN KIINNITYS

Menetelmä liittyy endovaskulaariseen leikkaukseen. Sitä käytetään verenvuotoon keuhkovaltimoiden haavoista ja vatsa-aortan terminaalisista haaroista. Samanaikaisesti Seldinger-tekniikan mukaan reisivaltimo katetroidaan, katetri viedään verenvuotovyöhykkeelle, varjoaine injektoidaan ja röntgensäteitä suoritettaessa vaurio tunnistetaan. Sitten keinotekoinen embooli (spiraali, kemiallinen aine: alkoholi, polystyreeni) tuodaan vauriokohtaan katetrin kautta.

(6) ERITYISET MENETELMÄT VUODEN VASTAAMISEKSI

Tietyntyyppisiin leikkauksiin viitataan: pernan peräsuolen verenvuodot pernan selkärankain, verenvuodot haavaumasta tai kasvaimesta peräisin oleviin verenvuotoihin, lobektomia keuhkovuotoon jne..

Obturaattorin käyttö verenvuotoon ruokatorven suonikohjuista. Blackmore-anturi.

(7) SUMMAKASE JA ALUSTEN RAKENNE

Melko monimutkainen menetelmä, joka vaatii kirurgin ja tiettyjen instrumenttien erityiskoulutusta. Sitä käytetään suurten suurten suonien vaurioihin, joiden läpi kulkevan veren virtauksen lopettaminen johtaisi haitallisiin seurauksiin potilaan elämään. Siellä on manuaalisia ja mekaanisia saumoja, viime aikoina on käytetty lähinnä manuaalisia saumoja..

Manuaalisen ompeleen levittämisessä käytetään atraumaattista, imeytymätöntä ommelmateriaalia (kierteet nro 4 / 0-7 / 0, verisuonen kalibroinnista riippuen).

Käytä erilaisia ​​vaihtoehtoja interventioon aluksissa:

sivuttainen ommel, lateraalinen laastari, resektio päästä päähän anastomoosilla, proteesit (verisuonen korvaaminen), ohitusleikkaus (luo veren kiertotapa).

Verisuonten jälleenrakennuksessa proteeseja ja šunteja käytetään yleensä autoveiininä tai synteettisellä materiaalilla..

2. FYSIKAALISET Menetelmät

Olisi sanottava, että niitä, kuten kemiallisia ja biologisiakin, käytetään vain verenvuotoon pienistä verisuonista, parenyymistä ja kapillaarista. Verenvuoto keskikokoisesta tai suuresta kalii- rista ja erityisesti valtimosta voidaan pysäyttää vain mekaanisesti.

Fysikaalisia menetelmiä kutsutaan myös lämpömenetelmiksi, koska ne perustuvat matalan tai korkean lämpötilan käyttöön.

ALTISTUMINEN LÄMPÖTILAN ALALLA

Hypotermian hemostaattisen vaikutuksen mekanismi on verisuonien kouristus, hidastava veren virtausta ja verisuonitromboosi.

a) Paikallinen hypotermia

Verenvuotojen ja hematoomien muodostumisen estämiseksi varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa haavaan asetetaan jäärakko 1-2 tunniksi. Samaa menetelmää voidaan käyttää nenäverenvuotoihin.

Cryosurgery on erityinen leikkauksen alue. Se käyttää erittäin matalia lämpötiloja. Paikallista pakastamista käytetään aivojen, maksan leikkauksissa ja verisuonikasvaimien hoidossa..

(2) ALTISTUMINEN KORKEA lämpötilaan

Korkean lämpötilan hemostaattisen vaikutuksen mekanismi on verisuoniseinämän proteiinin hyytyminen, veren hyytymisen kiihtyminen.

a) Kuumien ratkaisujen käyttö

Menetelmä perustuu suurtaajuusvirtojen käyttöön, mikä johtaa verisuoniseinämän hyytymiseen ja nekroosiin kosketuskohdassa laitteen kärjen kanssa ja trommin muodostumiseen. Ilman diathermokoagulaatiota mitään vakavaa leikkausta ei voida nyt ajatella. Sen avulla voit lopettaa nopeasti pienistä verisuonista verenvuodon ilman, että jätetään ligatuuria. Sähkökoagulointimenetelmän haitat: ei sovelleta suuriin verisuoniin, virheellisellä liiallisella hyytymisellä esiintyy laajaa nekroosia.

Sähkökokoagulaatiota voidaan käyttää myös kudosten erottamiseen pienten suonien hyytymisen yhteydessä (instrumentti

Antilastisten näkökohtien perusteella sähköveistä käytetään laajasti onkologisessa käytännössä..

c) Laservalokoagulointi, plasma-skalpeli

Menetelmät liittyvät kirurgian uusiin tekniikoihin. Ne sallivat mitattavan ja lopettavat verenvuodon varovasti.

3. KEMIALLISET Menetelmät

Kaikki kemialliset ja biologiset menetelmät on jaettu paikallisiin ja yleisiin (tai resorptiivisiin toimiin).

(1) PAIKALLISET HEMOSTAATTISET TUOTTEET

1. Vetyperoksidi. Käytetään haavan verenvuotoon, kiihdyttäen tromboosia.

2. Vasokonstriktorit (adrenaliini). Käytetään verenvuotojen estämiseen hampaan uuton aikana, ruiskutetaan submukoosiseen kerrokseen mahalaukun verenvuodolla jne..

3. Fibrinolyysin estäjät - epsilon-aminokaproiinihappo. Laitetaan mahaan mahalaukun verenvuodon aikana.

4. Gelatiinivalmisteet (gelaspon). Ne ovat vaahtogelatiinisieniä. Ne nopeuttavat hemostaasia, koska verihiutalevauriot johtuvat kosketuksesta gelatiiniin ja verihyytymän muodostumista nopeuttavat tekijät vapautuvat. Lisäksi niillä on tamponoiva vaikutus..

5. Vaha. Sen tamponivaikutusta käytetään. Vaha “patch up” vaurioituneet kallo litteät luut (erityisesti kraniotomian aikana).

6. Karbasokromi. Sitä käytetään kapillaari- ja parenhymmaaliseen verenvuotoon. Vähentää verisuonten läpäisevyyttä, normalisoi mikroverenkiertoa.

HEMOSTATISET AINEET

1. Fibrinolyysin estäjät (epsilon-aminokaproiinihappo).

2. Kalsiumkloridi - käytetään hypokalsemiaan, koska kalsiumionit ovat yksi veren hyytymisjärjestelmän tekijöistä.

3. Aineet, jotka nopeuttavat tromboplastiinin muodostumista - ditsinoni, etamylaatti (lisäksi normalisoivat verisuonen seinämän läpäisykyvyn ja mikrotsirkulaation).

4. Aineet, joilla on erityinen vaikutus. Esimerkiksi aivolisäkkeen käyttö kohdun verenvuotoon: lääke aiheuttaa kohdun lihaksen supistumisen, mikä vähentää kohdun vaimennusta.

5. K-vitamiinin (Vikasol) synteettiset analogit. Edistää protrombiinin synteesiä. Se on tarkoitettu maksan vajaatoiminnalle (esimerkiksi kolemaiseen verenvuotoon)..

6. Aineet, jotka normalisoivat verisuoniseinämän läpäisevyyden (askorbiinihappo, rutiini, karbasokromi).

4. BIOLOGISET MENETELMÄT

Paikalliset biologiset menetelmät jaetaan kahteen tyyppiin:

• Omien kehon kudosten käyttäminen,

• Biologisten tuotteiden ajankohtainen käyttö.

a) Omien kehon kudosten käyttäminen

Yleisimmin käytetty rasvakudos (omentum lock) ja lihaskudos, rikkaimmat tromboplastiinissa.

b) Biologisten tuotteiden käyttö

Veriplasman homo- ja heterogeenisia komponentteja käytetään, joskus lisäämällä kollageenia, jolla on oma hemostaattinen aktiivisuus. Tärkeimmät huumeet:

Trombiini - käytetään vain paikallisesti (!) Jauhemaisena tai liuoksena tai on osa muita hemostaattisia aineita (hemostaattiset sienet, hemostaattinen puuvillavilla jne.).

Fibrinogeeni - puhtaassa muodossaan paikallisena hemostaattisena aineena ei käytetä. Yhdessä trombiinin kanssa se on osa paikallisia hemostaattisia aineita, fibriiniliimoja. Viimeksi mainitut koostuvat yleensä trombiinista, fibrinogeenistä, kalsiumsuoloista. XIII-tekijän hyytymisjärjestelmä ja ne valmistetaan yksittäisistä komponenteista.

Hemostaattinen sieni - on lyofilisoitu plasma. Niitä käytetään parenhymmaalisen ja kapillaariverenvuodon lopettamiseen, joilla on riittävän korkea hemostaattinen aktiivisuus.

YLEISET SOVELLUSMENETELMÄT

Yleisesti käytettävät biologiset menetelmät ovat biologista alkuperää olevia aineita, jotka parantavat trommin muodostumista. Tärkeimmät huumeet:

• fibrinolyysin estäjät (trasiloli, kontraktaali),

• kokoverensiirto (hemostaattinen annos - 250 ml),

• verensiirto,

• verihiutaleiden verensiirto (etenkin sairauksissa, jotka rikkovat verihiutaleiden lukumäärää ja toimintaa - Verlhofin tauti jne.),

• anthemofiilinen plasma, antihemofiilinen kryosaos (käytetään hemofilian A ja B hoidossa, von Willebrandin tauti).

5. Verenvuodon integroidun hoidon käsite

Lisäyspäivä: 2014-01-06; Katselua: 3476; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Kuinka tunnistaa ja estää ihmisen ulkoinen verenvuoto

Ulkoisen verenvuodon tyypit

Vaurioituneesta aluksesta riippuen, on olemassa kolmen tyyppisiä ulkoisia verenvuotoja: valtimo-, laskimo- ja kapillaari-.

Valtimoverenvuoto.

Valtimoverenvuoto on vaarallisin kaikista tyypeistä. Aluksi ne ovat melko suuria, mutta haarautuessaan ne siirtyvät kapillaarien verkkoon. Suurien valtimoalueiden vaurioilla voi olla vakavia seurauksia, jopa kuolema.

Valtimoiden seinät ovat tiheitä ja koostuvat kolmesta kerroksesta. Vaurion vakavuudesta riippuen sekä yksi että kaikki kolme kerrosta voivat repeytyä. Jos verenvuoto on runsasta, se voi muodostaa hematooman eli painostaa sisäelimiä, mikä voi johtaa kudoksen kuolemaan, jos et tarjoa ensimmäistä lääketieteellistä ja ammatillista apua ajoissa.

Laskimoverenvuoto.

Lähes koko ihmiskeho on läpäissyt suonet. Mutta suurten laskimoalusten vaurioituminen voi johtaa kuolemaan, jos verta ei pysäytetä ajoissa. Se virtaa haavasta runsaasti, mutta hitaasti ja tasaisesti, toisin kuin valtimoverenvuoto, jonka nopeus on yleensä suurempi. Verisuonista virtaavan verrattoman prosessin takia voi muodostua hyytymiä, jotka hajoavat välittömästi verenkiertoa. Siksi laskimoverenvuoto on lopetettava yhtä nopeasti kuin valtimoiden.

Kapillaari verenvuoto.

Vähiten vaarallinen ulkoinen verenvuoto ihmisten terveydelle. Huolimatta suurimmasta määrästä näitä verisuonia kehossa, niistä ei virtaa juurikaan verta, ja verenhukka on pääsääntöisesti erittäin alhainen. Poikkeuksena voi olla veren virtaus nenästä. Sinun on tässä tapauksessa otettava yhteys lääkäriin, koska on syitä, että seuraukset voidaan selvästi määrittää diagnoosiksi ja lääketieteelliseksi interventioksi.

Kapillaariverenvuodolla uhri voi antaa ensiapua yksinään. Tätä varten et tarvitse mitään lisälaitteita tai tekniikoita, purista vain haava, ja veri pysähtyy. Sitä varten jokaisesta kodista löytyvät steriilit vanupuikot tai kiekot ovat varsin sopivia. Ellei tietysti haavan halkaisija ole kovin leveä.

Ulkoisen verenvuodon merkit

valtimo-.

Tunnetuin merkki valtimoverenvuodosta on veren kirkkaan punainen väri ja sen sykkivä virtaus. Usein hän lyö suihkulähde haavasta. Tämän vuoksi ihminen voi vuotaa muutamassa minuutissa. Näiden merkkien lisäksi indikaattorit, jotka osoittavat, että uhrin verenvuoto on edelleen valtimo, voivat toimia:

Perimmäinen verenvuoto: kirurginen menetelmä

Verenvuoto on prosessi, jossa uhri voi johtaa kuolemaan. Jos et suorita oikea-aikaisesti sarjaa kiireellisiä homeopaattisia toimenpiteitä, uhri voi kadota. Verenvuoto, sekä ulkoinen että sisäinen, tulisi lopettaa mahdollisimman pian. Kuinka pitää verenvuodon lopetusleikkausmenetelmä, selvitä tarkemmin.

Tavat verenvuodon lopettamiseksi

Verenvuotoa voidaan lopettaa monella eri tavalla, jotka riippuvat verenhukan erityisestä luonteesta. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa on tarpeen valita optimaalinen ja tehokas tapa lopettaa verenvuoto. Tärkeintä on pysäyttää verenvuoto ja estää uhri kuolemasta..

Verenvuotojen lopettamiseksi käytetään fysikaalisia, biologisia ja lääkemenetelmiä. Tällaiset vaihtoehdot mahdollistavat sekä väliaikaisen verenvuotoa lopettavan että pysyvän. Väliaikainen verenmenetyksen lopettamisen tyyppi on tärkeä, koska tämän vaihtoehdon avulla voit saada aikaa uhrin toimittamiseen sairaalaan, jossa hänelle annetaan pätevää apua.

Verenhukan loppumisen lopullinen muoto on suositeltavampi, mutta vallitsevien tilanteiden vuoksi tällaista ilmiötä ei voida saavuttaa. Erota menetelmät väliaikaisesta ja pysyvästä verenvuodon lopettamisesta, kun opimme lisää.

Verenvuotopysäytyksen tyypit: kirurginen menetelmä

Väliaikainen tapa lopettaa verenvuoto saadaan käyttämällä sidoksia ja turistin. Tällaiset toimenpiteet pysäyttävät veren vain väliaikaisesti, jolloin verenvuotoastia puristetaan. Väliaikainen verenvuoto lopetetaan sormen puristamalla. Verenvuotoastia puristetaan suoraan. Kierroslistan oikein levittämiseksi sinun on tunnettava tekniikka ja erotettava verenvuototyypit.

Verenvuodon lopullinen lopetus suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla, joka on verisuonien ompeleiden asettaminen ja haavan sidonta molemmista päistä. Verisuoniompeleen asettaminen ei edistä vain verenvuoton täydellistä lopettamista, vaan myös jatkuvan verenkierron palauttamista.

Kirurginen verenvuoto voidaan pysäyttää injektoimalla nukutusliuoksia vaurioituneiden suonien kudoksiin. Nämä menetelmät sisältävät vaipan ja lastun.

  1. Suojaaminen on toimenpide, jossa kudospala on suojattu jatkuvalla keskeytetyllä ommella. Tällaisia ​​menetelmiä käytetään estämään päänahan verenvuoto..
  2. Hakemismenetelmä on verenvuotoastian takavarikointi ompeleen kanssa yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Halkaisu tehdään puristimen molemmilla puolilla. Leikkauksen aikana astiaan kiinnitetään styptinen puristin tai kiinnitetään sideharso. Lääkäri voi jättää hemostaattisen puristimen, kunnes verihyytymä muodostuu ja tukkii verisuonen ontelon. Mutta tätä menetelmää käytetään harvoin ja pääasiassa ampumahaavoihin..

Tehokas tapa lopettaa verenvuoto on prosessi, kuten verenvuotoelimen tai sen osan poistaminen. Se voi olla perna tai mahalaukun osa, jolle on muodostunut pieni haavauma..

Verenvuodosta riippumatta kirurgisia menetelmiä käytetään pysäyttämään se pysyvästi. Niiden avulla on mahdollista pelastaa uhrin henki. Mutta leikkauksen tekemiseksi tarvitaan ensinnäkin ensiapua....

Ei vielä kommentteja

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Sinun on oltava kirjautuneena sisään kommentoidaksesi..

Verenvuoto - miten auttaa? Luokittelu, tyypit, ulkoinen, sisäinen, valtimo, laskimo, kapillaari, oireet ja merkit, verenvuodon lopettamismenetelmät, ensiapu. Kierre ja verenvuoto.

Verenvuotyypit

näkymäMiltä se näyttää?luonteenomainen
  1. Valtimoverenvuoto
Väri on kirkkaan punainen. Veri virtaa sykkivässä virtauksessa nopeasti, paineen alaisena. Korkea verenhukka.
  1. Laskimoverenvuoto
Kirsikan kukka verta. Jatkuva, tasainen verenvuoto ilman sykettä. Verenvuoto on alhaisempi kuin valtimoiden.
  1. Kapillaari verenvuoto
Se tapahtuu kapillaarien, pienten suonien ja valtimoiden vaurioitumisen seurauksena. Verenvuotohaavan pinta. Verenvuoto ei ole yhtä vakava kuin valtimo- tai laskimoverenvuoto.
  1. Parenchymal verenvuoto
Se johtuu vaurioista sisäelimissä, kuten: maksassa, pernassa, keuhkoissa, munuaisissa. Samanlainen kuin kapillaariverenvuoto, mutta aiheuttaa merkittävän terveysriskin..1.Hemorragia per reksiiniVerenvuoto verisuonen seinämän mekaanisista vaurioista. Yleisin.2. Verenvuoto per diabrosiiniVerenvuoto verisuoniseinän haavaumasta tai tuhoutumisesta patologisten prosessien (tulehdukselliset prosessit, tuumorin rappeutuminen, peritoniitti jne.) Aikana.3. Verenvuoto per diapedesiiniVerenvuoto verisuoniseinämän läpäisevyyden rikkomisen seurauksena. Seinämän läpäisevyyden lisääntyminen on yleisempää seuraavissa tiloissa: C-vitamiinin väheneminen kehossa, verenvuotoinen vaskuliitti, scarlet-kuume, uremia, sepsis jne..Suhteessa ulkoiseen ympäristöönUlkoinen verenvuotoVeri virtaa haavasta ympäristöön.Sisäinen verenvuotoVeri kaadetaan kehon sisäisiin onteloihin, onttojen elinten luumeniin ja kudokseen. Tällainen verenvuoto jaetaan ilmeiseen ja piilotettuun. Täsmällinen: veri, vaikka muuttuneessa muodossa, mutta tietyn ajan kuluttua ilmestyy ulkopuolelle Esimerkki: mahalaukun verenvuoto - oksentelu tai veren uloste (melena); Piilotettu: verta kaadetaan erilaisiin onteloihin eikä se ole näkyvissä silmällä (rintaontelossa, nivelontelossa jne.).Tapahtuman ajankohdan mukaanEnsisijainen verenvuotoVerenvuoto tapahtuu heti loukkaantumisen yhteydessä, kun alus on vaurioitunut.Toissijainen verenvuotoAllocate: varhainen ja myöhäinen verenvuoto. Varhainen, muutamasta tunnista 4-5 päivään vaurion jälkeen. Syyt: langan liukuminen aluksesta, joka kohdistuu ensimmäisen toiminnan aikana, trominin huuhtoutuminen aluksesta kasvavalla paineella, kiihdyttävä veren virtausta tai vähentämällä verisuonen sävyä. Myöhäinen tapahtuu vähintään 4-5 päivän kuluttua vaurioiden jälkeen. Tämä liittyy yleensä verisuoniseinämän tuhoutumiseen haavan tartunnan kehittymisen seurauksena..Virtauksen kanssaAkuutti verenvuotoVerenvuoto tapahtuu lyhyessä ajassa.Krooninen verenvuotoVerenvuoto tapahtuu vähitellen, pieninä erinä.Vakavuuden mukaanHelppoVerenhukan tilavuus on 500-700 ml;KeskivertoTappio 1000 - 1400 ml;raskasTappio 1,5 - 2 litraa;Massiivinen verenhukkaTappio yli 2000 ml; Samanaikaista, noin 3-4 litran verenhukkaa pidetään yhteensopimattomana elämän kanssa.

Yleiset verenvuoto-oireet

Klassiset kyltit:

  • Iho on kalpea, kostea;
  • Sydämen sydämentykytys (takykardia);
  • Laske verenpainetta.
Potilaan valitukset:
  • yleinen heikkous ja pahoinvointi, ahdistus,
  • huimaus, etenkin pään nostamisessa,
  • "Kärpäset" silmien edessä, "tummenevat" silmissä,
  • pahoinvointi,
  • ilmapuutteen tunne.
Paikalliset verenvuoto-oireet
Ulkoisella verenvuodolla:
  • veren suora virtaus vaurioituneesta aluksesta.
Sisäisen verenvuodon kanssa:
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto: veren oksentelu, muuttumattomana tai muuttumattomana (”kahvijauhe”); ulosteväri, musta uloste (melena).
  • Keuhkoverenvuoto: vaahtoavan veren hemoptysis tai eritys suusta ja nenästä.
  • Munuaisverenvuoto: scarlet virtsa.
  • Veren kertyminen onteloihin (rinta, vatsa, nivelontelot jne.). Kun verenvuoto tapahtuu vatsaonteloon, vatsa on turvonnut, ruoansulatuskanavan motorinen aktiivisuus heikentynyt, kipu on mahdollista. Veren kertyessä rintaonteloon hengitys heikkenee, rinnan motorinen aktiivisuus heikkenee. Kun verenvuoto ontelon onkaloon, sen tilavuus kasvaa, terävä kipu, toimintahäiriöt.

Ensiapu verenvuotoon

Kierre ja verenvuoto

Kierrostaulun säännöt
Kierrännäksen levittäminen on erittäin luotettava tapa lopettaa verenvuoto, mutta jos sitä käytetään väärin, se voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin.
Vakiokäynnistys (Esmarchin kärki) - kuminauha, jonka pituus on 1500 cm, päädyissä erityiset kiinnitykset. Käsityökaluja (vyö, köysi jne.) Voidaan käyttää kuristimena. Nykyaikaiset valjaat pystyvät itse kiristämään.

Valjaiden tyypit:

Valjaiden nimiMiltä se näyttää?
Kuminauhan turnaatti (Langenbekin turnaja)
Esmarch-valjaat
Pakattu-puristusside
Johtosarja NIISI RKKA
Atraumaattinen turnaus "Alpha"

Milloin hakea??
  • Valtimoverenvuoto,
  • Mahdolliset massiiviset verenvuodot raajoissa.
Kiilaksen sijoittaminen nivel- ja nivelissä sekä niskaan ei ole poissuljettu

Kierrostaulun säännöt:

  • Ennen turnauksen asettamista on tarpeen nostaa raajaa;
  • Et voi levittää kierrosta paljaaseen raajaan, kangas on korvattava (pyyhe, vaatteet)..
  • Jos mahdollista, riipus on levitettävä mahdollisimman lähelle haavaa verenvirtauksen puolelta;
  • Kierrosta asetettaessa suoritetaan 2-3 kierrosta, kiertäen tasaisesti kiertosuuntaa siten, että pyöreät eivät ole toistensa päällä, kierteen tulee painaa astiaa luun ulkonemaa vasten;
  • Ranteessa verenvuodon olkapäähän kiinnitetään kiertue;
  • Kierroksen asettamisen jälkeen sinun on ehdottomasti ilmoitettava tarkka aika sen asettamiseen (tunti ja minuutti);
  • Sen kehon osan, johon valjaat asetetaan, tulisi olla saatavilla tarkastusta varten. Tämä on tarpeen muutosten seuraamiseksi, jotka voivat tapahtua ilman verenkiertoa;
  • Uhri, jolle vastakärryt on vietävä, on kuljetettava lääketieteelliseen hoitolaitokseen ja palveltava ensin siellä;
  • Kiila on poistettava vähitellen heikentämällä sitä asteittain anestesiassa.
  • Kiilaketta tulisi pitää korkeintaan 2 tuntia alaraajoissa ja korkeintaan 1,5 tuntia alaraajoissa sillä ehdolla, että 30–40 minuutin välein turnaquetti irtoaa 20–30 sekunnin ajan. Kylmällä kaudella hinauskyvyn ikääntymisaika lyhenee alarajojen 40–60 minuuttiin ja ylävartalojen 30–40 minuuttiin. Matalat lämpötilat heikentävät kudosten, etenkin raajojen, kiertoa. Tämä johtuu verisuonten refleksikapenemisesta kylmän vaikutuksesta. Pitkäaikaisen uhrin kuljetuksen aikana kiertävä 30–40 minuutin välein ulkoisesta lämpötilasta riippumatta olisi poistettava 20–30 sekunniksi, kunnes iho tulee vaaleanpunaiseksi kurpitimen alapuolelle. Tämä voidaan tehdä muutamassa tunnissa, muistiinpanoon alun perin tallennettu aika ei muutu. Tämän tekniikan avulla voit välttää peruuttamattomia prosesseja raajan kudoksissa. Veren väliaikainen toimittaminen kudoksiin auttaa ylläpitämään niiden elinkelpoisuutta..
  • Jos raajan asettamisen jälkeen raaja alkaa äkillisesti turvota ja muuttua siniseksi, turnaja on poistettava välittömästi ja asetettava uudelleen. Samanaikaisesti pulssin katoamisen hallitseminen kuristimen käytön alapuolella.
Menetelmä kierukan kiinnittämiseksi raajaan
  1. Olkapään ylempi kolmasosa on kohden kiinnityskohta, kun verenvuoto tapahtuu yläraajojen verisuonista, kilpi levitetään. Jos verenvuoto alaraajojen verisuonista tapahtuu, reisien keskimmäiseen kolmannekseen levitetään kiertäjä..
  2. Pyyhe tai vaatteet on asetettava kuristimen alle, jotta ne eivät vahingoitu iholla ja alusten paine oli tasainen.
  3. Raaja nostetaan, sen alle tuodaan riipus, venyttämällä sitä niin paljon kuin mahdollista. Sitten useita kertoja kiedottu raajan ympärille. Retkien tulee olla makuulla vierekkäin vahingoittamatta ihoa. Ensimmäinen kierros on tiukin, toinen aseta vähemmän jännityksellä, seuraava minimillä. Kierrätyspäät kiinnitetään kaikille kierroksille. Kudoksia tulee puristaa, kunnes verenvuoto ei enää lopu eikä vähiten. On tärkeää varmistaa, että kurpitimen alapuolella olevassa valtimossa ei ole pulssia. Jos pulssi katoaa puutteellisesti, 10–15 minuutin kuluttua raaja turpoaa ja muuttuu siniseksi.
  4. Levitä steriili sidos haavaan.
  5. Kiinnitä pala paperille, jonka tarkka käyttöaika on (tunti ja minuutti)..
  6. Kiinnitä raaja kuljetusrenkaalla, siteellä, huivilla tai muulla improvisoidulla tavalla.

Menetelmä riipuksen kaulaan
Hätätilanteissa kierteen levittäminen kaulan verisuoniin on välttämätöntä ja voi pelastaa hengen. Kiellon sijoittamisella niska-alueisiin on kuitenkin joitain piirteitä.
Kiila kiinnitetään siten, että puristetaan verisuonet vain kaulan yhdeltä puolelta ja ettei puristeta toiselle. Käytä tätä verenvuodon vastakkaisella puolella Cramer-vaijerityynyllä tai muilla improvisoiduilla välineillä tai käytä uhrin käsihaavaa pään takana. Tämän avulla voit säästää veren virtausta aivoihin ja aivoista..

Asetustekniikka: kankaasta valmistettu tela levitetään verenvuotohaavaan (steriili side on parempi, jos ei, voidaan käyttää improvisoituja keinoja). Rulla painetaan kierukalla, joka sitten kääritään varren tai renkaan ympärille. Sydämen sykevalvontaa ei tarvita. Voit pitää kurpitsa niskaasi ympärillä niin kauan kuin tarvitset.

Kriteerit oikein käytetylle kuristimelle:

  • Verenvuoto vaurioituneesta aluksesta on pysähtynyt;
  • Kiihtyvyyden alapuolella olevien raajojen pulssia ei tunneta;
  • Raaja on kalpea ja kylmä..
Virheitä kiertäessä:
  • Älä aseta turnaketta reiteen ylempään kolmannekseen ja hartian keskikolmannekseen, sillä se voi aiheuttaa vakavia vaurioita hermorastioissa ja estää verenvuotoa..
  • Väärin tyyppinen verenvuoto määritetään, ja kierteen asettaminen vain vahvistaa sitä (esimerkiksi laskimoverenvuoto);
  • Kori ei ole kiristynyt riittävästi tai suuria astioita ei ole painettu luun ulkonemiin;
  • Kiilakiristimen liiallinen kiristäminen, pehmytkudosten (lihakset, verisuonet, hermot) vakava vaurioituminen on mahdollista, mikä voi johtaa raajan halvaantumiseen..
  • Kiellon myöhempien ehtojen ylittäminen voi johtaa raajojen menetykseen;
  • Kierrätysmateriaalin levittäminen paljaalle jalle. Suontiin ei kohdistu riittävästi painetta, kuristimen alla oleva iho loukkaantuu.
  • Kierrätysmateriaalin levitys on kaukana haavasta. Kun hätätapauksessa on vielä keskeneräistä verenvuotoa, kierteen levittäminen mahdollisimman korkealle haavasta on välttämätöntä. Joten verenvuoto reisivarrestosta 2–3 minuutissa johtaa kuolemaan, siksi ei ole aikaa pitkään päätellä ja kierteen levittämistä jalan pohjaan, juuri nivelsiteen alle, olisi paras vaihtoehto.

Digitaalinen valtimopaine

Yksinkertainen menetelmä, joka ei vaadi aputyökaluja. Etu - kyky suorittaa mahdollisimman nopeasti. Haittaa käytetään lyhyen aikaa, 10–15 minuutissa. Menetelmä on erityisen tärkeä hätätilanteissa, kun se antaa aikaa valmistautua toiseen verenvuodon pysäyttämismenetelmään (kiertämällä). Valtimoita painetaan tietyissä kohdissa. Näissä kohdissa valtimoita on pinnallisimmin ja ne voidaan helposti puristaa luurakenteita vasten..

merkinnöistä:

  • Valtimoverenvuoto

Raajan kiinnittäminen tiettyyn asentoon

Kohonnut raajan sijainti

Painesidos

Tamponade haavat

Raavan pyöreä hinaus

Aluksen peitelevy

Kuinka pysäyttää valtimo-, laskimoverenvuoto?

Kapillaari verenvuoto

Laskimoverenvuoto

Valtimoverenvuoto

Jos verenvuoto on vähäistä, on mahdollisuus lopettaa se painekohdalla. Kun verenvuoto tapahtuu suurelta valtimolta, verenvuodon lopettamiseksi välittömästi, asetetaan haavassa oleva suonen digitaalinen paine kielisäkkeen valmistamiseksi. Pidä verenvuoto pysäyttämällä puristin verenvuotoastiaan ja tee tiukka tamponadihaava steriilillä lautasliinalla. Puristinta voi käyttää vain kirurgi tai kokenut ensihoitaja. Myös verenvuodon hätäpysäyttämiseen käytetään valtimon kokoonpuristumista. Valtimot puristetaan alla oleviin luihin. Verenvuodon lopettaminen sormenpaineella on vain lyhytaikainen toimenpide.

Apua tarjoavalle henkilölle tämä menetelmä vaatii paljon fyysistä voimaa ja kärsivällisyyttä. Menetelmä auttaa kuitenkin saamaan aikaa luotettavamman menetelmän asettamiseen - kierteen levittämiseen. Valtimo painetaan yleensä peukalolla, kämmenellä ja nyrkillä. Reisi- ja rintavaltimot painetaan helpoimmin.

Ja niin, valtimoverenvuodon väliaikaiseen lopettamiseen käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

1) aluksen sormen puristaminen haavassa;
2) valtimon kokoonpuristuminen;
3) tiukka tamponadi;
4) kuristimen levitys;
5) raajan pyöreä hinaus
6) hemostaattinen puristin.

Menetelmät verenvuodon lopettamiseksi

Muinaisista ajoista lähtien ihmiset näkivät, että verenvuoto on kuoleman aiheuttaja loukkauksissa ja vammoissa, ja yrittivät löytää menetelmiä verenvuodon lopettamiseksi. Ensin käytettiin kylmää, tuhkaa, supistavia aineita, kuumaa öljyä, kuumaa metallia, levitettiin paine- sidoksia. Muinaisen maailman ja keskiajan kirurgit etsivät keinoja verenvuodon lopettamiseksi empiirisesti, koska he eivät vieläkään tienneet verenkiertoa. Kuva muinaisen egyptiläisen lääkärin Sinhran lopettamasta verenvuoto kuumalla raudalla kraniotomian aikana on säilynyt tähän päivään asti. Hippokrates käytti samaa menetelmää rinnan avaamiseen potilailla, joilla oli märkivä keuhkopussintulehdus. Keskiajan kirurgit verenvuodon estämiseksi kaatavat haavat kiehuvalla öljyllä. Oikeudenmukaisuuden vuoksi on kuitenkin huomattava, että antiikin ja keskiajan kirurgit keksivät monia nykyisin käytettyjä verenvuotojen pysäyttämismenetelmiä. A. Celsus ja K. Galen käyttivät haavassa olevien suonten siteitä. Totta, tämä menetelmä unohdettiin, ja vasta 1500-luvulla Ambruz Pare keksi sen uudelleen. Hän ehdotti kierteen käyttöä kivun vähentämiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi amputaatioiden aikana. Sen jälkeen kun W. Harvey löysi verenkiertolakit, pysäytysmenetelmien kehittäminen sai tieteellistä perustaa. Kirurgeista on tullut yleisemmin valtimoverenvuotojen kierteen torjunta ja turniquetti. XVIII vuosisadalla J. Gunter ehdotti haavan suonten sitomista koko alueelle. Ranskalainen kirurgi J. Pean valmisti erityisen hemostaattisen puristimen. Esmarchin nykyinen kumivaljaat ehdotettiin vuonna 1873. 1800-luvun jälkipuoliskolla Pakenin-laitetta, joka oli 1900-luvun alussa ehdotetun diathermokoagulaation edeltäjä, alettiin käyttää laajasti kauterisointiin verenvuodon aikana..

MENETELMÄT VUODEN VÄLIAIKAISEKSI LOPETTAMISEKSI

Tilapäisten lopetusmenetelmien käytön tarkoituksena on lopettaa verenvuoto välittömästi tapahtumapaikalla potilaan hengen pelastamiseksi. Kaikki ne perustuvat mekaanisiin tekniikoihin. Seuraavat menetelmät verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi erotetaan: 1) valtimoiden digitaalinen paine; 2) raajan suurin taivutus tai kohonnut asento; 3) puristussidoksen levittäminen; 4) tamponadihaavat; 5) kuristimen levitys; 6) kiinnitetään puristin verenvuotoastiaan; 7) väliaikainen ohitus.

Mutta ei vain vammoihin, käytetään väliaikaisia ​​menetelmiä. Minkä tahansa leikkauksen aikana kirurgi pysäyttää jatkuvasti verenvuodon väliaikaisen ja sitten lopullisen alussa.

Vaurioituneen valtimon sormenpaine koko alueella

Sormenpaine mahdollistaa tarvittavien työkalujen valmistamisen luotettavammalle tapaa lopettaa verenvuoto (kiertäjä, kiertyminen), joka on kätevä kuljettaa uhri lääkärinhoitoon.

Aluksi on tarpeen määrittää verenvuodon lähde. Jos verenvuodon lähde on piilotettu vaatteiden alle, kiinnitä huomiota vaatteiden runsaaseen ja nopeaan liotusvereen. Valtimon sormenpuristus suoritetaan anatomisissa kohdissa, joissa verisuonet sijaitsevat lähellä luita, mihin ne voidaan puristaa. On tärkeää, että ei vain tiedetä näitä kohtia, vaan myös kyetä nopeasti ja tehokkaasti puristamaan valtimo näihin paikkoihin hukuttamatta aikaa etsimään sitä. Valtimo voidaan painaa sormella (nyrkillä). Kun pää ja kaula loukkaantuvat, valtimoiden sormenpaine tehdään haavan alle ja kun raajat loukkaantuvat,.

Valtimopainepisteet:

  • ajallinen valtimo painetaan sormilla 2 cm ylöspäin ja ulkoisen kuulon lihaksen eteen.
  • kasvovaltimo painetaan alaleukaan 2 cm kulman eteen.
  • yhteinen kaulavaltimo painetaan sternocleidomastoidlihaksen sisäreunan keskeltä kaulakaulan VI: n poikittaisen prosessin kaulavaltimon tuberkkeliin. Harjan ensimmäinen sormi toimii esteenä.
  • subklaviaalinen valtimo puristetaan kaularangan taakse keskimmäisellä kolmanneksella ensimmäiseen kylkiluuun.
  • nivelvaltimo painetaan nivelkärjessä olkapäähän.
  • brachial valtimo painetaan hartion sisäpintaan urassa hauislihasten ja tricepsilihasten välillä sisäpuolelta.
  • radiaalinen valtimo puristetaan säteittäistä luuta vastaan ​​pulssin kohdalla.
  • ulnar-valtimo painetaan ulnar-luuta vastaan.
  • vatsa-aorta painetaan selkärankaa vastaan ​​nyrkillä navassa

reisiluun valtimo puristetaan tiukasti peukaloilla tai nyrkillä nivelsiteen alaosan kolmanneksen keskellä häpyluun vaakasuoraan haaraan; popliteaalinen valtimo painetaan säären takaosan takapinnalle popliteaalisessa fossa

- takimmainen sääriluun valtimo painetaan säären sisemmän nilkan takaosaa vasten.

Kun valtimoverenvuoto on pysähtynyt, valmistele ja tee väliaikainen verenvuoto pysäyttämällä teippi kuminauhalla tai kiertämällä.

Suurin raajojen taipuminen

Sitä käytetään myös ensin pysäyttämään verenvuoto, kunnes on mahdollista tehdä luotettavampi pysähdys kuristimella.

Nivelalueelle asetetaan sidetela ja nivelissä oleva raaja on maksimaalisesti taivutettu haavan yläpuolelle. Kiinnitä raaja tähän asentoon vyöllä.

- aksillaariset tai subklaviaaliset valtimon - vie käsivarsi mahdollisimman taaksepäin ja paina se taaksepäin.

* nivelvaltimo - aseta sidetela akselialueelle, paina käsivarsi mahdollisimman lähelle vartaloa, käsivartta tai käsivaltimoita, aseta sidetela kyynärpään alueelle, taivuta käsivarsi kyynärpään alueelle, aseta reisivaltta - aseta sidetela nivuksen taiteeseen, taivuta nenä nenässä nivel.

- Säären ja jalkavaltimoiden valtimo - laita sidetela popliteaaliseen fossaan, taivuta jalka polvinivelen kohdalla.

Kiilakalvon käyttö on luotettavin tapa väliaikaisesti pysäyttää verenvuoto. Käytetään useimmiten raajojen suonien vaurioitumiseen, mutta ne voidaan sijoittaa nielun, niska- ja niska-alueille ja niskaan.

Tavanomainen hemostaattinen kiertomatka on 1,5 m pitkä kuminauha, jonka toisella puolella on metalliketju ja toisella koukku. Painikkeiden valjaat ovat myös saatavana..

Raajat tarjoavat korotetun aseman laskimovirtauksen varmistamiseksi. Kierre levitetään haavan lähelle, mutta mahdollisimman lähelle sitä. Pehmeän kudoksen tyyny (vaatteet) asetetaan raajaan turistin levityspaikkaan ilman rypistymistä. Näin vältetään ihon puristuminen kiertäjällä. Kirsikka voidaan levittää uhrin vaatteisiin poistamatta sitä. Turnaesin levittämiseen on kaksi tapaa - “uros” ja “naaras”.

"Mies" tapa. Kierrätyskaappaus tehdään oikealla kädellä reunassa lukolla ja vasemmalla lähempänä keskustaa. Sitten kiertäjä johdetaan raajan alle ja venytetään, aseta ensimmäinen pyöreä kierros siten, että ensimmäinen osa päällekkäin seuraavan kierroksen kanssa. Seuraavat kiertokierrokset asetetaan spiraalissa proksimaaliseen suuntaan, päällekkäin edellisen kanssa 2/3: lla, mutta niitä ei ylitettäessä ja vältettäessä vuoria niiden välillä. Kun toistetaan kierroksia, venytys tehdään minimaalisesti, koska ne vain vahvistavat raajojen raahaa

”Nainen” - vaatii vähemmän fyysistä vaivaa. Kierroksen ensimmäinen kierros päällystetään ilman jännitystä, ja toinen kierros vedetään, joka puristaa valtimon rungot. Riippumatta tapauksesta, jolla kynsi levitetään, verenvuoto tulisi pysäyttää ensimmäisellä venytetyllä kierroksella.

Kun verenvuotoa on hartian tai reiteen yläosassa 1/3, kierteen päällekkäin asetetaan kuvio kahdeksan, päät sidotaan vastakkaiselle olkavyölle tai iliumin vastakkaiselle ylä- ja etuosan selkäranalle..

Kun verenvuotoa tehdään kaulavaltimoon, kieltosäiliö asetetaan haavan alle. Vahinkojen puolella he laittavat lautasliinan, terveellä, Cramer-bussilla, jolle vedetään kierukka, joka painaa lautasliinan ja puristaa astiat..

Kierroksen asettamisen jälkeen sen pää kiinnitetään ketjulla tai nappilukolla. Sinun on kirjoitettava muistilappu, joka osoittaa päivämäärän ja kellonajan (tunteja ja minuutteja), kun kilpailu on asetettu, ja aseta se jonkin kierroksen alle. Massiivisilla vaurioilla ja suurella määrällä uhreja voit tallentaa sinisillä tai mustilla merkkeillä suoraan haavoittuneeseen otsaan ja afrikkalaisilla oranssilla merkinnöillä. Yhteenvetona voidaan todeta, että kuljetuksen immobilisointi suoritetaan toissijaisen varhaisen verenvuodon estämiseksi, joka liittyy kuristimen löystymiseen. Kylmällä säällä raaja on käärittävä, mutta turnauksen on oltava näkyvissä sen hallitsemiseksi. Sitten potilas on kuljetettava mahdollisimman nopeasti sairaalaan.

Normaalin turistikehikon puuttuessa voidaan käyttää improvisoitua kiertomatkaa tai kiertomatkaa. Langan käyttö on ehdottomasti kielletty - raajan subkutaaninen erottaminen on mahdollista.

Raajat antavat korotetun aseman. Peittokerroksessa käänteet asettavat pala kangasta (vaatteita). Materiaalinauha tuodaan haavan yläpuolelle ja lähemmäksi sitä. Käytetyn materiaalin päät raajan ylhäältä (edestä) sidotaan kahdella välimatkan päässä toisistaan ​​olevalla solmulla. Aseta sauva kahden solmun väliin ja kiristä kiertämällä sitä kiertämällä vähitellen, kunnes verenvuoto loppuu. Tikun vapaa pää kiinnitetään siteellä. Pyörittääksesi, sinun on laitettava muistiinpano, joka osoittaa kiertämisen päivämäärän ja kellonajan (tunti ja minuutit). Saa aikaan kuljetuksen pysäyttämisen

Suorituskykykriteerit kiertämällä, kierre:

- päällekkäisyyteen distaalisen pulsaation puute.

- ihon vaaleus distaalissa.

Kiila ja kierre levitetään raajoihin talvella enintään 1,5 tunniksi rentoutumalla 30 minuutin välein, kesällä 2 tunnin ajan rentoutumalla joka tunti. Kiila tai kierre rentoutetaan 5-8 minuutin ajan suorittamalla aluksen alustava sormenpuristus. Jos kiertueen tulisi olla yli 2 tuntia ja 1,5 tuntia vuodenajan mukaan, sitä tulisi siirtää korkeammalle. Suuren isänmaallisen sodan kokemus osoitti, että kun raahaa puristetaan raahalla korkeintaan 2 tunnin ajan, iskeemistä gangreenia esiintyy 2,8%: n tapauksista, 2: sta 4: een.

x tuntia 6%: n tapauksista, ja kun turnaja löydetään yli 4 tuntia, raajan gangreenia esiintyy aina. On myös muistettava, että jos kiertue pysyy pitkään sen poistamisen jälkeen, tulee sokin torrentti, joka on suora hengenvaara.

Virheitä kiertäessä ja kierrettäessä

1. Ei-ohjeellinen asettaminen (jos valtimovaltiat eivät vaurioidu).

2. Turnauden heikko kiristys - ei lopeta verenvuotoa, vaan päinvastoin, luomalla laskimoasemaa (raaja ei haalistu, vaan saa sinertävän värin), lisää verenvuotoa.

3. Liiallinen kiristys - aiheuttaa pehmytkudosten, lihaksien, hermojen, verisuonten puristumisen, mikä voi aiheuttaa raajojen gangreenin kehittymistä, halvaantumisen hermosädejen vaurioitumisen seurauksena jne..

4. Kierrätysmateriaalin levittäminen hartian keskikolmannekseen. Tässä vaiheessa kierteen levittäminen on kielletty olkaluun sijaitsevan radiaalhermon mahdollisten vaurioiden vuoksi.

5. Kierukan päiden huono kiinnitys johtaa turnajan heikkenemiseen ja verenvuodon jatkumiseen..

6. Kierrosliemen asettaminen paljaalle vartalolle aiheuttaa teräviä kipuja 30–40 minuutin kuluttua paikallisen iskemian vuoksi.

7. Kiilan levittäminen kaukana haavasta - lisää iskeemisen kudoksen määrää.

Raajojen gangreenin, putrefaktiivisen flegmonin, pareesin ja halvauksen kehittyminen kiertämällä turnaketta liikaa tai pitämällä sitä pidempään kuin sallittu aika.

Painesidos.

Painesidosta käytetään pieniin laskimo- ja kapillaariverenvuotoihin.

Haavan ympärillä oleva iho käsitellään 5-prosenttisella jodiliuoksella. Verenvuotohaavaan levitetään sidoksen yksittäispakkauksen tyynyjä, puuvillapalloa sideharsossa, kangaspellettia. Ne tuottavat tiiviit pyöreät siteet. Tarvittavan paineen pehmytkudoksiin sitomisen aikana voit käyttää siteen taivuttamiseen.

Puristimen asettaminen verenvuotoastiaan

Tätä menetelmää käytetään kirurgisiin toimenpiteisiin. Käytä yleensä Billroth-kiinnittimiä. Puristimen kiinnityksen jälkeen lopullinen pysäytys suoritetaan joko liittämällä astia tai hyytymällä.

Kun päävaltimoita vahingoitetaan, on välttämätöntä paitsi pysäyttää verenvuoto myös palauttaa raajan verenkierto. Jos kirurgi ei tiedä tekniikkaa verisuoniompeleen levittämiseksi tai vika on erittäin suuri ja vaatii šuntin käyttöä, voidaan käyttää väliaikaista ohitusmenetelmää. Polyvinyylikloridi tai lasiputki työnnetään valtimon vaurioituneisiin päihin. Kiinnitä se kahdella ligatuurilla. Tällainen väliaikainen šunti voi toimia useita tunteja. Tänä aikana potilas tulisi viedä erikoistuneelle osastolle suorittamaan jälleenrakentava leikkaus.

Väliaikaisia ​​pysäytysmenetelmiä käytetään pääasiassa ulkoiseen verenvuotoon. Menetelmän valinta riippuu vaurioituneen aluksen tyypistä, vaurion koosta ja sijainnista sekä monista muista syistä. Jokaisella menetelmällä on positiiviset ja negatiiviset pisteet. Useiden menetelmien samanaikainen soveltaminen on mahdollista. Tärkeintä on, että tapahtumapaikalla verenvuoto on pysäytettävä millä tahansa tavalla, jopa unohtamatta steriiliyden sääntöjä..

Julkaisuja Sydämen Rytmin

Matala hemoglobiini - oireet, syyt, vaikutukset

Artikkelin julkaisupäivä: 05.16.2020Artikkelin päivityspäivämäärä: 17.5.2016Hemoglobiini on punasolujen rautaa sisältävä proteiini, joka pystyy kiinnittämään happimolekyylejä ja toimittamaan ne kehon elimiin ja kudoksiin.

Mikä on hyytyminen, mikä voi aiheuttaa sen, mahdolliset komplikaatiot?

Latinalainen hyytyminen käännetään ”paksuuntumiseksi” tai “hyytymiseen”. Normaalisti veren hyytyminen tapahtuu kehossa tromboottisten massojen muodostuessa.